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医院环境卫生监测范文1
1 环境卫生监测情况
该院2007~2009年环境卫生监测具体情况如下:
1.1 监测科室 手术室、储血库、口腔诊疗室、产房、新生儿洗澡间、外科换药室、临床科室治疗室、检验科、人流室等重点科室。医院每月不定期对上述重点科室进行空气消毒、室内环境和物品表面消毒效果进行抽样监测。
1.2 采样时间 消毒处理后、操作前。
1.3 空气采样方法
1.3.1 布点方法 室内面积小于30 m2,设内、中、外对角线3个点,内、外点布点位置距墙壁1 m处;室内面积>30 m2,设4角及中央5点,4角的布点位置距墙壁1 m处。
1.3.2 平板暴露法 将普通营养琼脂平板(直径9 cm)放在室内各采样点处,采样高度为距地面1.5 m处,将平板盖打开,扣放于平板旁,暴露5 min,盖好立即送检。
1.3.3 环境、物品表面采样方法 用5 cm×5 cm灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有含相应中和剂的无菌棉拭子1支,在规格板内横竖往返均匀涂檫各5次,并随之转动棉拭子,剪去手接触部位后,将棉拭子投入10 ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。
1.4 监测方法 按照《医院消毒卫生标准》GB15982-1995执行。
1.5 结果判定 Ⅱ类环境空气消毒细菌总数≤200 cfu/m3未检出致病微生物为合格;物品表面细菌总数≤10 cfu/cm2 为合格。
1.6 监测结果
1.6.1 空气消毒采样384份,合格368份,合格率为95.84%;不合格16份,不合格率为4.16%。详见表1。
1.6.2 物品表面消毒采样157份,合格139份,合格率为88.53%;不合格18份,不合格率为11.47%。详见附表2。
2 监测结果分析
2.1 监测空气消毒采样384份,合格368份,合格率为95.84%;物品表面消毒采样157份,合格139份,合格率为88.53%。监测结果合格的原因:坚持每天用1:500的“84”消毒液消毒室内所有物品表面,2次/d。各室地面拖二次,拖把、抹布分室专用,标记明确、悬挂晾干、定时消毒,遇有污染立即清洁。
2.2 在监测空气消毒采样384份,不合格16份,不合格率4.16%;物品表面消毒采样157份,不合格18份,不合格率11.47%。监测结果结果不合格的原因:主要是室内及其所有物品表面清洁卫生不彻底,没有按时用消毒液擦拭,消毒时未关好门窗等。
医院环境卫生监测范文2
【关键词】
ICU；环境卫生；医院感染
作者单位：459000河南省济源市人民医院
ICU是医院内的一种组织结构，是治疗各类重症及多系统功能衰竭患者的重要场所，它以严密的临床监护、分析手段对危重患者实施 “集中/强化”治疗和护理，从而达到挽救濒死患者，使重症者转危为安，病情趋于正常稳定的临床效果。由于ICU患者病情严重度高，免疫力差，接受侵入性诊疗多，监护措施多，使用广谱抗菌药物量大及时间长，其医院感染发生率较普通病区高［1］。因此，如何预防和控制ICU医院感染已成为突出的公共卫生问题。本文就强化ICU环境卫生对降低医院感染的影响进行了分析，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 ICU标本来源如下：①吸氧装置：包括湿化瓶、湿化水、吸氧管道；②呼吸机装置：包括湿化瓶、雾化器、连接口、管道。③气管切开用物：包括套管、吸引器接头、气管切开盘内部分用品。④急救器械：包括喉镜、气管插管、咽导管、气囊接口。⑤其他用物：包括听诊器、监护仪指套、病历夹、计算机键盘、鼠标等。⑥医护人员手指。⑦空气。
1.2 方法 按照国家卫生部颁发的《医院消毒卫生标准》、《消毒技术规范》中相关章节进行采样、培养、计数和鉴定微生物类型。结合调查方法将环境卫生改善前后3次与医院感染发生率比较。
1.3 强化干预措施
通过改进ICU环境卫生设施，快速干手喷消毒剂，感应式水龙头，液体洗手液替代固体肥皂；病房物体表面每日用含氯500 mg/L消毒剂擦拭；监测消毒剂浓度，定期空气培养，定时空气消毒；加强医护人员手卫生意识，规范七步洗手法，督促及监测手卫生依从性；减少探视人员。
1.4 诊断标准
医院感染依据卫生部2001年颁发的医院《感染诊断标准(试行)》进行诊断。
1.5 微生物学监测结果判断
①合格：培养结果无致病菌生长或细菌数量≤5 cfu/cm2；②不合格：培养结果有致病菌(或条件致病菌)生长或细菌数量>5 cfu/cm2。空气培养结果按2类环境标准，即≤200 cfu/m3为合格，反之为不合格［2］。
1.6 统计学方法 应用SPSS 13.3软件进行统计学处理，计数资料以%表示，比较采用χ2检验。
2 结果
ICU内微生物检测结果显示，医护人员手和物体表面均是混合污染条件致病菌的载体，从ICU环境、物体表面、医护人员手检出细菌多为芽孢、革兰阳性等非致病菌，但不动杆菌、肺炎克雷伯菌、沙雷氏菌和肠球菌等条件致病菌亦广泛存在。医院感染与环境监测结果的关系见表1。由表1可看出，3次的环境卫生学监测合格率逐次增加(P
3 讨论
ICU是危重患者的集中区，也是医院感染高危区。医院感染的发生不仅给患者带来治疗费用增多、并发症增加等诸多不利因素，而且病死率增高，因此控制医院感染已越来越受到医学界的关注［3］。
3.1 强化医护人员对医院感染的认识
强化医护人员对医院感染相关知识的培训，增强医护人员预防意识，制定考核标准，让医护人员从提高认识到掌握医院感染理论知识，运用于实际工作，规范医疗行为，防止和减少医院感染的发生，保证医疗安全。
3.2 改善ICU进出通道，安装空气层流装置
①改善ICU进出通道。区分患者进出通道与家属及工作人员的进出通道，同时在各通道入口处应有双重门的锁气室，开一重门入锁气室后等关闭该门后再打开另一重门。在ICU门口安装两道“风淋房”，按照“进一出二”的规定，凡进入ICU者必须在有紫外线灯、强风的“风淋房”里呆几分钟，然后再穿上隔离服进入病房，出来按“风淋-脱隔离服-沐浴-风淋”的原则［2］。每间病房上下墙面装硕大的风口，风口在送新风抽浊气的同时制造“负压效果”，使带有病菌的室内空气不能随便渗漏出去。②安装空气层流装置，用层流的净化空气进行通气。
3.3 吸氧装置及呼吸机装置消毒处理
对于持续使用的吸氧装置应按《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的要求，每24 h消毒、更换湿化瓶和管道1次(含一次性吸氧管道)，湿化液用无菌蒸馏水或无菌生理盐水，并采用500 ml包装以免存放时间长被污染［4］。吸氧装置使用后及时清洗消毒并除去湿化瓶内水垢，以免在使用中影响水量的观察和因水垢脱落而增加呼吸道感染的机率。呼吸机装置应由专人负责，使用后先用自来水彻底清洗有机物质，再用含有洗涤剂的热水和清水冲洗干净，沥干水分后用含氯消毒液浸泡消毒，冲洗后悬挂晾干备用。
3.4 加强ICU环境管理
配备必要的消毒设施，安装空气净化器进行空气消毒，地面、墙面、物体表面使用有效氯消毒剂进行擦拭消毒和定期终末消毒；安装非手接触式开关，避免洗手后污染双手造成交叉感染［5］；严格ICU探视管理制度，控制医疗废弃物的处理环节，加强患者皮肤的清洁消毒，做到多重耐药菌患者须单病间安置，床头明示隔离标记并专人护理；医护人员应做好自我防护，防止体液接触暴露和锐器伤。
总之，改善ICU的整体环境要“以患者为中心”，从有助于患者康复的目的出发，创造出真正优良的ICU整体环境，从而控制ICU医院感染，降低感染率。
参 考 文 献
［1］ 姚小红.重症监护病房医院感染环境因素监测分析.中华医院感染学杂志，2008，18(3):376-377.
［2］ 陈涛.强化ICU病房环境卫生对医院感染的影响.现代预防医学，2011，38(1):87-88.
［3］ 刘雪燕.重症监护病房医院真菌感染危险因素分析.中华医院感染学杂志，2005，15(1):31-32.
医院环境卫生监测范文3
关键词：秩和比法 学校 监测 环境卫生
中图分类号：G421 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）09（b）-0071-01
1 资料与方法
1.1 资料来源
2011年某地按照《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》和《学校卫生监督综合评价》（GB/T18025-2000）的要求，共监测小学、中学、九年/十二年制（简称一贯制）和大专共计4类311所学校，1866间教室，18673套课桌椅。评价教室环境卫生监测合格率（%）主要包括人均面积（X1）、黑板与前排课桌椅距离（X2）、课桌配置（X3）、课椅配置（X4）、教室朝向（X5）、黑板尺寸（X6）、黑板反射系数（X7）、教室采光方向（X8）、玻地比（X9）、后墙反射系数（X10）、采光系数（X11）、灯管垂直黑板（X12）、控制式灯具（X13）和桌面照度（X14）等14项指标，各评价指标的实际观测值见表1[1]。数据来自文献，真实可靠。
1.2 统计方法
采用基于秩和比的可信区间法[2]对表1资料进行综合评价。注意，按bonferroni法[3]调整检验水准：设原检验水准α=0.05，则调整后的检验水准分别为α′=2α/n（n-1）=0.00833，其中n表示学校类别数量，下同。
2 结果
2.1 编秩并计算秩和比
将14个评价指标按从小到大顺序编秩（见表1观测值后括号内的数字），按照公式RSR=ΣR/mn（R表示秩次，m表示评价指标数量，下同）计算秩和比并排序（见表2第1列和第2列），其排序结果为大专>中学>小学>一贯制。
2.2 综合评价
按参数统计的要求，按照公式y=arcsin（RSR）0.5计算RSR的变量代换值，按照公式y±2.64Sy（Sy2=820.7/mn）计算并比较y的95%CI（见表2）可知，除中学和小学教学环境卫生质量之间无显著意义（P>0.05）外，其他类型学校教学环境卫生质量两两之间的差异均有统计学意义（P均
3 讨论
本文所述秩和比为反映不同类型学校教学环境卫生质量的一个综合指数，由于编秩时区分高优与低优指标，因此，计算得到的秩和比越大越越好，据此可知4类学校教学环境卫生质量的排序结果为大专>中学>小学>一贯制。
从不同类型学校教学环境卫生质量的两两比较来看，除中学和小学教学环境卫生质量之间无显著意义（P>0.05）外，其他类型学校教学环境卫生质量两两之间的差异均有统计学意义（P均
在计算和比较秩和比变量变换值的95%可信区间时，为了减少I类错误，必须对原检验水准进行调整。调整的方法有bonferroni法和idák法，其中比较组数较少时采用前法，比较组数较多时采用后法[3]。但是，比较组数较多时，应用基于秩和比的分档法[4]进行聚类分析，但是这里的聚类分析是基于合理分档数表并达到到最佳分档要求方可，与上述利用可信区间法聚类的原理不同。
文献[1]仅从综合4类学校计算得到的合计（平均）合格率的角度出发，认为人均面积、教室朝向、黑板尺寸、黑板反射系数、教室采光方向、玻地比、采光系数、灯管垂直黑板布置、控制式灯具、桌面照度、教室温度等指标的合格率均达到国家相关标准的要求，黑板和前排课桌距离、课桌椅配置、后墙反射系数和噪声为不合格，进而分析表明各不同学校类型达标率之间的差异有统计学意义（P
参考文献
[1] 陶晓燕，李馥宣，周丽，等.深圳市2008―2011年学校教学环境卫生监督综合评价结果分析[J].中国卫生监督杂志，2012，19（6）：551-554.
[2] 胡昆，孙爱峰.秩和比法在碘缺乏病健康教育效果综合评价中的应用[J].中国医药指南，2012，10（36）：390-391.
[3] 方积乾，主编.医学统计学与电脑实验[M].4版.上海：上海科学技术出版社，2012：133.
[4] 孙爱峰.秩和比法在不同地区人体蛔虫感染现状调查结果综合评价中的应用[J].中国医药指南，2011，9（31）：226-227.
医院环境卫生监测范文4
1.1制定流程
根据循证医学的临床实践模式，拟定各项流程，包括：各种物品的清洗、杀菌、消毒；无菌物品的管理；物品表面与手的卫生学监测；医务工作人员防护等。
1.2纳入标准
参照卫生部的医院感染诊断标准判定医院感染发病率，全部病患诊治前均非感染性疾病调查工作人员。按照卫生部消毒技术规范第三版第一分册的规范执行监测采样。
1.3统计学处理
所获数据使用SPSS17.0版统计软件进行分析，以卡方检验研究两样本构成比，以P<0.05为结果具统计学意义。
2结果
2.1手术病患感染出现情况
感染控制流程推广前手术病患感染84例（6.4%），推广后手术病患感染75例（4.7%）。
2.2环境卫生
感染控制流程推广前后手术室环境卫生监测状况，循证医学是由加拿大的Sacktt教授于1992年正式提出的，它是遵照医学证据进行决策的方法。目前，控制医院感染、降低感染发生率，是手术室的一项重点工作，它即向患者显示了本医院的医疗水平，同时也体现了医院管理的水平。手术室是外科对患者进行抢救和手术治疗的场所，是防控医院感染的重点。建立科学的管理流程，是手术质量管理的关键，手术室感染控制措施已成为一个系统工程。而手术室医院感染控制流程，强调实用性与可操作性，需要对其效果予以系统性的评价，使得医院感染工作简捷与有序，且更靠近临床。现代流程管理的核心为规范性、建立点到点的优秀业务流程，采用以不断增加组织业务水平为目标的系统性措施，由此主张质量并非检验出来的，而是在执行流程中创造出来的。因此，建立手术室感染控管理各项流程，使得每步流程得到高度科学化与规范化的执行，以取得控制医院感染的效果。表1中，运用循证医学的实验组患者的感染率由之前的6.4%下降到4.7%（P<0.05），表明循证医学对于手术患者感染发生率的控制具有很好的效果。同时也减少了由于感染所造成的巨大的经济损失。长期使用光谱抗生素容易使菌群生态环境失衡，使用抗生素的量越多，越易导致细菌波动，且更易引起抗菌菌株与致病性菌株的定植。空气污染是最容易引起医院感染的因素，空气不流通、温湿度过高都是微生物生长和繁殖的有利条件。这样一来无疑会对人体的呼吸道环境造成影响，更容易使人感染。因此，本院特意安装了空气消毒机，可于动态环境下对空气进行消毒，使空气质量满足卫生标准。手、空气等均达到了卫生监测标准，较实施感染控制之前有了明显提升（P<0.05）。通过对各环节的有力控制，使医院感染率下降，对医院感染治疗费用的节约是有利的。目前，我国乙肝总感染率超过60%，HBV携带者超过3亿人，艾滋病也我国呈现出迅猛增长趋势，1981年至1993年美国发现的30万艾滋病患者中，高达60%以上是医护人员，因此，必须重视我国医院存在的职业暴露危险，提前予以防护，严格规范具有隐蔽威胁的行为，且构造职业暴露的控制路径，对医护工作人员预防职业威胁的能力予以有效提升。
3结语
医院环境卫生监测范文5
【关键词】 医院感染管理；信息化
1医院感染管理的现状
感染管理工作要求不断提高，工作模式发生转变，由“结果监控”转变为“过程监控”、“实时监测”。在我国大多数医院或多或少的存在医院感染专职人员人手紧张、感染监测手段落后等现象，专职人员工作效率低，还易造成数据统计上的误差。
针对以上问题，2009年我院感染管理科在医院已建立电子病历的基础上，与杭州创业软件公司合作，陆续建立并实现了医院感染的网络信息化管理，节约了人力，提高了工作效率，使专职人员有更多的时间投身于临床工作，指导临床，取得了良好的效果。
2网络信息化在感染管理中的应用
2.1医院感染病例上报
2.1.1临床医师
通过电子病历系统进行医院感染病例登记，并直接发送至感染管理科。见表1。
表1
2.1.2感染管理科
医生的上报单按上报日期自动汇总至院感科，专职人员进入感染病例查询系统，即可按上报日期进行查询、按科室进行排序、导出、打印等操作。见表2。
2.1.3医生如果填报信息不全，系统会出现相关提示，确保了报告单的全面、准确和规范。与以往手工填单相比较，简化了院感病例上报流程，既减轻了医生的工作强度，又使专职人员不用下科室收集报表就可立即收到科室的报告，确保了监控工作的及时准确性，避免了人为因素导致的信息迟滞[2]。
表2
2.2微生物（包括耐药菌）的动态监测
2.2.1 与微生物实验室联网，每天可监测到住院病人微生物检验结果、抗生素敏感试验，通过对阳性结果的一一排查，发现院感漏报病例。患者入院时间不足48小时，系统可通过设置底纹的方式将该病例自动筛选为社区感染。如出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB）和泛耐药的铜绿假单胞菌（PDR-PA），产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性细菌等耐药细菌，通过软件的设定，备注栏内自动提示。见表3。
表3
2.2.2输入患者的姓名、住院号，可查看病人历史细菌培养结果。并可通过“显示阴性结果”查看微生物培养阴性结果。见表4。
表4
2.2.3细菌菌种统计等其他监测：可通过微生物监测系统对某一时间段内“细菌菌种统计、抗生素总耐药性、选定细菌抗生素耐药性分析、选定抗生素细菌耐药性分析”等进行统计分析。见表5。
表5
2.3抗生素使用率统计
可按照输入的时间段，自动生成各科室抗生素使用情况。包括抗生素使用数量、使用联数及使用率。对全院各科室抗生素使用情况一目了然。为配合医务部门加强抗菌药物临床应用管理、指导临床合理使用抗生素提供了可靠的理论依据。见表6。
表6
2.4 洗手用品统计
通过与库房联网，监测各科室领取不同类别洗手用品的数量，每季度根据床日数，计算出各科每床每日洗手用品使用量，向全院公布。见表7。
表7
2.5 环境卫生学监测
环境卫生学监测的结果由检验人员直接输入电脑，院感科专职人员可通过电脑对各科室的环境卫生学监测结果进行查询，发现不合格的监测结果及时查找原因，减少环境因素引起的院内感染安全隐患。见表8。
表8
3结论
网络信息化高效、准确、便捷，是现代化医院应具有的基础设施；为医院综合管理的正规化、标准化、科学化提供了必要条件。我科充分利用医院现有信息库的资源，服务于本科工作，通过一年多使用时间的验证，对工作的各个方面都起了巨大的促进作用，大大提高了工作效率和质量。
医院环境卫生监测范文6
一、组织领导
成立手足口病等急性传染病和职业病防控工作领导小组。分管副镇长徐佩娟为组长，人民医院院长袁荣明、教管办主任为副组长，等人员为成员，负责统一领导、指挥。领导小组下设办公室，办公室设在人民医院，由袁荣明兼任办公室主任。各单位要进一步强化公共卫生安全意识，切实重视和加强手足口病等急性传染病和职业病防控工作，确保我镇不发生重大传染病爆发等公共卫生事件。
二、任务分工
（一）镇人民医院统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施，并进行检查、督导。⑴加强业务培训，组织医务人员进行手足口病和职业病、麻疹、人禽流感、流感等传染病和职业病诊疗技术规范和预防处置技术规范的学习培训；⑵充实健全防治技术队伍，确保随时拉得出、打得响；⑶坚持“重症会诊、定点治疗”的原则，凡发现疑似手足口病、麻疹、人禽流感、不明原因肺炎的重症病例，须尽快报告县疾控中心和县卫生局，由县级专家组会诊后决定进一步处置；⑷加强和规范发热门诊和预检分诊，并做好消毒隔离工作，预防院内感染；⑸加强和完善传染病报告工作，并严格掌握诊断标准，杜绝传染病的瞒报、误报、迟报和漏报；⑹着重做好麻疹疫苗的查漏补种和流感疫苗的接种工作，特别要以8月龄－7周岁流动儿童为重点对象，做到麻疹疫苗查漏补种常态化；⑺要加强与教育部门的协作，指导学校、幼儿园做好春季传染病防控工作，特别是要规范学生晨检制度和学校疫情报告制度，及时沟通信息，做好联防联控。加强对学校、幼儿园等单位的传染病防控工作的执法检查，⑻加强对手足口病等急性传染病和职业病知识宣传教育；⑼对辖区内企业职业卫生状况进行一次地毯式的摸排，摸清职业卫生现状、存在问题和重大隐患；⑽加强职业卫生监督，提高我镇职业卫生体检率和职业危害因素监测覆盖率，指导职业危害企业做好卫生防护工作。
（二）教管办负责配合卫生部门做好托幼机构儿童和在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作，督导托幼机构和学校建立手足口病等急性传染病防治相关制度，加强幼儿健康状况的监测，明确专人负责落实校舍通风、消毒工序和环境卫生的整治等各项防控措施，防控工作要分片包干，责任到人，定期巡查，发现异常情况立即上报卫生部门。
（三）各村、企事业单位要加强对流动人口的管理，抓紧环境卫生的整治，要从即日起对本辖区内环境卫生进行彻底的清扫和整治，科学处理生活垃圾；建立环境卫生整治的长效机制，给人民群众创造一个满意、健康的生活环境；石料场、烫金厂、皮革厂等尘毒危害企业要落实卫生防护措施，消除职业卫生的隐患，确保企业职业卫生安全。
（四）广电站要利用广播电视对手足口病等急性传染病和职业病等传染病防治知识的宣传报道工作，采取多种形式大力开展健康教育，教育家长不要带儿童到人群聚集的公开场所，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，做到“勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等，提高广大人民群众的自我防护意识，营造全社会共同参与，共同防控的良好社会氛围。
（五）农业部门负责规范养殖户的养殖行为，指导广大养殖户做好畜禽粪便的无害化处理。
（六）环保部门负责做好各种污染源的监控工作，加强对环境卫生监督整治。
三、工作要求
