基础护理的标准范例6篇

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基础护理的标准

基础护理的标准范文1

为提高基础护理质量,提高住院病人舒适度,对基础护理进行检查控制。我院护理部经研究于2010年11月特成立基础护理质控小组。基础护理是观察病情的最好途径,是护患沟通的桥梁,护理服务精神的直接体现。我院护理部在提升基础护理过程中,要求护士严格遵守工作流程,对于生活护理要充分尊重患者的风俗生活习惯,提供合情合理、恰如其分的人性化服务,满足患者多层次需求。在优质护理示范病房的建设中,质控小组成员积极带动科员加入优质护理示范病房创建活动,不断提高基础护理服务水平,并积极争创省级优质护理示范医院。自开展基础护理质控活动以来本院按照活动实施方案要求,层层落实,取得明显成效,现将本院做法总结如下:

1 资料

1.1 基础护理质控小组质控人员:目前我院采取三级护理质控体系,一级质控:各病区质控员一人(共30个病区);二级质控:基础护理小组组长(组长一人,副组长三人,由病区护士长担任);三级质控:护理部质量控制委员会。

1.2 基础护理质控小组宗旨:夯实基础护理,提供满意护理服务

1.3 基础护理质控小组目标:随机或定期检查全院各科室基础护理合格率100%(合格标准90分以上)。

1.4 基础护理质控小组职责

1.4.1 明确基础护理小组目标,职责;

1.4.2 组织本科室基础护理质量评分标准、操作规范学习,带领科员严格执行基础护理操作规范;

1.4.3 负责本科室基础护理自查工作;

1.4.4 监督本科室基础护理工作的落实;

2 方法

2.1 学习并掌握基础护理质量标准、操作规范、考核标准及评估方法并组织实施;

2.2 各科室基础护理质量控制成员每月自查一次,平时工作中随时监控,把存在的问题及时反馈给护士长,并提出整改意见,督促及早实施;

2.3 质控小组核心人员每季度按基础护理质量标准及考核办法,对每个科室进行检查,作好记录;

2.4 每季度召开小组会议,每位小组成员准备好资料,商讨基础护理质量持续改进方法,交流基础护理质量管理经验,推广先进方法,及时反馈给护理部。

3 评价标准与结果

实施一年半(2010年11月至2012年4月)后,按照我院基础护理质量质控体系考核指标[1](晚间护理、晨间护理、生活护理、压疮护理、口腔护理、失禁护理、留置尿管的护理、安全管理)比较上述参数合格率与上一个一年半(2009年5月至2010年10月每月全院各科室基础护理合格率80%)的总体水平。自我院成立基础护理质控小组后随机或定期检查全院各科室基础护理合格率100%,考核指标均在90分以上。

4 效果

4.1 护理并发症及投诉降低:实行人性化服务护理模式,拓展护理服务新内涵,在保障患者安全治疗的同时,根据病情及生活护理自理能力积极落实基础护理措施,为卧床患者床上洗头、擦浴、口腔护理、皮肤护理等,让患者感受到护士给予亲人般的关怀。护士对患者及家属爱心、真心、耐心、细心、责任心,患者感到舒服,整洁,整齐,还要感受到护理人员对患者的关心、体贴、尊重、以促进疾病康复,大大的降低了全院的护理并发症及护理投诉。

4.2 提高了基础护理工作质量:我院基础护理人员具有一定的护理专业知识,通过系统的岗前培训和上岗教育,并对基础护理质控小组成员进一步专业化的培训学习。基础护理质控标准使得日常生活护理程序化、制度化、患者得到了科学的照顾,基础护理质量显著提高。减轻了家庭的经济负担,减少了家属的陪护时间、精力。实现经济效益和社会效益的双赢。基础护理质量是护理工作质量的基础,不但反映医院护理水平的高低和医院管理质量的优劣,并且在提高危重患者抢救成功率,降低医院风险和纠纷,预防院内感染等方面具有重要意义。同时,基础护理也是护理人员综合素质的集中表现[2]。

4.3 提高了患者对护理工作的满意度:成立基础护理质控小组以来,基础护理满意度比(2009年5月至2010年10月)的88%提高到98%,取的了明显效果,夯实基础护理,提高了护理质量,促进了患者康复,提高了患者对护士工作的满意度。

4.4 营造了和谐的护患关系,护患关系明显改善:护理人员在工作中,注重患者的情绪,调动患者的积极性,使患者能够主动配合护理活动;要求护士用爱心、耐心、细心,热情周到地为患者服务,树立以患者为中心的现代护理理念,视患者如亲人,用心去护理每一位患者。患者满意度的提高,护士的主动服务意识明显增强,健康宣教知晓率普遍提高,无自请护工,护理人员的服务质量得到患者和家属的普遍认可。

参考文献

基础护理的标准范文2

【关键词】

管理循环法;护理管理;应用

【Abstract】 Objective To study management cycle in nursing management of results. Methods To our hospital in May 2009~2010 period in May and clinical nurse patients as research subjects, will manage the care and management of circulation method used to study the situation and to compare the efficiency before and after application.Results

Method was significantly improved the passing rate of basic nursing befor and after application manaqement cycle(P

【Key words】

Management cycle method;Nursing Management;Applications.

管理循环法最早被应用于企业管理,是目前公认的一种有效管理方法。它渗透于现代管理之中,适用所有领域,对于医院医疗工作也同样适用。如今,管理循环法在护理工作中就得到了广泛应用。本课题以我院2009年5月至2010年5月期间住院患者和临床护士作为研究对象,将管理循环法应用于护理管理方面的情况进行研究,其中又以基础护理工作为例,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

未实施循环管理组:2008年5月至2009年5月,随机抽查住院的手术患者、疑难患者、危重患者共200人。其中普外科29人,骨科35人、神经外科32人、神经内科30人、循环内科38人以及肝胆外科36人。

实施循环管理组:2009年5月至2010年5月,随机抽查与未实施PDCA循环组相同科室、相同人数的住院患者。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

管理循环分为四个阶段,分别为计划阶段,实施阶段,检查阶段与处理总结阶段,在执行过程中各个环节相互交织、环环相扣,紧密衔接。

1.2.1.1 计划阶段

发现问题:包括患者床单、被套不整洁,有污渍和血迹等,且更换不及时;出院患者床单未作及时处理,处理患者个人卫生不及时,晨晚间护理不规范等。

分析原因:护士对于基础护理意识淡漠,缺乏责任心。还有部分高学历、高资历的护士不能积极主动从事基础护理,厌烦于重复的临床基础护理操作;护理人员相互之间的职能界定不明确;护理人力配置不足,护士均忙于项目繁多的治疗性操作,导致其从事基础护理时间和精力大大减少;缺乏基础护理质量的监控力度,护士长日常监督均侧重于治疗措施、高危患者防护等保障安全方面的质量,对于基础护理等软指标的要求不高,最终导致管理被动。

制定措施:根据《护理工作质量标准》相关规定,明确基础护理质量标准,对护士加强培训,适当增加护士数量,减少护士非护理工作量,加大基础护理质量的监控力度,实行科内自检,科室之间互查,护理部随机检查等。

1.2.1.2 执行阶段

首先,要强化护士的基础护理意识,引导护士重新正确认识护理工作的重要性,提高护士从事基础护理的主动性与自觉性。在此基础上,加强护士对于基础护理知识与技能的学习和培训。加大绩效考核力度,进行常规化与制度化管理。将质量检查结果纳入绩效考核。

其次,建立健全基础护理工作制度,明确基础护理质量标准,利用人力资源注意合理性、科学性与高效性。人力保证方面,共增加临床护士20人,对于工作量较大的科室夜班,分配多名护士人数,相对解决护理人力短缺的矛盾。

同时,医院成立物流配送中心,处理患者使用的物品,以减轻护士工作量。后勤服务中心将办公用品、医疗表格送到临床科室;器械科负责定期传送一次性物品到科室;供应室负责下收下送,护士便可空出更多的护理时间,提高基础护理的效率与质量。

1.2.1.3 检查阶段

护士长一级质控,科护士长二级质控,各科室间互检,护理部随机抽检,指导与督促基础护理工作。通过询问患者或家属基础护理的落实情况,核查护理记录单,实地查看患者的基础护理效果等几个方法的结合进行评估,其中还需正确评估患者的自理自护能力。

1.2.1.4 处理阶段

护理部定期综合分析、总结全院基础护理质量,针对普遍、重复出现的不合格现象,组织责任科室讨论、分析原因,拟订改进措施,最后将发现的问题纳入下一次循环管理的重点内容。

1.2.2 评价标准

基础护理质量依据《护理工作质量标准》进行评价,满分100分,≥90分为合格。

1.2.3 统计学处理

采用SPSS 10.0统计软件包对数据进行分析处理。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

未实施循环管理组:抽查人数200人,合格人数176人,不合格人数24例,合格率88%。实施循环管理组:抽查人数200人,合格人数189人,不合格人数11例,合格率94.5%。

未实施循环管理组的基础护理合格率为88%,实施循环管理组的基础护理合格率为94.5%。在实施循环管理后,基础护理合格率有显著提高。两组比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,护理质量反映了医院护理与管理工作水平的高低,与患者的生命与健康有着直接关系。护理质量反映出了患者对护理工作的满意度,甚至对医院的发展起着重要作用。整体护理观认为:实施基础护理不仅要满足患者基本生理需求,还应注重患者治疗、心理需求的满足与自理能力的培养。强调护士在落实基础护理前应对患者的自理能力进行评估,按其能力提供护理,既满足患者需求又激发和提高患者的自护能力。

管理循环理论最早应用于企业管理,被公认为管理的有效方法之一。这一理论对于医院的医疗工作乃至护理工作同样适用。若能熟练掌握和灵活运用循环方法,将能极大地提高质量管理体系运行效率与增强质量管理的效果。实施管理循环法,使临床基础护理的计划性更为突出,监督考核机制更为科学合理,使得基础护理质量的环节管理得以完善。同时转换压力,变监督为促进、交流和指导,强化了护士基础护理的意识与能力,促使护士基础护理行为自我监督、自我评价,并以服务对象需求为导向,将患者的满意度作为衡量自己工作质量的标准,在患者的意见与建议中发现问题,解决问题,不断总结经验,扬长避短,完善护理服务,建立了和谐的护患关系,增加了患者对护士的信任感和满意度。

本研究结果显示,实施管理循环法后的基础护理合格率有了显著提高,整体的基础护理质量也有大大提升。管理循环法应用于临床基础护理管理实践,使基础护理管理更有目的性与计划性,也使临床基础护理质量监控更具有效性,促进了护理管理效能的快速提高。

参 考 文 献

[1] 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学.北京:科学技术文献出版社,2008.

基础护理的标准范文3

组织准备

(一)成立领导小组

(二)召开小组会议,传达精神,转发文件

1、卫生部关于《xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知

2、卫生部关于《加强医院临床护理工作》的通知

3、《综合医院分级护理指导原则(试行)》

4、《基础护理服务工作规范》

5、《住院患者患者基础护理服务项目(试行)》

6、《常用临床护理技术服务规范》

7、《天津市xx年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》

8、《关于申报天津市优质护理服务示范工程重点联系医院的通知》

9、《天津市“优质护理服务示范工程”考评细则》

(三)召开动员大会

1、传达卫生部xx年“优质护理服务示范工程”活动精神

2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案

3、解读我院xx年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点

4、护士长代表和一名年轻护士宣读倡议书。

完善护理管理

(一)护理部实地调研。

(二) 护士长及护士座谈会,确定工作目标:

1、满足病人的基本生活需要

2、保障病人住院期间的安全舒适

3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实

4、提高病人对护理工作的满意度

(三)统一标准和考核内容。

(四)选拔3个试点病房。

1、护士长例会病区自荐

2、护士长无记名投票

3、护理部择优

(五)公示护理和服务内容。

1、完善护患沟通的双向渠道

2、建立试点病房护患沟通本

3、《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》上墙

三、争取各部门的协调与支持

(一)分管院长组织财务部门协调支持,提高临床一线护士的待遇,延长护士在临床一线工作的时间。

(二)给予人力支持

1、补充护理人力资源:计划今年新招聘20名护士,招聘18名助理护士。

2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。

3、临床一线护士占护士总人数95%;病房床位与护士之比为1:0.5;合同护士待遇能达到同工同酬。

2、制定限制护士转至非护理岗位的人事管理制度。

3、弹性排班,人力配置投向一线岗位。

4、让护士回到临床一线。

(三)给予时间支持

1、药物进入静脉药物配置中心,各种药物送至病房;晚夜间急救药品送至病房。将临床护士的时间还给病人,护士到病人床边做好基础护理;

2、加快对中心供氧的建设,减少护士搬运氧气筒的时间。

3、组建运送中心,负责全院各病区住院患者的陪检、化验送检、物资(消耗性医材、物品、常用办公用品、无菌物品)下送。

(四)护理用具支持

让护士在病人床边快速得到各种护理器具,把时间还给病人,如洗头车,多功能治疗车。

四、实施阶段

(一)满足病人的基本生活需要

1、制定规范化标准操作流程

晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术

2、优化服务流程

入院接诊流程、手术前工作流程(术前一日、术日晨)、协助进餐流程、检查前后流程。

3、制定人性化服务措施。

完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。

4、营造护理团队氛围

专业能力培养和护理文化建设。

5、依据卫生部《基础护理服工作规范务》增加服务内容:

面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、安全管理。

6、依据卫生部《常用临床护理技术服务规范》增加服务内容:患者入院出院护理、血糖监测、静脉注射、物理降温。

7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度,如药品管理(自备药使用规定)、安全管理(患者身份确认制度)、服务流程(患者转运制度)、院内感染控制。

8、强化基础护理技能培训

制定培训计划、制定低年资护士培训考核手册。

9、简化护理文件书写

制定表格式护理记录(产科试点)。

10、依据天津市护理质基础护理质量考核标准制定基础护理质量考核标准(20项质量考核标准)。

11、加强基础护理质量控制措施

1)加强护士长夜查监管:护理部每天安排两名护士长,根据临床危重患者情况及护理工作重点,临时安排重点检查工作(通过监控录像抽查)。

2)通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。

(二)实行责任护士负责制

1、科主任的沟通及配合。

2、竞聘选拔责任护士,明确护士职责,分组分区,相对固定护士床位护士,全员参与护理基础工作。

3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度。

(三)护理部垂直管理

发挥了护理管理者的创造性和自主性,避免了护士绩效工资分配间的差异,避免了科室经济分配中的矛盾。

1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。

2、广大护士的积极参与

1)护理部各项制度、管理规定、分配方案公示透明。

2)公布护理部电子邮箱和电话。

3)为护士谋求利益。

4)护理部具有人事、经济管理权力。

5)工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。

(四)护士绩效工资分配

1、分配原则:按劳分配、效率优先、兼顾公平。2、分配依据:工作岗位性质(临床一线、辅助科室)、工作技术难度、工作风险难度、护理工作质量。

(五)完善监督检查机制

1、完善护理质量管理,质量标准能够围绕病人。

2、建立围绕病人的质量控制评价标准(有效落实护理常规链接所有的病人护理质量标准)。

3、建立基础护理质量管理委员会定期检查和不定期检查,各科护士长每日自查。

4、护理部建立临床护理服务调查档案:

1)住院患者满意度调查:住院患者每月调查一次,问调率40%;出院患者每季度一次,问调率15%;患者满意度均95%

基础护理的标准范文4

【关键词】浅谈 优质护理 示范工程 开展

中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)3-270-02

优质护理服务是以病人为中心,病人的需要作为护理目标,包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理;是深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式、履行护理职责、提供优质服务、提高护理水平”的工作宗旨,充分调动一线护理人员的积极性,为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务,以保障医疗安全、改善患者体验、促进医患和谐。具体工作如下:

1 临床资料

我院自2010年5月开展优质护理示范工程, 推出了外三科、外二科、内二科 3个首批优质护理服务示范科室;在第一批优质护理示范病区取得经验的基础上,2011年 5月,第二批优质护理示范病区二个科室内一科、妇产科正式启动;在借鉴第一、二批试点病区工作开展的模式和经验基础上, 2011年 10月,第三批试点病区五儿科、外一科也全面启动并很快跟上了前两批试点病区的步伐 。至此,试点病区覆盖率达80%。

2 方法

2.1 加强组织领导 医院领导高度重视,精心组织、周密布署、认真落实关于推进优质护理服务的实施方案,通过建立目标责任制,加强领导检查、交流先进经验、树立先进典范等措施,切实把各项工作做细做实。根据《护士条例》依法履行监管职责,促使医院护士配置达到卫生部规定的标准,保证临床护士的数量、履行护理职责。同时提高临床一线护士福利待遇,临时护士实行同工同酬。

2.2 营造服务氛围 在院内展示优质服务标语与口号、护理服务明星风采,制定规范服务标准、文明用语标准、各项护理常规和生活护理操作标准;组织护理人员学习优质护理服务理念和用每月学习、每周学习、开会时间组织大家把工作中遇到的服务难题、成功优质服务案例进行交流,同时请进修人员进行学习体会与经验交流,把好的经验、好的服务措施与优质护理服务参与者共享。

2.3 加强培训,对护理人员实行分层次考核

2.3.1 加强培训:优质护理服务突出“以人为本、以服务为本”;同时重视“以落实基础护理为主要手段、以开展健康教育为主要形式、以提高病人满意度为主要目的;强调“护士内在美与外在美融为一体、护士的语言沟通和非语言沟通融为一体、护理服务项目与质量融为一体”。提高病人满意度,护理工作必须贴近病人、贴近临床、贴近社会。培训护理人员执行力文化―团队效应、尽心、尽责、尽力;执行力的五种态度―不嫌弃、不放弃、不气馁、不回避、不抱怨;同时还应加强护理核心制度执行力。

2.3.2 分层次考核 根据护士工作时间长短及职称分为:助理级护士、初级护士、高级护士、责任组长。

2.3.2 .1 助理级及初级护士每月理论和操作考核1次;操作考核每月由科室护士长负责,护理部定期抽查。护理部不定期检查科室规范化培训落实情况,各科室定期向护理部反馈培训效果及提出建议,以改进培训方法,不断完善培训计划和考核标准,使之更科学、更有效。

2.3.2 .2 高级护士每季度、责任组长每半年进行一次理论考核、操作考核。通过对护理人员实施分层次培训与考核,发挥了正确的导向作用,提高了护理人员的综合素质和人员管理的有效性。考核内容及方法根据不同层次护士的工作职责,包括岗位职责、核心制度、基础护理、专业知识、法律法规、护理质量控制、应急预案、护理管理、护理教学及科研等临床综合知识。

2.4 夯实基础护理、落实生活护理,提供满意服务 为更好地为患者提供全程、全面、优质的护理服务,科室护理人员严格按照卫生部规定1:0.4配置,实行APN排班模式(见表1),灵活合理配备护理人力,做到无缝隙护理,坚决杜绝治疗、护理分离的现象,真正落实对病人的全方位的优质护理,责任护士分组,组长负责,细化各班次服务流程,坚持“三贴近”,即以爱心贴近病人,为病人提供高效、安全、便捷、温馨的服务;以精心贴近临床,以环节质量为重点,确保终末护理质量;以为病人办实事贴近社会,简化流程、方便就医、便民利民、延伸护理服务、规范收费行为,实行一日清单制。严格按照基础护理项目标准准确为病人提供全方位护理,确保病人住院期间的基础护理、生活护理落实到位。以往由家属完成的诸如喂饭、洗漱、擦身、清理大小便等生活护理,都交由临床护士来完成,既有利于密切医患关系,更重要的是护士能够从中发现患者的病情变化,及时与医生沟通,调整治疗方法,帮助患者有效康复。

表1 排班的班次和时间

2.5 提高护患沟通能力,加强健康教育的宣教

2.5.1 临床护理实践中,护患之间的沟通是产生护患关系的基础,护士应营造良好的环境及氛围,使患者在接受治疗及护理过程中保持良好的心态,最大限度地配合治疗与护理;急患者所急、想患者所想,使其正确面对疾病,增强战胜疾病的信心;及时了解患者的需求,对患者的信息及非语言信息及时作出反应,给予解释、说明和安慰,随时向患者提供健康教育及信息。

2.5.2 护理健康教育是优质护理服务的重要组成部分,护理工作者在病人入院、用药、治疗护理等方面给予指导,做好健康教育前的准备工作,在宣教工具上下功夫,注意宣教形式的多样性,针对不同病人采用不同的宣教方法,根据病人所受教育程度,制定深浅不同的教育内容,应注重按“需”(需要什么知识)、“能”(接受内容量的大小)宣教,找适宜时间宣教。对病人应一视同仁,以增强护患之间的感情。

2.6 健全管理制度,严格执行操作规范 成立护理质量督导小组,制定质量检查标准、安全管理规章制度、制定突发事件应急预案、住院患者应急预案、护理会诊制度、褥疮的预防及管理制度等。要求严格按标准实施,加强监管力度,建立护理不良事件防范网,形成自控、互控、院控系统,每月1次开展对全科护理质量督导;护士长对每一项护理工作都要严格按质量标准结合本科具体情况,进行自查、自控、自纠;科室组织交叉检查,以便配合护理部不定期抽查。对发现的问题,组织分析,全面讨论、总结,制定完善、可行的整改措施,使护理工作进一步制度化、规范化。

3 效果

通过对开展优质护理工作前5个月住院病人1812人次及开展工作后2478人次的问卷调查显示:开展优质护理工作前后护理质量、患者满意度、及健康教育情况均有较大改善,详见(表2)、(表3)。[1]

表2 开展前后护理质量评分比较(分,x+s)

4 讨论

4.1 通过优质护理服务活动的开展,将基础护理和生活护理落到了实处、细处,切实解决了患者和家属的后顾之忧并提高了健康教育普及率,护理服务满意度较前明显提升。

4.2 护理人员通过努力、求实、稳步去做,深入“以人为本”的科学理念,提升了护理服务质量;充实、拓展了护理服务内涵,全心全意地为患者提供了全程、全面、优质、贴心的护理服务,营造了一个舒适、和谐的就医氛围。

基础护理的标准范文5

【关键词】神经外科;优质护理;基础护理;方法

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0287-01

神经外科具有专业性比较强的特点,主要的医治对象是由外伤造成的脑脊髓神经系统疾病患者,对护理人员的要求比较高。一般情况下,护理人员在神经外科患者的治疗过程中往往担负重要职责,需要较高的技术专业性,与医师进行紧密的配合,保障治疗的顺利开展,本次研究对优质专科护理在神经外科中的临床应用进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年8月~2013年9月期间某医院住院部收治的156例(男105例,女51例)神经外科患者临床护理实践,年龄25~67岁,平均(34±6.5)岁;病因:钝器击打67例,车祸57例,高空跌落13例,其它19例。将所有患者按照就诊顺序随机均分为优质组与对照组各78例,两组患者在性别、年龄、学历、病因、病情等临床资料差异不具备统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基础专科护理制订了表格式基础护理项目培训单。培训单包括了基础护理培训的各个方面。阶段:分为新护士(3个月内)、一年内、三年内、三年以上4个阶段;内容:包括所有基础护理操作项目;时间:有各项操作接受培训时间,有各项操作通过考核时间;考核方式:分为理论考试(口述或笔试)和操作考核两部分。有了基础护理项目培训单,使实施培训者和接受培训者目的更加明确,对哪些内容已经接受培训,哪些内容已通过考核,哪些内容虽已培训但迟迟未通过考核,了如指掌。从而指导护士找出薄弱环节,予以强化,直至完全掌握。

密切监控各项生命体征,特别是脑部损伤患者,严密观察脑疝症状;呼吸道护理,保持呼吸道畅通,定时给患者扣背理气驱痰,重症者给予呼吸器辅助;预防消化道出血,执行抢救预案,定期监测胃液PH值、血常规等;留置胃管护理,预防上消化道出血;定期检测胃液,若出现应激性溃疡,进行有效的胃肠减压,行胃内降温止血;基础生活护理;心理护理,基础的健康教育。

1.2.2 优质专科护理护士是医院基础护理的具体操作者,应在抓基础护理工作中不断强化护士的思想,树立主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念,让护士真正理解开展优质护理服务活动的内涵。督促护士深入病房主动提供服务,使呼叫器的使用率下降50%。在基础专科护理的基础上,执行全面优质护理。选用院方长期培养的专科护理人才,组成专科护理小组,定期排班,增加护理人员,实施护理责任制,确保护理工作全面落实到位;制定执行严格的质量标准,对口腔护理、会阴护理、翻身、进水食等护理质量进行评定,并不断总结修改,确保患者舒适、安全;行心理护理进行全面细致的健康教育宣讲,促进护患和谐,提高家属与患者自我护理的能力,抑制不安全因素。

1.2.3 研究方法自行制定调查问卷对患者及其家属满意度进行调查,统计患者住院时间、住院费用、感染并发例次。

1.4 判定标准问卷满分为100分。非常满意:90分以上者;满意:80~90分者;基本满意:60~80分者;不满意:60分以下者。

1.5 统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用数(n)率(%)表示,P

2 结果

2.1 患者及其家属满意度优质组患者及其家属满意度显著高于对照组,非常满意比例显著高于对照组,基本满意与不满意比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P

3 讨论

开展优质护理服务活动促进了病区基础护理质量的发展分析当前我国多数医院护士工作模式,即治疗班的护士只负责注射,药疗班的护士只负责发药,形成了以护士处理医嘱为中心的分工护理模式。在这一工作模式下,普遍存在重技术、轻基础,重医嘱、轻护理的工作现况,护士仅负责份内技术操作性工作,而缺乏对病人身心整体反应的关注,更谈不上运用护理程序对病人实施的整体护理。神经外科护理对专业性与技术性要求较高,本院进行神外护理专科人才培养,成立专科护理小组,提高护理标准。

研究中发现,患者及其家属受健康教育水平对治疗与康复水平有显著影响,优质组中因患者及其家属因素造成的意外较少,患者自主护理能力较强。现阶段神外专科护理路径已经较完备,研究中优质组并未改变护理路径,提高护理标准对治疗康复结局影响并不显著。优质基础护理融洽了护患关系、提高了患者满意度在进行基础护理操作过程中,护士通过与患者的沟通,掌握了患者的病情及心理状况,及时为其排忧解难。同时减轻了病人的痛苦,促进了他们的康复,提高了患者满意度,从而使护患关系得到了良性发展。

4 结束语

综上所述,针对神外患者行专科护理,应在提高护理的专业及技术性的基础上,着重提高患者及家属的自我护理能力,促进医患和谐,抑制意外事故造成的感染并发。

参考文献

[1]尹晔.健康教育在神经外科护理活动中的应用[J].医学信息,2010(9).

[2]陈东勤,梅娜.神经外科优质护理服务的实践与思考[J].中外健康文摘,2012(22).

基础护理的标准范文6

1完善护理质量控制体系,保障护理质量监督水平

护理质量评价是护理管理中的控制工作,是对所订标准或目标实现程度、效果作出判断的过程[2]。同时也是一个沟通过程。护理质量评价人员的思维和观念、评价方法和力度是影响护理效果评价准确性的因素,并具有很强的导向作用。

1.1完善三级质量控质网络 在原有三级质控网络的基础上,增加科室内质控小组监督环节,完善护理部主任-科护士长-护士长三级质量组织管理。科内质控小组认真学习研读质量标准,并对照标准逐一落实各项工作,同时充分发挥监督控制作用,对科内各项工作周期性检查,发现问题及时提出改正,从源头扼制问题的出现,从而进一步提高护理质量。护理质量管理委员会在此基础上继续发挥快速、有效、指挥、协调和监督作用,对全院护理质量进行每月考察,协助护理部全面控制医院护理质量。

1.2修订完善质量控制标准促进护理质量管理的规范化、标准化 认真学习领会优质护理服务文件精神,依据临床护理质量标准基本要求,基础护理指导原则,结合三级中西医结合医院评估细则,针对重点环节明确护理工作目标,细化每个阶段,制定各个环节、各个程序、各个岗位的行为标准,细化更新了中西医结合护理质量评价标准,着重考察科室中医操作项目的开展和实施,坚持每月对护士进行中医、西医各一项护理技术的系统规范培训和考核,提高全员护士中西医操作技能。在原有基础上加大中医护理方案落实、中医创新项目的开发、中医特色服务项目的应用以及中医特色健康教育的开展等护理服务质量评价的权重系数,发挥督导在质量管理过程中的主导作用,形成了包括中西医结合护理、临床护理质量、优质护理、护理质量指标,护理操作、综合考评等6项考察内容的系统的中西医结合护理质量评价标准,保证实际工作和标准要求的一致性。

1.3改变督导方式 全面调整护理部护理质量控制委员会成员分工,由最初的全体质委会成员集中统一全院检查,调整为分组分片检查,优化人员调配,提高工作效率,在保证督察质量的基础上达到互查效果,合理地进行护理质量控制。针对当月存在的薄弱环节进行系统分析,提出整改措施,针对性地对护士进行培训,采取"分析-研究-改进-调查-再改进"的程序进行定期、定向专题检查。行政办公室专设护理值班岗,护士长按排班表每日巡查各病区督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理。引进竞争机制,每月检查结果在院内公示,与科室绩效挂钩,激励护士的质量意识,使护理工作处于良性循环状态。

2加强安全管理,提高护理质量

护理安全和患者的生命息息相关,只有加强护理安全管理,提高护士的安全意识,加强工作责任心,转变护理观念,并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题,才能从根本上提高护理质量,消除护理隐患,避免差错事故的发生,保证患者安全。

2.1完善护理工作全过程各个环节的质量管理制度 健全和落实安全管理制度,坚持预防为主的原则,定期检查,对查出的问题进行分析整改,制定相应的规章制度和流程,对于护理缺陷中的高危因素、高危环节、高危人群、高危时段、高危意识等应做好预防措施,经常查找安全隐患,及时解决现存问题,将安全管理纳入病房的目标管理,使护理质量始终处于受控状态。同时定期对急诊科、ICU、手术室、内镜中心、血液净化中心等特殊科室进行检查指导,规范工作流程,强化医院感染控制理念。

2.2开展护理质量评价核心指标监测和上报工作 针对全市护理工作中发生率较高的压疮发生、坠床跌倒、脱管和给药错误等护理缺陷问题,重新梳理院内不良事件上报流程,细化不良事件上报表格内容,使之与全市上报系统要求相符合,从而对每例不良事件进行全面记录和收集。开展护理质量评价核心指标上报培训,使全院科室认识护理质量评价核心指标监测的重要性,掌握科学、规范的指标计算和收集方法,每月上报核心指标相关数据,并对收集数据进行总结分析。

2.3规范护理不良事件分析讨论工作 全院科室详细记录每月不良事件,认真进行根因分析,查找原因,制定整改措施,规范护理工作。护理部汇总每季度全院不良事件及核心指标监测情况,对相关数据进行单项指标趋势分析,并与市重点单位平均值进行比较,判断医院在指标控制中所处的水平以及可改善的空间。从每季度上报事件中筛选典型事例,组织全院科室利用鱼骨图深入剖析事件原因,讨论改进措施,针对相关事件重新梳理规范工作流程,从每个事件中借鉴经验教训,提炼总结,防微杜渐,从而保障护理安全,提高护理质量。

3结果

在持续完善的中西医结合护理质量控制体系督导下,我院护理质量持续改进、不断提升,2015年全院质量检查平均分数和患者满意度均高于2014年,见表1。