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腰椎膨出的运动范文1
自2005年8月1日至2006年3月31日笔者运用牵引、薰蒸治疗腰椎间盘膨出症8l例，效果满意，现报道如下，以飧同仁。
1 一般资料
所有病例都经过CT或MRI检查确诊为腰椎间盘膨出症。
1．1 本组81例中。男52例，女29例；年龄最小者16岁，最大者57岁(平均年龄41.5岁)；16岁-25岁者11例；17岁-32岁者25例；33岁-57岁者45例；病程5个月以内者25例；11个月者15例，5年者30例。15年者11例。
1．2 临床表现单纯腰痛的8例，腰痛伴左下肢疼痛者33例，腰痛伴右下肢疼痛者25例，腰痛伴双下肢疼痛者15例，直腿加强抬高试验阳性者33例，腰部活动受限者48例。
1．3 经CT或MRI检查报告单显示L3、4膨出者25例，L4、5膨出者33例，L5S1膨出者23例。
1．4 其中膨出型52例，膨出兼突出型24例，膨出兼脱出型5例，急性发作者16例(病程在1天－1周内)，慢性疼痛至突然发作者10例，慢性复发性疼痛者23例，膨出兼骨质增生者11例。
2 治疗方法
2．1 嘱患者仰卧于牵引床，分别固定好胸部和盆骨的固定带，医者先打开电源，牵引力按体重的1/3进行1次，第2天根据患者的耐受力最大可调至体重的2／3进行1次总牵引时间为40分钟，持续牵引4分钟。间歇1分钟。但有骨质增生的要牵引9分钟，间歇1分钟，嘱患者休息10分钟，停机后解开牵引带。方可侧身慢起。
2．2 薰蒸药物处方：当归、赤芍、川芎、苍术、马钱子、透骨草，伸筋草、生乳香、生没药、生寄生、金毛狗脊、菟丝子、生川乌、生草乌、白芷、羊藿等中药组成，加水29kg煎到15kg。将药液倒入薰蒸机仓内。
2．3 薰蒸温度调试，一般情况下春秋：41℃－48℃；夏天35℃－41℃；冬天52℃－63℃。特殊风湿严重者可适当提高薰蒸温度。
2．4 牵引薰蒸同时进行，每日1次，10次为1个疗程，5次让患者休息2天。进行2-3次者，10次后休息3天。
2．5 治疗期间嘱患者睡硬板床，枕低枕头，在腰疼处垫一个5cm×20cm左右的小枕带，禁骑摩托车和长坐打牌，禁吃鱼肉、喝酒、多喝骨头汤。
3 治疗效果评定
疼痛消失，活动自如，正常上班，经1个疗程痊愈者52例，经2个疗程痊愈者24例，经3个疗程痊愈者5例，3个疗程无显效者为0。
以上不包括没完成1个疗程而停止治疗的患者。
4 典型病例
曹某，男，16岁，于2005年2月经CT检查①L5-S1，椎间盘突出(偏左型)，②L4-L5椎间盘膨出，经多方治疗无效，于2005年8月1日来我处就诊。身高157cm，体重60kg，体征：腰痛不可转动。左腿抬高试验强阳性，遂以上方投入、进行薰蒸、牵引，设立薰蒸温度41℃。牵引力设定30kg，时间为40分钟，第3天薰蒸温度48℃，牵引力40kg，第3天告知腰痛减轻，方药得效，治疗1个疗程，活动自如。于2006年2月，经MRI检查，膨出、突出全部复位。
魏某某，男，57岁，于1995年10月经MRI检查，确诊为腰椎L3-4、L4-5环型膨出，L5-S1突出、硬膜囊受压，经多方治疗效果不明显，于2006年3月30日就诊，身高182cm，体重88kg，抬腿试验阳性。坐骨神经痛，下肢麻木，遂投以上方。熏蒸、牵引。熏蒸温度52℃，牵引力设定为40kg，时间为40分钟。第2天复诊，口述大减轻，熏蒸温度同上。牵引力加到58kg坚持治疗10天，诸症悉除，于2006年8月份随访，活动自如。正常上班。
5 探讨
5．1 腰椎间盘膨出、突出症，临床上以中年人发病较多。近年来有向年轻化发展的趋势。据统计本县某高中学生，患病率为3％，某初中学生患病率为1％，这是一个不可忽视的问题，学校对学生要采取健康预防措施。
5．2 腰椎间盘膨出，系复发率高、致残率高、治疗麻烦。属于腰椎间盘退行性病变后而膨出或髓核破裂从而产生压迫脊柱神经，引起腰痛不能转动，放射性坐骨神经痛，使下肢运动障碍。
腰椎膨出的运动范文2
刘先生是不折不扣的“中年成功男”，目睹了圈子里的朋友因大量进食膏粱美酒又缺乏运动，一个个五十岁不到就惹上了“三高症”，甚至还有几位因冠心病发作而装上了支架，心中惕然。哪怕生意再繁忙、应酬再多，他都坚持每周两次去健身房做力量训练；周末只要得空，就会陪着家人去郊外远足、爬山……
充足的运动消耗了多余的热量，刘先生一直保持着健美的体形，因而自我感觉良好。但最近几个月来，他总是感到两条大腿不时疼痛，感觉像腿上的“筋”被吊着一样。起先他以为是运动量过大，但有意降低了运动强度后，症状不仅没有改善，似乎还有所加重。去医院骨科就诊，医生给他拍了双侧腿部的X光片，结果无显著异常，刘先生悬着的心放下了。然而医生却建议他再去拍腰椎的X光片，若有必要恐怕还要做CT或磁共振。刘先生开始不以为然，认为是医生想多开检查。医生的一番解释让他意识到了问题的严重性。腿痛竟然有可能是腰椎间盘突出作祟，不及时进行医学干预，有可能导致严重后果。
临床上像刘先生这样的患者不在少数，首发症状是下肢放射性疼痛，多先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、打喷嚏或用力排便时，由于腹内压力增大而使腿痛更加剧烈。
为什么上述腿痛症状与腰椎疾病脱不了干系呢？这就要从人体解剖结构上寻找原因了。管理下肢感觉和运动的坐骨神经是人体中最为粗大的一根神经，它起始于腰骶部的脊髓，一路“翻山越岭、蜿蜒下行”，一直延伸到足部。它的起始部位，正是腰椎间盘突出的好发部位。由于年龄增长、长期负重、长时间姿势不当（久伏案、久坐电脑前、久驾车）等原因，原本拥有弹性、作为椎骨间“缓冲垫片”的椎间盘会因变形而膨出甚至脱出，从而对穿行于椎间孔的坐骨神经造成压迫，下肢疼痛的症状正是由此而来。
多数腰椎间盘突出的患者，通过牵引、理疗、服用药物等保守疗法，可以有效控制乃至消除症状。但少数症状较重、长期迁延不愈的患者，果断接受手术，将变形、膨出、脱位的椎间盘切除，消除其对神经的压迫，才是唯一的出路。但是，传统的手术方式需要在腰部开一条长长的刀口，充分暴露病灶部位，不仅失血多、损伤大、恢复慢，术后患者腰部将留下一条令人惊悚的“蜈蚣”。如今成熟应用于临床的椎间孔镜微创手术，有效避免了开放式手术的弊端。术中医生从患者背部外侧传入一根穿刺针，扩展后插入椎间孔镜，借助于电视显示屏准确地切除并取出“病灶”。手术仅需40分钟，而且大多数患者术后切口无需缝合，只要用“创口贴”一贴即可。术后患者即刻感到腰腿痛症状消失，2小时即可下地行走。
腰椎膨出的运动范文3
【摘要】
［目的］观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化。［方法］本组患者33例，采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CT的变化。［结果］发现腰椎间盘突出物大小无变化24例，有变化9例，神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例，没有变化4例。［结论］杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症是有效的。
【关键词】 腰椎间盘突出症;推拿疗法;正骨手法;影像学;临床观察
Abstract： ［Objective］ To observe imaging changes of Lumbar Intervertebral Disc Protrusion（LIDP）treated by Leverage Location manipulation.［Methods］ 33 patients with lumbar intervertebral disc protrusion were observed（male=19，female=14），4 cases of expand type，25 cases of the outstanding type，4 cases of the free type.Using lever to observe the CT imaging of the cases.［Results］The 24 cases had no change in degree of Intervertebral Disc Protrusion while 9 cases had the changes.29 cases changed the compression relation between the nerve root and the lumbar intervertebral protrusion.Another 4 cases had nothing changed.［Conclusion］ Leverage location manipulation has a little effect on changing the degree of the lumbar intervertebral protrusion，but can change compression relation between the nerve root and the lumbar intervertebral protrusion which proves that leverage location manipulation has effect on curing the LIDP.
Key words：lumbar intervertebral disc protrusion（LIDP）; massage; bone setting manipulation; imaging changes; clinical observation
腰椎间盘突出症是临床常见病，是造成腰腿疼痛重要原因之一。其主要治疗方法分为手术方法与非手术方法，手法治疗腰椎间盘突出症是非手术方法中常用方法。在临床诊断腰椎间盘突出症中，影像学是重要的参考依据，近年来，笔者研究观察了杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的前后影像学的变化，现报告如下。
1 临床资料
本组腰椎间盘突出症共33例，为2008至2009年度浙江中医药大学附属第三医院住院患者，其中男19列，女14例，年龄19～63岁（44.303±11.097）岁，全部病例都经过德国生产的西门子emotion16型CT机螺旋扫描，扫描条件为130kv，126mAs，采集得16×1.2mm，螺距0.65mm，厚层为2mm。分型标准根据CT扫描结果：膨出型4例，突出型25例，游离型4例。突出部位L34 9例，L45 17例，L5S19例，L45合并L5S1 23例。
2 观察方法
2.1 杠杆定位手法
采用杠杆定位手法治疗，即患者在俯卧位，医者利用两手臂形成对角杠杆原理，用医者的右手肘部鹰嘴定向着力作用于病人患椎处，两手握住病人两踝关节，通过力臂，使腰椎产生过伸屈曲运动，隔1d治疗1次，3次为1个疗程，观察患者疗效。
2.2 影像学观察
分别将治疗结果为有效的患者前后CT片进行对比，观察各项指标，分析前后差别。
3.观察结果
3.1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局1994年颁布）的疗效标准 治愈：腰腿痛症状与体征全部消失，直腿抬高大于70°，活动功能正常，能恢复原工作，随访6个月不复发；好转：腰腿痛症状与体征明显减轻，直腿抬高小于50°，活动功能改善明显，但尚有下肢麻木酸胀症状，可担任较轻工作；未愈：腰腿痛症状与体征无明显改变，不能恢复工作，基本症状加重。
3.2 根据椎间盘比较影像学CT或MRI（参照梁福民编著的《腰椎疾病比较影像学》 山东科学技术出版社，2005年7月）［1］进行分型：膨出型：纤维环向周围膨隆，移位的髓核局限于很少几层的纤维内，不引起严重的神经根压迫，CT或MRI可见突出物的直径小于3mm；突出型：纤维环部分断裂，移位的髓核通过破裂的纤维环突向椎间盘的轮廓之外，已压迫神经根，CT或MRI可见突出物呈球状，直径小于5mm，但大于3mm；游离型：纤维环全层破裂，移位的髓核通过纤维环裂隙离开原位，进入椎管内或后纵韧带之下，严重压迫神经根及其它软组织，CT或MRI可见突出物呈椭圆形状，直径大于5mm以上，但一般小于10mm。
3.3 观察结果
发现腰椎间盘突出物大小有变化24例，无变化9例，神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例，没有变化4例。
4 讨论
腰椎间盘突出症其病因病理为腰椎间盘变性，纤维环失去弹性，产生裂隙，在外力或其他一定因素的作用下，造成椎间盘膨出、突出或纤维环破裂髓核脱出，使神经根被压迫从而产生腰腿痛等症状。其伴随改变主要有硬膜外脂肪、硬脊膜囊和脊髓的受压、移位，神经根及脊髓水肿、椎管狭窄、侧隐窝狭窄等。腰椎间盘突出症治疗的关键在于解除神经根的压迫、软组织黏连及其周围软组织炎症，纠正椎间关节失稳，恢复脊柱内外平衡［2］。
本项目所观察属于整复手法［3］。Chrisman已在手术中证实，手法可以使椎板发生5mm位移，关节囊受到牵伸，椎间孔形态发生变化，使突出的髓核回纳，使神经根所处的区域容积相对增加，解除神经嵌压，从而使症状缓解或消失。
从我们临床观察来看，杠杆手法治疗腰突症取得比较好的治疗效果，总有效率高达96.67%。那么杠杆手法对腰椎间盘产生什么作用呢？是对硬膜外脂肪、硬脊膜囊和脊髓受压、移位的改变还是将突出的髓核部分或全部回纳，增宽侧隐窝间隙，解除神经根压迫，从CT片观察来看，大多数患者椎间盘回纳情况不理想，从杠杆手法的力学原理结合CT片的观察结果显示，杠杆手法对椎间盘突出与神经根的位移发生了影响，缓解了神经根的挤压关系，从而使腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛等症状得到很好地缓解，达到治疗的目的。
参考文献
［1］梁福民.腰椎疾病比较影像学［M］.济南:山东科学技术出版社，2005.
腰椎膨出的运动范文4
摘 要 目的：评价综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将160例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，各80例。观察组采用机械牵引、推拿按摩结合射频和药物治疗，对照组采用机械牵引和推拿按摩。对比两组治疗效果和疼痛VAS评分。结果：观察组治疗总有效率、疼痛VAS评分明显优于对照组（P
关键词 腰椎间盘突出症 推拿 牵引
Clinical analysis of comprehensive therapy in the treatment of lumbar disc herniation
Ma Liang
The Worker Hospital of Yushiwa Iron Mine，Wukuang Hanxing Mining Industry Limited Company（Handan City，Hebei），056303
Abstract Objective：To evaluate the clinical effect of comprehensive therapy in the treatment of lumbar disc herniation.Methods：160 patients with lumbar disc herniation were selected.They were randomly divided into two groups with 80 cases in each.The observation group was treated with mechanical traction，massage combined with radio frequency and drug treatment；the control group was only treated with mechanical traction and massage.We compared the therapeutic effects and the pain VAS score of two groups.Results：The therapeutic effects and the pain VAS score of the observation group were significantly better than the control group（P
Key words Lumbar disc herniation；Massage；Traction
资料与方法
2011年3月-2013年4月收治腰椎间盘突出症（LIDP）患者160例，男103例，女57例；年龄18～65岁，中位年龄48.5岁；病程5天～7年，其中5～30天68例，30～65天59例，6个月～7年33例；有外伤或扭伤史120例，无明显外伤史40例；L4～5椎间盘突出74例，L5～S1椎间盘突出86例。全部患者直抬腿抬高试验阳性，腱反射减弱，下肢部分皮肤感觉异常。X线片可见棘突连线成角，椎间隙狭窄且左右不等，椎体下缘呈弧形。CT或MRI检查均可见腰椎间盘膨出或脱出。按照入院顺序随机分为两组，各80例，两组性别、年龄、病程等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
治疗方法：对照组采用推拿手法和牵引进行治疗，连续治疗4周。观察组进行综合治疗，方法：①腰椎牵引：患者坐于牵引架座上，用额枕牵引带固定，根据患者体重控制牵引力，一般为体重10%～15%。牵引时患者颈部稍稍向前倾，11°～20°，30分钟/次，1次/日。②推拿治疗：患者取俯卧位，全身放松，操作者沿着足太阳膀胱经施滚法、掌根揉法、拇指按压、前臂揉压，重点行肾俞、大肠俞、关元穴，再沿着膀胱经施掌揉法，用力均匀，力度以患者不感到疼痛为限，按揉速度不宜过快。点按肾俞、大肠俞、环跳、足三里、阳陵泉、委中、昆仑穴等穴位各半分钟。推拿棘突时，操作者两手位于脊柱两旁，由右侧后上方斜向左前下方，推腰椎棘突，自上而下，力度由轻到重逐渐过度，反复3次。同法再由左侧向右侧推棘突3次。而后将右手放在患者左侧肩部，右手掌根部推压腰椎棘突。患者腰部向左后方被动旋转，自上而下推腰椎棘突2次。接着将患者左下肢向后方扳起，右手掌根推压腰椎棘突，自上而下推腰椎棘突2次。推腰扳腿：患者侧卧位，全身放松，下肢自然伸直，操作者双手置于患者肩部及突出部位的棘突旁，掌根部或拇指紧紧顶住棘突，与肩部的手成相对方向推扳，缓缓扳动。旋转到有阻力时可增大力度，闻及清脆弹响即可。每次治疗维持30分钟，1次/日，连续15次。③药物治疗：疼痛难忍者给予抗炎止痛药口服，或给予外用止痛药，缓解局部疼痛。急性期患者给予10%葡萄糖500ml、20%甘露醇250ml，地塞米松10mg静滴，1次/日，连用3天。禁用类固醇药物的患者给予生理盐水300ml，神经妥乐平7.2U/次，静滴，1次/日。④射频治疗：使用DC-1型射频治疗机。波长22.12m，频率13.56MHz，最大输出功率600～800W。直径20cm电容电极对准患部，距离10cm，20分钟/次，1次/日，15次1个疗程。
疗效判断标准：①痊愈：临床症状、体征完全消失或接近消失，恢复正常工作；②显效：临床症状大部分消失，劳累后或出现不适，休息后可缓解，对日常工作和生活无明显影响；③有效：临床症状部分消失，仍影响生活和工作，尚需要进行辅助治疗；④无效：治疗前后无变化，甚至加重。
统计学统计：采用SPSS13.0软件对数据进行分析，χ2检验、t检验。以P
结 果
两组疗效评定：观察组治疗总有效率97.5%，显著高于对照组的81.3%（P
两组疼痛VAS评分比较：治疗前两组疼痛VAS评分相当。治疗后观察组VAS有显著性降低，改善程度明显优于对照组（P
讨 论
腰椎间盘突出症是椎管内“占位”病变引发的一系列症状。由于腰椎间盘发生退行性变引起，负重、外伤或剧烈运动等外力作用下致使纤维环破裂，使髓核等椎间盘组织向后方或后外方膨出或突出，膨出部分在活动过程中对相邻的脊神经、脊髓产生机械性刺激、压迫，这种机械性压迫与局部炎性刺激双重作用最终会引起组织相互粘连，故而产生酸、胀、麻等症状。当粘连达到一定程度，硬膜弹性基本丧失，脊髓、神经根产生异常张力，微循环障碍，毛细血管通透性增加，炎性渗出增加，则出现腰痛、坐骨神经痛、活动障碍，或伴下肢放射性疼痛等症状。
腰椎牵引是国内外公认的治疗腰椎间盘突出症的首选方法，操作简单，效果明显。借助外力使移位的腰椎间盘尽可能地恢复至生理位置，从而解除对神经根的压迫，减少炎性渗出。牵引治疗可使狭窄的椎间隙变宽，一方面可降低椎间盘内压力，缓解疼痛[1]。另一方面，膨出部分逐渐回缩可解除对神经根的压迫，从而使疼痛等临床症状缓解或消除。
现代医学证实，推拿按摩主要是利用力学性质的作用，通过手法调整脊柱形态，纠正原有的病理性应力集中，增宽椎间隙，解除对神经根的刺激和压迫，松解粘连的组织[2]。加快血液循环，改善凝血现象，降低脊椎内压力，调节神经生理，影响并调整神经感受器及传入途径，增强脊髓水平的闸门控制效应，抑制阶段性反射疼痛性的肌肉痉挛点。配合机械牵引，可松解软组织痉挛，改善神经根粘连状况，扩大椎间孔间隙，缓解压力。本资料中，对照组仅采用此两种方法进行治疗，有效率81.7%。提示，推拿与机械牵引配合能够一定程度地改善患者临床症状。
射频治疗椎间盘突出的原理是利用大功率短波、微波促进病变部分的髓核变性、凝固、吸收，直至压迫解除[3]。其止痛与推拿手法的作用机制一致，都是通过温养筋脉、改善局部循环达到止痛的目的，但推拿的温热效应相对表浅，而射频治疗温热效应深透，可扩张局部血管，加速血液循环，促进炎性物质的吸收和排除，进而改善损伤神经根水肿和椎管内的炎性反应，并阻断纤维环内窦椎神经末梢疼痛信号的传递。
甘露醇是常用的脱水剂，且可清除神经根缺氧时增多的氧自由基，抗炎镇痛。地塞米松能够较好地清除无菌性炎症。二者联合应用可起到消炎、消肿、镇痛的效果。笔者将药物、射频治疗、中医推拿按摩与牵引治疗综合起来，治疗有效率达到97.5%，而对照组总有效率81.3%，显著低于观察组。提示，综合疗法能够起到更好的治疗作用，利于临床症状的改善。此外，观察组治疗后疼痛VAS改善程度显著优于对照组，即综合疗法的镇痛效果更为明显。
参考文献
1 丛明，金强，庞卿强.综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中国疗养医学，2010，19（8）：724-725.
腰椎膨出的运动范文5
1资料和方法
1.1临床资料本组患者100例,均经CT或MRI影像检查确诊为腰椎间盘突出症。其中男45例,女55例;年龄18～69岁;病程5d～10年。L3～4突出2例,L4～5突出37例,L5～S1突出8例,L4～5、L5～S1突出25例,L3～4、L4～5、L5～S1突出15例,L3～4、L4～5突出12例,L3～4、L5～S1突出1例。本组病例突出方向和面积:男性,属左、右型0.5～1.5cm20例,中央型0.4～1.2cm16例,右、右后型0.4～2.2cm7例;膨出型0.2～0.4cm12例。女性,属左、右后型0.4～2.0cm15例;中央型0.4～1.2cm12例;右、右型0.5～2.5cm3例;膨出型0.2～1.3cm15例,均有不同程度的腰腿痛表现。
1.2中医治疗推拿理筋整复。
1.2.1第一步,运用按、压、揉、推、滚5个轻手法①按:术者以双手拇指的掌侧面,自患者背部,沿脊柱两旁足膀胱经之第二条经线,自上而下地按摩至腰骶部,连续3次。②压:术者两手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自第一胸椎开始,沿棘突即督脉经向下至腰骶部,左手于按压中稍向足侧用力,连续3次。③揉:术者单手张开虎口,以拇指与其他四指分别至于肾腧穴,轻轻颤动,逐渐用力。④推:术者以双手大鱼际自腰部中线向左右两侧分推。⑤滚:术者用手背掌指关节的突出部着于患者的皮肤上,于背部足太阳膀胱经两条经线及督脉经,自上而下地滚动,直至下肢足跟部。
1.2.2第二步,运用摇、抖、搬、盘、运5个重手法⑥摇:术者双手掌置于患者腰部,推摇患者的身躯,使之左右摆动。⑦抖:术者立于患者足侧,以双手握住患者双踝。用力上下抖动,将患者身体抖起呈波浪形动作。⑧搬:患者健肢在下伸直,患肢在上屈曲,术者立于患者腹侧,屈双肘,一肘放于患者髂骨后缘,一肘放于患者肩前(与肩平),两肘在屈体上相互交错用力,然后换,另侧再做一次。⑨盘:盘腰,患者仰卧屈膝、屈髋,术者双手握住其双膝,过屈贴近胸前,先左右旋转摇动,然后推动双膝,使腰及髋、膝过度屈曲,反复做数次。继之以左手固定患者右肩部,右手向对侧下压双膝扭转腰部,再重复一次;盘腿,患者侧卧,健腿在下伸直,患肢在上屈曲,术者站在病人腹侧,一手从患肢下方绕过按着臀部,此时肘关节即托拢患者患腿,术者腹部在病人膝关节前方,同时另手握住膝部上方,这时术者前后移动自己的身躯,使患者骨盆产生前后拉推动作,带动腰椎的活动,然后屈髋,使膝部贴胸,术者一手向下方推屈膝部,另手拢住臀部,以肘关节托高患肢小腿并在内旋的动作下,使患肢伸直。⑩运:术者以左手握住患者膝部,右手握其踝部,运用徐缓加提的运动手法,使患肢做屈伸逐渐升高和略行拔伸的动作。以上手法15d为1疗程。
1.3西医治疗①激素治疗,地塞米松为首选,每次10mg静滴,6h用同样的剂量行静脉滴注。3d后减量,维持5d,然后逐渐停药。②20%的甘露醇250ml,脱水6d后停药,在脱水的同时,给予10%葡萄糖500ml加胞二磷胆碱0.5g,肌酐0.2g,维生素B60.2g的神经营养剂静滴15d。③10%葡萄糖500ml加复方丹参注射液40ml静点,7d为1疗程。
2疗效评价与结果
治愈(腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢复原工)78例;好转(腰腿痛减轻,腰部活动功能改善)13例;未愈(症状、体征无改善)9例。未治愈9例患者属中央型多椎间盘突出,病程长,或兼并椎管狭窄、椎体滑脱等,总有效率91%。
3病案举例
张某,男,32岁,2006年10月2日就诊。自述昨天腰腿突发疼痛,剧痛难忍,并向右下肢放射痛。查体:右下肢直腿抬高约10°,左下肢约30°,屈颈试验阳性,膝、跟腱反射减弱,L4～5、L5～S1间隙压痛明显,痛麻可反射至足跟和小腿外侧,小腿外侧及足背痛楚觉减弱。CT报告示L5～S1椎间盘环形膨出约5mm,并弧形右后突出约1.0cm×2.5cm,硬膜囊明显受压变形。经过中医西医结合治疗1疗程后,腰腿痛、麻症状消失,右下肢直腿抬高试验为70°。2007年10月复查ct报告示L5～S1椎间盘右侧后突型突出明显减轻,尤其向下方突出减少明显。
腰椎膨出的运动范文6
2、倒挂有助于长高，因为这种运动会刺激脑垂体分泌更多的生长激素促进生长。其原理为倒挂时血液汇集大脑，垂体血液供应充足，功能增强。同理，倒挂会拉开椎间隙，使身体增高，相当于做中医牵拉理疗。
3、倒挂还能使面部皮肤越来越好。
4、倒挂对颈椎和腰椎间盘突出或膨出有一定改善。