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基础护理措施范文1
【中图分类号】R425 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0093-01
随着社会对护理服务水平要求的日趋增高,加强基础护理质量建设已成为医院护理管理工作的重要内容,作为临床科室,是患者护理的第一线,基础护理质量的好坏,直接关系到每一位患者的治疗、护理的效果。为了满足患者对护理质量的需求，我们坚持以全程质控为措施，以全员参与为目的，以严格管理为手段，狠抓基础护理质量的建设。现介绍如下：
1 方法
1.1 成立质量控制小组 我科基础护理质量控制小组主要由护士长、责任组长及责任心强，工作经验丰富的护理骨干组成。护士长实行不定时的抽查，责任组长随时查，并记录在“护理问题缺陷本”中。科室基础护理质量控制的重点是进行过程质量控制，护士是质量控制的基础，要求每个人认真履行职责，严格落实岗位责任制，形成人人参与、个个尽责的工作局面。体现全员参与的目的。
1.2以身作则加强基础护理质量管理:
1.2.1严格遵循医院基础护理质量标准的执行，基础护理质量标准是护理质量控制与评价护理质量的基础，是护理质量控制工作的目标，因此必须严格执行。
1.2.2认真落实各项规章制度，如分级护理制度、医嘱执行制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、陪伴探视制度、护理病历书写标准、急救车的管理等等，均组织全体护士认真学习，并严格执行，这样才能有章可循、有制可查。
1.2.3建立检查考核制度，强化质量控制做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合，全方位考核护理质量。认真做好每月一次科室护理质量自查，对科室护理工作中存在的问题及薄弱环节提出整改措施；按要求做好护士的定期考核，不定时深入病房控制几个关键环节，认真落实护理工作各个环节。对存在的问题的相关人员进行指导，改进工作中的不足，并逐渐完善。
1.3充分运用激励机制，提高护士积极性 在管理工作中，对人的管理是第一位的。合理有效的组织管理，可以充分调动人的积极性，发挥人的内在潜能，使每名护士在有限的工作时间内完成高质量高效率的护理。由于护士分管床位相对固定，也就便于护士长的监督考核。每日晨病房交班时护士长对病人的基础护理落实情况及护理工作进行随机抽查，并每周考评科室护理工作，发现问题及时反馈，立即整改。对工作出色的护士及时表扬鼓励。建立奖惩制度，对工作突出或行为不当的护士进行精神和物质的鼓励或奖惩，充分体现激励和改革相结合。如：我们对在护理岗位技能大赛中取得优异成绩的护士进行物质及荣誉奖励，对病人满意的护士给予表扬和奖励。通过激励，使护士学技术、学业务，热情为病人服务，充分体现护士自我价值，从而调动她们工作积极性，努力营造一种温馨、富有人情味、具有激励作用的管理体系。
1.4提高护理人员的综合素质，要求全体护士积极参加医院的继续教育活动以及医院组织的各种竞赛活动；鼓励自学成才；强化专科培训，请科室的专家、教授、老总等讲解专科知识，并组织全体护士轮流准备，进行知识讲座，每2周安排1次业务学习，在学习中认真总结经验，相互取长补短，共同进步，共同提高。同时，在护理人员数量许可的情况下，选送我科护士到重症监护室学习，以此提高在职护士业务素质，从而提高科室整体护理质量。
协调人际关系，营造和谐宽松的工作环境 和谐宽松的工作环境，可激发护士的积极性和创造性，使护士无负担、无精神压力愉快工作。现在护理工作繁忙，要求内容多，护士工作既要掌握专业理论知识、技术、人文、心理等知识，还要有健壮的身体应对体力劳动，所以护士工作忙、压力大，在管理过程中，护理管理者与护士岗位不同，但在人格上是平等的。管理者应注意人性化举措，护士偶尔出现工作失误，应选择适当的场合给予严肃批评指正并耐心帮助，对业务技术不全面的护士倡导人文关爱，动员和要求业务技术好的护士热情帮助，正确分析和处理护士之间的矛盾冲突，及时消除和缓解各种摩擦和矛盾。倡导护士间互相尊重、互相爱护，工作互相帮助，在日常生活和工作中时时关心护士。如鼓励和支持护理人员参加本科继续学习，合理排班。当护士生病时给予看望、问候和安慰，为怀孕期间的护士订做孕妇工作衣，为她们创造一个和谐愉悦的工作环境，使护士切实感受到人性化的关爱。
1.5改善服务态度，提倡主动服务，树立“以病人为中心”的护理理念，应该认识到只有加强服务，才能满足患者的健康需求，与患者交流要灵活应用文明礼貌用语，要换位思考，尤其是在出现服务瑕疵时，更应礼貌服务，这样可弥补不足，取得谅解。并实行“首问负责制”，及时回答病人提出的问题，如遇到不可解决的问题应及时向上级反映及时解决，不可推委或拒绝。
1.6建立质量信息反馈制度：如建立意见簿或定期在为患者做健康教育时，向患者发放征询意见表及护理质量考评表，以此反馈护理工作情况，接受患者监督，从而改善服务质量。
1.7合理排班，以人为本，充分调动起护理人员的积极性和主动性。工作岗位的安排上做到新老结合，相互协作，适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。
2 护理管理者应加强素养修养
充分发挥表率作用［2］ 护理管理者是护理工作的组织者和领导者，其言行举止直接影响护士。护士长应把提高自身素质放在首位，要平等待人，做到公正、公平，起到榜样作用。管理者应注重自身的品德、才能、知识和情感等影响力，潜移默化地在护理队伍中形成向心力、凝聚力，以发挥群体作用。管理者应精通专业知识、技术水平过硬，在专业知识、技术操作技能方面取得护士的认可和尊重。
3 小结
质量是医院管理的永恒主题，美国著名企业家克劳斯说：“质量就是符合要求标准”，故标准的选择是影响质量管理成效的首位原因。基础护理质量的建设与提高也是一个永恒的主题，科室及护士的质量意识在一次次的检查、讲评中不断强化。努力达标的过程，就是一个提高护理质量的过程，也是一个使管理水平在循环中不断上升的过程，坚实的基础促进了各项护理质量指标的落实，也促进了基础护理质量不断的提高。因此，我科高度重视该项工作，经过一年的努力我科的护理质量达标率由去年的90.4%上升到97.5%。
参考文献
[1] 吴惠芬.临床科室建立质量控制系统的探讨.中国实用医药,2008;3(24)
基础护理措施范文2
【关键词】急性上消化道出血；内科护理；措施；成效观察
所谓急性上消化道出血就是指在屈氏韧带以上的胰管、食管、胆管、胃以及十二指肠病变所引发的急性出血[1]。该病主要表现为呕血与黑便，如果不及时进行科学且正确的处理，很容易造成病患病情加重，继而使其死亡[2]。因此，必须要对急性上消化道出血进行科学地诊断以及治疗，同时在整个治疗阶段还应加强内科护理，从而才能使病患及早地康复。
1资料与方法
1.1一般资料选取了近几年我院急性上消化道出血病患共42例，全部病患的出血部位都通过急诊胃镜进行了检查与确诊。在42例中，男性为32例，女性为10例，其中年龄均在27-71岁之间，在出血以后就诊的时间在2-17h，在本组42例中，胃溃疡为12例，十二直肠球部溃疡为12例，食管静脉曲张为10例，急性糜烂出血性胃炎为8例。其临床表现主要如下：在病患中有黑便及呕血等症状，此外还有少量单纯黑便且没有呕血的病患，在病患中，出血量最少的为180ml，最多的为1100ml，其中多数是暗紫色或者鲜红色血块。
1.2治疗方法在治疗过程中，对全部病患均采取了内科治疗，同时全部病患均卧床休息，迅速进行两条有效静脉通道的建立，及时进行液体的补充，并进行血容量的扩充，补充电解质平衡液以及水分，迅速止血与抑酸，辅以相应的饮食治疗。
1.3内科护理
1.3.1紧急措施对于大出血的病患应该迅速建立两条有效静脉通道，并及时进行血容量的扩充，在抢救初期时，要防止因输液或者输血过快所造成的肺部水肿或者再次发生出血问题，在处理过程中，必须要确保病患处于卧床休息状态，将其下肢微抬高，从而加强病患脑部血供。此外还应将病患头部侧到一边，从而避免病患因呕吐把血液吸入到呼吸道，发生窒息问题。
1.3.2病情的观察对病患生命特征进行严密监测，特别是病患的尿量、呼吸、体温以及心率等，同时还应做好相应的记录工作，及时发现肝性脑病以及休克等各种并发症，一旦病患出现便血与呕血等症状，必须要及时进行处理。
1.3.3基础护理的强化在基础护理上主要分为口腔护理、皮肤护理以及饮食护理[3]。在口腔护理上，由于上消化道出血病患在呕血以后，在其口腔内会有部分血液或者残渣残留，为口腔内细菌的增长提供了条件，对此，必须要加强口腔护理。在皮肤护理上，应定期为病患进行的更换，同时对受压部位进行按摩。在饮食护理上，要待出血状况消失以后才可进食，在进食初期可选择易消化、温凉且无刺激的事物，待病情稳定以后，则转为容易消化且营养丰富的食物，其中对于食管静脉曲张破裂病患，应该对其所摄入的蛋白质以及钠进行限制。
1.3.4三腔双囊管护理在护理中，对食管静脉曲张病患还应该实施相应的三腔双囊管护理，在护理之前，应查看其是否存在漏气问题，在插管时，应注意病患神志以及面色等。同时还应注意引流液的量以及颜色。在置管大约24h以后应放气大约30分钟，再来进行压迫，以免造成黏膜坏死或者穿孔。
1.3.5健康教育以及心理护理急性上消化道出血病患因看到自身便血以及呕血，免不了会出现恐惧或者紧张的心理，在此时，护理人员必须要对其实施相应的心理护理，对其予以相应的鼓励，为其说明该病的特征与治疗方式，同时还要告知病患引起这种疾病往往和其自身的饮食有关，引导病患改掉以往不良生活习惯，嘱咐其按时且正确地服药。
1.4疗效评价显效标准：在12h内病患出血停止，不再出现黑便与呕血，其生命体征处于稳定状态；有效标准：在24h内病患出血停止；无效标准：在24h内仍旧存在出血现象，同时其生命体处于不稳定状态。
2结果
通过治疗与内科护理后，在本组42例急性上消化道出血病患中，显效为30例，其显效率为72.65%；有效为10例，有效率为25.69%；无效为2例，总的有效率为96.78%，病患对上述这种护理方式的满意度为90.6%。
3讨论
造成急性上消化道出血的原因有很多，通常情况下主要以胃溃疡、十二直肠球部溃疡、食管静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎等为主，该病在临床上所表现出来的症状较为突出，易于诊断。由于其属于急危重症，病患容易产生恐惧心理以及紧张心理，因此必须要做好其内科护理工作，在护理阶段，对病患的体征变化进行严密的观察，强化基础护理与三腔双囊管护理，此外还要加强饮食护理、健康护理，继而使病患得以尽快地康复。本文所阐述的这一治疗方式与护理方式，其有效率为96.78%，获得的护理成效较为明显。
参考文献
[1]王颖.探讨急性上消化道出血患者内科护理的效果[J].中国医药指南，2013，（21）：362-364.
基础护理措施范文3
【关键词】手术室 护理 差错 预防
手术室易发生差错事故的环节很多，一旦发生失误，轻者影响病人治疗，延误手术时间，造成时间与物品的浪费；重者病人致残，甚至致死。对病人、医院及本人均造成不可估量的损失。
1 容易出现的差错
1.1 接错病人: 接病人时查对不仔细再者病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或放错手术间。
1.2 手术部位及方式发生错误 :术前及术中未准确查对手术部位及方式，造成严重错误的。 1.3 手术安置不妥: 安置不当导致压疮发生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫不当影响病人循环呼吸。
1.4 器械准备不全或性能不良造成的意外:用物与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧、钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢等。
1.5 清点有误:术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误。操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难。器械完好性被疏忽；自动腹撑螺丝短缺或传递前忽略检查，导致心中无底。
1.6 术中仪器使用不当:准备时未试机，临时故障，电刀电极固定不妥，造成脱落或污染。病人皮肤与升降台金属直接接触造成电灼伤，术中铅板接触不当，也易发生电灼伤。
1.7 用药有误或输错血:输血输液查对有误，药物摆放有错，静脉和大输液标志不清，导致误用，执行口头医嘱有误。未及时使用术前用药及手术超过3小时未及时提醒医生追加术中用药。
1.8 手术病人护送不当:护送中发生各种管道和引流脱落，病人坠床，术后病人X片、CT片、手术衣裤等用物遗漏。
1.9 手术标本的管理:手术标本是外科疾病的最后诊断，如果遗失，将延误或失去诊断的抢救时机，因此手术室对手术标本保管必须严肃认真，慎防标本丢失，同时标本固定液的正确性也很重要，以防破坏标本，影响病检的准确性。
2 预防
2.1 严格执行规章制度:抓好落实手术人员规则、洗手规则、清洁制度、消毒隔离制度等。手术室护士要认真对待每台手术，时刻保持高度的责任心，不论接台手术多少，工作多忙，特别是在人手不足的情况下应始终把安全、清点核对放在首位。这是防止护理差错和护患纠纷的根本保证。
2.2 安全管理制度:严格执行查对制度。六查：接病人查、病人入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀时查、关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料是否合格、用物是否适用。四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。
2.3 清点制度:术中行两人四次唱点制度，即洗手护士、巡回护士在手术前后共同清点台上纱布、血垫、缝针及手术器械等用物，并好记录。手术开始前，关闭体腔前，关闭体腔后，皮肤缝好后，一共四次清点所有物品。由洗手护士大声数数，巡回护士小声附和。
2.4 定期开展护理安全讨论会:对科内人员变动，新护士上岗、科内护理工作内容增加等变化，有些制度落实有可能有偏差。针对这种情况，定期开展护理安全教育，对容易发生护理差错的工作环节进行讨论分析，提出整改措施，增强责任心，做到警钟长鸣。
2.5 加强业务学习:工作中护理差错及护患纠纷的发生往往与护士的素质和能力有着直接的联系，因此，提高自身素质，加强职业道德规范，是安全护理最重要的基础。经常性地组织工作人员学习手术室护理常规和各种规章制度。加强三基训练，提高专业技能和应急能力，做到术中主动配合。
2.6 以病人为中心，提高服务意识? 要改变护理模式，以病人为中心，做到术前访视，术后随访，在思想上、观念上和行为上处处为病人着想，提高病人的信任度。
3 体会
基础护理措施范文4
关键词：初产妇；产后抑郁；社区护理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0346-02
产后抑郁通常可发生在产后数天内或数月内，主要症状表现为健忘、失眠、易怒、焦虑及抑郁等，严重时可导致患者出现自杀想法。本研究旨在探讨初产妇产后抑郁的社区护理干预措施及干预效果，为此选择2011年2月――2014年12月62例产后抑郁的初产妇作为观察对象，现将研究结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我市2个社区卫生站2011年2月――2014年12月62例产后抑郁的初产妇作为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，患者年龄23-32岁，平均年龄（27.3±2.4）岁，孕周为39-41周，平均孕周为（40.3±5.3周，所有新生儿均为足月生产。学历：初中及以下29例，高中以及上24例，其他9例。职业：普通工人39例，个体12例，其他12例。
1.2护理方法
1.2.1心理护理：社区相关服务人员要正确评估产妇产后情况，发现其存在不良情绪时，要迅速对其进行心理护理干预。首先，取得患者信任，在充分保护其隐私的前提下，对其开展护理干预。其次，针对产后抑郁情绪严重者，要进行安慰，表示理解，并在此基础上及时对其心理状态进行调整。最后，告知患者家属，初产妇产后抑郁属于正常现象，但不能忽视，要使患者感知到来自家庭、爱人的关心和支持。
1.2.2健康宣教：对患者术后出现的不适症状进行详细解释，将产后抑郁发病特征、诱发因素及产后需要注意的事项告知患者，使其正确认识疾病，也使家属认识到产后抑郁的危害性。叮嘱患者做好产后定期身体检查，密切关注患者病情发展状况，避免病情加重。在与患者进行沟通时，应注意说话方式，进一步减少患者恐惧心理，增加治疗信。
1.2.3定期访视：社区服务人员要定期对患者开展访视，可深入到家庭中，或通过电话进行指导。如用药指导、饮食指导、运动指导、休息指导等，告知缓冲产后要对自身血压、血糖、尿量等基础指标进行监控。为积极配合治疗，社区服务人员要告知患者在日常应注意对饮食进行规范，忌食辛辣、油腻食物，配合高钙、高钾、高镁、高膳食纤维饮食。指导患者进行适度的体育锻炼，进一步巩固治疗效果。嘱咐患者注意产后个人卫生，坚持纯母乳喂养4-6个月，充分做好避孕措施。
1.3指标观察
≥2名资深执业医师采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）[1]及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[2]对患者护理干预前后焦虑、抑郁情绪进行评定，评分越高，表明患者抑郁、焦虑情绪越严重。
1.4统计学方法
将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P
2.结果
通过焦虑自评量表（SAS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）调查结果显示，62例患者护理干预前确实存在不同程度产后抑郁，经过护理干预后，患者SAS评分、HAMD评分均明显下降，干预前后差异显著（P
3.讨论
分娩属于特殊生理过程，对于很多初次分娩的产妇而言，由于产妇对分娩缺乏正确的认知，且分娩过程所带来的疼痛、胎儿性别、胎心变化、胎儿健康程度等情况均有可能给产妇心理、生理健康带来严重的应激反应，进而出现产后抑郁症状，严重影响到产妇的身心健康和生活质量[3]。与此同时，我国传统风俗“坐月子”要求产妇在产后30天内不能洗澡、洗头，一定程度上也会引起产妇的不适感，进而带来消极影响。
社区卫生服务能够作为各级医院的职能补充，凭借良好群众基础，逐渐进入到普通家庭。社区妇幼保健能够根据产妇不同时期生理特点，提供全面、科学、详细的卫生保健服务。因此，对产后抑郁的初产妇进行社区护理干预，对患者良好预后具有重要意义。在对患者开展诊疗社区服务时，首先应对患者焦虑抑郁情绪进行评估，并以此为根据进行护理干。本研究62例产后抑郁患者社区护理干预结果显示，62例患者通过护理干预后，焦虑、抑郁评分明显下降，干预前后差异显著（P
总而言之，选择具有产科临床护理经验的社区服务人员， 严格按照《社区孕产妇健康管理》中相关服务标准，对初产妇开展产后访视工作，并对其产后各项事宜进行科学指导，能够缓解初产妇抑郁和焦虑情绪，进而提高其生活质量。同时，开展这项工作，不仅能够为初产妇提供良好的产后保健服务，同时也能不断强化城市基层社区卫生服务水平，为相关工作的顺利开展奠定坚实的基础。
参考文献
基础护理措施范文5
[关键词]抑郁症；初产妇；护理
[中图分类号]R473.71
[文献标识码]D
[文章编号]1006―1959(2009)04―0134―01
产后抑郁症是抑郁症的一种。是孕妇分娩后的常见病症之一，属于情感性精神障碍，多发生在生产后的1个月至1年内。它不仅影响产妇及婴儿健康，而且影响到婚姻、家庭和社会。目前我国产后抑郁症发病率约为17％。现将韧产妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下。
1 临床表现
产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同，其显著特征是产妇情绪低落。呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态，持续时间较长。其主要表现为：①常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；②自我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调；③创造性思维受损；④对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。
2 发病原因
2.1生物因素
2.1.1内分泌因素：在妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大的变化，尤其是产后24h内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，病人表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时病人表现抑郁。而且，产后孕激素下降，增加了产妇产后抑郁的可能性。
2.1.2遗传因素：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇。产后抑郁的发病率高。
2.2心理因素
2.2.1妊娠期因素：研究表明，孕期的负性生活事件越多，产妇患抑郁症的可能性越大：负性生活事件包括失业、生病、先兆流产等，是促发抑郁的重要诱因。同时，产前情绪不稳定、有经前紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。
2.2.2分娩期因素：我国的初产妇缺乏对分娩过程的认识，过分担心分娩过程的疼痛，对分娩存在着紧张恐惧心理。分娩过程中的心理紧张会导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化，可致子宫收缩乏力、疼痛敏感、产程延长，导致难产、出血增多，进一步加重产妇的焦虑、不安情绪，使产后抑郁症的危险性增加。
2.2.3畏惧母亲角色：大多数产妇都是第一次做母亲，对母亲角色缺乏认同，对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，无法克服做母亲的压力。
2.3社会因素
2.3.1分娩结局的影响：孕妇对不同的分娩方式存在不同的担忧，剖宫产和自然分娩相比较，剖宫产对心理影响较大。同时不良的分娩结局，如死胎、死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等，是产后抑郁症的诱发因素。在我国广大农村，传统的封建意识根深蒂固，对生女孩的产妇来说，心理压力更大。这也是引起产后抑郁症的危险因素。
2.3.2传统习惯的影响：我国的传统习惯是在分娩后要在家中休养1个月，这1个月内不允许看书、看报、看电视，不允许出门，甚至不允许下床。这样产妇与他人交流的机会减少，生活范围一下子缩小，犹如被禁闭一样，这将使产妇产生厌烦、烦躁、易激惹的不良情绪反应，也易诱发产后抑郁。
2.3.3家庭氛围的影响：缺乏家庭和社会的支持与帮助，特别是来自丈夫和长辈的帮助，是产后抑郁症发生的危险因素。研究发现，从伴侣、父母及同事得到较少的行动上和精神上的支持，分娩后遇到较多的负性生活事件。易患产后抑郁症。
3 产后抑郁症的护理措施
3.1加强孕产期的健康保健，使其安全渡过围生期：研究表明，产妇对自身健康状态的认识及分娩知识的了解与产后抑郁症发生有关。在妊娠早期，护理人员可以向孕妇提供现阶段母儿的生理、生长发育的变化和相应保健措施；在妊娠晚期，可以向产妇提供与分娩有关的知识，帮助产妇了解分娩过程，同时教给产妇一些分娩过程中的放松技术，以减轻其对分娩过程的紧张、恐惧心理；在分娩期，医护人员应严密观察产程的进展，及时给予鼓励和帮助，积极处理异常情况，分散产妇的注意力，设法减轻分娩的疼痛，消除不良的躯体和精神刺激。
基础护理措施范文6
方法：对我院一年来住院分娩孕产妇进行分析，整理及护理工作总结。
结果：产后出血五大原因中多为宫缩乏力，约占四分之一，其后为胎盘因素占有较大的比例，从年龄来看低龄组占二分之一。
结论：产后出血查清出血原因，及时抢救，合理护理技术，是提高抢救成功率的关键。
关键词：产后出血护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.442
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0302-02
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量≥500ml，发生率约占总数的2%―3%，80%以上发生在产后2h内，产后出血是分娩期严重的并发症，居产妇死亡原因之首，产后出血的预后因失血量，失血速度及产妇体质不同而异，引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤，凝血功能障碍及精神因素。
1一般资料
2010年1月―2010年12月，在我院住院分娩共124人，发生产后出血12人。其中胎盘因素2人，子宫收缩乏力10人，抢救成功12人。
2结果
产后出血在我院产科发生率为2%，其中宫缩乏力为83%，低年龄产妇（30岁）占产后出血人数为25%，经抢救后成功率为100%，死亡为0。
3讨论
3.1掌握熟练的急救知识及技能。产后出血是分娩期严重的并发症，居产妇死亡原因之首，主要有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤，凝血功能障碍及精神因素[1]，我院产后出血抢救率为100%，在护理的抢救过程中，护理人员应掌握一呼二叫三通道急救知识及技能[2]，同时冷静、镇定，切勿惊慌，给予产妇保暖、高流量吸氧，并立即开通双静脉通道，留置导尿管，及时迅速有效的补充血容量，尽可能的使用留置针，要以熟练的技术，强烈的责任心赢得家属的信任，使其与医护人员主动配合，输液时视情况调节输液速度，以免输液过快过多而导致急性肺水肿，保持有效呼吸道的通畅，严密观察生命体征，神智变化，观察皮肤黏膜颜色，四肢的温度，尿量，准确估计阴道出血量，协助医生采取有效的治疗措施，进行止血，抢救休克及控制感染。
3.2严密观察产妇一般情况及出血原因并对症处理。产后出血发生失血性休克时，给予吸氧，纠正酸中毒，应立即报告医生，给予产妇采取头底脚高位，以便大脑得到充分的血容量，密切观察血压的升降变化，意识清醒度。四肢末稍循环障碍，改善心脏功能及注意肾脏功能衰竭，精确测量出血量，并做好记录，协助医师完善检查，通知化验科采血配血，根据出血量输血，边补充血容量纠正休克，边积极查找出血原因并做相应处理，因子宫收缩乏力所致的大出血，可通过使用宫缩药，子宫按摩，子宫腔内填塞纱条，结扎盆腔血管或行髂内动脉栓塞术等方法达到止血目的；因软产道裂伤损伤造成时因及时缝合裂伤可有效止血，胎盘粘连造成时因及时将胎盘取出，并做好清宫的准备，同时给予产妇舌下含服米索前列醇片及阴道给药，也可在胎盘娩出后给予肌注1ml的益母草注射液，以便促进子宫收缩；凝血功能障碍造成时，排除其他原因后，给予使用促进凝血功能药物及避免精神高度紧张。
3.3严密观察产后生命体征。出血和休克有效的制止后，应让产妇在产房平卧安静休息，密切观察出血后2h内血压变化，脉搏呼吸，子宫收缩情况和流血的情况，尤其是低年龄产妇，认真做好产妇及家属的安慰，解释工作，提供心理支持，2h内无异常变化可返回病房。
3.4加强产后营养与心理指导。正确指导产后的母乳喂养问题，督促产妇及时排空膀胱，必要时给予导尿术，并指导家属及产妇，继续观察子宫收缩情况和恶露情况，发现异常及时反应，嘱产妇保持外阴清洁，防止感染，纠正贫血，避免精神紧张，注意水和营养的补充，保持充沛精力，提供安静，清洁，安全的休息环境，加强营养，给予高热量，高蛋白，高维生素，富含铁的饮食，宜少食多餐。
3.5增强孕保健期知识及科学宣教。低年龄产妇应督促怀孕期间进行产前检查，早期发现合并症和并发症，认真做好解释工作，并告知低年龄妇女可发生产后出血的高危因素，加强宣教减少20岁以下妇女妊娠，对16岁到30岁产妇，鼓励进食和适量的活动，在产前让其了解分娩方式过程，由医生提供分娩方式建议，在产时积极劝导，提倡有经验的长辈（如其母亲或婆婆）陪同分娩，消除紧张情绪减少宫缩乏力的产生。
参考文献
