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新生儿黄疸的护理范文1
新生儿黄疸就是新生儿时期血清胆红素浓度（主要是未结合胆红素）增高而引起的皮肤、巩膜、黏膜等黄染的现象,可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。
生理性黄疸一般在新生儿出生2～3 天出现，4～5 天达高峰，1～2周逐渐自行消退，一般情况良好，不需要特殊治疗，血清胆红素浓度足月儿不超过205umo1/L，早产儿不超过257umol/L。如果黄疸出现过早，程度过深，消退延迟，或者退而再现则为病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因很多，如果不积极治疗，血中胆红素过高，易透过血脑屏障进入中枢神经系统引起核黄疸，导致严重后遗症或死亡。因此，预防新生儿病理性黄疸是产科病房中一项不容忽视的工作，护士起着举足轻重的作用。
如何在护理方面加以干预，尽最大可能预防新生儿病理性黄疸的发生，维护新生儿的健康，我想从以下几个方面谈谈：
1 重视围产期护理
1.1 产前检查很重要，孕期慎用药物，尽量预防早产和难产。
1.2 做好产程观察，提高接生技术，防止产伤。积极处理胎儿宫内窘迫和新生儿窒息，防止因缺氧使参与胆红素代谢的酶活性降低，导致未结合胆红素增高。
2 预防新生儿感染
2.1 出生时及时吸净鼻咽部、口腔内的分泌物和黏液，防止新生儿窒息或吸人性肺炎。
2.2 对产程长、胎膜早破、羊水混浊、胎儿窘迫、产妇发热的新生儿，尽早应用抗生素预防感染。
2.3 每次喂奶后竖起新生儿轻拍背部，使其排出吸奶时吸入的空气，减少溢乳。新生儿取头侧卧位，避免因溢乳引起新生儿窒息或吸人性肺炎。
2.4 勤换尿布，便后及时洗净臀部，预防臀部感染。特别是女婴，擦拭会时应由前向后，防止尿路感染。
2.5 病房内适当通风，保持空气新鲜。根据气温变化增减包被、衣服，避免风直吹，预防呼吸道感染。
2.6 产后早接触、早吸吮，提倡母乳喂养，增强新生儿免疫力，减少感染。
2.7 人工喂养时注意奶瓶的消毒，奶液现配现喂，由稀到稠根据小儿情况逐渐过渡，预防肠道感染。
2.8 重视脐部护理，每天用75％酒精擦洗脐部1~2次，保持脐部干燥，避免大小便污染脐部，预防脐部感染。
3 出生后先喂1~2次糖水，预防新生儿低血糖。
4 促进胎粪排泄。胎便中富含胆红素，如果排泄延迟，就会使重吸收增多。
4.1 新生儿出生后应早接触、早吮吸，24小时母婴同室，频繁有效的哺乳可通过吸吮一结肠反射增加肠蠕动，促进新生儿消化吸收和排泄。
4.2 保证母亲的休息与营养，保持心情愉快，促进乳汁分泌，供给初乳可促进胎粪的排泄。
4.3 产后3天内新生儿的水分和乳汁供应都存在相对不足的问题，热量摄入不足者高胆红素血症发生率高。当母乳量不能满足新生儿需要时，应增加奶粉补充新生儿的摄入量，促进肠蠕动，加快含有大量胆红素的胎粪排出，减轻黄疸。
4.4 应用护理手段促进胎粪排泄。
4.4.1 全身抚触可增加迷走神经紧张性，促进胃泌素和胰岛素分泌增加，使摄入的奶量增加，刺激肠蠕动，增加排便量，减少胆红素的重吸收，并能调节神经、内分泌及免疫系统功能。
4.4.2 进行腹部顺时针方向按摩，促进肠蠕动，增加排便次数和排便量。腹泻婴儿不宜采用。
4.4.3 如新生儿一般情况良好，可进行新生儿游泳。这是一项新生儿保健运动，游泳时手脚都在活动，实际上也是在全身运动。通过游泳运动，新生儿摄奶量就会增加，促进肠蠕动，加速胎便排出。
5 服用金双歧杆菌、保加利亚乳酸杆菌、嗜热链球菌等，口服后能种植于新生儿肠道内，有利于肠道内正常菌群的生长，使结合胆红素还原成尿胆原、粪胆原随大便排出体外。
新生儿黄疸的护理范文2
作者简介：熊素勤(1973.11-)，女，大专，护理部主任，主管护师。
【摘要】病理性黄疸在内儿科中很多见，本文就对黄疸患儿病情的观察和护理，总结出一些护理心得体会。
【关键词】新生儿；病理性黄疸；护理
在内儿科病房，病理性黄疸患儿很多见，可见于60%～70%的足月新生儿和几乎所有早产儿。新生儿病理性黄疸严重者可致神经系统受损，产生胆红素脑病，甚至引起严重后遗症或死亡。引起患儿病理性黄疸的病因较多有：（1）胆红素生成太多；(2)肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，可引起未结合胆红素增高；（3）胆红素排泄异常；（4）肠-肝循环增加。
1 临床资料
按照第七版《儿科学》的诊断标准[1]选取2006-08～2009-04本院收治病理性黄疸患儿76例为研究对象，其中男39例，女37例；日龄在生后28d内，其中1～10d12例（15.7%），11～20d48例（63.1%），21～28d16例（22.2%）。
2 结果
本组76例病理性黄疸患儿其中1例患儿死于核黄疸，其余75例均治愈出院，无核黄疸及后遗症发生。
3 护理
3．1 密切观察病情:注意观察皮肤、巩膜、大小便的色泽变化，根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素的近似值。详细掌握患儿的黄疸发展状况，对于生后24h出现皮肤巩膜黄染并发展迅速的患儿应高度重视，避免溶血症及核黄疸的发生。早吮吸、早开奶可建立正常的肠道菌群，刺激肠蠕动，以利于排便，减少肝肠循环[2]。
3.2 蓝光疗法护理:蓝光照射是一种简单易行的方法，疗效好且无严重副作用，得到广泛使用，它能使血中间接胆红素经光照后氧化分解成水溶性胆红素，使之易于从胆汁及尿液中排出[3]。在护理过程中，首先评估患儿的黄疸程度，称体重，检测生命体征及观察大便情况。光疗前，给患儿洗澡、喂奶、更换清洁尿布、剪短指甲、处理脐部皮肤、带好眼罩并保护好会阴，以避免新生儿烦躁不安影响治疗效果。调节蓝光箱内的温度为28～30℃，湿度55%～65%，将患儿放入床中央，以获得最佳光照的位置，调节好灯管与患儿皮肤的距离。光疗期间每隔2～4h测生命体征1次，尤其注意体温变化，根据测得的体温随时调节光疗箱的设置温度，控制患儿体温在36.5～37℃。光疗期间勤换尿布，注意患儿的臀部护理，每次便后用温水擦洗。保持水分营养的供给，按需喂奶。经常为患儿更换，使全身皮肤均匀受光。光疗结束后再次予患儿洗澡，并检查全身有无皮损等，做好记录。
3.3 进行新生儿抚触：新生儿抚触是通过抚触的双手对新生儿全身皮肤以温和良好的刺激。抚触能使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增加，增加婴儿的哺乳量，促进食物消化吸收，胎便排泄，减少胆红素的肝肠循环。
3.4 进行预防性用药： 新生儿药物剂量比较小，应根据患儿体重精确抽吸药液，以保证药物有效浓度。针对特殊药液如静注丙种球蛋白，人血白蛋白等要避免浪费，导致剂量不足，影响疗效等。
参考文献
[1] 沈晓明，王卫平.儿科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008:115
新生儿黄疸的护理范文3
目的：观察护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果。方法：选取来我院就诊的新生儿黄疸患儿100例，随机分组：观察组和对照组，两组均采用新生儿黄疸的治疗方法进行治疗，观察组辅以护理干预进行治疗。治疗结束时观察两组的患儿的血清中胆红素的含量及治疗的有效率情况。结果：观察组的患儿的血清中胆红素含量的恢复较对照组患儿的快，两组的治疗有效率的比较结果为观察组的有效率较好。结论：将护理干预应用于新生儿黄疸的治疗中，取得了较好的临床效果，患儿的临床症状恢复的较快，无后遗症出现，值得在临床推广应用。
关键词：新生儿黄疸；护理干预；效果观察
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0240-01
新生儿是指出生天数在28天内，新生儿容易发生新生儿黄疸，这是由于[1]新生儿体内的胆红素代谢异常而导致的血液中的胆红素水平增加，最终出现新生儿皮肤的黏膜及巩膜的黄染，新生儿黄疸有生理性与病理性之分，在出生后的2至3天出现，4至6天达到高峰，7至10天消退的为生理性的新生儿黄疸，病理性的新生儿黄疸为出生的24小时内出现黄疸，2至3周后黄疸的症状不但没有消退而且反而加重，或消失后又出现的。病理性的黄疸能够导致严重的后果，如果治疗不及时，可重者致患儿的死亡，轻者出现后遗症，如智力低下、听力下降等，目前主要的治疗的方法有药物的治疗、光照的治疗等，也有研究报道对新生儿黄疸的患儿进行护理方面的干预可以降低此病的发病率。本研究将护理干预应用于新生儿黄疸的治疗中，旨在观察护理干预在新生儿黄疸中的应用效果，现具体介绍如下。
1 资料和方法
1.1 资料：
选取2012.1～2014.4在我院就诊的新生儿黄疸患儿100例，其中男性患儿63例，女性患37例，年龄4天～22天岁不等，平均年龄（11.475.42）天。随机分组：观察组和对照组，每组各有50例患儿，这些患儿的临床表现都符合新生儿黄疸的诊断标准，两组患儿的一般资料经统计学处理，差异均没有统计学意义（P>0.05），因此两者具有可比性。
1.2 方法：
对照组：对患儿进行常规的治疗及常规护理，常规治疗包括对患儿进行保暖，注意营养的充足，出现感染的患者进行抗感染治疗，纠正患儿的水、电解质平衡紊乱，纠正酸中毒，使用血浆及白蛋白进行静脉的输注，进行光照治疗。常规护理包括观察患儿黄疸的进展情况，注意患者有无出现并发症，对患儿的生命体征进行密切观察，注意保护患儿的皮肤、臀部及脐部的清洁。
观察组：在对照组治疗的基础上进行整体的护理干预，按照患儿头部-面部-胸部-腹部-四肢-背部的顺序对患儿进行抚触的护理，每天两次，每次持续15分钟至20分钟，进行的时间均在饮食后1消失左右；创造良好的病房环境，注意室内的清洁及良好的通风，使室内的温度保持在24至27摄氏度之间，湿度在55%至66%之间；向患儿的家属介绍该病的发病原因及治疗的过程，方便家属的配合等。
1.3 观察项目[2]：
治疗结束时观察患儿的治疗有效率情况及血清中的胆红素的恢复情况、黄疸消失的时间。显效的指标是患儿的黄疸完全的消失；有效的指标是患儿的黄疸明显的消退，血清中的胆红素水平在136微摩尔每升至171微摩尔每升；无效的指标是皮肤的黄染状态仍然存在，血清中胆红素的水平在205微摩尔每升以上。
1.4 统计学：
运用SPSS17.0软件对相关的实验数据进行处理，以P
2 结果
观察组患儿的血清中的胆红素水平较对照组的患儿恢复的快，观察组患儿的治疗有效率较对照组的治疗有效率高，差异具有统计学意义（P
表1 对照组和观察组治疗效果的比较
3 讨论
新生儿黄疸产生的原因是多种多样的，血清中的胆红素水平增高，主要的原因[3]有：红细胞破坏的比较快。血红蛋白的降解随之增加，最终导致其代谢产物胆红素的增加，增加的胆红素可以进入脑细胞，严重的引起核黄疸，对患儿的生命造成威胁；肝脏的疾病如果导致其功能受到损伤，对胆红素的处理能力下降，最终引起新生儿黄疸；胆管的阻塞也能引起胆红素的排泄不畅，导致胆红素在肝细胞或胆道内淤积，最终产生黄疸。
本研究显示，观察组患儿的血清中的胆红素水平较对照组的患儿恢复的快，观察组患儿的治疗有效率较对照组的治疗有效率高，差异具有统计学意义（P
护理干预在新生儿黄疸中的应用能提高患儿的治愈率，患儿的出院时间也缩短，具有积极的作用，因此，应在临床的工作中积极的应用。
参考文献
[1] 张月蓉，欧毅敏.护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果[J].中国保健营养.2012.6（2）：1415-1416.
新生儿黄疸的护理范文4
【论文摘要】目的 探讨新生儿黄疸的护理，提高护理质量，建立良好的护患关系。方法 根据新生儿的特点和对患儿家属的心理分析，采取光照疗法和精心的护理。结果 本组110例患儿，108例治愈出院，1例转由上级医院继续治疗，1例由于自身家庭问题停止治疗。其中15例出现轻微皮疹，29例出现绿稀便，停止光疗后自行消失。结论 新生儿黄疸的发生原因比较复杂，如能采取及时正确的治疗手段和相应的护理措施，则能更快而有效地降低血清未结合胆红素，减少胆红素脑病的发生，促进患儿早日康复，提高了医疗、护理质量，更好地改善了护患关系。
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病，主要为血清未结合胆红素增高所致，该病预后差，病死率高。对较严重新生儿黄疸如未及时采取正确的治疗手段和护理，有可能发展为新生儿胆红素脑病（又称核黄疸），主要是游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害。光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法[1]。2007年1月~2007年10月，我科室共对110例新生儿黄疸患儿采用光照疗法和相应的护理措施，效果满意，现报告如下：
1 临床资料
11 一般资料 本组110例患儿，男62例，女48例，年龄为出生2~28d。其中早产儿35例，新生儿肺炎48例，光疗前查总胆红素123~336umol/l，均达光疗指征。
12 光疗设备 全部病例均使用宁波戴维医疗器械XHZ-90单面光照治辽仪，采用蓝光灯管5支平行排列，同时配合光疗暖箱，进行光照治疗。
2 护 理
21 对患儿家长的宣教 由于对新生儿黄疸缺乏正确的认识，许多患儿家属认为新生儿皮肤黄染是正常的，不需要治疗，过几天自然会好。而且因独生子女的特殊性，关心患儿疾病的除了患儿的父母，还有患儿父母双方的亲属和家人，往往意见不统一，再加上对光照疗法缺乏认识，个别患儿的家长有焦虑情绪，甚至拒绝光照疗法。因此，应坚持以患儿为中心，由主管护士对患儿家长进行常规新生儿黄疸的知识宣教，讲解发病的原因，光疗的基本概念，光疗的作用及相关事宜，以解除患儿家长的顾虑，取得其信任，使患儿尽早接受光照治疗。
22 光疗仪器的准备 清洁光疗暖箱，特别注意清除灯管的灰尘，并及时更换灯管。箱内湿化器加水至2/3满，接通电源，检查线路及灯管高度，并使箱温升到患儿适宜温度，相对湿度为55％~65％，禁止在箱内、箱上放置杂物以免遮挡光线。
23 患儿的准备 光照前常规体温监护，检查患儿皮肤完整性，有无臀红，有无硬肿，使患儿皮肤保持清洁，剪短指甲以防止患儿舞动抓破皮肤，必要时包裹患儿手足。包裹时不宜太紧，以免影响血液循环，为避免生殖器损伤，应使用尿垫，并及时更换。佩带黑色眼罩并用胶布固定好，以防止视网膜损伤。另外，新生儿在光照治疗中分解产物经肠道排出刺激肠壁，引起稀便及排便次数增多，排出的粪便及尿液产生氨类物质，对新生儿皮肤刺激较大，易引起臂红发生。故光照治疗的新生儿除勤换尿布外，还需用抗感染治疗、皮肤的物质保护其臂部皮肤。给患儿换尿布后，用鞣酸软膏涂于其臂部，使之起到一层保护膜作用，能有效防止粪便对患儿臂部皮肤刺激，防止臂红发生。
24 预防呕吐，防止窒息 光照治疗下的患儿易哭闹及手足舞动，加上新生儿胃的解剖位置呈水平的关系，易造成新生儿呕吐。再之，新生儿反射能力差，呕吐的胃内容物易呛入气管收起新生儿窒息，故在护理上要采取防止新生儿呕吐引起窒息的措施。喂患儿进食时采取45°角，喂食的速度不能太快，进食后30min内给予头部稍抬高，用柔软布类固定患儿右背部使其成右侧卧位。这样，使奶汁尽快进入十二指肠，减少奶汁在胃内长时间的停留及刺激，而且此在新生儿呕吐时，奶汁易吐出口腔外。如患儿在哭闹中因吸入过多的空气而暂不喂食，否则容易引起呕吐。患儿哭吵烦躁时，护理人员应给予皮肤接触，尽量便其安静后才喂食，以达到防止呕吐的目的。
25 预防感染 新生儿免疫力低下，易受其他细菌感染，因此在光照治疗中预防感染工作十分重要。首先，护理人员在接触患儿前后要洗手，有上呼吸道感染者尽量不接触患儿，非要接触须戴口罩。注意做好新生儿臂部、脐部护理，防止皮肤破损后细菌侵入引起感染。进行光照治疗的室间及光疗箱要清洁，并做常规消毒。光疗箱内湿化器的水箱均使用灭菌蒸馏水，光疗结束后倾倒水箱内的水，使水箱干燥备用。光疗时戴的眼罩使用后均用清水洗净，再放入煮沸的蒸汽中熏蒸3min，晾干备用。
3 结果
本组110例新生儿高胆红素血症患儿通过光照疗法和精心的护理，107例患儿好转出院，其中光疗24h 85例、8~16h 22例，2例ABO溶血及1例疑似胆道闭锁转上级医院，继续治疗。
4 讨论
高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，但是许多患儿家长对该病缺乏正确的认识，未能引起应有的重视，患儿若得不到及时正确的治疗和护理，必然延迟患儿的康复，甚至发生严重的并发症。因此，必须多与患儿家长沟通，耐心做好相关的知识宣教，引起其重视，使患儿尽早接受相应的治疗。
新生儿高胆红素症可采用药物、光照疗法、换血等治疗手段，光疗是最简单易行的疗法，能有效降低血清未结合胆红素，且经济方便，患儿无痛苦。但在光疗过程中，护士必须做到精心护理，记录好开始光疗的时间，勤巡视，注意观察患儿的神志反应。定时测量体温、箱温并做好记录，发现异常情况及时做出相应的处理，做好喂养工作和重视患儿家长的心理护理，增进医护患的信任，促进患儿早日康复。
参考文献
新生儿黄疸的护理范文5
【摘要】目的：对新生儿黄疸患者的临床护理方式进行分析与讨论。方法：以2007年1月~2011年1月我院儿科收治的90例新生儿黄疸患者作为分析对象，对其采取如文中所述的护理措施。结果：本次研究所涉及到的90例患儿中，有86例成功治愈出院，2例患儿出现了先天性的肠道畸形，2例患儿合并胆红素脑病，治疗的有效率达到了95.56%，4例没有治愈的患儿转入上级医院进行继续治疗。结论：科学、全面、合理的临床护理工作将为黄疸患儿的身体健康和生命安全提供更多的保障，应给予足够的重视。
【关键词】新生儿；黄疸；临床护理
新生儿黄疸的发病原因是胆红素在患儿体内积聚，最终导致皮肤或身体其它器官的黄染。一般来说，当新生儿血液中胆红素的浓度＞119μmol/L时，就会出现可通过肉眼直接观察到的黄疸。黄疸患者的神经系统大多会出现不同程度的后遗症，严重时甚至会导致新生儿死亡，因此，做好新生儿黄疸的临床护理工作，对于患者生活质量的提高和生命安全的保障无疑具有重要的意义。本次研究以2007年1月~2011年1月我院儿科收治的90例新生儿黄疸患者作为分析对象，对其临床护理工作进行分析与总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本次研究以2007年1月~2011年1月我院儿科收治的90例新生儿黄疸患者作为分析对象，其中男性患儿48例，女性患儿42例。有34例患儿为早产儿，56例患儿为足月儿。
1.2 护理方法
1.2.1 体征观察: 首先，护理人员应对患儿巩膜、黏膜、皮肤的色泽进行重点观察，同时根据染黄部位及范围，对患儿血清胆红素的近似值进行预估，以便对疾病的发展情况有一个大体上的了解。同时，还应留意患儿的神经系统表现，如呕吐、尖叫、吸允无力、反应低下、拒食等，因为这些都是胆红素脑病的早期表现，一旦患儿出现此类情况，必须要立即联系其主治医师进行处理，做到早发现、早诊断、早治疗。
1.2.2 光疗护理: 光照治疗是目前一种对于新生儿高胆红素血症的的常见治疗方式。在进行光疗前，护理人员首先应对反射板、灯管的灰尘进行清理，以免对光照强度造成影响。其次，就是要对即将入箱的患儿皮肤进行清理，将油类、涂粉清理干净。同时为患儿戴好眼罩，并用长尿布条覆盖患儿的生殖器官，以免损伤其视网膜和外生殖系统。
患儿入箱后，护理人员即可开始记录照射时间，对于单面光疗箱，每2小时就应该变换一次，使患儿的皮肤能够得到全面的照射。采取俯卧时，应全程监护，以免因压迫鼻腔导致呼吸受阻。
在治疗过程中，光疗箱内的温度会随着照射时间的增加而升高，加速新生儿水分的丧失，严重时甚至会导致高钠血症或脱水，破坏红细胞，进而加重胆红素血症。所以每隔一段时间，护理人员就要对患儿的体温进行一次测量，将其控制在36~37℃的水平。若患儿体温超过38.5℃，应停止光疗。
1.2.3 服用琼脂的护理措施: 琼脂主要由纤维素组成，能够使患儿体内在光疗后被转化的结合胆红素、水溶性胆红素稳定于溶液当中，避免细菌对其的转化作用，在增强患儿肠道蠕动的同时增加其排泄次数，促进胆红素的结合与排除，避免肠循环的出现。护理人员在此项工作中，主要应注意避免患儿的呛咳，在患儿哭闹时应先给予安抚，待其平静后继续喂养。如果在喂养过程中，发现患儿排泄次数过多，应暂停喂养。
1.2.4 抚触护理: 抚触护理是在患儿的病情好转、各项生命体征趋于平稳后进行，每次约15min，每月进行2次。护理人员需要注意的问题主要是动作要轻柔、要与患儿保持目光交流、双手要温暖、力度适宜。整个抚触护理从头面部、胸部、腹部、四肢依次进行，各个部位动作的重复以3~5次为宜，并非越多越好。若患儿处于烦躁、饥饿、疲劳、哭闹状态时，应停止抚触。另外，护理人员也应注意将相应的护理操作方式传授给患儿的家属，以便其出院后仍能完成抚触护理。
抚触护理的作用是增强患儿的迷走神经兴奋度，促进胰岛素和胃泌素的分泌量，使患儿的哺乳量增加，加速对食物的消化吸收能力，最终促进胎粪的排出。背部的抚触护理则能够有效刺激患儿背部的皮神经，通过神经反射引起脊椎排便中枢神经的兴奋，同样能够达到促进胎粪尽早排泄的目的。
1.2.5 合理补液，注意消毒:补液计划的设置应根据患儿补液的内容进行适当的调节，高渗性药物应避免过快输入，以防血脑屏障的暂时开放引起胆红素进入患儿的脑组织。
直接接触患儿的护理人员在执行各项护理操作之前、之后都要对双手进行消毒处理，尤其是要注意避免对患儿脐部、口腔的无菌操作，以免发生院内感染。
2 结果
本次研究所涉及到的90例患儿中，有86例成功治愈出院，2例患儿出现了先天性的肠道畸形，2例患儿合并胆红素脑病，治疗的有效率达到了95.56%，4例没有治愈的患儿转入上级医院进行继续治疗。
3 讨论
新生儿尤其是新生儿中的早产儿，身体各项机能还没有发育完全，病理、生理方面与年长儿之间存在着很大差异，大多表现为病情变化快、患儿对疾病的反应程度较低。如果在发病期间没有对病情的发展进行详尽的观察，就容易错过治疗的最佳时机，对患儿的身体健康和生命安全构成威胁。因此，有关医护人员必须要在具备较高的专业素质和较强的操作水平的同时，树立全心全意为患者服务的信念、形成高度的工作责任感，采取相应措施对患儿的病情进行全面、及时、有效的观察，严格按照操作规程完成每一项护理任务，以便为患儿的早日康复提供更多的保障。
参考文献
［1］ 黄女使.预见性护理在新生儿黄疸护理中的作用［J］.国际医药卫生导报，2011，(16):2048-2049.
［2］ 王娜、周丽丽，等.新生儿黄疸101例临床诊治与护理体会［J］.医学信息：下旬刊，2011，(8):274-274.
［3］ 朱秀玲.新生儿黄疸蓝光治疗的护理［J］.吉林医学，2011，(21):4480-4480.
新生儿黄疸的护理范文6
【关键词】新生儿 黄疸 光照疗法 不顺从 护理 干预
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，主要为血清未结合胆红素增高所致，尤其是早期的新生儿出现黄疸的概率更高。光照疗法（简称光疗）是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，经观察光疗退黄效果比其他药物效果明显，方便，价格低廉。但是绝大部分新生儿在光疗时出现哭闹、烦躁等不顺从的表现，容易导致光疗过程中皮肤损伤，哭闹剧烈后吐奶引起窒息的危险等。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本中心2010年1月至2012年1月期刊，护理过的30例黄疸光疗患儿。其中，男38例，女22例，年龄2-28天。其中新生儿高胆红血症15例，新生儿溶血症5例，母乳性黄疸5例，新生儿败血症3例，新生儿肺炎2例。蓝光照射时间为12小时、24小时、48小时不等。
1.2 治疗方法
照光前，给患儿洗澡后不应扑粉，以免阻碍光线照射皮肤。剪短指甲，防止因哭闹而两手舞动抓破皮肤。戴上避光的眼罩、手套及脚套，穿好纸尿裤，调节好温箱的温度，将患儿放入温箱的中央，进行光疗。
1.3结果
光疗过程中出现哭闹的29例，烦躁不安的20例，吐奶18例。通过采取针对性护理干预后，患儿烦燥哭闹情况明显好转，吐奶次数减少，没有出现皮肤损伤，能顺利完成光疗计划。
2 黄疸患儿不顺从治疗原因分析
2.1生理上不舒服
在患儿光疗过程中，容易出现如箱温过高或过低、眼罩过紧、尿裤尿湿、患儿吃奶过饱或太饿等，甚至于患儿自身疾病的影响早成了患儿在生理上的不舒适感。日龄较大的患儿对吸吮母乳产生依赖，不习惯吸吮奶嘴，而且患儿在家时很多家长喜欢抱着孩子，而长时间睡在温箱里没有人抱起，患儿也会哭闹。
2.2安全感缺乏
光疗时蓝光照射患儿必需全身，没有衣服和包被的包裹使患儿缺乏安全感，同时眼罩突然蒙住了眼睛，使患儿容易害怕而导致烦躁和哭闹。
2.3 疲劳
患儿长时间处于同一卧位容易疲劳，更换卧位时给予适当的抚摸，让患儿舒适。蓝光照射时间过长也会使患儿疲劳，如果患儿病情允许，建议医生采取间断蓝光照射。
3 护理对策
3.1 光疗前的护理
光疗前，要先对医疗设备进行全面仔细的检查。将光疗箱接通电源，检查灯管是否发亮，不亮应及时更换，保持灯管无尘，室温低时应预热，待灯下温度在33℃时放患儿于箱内，箱内湿度为50%。天热时应将光疗箱移至通风处，如门口、窗旁、走廊等。光疗前要给患儿洗澡，清洁皮肤，洗澡后不扑粉，以免阻碍光线照射皮肤。剪短指甲，以免哭闹时双手舞动划破皮肤。暴露患儿全身皮肤，将黑布眼罩遮挡患儿双眼，并妥善固定，会用尿布或黑布遮挡。
3.2 为患儿营造舒适的环境，增加患儿的舒适感
虽然是隔离病房，但光疗前也要给患儿家属做好解释工作，取得家属的同意。护理工作中，护士要根据患儿体温、体重、胎龄、日龄调节合适的箱温，随时调节箱温变化，按时观察患儿体温及观察病情的变化。眼罩的松紧要合适，对尿湿的患儿及时更换，喂奶方式最好采取按需喂养。由于温箱会加快患儿不显性水分丢失，所以要多给患儿喂水，特别是在患儿两餐奶中间更要多喂水。对日龄较大哭闹较多的患儿，要给予安慰奶嘴进行安抚，如果以上方法还是哭闹的患儿，最好将患儿抱出温箱，摇晃睡着后再放入光疗箱。
3.3使用“鸟巢”，增加患儿的安全感
增加患儿的安全感，是顺利进行患儿光疗的保证。为了增强患儿的安全感，可以在温箱内用大浴巾卷成长条围在患儿周围，形成一个“鸟巢[3]”式的自然环境，使患儿的手脚都能触及到柔软的浴巾而不是硬邦邦的温箱，增加患儿的安全感，减小哭闹。同时，还能促进其身体的伸展和屈曲的平衡，有利于手-口互动，使患儿易自我安慰，促进口腔满足感，减少肢体无意义的活动，利于生长发育，减少患儿哭闹。
3.4 及时调整患儿，减少患儿的疲劳感
在光疗的过程中，要及时更换患儿的卧位，每2小时给患儿翻身一次。特别是在患儿哭闹时，要不定时的且及时更换患儿卧位，并给予患儿抚触及轻声呼唤，直到患儿安静。抚触能使患儿产生愉悦的心情，减少哭闹，有利于生长发育。采取仰卧与俯卧交替，当患儿采取俯卧位接受光疗时，新生儿趴在光疗箱中的姿势和胎儿在宫内的姿势接近，因而俯卧位光疗时新生儿感到舒适而减少哭闹。
3.5光疗后的护理
患儿黄疸光疗结束后，要立即切断电源。患儿再次淋浴或擦拭全身，检查全身皮肤有无破损及炎症，记录光疗开始和结束时间，继续观察皮肤黄疸反跳现象。同时要做好光疗箱的消毒处理。
4讨论
新生儿蓝光照射治疗具有安全、方便、疗效好、见效快的特点，能有效地降低血清未结合胆红素，且经济方便，患儿无痛苦，在临床使用广泛。人文关爱的护理服务理念已经渗透到我们护理的各个领域，新生儿虽然是一个特殊的群体，但是同样需要我们护理人员的关爱，温柔的话语、满怀深情的抚触、精心的护理对患儿病情的恢复和身心发育是很有帮助的。对新生儿光疗时不顺从性分析及护理对策，其实也是人文关爱在新生儿护理中的体现，能使患儿减少治疗过程中不必要的伤害，促进患儿早日恢复健康。
参考文献
[1]金汉珍.实用新生儿护理学[M].北京：人民卫生出版社.1997.
[2]吴红燕，康文清，赵磊.鸟巢护理应用于早产儿的效果观察[J].护理学杂志.2005.20.
[3]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].北京：人民卫生出版社.2002.
