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医学教学研究范文1
相对于传统的教学模式来说，运用PBL教学方式能更好的激发学生思考。但也有教育研究者指出，PBL教学方法因取消了基础理论讲授，不利于学生掌握完整的医学基本理论，基础知识可能欠扎实［1］。有学者提出，未来的医学教育不应成为单纯的自学教育，在医学教育初期，PBL应与传统的讲授式教学相结合［2］。因此，从理论上来说，在传统授课基础上融入PBL教学理念，联合两种教学法的优势，可能有助于提高教学效果。本研究以肺心病双语教学为平台，探讨“强强联合”的实际教学效果。
1教学方法的实施
1．1成立教师课题组
本次PBL教学与双语教学由教师课题组成员承担，均来自广州医学院第一附属医院。教师组成员包括呼吸内科教授3名(来自广州医学院第一附属医院广州市呼吸疾病研究所)，心血管内科教授1名(来自广州医学院第一附属医院心血管内科)，教学管理人员1名(来自广州医学院第一附属医院教学管理科)。教师组成立后，首先由教学管理人员提供近3年的双语教学学生评价，然后进行师资培训，主要包括双语授课方法以及关于PBL的教学理念与技巧的培训。1名呼吸内科教授根据教学大纲承担授课任务(含PBL教与授课)与病例设计，另有1名呼吸内科教授根据教学大纲承担出题任务，教师组内其他教授协助资料收集整理校对等工作，教学管理人员协助规范教学流程。
1．2教学目的
根据教学大纲，肺心病的教学目的是:了解慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的基本病情，熟悉其失代偿期的临床特点，肺心病的诊断、鉴别诊断和治疗原则。其教学要求是:①掌握肺心病的诊断、鉴别诊断和治疗原则;②肺心病代偿期和失代偿期的临床特点。③肺心病的概念和主要发病机制。熟悉:①肺心病失代偿期的治疗;②肺心病缓解期的治疗和健康教育。
1．3学生分组
参加本次教学研究的学生来自广州医学院临床医疗系2007级五年制临床医学专业本科，共234名，分为两大组，临床一组122人，临床二组112人。临床一组122人，分为4个小组，每组30－31名学生。
1．4课程教学设计
临床一组采用课堂双语讲授并融合PBL教学理念，教师组成员除了学习PBL的教学理念与技巧外，还要针对教学大纲，结合肺心病的教学目的，设计病例，病例设计要求逐层深入。在正式开课前，每个小组选派1名代表提前1周与教师组见面，授课教师根据教学大纲细化重点理论问题，同时提供病例，确定好授课流程，根据课时情况确定好各小组讨论时间及教师讲授时间与点评时间。教师组成员要求临床一组学生针对以下问题进行准备工作:肺心病的发病机制、病理及病理生理;产生肺动脉高压的原因;肺心病是心脏病变特点;由肺、心功能不全而引起全身多系统病变的特点是什么;肺心病代偿期和失代偿期的临床特点;肺心病的诊断方法;长期家庭氧疗的适应症等。并结合病例进行具体分析。学生代表组织各小组学生学习理论知识、查阅文献、集体小组病例讨论，各组学生代表汇总集体意见，最后在课堂上发言，发言内容涵盖一定的英语词汇。临床二组则进行传统的课堂双语讲授方式。
1．5课程实施过程
开课后，临床一组授课过程为:首先由各小组学生代表上台发言，根据具体病例分析，回答学习主题中的问题，由台下的学生进行提问及讨论，同小组学生予以补充，该阶段主要以生生互动及自主性学习为主、教师引导为辅。最后在设定时间内由教师对肺心病理论知识进行系统的和重点内容讲解以及点评，指出学生不足及有待改进的方面。临床二组则进行传统的课堂双语讲授方式。两个大组均在课前及课后进行双语病例题测试，两大组的测试题不同，共15道病例单项选择题，每题1分，其中英文病例选择题为3题。测试方向主要分为肺心病病理基础以及小病例的诊断、治疗及处理。
2统计学方法
所有数据均以SPSS软件建立数据库，采用方差齐性检验、t检验等方法进行统计分析，各大组课前及课后比较采用配对t检验;两组比较采用独立样本t检验，以P＜0．05(双侧)为有统计学意义。
3结果
3．1临床一组授课前后比较
（表略）
3．2临床二组授课前后比较
（表略）
3．3临床一组、临床二组课前测试分数比较
（表略）
3．4临床一组、临床二组课后测试分数比较
（表略）
3．5临床一组、临床二组课前课后测试分数差值比较
（表略）
4讨论:
《本科医学教育全球标准》提到医学院所订的课程计划及教授方法应该确保学生能对自己学习过程负责，并为他们终身自学打下基础［3］。因此，如何提高医学生自主学习能力和终身学习能力问题备受关注，鉴于“以问题为基础学习(Problem-basedLearning，PBL)”教学模式在培养学生创造性思维和解决问题的能力方面有着良好效果和自身优势，已被国内外愈来愈多的学校所认同或采纳。但也有教育研究者指出，PBL教学方法因取消了基础理论讲授，不利于学生掌握完整的医学基本理论，基础知识可能欠扎实［1］。基于这种理论，本研究以肺心病双语教学为实践平台，探讨不同教学模式的教学效果。研究结果显示:第一，两种教学模式，均可使学生成绩有明显提高，差异呈显著性(P＜0．000)，临床一组授课后测试分数为8．4754±2．11728(满分15分)，临床二组为9．2679±2．07074(满分15分)，提示教师按照教学大纲对课程进行讲授，而测试题又符合教学大纲要求，听课的学生均可以较好的完成病例选择测试题;第二，两组授课前分数比较显示临床一组的成绩较临床二组低，差异呈显著性(P＜0．009)。这点应引起教师的重视。
有报道认为，应用PBL教学方式的学生，在学习成绩和学习能力方面都显著优于采用其他教学方式的学生［4］;而且从本研究的课程设计来说，临床一组提前1周开始对理论知识进行学习，查阅文献，集体讨论，而临床二组并未强调进行课前预习。从测试题的方向来看，主要分为肺心病病理基础以及小病例的诊断、治疗及处理，只要理解理论基础的重点，选择正确的选项并不难。但测试结果表明，授课前临床一组成绩较临床二组不但不高，而且低于临床二组。说明课前1周有指引的自学(预习)并未更好地使临床一组的学生正确理解肺心病基础理论要点。换言之，这样的测试结果要从两方面来看，一方面，学生在自学过程中掌握疾病重点知识的能力不足，学生常常喜欢在考试前等教师来划重点也是从另一个侧面反映了这一点;另一方面，教师实施给予的指引也需要改善，师资力量有待进一步加强。该方面的研究结果与周瑞等人报道一致，他们认为PBL教学适用于具备一定基础知识的毕业后工作的医生，对于学生而言，面对众多资料，常常存在“该学多少和该学哪些”的困惑，导致课前学习效率并不高［2，5］。另外，本研究还对临床一组和临床二组授课后测试分数进行统计，结果提示临床一组的成绩低于临床二组，差异呈显著性(P＜0．004);同时，临床一组与临床二组在授课前后的成绩提高方面并无显著性差异(P=0．964)，说明融入PBL理念的传统双语授课模式并不优于传统双语授课。换言之，在课堂上，如果完全是教师讲授，时间充裕，理论内容分析更为透彻，更有助于学生对理论的理解。结合两组授课前成绩比较结果，可以认为，学生面对初学的临床理论知识时，并不能通过自学很好的掌握疾病理论要点，仍然需要教师进行透彻的理论讲解，才有助于学生打好扎实的理论基础，提高学习效率。这与文献报道一致［1－2］。因此，随着PBL教学的不断推进，其应用方式也得到不断完善。例如在英国的一些医学院校，开始选择以传统讲授式教学为主，小班式PBL教学为辅的新型教学方式［2］。#p#分页标题#e#
医学教学研究范文2
本文回顾性分析分别应用循证医学(evidence－basedmedi-cine，EBM)与传统方法进行实习医师内科学教学后，观察学生的内科学理论知识，临床技能和医学专业英语水平情况，探寻如何把循证医学融入内科学教学之中以提高内科学教学质量。
1资料与方法
1．1研究对象2009～2010届安徽医科大学临床医学本科实习医师248人随机分为实验组和对照组，各124人。实验组采用循证带教法教学，对照组则采用传统带教方法教学。2组学生实习前内科学考试成绩及英语水平考试经比较无显著差异。
1．2研究方法与项目
1．2．1教学方法实验组学生采用循证医学教学方法，具体措施如下:①进行循证医学知识培训:在实习开始时讲授有关循证医学的基本知识，包括循证医学定义、特征，循证医学实践方法步骤，常用医学数据库检索，循证医学实践中的统计学基础知识。②分组入内科各亚专科实习，专人进行专科典型病例讨论，启发式教学，多媒体互动教学，要求实习医师上网进行文献检索，根据循证医学的评价标准，对所收集到的文献进行分析，得出最佳诊疗方法;观察该诊疗方法的临床疗效，积累个人经验并对研究证据的真实性、临床重要性进行评价和交流。③各亚专科派专人在教育处技能操作间定期进行专科临床实践技能带教。④各个亚专科派专人定期应用英语进行多媒体幻灯带教。对照组采用医院及科室定期讲座、教学查房、科室病例讨论等传统教学方法，教师用自己的临床经验来指导学生进行临床思维、临床诊疗。
1．2．2观察项目2组均在实习结束采用理论考试，实践技能考试和医学专业英语考试进行教学效果评估，均为百分制。理论考试包括基础知识和病例分析，理论考试题目由医院标准题库随机抽取，施行教考分离。临床技能考核分为内科基本操作技能、影像学读片、心电图分析、急救技能4站，每站由专科副主任医师双人分别考核，取各站平均分求和。医学专业英语考试为医院标准题库抽取。
1．3统计学方法应用SPSS10．0统计软件进行分析，计量资料采用表示，运用t检验进行统计分析。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
循证医学方法教学和传统方法教学效果比较。循证医学方法教学和传统方法教学各124人，循证医学组的实习医师理论知识临床技能和医学英语测试成绩均较传统教学组有提高，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
循证医学是关于如何遵循科学证据进行一切医疗卫生实践活动的科学［1］。实施循证医学意味着医师要参照最好的证据、临床经验和患者意见进行临床决策。近年来循证医学在临床实践中得到广泛应用，它强调了以人为本的现代医学思想，不仅为解决多因素疾病诊断、治疗与预后提供指导［2］，还为临床医师的培养提供了新方法。随着内科学的发展，过去的传统医学教育暴露出越来越多的缺陷:传统内科教学内容以内科学教材为主体，内容相对陈旧，学生所学知识和技能随时间的发展而逐渐过时。传统教学方法以老师教学生学的填鸭式教学方法为主，教学形式单一，互动性差，学生很难主动积极参与到教学之中。不利于培养学生的创造能力和现代医学思维。所以我们应该在医学教学阶段即培养学生循证医学的基础知识、基本技能和科研方法。当他们进入临床工作后才能结合自己的临床实践将现有的最佳研究证据应用于医疗实践［3］。
近年我们在临床本科实习医师的内科学教学中引入循证医学，取得了较好的效果。我们尝试按照循证医学实践步骤进行内科学实习教学，即逐步教会学生如何提出问题、收集证据、评价证据、临床决策和实践、效果评价，具体做法如下。如何引导实习医师提出临床问题是采用循证医学方法教学的第一步。首先我们面对的是临床本科实习医师，他们已经经历过在校时的传统内科学理论教学，习惯于学习内科学教材应付考试。在他们实习之前进行系统的循证医学课程学习，激发他们自觉学习的兴趣，从而引导他们发现问题。实习医师在步入临床时发现难以解决的问题后第一反应常常是向老师请教，我们在此时可以把收集循证医学证据的方法教给他们，指导他们应用Medline、中国生物医学文献数据库和维普全文数据库等进行文献检索，学会如何在文献检索的过程中找到所需要的答案，体会通过文献检索找到答案的快乐感觉。他们会在文献检索的过程中自觉或不自觉地提高专业英语水平和医学统计学水平。其中，专业英语水平的提高格外重要，大部分的医学文献和期刊主要是英语版本，要了解到国外相近学科领域的最新进展必须以能熟练阅读专业英语文献为前提，有了良好的英语水平，才能快速获取国外最新的EBM信息，并自觉地应用于临床［4］。
医学教学研究范文3
实习阶段带教老师首先要对学生加强职业道德教育，让实习生建立救死扶伤、以患者为中心、全心全意为患者服务的意识。在医患关系日趋紧张的今天，检验科工作人员稍有不慎也会卷入医疗纠纷，如不注意保护患者隐私的结果（性传播疾病和早孕等）、不恰当的解释检验结果、标本搞错、不合格标本未拒收导致检验结果的不可靠性等。而要避免医患纠纷，必须让实习生学会与临床医师、患者沟通的技巧，恰当合理地解释检测结果等，并且要注重培养实习生的团结协作精神，加强集体荣誉感，在学习中要有一丝不苟的工作作风。发现学生有不良行为和不好的工作习惯应及时批评指正，多与实习生交流，了解实习生在学习过中遇到的问题，及时引导实习生解除心中疑惑。通过以上措施，让实习生培养良好的医德医风，为其职业生涯打下坚实的基础。
2实习带教中必须加强生物安全教育和培养生物安全意识
学生进入临床体液组实习时，必须先学习生物安全的相关知识。因为临床检验体液组承担着该院患者尿液、粪便、痰液、胸水、腹水、脑脊液等临床体液标本的检验工作，是各种潜在传染源相对集中的地方。老师应讲授日常工作中需注意的基本常识，如正确使用各种生物防护设备和用品、如何做好日常消毒、各类意外情况下的应急处理措施等，并且要多举一些工作中或学生实习时发生的实例增进实习生对生物安全的认识。使实习生明白检验科的实验室与学校的实验室有本质区别，学校实验室里老师准备的血液体液标本都是经过乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒和梅毒特异性抗体筛查阴性的标本，所以学生在学校实验室上实验课时丝毫未把生物安全放在心上，而在临床体液组实习时，其标本来自临床患者，各种传染源都可能出现，应指导学生改变意识，牢记潜在的生物危害时刻在自己的周围，必须学会采用科学的手段加强自身防护，如进入实验室必须禁食，目的是杜绝粪口传播疾病，如甲型肝炎、痢疾、轮状病毒等；另一方面是进入实验室必须穿工作服，戴帽子、口罩和手套等基本防护品，这样能有效阻止经过体液等途径传播的疾病等。通过对实习生加强生物安全教育，培养实习生的个人安全防护的意识，实习生均能按要求做好安全防护措施，近年来在该院体液组的实习生，从未发生过生物安全事故。
3熟悉标本的接收制度、工作流程和SOP文件
实习生转入临床体液组的第1天，带教老师应首先介绍该专业组的工作流程，标本采集、标本运送、标本检测、结果报告、标本保存都要让实习生学会规范操作。对于标本的接收，要把标本留取的要求全部教会实习生，拒绝不合格标本，并告知学生出现这种情况时要及时与临床医师沟通，以免耽误患者的诊治。在学习过程中要做到理论联系实际，尤其要注意该项检测方法的特点、对检测标本的要求、影响因素、局限性，这些知识在标准操作程序（SOP）文件中都有详细的描述，实习生应提前几天预习，熟悉该组的一些基本的知识，这样，实习生到新岗位学习时，掌握该岗位学习内容的速度就会很快，实际操作起来也更有条理，取得了良好效果。
4检验自动化对医学检验专业实习的影响
10年前临床体液组的仪器，一般医院就是一台尿液干化学分析仪，而现在随着科学技术的飞速发展，体液组的仪器已经遍布了所有的体液标本，如尿沉渣分析仪、胸腹水细胞计数仪、大便常规分析仪、分析仪等，面对这么多的仪器，实习生最初有无从着手的感觉，老师应带领实习生从易到难地逐步掌握本组的知识，如尿液的成分相对简单，第1步就学习尿液常规分析，第2步学便常规分析，第3步学习和白带分析仪，另加前列腺液的分析，最后才学胸腔积液常规检测，因为胸腔积液里面的细胞形态各异，还有一部分患者的细胞是破烂的，识别有一定的难度。实习生明白了自己的学习路线后，就要开始学习仪器，每天在仪器开机后先做室内质控，监测本实验室项目结果是否准确，对失控项目及时进行分析解决讨论并记录，带教老师应有意识地把检验质量控制和仪器保养的知识贯穿于检验带教的全过程；相同项目用多台仪器检测时，必须提醒实习生做好仪器之间的比对并记录，保证实验室报告结果的一致性。在做好准备工作后就可以开始做标本的检测，很多医院只让实习生进行简单的标本准备，实习生进行实际上机的操作机会比较少，这样就降低了实习生的学习积极性。该院要求实习生循序渐进地学习操作方法，如尿液常规的分析实习一共2周，第1天要求实习生先掌握上尿液分析仪的标本要求，然后将标本编号并扫条码入LIS系统，这一步让实习生强化训练2d，且后1d不能出错。实习生如在实际的操作中考核合格，第3天就开始学习尿液分析仪，老师要先示范并作详细的讲解和注意事项，并且把以前实习生犯过的错误举例说明，这样才不会出现同样的错误。带教老师必须在旁边盯着实习生上尿液分析仪，并同时要求实习生将操作的注意事项重复一遍，在遇到常见故障时就一步一步地教实习生学会排除，这样强化训练3d，且后2d不能出错，才能在实际操作中考核合格。第6天就开始让实习生分析结果，将需要镜检的尿液标本筛选出来镜检并报告，这一步要求实习生学习1周，熟练掌握尿液的有形成分镜检，为以后的体液检验打好基础。另外，带教老师应利用下午标本量少的时间全程监督实习生对标本的接收、编号、扫条码、上机、分析结果、镜检并报告检验结果，遇到异常检测结果时先问实习生该怎么处理，如回答不正确就引导实习生学会正确处理异常结果。只有让实习生独立地参与全程操作，才能系统掌握学习知识，以后到工作岗位才能快速的适应工作。如果在尿液岗位打好基础，其他仪器的学习时间可以减半，大约1周学习一种类型的仪器。通过以上做法，绝大多数实习生均较好较快地掌握临床体液组各种仪器的使用，均能按要求规范操作，达到了实习的目的。
5规范手工操作、提高有形成分的识别能力
手工操作和有形成分的识别是医学检验人员必不可少的一项技能，而这种能力的培养需要在老师指导下进行系统和反复的练习，并且要有扎实的理论基础知识，才能为以后的工作打下坚实的基础。如果单纯按照三甲医院检验科的常规工作模式进行教学，培养出的学生在手工操作和有形成分的识别等方面能力会有所不足，将难以适应一些自动化程度较低的基层医院。因此，带教老师应利用标本量少的时间，指导实习生按照《全国临床检验操作规程》的要求，手工操作一些体液项目，如磺基水杨酸硫酸钠比浊法检测尿蛋白，三甲医院都是用生化分析仪检测，而在二甲或级别更低的医院一般都需要用手工操作，而做这个实验的影响因素又较多，如标本混浊一定离心后取上清尿液检测（因为是比浊法），做定量前要先做定性，根据定性结果的强弱程度选择合适的稀释倍数，要先将标本稀释好再加试剂，实习生只有经过多次操作且将结果与仪器检测的结果比对，总结经验，才能认识到手工操作的复杂及影响因素之多，只有这样实习生才能在思想上认识到手工操作是医学检验的基础，当仪器出现故障或检测结果不准时，需要使用手工操作来检测或验证结果（很多检测结果的参考方法是手工操作法）。这样实习生就能明白手工操作的重要性，那么有空时就会去练习手工操作而不是玩手机。同时还要提高实习生对体液有形成分的识别能力。如红细胞、真菌、大球菌在大便标本中无法识别，老师就应让实习生先找一个有大球菌的大便标本涂片镜检，仔细观察大球菌的形状和折光性，待自己能识别时再加入真菌，能正确分辨出这2种菌时，再加入红细胞，就会发现红细胞与2种菌是有差别的。经过仔细的比对观察，实习生在下次遇到上述有形成分时就能准确识别。其次就是浆膜腔积液的细胞计数和细胞分类，这是体液组教学的一个难题，因为积液里面的细胞经过浸泡变形甚至破烂，不容易识别且染色也要凭经验，这时老师就要让实习生先学会处理漏出液的标本，逐步向渗出液过度，由易到难循序渐进地学习。另外，在操作过程中还要把本组教师在多年工作中总结的操作经验和技巧传授给学生，如在检测浆膜腔积液有核细胞分类计数时，见到成团的间皮细胞时，这时可以告知实习生增加一个细胞沉渣的活体染色，来提高浆膜腔积液中腺癌的检出率和准确率，同时也提高了实习生的责任感。经过多方面的强化训练，实习生在实习完本组各岗位后，基本上都能将本岗位的尿液、大便、白带、前列腺液、浆膜腔积液等标本的常规检验独立完成，为以后的工作打下了坚实的基础。
6加大考核力度，培养学生认真负责的职业素养
医学教学研究范文4
相对于临床医学五年制学生和七年制学生，周末专升本学生有以下特点[1]：（1）具有一定的医学专业理论知识和临床实践能力，但因年龄偏大，相对理解力较强而记忆力较差。（2）具有一定的临床实践经验，但由于这些学生来自不同级别的医院，知识和技能因教学要求不同而处于一知半解状态。（3）学生规范化操作意识差，基本实践技能操作缺乏严格的统一标准。虽然临床医学教学己有全国统一标准，但受不同风格授课教师的影响，加之各实习医院及带教医师或多或少存在各自的习惯，学生“依样画葫芦”的学习方法必然导致基本实践技能操作不标准规范。（4）由于是利用业余时间学习，常因值班耽误上课且课后复习时间少；英语基础普遍差，专业英语几乎为零。
2本课程教学实施方法及经验体会
2.1授课对象
授课对象分别是本校2001~2009级周末专升本学生，每年级学生人数平均为105名，这些学生主要来自重庆9区12县二级及二级以下医疗单位的临床科室，少数来自主城三甲医院医技科室。
2.2经验体会
2.2.1充分利用多媒体技术在计算机技术和信息技术飞速发展的今天，将多媒体技术应用于高等教育日常教学已成为常规。多媒体具有将抽象事物和事物之间的联系进行视觉、听觉还原的功效，能使原来必须依赖抽象文字才能表达的内容完全通过图片、动画、声音等多种手段生动呈现。因而它可以超越时空限制，生动、具体、真实、形象化、多维化和情境化地呈现宏观、微观、过于抽象和机制复杂的，难以重复、实验难度高、成本贵的事物[2]。多媒体的这些特点使课堂教学在很大程度上突破了时间和空间限制，能达到内容直观、材料丰富、抽象理论形象化、吸引学生注意力、提高学习兴趣的效果。同时，多媒体教学还能增大教学容量，提高教学效率，使教师在有限的时间内为学生提供更多的信息，并留出一定的时间使学生参与教学，达成教学过程的互动，这样不仅调动了师生双方的积极性，而且使学生变被动学习为主动学习，从而取得更好的教学效果[3]。
2.2.2恰当应用以问题为基础（PBL）的教学法1969年首创于加拿大麦克马斯特大学的“以问题为基础的教学法（problembasedlearning，PBL）”强调以学生主动学习为主，提倡以问题为主的讨论式教学和启发式教学，注重培养学生的主动学习能力、自主思考能力和逻辑思维能力[3]。根据急诊医学的特点，在教学中始终以“患者急、病情急、患者家属急、医生应急切处理”这4个“急”为主导，除传统教学方式之外，恰当引入PBL教学法。如讲授心肺复苏时，教师有意识、有目的地向学生提问：何为心搏骤停?如何判断、如何进行心肺复苏?教师针对问题进行相应解答，通过解答问题传授给学生相应知识点。让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识，一步一步地解决问题。通过这样的学习过程，培养学生对患者急诊病情的综合判断能力，使其心肺复苏抢救操作更加准确。同时也使学生更深刻地认识到疾病抢救成功与否与病情的综合判断、抢救时间、操作流程密切相关，越早争取时间抢救，成功率就越高。
医学教学研究范文5
1.1研究方法
发放调查问卷105份，由调查对象自己填写，收回102份，回收率97.14%，收回问卷均有效．为了很好的开展医学《有机化学实验》双语教学，有机课组采取了以下步骤.
1.1.1医学《有机化学实验》教材的编写
双语教学首先要有合适的教材，但是目前国内还几乎没有正式的英语实验教材出版，可供参考的国外原版实验教材也不多．根据学时数和教学大纲的要求以及多年来从事实验教学的经验，在确定教学任务后，有机课组将经过多年教学实践中具有重要意义的7个经典的有机中文实验讲义译成英文．查阅了许多外文资料，花费了大量时间和精力进行整理，力求在格式上统一、在语法上以及专业用法上规范，教材已经编写好．这为顺利开展医学《有机化学实验》双语教学提供了可靠的材料．7个双语教学实验分别为：微量法测定无水乙醇的沸点和减压蒸馏装置的安装（Micro-scaledeterminationofboilingpointandinstallationandofvacuumdistillationequipmen）t、薄层层析（thinlayerchromatography，TLC）、青蒿素的分离提取系列实验（extractionandisolationofartemisininfromleavesofwildartemisiaannuaL.,分为3个子实验）、乙酰水杨酸的制备（Synthesisofaspirin）和分子模型（Molecularmodels）．
1.1.2双语教学教师的准备工作
在开展医学《有机化学实验》双语教学工作中，笔者从专业词汇入手，对常用的试剂和常见的有机化合物归类整理．参考了许多的外文文献和学习资料，力求读音准确．教研室历来注重集体备课，对双语教学的备课更加重视，还特地安排英语基础好的教师率先开展双语教学，为大家提供实践经验，同时学校还有计划地组织骨干教师到四川外国语学院、澳大利亚和泰国学习，有效地促进了教师英语水平的提高．到目前为止，有将近一半的教师具有较好的听说读写能力，为双语教学的顺利实施提供了可靠的人才储备．
1.1.3学生在双语教学中的准备工作
在医学《有机化学实验》教学中，要求学生课前认真预习，明确实验目的（Purposes），掌握实验原理（Principles）、实验仪器（Apparatus）、实验试剂（Reagents）、操作步骤（Procedures）及注意事项，用英文写好预习报告．
1.1.4双语教学中以专业词汇为学生学习的突破口
在双语教学中，首先从专业词汇出发，将实验过程中用到的专业词汇进行分类，化学试剂：乙醇（Ethano）l、甲醇（Methano）l、丙酮（Acetone）、乙酸（Aceticacid）、乙酐（Aceticanhydride）、乙酸乙酯（Ethylacetate）、青蒿素（Artemisinin）、水杨酸（salicylicacid）、乙酰水杨酸（Acetylsalicylicacid-aspirin）等；实验仪器：提勒管（Thieletube）、毛细管（Capillarymelting-pointtube）、圆底烧瓶（Roundbottomflask）、冷凝管（Condense）r、层析槽（Chromatographyja）r等；基本操作：结晶（Crystallization）、蒸馏（Distillation）、过滤（Filte）r、萃取（Extraction）等．掌握了这些基础词汇，再看英语实验讲义或文献就要容易得多．
1.1.5PBL教学法在医学《有机化学实验》
双语教学中的应用要搞好医学《有机化学实验》课的双语教学，教学方法很重要．根据学校的实际情况以及有机化学实验的特点，采用中英文结合的方式授课．具体做法是先介绍专业词汇，然后用英文讲解实验目的、要求以及实验原理、实验步骤，便于学生理解；由于有机化学实验操作细节多，为保证绝大多数学生听清楚，保证实验的顺利进行，在实验步骤及注意事项中，用中英文结合的方式讲解；为突出重点，照顾到英语基础较差的学生，笔者对实验中可能出现的一些问题以及需要特别注意的地方仍然使用中文讲解．教学过程中要明确实验教学的首要任务依然是提高实验技能，其次才是提高学生专业英语水平．根据学生的接受程度，由浅入深，循序渐进，增加英语授课的比重．实验教学通常是小班教学（昆明医科大学，每个实验室20～25人），有助于了解学生的学习情况，加强师生间的沟通，启发学生思考以及调动学生学习的积极性．笔者在教学中提出问题，以乙酰水杨酸的制备为例，提出3个问题：（1）WhydoweuseconcentratedH2SO4intheacetylatedreaction?Howaboutotheracids?SuchasHCl，H3PO4,HNO3.（2）Whatistheacetylatedreaction?Couldyoutellustheagentsinthisexperiment?（3）Whyshouldwekeeptheapparatusanhydrouswhenweprepareforproducingaspirin?学生就这3个问题进行讨论，结合老师的讲解很快找到了实验中的注意事项和重点，在实验操作中仔细认真，实验效果很好．由于PBL教学法与传统教学方法的主要区别在于以问题为中心、将问题作为思维的起点，在提出问题和解决问题的过程中激发学生的创造性思维能力．学生的自主学习是整个PBL教学过程的中心内容，而教师的作用，则由传统的“灌输式”讲授转变为“启发式”教学．
2结果
笔者对昆明医科大学2012级临床、医学全科和影像等专业105名学生中进行了有机化学实验双语教学的尝试，并以这些学生作为调查对象，发放调查问卷105份，收回102份，在此基础上，统计调查结果．
3讨论
医学教学研究范文6
随着社会的发展进步，卫生服务模式逐渐由以疾病为主导转向以健康为主导，医学模式正在从生物医学模式转变为生物－心理－社会－环境医学模式，新时期军队卫生工作的任务也从保障官兵健康逐渐向复杂作业环境下保障军人战斗力拓展［1］。
在这种背景下，越来越体现出预防医学的重要性。因此，为了培养合格的未来联勤军医，改革临床医学专业学员预防医学类课程教学方法和内容、提高教学效果、建构学员合理的预防医学知识体系显得尤为紧迫和重要。
1积极教育和引导，提高学员的重视程度和学习兴趣
临床医学专业学员对于预防医学课程普遍存在两个认识误区，一是将预防医学和临床医学工作者的职责割裂开来，认为预防和控制疾病只是预防医学专业人员的任务，和临床医生无关。二是认为预防医学都是空话套话，在实际工作中用处不大。因此，应该从第一堂课开始，有针对性地纠正这两种错误认识，提高学员对预防医学课程的重视程度和学习兴趣。
1．1让学员明确学好预防医学的意义要引导学员充分了解预防医学与未来工作之间的联系，告诉他们在诊断和治疗疾病的过程中，医生对患者进行简单的疾病预防教育，其效果可能远胜于预防医学专业人员苦口婆心的宣教。另外，作为临床医生必须有三级预防的观念，即除治疗已患疾病外，在日常诊疗工作中，积极做好早发现、早诊断、早治疗，防止轻病向重病进展，其本身也属于预防医学工作的范畴［2］。
1．2让学员端正预防医学的学习态度要通过教员的课程推介使学员认识到预防医学的精深内涵和宽广外延。如在军队卫生学绪论课上，可让学员举例说说“哪些有害环境因素会对健康造成危害”或者“对近期某次公共卫生事件的看法和感受”等。待学员发言完毕后，教员应从专业角度进行系统化和理论化的补充、归纳和总结，继而提出“卫生学在医学中处于什么地位”、“包括哪些研究范围”等话题进行讨论。使学员认识到预防医学是一个宽广的知识体系，以前所了解的只是冰山一角，需要进一步系统认真的学习钻研。
2创新预防医学教学内容，做到“有所教，有所不教”
对于临床医学专业学员，预防医学类课程学时有限，因此在选择教学内容时，必须精挑细选。在确定教学内容时，应围绕学员专业特点，立足于夯实基础理论、强化能力培养、培养创新精神。
2．1授课内容要有利于培养学员预防医学的思维方式预防医学的核心是环境与健康的关系，工具是流行病学、毒理学和统计学等，落脚点是各种卫生学措施和标准。尽管存在上述丰富的学科知识体系，但针对临床医学专业学员的教学应将培养其预防医学的观念放在首位，其重要性要远大于掌握某些机制或记住一些措施。具体来讲，要通过教学重点培养和强化学员的环境友好观、预防疾病的群体观、防治措施的系统观、健康到疾病的连续观等。
2．2教学内容要体现出大预防的特点预防医学涵盖了广泛的衣、食、住、行等社会生产生活，因此要注重培养学员用联系的思维方法综合分析复杂公共卫生问题的能力。如军队卫生学这门课由环境卫生学、劳动卫生学、营养与食品卫生学几部分组成，在教学中既要分别讲解各部分知识要点，又要打破学科界限，注重各部分间的交叉和贯通，也包括和其他医学课程和人文课程间的联系。此外，要充分利用现代教育技术，将预防医学与丰富多彩的社会生活以及日新月异的军事技术革命的密切联系，通过视频、图片等直观地展现于课堂，只有这样，才能使学员真正认识到预防医学是一门综合性、实用性很强的学科，自觉形成将预防医学理论应用到工作生活中的意识和习惯。
2．3精简课堂讲授内容，引导学员自主学习军医大学本科学员综合素质较高，针对预防医学知识点零散但难度不大的特点，应鼓励学员利用教材进行自学，并利用互联网资源、学术专著期刊等广泛获取知识。当前，包括预防医学在内的生物医学知识呈指数级的增长，教员限于课程学时和自身知识面，不可能将本学科的知识悉数传给学生，正所谓“授之以鱼，不如授之以渔”。只有让学员掌握了获取新知的本领，才能不断将预防医学的最新理论和方法应用在今后的工作中。
3借鉴建构主义知识观，革新教学观念和方式
传统的预防医学教学模式以理论讲授为主，灌注多、启发少，不仅遏制了学员主动学习、探索未知的热情，也使学员的知识结构以及分析和解决实际问题的能力达不到现代卫生防病工作的实际需要。对此，应借鉴建构主义教学理论，强调学员的主体地位，充分重视学员已有的知识背景，创设建构新知识的学习环境，并重新定位教员的职业角色，即将重点由教员“如何教”向学员“如何学”转变［3］。
3．1增加课堂教学师生互动通过提问、小组发言等形式启迪学员的思考，有效提高学员的学习积极性。如在空气卫生这一节教学中，将空气污染物来源、空气污染对健康的影响、空气污染防治等几个知识点分别安排几个学员小组，在充分的课前准备基础上以结合多媒体讲述的形式进行课堂交流，并允许大家开展讨论。为鼓励学生积极思考、踊跃发言，可将学员课堂交流的表现计入课终成绩。
3．2采用案例教学方法或组织PBL学习以课程知识相关的热点、难点问题为切入点，设定案例或问题，进行案例教学或PBL(problembasedlearning)教学［4］。如利用夏季某部队食堂发生食物中毒的案例，可以引导学员探讨引起食物中毒的原因、食物中毒的类型、临床表现，制定食物中毒的调查与处理方案，最终落实到日常预防工作的重要性上。学员普遍反映通过自主查阅资料、自主思考、自主分析解决问题而获取新知识，效果明显优于传统理论灌输式的教学方式。
