前言：中文期刊网精心挑选了儿科护理诊断范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
儿科护理诊断范文1
儿科护理中的肢体语言沟通要求护理人员充分掌握和利用肢体语言沟通技巧，消除患儿的负面情绪，减少患儿哭闹，烦躁的情况，营造一个安静的、温馨的、舒适的环境，以提高患儿的治疗配合度，保证治疗护理工作得以正常进行[1]。近年来，在儿科护理工作中肢体语言沟通和交流应用的越来越多，取得的效果较明显，下文是以我院2013年12月～2014年12月的儿科患儿为对象研究肢体语言沟通在儿科护理工作中的应用价值分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年12月～2014年6月在我院收治诊断的105例患儿和2014年7月～12月在我院收治诊断的143例患儿。前者为对照组，该组有男孩57例，女孩48例；年龄为2～13岁，平均年龄为（6±1.2）岁；住院时间为3 d～3个月，平均为（45±9）d；后者观察组，该组有男孩70例，女孩63例；年龄为2～14岁，平均年龄为（6±1.7）岁；住院时间为2 d～3个月，平均为（46±11）d。两组患儿的主要症状有腹泻、肺炎、肾病综合征、脑炎。两组患儿的临床资料齐全且一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组患儿给予常规的护理内容进行。
1.2.2观察组 在给予常规护理的基础上同时积极与患儿进行友善的肢体语言沟通，通过手势鼓励、眼神交流、委婉的语气积极与患儿沟通，鼓励其表达自身的不适感和内心想法，护理人员要耐心倾听，并配以点头微笑、蹲下、眼睛与患儿平视等善意举动，并观察患儿的内心变化，增加患儿对医护人员的好感，拉进医患距离。护理工作人员要注重仪表端庄、干净整洁，使患儿愿意与你接触[2]。当操作大有侵入性时，护理人员给予患儿以安慰、鼓励、转移注意力的办法使得操作得以顺利进行：①1岁以下的患儿可以给予轻轻的拥抱和轻拍等温柔的肢体动作使患者平静下来；②1～3岁的孩子可以根据其兴趣爱好，转移其注意力并消除恐惧心理状态；③3～7岁的孩子可以施以语言鼓励和奖励等办法使得患儿配合护理操作；④>7岁的孩子要配合语言鼓励，和对孩子的尊重友好的态度进行操作[3]。对于患者的家属，我们要跟患者家属解释清楚操作的目的以及操作的安全性，使得家属放心，避免产生疑虑。
1.3疗效评价方法 根据相关标准讲患儿的治疗依从性分为优、良、中、差。优：完全服从医嘱，配合临床护理治疗；良：服从医嘱，能够配合临床治疗，偶尔有哭闹现象；中：不能主动服从医嘱接受治疗，但能够在劝说下配合临床治疗，时有哭闹现象；差：完全不服从医嘱，不配合临床治[4]疗。满意度采集方法：采用调查问卷调查患者对医护工作人员的服务态度的满意度（内容包括护理人员仪表、操作技能、服务态度、工作责任心等方面），级别分为非常满意、较满意、不满意。[满意度=（非常满意+较满意）×100%/所有调查人数]。
1.4统计学分析 将采集所得数据交由专业人员处理，采用SPSS 13.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，结果比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P
2 结果
观察组患儿对医嘱的配合率高达84.6%（121/143），对照组患儿对医嘱的配合率只有53.3%（56/105），由此可见，观察组接受护理、听从医生嘱咐的频率明显高于对照组；观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组；观察组满意度高达88.8%，对照组满意度为54.3%，观察组满意度明显优于对照组患儿；所有差异均有统计学的意义（P
3 讨论
自从我国实施计划生育以来，现在很多家庭都是独生子女，在"四、二、一"的环境下，父母都希望子女可以得到良好的照顾，因此在临床护理时就需要护理人员保持良好的工作状态，提供高质量的护理[5]。在儿科护理中由于患儿年龄较小，表达能力较弱，通常情况下无法表达自己的不适感和需求，患儿自我控制能力差，性情易烦躁，容易哭闹且好动，不能很好的与医生配合并且不遵医嘱，给临床护工作带来困难，不能保证护理质量，此时，儿科护理中可以应用肢体语言沟通和交流能有效地提高小儿护理的质量、提高患儿治疗的依从性以及提高患儿及家属对护理工作的满意度[6]。本文结果显示：观察组患儿治疗依从性高达84.6%（121/143），对照组患儿治疗依从性只有53.3%（56/105）；观察组满意度高达88.8%，对照组满意度为54.3%，这些数据显示肢体语言沟通在儿科护理工作中的应用达到了良好的应用效果。
综上所述，在儿科护理工作中能够正确地掌握患儿的病情，给予正确的诊断和治疗，证实肢体语言沟通能有效地提高患儿治疗的依从性和护患满意度，加强医患交流，避免误会产生，引起不必要的纠纷，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]邓慧芳.肢体语言沟通在小儿护理工作中的临床应用分析[J].当代医学，2014，20（06）：130-131.
[2]江丽娜.肢体语言沟通在儿科护理工作中的应用分析[J].临床医药实践，2014，23（11）：853-855.
[3]王艳玲.肢体语言沟通在儿科护理100例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，3（11）：154.
[4]凌水英.肢体语言沟通在小儿护理工作中的应用探析[J].中国医药指南，2015，13（06）：224-225.
儿科护理诊断范文2
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。
3.1调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等；一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理；同时开设儿童常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检报告。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4教学方法和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
4.1精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
4.2病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。
4.3自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。
4.4开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等；儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。
4.5改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试教育，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标（理解+记忆占2/3），高层次目标（综合分析占1/3），对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
儿科护理诊断范文3
【关键词】 家庭为中心；儿科护理；优质护理服务；应用效果
【Abstract】 Objective To investigate clinical effect of family-centered pediatric high quality nursing model. Methods A total of 120 children patients were randomly divided into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received conventional pediatric nursing model， and the observation group received family-centered pediatric nursing model. Comparisons were made on nursing error rate and satisfaction degree between the two groups. Results The observation group had much lower nursing error rate than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much lower nursing satisfaction degree than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of family-centered pediatric high quality nursing model can effectively reduce nursing error rate and improve service quality and satisfication degree in pediatric nursing. It is worthy of promotion.
【Key words】 Family-centered； Pediatric nursing； High quality nursing service； Application effect
本文选取本院收治的120例患者，分别采用常规儿科护理模式和以家庭为中心的儿科护理模式，对两种护理方式的临床效果进行比较，具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2014年3～9月本院收治的儿科患儿120例， 随机分为对照组和观察组， 各60例。对照组中男32例， 女28例；年龄2个月～8岁， 平均年龄（1.5±3.1） 岁；病程1～4周， 平均病程（1.3±2.3） 周。观察组中男21例， 女39例；年龄1个月～10岁， 平均年龄（2.2±2.1） 岁；病程3 d～4周， 平均病程（1.1±1.8） 周。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用常规儿科护理模式， 观察组采用以家庭为中心的儿科护理模式， 具体包括：①入院评估：在患儿入院时， 护理人员应按照护理要求， 对患儿进行全面评估， 如生命体征、皮肤、过敏史、既往史、患儿大小便等情况。全面了解患儿的护理问题， 并对存在的问题实施相应的护理措施。对患儿家庭单元中的每一名成员进行宣教， 让其充分了解护理问题， 配合护理人员对患儿的护理， 及时满足患儿及家属的需要， 这是成功实施以家庭为中心的儿科护理模式的第一步[1]。②健康宣教：儿科患儿人群比较特殊， 每例患儿的治疗途径各不相同。因此， 护理人员要根据每例患儿的情况， 定位好护理人群， 通过各级护士的配合， 深入每个家庭单元以家庭为中心实施护理， 其中包括健康教育、护理计划、护理诊断、护理措施、护理效果评价， 通过这些护理步骤为患儿制定合理有效的护理途径。家庭健康教育可以在患儿入院前和入院2～3 d后进行较为合理有效， 给患儿家庭单元发放宣传手册， 根据患儿病情定期宣教。还可以通过科室健康宣教专栏、疾病护理小常识、家庭疾病护理等进行宣教， 建议患儿家属在家庭单元中组成家庭急救包， 便于对患儿紧急情况进行处理。③护理措施：针对每例患儿存在的护理问题和提出的护理诊断， 为患儿进行相应的护理措施。护理人员在执行护理操作的过程中， 注意实行人性化护理， 尽量满足患儿及家属的要求， 安抚患儿的情绪。进行侵入性操作时， 要做到动作敏捷、准确， 减少失误率， 以免引起患儿的疼痛。同时多与患儿及家属沟通， 拉近护患关系， 使护理工作顺利有效的进行。④护理效果评价：实行护理措施后， 护理人员要及时根据患儿家属反映的情况， 持续改进护理措施， 多观察、思考， 直到患儿痊愈出院。可以采取不同的方式， 加强与患儿沟通， 加强健康教育， 不断地丰富患儿家属的护理常识， 能够掌握简单的护理措施， 满足家庭护理的需要， 使护理工作更好的深入家庭单元， 服务每个家庭[2]。 1. 3 评价指标 患儿入院期间， 准确记录患儿出现的护理不良事件。护理差错率通过患儿住院期间的跌倒或坠床、用药错误的例数反映。患者调查满意度以评分方式评价：7～10分为满意， 4～6分为一般， ≤3分为不满意， 满意度=（满意+一般）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用spss19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿护理差错率比较 观察组的护理差错率明显低于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患儿满意度比较 观察组的满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
在儿科护理中实施以家庭为中心的护理模式， 是一种新型的护理模式， 使患儿与医护人员之间的距离更进一步。护理人员从传统的以患者为中心， 转变为将整个患者家庭单元视为护理对象， 使护理人员与患儿及家属的沟通变得更容易。患者更加信任护理人员， 减少了护理差错， 有效地预防了医疗纠纷的发生， 护患之间的关系更加和谐融洽[3]。儿科护理具有一定的特殊性， 护理人员不仅要拥有比成人科室更精湛的技能， 还要提升自身素质， 为患儿提供更加优质的护理服务， 而以家庭为中心的护理符合这一要求。通过实施这一措施， 护理人员更有信心为患儿精心护理， 促进患儿早日康复。
本研究中， 观察组的护理差错率为3.33%， 对照组为26.67%；观察组的患儿满意度为98.33%， 对照组为88.33%。实施以家庭为中心的护理模式后， 减少了医疗纠纷的发生， 护患之间建立了良好的关系， 同时提高了患儿对护理工作及护理服务的认可度。
综上所述， 在儿科实行以家庭为中心的优质护理模式， 在临床护理中取得了良好的效果， 与传统的常规护理相比， 为儿科患儿带来了更好的护理服务， 营造了良好的医疗氛围， 促进了患儿早日康复， 在临床上值得推广使用。
参考文献
[1] 刘学英， 胡歌.开展“优质护理示范工程”活动的效果观察.现代临床护理， 2010， 9（8）：60-63.
儿科护理诊断范文4
关键词：儿科临床护理专家；课程设置；评价指标体系构建；研究
临床护理专家(CNS)通常是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其通过设置课程教学、实施临床护理以及会诊等方式加快护理学的发展进程。护理专家课程的设置能够提升护理效果，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，在临床上得到了充分的肯定。护理专家评价体系作为评价其护理工作的重要标准，需要进行有效构建和实施。本文以20名儿科护理专家为研究对象，对儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系构建的重要性进行分析，结果报告如下：
1对象与方法
1.1对象
20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。成立咨询专家组，专家组人员均具有该领域十年以上工作经验，具有大专以上学历，副高级技术职称以上。
1.2方法
查阅文献及资料，设置调查问卷，参照国内外CNS认证评价的综合分析结果，征求护理专家建议，并根据我国儿科护理情况，确定各项评价指标。将调查问卷分别分发给20名儿科临床护理专家，待完成填写后统一收回。本次20份调查均收回，且均有效。
1.3统计学分析
将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（x±s）表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2结果
2.1儿科临床护理课程设置的认识情况
研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义。
2.2儿科护理专家权威程度分析
通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最重要，意见较统一。
3讨论
随着医疗水平的发展，人们更加注重护理的质量，特别是儿科护理，患者起病较急，年龄较小、感知能力较低，不注重临床护理工作会造成意外情况的发生，给患者家人和医院造成不可挽回的损失。近年来，儿科临床护理专家开始出现，其作为儿科临床护理的权威，在专业素质和临床技能方面较普通护理人员均有明显提升。护理专家是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其可通过设置课程教学、实施临床护理等方式提升护理水平[1]。儿科临床护理专家是儿科临床护理的权威人员，因而其在专科护理知识以及专业技能方面应具有更高的水平，能够在临床工作当中及时发现儿科患者潜在的危险，对临床中存在的复杂护理问题通过商讨进行解决，通过与医护人员的团结协作使护理质量获得有效提升[2]。本研究中，通过调查问卷调查的方式，发现儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家对儿科临床护理专业课程设置的认识基本相同。依据国内外相关经验得出，课程设置主要集中在专业课程上，如儿科护理学、小儿外科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学等，这就说明我国儿科临床护理专家应将儿科专业护理知识以及专业技能作为重要的评价体系中的重要评价指标。儿科临床护理中最基本的亦是最重要的专业素质便是临床实践技能，其不仅可作为临床护理专家的职业特征，亦是开展课程教学，实施护理教育和护理管理工作的支撑。儿科临床护理专家的评价指标还包括护理管理能力、科研能力以及教育能力等，因而临床护理专家不仅需要做好解决复杂护理问题、提升护理质量工作，还应承担一定的科研任务和健康知识宣传任务。儿科专科课程设置一般设置儿科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学、儿科护理诊断学、小儿外科护理学、儿童健康评估等课程，此外还应根据专科教学的特点合理的设置其他课程，强化专家课程教学工作，构建良好的评价指标体系，更好的促进临床护理学的发展。本文通过采用调查问卷的方式，统计分析发现，儿科临床护理专业课程设置具有重要意义，且所有专家的意见比较统一，均认为专业素质是评价指标体系中的重要评价指标，这对评价指标体系的构建具有重要的指导意义。因而我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平[3]。
参考文献：
[1]樊落，席淑华.急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J].中华护理杂志，2011，46（2）：144-146.
[2]FranklinA.Nursingleader'sresponsibilityforpatientquality，safety，andsatisfa-ction.Currentreviewandanalysis[J].Nurseleader，2009,8(6):34-43.
儿科护理诊断范文5
【关键词】 循证护理；小儿支气管哮喘；急性发作
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.186
小儿支气管哮喘急性发作是指喘憋、气促、胸闷、咳嗽等症状突然发生或在慢性炎症的基础上上述症状突然加剧， 严重者出现哮喘持续状态甚至可引起呼吸衰竭、心力衰竭进而危及生命[1]。研究发现， 临床上系统高效的护理方法可提高小儿支气管哮喘急性发作患儿的治疗效果， 降低临床死亡率[1]。近年来， 作者通过在小儿支气管哮喘急性发作中采取循证护理措施， 效果满意， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2012年2月～2015年1月在本院儿科住院治疗的支气管哮喘65例患儿做为研究对象。所有患儿均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童支气管哮喘诊断与防治指南[2]。入选患儿均按照护理方式的不同分成观察组（35例）和对照组（30例）。观察组男21例， 女14例；年龄1.5～8岁， 平均年龄（2.9±1.7）岁。对照组男16例， 女14例；年龄1～8岁， 平均年龄（2.7±1.8）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 治疗方法 所有患儿入院后均采用吸氧、抗感染、解痉平喘、雾化吸入等控制哮喘急性发作治疗。
1. 2. 2 护理方法 对照组采用常规护理， 具体方法：实施疾病宣教、吸氧及心电监护护理， 保证患者呼吸通畅等。观察组采用循证护理， 具体方法如下。
1. 2. 2. 1 确立循证问题 ①患儿家属缺乏小儿支气管哮喘急性发作诊断治疗和康复等相关知识；②患儿心理、对外部环境的反应和治疗过程中的问题以及出院指导等问题。
1. 2. 2. 2 循证支持 根据循证问题， 查阅相关文献， 同时收集查阅教科书以及百度百科相关资料， 并且通过咨询工作经验丰富的护理工作者进一步获得循证支持。
1. 2. 2. 3 循证应用 ①健康教育：对患儿家属进行小儿支气管哮喘相关知识的宣教， 以便配合患儿临床治疗与开展护理工作。②环境护理：支气管哮喘发作期可能由花粉、粉尘等因素诱发， 因此要给患儿创造一个整洁和空气温度、湿度合适的病房环境。③心理护理：护理人员要热情、细心、耐心的与患儿家属进行沟通， 取得患儿及家属的信任。④监护及吸氧护理：支气管哮喘发作期病情变化快， 因此要密切监测患儿的症状、体征和生命体征的变化。吸氧时应该注意呼吸道是否有痰液堵塞， 注意吸氧浓度、血氧饱和度。⑤排痰护理：急性发作期协助患者取坐位或半卧位， 保持呼吸道通畅， 不能起床者协助翻身、叩背， 以促进痰液咳出， 痰液黏稠者给予氧气雾化吸入， 稀释痰液以利于将痰液咳出或用吸痰器将痰液吸出。⑥用药护理：解痉平喘等药物可能会出现心动过速、胸痛不适、头痛等副作用， 因此用药过程中要密切观察患儿症状及心率、心律变化。
1. 3 观察指标 观察两组患儿的症状改善情况、疾病知识掌握情况、平均住院时间。采用本院自制问卷调查患儿及家属对护理满意度情况， 结果分为满意和不满意。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
护理后， 观察组患儿症状改善率为94.3%（33/35）， 疾病知识掌握率为88.6%（31/35）， 患儿及家属满意率为97.1%（满意34例， 不满意1例）；对照组患儿症状改善率为73.3%（22/30）， 疾病知识掌握率为66.7%（20/30）， 患儿及家属满意率为70.0%（满意21例， 不满意9例）， 观察组患儿症状改善率、疾病知识掌握率及护理满意率均高于对照组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
支气管哮喘作为一种慢性疾病， 主要由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎性反应。在急性发作期， 患儿症状较重， 病情变化较快， 除需要及时正规的用药抢救外， 尚需要高效护理的配合， 以便快速缓解症状， 减轻痛苦， 提高患儿生活质量。作者体会到在临床护理过程中， 患儿家属缺乏小儿支气管哮喘急性发作诊断、治疗和康复等相关知识， 护理人员对患儿心理、外部环境的反应不够重视等问题， 既往的常规护理由于护理模式很难满足临床的需要。随着社会的不断发展和医学模式的转变， 护理模式也在不断变化中寻求新的思路和新方法， 循证护理就是在这样的条件和要求下应运而生。循证护理是将护理理论与护理实践完美结合的一种护理方式， 能最大限度节约医疗资源， 以实际循证问题为导向， 以科学理论及经验成果为依据， 以患者不同特点为出发点而制定的有针对性的护理措施， 从而大大提高了护理质量。
综上所述， 循证护理模式应用于小儿支气管哮喘急性发作救治中效果满意， 可明显改善患儿的症状， 缩短住院时间， 提高患者的满意度， 值得临床推广。
参考文献
[1] 邱菊. 小儿支气管哮喘急性发作期治疗的护理. 中国医药指南， 2013， 11（27）：565-566.
儿科护理诊断范文6
[中图分类号] R473.72[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-120-01
随着现代科学技术的发展和社会的进步,人们对健康的认识日益深化,对保健需求逐渐提高,表现出社会对护理需求的扩展。现代护理模式从“以疾病为中心的护理”转变为“以整体人的健康为中心的护理。”儿科模式病房的建立是适应社会发展的需要,是现代护理模式在儿科领域的集中体现。
1 坚定信心,转变观念
儿科模式病房的创建,无前人之鉴可借,在院领导的支持下,大家认真学习整体护理理论,树立以病人为中心护理思想,转变护理观念,确立服务宗旨及护理哲理,制订出以患儿为中心的护理哲理,作为儿科护理工作的指导思想。
2 合理组织分工,发挥护理潜能
实施整体护理,为患儿提供生理、心理、社会、文化等全方位的服务,护理人员的组织分工也应以满足患儿健康为原则。由层次不同的护理人员相对固定地负责护理,人人都是负责护士,护士长根据护理人员的知识层次,业务水平以及病人的情况,随机调整负责护士的工作内容,力求做到充分发挥各类人员的工作积极性和护理潜能,使患儿得到最佳护理。
3 护理品质保证
3.1 提高护士的业务素质以病人为中心的护理服务方式,要求护士具有良好的职业道德,熟练的护理技能、全面的专业知识。因此,要求全科护士钻研业务,多学一些边缘学科知识,籍以提高自身的理论水平,对于各项技术操作及急救知误用要从严出发进行考核过关;
同时组织护士学习语言、行为、仪表等知识,将其应用于护理实践中,便于交流与沟通。
3.2 建立制约机制,确保各项规章制度的实施制定以护理程序为框架的护士职责条文与评价标准,加强管理,保证高质量护理服务,让病员监督和制约我们的护理行为,使多样的形式与丰富的内涵有机结合。
4 护理表格的设计及应用
根据儿科特点,依据护理程序,在临床工作中不断修改,设制了一套规范化、标准化、科学化的表格,护士能有效地收集资料,评估病人,有顺序地做出护理诊断,反映护理工作内涵,显示护士业务水平,使用方便,节省时间,易于检查考核。
5 制订以护理程序为框架的临床护理质量评价标准
按整体护理临床业务评价标准,采用护理病历与患儿情况结合起来评价产方法,进行自查、互查、抽查,结合评价护士的工作质量并及时反馈。制定整体护理各项管理制度,强化管理,实行护师、主管护师查房制度,力求达到高质量护理。
6 支持辅助系统
专门安排一名辅助护士,负责为病人记帐、领药、联系各种化验检查,送各种检验标本,院支持辅助系统实行“下收”、“下送”制度,使专业护士有更多的时间服务于病人,也解决了患儿家长住院期间到处奔波的烦恼。
7 以护理程序为框架的临床护理带教方式
为了更好地培养护理人才,使护生在日后的监床工作中能熟练应用护理程序实施整体护理,在进行基础训练的同时,让护生参与评估、诊断、计划、实施及评价,参与健康宣教,老师对护生的工作进行评估指正.并让护生掌握交流技巧.为今后应用新的护理模式,打下牢固基础。
8 儿科整体护理的特色与创断
8.1 创造适合儿童健康心理的环境 根据儿童的心理,将儿科门珍及病房装饰成“儿童乐园”。室内活动室备有棋类、图书、玩具深受儿童喜爱,也提供了患儿住院期间学习功课的场所,患儿在温馨的环境中接受治疗、护理、对病痛的注意力得到了转移,镇静剂的使用率较前相比,平均下降21%。
8.2 探索适合儿童心理的环境色彩护士工作服由白色换成红、橙色组成的暖色彩,患儿的床单、被服也更换了彩色的图案,病区内新鲜的色彩,产生了良好的作用,减轻了患儿的恐惧心理及抑郁感,增强了患儿的活泼天性及温馨感。
8.3 建立学龄患儿就医的弹性工作模式消除许多患儿为了学业,病未愈就早早出院的后顾之忧。根据患儿病情,安排上课时间。医生、护士将查房、治疗、护理时间安排在课后,对不能到学校学习的学习患儿,责任护士进行床边辅导功课.这一工作流程的变革,进一步体现了以病人为中心的指导思想,也使患儿及家长得到自我实现的心理需要,患儿的生理、心理、社会、文化等各方面在这里得到全方位的服务,新的护理理论在这里得到体现和升华。
8.4 满足患儿心理需求的护理行为为了更好地掌握儿童心理特点,使护士能根据不同年龄时期儿童心理特点,更好地实施心理护理。在“六一”儿童节、春节等重大节日都专门为小朋友准备了小礼物,自制贺卡,与小朋友一起联欢,满足了儿童心理需求。
8.5建立出院患儿护理咨询的工作行为 针对年轻父母护理孩子健康知识欠缺,开通热线咨询电话,对出院患儿,发服务卡,介绍科室服务、诊疗、护理程序及专家门诊时间,并随时都可给予健康指导。对留有电话及地址的出院患儿,进行电话随访或上门随访。
8.6建立按患儿及家长需要,实施健康教育的行为方式 健康教育是整体护理的重要组成部分,为满足患儿及家长的健康知识行为,制订了9个病种的标准健康教育计划,护士由单纯的照顾者向教育、管理者转变。每月举办一期“患儿家长学校”,满足家长对健康知识的知情权,从而让患儿、家长主动参与护理工作,体现了整体护理的全面性。
9 儿科整体护理的实施,收到满意效果
