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早产儿护理指导范文1
早产儿呼吸衰竭是早产儿死亡和致残的主要原因之一。以往机械通气是治疗早产儿呼吸衰竭的有效措施，但呼吸机所致肺损伤(VILI)［1］和呼吸机相关性肺炎(VAP)［2］及普通N-CPAP 不能调节用氧浓度而引起的早产儿视网膜病(ROP)的出现，也越来越引起重视。近年来，国内外一些临床实验报告证实了新型的N-CPAP通道设备是治疗新生儿呼吸衰竭的有效方式，并证实了N-CPAP在新生儿呼吸衰竭治疗中的安全性，尤适用于早产儿。我院采用具有调节吸入氧浓度、氧流量及加温湿化等功能的N-CPAP装置，配合合理的管道护理及早产儿呼吸系统的护理，取得了满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组病例选择2007年8月至2008年10月在我院新生儿病房住院应用N-CPAP 治疗的早产儿18例,按血气分析分Ⅰ型呼吸衰竭PaO2≤6.67 kpa(50 mm Hg)25例，Ⅱ型呼吸衰竭PaO2≤6.67 kpa(50 mm Hg)，PaCO2≥6.67 kpa(50 mm Hg)13例。回顾性病历20例，其基本情况见表1。两组患儿基本情况经统计学处理无显著性差异。
1.2 诊断标准 按照1986年全国新生儿学术会议所制定的初步方案。
1.3 仪器与设备：
1.3.1 N-CPAP氧疗器 采用北京康都医疗器械有限公司生产的包括空气混合器、气体流量表、加温湿化器、疏水器、配套连接管路等组装而成。空气压缩机产生的压缩空气和墙壁氧气连接至空气混合器，产生混合气体(浓度氧)进入加温湿化器，加温至32℃~35℃并湿化后，经鼻塞到达压力瓶。末端硅胶管插入水面下一定深度，给予足够的气体流量，水面下的气柱高度相当于气体回路中的压力值。
1.3.2 血气分析仪 美国i-STAT血气分析仪。
1.3.3 经皮氧饱和度监护仪。
1.4N-CPAP装置及患儿气道护理方法
1.4.1 N-CPAP装置护理 治疗组根据患儿大小、胎龄和日龄，选择适宜的鼻塞与N-CPAP装置连接好管道，对气源氧浓度及温度进行监测，适宜温度32℃~35℃，保证一定的气体流量7~10 L/min左右，硅胶管进入水封瓶时要固定好，不能随便移动，一般控制在6~8 cm H2O，压力水封瓶无气泡逸出时要检查装置有无漏气处，定时检查疏水器，防止水中毒。对照组仅给予适宜的鼻塞及氧气气源及压力。
1.4.2 患儿气道护理方法［4］ 治疗组给予颈部仰伸位、闭口、定时翻身、引流，拍击胸背部，吸痰，以保持呼吸道通畅，扣击胸背部，各部位扣击1~2min，频率100~120次/min，手抬高距胸壁约2~5 cm。呼吸道分泌物少，每隔4 h一次，分泌物多可每隔2 h一次。对照组常规护理气道一日二次，无加温湿化装置。
1.5 观察指标 所有病例均统计血气分析、用机时间、各系统并发症，主要包括早产儿颅内出血(IVH)、慢性肺部疾病(CLD)、早产儿视网膜病(ROP)、存活率等。两组进行比较，并做统计学分析。
1.6 统计学方法 各观察指标以均数±标准差(x±s)表示，组间采用t检验，以P
2 结果
18例早产儿呼吸衰竭患儿经N-CPAP治疗前后血气分析明显改善。各项指标差异有显著性(P
3 讨论
新生儿呼吸窘迫综合征(HMD)、早产儿呼吸暂停、早产儿肺炎是早产儿呼吸衰竭的主要原因。N-CPAP的主要作用机理为：①N-CPAP使肺泡保持正压不至于萎陷，增大了弥散面积，使肺泡动脉氧分压差减少，肺内分流量降低，提高了动脉血氧分压。②N-CPAP能减少呼吸乏力和能量消耗，防止或延缓呼吸肌疲劳。③呼气时气道正压可有效地防止上呼吸道及软化的气管、支气管内凹引起的阻塞。④增加呼吸运动的驱动力。增强神经对呼吸中枢的反馈，减少呼吸暂停的发生［4］。近年来，国内外学者在研究通气模式时，竭力想找出一种即有良好治疗效果，又可减少并发症的方法。故N-CPAP装置也在不断进行改善。新型N-CPAP装置是无创的通气方式。本治疗组采用了改进的N-CPAP装置，特别适于早产儿应用。其优点如下：①氧浓度可调节。我院应用国产空气混合器，氧浓度可根据临床及血气分析在0.21至1.0任意调节，避免了无空气混合器只能使用纯氧正压通气造成早产儿氧中毒的危险。本治疗组病例中FiO2不超过0.6，故可减少慢性肺疾患(CLD)及早产儿视网膜病(ROP)的发生，P
带有空氧混合及加温湿化的N-CPAP氧疗器，经济实用、操作方便、无创安全、适应证广泛、疗效确定，结合合理呼吸道护理方法，确能有效地挽救患儿生命，又明显减少了副作用，减少呼吸机的使用，降低治疗费用。尤其适用于早产儿呼吸衰竭的治疗，适合广大基层医院使用。
参 考 文 献
［1］ DreyfussD, SaumonG.Ventilator-inducedlunginjury;lessonsfromexperimentalstudies. AmJRespirCritCareMed,1998,157(1):294-323.
［2］ 周晓光,周昕,农绍汉.新生儿机械通气治疗学.第1版. 北京.人民卫生出版社,2004:323-329.
［3］ 李莎.X线诊断小儿胃食管返流9例报告.实用儿科杂志,1993,11:2626.
早产儿护理指导范文2
【关键词】 早产儿；喂养不耐受；喂养指导
文章编号：1004-7484（2013）-02-0629-01
早产儿指胎龄≥28周至
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我科2012年1月至2012年5月收治的36例早产儿为研究对象，其中男婴22例，女婴14例，体重在1800-2500g，平均2120g，身长在35-47cm，平均身长41.2cm，胎龄在30-37周，平均胎龄34.4周。随机将其分为两组，每组16例患儿。对照组实施常规的早产儿护理措施，观察组针对早产儿喂养不耐受进行原因分析给予正确的喂养方式及护理，两组患儿在身长、体重、胎龄、性别、消化道功能以及喂养情况进行比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患儿进行常规喂养方式及护理措施（略）。观察组早产儿采取喂养不耐受因素的分析及喂养指导护理措施干预，如下：
1.2.1 喂养不耐受的因素分析 （1）内部因素（体重轻、胎龄小、胃肠发育不成熟）胎儿未出生前的营养来源完全依赖母体输送；出生后则通过胃肠道摄取食物中养份，由于早产儿的胃肠动力与胃肠消化吸收功能的发育未成熟，其消化吸收暂时不能完成机体的需要。妊娠25-30周的早产儿肠蠕动的幅度较低，无规律的消化道节律，妊娠35周早产儿的胃肠道才会形成能推进食物的复合波群，并且这种波群是随胎龄的增加而增加的[3]。（2）外部因素：①喂养时间：由于过早进行喂养会产生胃食道返流、坏死性小肠结肠炎、吸人性肺炎、呕吐、胃潴留以及腹胀，喂养不当严重时会产生呼吸暂停等情况，但早期经口喂养可促进胃肠功能的启动和消化酶的分泌。过晚喂养会影响胃肠功能的发育成熟，出现不耐受的危险性增大。②喂养方式：早产儿常因吸吮能力差和吞咽不协调而导致不能经口喂养，通过鼻饲、滴管方式无论早产儿是否有吸吮能力都会使奶汁流入，长期影响到早产儿的味觉和嗅觉的发育，降低了吸吮能力和吞咽协调发育，也可造成喂养不耐受。③疾病与治疗：出生后早产儿离开母体后环境发生巨大的变化，呼吸系统、消化系统以及泌尿系统将会发生感染性疾病。胎龄小，体重越低，感染性疾病的发病率就会越高。感染会引起早产儿的喂养不耐受。
1.2.2 喂养方式 选用对应母乳喂养可以减轻早产儿的喂养不耐受症状，如母乳喂养不足，可以选用早产儿配方奶进行喂养。对于体重极低的早产儿最好在生后4h开奶喂养，如发生喂养不适症状停止喂养。根据早产儿喂养不耐受情况可以给予早期微量喂养和非营养性吸吮（NNS），[4]采取胃管进行鼻饲喂养，在胃管分次喂养的同时给予NNS，这样可以促进早产儿的胰岛素和消化酶的分泌，加快胃肠道的成熟发育，提高喂养的耐受性，根据早产儿的耐受情况适时增加能量摄取量，促进吸收和消化的营养调节，并有助于从胃管喂养过渡到由口进食。
1.2.3 喂养指导 指导护士在喂养早产儿过程中密切观察有无不耐受喂养情况，进行早发现早处理，防止早产儿营养缺乏症和胃肠道功能的严重并发症。指导护士在喂养时方式方法，采取半卧姿势，良好的喂食时间是小于5-20min，以免患儿发生疲劳。每次喂养后使患儿立起轻拍背部，减少返流发生，防止误吸的危险。
1.3 效果评定 两组在早产儿喂养过程中进行比较留置胃管时间、恢复正常喂养时间以体重增长情况进行比较。
1.4 数据处理 经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析（P
2 结果
观察组的早产儿的留置胃管时间以及恢复正常喂养时间均较对照组时间短，早产儿体重增长情况优于对照组，显著差异（P
3 小结
喂养不耐受是早产儿普遍存在的喂养问题，其受多种因素的影响。临床早期发现可能导致喂养不耐受的因素。及早采取干预措施，可以促使胃肠功能成熟，加快早产儿对营养物质的消化吸收作用；严格执行护理操作规范，提高护理质量，对于喂养不耐受问题进行分析，采取有效的喂养方式，加快早产儿恢复到正常的喂养状态。
参考文献
[1] 郑丹丹，吴曙粤，汪莉，等.综合护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响[J].护理学报，2010，17（9A）：50.
[2] 育萍，苏绍玉.84例早产儿的监护与护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（22）：1532.
早产儿护理指导范文3
关键词：早产儿临床护理 喂养方法 健康教育
Objective: to explore the clinical analysis of premature feeding experience. Methods: a retrospective analysis the clinic nursing infants 82 cases data. Premature due to digest absorb a function, gastrointestinal mucous membrane barrier function and power not mature, sucking force and swallowing ability are relatively weak. Depending on the feeding method for premature to circumstances. Work we adopt the nutrition sucking, comfort bubbup accommodative fed, mouth early trace gastric tube feeding, massaging mouth, demonstrate to premature integrated feeding technology clyster of premature care. Results: 82 cases iraling milk supply, premature in stool frequency, were significantly increase outreach mass feeding and through the mouth, achieve obviously reduced hospitalization time, no case was feeding intolerance occur). Conclusion: scientific and rational use of comprehensive feeding technology, premature early promote gastrointestinal function mature, to improve survival and quality of life of premature has remarkable effect.
Keywords: premature; Clinical nursing; Feeding method; Health education
中图分类号：R722 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0042-03
早产儿是指出生体重小于2500g，胎龄未满37周的新生儿【1】。早产儿由于各器官发育不成熟，功能不完善，故早期的护理和喂养是提高早产儿成活率及生命质量的重要措施【2-3】。本文回顾2009年6月-2010年6期间我科对82例早产儿的临床护理和喂养情况，现报告如下。
1一般资料
2009年6月-2010年6期间我科共收治了82例早产儿，其中男43例，女39例，体质量1250-2450 g，平均1700 g，孕周为30.0-37.0周。临床表现：早产儿一般表现为体温不稳定；呼吸浅快而不规则；哭声低弱而无力，吮吸能力差。经过综合护理喂养82例早产儿日增奶量、排便次数、日增体质量均明显增加，达到经口喂养及住院时间明显缩短，无一例喂养不耐受的情况发生。
2喂养方法
2.1 合理喂养，保障充足营养
合理的营养支持是提高早产儿成活率的关键【4】。早产儿与正常新生儿不同，由于各系统发育尚不完善，吞咽动作慢，吮吸能力差，母亲早产体内激素未达到正常水平以及孕妇凹陷，因此常出现喂养困难，应特别重视早产儿喂养护理。
2.2 开喂时间及喂奶间隔时间
一般开喂时间根据出生儿体重而定。若出生体重在2000 g以上者，则于出生后4-12小时喂10％葡萄糖水，24小时后喂养母乳或牛奶；出生体重在1500-2000 g以内者，出生后24小时内开始喂糖水；出生体重在1500 q以下或有青紫分泌物多者，则于出生后36-48小时开始喂10％葡萄糖水【5】。如有低血糖现象，可静脉供给10-25％葡萄糖水。喂奶间隔时间：若体重在1500 g以上并有吸吮能力者，则每3小时喂奶1次；体重在1000―1500g以内者，每2小时喂奶1次；体重在1000g以下者，每l-1.5小时喂奶1次。如在病理情况下，间隔时间可酌情缩短，喂奶量亦可相应减少。天气热时，应在喂奶中间给予2-3次相当于奶量50％的开水或糖水。
2.3 早产儿喂养的
与足月儿相比，早产儿因胃肠收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均下降，易发生胃食道反流、乳汁吸入，所以喂奶后应将患儿头部、肩背部垫高3～5 cm，取右侧位，促进胃排空，同时防止乳汁吸入致吸人性肺炎或窒息。
2.4 早产儿喂养护理方法
2.4.1早期微量滴喂配合口胃管间歇喂养根据体质量
2.4.2非营养性吸吮 ：运用早产儿安慰奶嘴或柔软的无孔奶嘴，在喂奶前15min，胃管喂养时及在腹部按摩的同时给予吸吮，每次5-10 min。非营养性吸吮，以感觉的刺激兴奋口腔迷走神经，不仅使胃肠道激素水平发生改变，胃肠蠕动能力增加，刺激胃肠黏膜发育成熟，尤其是胰岛素水平升高而促进营养物质储存，生长抑素减少则促进胃肠排空。
2.4.3腹部按摩：腹部按摩要在早产儿适中性温度下，操作者要温暖手，并且要涂油，以食指加中指或食指、中指和无名指指腹，以脐为中心，由内向外按顺时针方向按摩。
2.4.4肛管开塞露灌肠每日2次。选用5ml注射器抽吸1.5ml开塞露加0.9％氯化钠溶液1.5ml(预热38℃)，连接合适的肛管，前端开塞露，插入3-5cm深注入，拔出肛管后保留3-5 min，同时按摩腹部。
2.5 做好健康指导
正确指导母亲合理喂养，由于孩子、母亲及家属缺乏早产儿的养育知识。
3讨论
早产儿由于各器官生理功能发育未完全，病情变化快，为了提高早产儿的生存率和生存质量，护士应严密观察患儿体温、脉搏、呼吸、进食、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度及大小便等情况，出现异常及时处理，精心护理新生儿。耐心喂养，做好患儿父母的心理护理和健康宣教，增强患儿父母育儿信心。护士也必须由具有高度责任心和爱心、较高专业技术水平、临床工作经验丰富的人员担任，耐心细致地护理早产儿的同时，及时发现病情变化，迅速采取抢救措施。总之，科学合理的运用早产儿综合喂养技术，能及早促进胃肠功能成熟，对提高早产儿存活率和生存质量具有显著作用。
参考文献
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[3]丁月荣，谢秀平.早产儿的临床护理及喂养[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（6）：119.
[4]王冬梅.早产儿的喂养护理[J].中国实用神经疾病杂志，2010,13（16）：65-66.
早产儿护理指导范文4
【摘要】早产儿是指胎龄未满37周的新生儿,大多体重在2500G以下。他们与足月健康儿相比较,均存在组织器官发育不成熟、功能不健全、生活能力差等显著问题,因此要加强对早产儿的护理,尤其是家庭护理。
【关键词】早产儿;护理;家庭护理
1 临床资料
我院近三年来我院接生早产儿59例,有17例在儿科接受过治疗,通过对59例早产儿进行家庭护理指导和咨询,目前死亡3例,成活56例。
2 病例分析
早产原因:①.妊娠高血压综合症②.胎盘早剥或前置胎盘③.多胎妊娠、羊水过多④.意外受伤或手术⑤.急性或慢性中毒⑥.慢性疾病:如心脏病、糖尿病、结核等⑦.骨盆异常或胎儿畸形等。
3 家庭护理
3.1 注意保暖:早产儿体温调节中枢发育不全,体温调节能力差,随环境温度变化明显,早产儿皮下棕色脂肪少、基础代谢低、抗寒能力差、体表面积大、容易散热、体温偏低,极易引起硬肿病发生,因此,特别注意保暖,在家庭护理中保持相对的恒定的室温和湿度,室温24-28℃、相对湿度55%-65%之间,监测体温变化,上下午各测体温1-3次,如果温差超过1℃时,应采取措施,保持体温稳定,加强局部保暖,可用母体或热水袋对早产儿足部进行保暖,注意安全,防止烫伤。
3.2 预防感染:早产儿免疫功能不健全,皮肤柔嫩,屏障功能差,易感染。在家庭和护理中注意①保持环境清洁,每天通风两次,但避免对流风,注意早产儿局部保暖,地面每日用清水或含氯消毒水拖2次。②避免接触感染:除专门照看孩子的人以外,减少人员进房。给孩子喂奶时要洗净双手及,母亲感冒应戴口罩,家属感冒、皮肤化脓或传染性疾病不要接触和护理患儿。③日用品消毒:早产儿奶具每日煮沸30分钟消毒一次,被褥每周清洗1-2次,每日日光暴晒6H,衣物及尿片每日清洗干净后煮沸15分钟后日光暴晒。固定专用毛巾,每日煮沸消毒。④皮 肤粘膜护理:保持头颈、腋窝、会阴等皮肤皱褶处清洁,每日换尿布后用温水洗净臀部,用软毛巾吸干。保持口腔清洁,脐带脱落后不要包裹,自然暴露,不要让尿液浸湿,每日用碘酒擦拭消毒,脱落后注意有无红肿、脓性分泌物,如有及时治疗。
3.3 合理喂养:早产儿吸吮能力差,吞咽反射差,容易呛奶,喷门括约肌松弛、胃容量小,易溢乳而致呼吸道梗阻窒息。胃酸及各种消化酶分泌少,易导致消化功能紊乱及营养缺乏症。早产儿母乳中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足婴儿的营养需求,而且早产儿母乳有利于早产儿消化吸收,还能提高早产儿免疫力,抗感染能力,因此应向家属宣教母乳喂养的好处,传授母乳喂养的知识和技巧,哺乳时应避免引起疲劳,哺乳后应直立早产儿、轻拍后背、排出气体,然后取侧卧位。母乳喂养同时应在医生指导下补充维生素和矿物质。
3.4 减少不必要的刺激,适时进行接种:早产儿肝脏功能不完善,对胆红素的处理和排泄功能差,肝脏形成凝血因子不足,加之血管脆弱、易出血,家庭护理中尽量创造安静舒适环境,减少不必要的刺激,变换时动作轻柔。视早产儿体重增长及身体发育情况适当接种,提高免疫力,预防疾病发生。
早产儿护理指导范文5
1资料与方法
1.1临床资料2012~01/12惠州市第一妇幼保健院产科收治早产儿120例,其中男68例,女52例;孕周30~36周,平均(34.8±3.2)周;早产儿出生体质量1250~2500g,平均(2135.3±548.3)g.早产儿父母均为初中以上学历,平均年龄(28.6±4.1)岁。根据患儿分娩时间分为观察组(2012~07/12)和对照组(2012~01/06)各60例,两组一般资料及父母基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准符合《实用新生儿学》中早产儿的诊断标准。
1.3纳入标准(1)符合早产儿诊断标准;医学教育|网搜集整理(2)无窒息史;(3)家属知情同意且配合治疗者。
1.4排除标准(1)患有遗传代谢性疾病、先天畸形及需氧气支持患儿;(2)重度缺血缺氧性脑病;(3)原发性呼吸暂停;(4)失访患儿。
1.5方法两组患儿采用相同的院内护理方法,对照组患儿不采用连续性护理;观察组患儿进行连续性护理,内容包含院内家长培训、早产儿建档和出院后家庭随访。
1.5.1院内护理早产儿出生后,送人暖箱进行护理,暖箱温度模拟子宫环境,使患儿腋温36.5℃、肛温37℃。暖箱内湿度根据早产儿日龄进行调节,自80%缓慢调至6O%.做好隔离。暖箱定期清洁和消毒,患儿每日行1次擦浴和脐部护理,3次抚触护理,每次抚触时间10~15min,可同时播放轻柔音乐,抚摸过程中同时以温柔的声音跟患儿说话,以目光与患儿交流。抚触自头面部、经胸部、脐部、背部、上肢、直到下肢。
1.5.2院内家长培训了解主要照看早产儿的家长(一般为早产儿母亲),通过问卷调查其文化程度、经济条件、对早产儿护理知识的知晓程度等,制定针对性的培训方案。出院前给予培训,内容包括护理内容、护理方法、护理目标、常规护理记录、护理操的动作、怀抱及抚触动作、异常情况观察等。
1.5.3早产儿建档建立早产儿档案本,院内护理由护士记录,院外护理由责任护士与患儿家长共同制定家庭护理的项目、方法、频次和要求等,并要求家长对相关护理内容及时的登记到档案本中。包括:(1)日常护理,如皮肤、脐部、臀部等护理,体温、皮肤颜色、脐部情况、大小便等的观察方法和异常表现特点,体温测量和保暖措施,呼吸的观察,保护性隔离方法等;(2)明确免疫、体检、复诊时间;(3)喂养护理,提倡母乳喂养,并指导母乳不足情况下如何喂养,及如何应用鱼肝油等辅食给患儿补充营养;(4)感观刺激,包括抚触、音乐播放、对患儿说话、眼神交流等。
1.5.4家庭随访患儿出院后,隔日进行1次电话随访,了解家庭护理的具体情况及存在疑问,督促家长对患儿进行按时、按需的各项护理。每周上门随访,仔细观察患儿皮肤、呼吸、发育等情况,测量体质量、头围、身长,检查有无黄疸,根据患儿发育情况及时调整家庭护理计划。于两组早产儿纠正胎龄达4O周时进行生长发育情况比较,记录护理期间疾病情况。
1.6统计学方法应用统计学软件SPSS18.0进行相关数据的处理与分析,计数资料采用检验,计量资料采用X±S表示,t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组早产儿生长发育情况比较。
结果说明,观察组患儿体质量增长、身长增长均明显高于对照组,差异有统计学意义。
2.2两组早产儿护理期间发病情况比较。
结果说明,腹泻、贫血、呼吸道感染等疾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。
3讨论
早产儿护理以往常常局限于院内,当早产儿出院后,家庭护理不受控制,由于家长对于早产儿基本特点、护理手段等了解不足,家庭护理可能存在不科学、不细致、无针对性等问题,不仅对于早产儿的生长发育存在影响,还可能引发各类疾病,给患儿带来痛苦和不安全因素。
目前连续性护理尚未具有明确的定义,一般认为连续护理是指在不同的医疗服务机构间实现无缝隙衔接,为患儿提供连贯的健康照顾,形成患儿与专业医疗机构的持续联系。连续护理是随着社会发展和医疗模式转变而出现的一种新的护理方式,将住院护理延伸到患儿出院后的治疗与康复过程中,帮助患儿完善自我管理。国内外多项研究表明,连续性护理干预是一种安全有效的干预方式,可以提高缓患儿的依从性和生活质量,改善护患关系,降低患儿的再住院率。
早产儿护理指导范文6
关键词 抚触；早产儿；神经行为；体格发育
胎龄28～37周的新生儿称为早产儿，由于早产儿出生时各器官系统尚未发育成熟，因此，生存能力比正常新生儿弱，病死率高。近年来，围产医学技术得到了极大的发展，使得早产儿的存活率升高，但是应该怎样促进早产儿的体格和智力发育，减少神经系统后遗症，目前国内外的研究尚未给出明确的方法。抚触干预是早产儿早期的一种干预护理手段，护理人员使用双手有科学、有次序、有技巧的轻柔抚摩早产儿的全身各部位肌肤，这种温和的刺激能够通过婴儿的皮肤感受器传导到中枢神经系统，使其产生良好的生理，心理效应。本研究对我院60例早产儿进行了抚触的对照观察，探讨并总结抚触对新生儿的神经行为和体格发育的影响，现报告如下。
资料与方法
2012年1月-2013年3月收治早产儿60例，随机分为抚触组和对照组，各30例。两组新生儿一般情况无显差异，胎龄30～36周，体重2000～2500g，出生时Apgar评分均>7分，均无窒息史。抚触组男16例，女14例；对照组男18例，女12例；经t检验，两组新生儿在胎龄、性别、出生体重、头围、身长、Apgar评分、喂养方式的分布差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：早产儿出生24h后开始，置婴儿在辐射台，采用国内改良简易经络法对婴儿进行抚触，每天上下午各1次，10～15min/次，在喂奶后1～2h安静清醒时进行，并播放轻柔音乐。由经过专业培训、责任心强、善于表达、经验丰富的护士进行操作。操作时手法要求准确、用力适中外，强调抚触时面带笑容，同时还要注意与婴儿的对视，轻语言交流。同时向家长宣传抚触的重要性，示范抚触方法，教会家长抚触手法及注意事项。早产儿出院后继续由其家长抚触，坚持最少半年。期间有专业人员定期随访。对照组只进行常规护理。
观察指标：两组均由专业的护理人员测量并记录早产儿在出生后1个月、3个月、6个月时体重、身长、头围，应用新生儿20项行为神经测查法对两组早产儿进行测评，包括行为能力6项、主动和被动肌张力各4项、原始反射3项、一般状态3项，按鲍秀兰教授等编制的评分标准进行测定生后当日、纠正胎龄40周时的NBNA。
统计学方法：所有数据采用SPSS16.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；P
结果
两组新生儿在出生时的NBNA评分差异无统计学意义，P>0.05；纠正胎龄40d后，两组婴儿的NBNA评分差异有统计学意义，P
两组早产儿出生后1个月、3个月、6个月时体重、身长、头围，见表2。
讨论
