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医学影像专业培训范文1
今天，SIUI已成为世界知名、集医学超声显像诊断系统、医用X射线影像系统、工业检测设备的研发、制造和销售于一体的国家重点高新技术企业。先进的技术、尖端的设备、精湛的工艺、优质的产品、完善的服务，令SIUI赢得了广大业界人士的高度信赖。
作为民族高科技企业的佼佼者，SIUI多年来一直坚持以超过销售收入的10%的资金投入技术创新工作，取得多项高科技成果，并成功实现产品化，使SIUI的产品在国内同行中遥遥领先。
企业改制成功，是SIUI再次腾飞的开始。SIUI将立足超声，实现在医学影像系统和工业检测设备领域的多元化发展，形成国际化的技术开发中心、资本运作中心、物流中心和本土化制造中心，建成国际化的大型集团公司。
发展历程
研制成功中国第一台B型超声诊断仪；成功引进日本日立黑白超技术及生产线；成功收购美国ATL公司彩超技术及生产线，填补国内空白；率先获得国际ISO 9001、美国FDA、欧共体CE认证；研制成功世界先进的全数字B超，开始全面替代进口产品；推出全数字彩超，在中国吹响全数字彩超普及的号角；推出新一代彩超，标志着中国彩超研制水平进入世界中高端行列；推出轻便式数字超声探伤仪；研制成功实时三维容积探头，填补国内空白；推出一系列实时三维彩超，并全球首创基于B超平台的实时三维超声诊断仪，开创实时三维超声普及新时代；全国首创相控阵超声探伤仪；攻克弹性成像技术，开创民族超声新天地；医用X射线影像摄影系统正式上市，迈出产品多元化崭新一步；成功研发国内首个实时三维腔内容积探头，继续引领国内实时三维超声发展潮流。
科研实力
SIUI拥有全国超声仪器专业唯一的国家认定企业技术中心，汇集了一批高精尖科研开发人才，拥有多名获得国务院特殊津贴的专家，工程技术人员占公司员工60%以上。高素质的人力资源，为SIUI的长远发展提供了强有力的支撑。
在科研开发环境方面，SIUI配备了完善先进的科研设备和软件开发系统。在借鉴国际知名企业成功经验的基础上，SIUI坚持技术创新、自主研发与联合开发相结合、自主掌控核心技术的方针，在美国设立了前沿技术开发机构，并与清华大学、电子科技大学、哈尔滨工业大学等高等学府和多家国内外知名高科技公司建立了良好的技术合作关系，不断在技术领域取得新的突破。
生产能力
SIUI是中国最大的超声仪器制造基地，拥有多条国际先进的SMT生产线、探头生产线及机加工生产线，拥有大批熟练的生产技术人员，以及成熟的国内外物流运转系统。目前，SIUI的医学超声诊断系统年生产能力达到主机8000台、探头20000只，工业检测设备年生产能力达主机20000台，探头100000只，均居国内同行业首位，是广东省政府认定的广东省50家装备制造业重点企业之一。针对医学影像系统、工业检测设备加工精度要求高、生产工艺复杂的特点，SIUI始终坚持对电路板、探头等主要部件和重要的工序采取自主生产，对确保产品质量起到了非常关键的作用，也使得整机的配合更完美，抗干扰能力更强。
品质控制
SIUI作为国内同行第一家通过ISO9001、美国FDA、欧共体CE、中国CMD认证的企业，质量管理体系在长期的经营实践中得到有效的锤炼，管理流程合理成熟，持续改进，全面确保了研发、采购、生产、出厂、销售及服务各环节的操作规范性和质量可靠性。
SIUI设有专职的品质管理部门，贯彻“创新影像技术，精心质量管理，诚信服务顾客”的质量方针，以“人”为核心力量，从员工职业素质入手，通过专业培训，将质量严谨把控意识深入贯彻到各员工、各岗位。
SIUI的元器件实行全球择优原则采购，所有元器件的供应商均该领域的佼佼者，所有元器件均经过各项指标检测，优取劣汰，确保产品各零部件的性能卓越。
SIUI拥有国际先进的大型环境试验室，所有成品出厂前均须在环境试验室里进行连续72小时的老化试验，确保仪器在较恶劣的使用条件下也能稳定工作。
企业荣誉
历经30多年的开拓创新和励精图治，如今的SIUI已成为世界知名、集医学超声诊断系统、医用X射线影像系统和工业检测设备的研发、制造及销售于一体的国家重点高新技术企业，是国内同行业中的领跑者。
几十年来的发展历程中，SIUI获得的国家、省、部级荣誉不胜枚举。
国家认定企业技术中心；国家重点高新技术企业；全国精神文明建设先进单位；国家火炬计划项目；国家科技进步奖，国家重点新产品，广东省装备制造业50强，广东省企业创新记录优秀奖，广东省改革开放30年医疗器械产业10强，广东省技术创新型企业，广东省名牌产品，广东省科学技术奖
社会责任
SIUI始终秉持“感恩回报”的信念，积极承担起回馈社会、报效国家的责任。SIUI经常向贫困地区和革命老区捐赠彩超、B超，帮助这些地区解决看病难问题。在2008年5月12日发生的四川汶川大地震中，我们通过四川省卫生厅、中国人口福利基金会、汕头慈善总会等机构，向地震灾区捐赠了总值近500万元人民币的现金和设备。2009年，SIUI向广东省红十字会捐赠价值100多万的彩超设备，为救治贫困先天性心脏病儿童贡献一份力量。2010年，在青海玉树大地震发生后，SIUI又在第一时间，通过中国人口福利基金会等机构向灾区捐赠了价值近百万元的超声设备……
问客户服务
“全方位服务客户需求”是SIUI一贯的经营宗旨。在坚持为客户提供优质产品的前提下，SIUI不断努力提高服务质量。
医学影像专业培训范文2
关键词 放疗专业 硕士研究生 教学现状 培养措施
中图分类号：G643 文献标识码：A
Measures to Strengthen Radiation Oncology Postgraduates' Training
MUNIRE. Mushajiang， AI Xiuqing， Ismail force. Mohammad Niyaz， He Chunjue
（Department of Radiation Oncology， Mammary Tumor Hospital
of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830011）
Abstract In recent years， with the development of medical imaging technology and computer technology， modern equipment， and cancer radiation therapy is radiation in the direction of the development of the fine. In this case， cancer radiation therapy graduates teaching profession face greater challenges. We should continue to expand the teaching content and teaching methods to meet the needs of the growing tumor radiotherapy. Radiotherapy postgraduate teaching status and drawbacks， to strengthen the cultivation of postgraduates' radiotherapy put forward specific measures.
Key words radiotherapy professional； postgraduates； teaching status； training measures
肿瘤放射治疗学具有跨学科、内容繁多等特点，随着放疗精细化的发展，在放疗专业硕士研究生的培养方式上，应当改变教学理念，强化放疗专业技术和设备的现代化，探讨多样化的教学方法。为更好地提高放疗专业硕士研究生的培养质量，提高科研和临床服务的水平创造最佳的条件。但是，在实际的教学工作中，还存在着许多的问题需要解决，成为制约放疗专业研究生培养的瓶颈。
1 放疗专业硕士研究生的教育现状及其弊端
当前，随着医学技术和设备的不断发展，肿瘤放射治疗已经进入了三维调强放疗、三维适形放疗和图像引导下调强放疗的新时代。放射治疗逐渐发展为集影像的诊断，图像的传送，肿瘤的定位与肿瘤治疗计划等于一体的精确度高的肿瘤定位治疗系统。在放疗技术和设备的不断推动下，放疗专业硕士研究生的教育工作也被推到了不得不进行创新的阶段。
当前，我国放疗专业硕士研究生的培养工作在教学内容上多是常规放疗，没能同放疗新技术和设备相结合，忽视了对新技术和设备的培训。在硕士研究生的培养上，侧重放疗的临床应用，忽视了对肿瘤影像学、放射生物学、放射物理学等相关专业的基本知识的重要性，从而导致了放疗硕士研究生在整个知识体系上的失衡，不能够形成完善的放射肿瘤治疗体系，造成了理论和实践相脱节的现象。此外，在放疗新技术与设备的推广应用方面多针对的是临床医师，而研究生参与的机会则非常少，虽然部分研究生能够接触到这些放疗的新技术和设备，但是由于缺乏足够的引导和实习，都会造成硕士研究生对这一领域的陌生。
放疗专业硕士研究生在培养方式上的现状，必然会导致研究生在掌握放疗的技术和设备等问题上存在着一定的弊端。对于放疗的新技术和新设备了解得较少， “只知其一，不知其二”，这就造成了放疗研究生不能够系统地掌握放疗的专业知识和相关理论，不能够从学科前沿的角度把握学科动态，进而削弱了他们的分析能力、发现能力和创造能力，不能够在工作方法上进行创造性研究。从临床方面看，由于放疗专业硕士研究生没能形成全面的、系统的专业知识，导致他们在日后的实习和工作中在疾病诊疗的能力方面造成一定的影响，影响着患者的临床治疗效果。
2 提高放疗专业硕士研究生教育质量的意见
2.1 完善和巩固放疗专业硕士研究生的医学知识
肿瘤放射治疗专业是一门跨学科、内容繁多的综合性的专业。因此，在进行放疗专业硕士研究生培养的时候，应当高度重视完善和巩固他们的医学知识。针对放疗专业硕士研究生侧重于放疗的临床应用，忽视了对肿瘤影像学、放射生物学、放射物理学等相关专业的基本知识这一问题，在教学的过程中，应当积极拓展学生的教学内容。在临床教学方面，积极培养放疗研究生的临床功底，如检查病人、亲自询问病史、制定科学的个体化的诊疗计划等。鉴于放疗的特殊性，在放疗以前应当同患者及其家属进行沟通和交流，向家属讲解病情，可能存在的风险和预后及其诊疗中的注意事项等。在放疗的时候，放疗医师应当亲自观察病人，针对病情，适时调整治疗计划。在治疗结束的时候，进行总结、随访等工作。这就表明放疗医师应当掌握更多的、更全面的、综合的医学知识和人文知识。因此，在进行放疗硕士研究生培养的时候， 应当不断地从完善和巩固他们的医学知识上进行入手，不断地提高他们的专业技术和整体素质。
2.2 创新放疗专业硕士研究生的教学方法，培养学生的创新能力和实践能力
当前，随着教学方法的不断发展和更新，在放疗专业硕士研究生的教学实践中，分组讨论法和导入式教学法得到了广大导师们的认可。
分组讨论式教学法是针对中国学生，尤其是对医学生的创新意识缺乏而提出的。分组讨论法指的是让学生掌握学习的主动权，通过老师的指导，学生间自主互动学习的一种教学方法。分组讨论法主要分为三个阶段。首先是相关知识的自学阶段。在这一阶段，教师给学生提出一个开放式的课题，而学生则根据这个课题，进行初步的探究学习。其次是小组间的讨论阶段。这一阶段的主要任务是各个小组成员间进行内部的讨论式学习。最后一个阶段是课堂的讨论阶段，在一阶段，需要老师参与到教学中，老师指导学生互相交流小组讨论的结果和自己的学习体会，通过教师的正确引导，从而得到最佳的课堂教学质量。分组讨论法是一个以学生为主体的教学模式，不但能够为学生营造一个很好的学习氛围，还有益于提高学生的应变能力以及解决问题的能力。经过实践证明，通过在放疗专业中充分运用分组讨论法，有效提高了学生的学习能力和临床教学质量。
导入式教学法指的是根据问题学习法的原理来设计，通过病例进行引导的一种教学方式。导入式教学法的中心是病例，在此基础上提出相关的问题，从而引发学生对于相关知识和问题的学习能力，进而提高学生的记忆能力和临床思维能力，达到提高学生的临床能力的目的。导入式教学方法的同样是以学生的分析和讨论为主体，老师作为组织者或主持人发挥作用。通过导入式教学方法能够让学生在学习的过程中，充分提高学生的学习兴趣，发挥学生的能动性，提高学生掌握知识的能力，培养他们的创新能力，进而达到提高教学质量的目的。目前，导入式教学方法已经在生物、化工、法律、基础医学等专题得到了广泛的应用，而且取得了显著的教学成果。因此，应当在放疗专业硕士研究生的教学中大力引进导入式的教学方法。
2.3 在放疗专业硕士研究生的教学工作中，突出放疗专业的新技术和设备
在放疗的教学中，放疗技术和设备占据着重要的地位，因此在教学的过程中，应当充分地同新技术和新设备相结合，培养出与时代特色相适应的现代化的硕士研究生。一方面，在进行常规的科室业务学习的时候，可以通过新设备的培训人员对学生进行新技术和新设备的专业培训，让学生掌握现代化的知识体系。另一方面，医院应当加大对新设备和新技术的宣传力度，通过院报等形式，突出新设备的功效。通过这种方式，不断提高学生对新技术和新设备的兴趣和积极性。
3 结论
综上所述，本文首先介绍了放疗专业硕士研究生的教学现状及其弊端，然后就加强放疗专业硕士研究生的培养问题提出了具体的措施。硕士研究生的教育工作是国家培养精英人才的重要阵地，硕士研究生教育的质量关系着国家的发展。因此，我们应当高度重视硕士研究生的培养工作，尤其是在医学领域，在放疗专业，我们更应当重视培训的质量。通过不断地提高放疗专业研究生的整体素质，提高我国临床医学的整体水平。
通讯作者：木妮热.木沙江
参考文献
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医学影像专业培训范文3
在我国，基本上所有以医科大学或医学院命名的高等院校，都以西医为主攻方向。其中有诞生于西学东渐之风中底蕴非凡的老牌名校，有各地医学教育支柱性的头牌，也有崭露头角的新生力量。这些院校开设专业众多，就业去向宽泛，科研成果较卓著，年年受考生热捧。如此众多的医科院校，又有何特点呢？
医科院校的五驾马车
特色突出，打造自己的王牌
毋庸置疑，医科院校的最大特色在于医学类专业，但医学类专业又可细分为名目众多的专业或方向。各医科院校立足自身发展的同时，加大了对优势专业的投入力度，使得学校特色更加突出。徐州医学院坐镇历史古城，麻醉学专业同样拥有悠久的发展历史，现在，它与医学影像学专业成为学校的“镇院之宝”。其实从1993 年起，学校在麻醉学、生物化学与分子生物学方面就分别与中国科技大学、中国医科大学、中科院上海药物所等单位联合培养博士生。地处山城的重庆医科大学，其临床医学的实力不容小觑，强势专业――医学检验，在全国范围内罕见对手。重医更在其基础上大力发展传染病学、临床医学，从而形成了“一超两强”的专业发展特征。坐落在广西壮族自治区首府南宁市的广西医科大学打出临床医学加耳鼻喉的主打专业，并围绕这两大特色专业申报新专业，进行学科群建设，在该领域拥有自己的话语权。
涉猎广泛，成就医学通才
从专业设置来看，医科类院校的专业门类主要包括临床医学、基础医学、口腔医学、公共卫生与预防医学等。但从其开设课程来看，这些专业并非孤立的，而是在学习内容上，互有涉猎。因为，没有哪个医生只懂得一门科学。临床医学专业以实践操作为重点，既要有西医知识，又要学习一定的中医内容，以解决实际的诊断、治疗和预防问题为主要任务。同时，还要在实践中学习开药方治病的能力。基础医学专业需要学习的内容更加广泛，既要学习解剖、生物学，又要了解细胞、组织方面的内容，中医、中药的一些知识也需要掌握。公共卫生与预防医学主要是为各级疾病预防与控制中心、卫生监督所、卫生行政管理机关、检验局培养人才，处理比较大规模的疾病问题，特别是传染病。预防医学专业的学习不仅要培养学生的全局观念，同时，还要处理大量疫情数据，统计学的知识就必不可少了。
潜心习医，做好吃苦准备
从神农尝百草开始似乎就注定了医生这个职业是份“苦差事”，在医科院校，学生们也差不多要过上几年“苦行僧”的生活。在学校，我们要翻看一本又一本厚厚的医书，背诵一个又一个从未听过的专业名词，做一次又一次在常人看来恐怖异常的实验，毕业后漫长的成长岁月，我们要忍受坐穿冷板凳的煎熬，平复第一次上手术台的紧张，精神和生理上巨大的压力自始至终都会伴随着我们的职业成长。
记得中山大学医学院的一位同学就这样感慨：“中山医里都是学习的狂人！”因此，也才有了“学医最苦，当兵最累”的坊间传言。每每采访医科院校师生，他们总会说：“想当医生？先做好吃苦的准备。”的确，短则五年，长则八载的学医时光，耐不住寂寞的人又怎能熬得住那其间的酸甜苦辣。如果仅是从事医药类的商业活动，那么本科水平便基本足够，但如果是想投身医疗事业，那便要考虑打“持久战”。
实践性强，在学校和医院间成长
在医科院校学习，实验、实习是常常挂在嘴边的词。医学类专业是实践性超强的专业之一，这也使得他们的实践课程比别的专业多出近一倍。医学院校的学生基本从大四开始都要到学校附属医院进行临床课程的学习，有些院校甚至更早；大五时到各附属医院和实习医院进行实习，跟随医院的主任或副主任医师观摩学习。这时的实习就跟做大夫一样，前期的理论知识全部派上用场，这也要求习医的学生对自己的专业有着高度的责任心，以医者的妙手仁心为己立命，以科学家实事求是的态度应对问题。
不要简单地以为医科院校数量众多的附属医院只是为学校创收和给学生提供实训场地而已。实习医院和非直属的附属医院负责培养学生实习，直属的附属医院则负责所属院校临床医学专业硕士生和博士生的培养工作。因此对于医科院校而言，其直属医院等级越高，对学习和研究越有利；数量越多，选择也越多。所以想深造的同学一定要关注直属医院的数量和等级。
就业多维，但需积累经验
医科类专业学生的就业理想似乎很单一，几乎每个学生毕业后都想进入公立的大型医院工作，他们看中的多是大医院的先进条件和更多的专业培训。但事实并不是如此美好。越是大型的公立医院，其人员流动性越小，对人才的吸收就越有限。更为重要的一点，临床类的工作不仅注重能力，而且非常重视实际的操作经验，越是知名的医院自然越看重这一点，这对应届毕业生来说也是个不利的因素。
虽然大家的就业理想比较单一，但并不意味着专业的就业去向就是唯一的。如果学习基础医学，可以到高等医学院校、医学科研机构或大型医药企业从事教学、医学研究等工作。如果对疾病预防、食品卫生检验等感兴趣，就可选择预防医学，毕业后选择到医疗预防部门和卫生检验部门从事疾病预防、食品卫生检验和管理等工作。选择了临床医学与医学技术的同学，就可到各级医院和康复医院从事诊治和科研等工作，也可到医学院校从事教学工作。
就行业而言，任何工作都是跟经验分不开的。在医生这个“越老越吃香”的行当里，二者之间的关系更为紧密。要想做医生，新人需要更多的实践锻炼，这个过程也许会比较长。进小医院可能没有大医院那么好的培训条件，但可以有更多接触实际操作的机会，只有自身实力提升了，才有提高外界条件的基础。
医科院校列传
在我国，医科院校的分布极为广泛，作为强国的科学，基本上每个省、每座大中城市都会有一两所医科院校。以北京为例，就有中国协和医科大学（现为北京协和医学院-清华大学医学部）、北京大学医学部和首都医科大学等。目前，在我国独立建制的四十多所医科院校中，综合考量诸如学科实力、办学历史、录取分数等各方因素，大致可划分为三个档次。
【第一梯队】首都医科大学、中国医科大学、南方医科大学
处于第一档次的这三所院校都历史悠久，学科实力和科研实力雄厚，南方医科大学前身为中国人民第一军医大学，现已划归地方政府管理。这三所院校录取分数相对较高。
【院校风采】首都医科大学，浓缩的精华
首都医科大学的学生提及学校时难免有些许抱怨：校园小、校门小，好在教学楼比高中的楼高。但他们也会用“我们不用担心迟到”来自我安慰。的确，在首医大，从学校一头走到另一头只需十分钟，就连学校的操场也是在校外的马路对面。但是，校园小，却丝毫不影响学校品牌和治学水平。
首医大拥有的附属医院遍布北京市,拥有10多所三甲医院。换言之，北京一半多的三甲医院都是首医大附属的，如此庞大和高质量的附属医院体系在全国医科院校中是少有的。同时，学校还拥有多个国家级和市级重点学科、重点实验室。2005年，以该校王晓民教授为项目首席科学家的“神经变性病的机制和防治的基础研究”获得科技部制定和实施的国家重点基础研究发展计划批准立项，该项目联合了北京大学、中国科学院、军事医学科学院等十余家实力雄厚的科研单位。首医大的七年制临床医学专业更是学校王牌专业，神经科学在国内独占鳌头，如此阵势不禁让我们叹服“浓缩才是精华”。
【第二梯队】南京医科大学、广东医学院、大连医科大学、辽宁医学院、哈尔滨医科大学、天津医科大学、安徽医科大学、福建医科大学、重庆医科大学、河北医科大学、山西医科大学、广西医科大学、新疆医科大学、宁夏医学院、海南医学院等
这一梯队的院校多为省属院校，在省内具有较大威望和影响力。学校特色鲜明，注重产学研结合，毕业生在本地区就业具有较强优势。
【院校风采】南京医科大学
该校在省内知名度和报考热度都愈来愈水涨船高，规模不是很大，但学科在省属高校中全面发展的程度却令人惊叹，许多专业名列前茅。在教育部最新公布的2009年全国一级学科整体水平评估中，学校的基础医学位列第九，临床医学位列第十四，口腔医学位列第八、公共卫生与预防医学位列第四，在激烈的竞争中获得了认可。
此外，学校的临床医学、临床医学（儿科医学方向）、口腔医学三个七年制专业为本硕连读，第一年在南京航空航天大学或河海大学学习基础课。而法医学（医学司法鉴定方向）和公共事业管理（卫生法学方向）为双学位班，前四年就读于本校，分别获医学和管理学学士学位；后两年就读于南京师范大学，获法学学士学位。这两个专业就业也不错，但课程较难，解剖学等某些教材是全英文版本的。
【第三梯队】徐州医学院、郧阳医学院、西安医学院、广州医学院、沈阳医学院、温州医学院、济宁医学院、泰山医学院、滨州医学院、泸州医学院、成都医学院、川北医学院、牡丹江医学院、齐齐哈尔医学院、蚌埠医学院、皖南医学院、新乡医学院、承德医学院、昆明医学院、长治医学院、赣南医学院、桂林医学院、右江民族医学院、贵阳医学院、遵义医学院等
第三梯队的医科院校基本上都是地方属的医学院，其主要职责是为当地培养各种急需的医学人才。虽然这类院校的知名度较之前面两个梯度要低一些，但这并不阻碍他们发展自己的特色学科。
【院校风采】温州医学院，眼视光学的“温州模式”
医学影像专业培训范文4
国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》之后，各地随之推出优化“互联网+”审批流程的举措，意在打通“互联网+”审批环节的障碍。但由于“互联网+”涉及行业相当广泛，在条块分割管理体制的背景下，政出多门，造成政策不衔接、碎片化，有些政策早已过时等问题，以至于“互联网+”实际运作中有热度、没力度，落地运营步履维艰。
其中，如何发挥互联网在远程医疗领域的优势，缓解优质医疗资源紧缺、老百姓看病难的问题，是一个亟待厘清和解决、关乎民生的系统性问题。但这涉及大型医疗设备配置许可、远程医疗准入、医保统筹、价格制定、HIS系统接入、评估监管等诸多政策，牵一发动全身，以肿瘤精准放疗云平台建设为例，其面临的困难与问题，可以说是“互联网+远程医疗”推进过程中带有普遍性的问题。
“互联网+远程医疗”的现实障碍
我国肿瘤确诊率逐年提升，已成为我国人口的第一死因。据国家癌症中心副主任赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青等共同完成的、近日在国际知名学术期刊《临床医师癌症杂志》(CA)上刊发的《2015年中国癌症统计》显示，2011年，我国新发肿瘤病例337万，比上年增加28万例;平均每天新发病例约9233人，每分钟有6人被诊断为癌症。估算我国2015年有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例。肿瘤三大治疗手段，手术、化疗与放疗的国际适应症比例均为70%，而我国放疗开展不足30%，恶性肿瘤死亡率148.81/10万。
我国城市肿瘤发病率高于农村，而农村死亡率高，西部肿瘤死亡率高于中东部，这些都与农村和西部地区医疗资源不足、诊治水平不高有关。为缓解优质医疗资源严重紧缺现状，提高恶性肿瘤生存率，提升基层医院诊治水平，减轻医保和个人经济负担，利用互联网对优质医疗资源进行整合，实施远程诊治，无疑是解决问题的重要途径。我国自主研发的“互联网+远程医疗”思维模式下的精准云放疗平台建设应运而生。
该平台旨在通过互联网、大数据、云计算等先进技术手段，整合国际国内优质医疗资源，研发精准云质控、精准云计划等一系列网络信息系统，为基层医院和患者提供精准放疗方案，并通过对放疗实施全程指导、实施、评估和监控，使肿瘤诊断治疗不出县，提高生存率，是目前国内唯一的放疗质控管理系统。同时，通过该平台，也可对物理师进行全方位的指导和培训，提高基层医院和医护人员的放疗水平。但在建设中却遇到各种障碍。
缺乏放疗规范化诊治指南和质控国家标准，诊疗效果难以评估，成为“互联网+”发挥优质资源规范化整合及标准化输出作用难以绕开的基础性障碍。
“互联网+”平台最大的优势是具有强大的资源整合作用，如何使这一特性发挥得更好，缓解优质资源紧缺现状，首先遇到的就是标准问题。我国尚没有统一的精准放疗国家标准，各地规范化诊治和质控标准差距较大，精准云放疗平台跨地区执行很困难。在难以对各地诊疗效果进行保障和评估的同时，其本身的权威性和诊治质量将可能受到质疑。美国等发达国家都有肿瘤精准放疗国家标准，美国医学物理学会(AAPM)、美国放射治疗技师学会(ASRT)等就是代表国家负责制定这类质控标准的组织。我国国家癌症中心下属国家肿瘤规范化诊治质控中心准备制定相应标准，由于人员、经费、审批等多头管理，各相关机构职责划分不清等因素限制，困难重重。即使是出台了相关标准，鉴于目前国家质控中心行政主体和权力不明确，各省市自治区质控中心建设不完善等问题，执行仍是个难题。
大型医疗设备配置许可证制度，限制了肿瘤放疗相关设备的合理配置，基层医院设备严重不足和老旧程度较高。
2011～2012年，我国接受放疗治疗的肿瘤患者约为56.9万人，不到需要接受放疗人数的30%，放疗设备不足是造成这种情况的原因之一。我国大型医疗设备长期实行配置许可证制度，其中甲类如质子治疗系统、PET-CT等，乙类直线加速器等均与肿瘤放疗直接相关。我国目前医用直线加速器保有量约为1900台，能够开展精确放疗的仅500台左右，且集中在经济比较发达的城市和地区。由于配额稀缺，造成无效需求被激发，真正的需求被压制。随着我国大型医疗设备配置许可证制度改革，医用直线加速器在2020年前有望达到4000台，但现有设备不断老化淘汰，仍然有较大缺口，特别是老少边穷地区的拥有量和合理配置仍存在问题。通过精准云放疗平台进行资源整合，提高已有设备利用率，是重要出路。
我国现行远程医疗政策、法律责任和放疗定价体系不健全，公办医疗机构参与动力不足，社会资本进入难，持续发展难。
依托信息化技术开展远程医疗服务，是提高基层医疗服务水平，解决基层和边远地区人民群众看病就医难问题的有效途径之一。2010—2014年，中央财政投入8428万元，支持22个中西部省份和新疆生产建设兵团建立了基层远程医疗系统。针对1999年原卫生部的《关于加强远程医疗会诊管理的通知》中存在的问题，2014年8月国家卫计委又了《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》进行补充完善，但仍然规定只能在医疗机构之间开展远程会诊。由于大型优质医院少、专家时间成本高、远程诊疗法律和责任认定不健全、责权利不明确等原因，导致公办医疗机构参与动力不足。同时，远程放疗收费定价不符合市场规律，按照现行的专家会诊模式进行，社会资本难以进入等问题，不利于建立多样化的远程医疗商业模式。这些问题导致我国远程医疗的开展初期热情较高，持续性不强，发展较慢。
我国各地医保与合作医疗标准不统一，报销项目与比例的审批和执行严重滞后于新技术的发展，制约了新技术的推广与应用。
由于各地经济发展水平不同，各地医保标准不同，定价范围和标准也不同，对肿瘤放疗诊治项目的报销范围和定价，各地差异较大，部分地区仅有适形放疗定价标准，三维适形与调强治疗等新技术的定价和报销制度缺失，经济欠发达地区和城乡低收入家庭患者没有能力得到较好诊治，难以享受基于“互联网+”的远程医疗优质资源提供的好处。同时，客观上起到了鼓励基层医疗机构发展较低水平治疗手段的作用。另一方面，各地医保报销项目和费用比例随着当地经济发展水平不断扩大和提高，但审批过程缓慢，严重滞后于新技术的发展和使用，形成新技术推广和应用难，是“互联网+远程医疗”发展的制约因素之一。
缺乏远程医疗信息共享政策和规则，一些地方医院重局部利益轻整体利益，重医院利益轻患者利益，医院管理信息系统接入和信息共享困难。
医院管理信息系统(Hospital Management Information System，简称HIS)，是利用计算机和通讯设备进行联机操作，为医院提供病人诊疗信息和管理信息并满足授权用户需求的数据共享和交换平台。我国自上世纪90年代初开始，一些大医院相继在100M快速以太网上建立了较为完整的医院信息系统，目前绝大多数大中型医院都建立了HIS系统。最近几年，大型医院建立起医学影像信息系统(Picture Archiving and Communication Systems，简称PACS)。HIS、PACS等是远程医疗必须依托的信息交换和共享平台。一些地方医院基于防止本地患者资源外流等方面的考虑，通常以信息安全为由，拒绝打开HIS接口;一些处于优势地位的医院又缺乏利用该系统为患者服务的主动性和紧迫感。我国目前尚没有以远程医疗为前提的HIS接入和信息共享制度与政策保证，业内也没有能够达成共识和共同遵守的实施规则，各地各医院花费大量资金建立的HIS系统不能很好地发挥应有的信息交换和共享作用，制约了远程医疗的发展。
远程精准放疗人才极为匮乏，技术评价、考核和等级认定体系尚未建立健全，放疗效果评估、监督体系缺位。
目前，我国约有70%的确诊患者接受放疗，平均每人花费至少5万元，仍有1/5的患者死于癌症，这与放疗物理师人数匮乏、技术能力良莠不齐有直接关系。按国际标准，提供放疗服务必须配备的人员包括医生、物理师和剂量师，我国物理师则兼任剂量师工作。2011年，我国有大约1161个肿瘤治疗中心，接受放疗治疗的患者大约56万，却只有1887名物理师。2014年，国内放疗单位增至1579家，每年增长约12%，物理师约2400人，增长约10%，物理师匮乏形势更加严峻。放疗技术对物理师的要求越来越高，基层医院放疗医护人员、物理师专业培训需求强烈，但规范化的培训周期至少半年到1年，大型医院的培训提供能力非常有限，加上缺乏相应的激励机制，培训方积极性不高，很难满足培训需求。通过精准云放疗平台培训和培养人才，显然是“互联网+远程医疗”的优势之一。
如何推动“互联网+远程医疗”
针对现实困局，需要对推动“互联网+远程医疗”的相关政策和制度进行整合。
制定国家标准，建立“互联网+远程医疗”分级质控体系。一是利用专业资源，依据国外先进的放疗标准，参照RTOG\TG142\TG100等成熟标准，由国家主管部门牵头，相关部门参与，委托专业学会研究制定详细的行业标准;二是选取试点单位，试行修订后确定为国家标准，予以实行;三是根据医疗机构的技术能力和设备配置状况，建立与“互联网+远程医疗”相应的评级与质控体系，确定不同级别的医疗机构开展“互联网+远程医疗”的范围和项目级别，按级别提供诊治服务。
进一步简政放权，将大型医疗设备配置许可审批制改为准入制。同时，严格“互联网+远程医疗”初期准入标准，进行规范化试点。一是参照鼓励社会资本办医院的相关政策，允许各级医疗机构根据自身条件和需求，采购配置放疗设备。对基础条件较好的医疗机构，可实行先购置后准入;二是严格肿瘤远程诊治的监管和准入体系，由国家委托专业机构进行评估，对达到相应技术和设备标准，有条件进入“互联网+远程医疗”系统的，核发相应的医疗服务范围许可;三是由国家卫计委等相关部门牵头，选择具备条件的医疗机构和互联网企业进行试点，可以“肿瘤精准放疗云平台”建设为试点项目，取得经验，逐步推广。
配套出台“互联网+远程医疗”项目的定价范围和标准，缩短医保目录更新时间，发挥市场定价机制作用。一是国家有关部门应加快制定和整合“互联网+远程医疗”政策体系的节奏，尽快制定出台推动政策，修订障碍性政策;二是缩短医保目录更新时限，在总体费用控制的前提下，结合相关的医保政策，按优化、便捷的方式调整医疗定价体系;三是把该放给市场的放给市场，可以按市场需求调整定价的，尊重市场规律，由市场机制定价。
打破医疗数据封锁、割据局面，加快建立医疗数据共享平台，实现县级以上医院医疗数据联通共享。一是出台互联网企业与各级医疗机构合作共享医疗数据的鼓励政策，拆除实现远程医疗的地域、层级间数据封锁的政策“藩篱”;二是出台医护人员主动运用互联网开展诊疗的鼓励政策，将“互联网+远程医疗”模式渗透到诊疗一线;三是通过专业的医联体等组织，建立专业性的分科医疗数据共享平台，首先实现专科诊疗数据共享，降低诊治成本，提高治愈率;四是逐步实现医疗服务消费者端的数据标准化和共享，通过满意度调查、患者跟踪回访等，为医疗机构的诊疗效果和医护人员水平评估提供依据，实现有效监督。
加强“互联网+远程医疗”操作规范培训，严格医护人员上岗体系，推动专业行会成为技术规范化培训及考核评价的重要主体。有计划、有组织地加强医护人员培训与考核评价需要从4个方面入手：一是从战略高度认识这一问题，列入国家人才培养的相关规划，制定中长期发展目标。同时，委托相关机构与互联网公司合作，根据规划组织规范化的专业培训;二是作为医疗机构考核评价指标之一，定期对医护人员“互联网+远程医疗”的操作能力和水平进行考核和评价;三是在专业技术职称评定指标体系中增加相关指标，提高医护人员学习“互联网+远程医疗”的积极性和主动性;四是充分发挥行会作用，鼓励相关行会成为“互联网+远程医疗”培训及考核评价的重要主体，既有利于推动行会自身发展，又有利于规范化标准的普及、落实和评价监督。
