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医疗企划方案范文1
[关键词] 胰岛素强化治疗；糖尿病；短期疗效；安全性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.542 文章编号：1004-7484（2014）-03-1629-01
糖尿病患者在进行血糖控制的过程中多采用胰岛素强化治疗。具体方案以及用药的不同对应的治疗效果也存在一定差异[1]。为了提高胰岛素临床干预下见效速度，针对我院近年所收治的部分糖尿病患者进行临床试验，取得了确切的效果，现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年1月――2012年12月期间，住院部所收治的糖尿病患者共计120例作为研究对象，按照数字随机表方法随机分组形成A组、B组、C组，每组40例。所有患者A组40例患者中，男性16例，女性24例，平均年龄为（52.8±1.9）岁；B组40例患者中，男性20例，女性20例，平均年龄为（53.8±2.3）岁；C组40例患者中，男性18例，女性22例，平均年龄为（52.6±2.3）岁。三组患者基本资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 治疗干预过程当中，均根据患者体重指数确定给药剂量。体重指数≤25.0kg/m2患者，给药总剂量为0.4U/kg（天）；体重指数>25.0kg/m2患者，给药总剂量为0.6U/kg（天）。
1.2.1 A组 A组采取三餐前注射短效人胰岛素结合睡前注射中效胰岛素的干预方案。具体方案为：三餐前30min内，皮下注射方式给予诺和灵R，临睡前21：00pm给予诺和灵N。剂量分配标准为3：2：2：3。
1.2.2 B组 B组采取三餐前注射短效胰岛素类似物结合睡前注射长效胰岛素的干预方案。具体方案为：三餐前15min内，皮下注射方式给予诺和锐，临睡前21：00pm给予来得时。剂量分配标准为3：1：1（短效胰岛素），1：1（长效胰岛素）。
1.2.3 C组 C组采取三餐前注射预混胰岛素类似物的治疗方案。具体方案为：三餐前15min内，皮下注射方式给予诺和锐30。剂量分配标准为：2：1：2。
1.3 观察指标 对患者接受治疗直至毛细血管全血血糖达标的时间、治疗期间的不良反应发生情况进行综合对比分析。毛细血管全血血糖达标控制标准为：空腹状态下检出值在4.4-6.0mmol/L范围内，非空腹状态下检出值在4.4-8.0mmol/L范围内。不良反应中，低血糖的衡量标准为：血糖检出值低于2.8mmol/L[2]。
1.4 统计学处理 本文数据使用SPSS17.0软件进行分析与计算，计量资料以（χ〖TX-*3〗±s）表示，以t检验；计数资料以%表示，以X2检验，当P
2 结 果
2.1 达标时间 A组患者接受治疗（9.25±0.63）d后达标，B组患者接受治疗（9.16±0.83）d后达标，C组患者接受治疗（7.82±0.51）d后达标。C组患者自接受治疗直至毛细血管全血血糖达标的时间明显短于A组、B组，数据对比存在显著差异（t=9.8637，P
2.2 安全性 A组患者治疗期间共有3例患者出现不良反应，其中包括2例低血糖反应，以及1例心悸反应，不良反应发生率为7.50%；B组患者治疗期间共有3例患者出现不良反应，其中包括1例低血糖反应，以及2例手颤反应，不良反应发生率为7.50%；C组患者治疗期间共有2例患者出现不良反应，其中包括1例低血糖反应，以及1例心悸反应，不良反应发生率为5.00%。三组患者治疗期间安全性相当，不良反应发生率数据对比无显著差异（X2=2.069，P>0.05），无统计学意义。
3 讨 论
相关临床研究指出：对比常规短效胰岛素而言，短效胰岛素类似物在对血糖进行控制方面有更加显著的功效，可积极控制餐后血糖上升趋势，对于控制低血糖发生率有一定的价值[3]。而对于长效胰岛素类似物而言，在见效速度方面往往根据优势。而对于本文中经临床研究发现，短期疗效最为突出的C组患者，在治疗干预过程中，所使用方案为三餐前注射预混胰岛素类似物。具体所选择的药物为诺和锐30。此类药物属于典型的双时相胰岛素类似物，当中含有70%比例的精蛋白门冬胰岛素以及30%比例的可溶性门冬胰岛素。以皮下注射方式给药，1-4h内可起效，且持续作用时间达到了24h。之所以能够达到良好短期治疗效果，笔者认为与此种强化治疗方案的以下特点相关：第一，保留了短效胰岛素类似物对餐后血糖上升趋势进行积极控制的优势；第二，能够在干预血糖水平的同时，提供基础性胰岛素分泌；第三，未加入两种或以上类型的胰岛素以及注射装置进行干预。在确保治疗期间安全性同时，能够避免人为差错的产生。
综上所述，三餐前注射预混胰岛素类似物的治疗方案在短期疗效方面优势突出，安全性与其他两种方案相当，值得临床予以进一步应用。
参考文献
[1] 吴晓静.危重患者应激性高血糖与胰岛素强化治疗[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18（1）：60-62.
医疗企划方案范文2
【关键词】 燃料油 雾化蒸汽 比值控制 PLC MCGS
作为重要的能源转换设备，高效清洁的燃油锅炉取代燃煤锅炉成为工业生产中的常用设备。由于燃料油的快速爆发性、负荷多变性，因此燃油锅炉采用自动控制，主要控制锅炉的温度、压力、水位、烟气含氧量等参数在合理的范围内，并能自动适应负荷的变化，从而使锅炉安全可靠经济运行。
1 控制燃料油和雾化蒸汽比值的意义
用于燃油锅炉的燃料油主要是石油的裂化残渣油和直馏残渣油，特点是粘度大、流动性差。燃烧时燃烧不充分、产生大量油烟、污染环境，同时大大降低利用率，浪费极大。因此在向燃油锅炉加入燃料油的同时，加入雾化蒸汽对其进行雾化很有必要。加入的雾化蒸汽量多，会浪费雾化蒸汽，提高工业生产成本；少则不足以完全雾化燃料油，导致燃料油利用率降低，所以合理控制燃料油和雾化蒸汽的比值是非常有必要的。
2 控制燃料油与雾化蒸汽比值的要求
（1）安全性。燃油锅炉属于高温高压工业生产设备，安全性是首先必须保证的。控制不好，轻则影响工业生产质量，重则造成锅炉爆炸甚至人员伤亡。（2）准确性，是指严格控制燃料油与雾化蒸汽的比值，这是燃油锅炉节能减排的根本保障。（3）平稳性，即系统的可靠性。要求部分设备出现故障的情况下锅炉仍能平稳运行，不会因为细小故障导致系统瘫痪。
3 燃料油与雾化蒸汽比值控制方案设计
在化工、炼油及其他工业生产过程中，常需要将两种及以上的物料保持一定的比例关系，一旦比例失调，将影响生产或造成事故。通常用比值控制系统实现，多为流量比值控制系统。
3.1 双闭环比值控制系统原理
工业生产过程控制一般都是定值控制。在燃油锅炉燃料油与雾化蒸汽的比值控制系统中，为了保证燃油锅炉控制中的其它过程变量（如炉膛温度）一定，必须控制燃料油和雾化蒸汽都恒定，且两者保持一定的比值，采用双闭环比值控制方案。
一方面通过主流量控制器对雾化蒸汽流量的变化进行控制，另一方面通过比值控制器（可以是乘法器）乘以适当的系数作为燃料油流量控制器的给定值，使燃料油流量随雾化蒸汽流量的变化而变化。在此用PLC编程代替模拟控制器，并加入与PLC通信的对整个系统进行实时监视的上位机。
3.2 控制系统组成
PLC选用编程简单、处理高速、可靠性高、可扩展特殊功能模块的三菱FRFX2N-48MR作为核心控制设备。向上接受上位机的命令，并将燃料油与雾化蒸汽的比值情况如实传送给上位机。向下接受各种模拟量、数字量和开关量信号，同时控制燃料控制系统、雾化蒸汽单元等。为实现比值控制功能，专门设计系统的软硬件部分。硬件包括FX2N-48MR，FX2N-4AD，FX2N-4DA，计算机（MCGS组态）及模拟试验设备。控制系统选用MCGS组态软件设计完成控制程序。
3.3 编制PLC程序
PLC编程是实现控制要求的主要步骤。具体如下：
（1）燃料油与雾化蒸汽比值控制的实现：首先初始化FX2N-4AD：指定雾化蒸汽和燃料油流量检测变送信号均为电流输入（4-20mA）。分别将4写入FX2N-4AD的BFM#1、#2，设CH1、CH2平均采样数为4。定义雾化蒸汽、燃料油的流量模拟信号（存在PLC的D0、D1中）从CH1、CH2输入。初始化FX2N-4DA：指定雾化蒸汽和燃料油流量检测变送信号同前，雾化蒸汽、燃料油调节阀的控制信号（存在PLC的D7、D8中）从CH1、CH2输出。再将控制器1、2（燃料油的流量控制器、比值控制器）的控制参数、控制器1的给定值置入指定的数据寄存器，根据两流量比值K和燃料油的测量变送信号计算控制器2的给定值，之后分别进行PID运算，将运算结果分别置于数据寄存器D7、D8，通过FX2N-4DA的CH1、CH2转换输出并分别去控制调节阀1、2，实现双闭环比值控制的要求。（2）手动/自动无扰动切换的实现：控制器1的手动/自动切换标志为M40 ，当M40=0时控制器1作PID运算，并把运算结果送到PLC的数据存储器D7；当M40=1时D7的值保持不变。由上位机输入来改变。控制器2的自动/手动切换标志为M50，类同实现。由于数据存储器D7、D8在手动/自动切换的过程中保持原值，所以切换是无扰动的。
3.4 模拟实验
通过MCGS组态软件建立用户界面并进行动画连接，在“工艺流程”界面中设置管道、开关、泵及关闭按钮的属性，并定义系统中各数据变量的名字、类型及注释。
在“系统总貌数据监视”界面中分别设置雾化蒸汽流量、燃料油流量的“显示属性”中“表达式”数据对象为D7、D8；两物料流量之比的“显示属性”中“表达式”为D8/D7。控制器1的“显示属性” “设定值”为SV1；“输出值”为U1；“比例增益”为KP1；“积分时间”为TI1；“微分时间”为Td1；控制器2的设置类同。在“自动”按钮的“脚本程序”中写入M40=0；M50=0。在“手动”按钮的“脚本程序”中写入M40=1；M50=1。
在“手动操作窗口”界面中设置“雾化蒸汽流量”、“燃料油”标签的“显示属性”数据对象分别为D7、D8，“两物料流量之比”标签的“显示属性”为D8/D7，滑动输入器1、2“操作属性”中的“对应数据对象的名称”为U1、U2。
在“控制参数整定”界面中设置控制器1、2“操作属性”中数据对象的名称分别为：KP1，TI1，Td1；KP2，TI2，Td2。
在“实时曲线”界面中设置实时曲线构件的“标注属性”、“画笔属性”中的“曲线”选择数据对象及颜色。
实现MCGS与PLC的通信连接，主要通过设置串口通信上位机的基本属性、FX-232的基本属性、通道属性以及通道连接属性来实现。
成功连接MCGS组态与PLC后，能通过计算机方便的观察系统所有重要数据，并能通过键盘输入方便地修改两控制器的控制参数，以及通过MCGS操作组态界面中的“手动”“自动”按钮、滑动输入器，实现手动/自动无扰动切换。
医疗企划方案范文3
【关键词】 布地奈德； 复方异丙托溴铵； 慢性阻塞性肺疾病； 吸入
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）近年来发病率有增加的趋势。世界卫生组织有资料表明，到2020年COPD在世界疾病负担排名中将居于第5位，全球死亡原因排名中将居于第3位[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是指COPD患者急性起病，呼吸系统症状恶化，超出了日常的变异范围[2]。国外有统计资料表明，COPD患者平均每年有2次急性加重发作过程，临床上多推荐联合吸入药物治疗COPD[3]。本研究探讨了布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗AECOPD的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2012年1月-2013年12月就诊的AECOPD患者80例，所有病例均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》的诊断标准[4]。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾疾病及精神病患者；（2）活动性肺结核，合并呼吸衰竭、需要机械通气患者；（3）对布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵过敏者；（4）糖皮质激素使用禁忌证患者；（5）孕妇或哺乳期妇女。按照随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组各40例。治疗组40例患者中，男25例，女15例，平均年龄（58.8±12.2）岁，平均病程（8.7±4.5）年。对照组40例患者中，男23例，女17例，平均年龄（59.6±11.8）岁，平均病程（8.5±3.9）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均给予抗感染、祛痰、平喘、氧疗、维持水电解质平衡等基础治疗。治疗组加用布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入，每次用布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒，阿斯利康制药有限公司生产，注册证号：H20090903，规格：
2 mL：1 mg）2 mL、复方异丙托溴铵溶液（商品名：可必特，勃林格殷格瀚药业有限公司生产，注册证号：H20120544，规格：2.5 mL/支，含异丙托溴铵
0.5 mg+硫酸沙丁胺醇3 mg）2.5 mL，氧气驱动雾化吸入，10～15 min/次，2次/d，连续治疗10 d。对照组加用硫酸沙丁胺醇溶液（商品名：万托林，葛兰素史克公司生产，注册证号：H20090087，规格：5 mg/mL）1 mL，加入4 mL生理盐水中，氧气驱动雾化吸入，10～15 min/次，2次/d，连续治疗10 d。两组患者每次完成雾化吸入治疗后均由护士指导彻底漱口。
1.3 观察指标 （1）呼吸困难评分：参考肖永营等[5]的方法对呼吸困难进行评分，具体如下：0分，非剧烈活动无气促表现；1分，快步走或上楼梯、上缓坡时感到气促；2分，因呼吸困难，步行速度比同龄人慢；3分，连续步行超过5 min后感到气促；4分，步行超过100 m后因气促被迫停止活动；5分，因呼吸困难而不能离开房屋，或者脱、穿衣服时感到气促。（2）观察两组治疗前后的动脉血气指标，包括动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。观察两组治疗前后的肺功能指标，包括一秒钟用力呼气容积与肺活量比值（FEV1/FVC）、用力呼气量（FEV）占预计值百分比。观察两组患者咳嗽缓解时间以及气促、喘息、肺部体征消失时间。
1.4 疗效判定标准 （1）显效：咳嗽明显减轻，喘息症状消失，咳痰明显减少，肺部音消失；（2）有效：咳嗽减轻，喘息症状明显好转，咳痰减少，肺部音明显减轻；（3）无效：咳嗽、喘息症状无明显改善，咳痰量未见减少，肺部音无改善。总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理 采用PEMS 3.1软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组临床疗效的比较 治疗组的总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（字2=6.275，P=0.013），见表1。
表1 两组临床疗效的比较 例（%）
组别 显效 有效 无效 总有效
治疗组（n=40） 15（37.5） 23（57.5） 2（5.0） 38（95.0）
对照组（n=40） 11（27.5） 19（47.5） 10（25.0） 30（75.0）
2.2 两组治疗前后呼吸困难评分的比较 两组治疗前的呼吸困难评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后的呼吸困难评分均明显低于治疗前，且治疗组治疗后的呼吸困难评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P
表2 两组治疗前后呼吸困难评分的比较（x±s） 分
组别 治疗前 治疗后
治疗组（n=40） 3.37±1.02 1.49±0.51*
对照组（n=40） 3.34±0.97 2.13±0.62*
*与治疗前比较，P
2.3 两组治疗前后动脉血气指标及肺功能指标变化情况的比较 两组治疗前动脉血气指标及肺功能指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后PaO2及PaCO2等动脉血气指标和FEV1/FVC、FEV占预计值百分比等肺功能指标均明显优于治疗前，且治疗组的改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.4 两组症状、体征缓解时间的比较 治疗组的咳嗽缓解时间、气促、喘息、肺部体征消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P
表4 两组症状、体征缓解时间的比较（x±s） d
组别 咳嗽缓解
时间 气促消失
时间 喘息消失
时间 肺部体征
消失时间
治疗组（n=40） 2.21±0.75* 2.33±0.75* 2.76±1.22* 5.08±2.63*
对照组（n=40） 3.48±0.81 4.31±0.66 4.75±1.31 7.69±2.55
*与对照组比较，P
2.5 不良反应 两组患者治疗期间均未发现严重不良反应。治疗组中出现恶心、呕吐2例，口干1例，头痛1例；对照组中出现恶心2例，头晕1例，均未影响治疗。
3 讨论
COPD治疗的主要目标是降低急性加重发作的频次，改善患者的肺功能。AECOPD时，慢性气道炎症表现加重或者转为急性气道炎症。有临床研究发现，合理使用糖皮质激素治疗AECOPD能更快地改善肺功能，并缩短急性加重期的治疗时间[6]。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，它对于气道高反应性、腺体分泌、细胞因子的产生等具有明显的抑制作用[7]。布地奈德雾化吸入72 h后，能明显改善动脉血中PaO2、PaCO2和SaO2，而且该药使用安全，长期用药的耐受性好[8-9]。复方异丙托溴铵是由沙丁胺醇和异丙托溴铵组成的复合制剂，其中沙丁胺醇是β2受体激动剂，它能有效解除支气管平滑肌痉挛，起到扩张支气管作用；异丙托溴铵是M受体阻断剂，对大、中气道的作用较强，能够舒张气道平滑肌并减少黏液分泌，作用持续时间较长[10]。两者联合应用具有叠加效应，对于舒张支气管的作用明显强于单独用药[11]。而布地奈德和沙丁胺醇也具有协同作用。糖皮质激素能增加β2受体的敏感性，β2受体激动剂也能激活糖皮质激素受体，增加糖皮质激素受体的敏感性，两者联合应用，效果明显提高[12]。因此，布地奈德和复方异丙托溴铵联合应用对于AECOPD具有良好的效果。
雾化吸入疗法是呼吸内科较常用的治疗方法。雾化吸入具有药物直接作用于病变部位、用药剂量小、起效快、副作用较少以及使用便捷等优点[13]。在COPD的治疗中，雾化吸入除了使药物直接作用于气管、支气管及肺组织，快速产生疗效外，雾化的水还可以润湿气管，稀释痰液，使痰液更容易排出[14]。目前医院常用的雾化方式有超声雾化、空气压缩雾化和氧气驱动雾化。有临床研究表明，COPD的治疗选择氧气驱动雾化效果会更好。原因可能是氧气驱动雾化产生的液体颗粒较小，可以更容易到达呼吸道深部产生作用；同时，喷雾中的氧气含量较高，有助于迅速改善肺通气血流比值，纠正机体缺氧状态[15]。
本研究结果表明，使用布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗AECOPD，疗效确切，能有效改善患者的呼吸困难状态，改善肺功能，同时缩短症状、体征的缓解时间，不良反应少，是治疗AECOPD的有效方案。
参考文献
[1] Vestbo J，Hurd S S，Agusti A G，et al.Global strategy for the diagnosis，management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease，GOLD executive summary[J].Am J Respir Crit Care Med，2013，187（4）：347.
[2]慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治中国专家共识（草案）[J].中华哮喘杂志（电子版），2013，7（1）：1-12.
[3] Suissa S，Dell’Aniello S，Ernst P.Long-term natural history of chronic obstructive pulmonary disease：severe exacerbations and mortality[J].Thorax，2012，67（11）：957-963.
[4]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-16.
[5]肖永营，，吴红明，等.噻托溴铵吸入剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病的疗效评价[J].中国呼吸危重与监护杂志，2012，11（2）：125.
[6]赵新国，张洪明，陈季北.复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗D组慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（9）：98-100.
[7]孙茹.吸入糖皮质激素在稳定期COPD中的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（24）：29-30.
[8]胡碧丹，丁震.雾化吸入布地奈德在AECOPD中的疗效分析[J].临床肺科杂志，2013，18（12）：2184-2186.
[9]董清荷.布地奈德、复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（17）：2132-2133.
[10]艾斯卡尔・阿布拉，再吐娜・吾布力.异丙托溴铵辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效[J].中国医学创新，2013，10（19）：90-91.
[11]肖淑.雾化吸入疗法治疗COPD的影响因素及护理[J].内蒙古中医药，2011，30（5）：158-159.
[12]易智明.雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（12）：1-2.
[13]韩雪峰，乜庆荣，张爱民.布地奈德联合沙丁胺醇/异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].临床肺科杂志，2011，16（7）：1104.
[14]李晚珍，袁嫦，向燕飞.雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的护理干预及疗效观察[J].中外医学研究，2013，11（20）：75-76.
医疗企划方案范文4
【关键词】 复方异丙托溴铵； 氨溴特罗口服液； 毛细支气管炎； 氧气雾化吸入
【Abstract】 Objective： To analyze clinical treatment effect of compound ipratropium bromide combined with ambrocol oral liquid on children with bronchiolitis with oxygen atomization inhalation. Method： 100 children with bronchiolitis in our hospital were randomly divided into two groups， control group and experiment group. The control group was given conventional method， and the experiment group was given with compound ipratropium bromide combined with ambrocol oral application liquid atomization inhalation treatment， and the clinical curative effect， the symptoms， and signs disappeared time process conditions between the two groups were compared. Result： The total effective rate of the experiment group was 96%， which was significantly higher than 70% of the control group， and the difference was significant （P
【Key words】 Compound ipratropium bromide； Ambrocol oral solution； Bronchiolitis； Oxygen atomizing inhalation
First-author’s address： Dongguan City Maternity and Child Health Hospital， Dongguan 523000， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.014
毛细支气管炎是患儿常见疾病之一，近几年来，临床上该病的发病人数不断增多，对患儿的生命生活质量造成了严重的威胁。毛细支气管炎主要是因为多种因素内外反复作用导致支气管黏膜和周围组织的非特异性慢性炎症，临床通常表现为咳嗽咳痰、喘息，并且反复发作，治疗不及时则会发展为慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重时可危及患儿生命，严重危害身体健康[1-2]。因此，本院为进一步研究对采用复方异丙托溴铵与氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿进行氧气雾化吸入的临床治疗效果，特选取100例用此方法治疗患儿的资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在本院选取2012年6月-2014年6月接受治疗的100例毛细支气管炎患儿，将其按随机数字表法分为对照组以及试验组，每组50例，对照组男22例，女28例，患儿年龄在2岁之内；试验组男32例，女18例，患儿年龄在2岁之内。两组患儿进行研究前均确诊为患有毛细支气管炎，并且确保两组患儿的一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患儿治疗主要包括氧疗（维持血氧饱和度不小于95%）、补液，使用支气管扩张剂，胆碱受体拮抗剂、抗生素、糖皮质激素等。采用复方异丙托溴铵与氨溴特罗口服应用液雾化吸入方法对试验组患儿进行治疗，具体为给予患者氨溴特罗口服液（生产单位：北京韩美药品有限公司，国药准字H20040317）进行口服治疗，用药剂量为年龄4～8个月者2.5 mL/次，年龄8～24个月者5 mL/次，2次/d；给予复方异丙托溴铵（生产单位：上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20046118），患儿取坐位，若患儿由于病情或其他因素不能坐起，指导患儿家长抱着患儿。用药剂量为6个月以内患儿0.5 mL/次，6～12月患儿1.0 mL/次，12个月以上患儿1.25 mL/次；采用德国百瑞公司生产的空气压缩雾化泵雾化吸入，5～10 min/次，3次/d，10 d为一疗程。在雾化吸入前，指导患儿采取正确的呼吸方式，为缓慢深呼吸；雾化吸入中，密切观察患儿生命体征及面部表情变化，若患儿出现呼吸异常、心跳加快等不良反应时应立刻停止雾化吸入，寻找病因，通知医师，遵医嘱采取及时有效的治疗；雾化吸入后，对患儿进行叩背，叩背时间为10～5 min/次为宜，叩背手法为拇指与食指并拢呈杯状隆起状，由下至上，由外到内，避开患儿衣服纽扣、拉链、骨隆突起部位，强度适中，不宜过重，指导患儿有效咳嗽，训练患儿肺部通气、换气功能。
1.3 疗效评定标准 显效：患儿出现咳嗽以及呼吸不畅等现象全部缓解；有效：患儿出现咳嗽以及呼吸不畅等现象部分缓解；无效：患儿出现咳嗽以及呼吸不畅等现象没有缓解甚至加重。总有效率=显效率+有效率。同时，对两组患儿治疗过程的症状以及体征消失时间情况进行观察，并记录分析[3]。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件进行分析，用（x±s）表示计量资料，采用t检验，用 字2检验计数资料，P
2 结果
2.1 两组患儿的临床治疗效果情况 试验组患儿的显效率和总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P
2.2 两组患儿治疗过程的症状以及体征消失时间比较 试验组患儿的哮鸣音消失时间、喘憋消失时间、咳嗽消失时间以及湿音消失时间与对照组患儿比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
毛细支气管炎是小儿最常见且较严重的支气管炎症，病变主要发生在肺部的细小支气管，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染[4]。毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，感染病毒后，细小的毛细支气管发生充血、水肿，黏液分泌增多，加上坏死的黏膜上皮细胞脱落而造成管腔堵塞，进而出现明显的肺气肿和肺不张[5]。对于自身免疫力低下的患儿，炎症常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，也是肺炎的一种特殊类型。该病的临床症状像肺炎，但以喘憋为主，出现持续性干咳和发热，低度发热为见；病情较严重患儿会喘增快憋发作时呼吸频率，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿主要表现出鼻煸和“三凹征”甚至出现心力衰竭或呼吸衰竭，对患儿的生命安全造成严重威胁[6]。
临床上，毛细支气管肺炎作为肺炎疾病中十分常见的疾病类型，受到了广大医务人员以及义务学者的高度重视，如何最大效果的治疗该疾病已成为当务之急。本研究结果显示，试验组患儿总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P
氨溴特罗口服溶液是临床上用于治疗急、慢性呼吸道疾病所引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息的药物，该药主要由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成，盐酸氨溴索作为黏液溶解剂，可促进呼吸道黏膜浆分泌液腺，控制黏液腺的分泌，降低痰液黏度，进而有利于分泌肺表面活性物质，促进支气管发生纤毛运动，从而达到将痰液咳出的效果[12-13]；盐酸克仑特罗是一种选择性β受体激动剂，可以松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解黏液，从而促进痰液排出。异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能特性的四价铵化合物，可以拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱，对迷走神经的反射起抑制，吸入异丙托溴铵后，可以作用于肺部而扩张支气管，它不作用于全身，并有拮抗支气管收缩作用[14]。同时，该治疗方法能够将两者的优势充分的结合起来，并且以复方异丙托溴铵的临床作用来弥补雾化吸入方法治疗过程中的不足之处，对患儿的临床症状进行一定的缓解，增加了患儿在治疗过程中的依从性，提高了患儿的临床治疗效果，满足了患儿及其家长对治疗过程的要求，具有十分重要的临床作用[15-16]。
综上所述，采用复方异丙托溴铵与氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿进行氧气雾化吸入的临床治疗过程中，其临床治疗效果十分显著，较大程度地改善了患儿的临床症状，为使患儿及其家长对治疗的过程以及治疗效果更为满意，提高了患儿治疗后的生命生活质量，较为安全可靠，可以在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1]关爱丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，19（2）：206-208.
[2]陈莉，徐亚芬.异丙托溴铵联合博利康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作36例[J].中国药业，2013，22（3）：83-84.
[3]罗红志，周春莲.氨溴特罗口服液结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2013，21（8）：111-112.
[4]李海燕.经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在毛细支气管炎合并呼吸衰竭中的应用比较[J].中国医学创新，2014，11（4）：49-51.
[5]陈学高.改良“三步雾化吸入”冶技术治疗毛细支气管炎的临床疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（3）：482-483.
[6]郭慧玲.氨溴特罗口服液联合孟鲁司特佐治毛细支气管炎35例疗效观察[J].航空航天医学杂志，2012，23（12）：1483-1485.
[7]王峻，李峰，王丽.婴幼儿毛细支气管炎患者血清IL-13、IL-8、TNF-α、TIgE水平的临床研究[J].中国医学创新，2014，11（27）：4-6.
[8]顾妙峰，张景明.氨溴特罗口服液在儿童支原体肺炎治疗中的临床应用[J].中国初级卫生保健，2013，27（3）：41-43.
[9]马振林.盐酸氨溴索联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（9）：136-137.
[10]李延琪，王立军.异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2013，19（3）：12-14.
[11]邓志洲.硫酸镁联合细辛脑治疗毛细支气管炎139例临床观察[J].中国医学创新，2013，10（6）：22-23.
[12]王陈裕，华刚，楼寿增，等.3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵治疗幼儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2014，30（2）：122-124.
[13]曹荣荣，崔磊.氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床研究[J].中国医学创新，2013，10（10）：41-42.
[14]白乐平.布地奈德配伍复方异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察[J].中外医学研究，2013，11（27）：16-17.
[15]苗萍.氨溴特罗口服液在治疗毛细支气管炎患儿中的应用[J].中国实用医药，2014，9（14）：168-169.
医疗企划方案范文5
会上，索尼中国专业系统集团新任总裁井手司治表示：“2012财年，索尼中国专业系统集团将继续以中国市场和客户的需求为导向，坚持‘以客户为中心’的理念， 努力实践、提品、系统和业务运营三个方面的全方位解决方案。并以这三个解决方案为核心，致力于成为全面的解决方案供应商，与中国客户携手并进，实现共赢。”为了更好的配合索尼中国专业系统集团在中国业务的开展，2012年在中国还特别成立了“索尼中国专业系统事业本部(英文名称 Professional S o l u t i o n Group尼日本总部设计团队的部分职能拓展到中国，更快速、更准确地把握中国市场需求，并将其反映到产品企划之中。
井手司治总裁在会上就产品、系统和业务运营解决方案进行了详尽的阐述和说明。
产品解决方案：不断提供最前沿、尖端的产品满足用户需求是一个设备厂商最本质的职能。 索尼针对不同的市场和客户需求，从医疗、视频安防、投影机、节目制作、数字影院等多领域提供了丰富的产品解决方案。
系统解决方案：对适合中国市场需求的领先产品进一步加大差异化，使客户得以充分运用，强化附加价值最大化的系统解决方案。在保持迄今以广播电视专业为主导的态势的同时，业务向安防、教育、医疗等领域发展。索尼的视频安防系统，已经成功应用于银行、平安城市、能源、交通、大型场所设施等多领域；投影机系统被广泛应用于教育教学、企业、以及家庭放映等。最值得一提的是，索尼领先的3D、4K技术和产品也形成了完整的解决方案，在数字院线、医疗、模拟仿真、家庭娱乐等多领域，带给用户震撼的视觉感受。
医疗企划方案范文6
2011年10月29日早上，他像往常一样来到办公室上班，他随手拿起来浏览，不经意间，一则消息引起了他的关注：“美国总统奥巴马将于近日访问澳大利亚北部地区。”这本来只是一则普普通通的政治新闻，按理说和他这个保险公司的小策划专员没什么关系，但克雷看了以后，灵感来了，想出了一个利用这条新闻来宣传TIO公司的办法。他立即写了一份详尽的策划书，在两个小时以后送到了总经理那里。总经理看完后，大为赞赏，在最短的时间内召开了一次办公会议，在会上将克雷的方案通报给了大家，并安排相关人员实施这一计划。
半个多月以后，奥巴马总统对澳大利亚北部进行了访问，并向驻扎在那里的军队发表了演讲，在演讲中，奥巴马说：“我知道这里的训练环境非常艰苦，至少我听说如此。你们不得不面对恶劣的天气、蚊子、蛇以及鳄鱼的困扰。实际上，我刚刚收到成为总统以来最独特的礼物：鳄鱼保险单。我的妻子米歇尔对此感到很欣慰。我不得不承认，当我们改革美国医疗体系时，鳄鱼保险是一件让我们省心的事情。”
奥巴马总统的演讲迅速传遍了世界各地，全世界都知道澳大利亚的一家保险公司免费送了一份鳄鱼保险单给奥巴马。保单规定，奥巴马在鳄鱼经常出没的北部地区一旦遭到鳄鱼的袭击，就将获得一份高额赔偿。而且，人们很快就知道了给奥巴马送免费鳄鱼保单的公司是澳大利亚的TIO公司，TIO公司因此得以名声大震，成为万众瞩目的焦点。
