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项目循环管理范文1
关键词:PDCA;基建项目;进度管理;安全管理
在电网工程建设期间,充分利用 PDCA计划、实施、检查、处置)循环程序进行质量管控,持续改进质量管理水平。每一循环都围绕着实现预期的目标,进行计划、实施、检查和处置活动,随着对存在问题的克服、解决和改进,不断增强质量管理能力,提高质量水平,共同构成了质量管理的系统过程。
1 PDCA循环管理的基本内容
PDCA是英语单词 Plan计划 )、Do执行 )、Check检查 )和 Action(处理)的第一个字母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行管理并且循环不止地进行下去的科学程序,PDCA循环划分为四个阶段:
1.1 计划阶段(P)
主要工作任务是制订管理目标、活动计划和管理项目的具体实施措施。
1.2 实施阶段(D)
主要工作任务是按照第一阶段制订的计划措施,组织各方面的力量分头去贯彻执行。
1.3 检查阶段(C)
主要工作任务是对实施效果与预期目标对比,检查执行的情况。
1.4 处理阶段(A)
主要工作任务是对检查结果进行总结和处理,把遗留问题转入下期PDCA循环直至预定目标的实现。
2 PDCA循环在电力基建项目管理中的应用
电力基建项目管理按照项目全寿命周期理论,主要是指项目实施阶段的管理,即从工程初步设计开始直至工程竣工投运。由于项目实施过程中主客观条件的变化是绝对的,不变则是相对的,在项目进展过程中平衡时暂时的,不平衡则是永恒的,因此,在项目实施过程中必须随着情况的变化进行项目目标的动态控制。在电力基建项目实施阶段,参建各方因为工作性质、工作任务和利益不尽相同,也就形成了代表不通利益方的项目管理。其中,业主方是工程实施过程的总集成者和总组织者,因此,业主方的项目管理往往成为了一个项目管理的核心。本文将从业主项目部的角度,详细阐述 PDCA全面质量管理循环理论在项目进度、安全等管理过程中的应用。
2.1 PDCA 循环在项目进度管理中的应用
2.1.1 Plan(计划)
在项目开始之初,编制切实可行的工程进度计划是必不可少的环节。 对于电力基建项目业主项目部控制的整体工程进度计划是以项目里程碑计划为基础,以不突破里程碑计划为原则,编制而成的项目实施过程中的内控进度计划。业主方将要求项目设计、施工、物流等单位按照项目内控计划的要求,编制各单位项目进度实施计划。并会同监理单位就各单位编制的实施计划进行审查,主要审查内容有:
(1)设计出图计划、物资需求计划是否与工程实体进度计划一致。 特别是审查关键节点的控制,如,变电工程中主变压器、组合电气设备到货时间是否与土建工作结束时间吻合。
(2)关键线路工期 、各单项工程建设进度安排是否合理 。例如,本体工程与其配套工程的建设进度是否合理,基建工程接入时间的安排是否结合电网整体安全、稳定运行等因素进行考虑。
(3)各分项工程的进度安排在逻辑上是否合理,是否和总进度计划协调一致。
业主项目部审定后的进度实施计划,将贯穿于工程实施阶段的全过程,并逐层分解成周计划和月计划,业主项目部将依据分解后的进度计划,对项目设计、施工以及物资供应进度进行动态的跟踪控制。
2.1.2 Do(实施)
项目进入实施阶段后,各设计、施工及物资等单位即开始按既定的计划、工序进行施工。 但是由于受外部协调、设计变更以及资源投入情况等因素的影响,实际的施工进度、施工工序难免会发生一定的变化,如何应对这些因素对工程进度的影响,加强对进度的控制,这就需要业主项目部、监理单位在过程中积极地发现问题,预防可能发生的变化,对已发生的影响进度的事件积极处理。具体的做法有:
(1)积极加强与地方政府的沟通,并发挥工程所在地供电局(公司)属地化优势,加大外部环境协调力度,营造和谐的建设外部环境,协助施工方排除外部事件的干扰,保证施工现场电力与资源的正常施工秩序。
(2)要求监理单位加大对施工现场的巡查监督力度,确保现场施工按既定的计划、工序进行。
(3)加大对甲供设备的协调。在业主项目部设置专人负责甲供设备供应的协调工作,督促设计单位严格按照工程进度计划结合南网集中招标批次时间提报甲供物资采购计划,并协助物资供应单位落实具体设备的供应时间。
(4)对各种延长工期的申请严把审批关。
(5)对各种合理的工程进度款支付凭证及时处理,保证施工单位的良性资金流动。
2.1.3 Check(检查)
通过对工程进展情况动态的跟踪和分析,业主项目部可以方便地检查进度计划的执行情况,并及时发现问题,以便采取有效的措施。
(1)要求设计按月上报设计进度 情况,形成 设计月报》,施工单位按周上报施工进度情况,形成《施工周报》,以便业主项目部及时掌握设计、施工实施过程出现的问题,并及时协调处理。
(2)有效地利用数码照片和现场视频摄像等资料,强化了对多个施工现场实际进度的掌控。例如:按周随机抽查某个施工现场的影像资料。
(3)掌握设计、施工单位资源投入情况,督促其按合同承诺的要求投入充足的人力、物力。例如:要求35kV以上的项目,设计单位应设置现场设计工代,以便设计能及时向施工单位解答现场设计疑问。
(4)跟踪检查工程物资需求情况,要求物资供应单位按月编制《物资供应月报》确保各种主要物资的供应。业主项目部在收集相关工程信息后, 通过与进度实施计划的对比,及时了解进度可能滞后项目,并分析其是否超过该项工作进度计划的允许范围,判断其在整个实施计划中对后续项目及总进度可能造成的影响。
2.1.4 Action(处理)
在工程项目施工期间,如果出现上述各种不确定因素导致工期变化,业主项目部应及时采取果断的处理措施,减少或消除各种不利因素对工程进度的影响。
(1)提早发现问题,预防不确定事件的发生。通过 Check(检查)阶段,如发现某一因素可能影响工程进度时,应果断采取措施,防止不利事件发生,或减小其影响。例如,由于某些原因造成铁塔确实无法按计划到现场,为防治由于该原因造成进度的拖延,业主项目部应提早要求施工单位调整施工方案以及人力、机械设备的配置,力争将影响降到最小。
(2)在施工过程中,如果出现对工程进度影响较大的设计变更,业主应协调设计单位及时发出设计修改通知,督促施工单位尽快提出相应的施工方案。如工期不可调整则可采取赶工措施,在合同范围内给予施工单位合理的经济补偿。
(3)形成例会制度。业主项目部以一个固定的时间段(周、月)为周期召开例会,协调处理工程进度在周计划和月度计划执行过程中出现的偏差。如:召开周会、项目月度分析会,通报进度滞后的施工单位,分析滞后原因,找到处理问题的办法,并将未解决的问题纳入下一个周、月 PDCA 循环进行控制。
2.2 PDCA 循环在项目安全管理中的应用
近年来,随着电网建设任务的增多,又因电力基建项目具有点多面广、参建人数多等特点,日益加大了基建项目安全管理的压力,传统方式下安全管理的弊端逐渐显现:①传统安全管理注重事后管理,轻视事前管理,一般在出现安全事故后,才加强安全作业、分析措施。 ②注重例行安全检查活动,轻视安全管理前期策划以及过程中的管理和控制,而利用 PDCA循环管理可以有效地消除上述问题。
2.2.1 Plan(计划)
工程安全计划管理就是要分析工程现状找出存在的问题的原因,分析产生安全问题的因素,寻找主要原因,制定解决问题的措施计划。
(1)结合各项工程 特点 进行 安全隐患 、风险评估,分析工程安全特点,并形成书面评估报告和安全管理整体策划文件。
(2)深入研究工程安全建设各阶段的控制要点。例如,线路基建施工、组塔放线阶段的安全管理的重点不同。
(3)要求施工、监理单位有针对性的编制现场安全实施细则和预控措施。
(4)制定某一时间段的安全控制重点,如结合工程进度和季节等因素,编制一季度、一个月安全管理重点和主题,集中有限的人力资源,努力做到有的放矢。
2.2.2 Do(实施)
业主项目部安全管理人员具体负责落实日常工程安全事中控制工作,贯彻执行安全管理工作计划和措施。
(1)严格执行工程安全技术交底工作。
(2)积极宣贯公司有关建设工程安全管理制度。
(3)组织审查施工组织设计中安全方面的内容以及有关特殊施工方案的安全控制内容。
(4)大力开展工程安全日常巡查工作,要求业主项目部相关人员只要到施工现场工作,必须同时检查工程安全文明施工状况。
(5)经常组织项目安全管理体系中的相关人员接受工程安全知识的再学习,不断提高实际工作能力。
2.2.3 Check(检查)
安全管理实施的检查即要把实际工作结果与预期目标分析对比,检查计划具体执行情况。这是PDCA 安全管理循环中
一个较为重要的阶段。
(1)严格检查安全控制点和工程建设标准强制性条文的执行情况。
(2)执行定期工程安全专项检查制度(季 、月 度检查),按计划每月检查一个安全控制方面的重点和主题。
(3)对于重要环节 、关键部位,督促监理单位实施工程安全旁站监理,并重点检查相关影像资料。
(4)业主项目部定期检查和不定期检查。 既有阶段性的总结分析,又要进行动态管理。 随时掌握安全管理计划的运行状况,及时发现问题,解决问题。检查通过量化式检查得出定性结论,以便准确的进行安全评价,找准薄弱点和工作漏洞。
2.2.4 Action(处理)
分阶段总结评估工程安全管理经验教训,巩固已有成绩,处理差错,把尚未解决的问题转入下一个管理循环,作为下一阶段循环的计划目标。业主项目部利用工程月度例会全面总结评估工程安全管理状况,通报各施工现场月度安全检查的结果,并及时提出整改意见。
3 结语
通过电力基建项目的管理工作中引入全面质量管理 PD-CA 循环理论,探讨了 PDCA 在项目进度 、安全管理中的应用和体会。PDCA 循环管理理论的使用,可以使项目安全、进度处于一种动态管理中,通过每一次循环不断发现问题、处理问题,提高了管理手段的科学性和有效性,确保了电力基建项目实施阶段各项目标始终处于受控状态。
参考文献
项目循环管理范文2
关键词:PDCA循环原理 地勘项目管理 适应性分析
当前,随着国家行业准入制度的放开,社会资本开始进入地质勘探行业。原有计划式项目安排模式开始崩溃,地质勘探领域行业也开始接受市场竞争的考验,所有的地质勘探单位必须直接面对市场,通过自身的能力争取订单。这样一来,地质勘探单位的项目管理水平高低直接决定了企业的生存。因此,借鉴ISO9001质量管理体系中的PDCA循环原理,将其应用到地质勘探项目管理当中成为一种必然趋势。本文主要探讨PDCA循环原理在地勘项目管理中的应用。
一、PDCA循环原理概述
尽管PDCA循环最早是由美国学者休哈特(W・A・Shewhart)于1920年提出的,可是该循环原理是被戴明于20世纪60年代在日本大力推广后,才成为著名的质量管理原理,故而被称为“戴明循环”。其基本原理是:准备做一项事情后,首先需要根据设想或者目的制定工作计划;然后根据计划去实施,对实施过程中和结尾的工作都需要检查,最后还需要进行总结,总结得失,而后进入下一个循环。工作效率和质量就在一个个循环中得到提高。主要内容见图1。
PDCA循环的基本原理或(和)特点:PDCA的思想实质是转动PDCA即管理,不转动说明没有管理,连续转动进行连续改进,使绩效不断得到提高。它是动态前进的管理方法。
(一) PDCA循环是大环套小环,一环扣一环,小环保大环,推动大循环
公司级的大循环,部门级的小循环,班组级的更小循环,上一级的大循环是下一级的小循环的根据,下一级小循环是上一级大循环的组成部分和具体体现。一个个小循环可以组成一个大循环。
(二)PDCA循环每转动一次就提升一步
PDCA循环是螺旋式上升和发展,如同爬楼梯一样,上升到一个新的高度,就有新的内容和目标,这样循环往复过程中,质量问题不断被解决,工作质量、管理水平和产品质量都开始不断提高……这个过程就是一个持续不断改进的过程。每一项计划指标,都要具备相应的保证措施,一次循环解决不了的问题,必须转入下一轮循环去解决,这样才能保证计划管理的系统性、全面性和完整性。
(三)PDCA循环是综合性的循环
PDCA四个阶段是相对的,不是截然分开的,而是紧密连成一体的,甚至有时候是边计划边执行、边执行边检查、边检查边总结,边总结边改进调整交叉进行,质量管理工作就是在这样的循环往复中从实践到认识再从认识到实践两个飞跃中逐步达到预定的目标(辩证唯物主义认识论规律),这个过程正是客观实际和主观认识逐步达到统一的发展过程,这正是搞好品质管理和其他一切管理工作的必由之路。
在PDCA中,A阶段十分重要,具有承上启下的作用,如图2所示。
二、PDCA循环原理在地勘项目管理中应用的适应性分析
当前,在地质勘探项目管理中,实际管理一般采用主动控制、事前控制和动态控制几种方式。所谓主动控制和事前控制就是项目的计划管理,动态控制就是检查具体实施情况,并根据检查情况对项目控制进行调整。地质勘探项目管理工作一般分为如下几块。
(一)项目计划
每个地质勘探项目都有承包合同或者项目目标,项目计划就是规划和设计项目实施过程,制定项目进度计划,编制企业成本计划,安排质量控制。项目计划的目的就是实现项目目标。
(二)执行过程
根据项目计划过程制定的施工计划,按部就班地进行工程施工,并根据项目目标,逐步落实施工计划。地质勘探项目中的各项工作都在这个过程中。
(三)验收过程
地质勘探项目管理是过程性工作,而项目管理中必然需要验收工作。当前地质勘探项目验收可以分为跟踪检查、阶段验收和抽检验收,并对工程记录进行详细验收。验收工作的目的是为了检查地质勘探项目计划落实情况和落实质量,及时发现问题,及时纠正修补。验收工作还可以发现原有质量控制计划中的不足,在实际验收中对其给予补充和修订。
(四)总结工作
分析验收结果和总结经验是地质勘探项目管理的重要工作,主要包括总结计划的准确性、计划落实情况等工作。同时总结工作还是发现问题的过程。
上述情况显示当前地质勘探项目管理完全符合PDCA循环的原理,本身就是一个大的PDCA循环。而这样的PDCA循环能更好地保证项目管理完成预期目标。这也说明PDCA完全可以应用于地质勘探项目管理。
三、PDCA循环原理在地勘项目管理中的应用
PDCA循环主要由四个阶段八个步骤(图3)组成,我们可以用四个阶段八个步骤管理地质勘探项目。
(一)计划阶段
1.找问题
分解地质勘探项目管理的主要工作可以看出,项目管理由施工进度管理、质量管理和成本管理三大部分组成。当前,地质勘探项目管理中最重要的工作是质量管理,质量管理是项目管理的目的和目标,也是项目管理的基础。地质勘探项目质量管理主要有事先控制、事中检查和事后验收。不过,地质勘探项目质量管理还是存在不少问题。
2.原因分析
PDCA循环中,原因分析法主要有因果分析法和专家分析法。通过上述原因分析法将影响地质勘探项目质量管理的因素找出,汇总如下:
技术和设备方面的原因:当前,企业技术达不到地质勘探质量的要求,即企业自身技术不够先进,人员操作技术差,分析数据能力不强。企业设备陈旧,达不到勘探要求,操作设备不规范,设备没有处于正常状态。
实施过程存在的问题:地质勘探项目的核心在于地质勘探的实施过程,实施过程的不规范必然影响工程质量,实施过程不规范是项目管理需要注意的地方。实施过程不规范主要表现为:采用的技术不恰当,规划的地理方位不科学,地质勘探操作手法不规范等。
3.制定计划
找到的原因很多,需要根据分析和资料得出主要原因,根据二八原则,首先解决主要问题。确认主要原因后,就要针对主要原因制定相应的解决计划,例如:购买设备、培训人员等。
(二)执行阶段
执行阶段相当于项目管理的施工阶段,只不过这是一次PDCA循环的实施阶段。针对影响地质勘探相关质量管理因素的对应措施必须经过实行才能有效。实施过程就是根据计划阶段制定的工作安排有条不紊地执行下去,将一步步的计划落实到位。
(三)检查阶段
任何一项工作实施的质量都需要监督和检查,实施改进针对地质勘探项目质量管理措施的工作也是如此。良好的监督能保证实施工作的进展,详细有效的检查更能保证实施工作的质量。
(四)总结阶段
对实施工作检查验收后,工作并没有结束,不仅需要验证实施工作的效果,还需总结分析实施工作中的得失。如果评定效果满意,可以进入下一个落实执行过程;如果不满意,需要进入下一个循环。
(五)实际案例介绍
地质勘查项目管理一般会遇到勘探质量问题,质量问题处理有其自身的程序,但是质量问题的处理引入PDCA循环更能提高地质勘查项目管理的能力。
1.问题的提出
某个油气勘探项目的工作内容是确定每块沉积盆地是否有油气储存。实际工作中发现某盆地的某一段具备足够的源岩厚度、良好的沉积环境,有机质丰度和类型也十分优越,故而得到结论,该段应最有可能形成高效的烃源岩,即意味着有丰富的油气。可是经过预开采,该地区并没有发现油气的大量存在。这样的勘探和实际情况不符,应该属于典型的勘探失误。
造成这个结果原因有:设计勘探思想出现问题,过于相信经验,认为仅凭沉积环境和有机物丰度就能确定该处应该有明显的油气储备,故而选择的勘探面积和勘探方式不符合规定。后期数据处理时,在勘察数据缺少光谱分析图的情况下,依然得出这样的勘探报告。
2.针对问题的计划
经过分析归纳,杜绝这类问题出现需要做如下计划:通过培训增强质量意识;强调勘探指导思想和规范操作的重要性;制定勘探报告由专家审批的制度。将这些计划制定目标,确定实施时间和方式。当然,这些计划的实施也可以由小的PDCA循环来完成。
3.实施和检查阶段
计划制定后,由PDCA循序小组负责人跟踪实施情况并做出检查和评估。
4.总结和落实
针对实施情况进行总结,总结其中的经验,例如:审批制度合理有效,固化执行下去;培训制度效果良好,固化执行下去。
四、结束语
PCDA循环是质量管理原理,但却是持续改进的一项良好机制。PCDA循环原理应用到当前地勘项目管理中,可以大大提高地勘项目管理的管理水平和效率。
参考文献:
[1] 佘建明.工程项目组织与管理[M].北京:中国计划出版社,2003.
[2] 王立霞.项目施工组织与管理[M].郑州:郑州大学出版社,2007.
项目循环管理范文3
关键词:PDCA循环管理法;护理人员;继续教育;管理效果
继续教育是面向学校教育后社会成员的一种教育活动,是终身学习体系的重要组成内容。随着社会经济的发展,市场竞争力日益激烈,国家、社会、事企业单位对继续教育关注力度不断提高,有利于进一步拓展技术人员、管理人员的知识范围,不断丰富和完善自我。护理继续教育(CNE)是继续学习新知识、新理论、新技术的终身性护理教育[1],CNE质量不仅与护理人员素质有关,同时依赖于CNE的管理水平。PDCA循环管理法是一种新型的管理方法,包含了计划、实施、检查、处理四个环节,可有效提高CNE管理水平。我院针对60例继续教育的护理人员进行分析,探讨PDCA循环管理方法的实施效果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 从2013年4月~2014年4月在我院工作的护理人员中,选择60例作为研究对象,均为女性,年龄19~45岁,平均年龄(29.08±4.21)岁;工龄2~20年,平均工龄(13.28±2.23)年;学历:本科7例,大专43例,中专10例;职称:副主任护师以上2例,主管护师13例,护师28例,护士17例。
1.2方法 全部接受继续教育的护理人员均实施PDCA循环管理方法,具体内容为:
1.2.1计划阶段 我院自制设计继续教育内容需求调查问卷,由护理人员真实填写,包括护理专科知识、技能、技术、业务、沟通、管理、计算机知识、法律法规、科研设计、论文等[2],并调查影响继续教育质量水平的相关因素。根据调查结果,仔细分析继续教育存在的问题及发生原因,并制定出有针对性管理措施,设计为期5年的继续教育计划,每年举办1~2个主题学习班,并提出具体实践要点,检查督促项目落实情况。
1.2.2 实施阶段 根据第一阶段所制定的计划、方案选择合适的培训实施方法,针对性邀请老师授课,形式灵活机动,尽可能调动护理人员学习积极性和主动性。培训方式可选择①分层次培训,分为新上岗护士、护士、护师、主管护师四个层次,培训内容包括护理学基础、理论知识、实践操作、岗位职责、规章制度、急救知识、健康教育、沟通学、管理学、临床带教、护理科研、先进技术等,内容由浅到深;②多种途径培训,组织优秀护理人员参加省内外、国内外进修和学术交流,定期组织院内大讲课,科室内小讲座,鼓励护理人员自主学习,积极参加学历教育;③多种方式培训,示范教学、视频教学、一对一辅导、现场指导等。
1.2.3检查阶段 对计划实施情况进行分析,及时纠正出现的错误和偏差。对实施项目落实情况进行考察,针对存在的问题,需及时反馈。护理部每月开展一次例会,护士长考察1次/w,组长每日考察。
1.2.4处理阶段 巩固继续教育取得的成效,针对此环节未解决的问题,需在下个循环中处理。护理部及时处理存在的问题,并反馈给各病区护士长,不断改进和完善继续教育学习内容。
1.3评价指标 采用我院自制护理质量考核表对护理整体质量进行调查,内容包括健康教育、基础护理、特级或一级护理、文件书写等,总分为100分,分值越高,表明护理质量越好。同时采用我院自制满意率调查问卷,患者(n=200)满意率调查问卷内容:护理人员服务态度、语言沟通表达能力、实践操作技能、知识技能等;护理人员满意率问卷内容:继续教育内容的实用性、针对性,教师授课水平,管理水平,教育管理效果等[3]。
1.4统计学处理 将此研究数据收集后建立数据库,在统计学软件SPSS20.0中作计数资料和计量资料处理,分别通过(n%)和(x±s)描述,数据比较和独立样本检验指标为?字2和t,如果结果为差异P
2结果
在护理人员继续教育管理中,PDCA循环管理方法实施后护理整体质量、患者及护理人员满意率均高于实施前,差异存在统计学意义(P
3讨论
继续教育是一种特殊形式教育活动,针对专业技术、管理、行政人员知识和技能不断补充、完善、拓展、提高,有效提高自身专业技术水平。护理继续教育(CNE)是一项系统工程,前期需要全面评估、系统分析、缜密计划,并确保后期认真落实,从而提高护理继续教育水平。随着医学模式的改变,护理服务范围不断扩大,这就需要护理人员不断学习,不断更新护理理念、护理知识、护理技术,从而提高自身综合能力,为患者提供更加优质的护理服务[4]。加强护理人员继续教育工作时,由于继续教育项目设立和实施具有一定的随机性,缺乏针对性和实用性,护理人员仅仅为了学分学习,继续教育质量水平相对较低。因此加强护理人员继续教育管理显得十分重要。
PDCA循环管理方法是一种新型的管理模式[5],主要包括4个阶段,即计划(Plan)阶段、实施(Do)阶段、检查(Check)阶段、处理(Action)阶段,在计划制定前,对护理人员继续教育需求、影响因素进行调查分析,总结存在的问题和原因,有针对地制定继续教育计划和方案;根据我院人力资源情况,选择不同培训方法进行项目的实施,充分调查护理人员学习热情和积极性,满足其继续教育需求;每日、每周、每月检查项目落实情况,及时反馈信息,并总结经验和不足,将当下存在的问题和成功经验作为下个管理循环的依据,以此提高继续教育管理水平。
本研究结果说明,在护理继续教育中实施PDCA循环管理方法,具有一定科学性和实用性,有利于不断完善和丰富护理人员知识和经验,提高护理人员综合素质,不断提升护理质量水平,促进我院护理学科健康发展。
参考文献:
[1]朱玉霞,王汝雯,吴亚丽,等.PDCA循环管理模式下护理人员继续教育成效分析[J].宁夏医科大学学报,2011,33(11):1083-1085.
[2]张李明,王清波,宿国波,等.PDCA循环在护理继续教育管理中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(23):5732-5732.
[3]单玉云,倪佃芳,丁元霞,等.PDCA循环法在一级医院继续护理学教育管理中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2010,14(18):121-122,126.
项目循环管理范文4
2人力资源管理管理的关键是管人,成功的医院都是以优秀的员工为基础。高玲将PDCA循环引入到手术室低年资护士的工作质量管理中,经过两年的实施,该院手术室低年资护士的质量管理工作达到了标准化、流程化,效果明显。任定玉将PDCA循环管理方法运用在护理继续教育管理中,调查和分析护理人员对护理继续教育的需求和护理工作中存在的问题,制订护理继续教育项目并实施该项目,同时做好效果跟踪和信息反馈、总结经验、循环反复,不断提高继续教育质量。结果显示运用PDCA循环管理方法后护理人员对继续教育质量满意度、患者对护理工作满意度和整体护理质量均较实施前有明显提高。
3护理安全管理安全管理是医疗机构管理的永恒主题,是护理管理的重要内容。孙树英将PDCA循环法运用在门诊急诊输液安全管理中,调查PDCA循环法施行前后输液相关安全事件发生率、护士依从性和患者满意度,结果显示PDCA循环法施行后,门诊急诊输液相关安全事件发生率明显降低,护士依从性及患者满意度明显提高。庄素芳等实施了护理隐患查找制度,并运用PDCA管理方法对查找出来的隐患进行原因分析,就原因提出整改措施,进行持续质量改进,明显降低了护理差错事故的发生率,减少了患者投诉,增强了护理人员对风险的识别和应对能力,提高了护理质量和患者满意度。
4院内感染管理杨小燕通过设计随机对照试验来观察PDCA护理管理程序对控制白血病患者PICC感染并发症的影响,对照组患者给予常规PICC导管护理,观察组患者采用PDCA护理管理程序进行PICC导管护理,在计划阶段对既往PICC患者的护理情况进行综合分析,制订初步的护理计划;实施阶段为PICC的患者进行相关知识教育,护士按照护理计划为患者实施护理;在检查阶段护士每4周及在患者PICC导管停止使用后进行检查,评估护理效果及护理不足;在处理阶段护士巩固已取得的护理效果,将未解决的问题转入下一个PDCA循环。结果显示护理组导管感染性并发症的发生率和非感染性并发症的发生率均低于对照组。蔡珺将PDCA循环管理运用于手术室医院感染的预防与控制,分析和讨论可能影响手术室医院感染预防与控制的原因,确定阶段性的主因,制定相应的整改计划;组成监控小组科学规范地进行监测,将结果报告并反馈;对于所发现的问题分析原因并商定切实可行的解决办法,对于成功的经验予以标准化,对于没有解决的问题进入下一个循环解决。结果显示,在导入PDCA循环后手术室医院感染的预防和控制明显加强,管理质量显著提高。
5临床护理带教管理沈立燕在断指再植的护理实践教学中使用PDCA循环,参照PDCA循环的4个阶段实施教学计划,比较实施前后教学质量的差异。结果显示应用PDCA循环后,学生的知识和技能操作考核成绩有了明显提高。张红艳等为了比较PDCA指导下的临床带教方法与传统临床带教方法对护理临床带教教师有效性的差别,将护理实习生和带教老师作为试验对象,随机分为对照组和试验组,分别采用传统临床带教方法和PDCA指导下的新临床带教方法,学生在出科时用有效临床带教教师特征评分表为自己的带教老师打分。结果显示试验组的护理临床带教教师有效性评分明显高于对照组,表明PDCA指导的新带教方法有利于提高临床护理带教教师的带教有效性,有利于提高教学效果。
6病区环境和物品管理病区环境管理是医院管理的重要组成部分,良好的医疗环境对患者的治疗有积极的影响。在病区卫生工作中,病区卫生员承担了很大一部分工作。但由于卫生员文化程度低,培训接受能力差,在日常工作中,存在比较严重的医院感染的隐患。陈正琼等针对此情况对病区卫生员采用了PDCA循环管理法。PDCA循环法实施两年后,卫生员工作质量合格率比实施PDCA循环管理法之前有大幅度的提高,病区环境有了很大改善。医疗废弃物是病区重要的污染源,熊雅等运用PDCA循环法规范医疗废弃物的管理,运用PDCA循环法对医疗废弃物的来源及护理人员进行评估,建立、健全管理监控制度,规范操作流程,严格分类、标识、终末管理。结果显示护士的环境意识、法律意识、自我保护意识得到了提高,减少了对病区环境的污染。
7其他PDCA循环法在健康教育管理方面也有良好的应用价值。黄小兰等将PDCA循环运用在龋齿儿童健康教育中,采用问卷形式调查患儿的健康教育效果和家长对健康教育的满意度。结果显示运用PDCA循环法后,患儿对相关知识的掌握、患儿行为的改变程度、家长对健康教育的满意度明显提高。除了在上述护理管理领域的应用,PDCA还被用于护理科研的管理,以促进护理科研的发展。
项目循环管理范文5
摘 要 目的:探索PDCA循环管理法在重点部门护理质量控制中的应用。重点部门包括:手术室、消毒供应中心、重症医学科、血液净化室、腔镜室、口腔科、急诊科、新生儿病房、产房等科室,重点部门的护理质量控制在医院护理质量控制中占有重要地位,尤其在医院感染控制方面。方法:①计划(PLAN):积极认真收集资料,根据各科专科工作目标和工作要求严谨制定计划;②实施(DO):认真落实计划及措施;③检查(CHECK):重视检查措施及效果;④处理(ACTION):对检查中存在问题进行跟踪处理,直至效果满意。结果:通过PDCA在重点部门护理质量控制中的有效应用,使质量监控更加规范有效。结论:PDCA循环管理法应用于重点部门质量控制中,是保证护理质量科学的、规范的、高效的、适用的好方法。
关键词 PDCA循环管理 重点部门 护理质量 应用
doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.318
护理质量管理是护理管理的核心。PDCA循环管理法(P计划、D实施、C检查、A处理)是管理的必备要素1。PDCA循环管理方法是一个科学的工作程序。在推行标准化目标管理中,PDCA循环转动过程(计划执行检查总结)就是目标管理活动展开和提高的过程。这是PDCA循环管理方法可以应用于护理质量管理的理论基础。这个过程是通过4个阶段来实现的。将PDCA应用与重点部门护理质量管理中,取得较好的效果现将护理体会报告如下。
方 法
计划阶段(P阶段):①收集信息,认真分析:护理部根据实际情况成立三级护理质量管理体系,质量监控组在以往重点部门的综合目标管理检查的基础上,认真分析、总结重点部门护理质量存在的问题及原因,搜集当年医院、护理部、院感控制、科室工作的重点及各科对护理质量方面的要求等相关资料与信息,为制定计划寻求可靠的依据。根据重点部门各科的实际工作情况和工作重点,逐项逐条学习重点部门各科护理工作综合质量考核标准和感染控制标准,并结合感染控制方面的要求制定出符合重点部门各科切实可行的计划。②制定计划,突出重点:根据以上所收集掌握的资料及信息,各部门专科护理工作要求及护理人员的具体情况,根据护理部总目标要求和质量控制中心的计划,制定出重点部门护理质量年、季度、月计划,并重新完善和修订各科综合护理质量评定标准和达标率。指导各科室根据本科专业工作要求制定出本科室切实可行的护理年计划、月重点、周安排。③征求意见,完善计划:积极征求各部门护士长及科室意见,并按各部门质量控制标准召开部门护士长会,认真讨论分析计划,广泛征求和听取大家意见及建议,使计划更科学、完善、更符合各科实际工作要求,更具有可行性。
实施阶段(DO阶段):①组织学习,增强参与意识:各科积极组织人员学习计划及护理工作综合考评标准,解读年、季计划及工作目标,合理安排每个月工作重点,每周工作计划,并将每个月工作重点及护理质量检查项目月初及时在护士长例会上告知大家,使全员熟悉标准并积极参与到计划实施中。通过质控检查将近期大家对标准掌握的情况和检查中突出存在的问题,在护士长例会中进行反馈;并且深入科室,按照护理质量控制标准进行抽查督导,不断强化意识;定期或不定期按质量标准对各科护理质量进行全程监控,取得了良好的质量参与意识,促使人人熟悉标准并积极参与到护理质量控制中。②掌握标准,增强参与意识:要保证新的护理质量标准的掌握,必须强化质量意识。护理各项工作质量与每一位护士的工作质量直接相关,要提高每个科室护理工作质量,必须充分发挥团队整体作用,实行量化管理和岗位目标管理。促使大家掌握质量标准,重视护理质量,提高做好护理工作的自觉性和积极性,明确自己在护理质量控制中的职能与角色,自觉以质量标准来约束自己的工作,充分发挥自己角色的能动性,使工作更加积极主动。③注重环节质量,严把各级护理质量控制关:控制工作在执行计划中起保障作用,是管理各职能中的关键。环节质量控制是管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动,发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施2。因此护士长必须重视环节质量控制,严格按照制定的质量控制标准,根据月、周重点坚持勤督促、勤检查、勤抽问、勤指导及时发现科室护理工作中的偏差,尽快采取改进措施,控制好科室的一级质控。科护士长严把二级质控关,每个月根据月计划、周计划的工作安排定期或不定期的到各科督导检查,二级质量监控组以督导改进为目的,及时发现各科存在的问题,并督促改进。质量控制中心严把三级质量控制关,每个月有重点督导、检查,以及质控跟踪。通过三级质量控制管理更好地保证护理质量。
项目循环管理范文6
四川省交通厅公路局医院供应室,四川成都 611731
[摘要] 目的 探讨PDCA循环在消毒供应中心持续质量改进中的应用。方法 采用PDCA循环管理方式,逐渐取消全院自备包,将再生物品集中到消毒供应中心处置.对PDCA循环应用前后设备管理、环境管理、手术器械的清洗与包装质量等进行统计分析。结果 PDCA模式应用后相应项目的评分明显高于应用前,应用后各个项目的清洗消毒灭菌合格率明显高于应用前(P<0.05)。结论 PDCA循环管理模式,实施全面质量持续改进,消毒供应中心人员整体素质、服务品质、无菌物品供应质量大幅提高。
[
关键词 ] PDCA循环;质量管理;持续改进
[中图分类号]R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)03(a)-0162-03
PDCA Cycle in the Disinfection Supply Center, the Application of Continuous Quality Improvement
LEI Xianhui
Highway Bureau of Sichuan Province Bureau of Hospital Supply Room,Chengdu,Sichuan Province,611731 China
[Abstract] Objective To explore the application of PDCA circulation in the quality improvement of continuous sterilization and supply center. Methods Using the PDCA cycle management mode, gradually cancel the hospital owned package, will be recycled items to concentrate disinfection supply center disposal. The analysis of the PDCA before and after the circulation application of equipment management, environmental management, operation equipment cleaning and packaging quality etc. Results After the application of PDCA mode of the corresponding item score significantly higher than those before application, after the application of cleaning disinfection and sterilization of various projects qualified rate was significantly higher than that before application(P<0.05). Conclusion The PDCA cycle management mode, continuous improvement of the implementation of comprehensive quality, the overall quality of personnel in disinfection supply center, service quality, improve the quality of sterile supplies.
[Key words] PDCA cycle; Quality management; Continuous improvement
[作者简介] 雷现惠(1969-),女,重庆人,本科,副主任医师,研究方向:持续质量改进,院感管理。
医院消毒供应中心是向整个医院供应各类无菌器械、敷料和其它无菌器具的科室。供应中心工作的质量与医院感染、热原反应的出现关系密切[1],同时会对医院临床治疗和护理工作产生显著影响[2-3],采用科学的管理方式,以提高消毒供应中心的工作质量,是对院内感染进行预防和控制的重点环节。该院于2013年5月始至今采用PDCA循环法对消毒供应中心进行持续质量管理,效果显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院为一所二级甲等综合性医院,共有300张开放床位,日均手术量45台。自2011年5月起全院复用器械集中于消毒供应中心管理。消毒供应中心共有员工8人,护士4名(包括护士长1名),消毒工和清洗工共4人,平均年龄44.2岁。
1.2 方法
1.2.1 计划阶段 2013年 5—7月,该院护理部、医院感染管理科、手术室、消毒供应中心等科室根据检查中发现的问题进行探讨交流,寻找问题的主要原因,制作改进计划。首先取消病区无菌干罐、碘伏及酒精瓶、门诊妇科扩阴器等自备包,逐渐按计划将氧气湿化瓶、呼吸机管路集中于消毒供应中心处理;支持系统有消毒供应中心较先进的全自动消洗机、干燥柜等基础设施,按计划调整人力资源,增强对管理人员及工作人员的职业培训。
1.2.2 执行阶段 按层级对相应计划进行实践:①增强相关工作人员专业知识与技能的培训,采取阶梯管理制度。具体步骤如下:定期开办专家讲座、实践交流等多形式的培训方式,提高相关工作人员对各项目质量标准的熟悉程度,确保能够按照相应标准完成各项任务;增加工作人员外出学习机会,增强其在管理方面的综合技能。②根据质量检测标准,对清洗、消毒、灭菌环节采取过程控制和监督管理。增强与各科室之间协作与交流,提高临床科室的满意度。③强化各责任组小组长职责:负责该小组工作人员的专业知识技能的培训、指导与考核,制订仪器和工具清洗、保养和维护的管理质量标准,并定期对管理效果进行评价。④对各个项目的质量管理情况进行记录,及时汇报异常情况、处理方法及实施结果。⑤制定系统科学的的网络信息管理,通过网络资源实时传递信息的优势增强管理预见性[4-6]。按照要求对工作人员的自我防护措施进行重点关注,根据职业安全手册做到保证工作人员的职业安全。
1.2.3检查阶段 对供应中心各个工作人员各项目的管理质量进行不定期检查,护理部每月1次,3个月内完成各项内容各1遍的抽查,记录质量控制评分结果,每月月底将在检查过程中发现的问题进行汇总。
1.2.4总结处理阶段 护士长每月月底组织召开质量控制小组会议,交流汇报各区域工作质量控制的执行效果,对发生的问题进行讨论分析,从制度和操作过程上寻找问题出现的原因,并交流讨论提出改进意见。质量控制小组按照会议讨论的内容更新质量控制方法,对于发生的特殊问题,应加强对相关工作人员操作环节流程的监督和检查。如由于没有按照流程操作而发生质量下降的问题,则对相应工作人员进行惩罚。
1.3 评价指标
开始实施PDCA 模式后,护理部对科室工作人员采取每月1次的调查评分,满分为100分。评分项目主要有以下几项:设备管理、环境管理、手术器械的清洗与包装质量等,3个月后对各项内容进行综合评分,对比PDCA 模式应用前消毒供应中心的管理质量,同时统计应用前后清洗消毒灭菌合格率。
1.4 统计方法
采用spss13.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 PDCA模式应用前后各项管理评分比较
PDCA模式应用后相应项目的评分明显高于应用前,其差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 应用前后清洗消毒灭菌合格率
PDCA模式应用后各个项目的清洗消毒灭菌合格率明显高于应用前,其差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
消毒供应中心是为整个医院提供各类无菌器械物品的重点科室,其工作质量的高低对医院的医疗护理质量及病人的人身安全产生较大影响。因此,不断改善消毒供应室的管理模式,避免院内感染的发生,保证真正意义上的医疗安全,已成为各个医院管理过程中的首要问题[7-8]。
PDCA循环是目前质量管理较先进模式,其主要在集中式管理上实施,保证再生器械及相应工具的灭菌、消毒质量[9-10]。该研究结果显示,PDCA模式应用后相应项目的评分明显高于应用前,应用后各个项目的清洗消毒灭菌合格率明显高于应用前(P<0.05)。因此,PCDA循环在整个医院的再生器械、物品集中式处置过程中表现出逐步完善的趋势,提高了各类工具的清洗、消毒、灭菌标准操作流程(SOP)的质量,使消毒供应中心的工作更加科学、标准、有序。科室工作人员整体素质、服务品质、无菌物品供应质量均得以大幅提高。
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