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病人基础护理范文1
【摘要】目的：探讨高血压脑出血病人的临床基础护理方法及其疗效?方法：随机选择2011年5月-2012年8月我院收治的80例高血压脑出血患者，将所有患者分为常规护理组和精心护理组，每组分别有40例?给予常规护理组基础的护理治疗，给予精心护理组规范性护理治疗?分析两组的最终护理效果?结果：40例常规护理组?40例精心护理组，总有效率分别为85.0%?95.0%?两组对比差异显著（P
【关键词】高血压；脑出血；基础护理；
随着经济全球化的发展，人们生活水平日益提高，越来越关注健康问题，但是近年来，来医院就诊的人数却呈现出攀升趋势，高血压脑出血患者人数也在不断增多?高血压脑出血是临床上常见的一种疾病，该病死亡率较高，患上此病若是不及时到医院就诊，后果不堪设想?因此需给予高度重视?我院于2011年5月-2012年8月对40例高血压脑出血患者给予规范性护理治疗，其效果较为明显，现报告如下?
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选择2011年5月-2012年8月我院收治的80例高血压脑出血病人，将所有患者分为常规护理组和精心护理组，男42例，女38例，每组有40例患者，40例常规护理组患者，年龄22-46岁，平均（34.61±5.43）岁；发病时间
1.2 方法
1.2.1 常规护理组
给予40例患者常规护理治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理?保持病房舒适环境护理?勤加给患者清除分泌物护理等?
1.2.2 精心护理组
具体主要采取以下几种护理方法：
评估护理：也就是患者在入院时进行的病情检查评估，是确定采取何种治护措施的前提?
气管切开的护理：保持患者病房处于通风干燥状态，并使用紫外线照射进行消毒处理，使气管切开患者的呼吸道时刻保持畅通状态，避免出现堵塞现象?定时给予患者做吸痰工作，有效控制肺部并发症发生几率，每次吸痰时间为10～15s为宜，所使用的吸痰管每次使用前都必须进行消毒[1]?根据患者的情况，必要时给予患者进行雾化，雾化需要的注意的问题是，需采用盐水湿纱布在气管切开气管套管的地方进行完全覆盖，并保证套管的通畅?干净，一般情况下，每天可进行2～3次的雾化?
重症期的护理：重症期的护理主要是紧密观察患者的病情变化，并做好手术的准备工作，务必确保患者能够有效吸氧，患者口腔或是鼻腔出现异物，要及时清理，保持通畅?在重症期给予患者进行基础护理，主要针对的对象是鼻饲营养患者，采用胃管的方式来吸取患者胃内的适量容物，然后向其灌入一定量的鼻饲液，控制好灌注的速度，不可太快?对于高血压脑出血患者，时刻保持患者的尿液引流处于畅通的状态，并使定时给予患者做清洁处理，有些患者需要进行导尿管的置留，医护人员要为患者选择硅胶导尿管，可减少患者的疼痛感?此外，还要密切观察患者的血压以及呼吸等变化，一发现脑疝现象，马上采取措施进行处理，准备手术?
并发症的护理：为了避免患者出现并发症现象，主要做好两大护理，首先是基础护理，基础护理包括时隔2h给予患者进行翻身一次，并轻轻的叩背，促进患者肺部的痰液尽快排出?为了患者皮肤可时刻保持清洁，每天都要使用温水来擦拭，这样可有效降低压疮与肺部感染的发病率?泌尿系统护理主要是每天给予患者进行膀胱冲洗，早晚各一次，避免出现感染现象，可在医生的指导下采用抗生素，医护人员要协助患者2～3h进行，这样有利于膀胱的恢复?
1.3 疗效判定标准
显效指的是所有症状均消失，身体机能恢复正常；有效指的是患者所有症状明显得到缓解，但是仍需要再治疗一段时间；无效指的是患者所有症状未有任何好转，甚至更加严重?总有效率=（显效数+有效数）/总人数[2]?
1.4 统计学意义
本研究使用的统计学软件为SPSS12.0，计量资料主要是使用x±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P
2.结果
40例常规护理组有15例显效?19例有效?6例无效，总有效率为85.0%；40例精心护理组有22例显效，16例有效，2例无效，总有效率为95.0%?两组对比差异显著（P
3.讨论
高血压脑出血是临床上常见的一种疾病，该病会累及到身体上的小动脉，需要及时进行治疗，不然会威胁到患者的生命?在给予患者进行治疗的过程中，为了避免出现并发症，加快康复，要给予患者进行良好的护理?首先要做好医院医护人员的基础护理动员工作，让所有的医护人员都明白基础护理的重要性，然后，让护士长带领护士展开基础护理工作，在护理的过程中，护士有任何问题都可相互交流解决，或是询问护士长?护理的内容包括了气管切开护理?重症期护理?并发症护理，气管切开的护理主要是保持患者呼吸道处于畅通状态，避免出现堵塞而窒息，做好各项消毒工作，按时做雾化?重症期护理内容比较复杂，除了确保患者能够进行有效吸氧外，对于鼻饲营养患者与置留导尿管等患者都要做好相应的护理工作，若是发现患者出现脑疝现象，要在第一时间里进行静脉滴注甘露醇，并做好手术准备工作，协助医生进行手[3]?高血压脑出血患者，在治疗中还可能出现并发症，通过基础护理与泌尿系统护理的方式，可有效降低并发症的发生?另外，还可通过饮食控制的方式来稳定患者的病情，促进康复?本研究给予40例高血压患者进行常规护理，另外40例进行精心护理，总有效率分别为85.0%?95.0%?可见，精心护理可有效提高高血压脑出血临床疗效?
综上所述，给予高血压脑出血患者进行气管切开护理?重症期护理?并发症护理等护理，能够取得较好的治疗效果，值得在临床上推广和使用?
参考文献
[1] 何琼.高血压脑出血病人微创清除术29例护理体会[J].昆明医学院学报，2010，31（12）：157-158.
病人基础护理范文2
【关键词】急性心肌梗死 护理 心理
中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-196-02
随着生活节奏的加快，人们的生活方式也在不断变化中，很多疾病开始侵蚀人们的身体健康，其中心血管病也已成为一种常见病。急性心肌梗死成为主要的死亡原因。本人是多年内科护士，有丰富的护理经验，对急性心肌梗死患者的护理也有自己的深刻体会。对怎样护理急性心肌梗死患者进行详细的探究并介绍自己的工作心得。
1 急性心肌梗死简介
急性心肌梗死产生的原因是冠状动脉粥样硬化促使官腔狭窄，侧支循环没有完全建立，或者因为严重的心律失常、情绪过分激动、超重的体力劳动、休克、脱水等这些原因促使心肌持久严重的急性缺血超过1小时发生的疾病。在社会上，它是一种常见的内科急症。这种疾病一般的表现症状为心前区连续性压榨性疼痛。病情较轻者只会感到胸闷，病情重者将会突发严重心律失常、左心衰竭和休克更严重者会产生猝死。这种疾病的患者多数变化快、病情重及经常有致命性的并发症。
2 急性心肌梗死病人医学护理中的三大重要护理
2.1 对急救护理的分析
只要病人出现急性心肌梗死的症状，医护人员不要搬动病人也不要让病人走动，应该让其安静平卧，舌下含硝酸甘油片。继续观察患者的脉搏是否符合正常规律，若出现严重情况，比如患者心脏突然停止跳动，医护人员就应立即用拳头叩击患者胸骨下段或挤压胸外并做人工呼吸。如出现较轻的情况比如面色苍白、出冷汗和患者烦躁不安的情绪加重，医护人员应该立即让病人枕平躺，安慰病人使其平静。测量血压，根据医院是否有条件进行治疗决定是否转院。为了更好的对病人进行及时的急救，我们必须做好以下方面的工作：
2.1.1 及时给患者吸入氧气，可以减轻心肌缺氧造成的损伤，同时缩小心肌梗死范围。
2.1.2 为了确保供药途径顺畅应该快速建立两条有效的静脉通路。
2.1.3 如果出现烦躁不安和剧烈疼痛，医护人员应肌肉注射50-100 mg哌替定或5-10 mg吗啡，根据具体情况采取相应措施。
2.1.4 与此同时要对患者进行合理的心电监护，医护人员要时刻仔细监测心电图。
2.1.5 医护人员同时还要时刻监测血压，因为心肌大面积梗死、心肌收缩力降低、心输出量减少或者血容量不足、再灌注损伤、血管扩张药及合并出血均可发生低血压。
2.2 对日常护理的分析
2.2.1 基础护理
病人住院期间医护人员要制定合理科学严谨的护理过程。医护人员要时刻认真观察患者的生命体征、病情和血压。
要加大监护意识，时刻关注病人溶栓后的副作用。溶栓主要是利用纤溶酶激活剂来激活在血栓中的纤维蛋白溶解酶原，使纤维蛋白溶解酶原转变为可以溶解冠状动脉内的血栓的纤维蛋白溶解酶来溶解血栓。要重点注意其副作用的发生，在溶栓中和溶栓后4小时以内极易发生再灌注心律失常，因此在此期间要对病人进行持续心电监护，发现异常要及时处理。
在对病人使用肠溶阿司匹林、低分子肝素钙等抗凝药物溶栓时，医护人员要时刻仔细观察患者大小便的颜色、皮肤黏膜有无出血点和有无颅内出血来确认病人出血倾向，发现有出血倾向护理人员应立即停药。
平时护理中还要注意保持静脉通路和定时记录十二导联心电图来预防持续心电监护心律失常。如发现有心律失常的状况应及时联系医生。
护理人员还要注意给病人间断或持续鼻导管或面罩吸氧。氧气的浓度应保持在33%-40%，流量应在 3-5L / min，吸氧量在 3-7 d，用以改善心肌缺氧状态和减少心肌应激性。
2.2.2饮食护理
护理人员要对患者的饮食进行正确的护理和指导，不正确的饮食可能会影响治疗效果甚至能导致病人病情加重。
护理者可以从三个方面来护理患者饮食：
2.2.2.1 高纤维素、水果和高蛋白的食物：水果里的果胶和高纤维的食物残渣等可以刺激肠道起到通便作用。急性心肌梗死患者大多要长期去枕平躺所以肠管蠕动缓慢，消化功能减退会出现排便难的情况。
2.2.2.2 多餐少食：饱餐会使心脏上升影响冠状动脉充血量和心率加大心脏负担。同时饱餐后胃肠道的血管自然扩张，这样就要增加患者的血液需求和心搏出量从而使心肌耗氧量增加，给心肌造成更大的负担。又因为消化道血液的增加将促使血液重新分布，这样反射性的促使冠状动脉收缩，减少对心肌的供血。对已饮食方面护理人员要加大管理力度，确保病人及时康复。
2.2.2.3 饮食偏向低脂：摄入过多脂肪会增加血液粘稠度使血液内含脂量和冠状动脉阻力加大从而促使血小板聚集和血液流速缓慢。后果是附壁血栓会在冠状动脉中形成闭塞冠状动脉扩大心肌梗死的面积。所以在饮食方面医护人员应该建议患者多吃菜汤、果汁、面片等高维生素流食或者半流食。
2.2.3 休息护理
患者在生病期间要多静卧休息。病人在活动时血管收缩、心率加快而增加心脏负荷，这样一来会提升心肌的耗氧量。由于心肌耗氧量主要是依赖冠状动脉扩张增加血流量来补充，但是心肌梗死的患者因为依附在冠状动脉的血栓原因，冠状动脉急剧闭塞，将导致对心肌的供血供氧下降。如果患者不听劝告继续加大活动量会使坏死心肌地范围加大，医护人员要时刻提醒病人绝对卧床休息。
急性期的患者在卧床休息期间要禁止或少量次数亲友看望和严禁翻身，减少机体代谢和耗氧量，最大限度减少病人的情绪波动。医院的护理人员在进行护理操作时应尽量快速完成减少病人的心脏负担。具体在病人住院一月内的护理工作安排应如下：
2.2.3.1 第一周，患者要绝对去枕卧床，医护人员对患者的四肢关节做被动活动来防止血栓发生，患者的一切事务均由医护人员帮助完成。
2.2.3.2 第二周，患者可以在床上进行缓慢的肢体活动。
2.2.3.3 第三周，患者此时病情开始稳定，坏死部分逐渐瘢痕化，可以在床上做一些轻微的动作（如洗漱，吃饭等）。
(4)第四周，对有不适和心悸的患者，应该减少在床上和室内的活动量。对于无不适感的患者可以逐步增大活动量。对于在发病后有严重的心律失常、心功能不全和合并心源性休克的患者，卧床休息时间要合理性延长。
2.3 对心理护理的分析
急性心肌梗死的患者在病发初期情绪十分不稳定有紧张、烦燥、焦虑等现象。此时家庭人员应该沉着冷静，因为家人的焦急情绪会增加病人的恐惧感，促使病情进一步恶化。所以在这一段时间家人和医护工作者应当仔细观察病人的心理状况，并时刻给予病人热情、耐心和细致的心理护理。使病人能保持平和的心态及用正确的态度看待自己的疾病。最好让病人充满享受感、安全感和满意感并强化患者战胜疾病的信心。
3 医学护理中的问题及对策
病人在患病初期尤其是在急性期，会对护理人员的建议言听计从。而在随后的康复期，病人大多会产生麻痹心理，过早的参加社会活动因此极易受到外界精神刺激的影响，会加重病情重复性复发疾病。因此医学护理者要提前对病人进行心理干预，让病人学会如何自我调节心理，化解外界刺激对自身的影响。还要让病人建立起心肌梗死是可以治愈的但是又不能忽视它的治疗、预防以及自我心理调节的观念。做到这些还不够，病人护理者还要及时和家人沟通让病人保持一个和睦的生活环境尽量减少社会活动避免外界不良的精神刺激。当病人出现精神烦躁时应及时疏导和安慰。
参考文献
病人基础护理范文3
消化系统疾病主要包括食管、胃、肝、胆、胰、肠等器官的器质性和功能性疾病，是临床上较多常见的病症，其中上消化道出血就是常见的一种。上消化道大出血患者的病情来势凶猛，可在短期内危及患者生命，不仅如此，即使经医生抢救，暂脱险也会因大出血给机体各方面带来严重的影响，导致一系列的并发症，而使病情复杂化，如缺血后的脑水肿、肝昏迷、腹水加重、水电解质紊乱等。即便医生抢救措施得力而护理措施跟不上，往往难以达到预期效果，故消化科的护理人员，应做好医生的辅助工作，为病人解除痛苦，不断利用理论知识提高护理技术和护理服务质量。现就上消化道出血这一疾病的护理体会，综述如下。
基础护理
：大出血时病人应绝对卧床休息取平卧位略抬高下肢，以保证脑部血液供应，呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。
心理护理：保持室内环境安静，及时清除呕血或黑便的血液或污物，减少不良刺激，及时准确完成各种治疗抢救措施，关心安慰病人，大出血时陪伴病人协助全部生活护理，从而消除病人紧张、恐惧的心理。
密切观察病情变化及时配合抢救处理：①动态观察生命体征、面色、神志变化，大出血时根据病情，一般每0.5～1小时测量生命体征1次，有条件者可行心电血压监护，发现大出血、休克应立即配合抢救处理，迅速建立静脉通道立即配血，按医嘱迅速补充血容量进行各种止血治疗及用药等抢救措施，输液开始宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度，避免引起急性肺水肿。肝病病人忌用吗啡、巴比妥类药物，观察治疗效果及不良反应，准备好药品和器材。②观察呕血、黑便的颜色、次数、量、形状，估计出血量及程度，准确记录24小时出入量，出血的估计主要根据血容量减少所致的周围循环衰竭表现，如果病人由平卧改为半卧即出现脉搏快、血压下降，则表示出血量大，有紧急输血指征。③判断出血是否停止。病人血压、脉搏稳定在正常水平，大便转黄色，提示出血停止。出现以下情况提示继续出血或再出血，如反复呕血、黑便颜色由暗黑变为暗红，甚至呕吐物转为鲜红色，血压、脉搏不稳定，提示再出血。门静脉高压的病人，原有脾大，在出血后应暂缩小，如不见脾恢复，继续肿大提示出血未止。
饮食护理：大量呕血伴恶心、呕吐者应禁食，少量出血无呕吐者，可进温凉清淡流食，这对消化性溃疡病人尤为重要。因进食可中和胃酸、促进溃疡愈合、有利止血。出血停止后逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，急性期应禁食，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流食，限制纳和蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病和加重腹水，饮食不当是诱发再出血的主要原因之一。避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉再次出血。
健康指导
向家属宣教一些本病的常识，使之对治疗过程有一定的了解，取得家属配合，并协助医生解决一些实际问题，教会患者及家属识别早期出血征象，察便辨病。老人常有一种旧观念，所谓“写字不描，拉屎不瞧”，不愿意或不关心自己大便的性状，这是一种谬误。且不说习字要从描仿开始，单说对自己排便的形色气味漠不关心的态度也是非常有害的。对于有消化道疾病的人，察看粪便颜色的变化是惟一能自己发现出血的方法。并可根据粪便颜色判断出血部位和多少，如大便呈深褐色，表明出血量不大，可查便潜血；若便呈黑色，为上消化道出血，且出血量较大；如果粪便呈紫红柏油状，可能出血量大而急，应速去医院就医；便带鲜血，多为下消化道出血。
帮助掌握有关病症的病因、预防、治疗知识，以减少再度出血的危险。呕血黑便切忌惊慌，正确的做法是先安静卧床，把情况告诉家人。如果家里没人，可告诉邻居，再给单位拨个电话。如果出血量大，感觉有些心慌、憋闷或头晕，应直接拨打“120”，千万不要自己慌慌张张往医院跑，那样容易出意外，更不能向家人隐瞒，自欺欺人。
警惕老人隐匿出血，中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状，无症状者仅19%；而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝，39.8%的人上消化道出血之前毫无感觉，没有任何先兆。即使有些不适也说不准确，等到出血积累到一定量，突然发生呕血或黑便时，病情已十分严重。所以对老人的轻微腹部不适、消化道症状，甚至不安烦躁等情绪改变，都不要轻易放过，要注意发现上消化道出血的蛛丝马迹。
应避免粗糙食物，以免加重食管静脉破裂；不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药物（如胃蛋白酶、胰酶等），以免使溃疡加深，难以止血；更不可腹部热敷，以免胃肠充血而加重出血。
保持良好的心态和乐观精神，准确对待疾病，合理安排生活，增强体质。
病人基础护理范文4
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的具有传染性的疾病，常见有：流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、肺结核、SARS、甲型H1N1流感等。妊娠期由于心肺负担加重及抵抗力降低，使妊娠期妇女成为呼吸道病毒感染的易感人群。各种病毒均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡［1］，妊娠期发病往往因用药局限性而致临床症状较非妊娠患者严重。现就不同妊娠时期合并呼吸道病毒感染的处理总结如下：
1、 妊娠早期合并呼吸道病毒感染
妊娠早期是指从末次月经第一天至妊娠13周末，是胎盘形成和胚胎各器官分化形成的关键时期，此期若感染呼吸道传染病病毒，可由于胎儿缺乏细胞免疫和体液免疫，造成病毒在体内长期存在、不断增殖，形成持续、进行性多器官的全身感染，并由此产生多种先天性缺陷症状或流产，因此，此期病毒感染最为危险，且感染的越早，对胎儿的危害越大。
此类患者在治疗方面，部分学者认为在妊娠后的前3个月应避免服用任何药物。但也有学者认为，针对不同的情况应积极治疗，只要药物对母亲的益处多于对胎儿的危险就可以孕期用药。
针对一般的病毒感染，如普通感冒，若患者不发烧，或者发烧时体温不超过38℃且临床症状轻微，可以对症处理，多饮温开水，充分休息，也可适当用些中药，一般很快自愈。如果有咳嗽等症状，可以在医生指导下使用相对安全对胎儿无影响的药物。若发烧39℃以上，有咳嗽、头痛等症状，除应采取上述治疗外，还应防止合并细菌感染，适当应用抗病毒和抗菌药物。
倘若药物治疗是在受精后3周内，即在胎儿发育的卵细胞阶段，外界因素对胎儿的影响是全或无的，或流产，或没有影响。
对于特异性病毒感染，如风疹、SARS、甲型H1N1流感等，尤其是感染SARS、甲型H1N1流感病毒，患者临床症状严重，传染性强，病情进展迅速，一旦感染无论孕周大小，均应尽早开始抗病毒等综合治疗，病愈后可根据患者的意愿决定是否终止妊娠，如使用利巴韦林抗病毒治疗后，则应考虑放弃胎儿［2］。妊娠早期感染风疹病毒后，严重的先天畸形及胎儿损害的发生率约为22%［3］，所以在这一时期感染风疹病毒者应讨论终止妊娠的可能性。
2、 妊娠中期合并呼吸道病毒感染
妊娠中期是指妊娠第14～27周末，是胎儿生长发育的重要时期，全身各器官包括生理发育的性器官和知觉上的味、触觉都在此期发育完全，但尚未成熟。
此期对于一般呼吸道病毒感染的患者，临床处理基本等同于妊娠早期患者。但对于特异呼吸道病毒感染，如风疹，文献报道妊娠中期感染此病毒后，严重的先天畸形及胎儿损害的发生率约为10%［3］，目前尚无特定的治疗规范，抗病毒药物的有效性未得到证实，预防依赖于适当的早期免疫。由于妊娠16周以后的感染很少造成胎儿损伤，所以风疹病毒感染的产前诊断主要针对在孕12～16周内发生风疹病毒感染的孕妇。而此期感染SARS、甲型H1N1流感病毒患者，由于妊娠期呼吸循环系统特殊的生理状态，使病情进展急骤，在抗病毒等综合治疗后病情稳定，可根据个人意愿决定是否继续妊娠；若病情较重，为避免病情进一步发展，应及时终止妊娠，以降低膈肌，增加肺的有效工作空间，减轻呼吸循环系统负担，同时也可使受抑制的细胞免疫得到恢复。
3、 妊娠晚期合并呼吸道病毒感染
妊娠晚期是指妊娠第28周及其以后，是胎儿生长快速的时期，胎儿全身各器官发育接近成熟或成熟，也是妊娠并发症易发生或加重的时期。
各种病毒对胎儿的影响较小，患者若病情较轻，经积极治疗后病情稳定，可根据患者的孕周及个人意愿决定是否继续妊娠，尽量减少医源性早产，但应严密监测胎儿宫内生长发育、羊水及胎心情况，提高新生儿存活率，如发现异常，应及时处理或根据患者意愿终止妊娠。若病情较重，在治疗的同时是否终止妊娠及终止妊娠的时机需根据孕妇全身状况、孕周大小及新生儿存活力来综合判断。一般认为病情较重患者因内科合并症影响心肺功能，继续妊娠对母胎不利，应尽早终止妊娠，尤其是妊娠晚期患者［5］。对于病情危重的患者，应及时正确使用机械通气支持及适时终止妊娠，对肺部损害较严重、氧合指数＜200，或有合并症者，不论孕周大小，必须尽早终止妊娠，减轻全身各个脏器的负担，改善病情。且有文献报道，妊娠晚期呼吸道传染病严重者应及时以剖宫产的方式终止妊娠，而不必拘泥于是否有产科指征［6］。
4、 妊娠期合并呼吸道病毒感染的预防
呼吸道传染病病毒主要通过空气、飞沫传播，也可通过密切生活接触传播，因此传播途径很容易形成，一旦传染源不能得到有效控制，则极易引起相应传染病的爆发流行，而妊娠期妇女由于妊娠期间呼吸系统的生理变化，以及机体免疫反应减弱，而成为呼吸道传染病的易感人群。
目前呼吸道传染病最经济有效地预防措施就是疫苗接种，一般情况下不建议孕期接种，但WHO也建议孕妇在各种呼吸道传染病暴发流行期间接种疫苗来预防感染［6，7］。Tamma［8］等及Broughton［9］等均指出妊娠期注射呼吸道传染病灭活疫苗是安全的，其可降低不良妊娠发生率、减轻约30%母婴的发热等流感症状。多数学者认为，在怀孕3个月或6个月以上注射最为安全。
此外，还应经常开窗通风、保持室内空气新鲜、提高相对湿度；养成健康的生活方式，搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁；勤洗手、不随地吐痰、不吸烟、多喝水、不与他人共用毛巾；经常锻炼身体，保证睡眠充足、保持均衡营养，注意劳逸结合，提高自身抗病能力；否则，会导致机体抵抗力降低，容易感染呼吸道疾病。
总之，妊娠期妇女是各种急性呼吸道传染病的高危人群，其发病具有起病急、进展快、并发症多、病死率高的特点，妊娠期一旦出现呼吸道传染病症状，应根据不同妊娠时期选择不同的处理措施，此外，孕期还应注意防护，只要科学认识这些疾病的发病和传播特点，采取有效的措施，呼吸道传染病是完全可以被预防和控制的。
参考文献
［1］乐杰.主编.妇产科学，第7版，31
［2］张丽菊，王玲.妊娠并发传染性非典型肺炎3例临床分析.实用妇产科杂志,2003,19(4):244-245.
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病人基础护理范文5
[关键词]放射性肠炎；下消化道出血；人性化护理；健康指导
[中图分类号]R574；R473.73 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)15-160-01
放射性肠炎是腹腔、盆腔、肠腔恶性肿瘤患者接受放射性治疗后引起小肠或大肠的肠壁发生炎症性疾病，是腹腔肿瘤放射性治疗常见并发症，其中放射性肠炎并发急慢性下消化道出血更为多见，良好的健康教育指导及护理是治疗的关键。
1 资料与方法
60例放射性肠炎并下消化道出血病人中，男35例，女25例；年龄23～81岁，平均56.4岁。全部病例符合放射性肠炎的诊断标准。其中文化程度高中及以上40例，高中以下20例。通过精心治疗及护理，病人的症状能缓解而出院。
2 护理
2.1 尊重和理解病人
放射性肠炎是腹腔肿瘤放射性治疗常见并发症，病人多伴不同程度下消化道出血，以便血、大便次数增多、下腹胀痛及贫血等症状为主。放射性治疗时间长，在治疗期或治疗后出现并发症病人易出现焦虑、恐惧、悲观绝望的心理，如何帮助病人正确面对放射治疗出现的并发症以及接受长时间治疗的现实非常重要。通过关心病人、细心照顾病人、以亲切的语言表达对病人的关怀、理解和问候，使病人愿意表达自己的内心感受，积极配合治疗护理。同时应关注家属的心理状况，争取做到对病人的尊重和理解，对病人的康复起到重要作用。
2.2 做好康复指导
健康教育是人性化服务在护理中的具体应用，要根据病人的年龄、文化程度，以及对知识接受能力的不同进行宣教。
2.3 健康教育方式
对于出血量较大的病人，人院时护士要迅速给病人建立静脉通道，配合医生抢救，给病人以心理安慰，从而得到病人及家属的认可，为以后的护患交流打下良好的基础。待病情稳定后由当班护士采取一对一的方法向病人及家属介绍病区环境、作息时间、探视制度，之后由责任护士向病人及家属介绍放射性肠炎及下消化道出血的病因及治疗。告知其饮食、休息的重要性，并及时对病人进行心理指导。每2周举行1次集中教育，由护士长组织，科主任、主治医师、责任护士、病人及家属参加，地点在病区宣教室。由医护人员给病人讲解相关知识；也可由病人介绍自己的治疗经验，使学习者获取及分享知识，加深对某一问题的认识及了解，以刺激其态度或行为的改变。出院前1～2d对病人进行出院指导。责任护士每天评估病人对教育的接受程度，对病人未掌握的部分给予强化。
3 健康教育内容
3.1 病因及诱因指导
下消化道出血及大便性状的改变是放射性肠炎常见的并发症，予以患者说明下消化道出血的病因，当出现腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进等症状时，应预见有便血可能，及时告知医护人员。对出血活动期病人应嘱其保持安静，卧床休息，床上大小便。
3.2 心理及饮食指导
病人出现下消化道出血时对消化道出血及肠镜检查存在不同程度的紧张、恐惧心理，此时护士应保持镇静，用温和的语言给病人以安慰。过重的心理负担和不良的精神刺激常成为消化道出血的复发因素，因此病人应保持心态平和，鼓励病人把担心的事情说出来以减轻焦虑程度。出血急性期病人绝对禁食，配合补液补充电解质，行营养支持治疗。无活动性出血时可进食温凉流质食物。应选用营养丰富、易消化食物，忌刺激性食物。不食生冷或易引起肠道敏感的食物，从而减轻肠道不适等。
4 体会
放射性肠炎多发生于放射治疗结束后6个月，近期肠道反应经对症处理后症状多能缓解。远期肠道反应常规口服或静脉给药效果不佳，病人治疗时间长、症状反复，如何提高病人治疗依从性对治疗效果显得尤为重要。通过理解尊重病人，了解其紧张及恐惧的心理负担，以人性化护理，舒缓病人的心理压力，让患者对治疗充满信心和希望，配合饮食指导、药物治疗，从而使治疗效果达到最佳。在护理过程中要坚持以人为本的护理理念，一切从病人的需要出发，给病^全方位的照顾和关怀。满足病人的生理、心理及社会各方面的需求，以体贴的言语、热情的服务、精湛的技术，为病人提供人性化的服务。
[参考文献]
[1]陈昆田，利国威，何智纯，等，中药灌肠预防放射性肠炎[J]，癌症，1991，10(2)：132
病人基础护理范文6
[关键词] 阴式子宫切除术；临床观察；护理
[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）09（b）-141-02
随着生活质量的提高，微创技术应用日益广泛。阴式子宫切除术即经阴道切除非脱垂子宫已被广泛应用，它与传统的经腹手术相比具有损伤小、恢复快、术后疼痛轻、腹部无切口、住院时间短、医疗费用低等诸多优点，受到广大患者的欢迎。特别对腹壁脂肪厚、皮肤病者、需进行阴道壁修补及年老体弱有内科合并症者更适宜。我院2006年4月~2007年11月共完成非脱垂阴式子切除术72例，取得良好的效果。现总结报道如下：
1临床资料
本组72例，年龄35～61岁。主要适应证为子宫肌瘤、子宫腺肌症。子宫体积小于11孕周，无盆腔手术病史。手术时间平均1.2 h，排气时间平均19.5 h，术后住院3～6 d。72例患者全部康复出院，无并发症发生。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理保持温和亲切的态度，认真听取患者主诉，了解患者心理状态。介绍手术方式的优点、手术成功的案例。讲解性生理、心理知识，消除患者顾虑，增加治疗信心。
2.1.2皮肤准备备皮范围上至耻骨联合以上10 cm，下至会阴及周围，两侧上1/3，并做好外阴、尿道口、区等部位的清洁消毒。
2.1.3阴道准备常规术前3天用0.5％碘伏棉球行阴道擦洗。手术当天早晨再次用0.5％碘伏棉球行阴道擦洗，保证阴道清洁。
2.1.4胃肠道准备术前1天午餐半流质，餐后2 h口服20%甘露醇250 ml，0.9%盐水500 ml，10%葡萄糖500 ml口服，晚餐进流质饮食。晚上予4％肥皂水清洁灌肠，手术日晨再予4%肥皂水灌肠。术前12小时禁食，6小时禁水。术前3天口服肠道抗生素，消化道常规准备。
2.2术后护理
2.2.1一般护理患者术后根据麻醉方式采取恰当的。24 h内严密监测生命体征变化。本组病人术后3 d内，出现发热者约占16%，经对症处理后均好转。
2.2.2尿管护理保持尿管通畅，防止折叠扭曲，观察尿液颜色、量。一般术后24 h拔除尿管，拔管后督促患者及时排尿。鼓励多饮水，起到冲洗膀胱的作用。
2.2.3会护理术后阴道内放置纱布的患者，一般术后24 h取出。严密观察阴道出血和分泌物情况。保持会阴的清洁和干燥，每日用0.5％碘伏棉球擦洗会阴2次，预防泌尿系感染。
2.2.4活动指导由于病人手术时取膀胱截石位，双腿在腿架上压迫时间较长，双腿抬高，影响血液循环，故术后应预防血栓性静脉炎。嘱病人床上翻身每2小时1次，双下肢做曲伸运动，每日2次，每次5～10 min，教会病人及家属按摩双下肢。24 h后鼓励病人下床活动。
2.2.5疼痛护理阴式手术一般疼痛较轻，但因阴道内填塞纱布、留置尿管，会让大多数患者在麻醉作用消失后感觉下腹部及会坠胀不适。应耐心作好解释工作，给予心理安慰，采用与其交谈、听轻柔音乐等方法转移注意力。必要时遵医嘱使用止痛剂。
2.2.6饮食及排便护理术后6 h进流质饮食，排气后进半流质饮食，5 d后进正常饮食。嘱其平衡营养，增加粗纤维食物，保持大便通畅，预防便秘，大便时不能太用力。便秘者遵医嘱给予缓泻剂。
3护理体会
子宫切除术是一种常见的妇科手术，也是治疗子宫疾病的常见方法，全世界每年有数百万患者施行该手术。近年来，有关子宫切除手术途径的探讨有众多报道，国内外均已逐步向微创手术方向发展。随着微创医学的发展，临床已逐步体会到微创手术的优越性，对非脱垂子宫进行经阴道切除术(TVH)，扩大了阴式子宫切除术的适应证，通过自然生理穴道完成手术操作，无需开腹，符合微创原则，尤其对伴有肥胖、糖尿病、高血压等内科并发症不能耐受开腹手术者是一种理想的术式[1]。该术具有手术时间短、腹腔干扰小、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕、费用低等优点，符合微伤技术的原则。阴式手术适应证的扩大，随着阴式子宫切除在妇科手术日益增多，医生的技术水平日臻完善，手术的时间逐渐缩短，创伤逐渐减少，术后患者的痛苦愈来愈轻，改变了过去经腹手术患者对饮食、及留置尿管的严格控制，提高了患者的舒适程度，但因多数患者对子宫切除心存焦虑，再加上手术方式的特殊入径，更加剧了患者的担忧，因此应充分做好术前、术后护理，稳定患者的情绪，降低患者的负面影响，这是护理工作中的重点，也对手术成功至关重要[3]。因此在护理工作中应使患者保持良好的心理状态，加强自身知识修养，及时与患者沟通，建立良好的护患关系既减少了患者手术的痛苦，又减轻了护士的工作量，术后病人恢复快，节省护理资源，让护士有更多时间去向病人做健康宣教和沟通，使护士与病人接触时间增多，对提高病人对疾病知识了解[2]。阴式手术是一种既利于病人，有利于护士工作的一种微创手术，相信具有广阔的应用前景。
[参考文献]
[1]张红菊,黄艳红．阴式子宫切除术病人的护理[J].护理研究,2005,11(19)：2487.
[2]杨来珍．50例阴式子宫切除术后的病人的护理[J].护理研究,2003,6(17)：1.
[3]文燕玲.阴式子宫切除术患者的观察与护理[J].华夏医学,2007,5（10）:36.
