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医疗卫生行业前景范文1
报考医学文秘师系列,最对口的专业是医学文秘。其核心课程,包括”基础医学概论、临床医学概论、医学史、医学伦理学、医院管理学概论、社会医学概论、医学法学概论、卫生统计学、预防医学概论、公文写作、现代公共关系、卫生经济学、文书与档案、计算机等。
一、医学文秘专业就业方向
医学文秘专业毕业生主要面向各级医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政管理部门、医药公司及各级各类企事业单位。他们可从事的工作岗位:秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等工作岗位和相关工作岗位。
二、医学文秘专业就业前景
医疗卫生行业前景范文2
【关键词】医疗卫生单位 职工 思想分析
顾名思义,思想政治工作就是做人的工作,它是以人为对象,帮助人们确立正确的立场、观点、方法,提高人们认识世界和改造世界的能力,动员人们自觉地为实现当前和长远的目标而努力奋斗的工作。而医疗卫生行业是个特殊行业,职工大都是受过高等教育的知识分子,人员文化层次较高,参与意识和接受能力较强,这就给医院思想政治工作提出了更高的要求。
近年来,随着社会体制的不断改革,各种新思潮、新思想应运而生,人们的思想观念、人生观念、道德观念、价值观念发生了巨大的变化,虽然主流是好的,但消极因素也不少。加之医院进行的各类人事分配制度改革与职工切身利益息息相关,使得集体与个体矛盾日益突出。新形势如何做好解决两者矛盾,促进医院思想政治工作呢?
一、了解职工思想动态
应该说当前职工的思想状况的主流还是好的,大多数职工具有良好的职业道德和医德医风,对病患满腔热忱,工作积极主动,沟通时耐心细致,为病人诊疗时能站在病患角度考虑,对卫生事业前景充满信心,但也有一些医务人员政治思想观念存在问题,主要表现在:
1.少部分职工政治思想观念不强,大局观念、集体意识淡薄,遇事只考虑眼前利益,而不深究其长远效益和集体利益,不愿奉献,只求索取,一旦个人利益与集体利益起冲突,个人必须作出让步时,就牢骚满腹,抱怨遭遇不公。
2.少部分职工缺乏学习进取心和创新意识,平时不考虑如何提高自身业务技术水平,不愿对医院发展出谋划策,认为那都是管理者和决策者的事情,自己只要做好本职工作即可,于是上班得过且过,下班后又只顾搓麻将,或沉迷于网络游戏不能自拔。
3.医疗行业虽是高风险行业,但付出与回报却不成比例,而一些医患矛盾的发生,也影响了职工工作积极性。
二、分析存在问题的原因
造成职工政治思想观念不强的原因,我认为综合起来,主要有三点:
1.思想政治工作者本身业务水平有限。现在大部分思想政治工作者多是支部书记或是办公室人员兼职而己,其人自身没有接受过专业系统的学习,缺乏相关思想政治教育专业技术知识,平时对职工进行思想政治教育时,因为无专业理论做基础,难以用让职工通俗易懂的事例进行讲解,只是一味说大道理,枯燥无味的讲解让大家失却了听的兴趣,从而使思想政治工作不能做深做透,只停留在表面,没有真正发挥其应有的作用。
2.近年来随着医疗体制的改革,生活质量逐步提高,职工生活比较安逸,部分人就丧失了学习进取心,平时不愿意认真钻研业务,不了解新技术、新项目的开展情况,从而荒废了业务,反而是对一些网络游戏痴迷成瘾。
3.医疗卫生行业是个高风险、技术要求极高的行业,医务人员因为面对的是病人的生命和健康,必须小心操作,精神长期处于紧张状态,而近些年来,随着社会体制的不断改革,人群差异越来越大,医疗卫生人员的巨大付出与低额回报极不成比例,同时由于新闻媒体对卫生行业负面影响的一些过分渲染报道,社会人群越来越高的医疗要求,医患矛盾的不断加深,这些都使医疗卫生行业的职工思想发生了巨大变化,感觉前途迷茫,工作积极性受到了很大影响。
三、提出解决问题的方法
我认为要解决这些存在情况,必须加大职工思想教育工作力度,积极探索新形势下医疗卫生行业职工思想政治教育工作的新思路、新方法。
1.提高思想政治教育工作者自身业务水平和业务知识思想教育工作者要时刻把握医院发展的方向和路线,掌握各方面综合知识,尽量多的参加一些理论教育培训班的学习,进行思想政治教育时要贴近时政。近年来,卫生行业进行了人事分配制度改革,在此情况下我们应及时将政策正确传达给每位职工,使每位职工全面了解政策。
2.转变职工政治思想观念目前,职工中还有相当一部分人满足于“大锅饭”,对社会发展缺乏敏锐的视角,对事业前景认识不足,不思进取,因而要教育职工确立危机感和压迫感,认真干事,创新工作方法和技术,经常关注学术动态,掌握医疗新项目、新技术的开展,并运用于实际工作。
3.加强全系统的专业道德素质
“红包”、“回扣”虽然只是少部分人为之,可也左右着社会对医疗行业人员的评价,医患矛盾的加剧,医务人员的被殴,影响了医务人员的工作积极性,因此要教育职工唯有以仁感人,以诚动人,尊重患者,真心为病患服务,要学会换位思考,时刻站在病患角度思考问题,多与病患进行沟通交流,拒绝“红包”、“回扣”的诱惑,以更饱满的工作热情,精湛的业务技术面对病患,才能缓解矛盾。
4.领导干部要做好领头雁
领导干部只有率先垂范,以身作则,才能更好地挖掘和调动职工的工作积极性。反之,只会使职工心生反感,产生抵触情绪,拒绝领导决策的执行。因此,领导干部必须做好领头雁,遇事多讲奉献,清正廉明,不以权谋私,经常为职工解决生活难题,要多深入职工内部,多倾听民声,多为职工谋取利益,特别要把尊重人、理解人、关心人作为工作的出发点和落脚点,凡是职工提出的问题,能拍板解决的要当场拍板解决,实在不能解决的问题,必须把具体原因向职工讲清楚,只有提高思想政治工作自身含量,才能被职工所接受,唯有如此,职工才会拥护领导者,认真执行领导的决策。
5.加强中层管理队伍建设
中层管理队伍是医院的中坚力量,他们对医院文化的认同度以及业务能力和管理水平的高低,直接关系到医院的生存和发展,他们职能发挥得如何,直接影响着各项工作能否高效运行,影响员工队伍的稳定和内部工作氛围的和谐。因此加强中层管理队伍建设,能够有效促进职工思想政治工作。
医疗卫生行业前景范文3
【关键词】管理模式;经营现状;资源配置;自主管理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.379文章编号:1006-1959(2010)-09-2609-02
1.行业状况类比
英国0.6亿人口(2009年),实行国家医疗保险。2006年卫生总费用占GDP的8.2%,个人卫生支出占卫生总费用的12.7%。医院属于福利性性质,居民享受免费医疗,国家对卫生经费资助占总的卫生经费的97%-98%。德国0.8亿人口,实行社会医疗。2006年卫生总费用占GDP的10.6%,个人卫生支出占卫生总费用的23.1%,医院管理是以市场需求为导向,设“三驾马车式”的结构,将医院分为四个层次,政府对医院实行客观管理。中国13.3亿人口,实行综合医疗。2006年全国卫生总费用为9843.3亿元,比1980年增长了68倍,占GDP的4.6%,个人卫生支出占卫生总费用的59.3%;医院具有公益性、福利性、投资性,推行院长负责制。2009年全国卫生总费用达16119亿元,人均卫生费用1192元,卫生总费用占GDP比重达4.96%。
差异性的形成是与管理模式、社会经济、文化背景等诸多因素有关,我们看到差距的同时,也看到了我国医疗卫生事业发展速率与今后发展的长远目标。
2.优势与劣势共存
2.1医疗卫生事业作为民生事业,发展的基本目标是维护人民的健康。随着中国经济发展水平的提高,人们越来越重视自身的健康,医疗服务消费的潜在需求不断增长,医院因此也获得了新的市场空间。“十一五”规划以来,以医疗工作为中心,以提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才、加强管理为重点,力争五年内建成规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛的二甲医院成为我院的发展目标。2009年卫生部对70%的县级医院的改扩建投资,以县级医院为龙头的三级医疗辐射网络正逐步形成,县级医院有望形成一个新的市场层级。医院已呈现出良好的发展态势:由追求利润最大化向可持续发展转变、由传统的设备、技术竞争转向满足患者期望值水平的竞争。
2.2医院是一个特殊经济实体,业务收入的实现均以巨大的成本投入为前提。随着医院的医疗设备的更新换代、辅助材料成本的不断上涨和居多的高新技术在临床上的推广应用,医院的人力成本、服务成本和管理成本在逐年增长,导致了医院运营成本的不断增长,制约了医院的持续发展。加上医保筹资政策、定额结算、封顶考核,使医院经营性补偿机制发生了根本性变化,超付风险增加。随着:生物-心理-社会医学服务模式的“四个扩大”,对我们的服务提出了更高的要求。患者对就医的期望值越来越高,医患矛盾一触即发,医院则过多地依赖自身的积累才能摆脱现有的困境,获得有限的发展,因此容易与既定方向发生偏离。
机遇与风险并存,只有合理规避风险、深化改革、把握机会,才能将企业做大做强,真正为患者搭建起全民医疗的服务平台。
3.管理对策及建议
3.1尽快缩小与发达国家在管理效能上的差距,优化配置医疗卫生资源,加大政府一般性卫生投入,减轻居民个人负担。据统计资料表明,我国医疗卫生资源仅占世界的2%,人均占有量排在世界100位以后,且80%的医疗资源集中在城市,而中国是个农业大国农村人口偏多,卫生资源稀少。统计资料表明,2006年全球卫生支出大约为GDP的8.7%,美洲地区支出最高占到了12.8%,东南亚地区最低为3.4%,换算为人均卫生支出东南亚地区最低人均31美元,美洲地区最高人均2636美元;东南亚区域个人卫生支出占卫生总费用的比例最高为66.4%,欧洲区域则比例最低为24.4%。由于服务总量不足,服务结构不合理,城乡公共服务差距加大,特别是由于体制机制的制约,公共医疗卫生公益性质淡化,片面追求经济,加重了患者的费用负担。因此,政府在基本医疗卫生资源配置中必须发挥主导作用,恢复公共医疗卫生的公益性质,改变创收机制,把医务人员的积极性引导到维护人民群众的健康权益上来。我们应“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”尽快形成平等竞争的多元化办医新格局,逐步解决资源配置的结果性矛盾,让我们的市场呈现出广覆盖、低成本的管理模式。
3.2积极探索单病种付费方式,兼顾有序竞争和合理分流,始终坚持患者得实惠、医疗机构得发展、合作医疗基金得保障的原则。随着我市新农合制度的深入和补偿水平的逐年提高,参合农民的就医需求得到释放,参合人数逐年增多(2009年全市参合人数达42万,参合率达96%),医院先行补偿的费用持续上涨,医药费用控制一度成为管理的难点。而采用单病种定额付费制则可兼顾三者的利益,合理有序的使用好农合基金,降低医院的营运风险。为适应改革医院要实行自主管理模式,建立健全内部激励机制和约束机制,以提高资源利用率为核心,节能降耗,增收节支。财政补贴到位,调整不合理的医疗服务价格,以体现医护的劳务价值。我们要积极拓宽经济补偿渠道,逐步探索医院管理模式,使医院具备持续发展的永恒动力。
3.3全力推进医疗服务质量和服务水平,推进经营管理控制,加强成本核算和预算管理,提高管理效能。我院始建于1934年,二级优秀医院,是华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、学生学习基地。由于强化质量管理,落实患者安全目标管理,大力提倡人文医疗,三年来,接诊门诊患者95万人次,收治住院患者5.4万人次。2006年-2009年业务收入年均增长33%,资产总额比2006年底增长74%。先后引进先进医疗设备160台件,为临床治疗、科研提供技术保障。用生产函数和索洛函数法评价的结果表明技术进步的贡献率最高(各科共开展新业务、新技术达64项),超过了资本投入及劳动投入。财务工作是医院管理工作的核心,加强成本监管,做好财务预测、分析报告,通过数据的对比、分析,能查找薄弱环节,揭示医院内部各科室收支的内在联系,突出重点部位,是培育医院新的经济增长点的关键所在。今后三年,我院将完善和实施基本建设工程、人力资源工程、绩效管理工程、技术创新工程、市场拓展工程、流程管理工程、信息化平台等工程,以加快医院的发展步伐。
参考文献
医疗卫生行业前景范文4
关键词:医学生就业;前景分析;健康服务业
随着我国人口老龄化现象的加剧和人口素质的逐渐降低,必须要通过健康服务行业来提高人口的综合素质,2015年国务院办公厅了《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》对健康服务行业的规范作了部署,并在会议中提出了关于健康服务行业未来的发展指示,重点在于鼓励健康服务业行业以多种形式存在,且可以融入更多的境外资本与社会资本,并实现从医疗卫生、健康养老、医疗保健、医疗护理、康复疗养等多方面发展[1],建立全民应用的健康网,打造具有专业技术团队的健康服务人员,鼓励社会资本的融入,建设健康服务业内的多元化从业人员,消除当前医学生的就业压力。随着教育制度的改革和各大医学高校的扩招,医学生的数量逐渐增加,而医学工作岗位基本趋于饱和的状态,医学毕业生的就业压力和竞争力日趋增大,故在健康服务业背景下,如何提高医学生的就业率是当前研究的重点。本文着重对医学生在健康服务业背景下的就业问题进行分析并阐述了存在的主要问题,提出可靠性建议和策略以供参考。
1当前医学毕业生的就业状况
1.1就业密集期
21世纪以来我国各大高校开始陆续扩招,高校招生的门槛逐步降低,导致高校的学生素质参差不齐。自2004年我国各大医学院校也陆续开始扩招,并且扩招量在持续上升,并且以每年30%的增速上升[2]。据相关资料显示,2009年我国医学毕业生数量超过120万,就业形势日益严峻,目前医学毕业生仍在增加,而每年各大专业的毕业生就业率统计中,医学行业占倒数第二名[3],给医学毕业生增加了较大的毕业压力和竞争力。
1.2医疗岗位趋于饱和
由于招聘机制、团队结构和区域分布等因素的影响,我国医疗机构的工作岗位基本趋于饱和,招聘人才目的是更好的提高质量,提高工作团队的质量,通俗的说就是从人才里面选择精英。用人单位在进行招聘时,提高了录用的门槛,通常专科生和本科生的招聘量较少,尤其是专科生,很多用人单位都倾向于硕士以上学历,且具有工作经验的人才,无疑给专科和本科的医学毕业生增加了较大的就压压力。我国健康服务业发展前景广阔,人们对健康和养生问题等高度重视,但我国从事健康服务业也的工作人员较少,尤其是具有专业技术水平的健康服务业者较少,为医学毕业生的融入创造了条件。
1.3就业市场的变化
随着时代的进步和科技的发展,人们的生活水平和生活质量也大幅度提高,人们对健康服务的要求也愈来愈高,故新型的健康服务业也油然而生,且发展速度较快。现代卫生服务中不仅包括传统的医疗、护理等项目,更多的融入了家庭护理、医疗保健、全科医生和计划生育等多种形式[4],是对传统医疗卫生行业的创新和扩展。健康服务业的复杂是顺应时代变化的,目的就是通过为人们的健康、生命、体育、康复等进行服务,扩展原有的医疗卫生行业,深入到医疗咨询、医疗保险、药品推销、药学服务、医疗器械等行业中[5]。就业市场和就业形势的转变,给医学毕业生创造了较多的就业机会,医学毕业生的就业岗位也就相继增多,有利于医学毕业生的就业。
2健康服务业背景下对医学毕业生的就业影响
健康服务业主要包括医疗护理、康复保健、健身养生等领域,跟医疗服务有着很大的区别。医疗服务的前提是患者生病后到医院或者社区门诊进行治疗,研究的对象是生病的个体。而健康服务是面向全体受众,且服务特殊性强,可以针对全体的消费者,服务过程中以医疗服务为中心和基础,开展后延或者前移部分,让受众生小病、少生病甚至不生病的目的,为消费者增加更大的福利。国务院在关于健康服务业指导意见中对产业范围进行了界定,其中主要涉及到医疗服务、健康保险、健康管理、药品经营、健身产品、保健用品、保健食品与医疗器械等类别。西方国家对健康服务行业尤为重视,美国每年对健康服务行业的投入占生产总值的17%[6],且其他发达国家对健康服务也非常重视,投入比例在10%左右,而我国受国情的影响,健康服务行业崛起较晚,但发展速度较快,国务院和社会各界对健康服务的重视程度较高,未来我国的健康服务体系会逐步完善,开放程度也会大大提高,监管机制会陆续健全,资源投入加大,健康服务业会更好的发展。由于健康服务业发展范围较大,故医学毕业生的就业形势也会受影响,在一定程度上扩大了毕业生的就业范围,提供了更多的就业机会。
3健康服务背景下医学毕业生的就业前景
(1)当前人们对保健和养生的问题高度重视,但是缺少专业的养生和保健指导师,鼓励医学生从事保健盒养生行业,加强对专业知识的学习,从根本上提升自身的素质和水平。养生行业具有较大的发展前景,故在就业时也可以涉入养生保健行业,为自己就业创造更多机会。(2)健康服务业的崛起,使得小儿推拿师、康复医疗师和护士等需求量逐步增加,且各岗位上都缺少具有专业技术水平和综合素质较高的小儿推拿师和康复医疗师等从业人员,故医学毕业生可以从该方向入手,提高自身的专业知识水平,并可以学习一些关于康复医疗、推拿等方面的知识,为后期应聘做准备。(3)当前健康服务背景下,社会资本的大力投入,康复疗养和老年护理岗位逐渐增加,且农村健康养老也在逐步发展,社区养老形势已经形成,但缺少具有专业知识的从业人员,服务质量较差,群众对服务质量的评价较低,这就为医学毕业生创造了机会。健康服务的目的不是等患病以后进行治疗,而是通过对健康的服务指导,提高养生的质量,并从康复和疗养等方向入手,消除患者患病的几率,提高其生活质量。这就需要从业人员具有专业的医学知识[7],对健康服务有一个正确的认识,并结合自己的工作经验和专业知识来为受众提供一个更好的健康服务。医学生在学习期间要提升自己的专业水平和综合素质,为毕业后就业创造更多的机会。(4)健康服务业的发展医疗器械、中医药、药品和医疗等重点产业迅速崛起,尤其是中医药和医疗器械的使用量较大,很多人对医疗器械,尤其是保健器械和中医养生的问题高度重视。故医学生对保健器械的应用,使用原理等需要掌握,对中医养生的知识要掌握,毕业之后可以向医疗器械使用、保健使用指导、器械销售经营、药品销售、养生顾问等方向发展,从而扩大了医学毕业生毕业之后仅向医院或者社区门诊就业的局势,提高了就业率,缓解了医学毕业生的就业压力。
4讨论与建议
当前医学生的就业形势较为严峻,且随着医学高校的扩招,就业压力和竞争力日益增大,在当前就业压力日益增加的背景下选择合适的就业岗位是每个医学毕业生的梦想。而当前健康服务业的发展和进步,为医学毕业生的就业创造了较多的机会,医学毕业生的就业范围也在扩展,消除医学毕业生的就业压力是当前研究的重点,提高医学毕业生的就业率,需高度重视。
作者:张云霞 单位:福建卫生职业技术学院
参考文献:
[1]邓寿群,陈赟琪.基于社会需求导向的医学生就业前景影响分析及对策[J].商,2012,(14):131.
[2]徐道银,谢超群,朱红梅等.教育与培训:高校应对社会的策略--大学生就业倾向调查研究与分析[J].黑龙江高教研究,2006,(3):57-58.
[4]吴涛,许华山.精神医学专业学生就业的前景、困境与促进措施研究[J].文教资料,2015,(16):133-134.
[5]丰新胜.社会调研活动对眼视光专业学生就业和学习的影响[J].中华医学教育杂志,2014,(3):353-355.
医疗卫生行业前景范文5
在明明白白就医的强烈需求刺激下,一种健康管理加导医、挂号一条龙服务的商业模式应运而生,成为很多资方关注的焦点。其服务内容是,由健康管理服务为切入点,给每名顾客提供个性化的健康咨询。一旦顾客或顾客的家庭成员不幸成为患者,还将为其设计求医路径,即指导患者应该上哪家医院的哪个科室向哪名专家求医,甚至同时帮助预约挂号。
相对于存在法律争议、经营风险较大、模式尚不成熟的虚拟医院,此种模式既安全,又迎合了大众需求。
然而,由于服务成本较高,目前此类服务锁定的目标顾客通常为年收入过百万元的“高端人士”,尚未飞入寻常百姓家。对于看一次病花费几百元都心疼不已的普通百姓,绝不会花成千上万元钱办一张“健康年卡”。
当然,有需求便有市场,此类服务目前也正在逐渐“瘦身”,以便压缩成本,向较低收入人群渗透,俨然有产业化、大众化的苗头。
一位相关产业的投资人坦言,健康管理和导医服务现在能够蓬勃发展,是由于国家健康守门人体系不完善。当前基层医疗卫生服务机构游离于医疗服务主体之外,基层医生并没有很好地发挥“健康管理”和“导医”的作用。基层医疗机构与大型公立医院的关系,或许还没有民营健康管理机构与大医院医生的关系紧密。在此类机构背后,通常都有一支或明或暗的医疗专家团队。
同样的,该产业的前景是否光明,在一定程度上取决于国家“健康守门人”制度的落实程度。后者落实得好,前者的市场空间便小。因为前者实际上是在为健康守门人补位。
较为理想的状态是,普通百姓享受由国家医疗卫生体系提供的健康守门人的服务,而追求更高水平服务的高收入人群则自负更多的费用,享受市场提供的高端定制服务。
除了基层医疗卫生服务游离在外,大型医疗机构的专业化和复杂化也是患者及家属就医无序的推手。
医疗卫生行业前景范文6
一、对象与方法
本次调查了上海市卫生系统的15家三级甲等医院和5家区县卫生局下属的中心医院、社区服务中心的医务人员,共1512人。本次采用问卷调查的方法,医生(占37.3%)、护士(占24%)、医技(占11.5%)、管理(占19.2%)和后勤人员(占8%)。调查内容是了解医务人员的思想动态,了解医务人员对卫生现状、改革和发展的态度。
二、基本情况
1.医务人员现状
(1)学历较高:大专学历有30.9%;大学有32.1%;大学以上有12.6%;大专以下学历仅占24.4%。
(2)工作满意度:认为一般的有61.2%;非常满意的有2%;非常不满意的有4.2%。可见,医务工作者对自身的工作是基本满意的。
(3)工作态度:42.1%的人选择了珍惜并用心做好;27%的人选择了非常珍惜并全身心投入;25.6%的人选择了可以尽量做好;3.2%的人认为勉强干着;1.3%的人是不想干;0.3%的人是属于混日子的。医务人员对工作的态度是积极的,兢兢业业的。
(4)工作与前途:认为有很好的发展前途占13.8%;认为发展前途不大占69.4%;认为没有发展前途占3%;认为目前工作抑制个人发展占2.6%;表示无法评价占11.2%。
(5)工作与社会地位:认为得到社会尊重的占14%;认为和其他行业差不多的占23.9%;认为不如其他行业的占16.7%;认为社会对我们缺乏理解关爱的占37.3%;认为没有地位的占6.9%。后3项相加为60.9%。
2.医务人员劳务价值状况。40.8%的医务人员对目前经济收入表示一般;12%表示非常不满意;但由于职业性质相对稳定,福利也不错,68.9%的人选择不会跳槽。
3.医务人员对卫生事业改革发展的态度
(1)病人对我们工作不满的原因:14.9%的人认为是自身原因,如医疗技术水平不高、服务态度不好、存在行风问题等;7.1%的人认为是病人的要求太高;70.1%的人认为是社会原因,卫生事业发展与社会经济发展不协调、政府对卫生领域投入太少,导致了卫生系统社会责任加大;7.9%的人认为是医疗卫生单位管理机制问题。
(2)对社会保障措施的评价:认为落实得非常好有4.4%;比较好有40.3%;一般有31.2%;不尽人意有12.5%;非常不好有1.7%;无法评价有9.9%。
(3)对医保制度的评价:14.4%的人认为医保改革后,“看病难、看病贵”的情况得到了缓解;18.9%的人认为没有缓解;62.6%的人认为基本医疗得到保障,但对部分病人就医有影响。
(4)对医疗机构改革的前景:9.3%的人认为很好;30.5%的人认为可以;36.6%的人认为说不清;8.7%的人认为前景渺茫。医务人员对医疗机构改革前景认为一般。
(5)对上海卫生事业发展的评价:73.6%的人认为一般;1.9%的人认为非常不满意。可见医务人员对卫生事业发展的信心有待增强。
4.医务人员对行风建设的态度。25.3%的医务人员认为若要提高群众对卫生系统的满意程度先要提高医疗质量水平;20.2%的人认为要提高服务态度;18.8%的人认为要改善就医环境。
5.医务人员对“红包”、“回扣”的态度
(1)医务界存在“红包”、“回扣”现象,19.4%的医务人员认为并不奇怪,社会上其他行业也有;51.9%的人认为是因为医务人员的劳动价值得不到体现;16.5%的人认为是受经济利益驱动增强、医德医风水平滑坡的表现;7.3%的人认为是病家愿意,以感谢医务人员精心医治。
(2)7%的调查对象认为别的行业可以收“红包”、“回扣”,我们也可以收;15%的人认为是补偿医务人员的高强度付出,可以收;41.6%的人认为有损医德不能收;36.4%的人认为使病人雪上加霜,有损医务人员形象。后2项相加为78%。说明医务人员反对收“红包”、“回扣”的态度是坚决的。
6.医务人员对思想政治工作的态度
(1)对“以人为本”的理解:就是“一切以病人为中心”的有61.9%;25.2%的人认为是体现对职工的关心;5%的人认为是改善工作环境。
(2)开展思想政治工作最有效的方式:24.23%的人认为是理解人、尊重人和信任人;24%的人认为是实实在在解决群众关心的问题;22.37%的人认为是领导表率作用很重要;16.57%的人认为应该换位思考。
7.医务人员对卫生执法的态度。55.2%的人认为突击检查太多,日常卫生监督不明显;24.9%的人认为已经加强了;9.7%的人认为执法力度还不够。
三、讨论
1.医务工作者不仅承担繁重的门急诊工作,还要承担教学、科研等工作(仅2003年,平均每天急诊1.82万人次,手术976人,出院3660人)。除日常工作外还要应对“非典”、重大灾害等突发事件,可以说卫生系统是一个技术性强、风险高、知识分子集中的地方,医务工作者更是一支拉得出、过得硬的队伍,医务人员同样希望得到社会的尊重和理解。社会的不理解、工作压力大、收入低和值班休息得不到保证等因素影响了医务人员工作的创造性和积极性。
2.病人对卫生系统工作不满的原因有多方面。除了医务人员自身原因,如医疗技术水平不高、服务态度不好、存在行风问题外,主要是社会原因,是卫生事业发展与社会经济发展不协调、卫生投入与城市发展不相符,如一些医疗机构设施设备过于陈旧、医疗服务补偿能力偏低、医保改革后还存在“看病难、看病贵”的情况,等等。
3.调查显示,有78%的医务人员表示不能收“红包”、“回扣”,说明医务人员总体对不正之风的态度是鲜明的,坚决抵制的,但一部分医务人员思想上存在模糊的认识。
4.在医疗卫生改革进程中,“以人为本”已成为医院追求的目标。对医院来讲,工作对象是“以病人为本”,对医院领导而言,工作对象就应是“以职工为本”。调查显示最受职工欢迎的思想政治工作方式是实实在在解决群众关心的问题和理解人、尊重人、信任人。
5.对医疗机构改革前景的分析。纵观近十年,公立医院综合改革不断推进,1994年实行医药费用“总量控制,结构调整”政策,2000年推动药品集中招标采购,2001年探索人事、分配制度改革措施,等等。改革走到今天,一些体制性、机制性和结构性的深层次矛盾凸显。如药品招标采购,以低价作为评标的价值取向,使一些投入大、品牌好、临床需要的药品在低价位竞争中无奈退出市场;又如在人事分配制度方面,多数医务人员反映薪酬与劳动付出不相称。他们从事高科技和高风险职业,培养周期远远高于其他行业,但是待遇却让人心寒。
四、建议
1.统一思想,提高认识,抓住重点,提高群众对卫生系统的满意度。调查显示,医务人员认为若要提高群众对卫生系统的满意度,必须要改进的环节有:医疗质量水平(占25.3%)、服务态度(占20.2%)、就医环境(占18.8%)。尽管很多问题不一定是卫生系统自身的问题,但在现有的条件下,面对大量就诊人群的社会层次和经济条件的差距,必然会有不同的需求和看法。但我们必须以科学发展观来思考我们工作中的种种问题和矛盾,增强大局意识和责任意识,调动广大医务人员投身卫生改革与发展。我们必须满足各层次的医疗服务需要,必须立足自身,改善态度,提高质量,让老百姓更满意。
2.培育医务人员高尚的职业精神,自觉抵制“红包”、“回扣”。全国“白求恩奖章”获得者汤钊猷教授说过:医德医术是医生的灵魂!瑞安市人民医院巨额药品回扣问题已是一个警示!部分医务人员受经济利益驱动,医德医风水平在滑坡。因此我们必须高度重视医德医风教育问题,加强监督,严厉查处违规事件,
把职业道德规范变成医务人员自觉的医疗行为,自觉抵制“红包”、“回扣”的诱惑,维护白衣天使纯洁的形象。同时还要不断完善医疗体制的改革,逐步扩充医疗资源,化解供需矛盾,缓解百姓看病难的现象。
3.加强宣传、沟通、协调,争取社会对卫生系统的理解。国务院副总理吴仪在今年全国卫生工作会议上讲到:当前我国卫生领域存在的主要问题,说到底,就是卫生事业的发展滞后于经济和社会的发展,不适应社会主义市场经济体制的要求,不适应广大人民群众的医疗卫生需要。如我国人口占世界总人口的22%,而医疗资源还不到世界卫生资源的2%,远远满足不了群众的医疗需求。不少贫困和困难群体得不到基本医疗保障,看不起病、住不起医院。由于卫生投入不足,居民承担医疗费用增加;由于医保制度的限制,药品流通领域的问题,也影响到社会和群众对卫生系统的评价,特别是老年病人和慢性病人反响强烈,这有待于通过三医联动改革进一步合理解决。对有些不属于卫生部门承担的工作,如小区环境、无证设摊等,也要向社会和市民解释清楚。我们要通过多种途径,发挥喉舌的作用,向社会多反映,多呼吁,积极争取社会和市民对卫生系统的理解,形成信任、尊重、友善的医患氛围。