前言:中文期刊网精心挑选了医学教育现状范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
医学教育现状范文1
由表6可见,2009~2013年医院外出参加学术会议人次数平稳中有下降,原因为管理部门加大对外出学术会议的审核力度,严把旅游性会议关,保证了学术会议的严肃性。历年国内进修人数没有太大变化,国外进修人数及国外进修人数占职工总数百分比呈上升态势。
2、继续医学教育管理方式
根据北京市卫生计生委统一要求,个人继续医学教育管理采用学分制管理,全院近五年的学分达标率均在95%以上,完成情况较好。继续医学教育项目申报、项目执行采用网络管理,继续医学教育项目举办多由科室自身举行,北京市卫生计生委和医院本身没有资金支持。科室层面没有系统的继续医学教育考核指标体系,全院有教育教学考核指标体系,根据科室一年来在教育教学的工作情况积分,纳入年终医院对科室综合指标考评体系中。
3、讨论
3.1推广网络学习
2012年6月8日网易新闻抽样调查显示,95%的临床及医技人员认为网络学习是首选的继续医学教育方式[1]。本次调查中发现,选择面授作为继续医学教育方式的医务人员占64.3%,选择网络学习的占63.1%。网络学习异军突起,已经成为医务人员接受继续医学教育的主要途径之一。但在该院继续医学教育学分管理系统数据显示,实际使用网络学习的医务人员仅占20%左右,这中间有40%的差距。笔者分析有两个原因:一是网络学习需要收取费用,而且费用逐年递增。二是网络操作对于一些年龄较大的人有一些难度。网络信息技术的出现和应用,使得远程教育不仅可以突破时空的限制,完成教学信息的传递,还可以提供个性化的学习环境[2]。推广网络学习,让网络学习随时随地满足医务人员的教育需求,是一个解决工学矛盾的好手段,但这里存在几个问题:第一是网络继续医学教育的质量,由谁来监督和评价,由学员本身还是第三方。如果由学员本身评价,由于涉及到自身利益,不能够公正地评价。笔者认为由第三方评价则较为公正,第三方评价制度能有效地克服内部角色重叠的冲突,规避内部评估的风险,弥补内部评价的缺陷和不足[3]。第二是网络学习的收费问题,该不该收费?如果收费,额度为多少合适?笔者认为网络学习应该收取一定的费用,由于网络的维护,课件的录制,讲课专家的劳务费用等等都需要一定的费用,为了保证网络学习的正常运行,网络学习者应该支付一定的费用。那付多少合适呢?笔者认为只需支付成本费用即可。公益性是我国公立医疗机构的重要属性[4],因此为了提高医务人员业务水平的学习也应该是带有一定公益性质的,只需交纳成本费用即可。第三是目前网络学习由某网络公司承担运营,众所周知,公司运营目的是盈利,为了达到盈利的目的,可能会降低网络学习的难度,让学员容易得到学分,以增加选择网络学习学员数量。目前使用的网络学习,学习方式比较便捷,但是学习内容过于简单,普遍存在“买学分”的观念,网上答题代答现象严重[5],学习效率低,达不到真正意义上的学习目的,因此需要进一步提高网上学习课件的质量及考核难度。另外网络继续医学教育学习费用的定价权利掌握在网络提供商手中,而且提供商只有1~2家,基本没有竞争,为了利益,很容易达到行业内价格联盟。由于卫生管理部门近年加大对继续医学教育学分的审核力度,网络学习的刚性需求越来越大,尽管网络学习价格提高,工学矛盾突出的医务人员也只能无奈接受,而这样的结果就是卫生管理部门加大对继续医学教育学分的审核力度似乎成了某些公司趁机提高价格的筹码。
3.2提高自主学习意识
在继续医学教育目的调查中,有59.6%的人选择刷卡,记录学分。这说明医务人员的自主学习意识不是很强。在日常工作中常常出现听课人员签名或者刷卡后就离开,上百人会场最后只剩下寥寥数人的情况,医院的继续医学教育活动开展有数量,却不能保证质量。在这里我们要清楚一个观念,是不是会场人员爆满就一定意味着这个继续医学教育项目开展的成功?笔者认为答案是否定的,继续医学教育的质量不取决于人数,相反人数过多,秩序混乱,反可能导致继续医学教育项目质量的下降[6]。如何提高自主学习意识,提高学员学习积极性,首先要解决的就是工学矛盾,尽量将继续医学教育时间安排在工作间隙,一周工作时间内设立1小时学习时间。调查中发现89.7%的医务人员参加继续医学教育的目的是扩大知识面,所以继续医学教育的形式和内容还要符合医务人员的知识需求,就一定会引起医务人员的兴趣。另外继续医学教育要纳入晋升考核体系,提高继续医学教育的刚性需求,将“要我学”的被动状态更正为“我要学”[7]的主动状态。
3.3合理安排
继续医学教育内容,开展多层次继续医学教育讲座,满足不同层次,不同专业医务人员的学习需求调查显示“四新”内容为医务人员主要意向学习内容,占到80%以上,在实际工作中应加强“四新”内容的安排。医学相关知识的选择也占到了39.3%,医者当上知天文、下知地理、中知人事,人文、社会科学知识可适当纳入继续医学教育范畴,提高医务人员的学习兴趣,拓广知识面,缓解工作紧张情绪。很多医院管理方式强调科学管理和量化管理,注重管理的理性,而忽略管理的人性[8]。近年来,恶性伤医事件不断发生,广大医务人员背负很大的心理压力,可以专门设置心理健康培训、心理疏导课程,帮助医务人员减缓心理压力。从表4中可以看出该医疗机构平均每周有2~3次不同类型讲座,适合从初级到高级职称、从基础知识到专业知识各个层次,各个专业的教育需求。多层次的教育结构大力提高了继续医学教育质量。各医疗机构可以推进教育纵向和横向发展,丰富教育资源,满足多水平、多层次的需求。
3.4减轻科室举办继续医学教育项目的压力
举办继续医学教育项目可以加强学术交流,提高学术水平,是提高医院专业知名度和彰显学科水平的重要途径。由表5可以看出,该院举办的继续医学教育项目数量逐年增加,5年内增加了3倍。调查中发现,该医院继续医学教育项目举办工作多由科室医务人员利用上下夜班的时间承担。这样做的结果,第一消耗了医务人员的精力,影响医疗工作的开展。第二,由于医务人员不是专业会务人员,项目举办过程中会存在着诸多问题。因此医院管理部门在项目举办过程中可以多承担一些事务性工作,或者医院可以给予相应的经费支持,将项目交由第三方承办,减轻科室举办继续医学教育项目的压力。继续医学教育项目较多的医疗机构,应建立项目的质量控制体系[9],促进好的项目改进和创新,同时也可以淘汰培训质量不高的项目。继续医学教育项目的申报、记录和评估应形成一套健全的制度和科学管理以保证项目持续深入的开展[10]。
3.5鼓励医务人员走出去
进修教育制度和学术会议交流是医务人员学习临床新理论、新技术、更新知识和提高临床实践能力的重要步骤和手段[11]。由表6可见,该院近5年国外进修数量在平稳增长。鼓励医务人员走出去,一方面学习交流,提高专业水平,另一方面也可以汲取最先进最前沿的知识,为医院的发展带来新技术、新方法。为鼓励医务人员外出进修,该医院将进修经历作为晋升职称的必要指标之一。拨发各业务科室专项学术会议经费,用于支持科室人员参加国内外各种学术会议,给予在学术会议上有论文交流或者学术讲座人员单项奖励。此项措施大大鼓励了该院医务人员参会学习的积极性,据统计,2013年该院在国际国内一流学术会议上发言人数达30余人,较5年前增加数倍。
3.6建立科学、系统的科室继续医学教育考核指标体系
工作需要评价,评价能促进工作发展。可以尝试利用优序图法、德尔菲法[12-13]等方法建立一套适合医疗机构自身的、操作性强的继续医学教育评价指标体系,评价科室工作,促进工作发展。制订一套科学、系统的科室继续医学教育评估指标体系,使科室继续医学教育工作更加系统化、规范化、制度化,有效地促进科室人才培养和专业技术水平的提高[14]。
3.7注重管理人员的继续医学教育
医学教育现状范文2
[关键词] 精英教育;医学教育;八年制教育
[中图分类号] G642.0 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)05(b)-0142-02
现代高等教育逐渐迈入了大众化阶段,使得教育产业化的特性愈加凸显。高等教育院校通过扩大办学规模以提高效益,这一趋势也波及到了仍需保持精英化教育品质的医学人才培养领域。
1 精英教育的概念
1973年,美国社会学家马丁・特罗首先提出了所谓的“精英教育”。他在“高等教育发展阶段理论”中明确指出,高等教育的发展有三个阶段,分别是精英(大学在校人数占适龄人口15%以下)、大众(15%~50%)和普及(50%以上)[1]。随着教育理论和实践的发展,现代精英教育所蕴含的内容更加丰富。首先,现代精英教育依旧强调其所占人口的比例,特指经过精心挑选的少数人才能够就读的一种教育形式,这样就与大众化教育完全区别开来[2]。除了在受教育人数上严格控制以外,精英教育还具有以下的特点:①精英教育的对象必须经过严格筛选。大众化教育在选择学生时考虑的是如何满足更多公民接受高等教育的权利;而精英教育必须始终坚持高标准严格选拔人才,仅向一部分具有相当能力和资格的人才开放,满足特定行业专业教育的需要。②精英教学的理念倾向于研究高深的学问。精英教育专业性强,培训教学过程相对较长,对受教育对象的要求也相对较高。这与大众化教育强调的“教育机会人人均等”存在很大的差异。③精英教育的目的是培养专业型、研究型、学术型的专门人才,使其在各个专门领域从事专业性强的工作。这与大众化教育培养“高素质公民”的目的是完全不同的。大众化教育更倾向于“闲暇型”教育或“消费型”教育。
综上所述,可以把精英教育理解为具有某种特征和要求的、特殊的高等教育,这种特征和要求可以表述为:从适龄人口中精心挑选,在教育过程中精心培养,毕业时成为高质量人才,并在此后的工作中发挥重要作用或对社会做出重大贡献[3]。
目前的精英教育培养模式有两种。一种为美国式――竞争流动模式:将选择的过程尽可能的推迟,所有人都可以参加公开竞争,最后仅产生少数精英。一种是英国式――庇护流动模式:在学校期间实施早期淘汰机制,胜出者接受专门的精英教育。因此,只要符合了精英教育的某些特征与要求,包括医学教育在内的众多专业性强的教育都应该纳入精英教育的范畴。从这个意义上讲,我国过去的高等教育都可以算作是精英教育。
2 在医学教育领域实施精英教育的意义
无论从社会对医疗行业的要求看,还是从医学教育人才培养的规律看,医学教育从本质上讲应当成为精英教育[3]。首先,医学教育的属性是精英教育。医学教育本身的特点具有“专业性”和“精英性”。医学具有极强的专业性,教育的成本大,培养周期长,社会的关注高,因此,从本身特性上就与其他类型的高等教育有明显的区别[2]。其次,医生的职业性质和特点决定了医学教育必须是精英教育。与其他行业不同的是,医学是生命科学,“健康所系,性命相托”,因此,从事医疗工作的人员必须具备极高的素质、专业理论水平和技能。社会和医学在飞速发展,对医疗行业的要求越来越高,这也意味着医学教育需要与时俱进。“质量高于数量”、“质量决定成败”应当成为医学院校办学的基本理念[3]。此外,发达国家的经验显示,精英教育更适合医学教育的发展,是世界医学教育的主流。从19世纪开始,大部分著名医学院校逐步改变以往的简单向学生传授医学知识的做法,开始有意识地打造精英人才。19世纪70年代,医学院校相继提高了招生标准,实行本科毕业后教育即医学预科教育,要求进入医学院的学生必须持有正式认可的大学授予的文科或理科学位,同时通过严格的入学考试。目前,世界上大多数国家的医学教育都建立了不同形式的医学预科教育制度,要求学生通过为期2~4年的预科课程后才能正式进入医学院学习,此举大大提高了医疗工作者的素质。纵观医学科学和医疗卫生事业发展的历史,做出重大贡献或在临床为患者提供良好服务的医学家和优秀医生们无一不是精英教育的受益者。
3 精英教育对中国现阶段医学教育的重大意义
3.1 精英医学教育更适合中国现阶段医疗卫生事业的发展
实施精英医学教育是满足现阶段人民群众医疗保健需求的有力保障。我国正处于社会转型期,在工业化、城镇化和人口老龄化的进程中,患者越来越多,疾病也越来越复杂,医疗的需求迅猛增长,群众对健康水平和医疗质量的要求日益增高。但是我国现有的医学教育体系对好医生的有效供给量却在逐年下降,供求矛盾突出,人民渴求有高素质的医生。
精英医学教育可以有效改善现有的卫生人力资源结构,完成从要求数量到重视质量的转变。根据政府部门统计,中国并不缺少医生,但是严重缺少好医生。2001年的统计结果显示,我国医疗卫生从业人员的数量趋于饱和,特别是医生在每千人口中的数量已达到甚至超过世界卫生组织关于“人人享有初级卫生保健”的要求。因此,我国医学教育不宜再单纯追求教学规模的扩大,今后工作的重点应放在“控制规模、优化结构、深化改革和提高质量”上来[4]。提示精英教育更适应当今中国医疗卫生的发展。
3.2 中国医学教育的现状迫切需要精英教育概念的植入
近年来越来越多的医学教育工作者意识到医学教育必须采用精英教育模式。一项有关医学生对当前医学教育看法的调查显示,86.8%的医学生认为医学教育应该是精英教育,但仅有4.4%的医学生认为国内的医学教育达到了精英教育水平[5]。现实的差距促使我们寻找深层次的原因:
3.2.1 盲目扩大招生规模,造成生源质量下降 据统计,2009年我国高等医药类专业的招生数达到了499 582人,在校生人数达到了1 788 175人,是2000年的3倍以上,每年增长速度超过10%[6]。这样一来,“精心挑选优质生源”就成为一句空话。而欧美等发达国家医学生人数虽然有一定的增幅,但毕业率在20多年间(1955~1983年)仅增长4.3%,其规模始终保持着精英教育的特色。美国现有医学院127所,平均每所医学院年招生量为130人,在校学生400~500人。澳大利亚共10所医学院校,每年培养医学生人数为1300人,平均0.72人/(年・万人)。因此不得不承认,中国的医学教育已经沦为大众化教育,完全不符合医学教育本身的属性。
3.2.2 医学教育投入严重不足,影响教学质量 医学教育的特点决定了医学生的教育成本远远高于其他专业。可在中国与巨大的招生规模相比,医学教育的投入严重不足。美国哈佛大学2001年学费标准为28 000美元/年,而这只占培养一名医学生所需经费的12%。澳大利亚医学院校收费标准为每年5870澳元。除了学费以外,这些国家的医学教育经费来源非常多样化,如服务性收入、联邦研究基金和政府拨款等[7]。我国医学人才的培养成本为1.5万~1.8万元人民币/(人・年),与医学教育发达国家相比差距较大。不仅如此,一些医学院校大规模扩招导致在校医学生培养成本下降到3000元/(人・年),师生比大于1∶9,甚至超过1∶16(国外一般都在1∶2~1∶3或者2∶1)。如此一来,不但减少了医学生的操作实践机会,而且由于临床实习的床位数难以保证,大大影响了临床教学质量[8]。
3.2.3 学制和人文课时不合理,不利于医学生综合素质的培养 国外的医学教育大体分为两种模式。一种为本科教育,学制6年左右,包括2年预科和4年医学基础和临床学习;另一种为研究生教育,即在获得学士学位后再进入医学院学习,学制4年左右,包括2年基础课程和2年临床课程。而我国的医学教育学制则为3、5、6、7、8年不等,主体为3年制和5年制。国外的医学课程基本上由自然科学、人文社会科学和医学三大部分组成,强调学科之间的相互渗透,其中,哲学、人文等课时占总学时的比例为10%~26%,英国、日本最低,德国最高。中国医学教育的人文社会课程仅占总学时的4.0%~9.3%[9]。非精英教育的直接后果是中国医学生毕业后人文素质差,专业面窄,知识结构不合理,缺少创造性思维,综合素质低,在与患者的沟通方式、技巧、同情心、保护患者知情权、隐私权方面存在严重的不足[7]。
3.2.4 对继续教育缺乏足够的认识,难以保证医学人才培养的持续性 科学技术的发展一日千里,在校教育早已不是教育的终点。重视医学生毕业后的继续教育是未来发展的方向。一个国家整体医疗水平的高低取决于是否有一个严格规范的住院医师培训制度[7]。因此,国外形成了以医学院校教育为基础,以毕业后教育为核心,并且通过继续教育把教育培训同持续终身的职业生涯统一起来的完整的高等医学教育体系。但因为教育体制以及教育经费的原因,中国的医学院校教育常常就是临床医学的最终学位教育。同时,因为我国毕业后教育和继续教育制度不健全,无法保证医学人才的可持续性培养。
综上所述,中国医学教育的大众化、国外医学教育的精英化,是造成我国与医学教育发达国家医学成就巨大差异的关键原因之一。为了缩小差异,改变现状,提高国际科技核心竞争力,必须还原医学教育的精英面目,这是我国医学教育未来发展的方向。值得庆幸的事,中国的一部分医学教育改革者正在做有意义的尝试。
[参考文献]
[1] 梅人朗,陈刚.医学教育全球标准[M].上海:上海科学技术出版社,2004:6.
[2] 孔祥清,轩辕秋艳.大众化背景下维护医学教育精英属性的思考[J].医学教育探索,2006,5(2):107-108.
[3] 郭永松.关于“医学教育是精英教育”的辨析[J].中国高等医学教育,2006,(12):1-3.
[4] 卫生部,教育部.关于印发中国医学教育改革和发展纲要的通知[S].卫科教发[2001]212号.
[5] 段徐,郑明华,张宁.高校医学生精英意识现状的调查研究[J].中国高等医学教育,2010,(2):52-53.
[6] 卫生部.2009中国卫生统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2009:12-19.
[7] 梁茜, 张万红.浅谈中外医学教育的基本情况及其差异[J].西北医学教育,2010,18(3):432-435.
[8] 郭永松,王家兰.德国高等教育和高等医学教育对我们的启示[J].中国高等医学教育,2005,(1):1-3.
医学教育现状范文3
关键词翻转课堂医学教育
1课前设计环节现状
随着翻转课堂教学模式的不断完善与提高,医学教学中的很多课程已经将普通教学模式逐步向翻转课堂教学模式转移。在医学教学中,充分利用翻转课堂教学模式的优势,加强课前教学资源设计,做好翻转课堂教学基础工作。翻转课堂结合PBL、慕课、微课等教学模式的混合式教学也得到了广泛应用。中国医科大学附属盛京医院泌尿外科临床见习教学课引入PBL联合翻转课堂的教学方法,通过调查问卷发现,与普通教学模式相比,新的教学模式取得了良好的效果。[6]翻转课堂中应用微课,可使学生快速获取资源信息,发挥微课时间短、内容精、重点突出的特点。[7]锦州医科大学在分子医学实验技术实验教学中尝试了翻转课堂教学模式,根据课程特点,分别只做了实验理论讲解和操作视频,建立网络学习平台,并通过虚拟仿真实验教学中心网站,供学生在线学习实验相关虚拟操作步骤及注意事项,有利于学生更好掌握操作技术要点。[8]以在线学习平台为媒介,从微课、慕课、教学视频以及动画、思维导图等方面进行建设,开发出更适合学生学习的课程资源。[9]
2自主学习反馈机制现状
学生多采取网络课程讨论区、邮件、微信、QQ群等方式及时向授课教师反馈自主学习过程中遇到的问题,教师则可根据学生反馈的信息实时对课堂教学内容进行调整,引导学生互动学习,从而完善自主学习信息反馈机制,科学制定教学案例。西安交通大学第二附属医院在血液病学临床教学中,利用小组讨论、课堂汇报交流、小型比赛、报告会、展览等方式,来建立学生自主学习的反馈机制,使教师能够完全掌握学生的学习效果,并且培养了学生的独立思考能力、语言表达能力,同时也提高了学生的沟通合作能力与包容能力。[10]遵义医学院在组织学综合性实验教学中应用“翻转课堂+综合性实验”巧妙结合,将学生拆分成若干小组,按照“拼图”学习法进行探究或操作,让每位同学切实参加到实验的每个环节中去,并在实验完毕后,以学生为主体,进行显微镜观察及PPT汇报,全过程采用组内或组间讨论,教师及时引导,让学生在自由独立学习中构建自己的知识体系。[11]
3教学评价方式进展
翻转课堂教学效果评价可从教师表现和学生表现两方面进行评价。授课教师应在翻转课堂结束后对教学效果进行自我评价,并针对教学过程中出现的薄弱环节加以改进。同时对学生进行以过程为导向的细致全面的考核评价,包括学生课前自主学习的反馈环节、小组内部讨论的课堂记录、小组推选成员展示的课堂记录等,将考核评价结果作为学生学习考核成绩的重要依据,综合评价教学效果,从而总结提升教学内容。哈尔滨医科大学基础医学院法医学教研室在法医病理学教学中使用问卷调查的方式对教学效果进行评价,学生认为翻转课堂的教学模式不同程度上激发了学习兴趣,增强了学习的主动性和互动合作能力,提高了自主学习能力、临床思维能力及学习效率。[12]
医学教育现状范文4
[关键词] 继续医学教育项目;管理;对策
[中图分类号] G72 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)06(a)-0141-04
[Abstract] Objective To analyze the current management situation of continuing medical education programs in recent 5 years in Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University ("our hospital" for short), put forward the countermeasures, in order to provide reference for the management of continuing medical education in future. Methods The related data of continuing medical education programs in our hospital from January 2011 to December 2015 were collected, the contents of the research, including the declaration of continuing medical education programs, academic exchange meeting held, meeting activities, papers published, hospitals' social benefits, etc, were analyzed statistically. Results The total approved rate for national continuing medical education in recent 5 years in our hospital was 96.35% (132/137), the total approved rate for provincial continuing medical education was 87.78% (79/90), the proportion of total number of approved by the national and provincial continuing medical education project and the whole province provincial continuing medical education project was also rising year by year; in five years in our hospital, 748 times of academic lectures were organized, 69 081 persons were participated in the academic conference, 2654 papers were published; the number of outpatient and emergency clinic, admission was also increasing on and on. Conclusion With the comprehensive work of continuing education, our hospital has got a big boost in the overall management, but our hospital is faced with many problems in the implementation process, through giving relevant countermeasures to explore the continuing medical education for our mode, to create a new situation in the field of continuing medical education in our hospital.
[Key words] Continuing medical education programs; Management; Countermeasures
随着医学高科技时代的不断进步与发展,传统的医学模式面临着更多的新的理念、要求及挑战。为满足广大卫生专业技术人员的需求,加速对学科带头人的培养,需要对当前继续医学教育项目的管理模式进行规范。继续医学教育是在完成学校规范的教育后,以在本相关专业领域继续不断学习和掌握新知识、新技术和新方法为主要学习方式的一种终身性医学教育制度[1-3]。了解继续医学教育项目的管理现状,申报和举办继续医学教育项目,对促进医院的学科建设、提高全院的科研水平、加强更深层次的学术交流、培养全面的高技术卫生人才具有十分重要的现实意义,且项目举办数量的多少与质量的好坏,也直接反映了医疗卫生单位在医疗、教学、科研等方面的综合实力[4-5]。为进一步全面提高医务人员的各项综合素质,加快医院更好、更快地发展,促进首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“我院”)更好地在继续医学教育领域取得进步,笔者结合近年我院继续医学教育项目的工作现状进行分析,针对其存在的问题给予相应对策。现将研究内容报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年1月~2015年12月我院开展继续医学教育项目工作的相关资料,对其进行统计。
1.2 方法
对研究内容进行统计,包括申报和获批的继续医学教育项目、举办的学术交流会议、开展的会议活动、和科研基金、医院的社会效益情况等。
2 结果
2.1 我院近5年来继续医学教育工作的大体概括
相关资料汇总显示,我院近5年来申报国家级继续医学教育项目总获批率为96.35%(132/137),申报市级继续医学教育项目总获批率为87.78%(79/90),获批率较高,而获批的国家级和市级继续医学教育项目逐年上升,上升幅度较高。
2.2 我院近5年来开展全院性学术活动情况
5年来我院共组织学术讲座748次,刷卡人次为108 535人次,且5年间数据持续上升。
2.3 我院近5年来举办和参加学术会议情况
5年来我院共参加学术会议69 081人次,其中国家级49 685人次,市级19 396人次,且5年间数据持续上升。
2.4 我院近5年和开展科研活动情况
我院5年间共2654篇,其中2011年473篇,2012年518篇,2013年514篇,2014年566篇,2015年583篇;国家自然科学基金62个,北京市自然科学基金20个,国家科技支撑计划7个,国家重点基础研究发展计划(973计划)1个,北京市科技计划项目48个,北京市科技新星计划5个,国家高技术研究发展计划(863计划)1个,北京市教委科技发展基金9个。见表4。
2.5 我院近5年医院社会效益情况
5年间我院社会效益情况见表5,从表中可以看出通过继续医学教育工作的开展,医务人员的医疗技术水平得到提高,门急诊就诊人数明显提升,入院及出院人次也不断增加,潜在提升了医院的社会效益。
3 讨论
医院继续医学教育以学科发展及社会需求为基础,组织有针对性、灵活性、适应性、效益性、先进性等多方面的短期或业余学习模式。
3.1 继续医学教育项目的申报及获批
近5年我院在继续医学教育项目的申报及获批上取得了一定的成绩。继续医学教育项目管理工作主要是针对医务工作者在临床实际中归纳出来的学术论文、科研成果等进行的统一化管理。本研究中显示,我院近5年来申报的国家级继续医学教育项目的获批率及获批的国家级项目占全市继续医学教育项目总数的比例均在逐年上升,上升幅度较高,说明我院在开展继续医学教育工作中,已经初步取得了一些工作经验和业绩。由于医务人员参加继续医学教育项目繁多,内容也有较大差异。传统的手工管理模式在这种情况下就显得较难满足人们对工作的及时、准确、全面性要求,管理人员的工作强度大大加大[6-9]。为了进一步提升继续医学教育项目管理的效率,医院应在重视申报继续医学教育项目合理性的同时来保证管理工作的规范化及科学化。
3.2 我院近5年来开展、参加学术活动情况
资料显示,影响参加继续医学教育项目的主要因素是没有时间,其次是内容的适用性及针对性不强[10-13]。马敏等[14]的研究指出有64.5%的对象认为工作和学习间的矛盾可影响参加继续医学教育项目,且该因素为主要影响因素。胡慧明等[15]指出,培训的效果往往是由教师授课内容决定。本研究结果显示,5年来我院共组织继续医学教育管理项目166项,学术讲座748次,参加学术会议108 535人,通过继续医学教育项目介绍新的科研方法、新的科技理念,激发工作热情,提高医院知名度,彰显医院特色。目前继续医学教育仍是医务人员获取学分的重要方式,因此针对继续医学教育项目的内容、形式、手段上需要进一步研究与探索。
3.3 及开展科研活动情况
本研究显示我院5年间共2654篇,以国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市科技计划项目等为主;和科研活动以医技为主。有报道认为,护理人员参与继续医学教育积极性较高,其原因是护士与患者接触亲密,需要通过继续医学教育提高专业知识、改变护理理念及行为,提升自信心[16-20]。针对此领域,要完善、提高护理人员的专业素养,必须要重视医学论文的写作。的数量及质量,是医院发展与否的重要标志,甚至关乎医疗质量及医院形象[21],因此,继续医学教育项目不能忽视护理人员科研能力的进一步培养,实现整体医院医务人员的综合实力。
3.4 社会效益情况
通过继续医学教育项目工作的不断开展,医务者的技术水平、科研能力均有很大程度的改善,对于医院学科建设有着很大的促进作用,使得医院的整体服务日趋完善,同时医院社会效益也在逐年提高。
通过对我院继续医学教育工作开展现状的研究分析,笔者总结相应对策,以建立健全医学管理体系,促进管理工作的可持续:①增大宣传,树立观念。终身教育是医学职业生涯的教育形式之一,继续医学教育是终身教育得以实施的手段之一。因此,通过多种形式及方法提高继续医学教育工作宣传,强化医务人员继续医学教育认识[22-25],激发参加继续医学教育工作的积极性,不断提升自身素养及岗位胜任力。②积极申报及开展继续医学教育项目。继续医学教育项目的申报标志着医院学术地位及水平的进步。参加学术会议、专业进修是获得知识的有效方法之一[26-30]。因此,积极组织国家级、省市级等项目的申报,鼓励医务人员技术创新,引进新技术、新项目,争取更多高质量的继续医学教育项目,提高医院的整体实力。③丰富继续医学教育项目内容。在继续医学教育工作内容上,一要根据医院的实际情况,储备适于本单位需要的高水平医学创新人才;二要在医学技术及卫生服务上找突破点,提高医院的经济效益;三要根据不同层次医务工作者自身需求,制订适用性广、普遍能被接受的教育培训项目计划[31],提升医院综合技术能力及各群体的整体素质。
综上所述,继续医学教育开展至今,我院在整体管理上得到很大提升,已逐步形成规范的管理体系,但在实施继续教育工作的过程中很多问题也逐步暴露,针对问题采取相应对策,建设和完善我院继续医学教育项目管理模式,开创继续医学教育项目管理的新局面。
[参考文献]
[1] 徐婷婷.关于肿瘤学会开展国际继续医学教育的思考[J].中华医学杂志,2015,95(38):3127-3128.
[2] 谢冰,林婧,蒋莹,等.医疗联合体内继续医学教育共享平台的建立[J].上海交通大学学报:医学版,2013,33(4):497-501.
[3] 马晓红.某所2008-2012年继续医学教育数据分析[J].医院管理杂志,2014,21(2):149-150,160.
[4] 刘娟,陈志勇.重庆市全科医师继续医学教育现状调查及对策研究[J].中国全科医学,2013,16(7):781-784.
[5] 张屹立,周增桓.基层医技人员开展继续医学教育中的问题及对策[J].继续教育研究,2013(3):21-22.
[6] 刘慧,陈卓敏,张萍,等.国外继续医学教育特点及启示[J].医院管理杂志,2014,21(11):1070-1072.
[7] 刘涵,刘娟,陈志勇,等.重庆市全科医生继续医学教育现状调查研究[J].中国全科医学,2013,16(31):3708-3711.
[8] 王玲玲,顾怀敏,吴星颐,等.创新教育管理模式提升军队医院继续医学教育内涵[J].东南国防医药,2015,17(5):553-554,557.
[9] 王珩,陆华,李念念,等.继续医学教育学分管理系统在医院中的应用探讨[J].安徽医学,2015,36(11):1409-1411.
[10] 刘颜,谈发明.对中医医院开展继续医学教育的思考[J].中国医学教育技术,2013,27(6):722-724.
[11] 杨麟,何剑.四川省继续医学教育信息化管理现状分析[J].中国数字医学,2015,10(12):62-64.
[12] 赵沛,朱滨海,汤杨,等.继续医学教育项目质量评价指标体系的构建[J].中华医学教育杂志,2015,35(4):616-620.
[13] 马静,刘开泰,戴政,等.2010年~2012年传染病预防控制国家级继续医学教育基地项目执行情况评价[J].中华医学教育杂志,2014,34(1):141-143.
[14] 马敏,王锦帆.流程管理在医院继续医学教育项目管理中的应用[J].医院管理杂志,2014,21(6):575-576.
[15] 胡慧明,张梦琪,陆斌杰,等.继续医学教育真实需求的调查研究[J].中华医学教育探索杂志,2015,14(6):596-600.
[16] 马真.试论我国继续医学教育概念的引入与发展[J].继续教育,2015,29(12):19-21.
[17] 王婉颖,李晓烨,周正荣,等.国外继续教育模式对我国继续医学教育的启示[J].中国医院管理,2014,34(10):65-67.
[18] 张晋.转化医学重构继续医学教育的新内涵[J].中国现代医学杂志,2013,23(12):110-112.
[19] 周艳,牟宽厚,韩丹,等.陕西省基层医院继续医学教育现况调查及对策思考[J].中国医学教育技术,2015,29(4):469-472.
[20] 马静,戴政,陈慕磊,等.2007至2012年中国疾病预防控制中心国家级继续医学教育项目回顾与评价[J].中华医学教育探索杂志,2014,13(5):485-489.
[21] 郭尚林.继续医学教育信息管理系统应用体会[J].青岛医药卫生,2015,47(5):398-399.
[22] 马晓红.21项国家级继续医学教育项目质量的问卷调查分析[J].中国病案,2014,15(8):67-69.
[23] 谢晓恬.继续医学教育项目的改革思路与实践[J].中华医学教育探索杂志,2014,13(12):1201-1204.
[24] 蒋绚,魏国辉.基层医院继续医学教育现状调查[J].中华医学教育杂志,2013,33(4):608-610.
[25] 韩锋,李小方.西方发达国家继续医学教育的特色及经验借鉴[J].世界中医药,2014,9(5):658-661.
[26] 陶春牡,卢建华,施桂芳,等.继续医学教育对改善医患关系的影响[J].医院管理杂志,2015,22(8):767-769.
[27] 鲍银月,樊洁,王亚军,等.重视继续医学教育、规范继续教育项目管理模式[J].中国医刊,2015,11(8):18-20.
[28] 谢冰,林婧,蒋莹,等.医疗联合体内继续医学教育共享平台的建立[J].上海交通大学学报:医学版,2013,33(4):497-501.
[29] 佟赤,马亚楠,闻德亮,等.基于某医科大学附属医院的继续医学教育满意度评价的调查分析[J].中国卫生统计,2012,29(2):262-263.
[30] 冀涛,王静,王颖,等.综合性医院继续医学教育的探索[J].中国医院管理,2011,31(2):64.
医学教育现状范文5
1.1骨科疾患和老年疾患是康复医学学科发展的重要方向
交通事故、运动竞技导致骨折、脊髓损伤(截瘫)及颅脑损伤等创伤日益增高,其后期功能康复使康复治疗技术成为首选。同时,老年康复迫在眉睫。中国科学院2009年的资料显示,未来40年我国人口老龄化将导致神经退行性疾病发病率显着上升,解决认知、行为与精神障碍,实现个人的身心全面健康已成为国家的迫切需求[7]。
1.2康复医学的信息化和工程化发展
利用网络信息技术建设信息化康复医疗机构,实施远程康复医疗及远程康复技术培训,密切康复机构与社会的联系,密切康复专业人员与伤残人士的联系,达到康复医疗信息的资源整合、互联互通及信息共享。同时,虚拟技术(VT)、增强技术(AT)、康复机器人技术、人脑-电脑介面技术(BCI)及其他多种实用适用辅助技术和产品-辅助器具。这种康复医学与工程技术的深度结合,将促进康复医疗技术含量的提高和技术创新,极大地提高康复成效,改善患者认知功能,提高其生存质量。
1.3康复医学专业人才培养逐步接轨国际标准
随着康复医学的科研和学科建设不断深入,将进一步完善康复专科医师规范化培养制度,进一步提高人才培养质量。康复治疗师专业教育将逐步向以下方向发展:①从设置康复治疗单一专业转为设置PT、OT,并逐步开设言语治疗专业;②逐渐规范PT、OT教育的课程设置、教学大纲等;③建立开设PT、OT专业评估准入制度;④建立物理治疗师、作业治疗师的职业系列和资质认证及准入制度;⑤培养和建立一支胜任专业教学的师资队伍[10]。2四川省康复医学教育的问题与困难2.1基础教育落后,教育资源分布不平衡四川省近年来康复医学教育发展迅速,形成了一定的格局,但是相对于东部沿海发达地区仍有较大差距,在康复专业人才的培养数量和质量上离经济社会发展和人民群众康复需求还存在很大的差距。我国康复医学硕博士点大部分在沿海等经济发达地区,国家级康复医学教育培训基地大多分布在上海、南京、武汉、广东等东南地区[2]。在四川康复医学各层次办学机构中,有3所学校举办研究生教育,4所学校举办本科教育,4所学校举办专科教育,3所学校举办五年制高职教育,11所学校举办初中起点中专教育。特别是在康复医学高层次教育中,仅有四川大学开展了康复治疗学的本科、硕士、博士和博士后流动站于一体的教育体系及实践。
2康复专业人才匮乏、专业化程度低
中国现阶段需要康复治疗师11.47万人,人才缺口达10.09万人。按未来5~10年所需,有待补充康复医师3000~5000名,目前康复医学专业教育还存在着缺乏规范化等问题,影响培养质量[11]。康复医疗机构及服务集中在大中城市,而县、乡,尤其农村基层缺乏基本而必要的康复服务。我国政府提出,到2015年每个有康复需求的残疾人都将得到康复服务。要实现这一目标,就要加速康复医学人才培养。四川省乃至全国康复教育发展都面临着起步较晚,发展不足,康复从业人员数量少,学历层次低,专业化程度不变的问题。康复专业人才的数量和质量亟需提高。
3缺乏统一的康复医学办学标准及专业评估制度
目前四川省乃至全国各院校教学计划和课程设置没有统一的标准,对于专业基础及专业课程的界定不是很明确。同一课程在不同院校的分类不同;课程名称及教材亦无统一的标准,专业课程繁多,名称及学时数都缺乏可参考的标准[12]。康复专业人员临床康复知识和技能培训比较薄弱,康复医学师资不仅数量少,而且质量也不高。有些师资仅经过专业知识的进修或短期培训即上岗,甚至有的院校只能临时聘请从事临床工作的康复医师授课,教学理念和方式陈旧,教学水平参差不齐。而部分院校教学基地建设滞后,病种相对单一。
4四川省康复医学教育发展对策
4.1确立分层次培养目标,着眼康复专业医师和治疗师的培养
康复医师:康复医学与理疗学是在临床医学下设立的二级学科,研究生培养包括硕士和博士研究生,其培养模式与临床医学其他专业一致。培养目标是培养具有扎实的康复医学理论知识和专业技能,能独立处理临床常见病和疑难病,具有一定的组织管理能力和教学能力,了解康复医学发展方向、新进展、新技术及相关科学研究方法的高级人才。学生毕业被授予医学专业学位或医学科学学位,毕业后从事临床医师工作或研究工作。康复治疗师:根据国务院学位办在2011年3月8日颁布的新学科目录设置,其中医学技术以独立全新的一级学科面貌出现在我国的医学门类中。该学科主要是培养紧密配合临床医生医疗服务工作中掌握特殊医疗技术与医疗技能的高级治疗师,其中包括康复治疗学。康复治疗专科教育、高职教育和中专教育的教学目标应该是培养临床应用型治疗师,康复治疗本科教育的教学目标应该是培养临床应用型和学术型治疗师。目前,我国还没有康复治疗师的研究生教育,应探索和建立康复治疗师的研究生教育,尽快培养出能与国际接轨的高水平康复治疗学人才。
4.2加强“双师型”康复医学师资培训和专业实践教学
很多院校实践证明,医校合一、“两块牌子一套人马”是适应国情的最佳医学教育管理体系。康复教研室与康复医学科有机结合,康复医学教育与科学研究、医疗卫生服务相互促进、互为支撑。康复医学专业教师均为医院康复医学科临床医生。康复专业理论与康复医疗服务实践结合,发挥“双师型”师资在教学中无可比拟的优势作用。要加强培养学科带头人,鼓励骨干教师在职深造,提高学历层次等。同时,在教学培养计划中要侧重康复治疗技术的教学,增加其理论和实践教学。
4.3发挥各级康复医学专业学会的作用
发挥参谋和智囊作用,为教育和卫生行政部门指导和规范院校康复医学教学提供参考建议。制定《康复医学教育最低标准》;协助审议和认证康复医学专业开办资质;统一规范和指导康复亚专业的课程设置和教材编写;指导、培训康复专业人员通过国家专业职称考试。
4.4实施康复医师、康复治疗师和康复护士的规范化培训
建立以四川大学华西医院为龙头、各地市医院为核心的四川省康复医学教育培训网络,加强与各级医疗机构协作发展,形成了“华西主导、全省参与、院际协作、合作共赢”的联盟模式。根据地区实际,充分利用各类资源,有计划地开展不同层次、不同类型的康复专业人员培训。对县级以上医院康复人员,进行康复医学理论和治疗技术的在职培训,提高其对临床常见疾病的康复治疗水平。对省市级以上医院康复业务骨干和社区康复医生、治疗师进行全脱产学习,重点加强康复治疗师培训。建立省级康复治疗师培训基地,逐步完成在岗康复治疗师全员培训。同时建立制定康复医师、康复治疗师和康复护士培训大纲和教材,逐步建立完善康复医学专业人员继续教育制度。
4.5加强区域协作,建立康复医疗协同网络
以成都为主导,绵阳、自(贡)泸(州)等地协同,构建三角试点创建示范区,以网络信息技术为手段,以信息、知识、资源共享为基础,以人才培养、技术支持、医疗服务、管理咨询及科技产业发展为核心内容,培养师资、搭建培训网络和交流平台,以在位教育和在线教育为手段,搭建起全省城市社区和农村卫生人才的毕业后教育、职业教育和继续教育体系。发挥华西康复优质资源的辐射作用,集合四川各院校康复教育资源,统筹规划,优势互补,探索网络联盟协同发展模式,为城市社区和农村地区不断培养和输送核心适宜技术的康复医学专业人才,改善和提高基层康复医学人力资源配置,带动西部康复医学技术水平的提升。
4.6加强国际合作与交流
适应康复医学全球化发展趋势,充分发挥国内外康复医学学术团体和专业机构的资源优势,积极开展国际交流合作,追踪和引进世界先进康复医疗技术。引进国内外优秀康复人才来川工作,同时不断提高本地化康复医学人才素质,组建一个具有国际影响力的优势学科和专家队伍,推动康复医学事业快速发展。
医学教育现状范文6
摘要:目的了解临床医学专科预防医学教学现状,为该课程教学改革提供依据。方法采用整群抽样方法,随机抽取某专科院校临床医学专业3个自然班164名学生作为研究对象,利用自制问卷调查学生对预防医学的认知状况与学习态度以及对教师教学行为的评价,并分析影响其学习效果的因素。结果影响学生学习效果的因素依次为:学习动机不足、课程难度系数较大、教学过程趣味性不够、与专业联系不紧密、案例使用较少等。结论预防医学教学中,应合理安排教学内容,强化教学与实际的联系,激发学生学习兴趣和学习动机,提高教学效果。
关键词:临床医学;预防医学;教学效果
预防医学是现代医学的重要组成部分,也是我国高等医学教育的重要课程之一[1]。保证课堂教学效果,帮助学生树立“大卫生观”,掌握预防医学基本知识,是提高人才培养质量的关键。国内很多一线教师致力于预防医学教学改革研究,也尝试将新的教学方法,如案例教学法、以团队为基础的教学法等运用到教学实践中,但收效不大[2]。笔者认为教与学是相辅相成的,故本研究采用调查法,在课程结束后了解临床医学专科生对预防医学的认识与学习态度以及对教师教学行为的评价,并加以分析,以期从学生角度探讨适合当代大学生的教学方法、教学设计,从而提高教学效果。
1对象与方法
1.1对象
采用整群抽样方法,随机抽取某专科院校临床医学专业3个自然班164名学生作为研究对象。
1.2方法
1.2.1资料收集
采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括人口学特征、对预防医学的认知与学习态度、对教师教学行为的评价、影响学习效果的因素等。由教师集中讲解填写要求,学生独立填写,并当场回收。为保证调查质量,控制问卷填写时间(不超过15分钟)。
1.2.2统计分析
运用Epidata3.1软件进行资料录入,并对数据仔细校对。采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。
2结果
2.1人口学特征
发放问卷164份,回收有效问卷164份,有效回收率100.0%。男生62人,占37.8%,女生102人,占62.2%,平均年龄(19.58±0.36)岁。2.2学生对预防医学的认知状况及学习态度
2.2.1学生对预防医学的认知状况
调查结果显示,56.7%的学生认为学习预防医学有用,43.3%的学生则认为很少用或无用。对于预防医学课程主要内容,75.0%的学生认为环境卫生内容有用,90.2%的学生认为营养与食品内容有用。
2.2.2学生对预防医学的学习态度
调查发现,62.2%的学生学习兴趣强,14.0%的学生无兴趣。
2.2.3学生对教师教学行为的评价
调查结果表明,55.5%的学生认为板书教学有必要,79.9%的学生认为PPT教学有必要,95.1%的学生认为增加实验课程有必要,93.9%的学生认为增加平时作业有必要。
2.3影响预防医学学习效果的因素
调查结果显示,影响学生预防医学学习效果的因素依次为:学习动机不足(52.4%)、课程难度系数较大(50.5%)、教学过程趣味性不够(47.2%)、与专业联系不紧密(45.0%)、案例使用较少(33.8%)。另外,学生认为影响本课程学习效果的因素还包括专业课程任务繁重、课时安排偏少、课堂人数偏多等。
3讨论
3.1适当调整教学内容,满足教学需要
预防医学是一门综合性学科,涵盖内容较多,而现有学时安排较少,导致教师课堂教学压力较大,学生学习负荷较重,不利于保证学习效果、激发学生学习积极性。因此,适当增加学时数十分必要。此外,本课程内容较枯燥,学习难度较大,这也是影响学生学习效果的重要因素。因此,可围绕教学大纲要求,结合学生需要和特点,筛选重要知识点,突出实际应用,在一定程度上降低学习难度。另外,调查发现,绝大部分学生认为环境卫生、营养与食品内容有用,职业与劳动卫生、卫生统计和流行病内容无用。鉴于此,笔者认为可考虑调整教学内容顺序,将学生认为有用的、愿意学习的内容和其他内容穿插教学,激发学生学习动力。
3.2注重趣味教学,激发学习动机
研究发现,绝大部分学生学习动机不足,而这也是影响学生学习效果的重要因素。学习动机是激发个体从事学习活动或维持已有学习活动,并使行为朝向一定学习目标的一种内在过程或内部心理状态[3]。学习动机能够促进学习活动,影响学习进程及学业表现[4]。实践证明,教学内容趣味性较强时,学生学习动机较强,听课效率更高。根据预防医学课程内容特点,可以从下几方面增加教学趣味性:(1)设计趣味性、生活化案例。比如学习职业与劳动卫生内容时,可搜集现实生活中影响较大的事件进行课堂讨论,激发学生学习热情。(2)播放视频。如学习环境卫生内容时,可选择环境保护的宣传片、环境污染导致的灾难视频等,培养学生环保意识,激发学习动机。(3)进行动画设计。如学习卫生统计内容时,可尝试设计动画游戏以及动态图形,让学生在玩中学、乐中学。
3.3合理选择教学手段,提高教学效果
调查发现,支持板书教学和PPT教学的学生占比较高,表明这两种教学方法在预防医学教学中有一定适用性,但PPT较板书更生动,故学生更倾向于此种方法。应根据不同教学内容选择教学方法。比如学习环境卫生内容时,为加深学生感官认识,可利用PPT播放图片或影像资料;学习统计学部分内容时,由于假设检验的步骤性较强,内容重要,如用PPT讲解,播放速度太快,不利于学生掌握,可用板书讲解,降低讲授速度,更利于教学效果的提高。综上所述,结合学生对预防医学的认识和学习态度以及对教师教学行为的评价,以符合学生特点为宗旨,以展现课程魅力为目的,合理进行课程设置,恰当选择教学方法和教学手段,在一定程度上有利于提升教学效果,提高教学质量。
参考文献:
[1]陈玉娟,黄月娥,陈柏锋,等.临床医学本科生《预防医学》课教学现状调查及分析[J].中国医学教育技术,2015,29(1):99-103.
[2]秦华,李慧.双向即时教学反馈法在高职预防医学课程教学中的应用初探[J].卫生职业教育,2015,33(16):111-112.