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医学教育标准范文1
1.高等医学教育规模的不断扩大。1999年我国高等教育开始扩招以来,高等医学院校招生人数迅速增长。尽管国家对医学教育进行了较多投入,但面对快速增长的学生人数,仍使得教学资源紧缺,对临床教学提出了严峻挑战[1]。由于学生人数的增加,临床教学中往往是带教教师对病人进行病史的收集,学生一旁观察和倾听,然而知识的更新、人际沟通能力的培养以及临床经验的积累都离不开与病人的接触。不能保证每名学生都能与病人沟通,导致学生临床能力的下降。
2.患者及家属自我保护意识的日益提高。随着社会的进步,人民法律意识的增强,越来越多的患者不愿意被医生当作活教材,拒绝配合教学工作,使临床教学陷入两难境地。由真实病人进行教学引起的医疗纠纷也有不少报道,使医学院校在临床实习带教非常慎重,能不接触病人的就尽量避免,这使学生直接接触病人的机会越来越少,与病人的沟通能力,分析解决问题的能力受到限制。同时,随着我国法律的日渐健全,一系列医疗法规的颁布,提倡尊重并保护病人的健康和权益,标准化病人的产生是大势所趋,更是一种人文关怀的体现。
综上所述,标准化病人在这种社会背景下应运而生,这势必为医学教育改革带来新的契机,对提高医学生的临床能力具有重要的作用与意义。
二、SP应用到临床教学中的意义
1.在较大程度上克服了重理论轻实践的倾向。SP通过亲身感受结合实际情况和评分标准,给学生评价,并指出学生的不足之处进行记录,为学生提供了逼真且全面的临床过程和真实感受。
2.使考核更加公平、公正。每一名SP培训一个内容,使每位学生面对相同的病人,相同的问题,使评价公平真实。避免了以往不同的学生采集不同病人的病史和体征所带来的偏差。
3.利于人文素质及应变能力的培养。长期以来,我国的医学教育重视理论知识和技能的传授,而人文素质教育存在缺陷。即将走上工作岗位的学生如何与病人沟通,如何处理突如其来的问题,都可以通过对SP进行培训,使学生亲身体验对病人的人文关怀,锻炼其发现问题、分析问题、处理问题的能力。
4.有利于培养学生的临床思维能力。SP为培养学生的临床思维提供了平台,通过对SP的问诊和体格检查、与SP沟通交流、理解病人患病体验、对病人进行健康教育等可以提高学生的临床思维能力。
三、标准化病人的应用情况
在我国SP主要应用在两个方面:某专科临床教学与考核及OSCE中。据文献报道SP应用到专科教学中主要有诊断学中问诊、查体技能训练中、儿科学、神经科及外科见习中[2,3]。在这些应用中培养了学生的临床思维和良好的职业态度并取得了很好的教学效果;标准化病人作为OSCE的重要组成部分评价学生的临床能力,SP在OSCE中的任务是扮演某一特征性病例,回答学生的问诊和接受相关的体格检查[4]。1990年华西医科大学、浙江医科大学和九江医学专科学校受美国中华医学基金会(CMB)资助将OSCE引入我国。10多年间,部分医学院校采用OSCE用于医学生临床技能评估中。SP在OSCE中发挥了重要的作用,何晓峰调查学生对SP考站的意见显示大多数学生认为适用于临床技能考核,对SP表演的逼真性、评分的客观性及反馈意见的正确完整性,大多数考生给予了肯定[5]。将SP应用到OSCE中越来越受到医学院校的认可,各大医学院校相互学习,将这种新型的医学教育模式大胆的应用到医学生临床技能考核中,这势必推动我国医学教育的发展。
1.应用SP时应注意的问题。(1)注意培养SP良好的应变能力[3]。由于医学生能力水平不一致,在问诊时可能缺乏条理性或与提出所设计病例无关的问题,这就需要SP忠于原病例的基础上能够机智灵活的回答提问。要求SP对病例有深入的知识,可以应对各种场合。(2)考虑连续工作时间对SP的影响。在OSCE中可能每个SP要接受几十人的问诊与体格检查,难免会造成SP的疲劳与厌倦,没有耐心保持原来精神饱满状态,从而影响其对学生的评价,除了要求其有良好的职业态度,尽职尽责外,还要考虑SP连续工作的时间问题。曾勇[6]在SP连续工作时间对OSCE评分影响的研究中指出:半天中,SP连续工作l小时、2小时和4小时,其评分与打分医生评分的一致性较为稳定,强调在志愿者SP同意的情形下,可以安排其连续工作半天。此研究只研究了半天中SP工作时间对于评分的影响,对于SP全天候工作没有研究,建议尽量不安排SP的全天连续工作。(3)避免主动提供信息给学生,防止专业化。虽然挑选的是非医学专业的SP,但随着对医学知识的学习和对病例的深入了解,SP容易向学生提供信息从而提示了学生,降低了考核的难度。另外,经过反复的训练,SP会出现一定的专业化,在回答提问时出现医学术语,或不由自主地诱导学生使考试难度降低。所以应该对SP进行个体化的训练,加强其角色意识,避免专业化。
医学教育标准范文2
【关键词】 医学教育；目标； 改革；探索
《中国本科医学教育标准》构建了我国医学教育融入国际医学教育的桥梁，揭示了我国医学教育改革与发展的新方向，《中国本科医学教育标准》提出了医学教育标准范围，为所有的医学教育的院校提出了教育教学过程和结果的基本要求，这个要求正是医学教育改革与发展的方向[1] 。《中国本科医学教育标准》中提出的技能目标是：全面、系统、正确地采集病史的能力；系统、规范地进行体格及精神检查的能力，规范书写病历的能力；较强的临床思维和表达能力；内科（注：内科学包括传染病学、神经病学、精神病学）、外科、妇产科、儿科各科常见病、多发病的诊断、处理能力；一般急症的诊断、急救及处理能力；根据具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济的诊断、治疗手段的能力；运用循证医学的原理进行医学实践，完善诊治方法；具有与病人及其家属进行有效交流的能力；具有与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流沟通的能力等[2]。
结合《中国本科医学教育标准》，现对我院临床医学本科专业的临床综合技能培养进行探索。
1.1根据《中国本科医学教育标准》进行教育教学改革
《中国本科医学教育标准》的办学标准的第一条就是办学的宗旨和办学的目标，我院的办学定位是教学型的二级学院，临床医学本科专业的培养目标是培养适应地方经济社会发展实际需要的德、智、体、美等全面发展的，基础扎实、知识面宽、能力强、品德好和具有创新精神与较强实践能力的高级医学专业人才。在充分理解《中国本科医学教育标准》内涵的基础上，结合我院的具体实际进行教育教学改革。第一，改革临床医学专业教学模式和课程结构体系，根据专业人才培养目标，修订教学计划，强调创新精神与较强实践能力的培养；第二，课程内容体系改革，课程内容的更新、整合以及部分课程特别是实验课程的重组，同时合理增加人文社科类和行为科学方面的课程，突出医学生职业素质的培养；第三，改革教学方法和教学手段，使教学模式和课程内容改革具有有效的实施载体。
1.2结合《中国本科医学教育标准》进行教学计划修订
我院2002年、2005年的教学计划修订时就增加了《临床综合技能训练》课程，学时是40学时，包括内科16学时、外科16学时、妇产科4学时、儿科4学时。2009年修订了新的教学计划，增加了《临床综合技能训练》课程的学时和内容，在内容上调整该课程的知识结构，加强了医学生的能力培养、强调了职业医生的价值观念和职业态度、交流技巧和沟通能力的培养；学时和内容：内科40学时、外科40学时、妇产科10学时、儿科10学时、急救技能16学时、器械检查与实验室检查结果分析技能实训34学时、人文技能12学时、客观结构化临床技能多站考试40学时；新的教学计划修订增加了通识教育选修课，强调人文教育在医学教育中至关重要的地位，加强了人文社会科学知识教育；新的教学计划中增加了《循证医学》课程，强调运用循证医学的原理进行医学实践，完善诊治方法。
2.1临床综合技能训练，实现技能目标
临床综合技能训练是要求医学生在掌握系统理论知识的基础上，掌握熟练的医学专业技能，为今后的临床实践工作打下坚实基础。我院从2002级开始对临床医学本科专业的学生在四年级进行了临床综合技能实训中心的实验室开放训练，训练内容有：心肺腹检查、除颤仪、呼吸机的临床应用、心电图识图；胸腔、腹腔穿刺术训练；骨髓腔穿刺术训练；腰椎穿刺术训练；急救技能综合训练：徒手心肺复苏；外科技能训练：无菌技术操作训练、打结、缝合、剪线法训练、换药、拆线、包扎法训练、导尿术及直肠指检、前列腺检查、创伤急救训练；妇产科检查训练；计划生育技术操作训练；人文技能训练（医学职业精神和伦理行为、医患沟通的方法和技巧、医学职业的法律责任和医疗纠纷的防范）。进入生产实习之前又进行上述临床技能的强化训练，生产实习结束后对他们进行临床综合技能考核，目前已经考核了2007-2009届的学生。
2.2临床综合技能考核（客观结构化临床考试）
对2007-2009届临床医学专业本科应届毕业生约1060名进行了临床技能综合考核，考核采取客观结构化临床考试( Objective Structured Clinical Examination，OSCE )评价体系（临床多站考试）。包括：体格检查；基本技能操作；心电图阅图；放射片判读；实验室检查结果分析；人文技能（包括医疗法规、医德医风、医患关系等）五个部分。各部分考核分值比例：诊断学技能：全身体格检查20%；外科学技能：无菌技术、外科基本操作、缝合、换药、拆线20%；妇产科技能：妇科检查/产科检查10%；急救技能：徒手心肺复苏10%；辅助检查：X线、CT、MRI阅片分析、心电图判图，检验报告单分析30%；医生职业素质：医德、医风、医患关系10%。临床综合技能考核结果（见表1）。
从2007-2009届临床医学专业本科医学生的考核结果来看，成绩逐年提高，临床综合技能达到了教学大纲的要求。OSCE能较全面考核医学生的临床综合能力。临床综合技能的培养体现在为患者营造宽松的思想及心理环境，临床工作中对疾病的分析诊断及治疗的水平，处理好医患关系等多个方面 [3,4]。毕业生的质量是教育质量的体现[5]，为实现《中国本科医学教育标准》中提出的技能目标要充分调动了医学生在临床实践中的积极性，引导医学生重视临床操作技能的训练，加强临床思维能力的培养，提高综合素质。通过OSCE评价体系对学生的考核，促进了医学生角色转变、调动学生在临床实践中的积极性，起到“一考三促”的作用（即促进学生对临床实习的高度重视，促进实习医院的临床教学工作，促进前期理论教学工作）[6]。
我院从2002级临床医学本科专业学生开始开展临床综合技能的训练包括开放临床技能实训中心和实习前的强化训练及实习结束后的客观结构化临床考试，在临床综合技能教学方面进行了不断探索尝试，目前已独立形成了《临床综合技能》课程，加强了实践教学环节，大大提高了临床专业课程的实践教学质量。为实现《中国本科医学教育标准》中提出的技能目标进行了尝试，我们提出一是要创建良好的培养环境，并将临床技能的培养贯穿于医学教育全过程，把临床技能作为实践教学的目标，把培养临床综合能力的教育思想深入到课程教学活动中，不断提高教学质量。二是完善培养内容，包括培养学生收集资料、书写病历及对病人进行全面体检的能力；对资料进行综合分析的能力；制定治疗措施并组织实施的能力；处理好医患关系、沟通情感及为病人创造心理、生理治疗环境的能力并具有实践能力、创新精神以及良好的职业道德。三是要有有效的培养措施，如调整实践教学课程体系，增加实践学时等。
总之，培养和提高医学生的临床综合能力是医学教育核心，要实现《中国本科医学教育标准》中提出的技能目标，提高临床技能教学质量，需要不断完善教学计划并有效实施。
参考文献
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[4]闫晓天，胡鸿毅，徐平，等.促进教师教学实践性知识发展的途径及实践[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(16):12.
医学教育标准范文3
关键词：学生标准化患者；中医外科学；临床技能
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.03.029
中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）03-0117-04
Research and Practice of Student Standardized Patient Combining Simulated Wards in Teaching of TCM Surgery LIU Chang1， ZHANG Ying-ying2， ZHANG Hai-long1， WANG Sui-tian3， LI Fei3 （1. Dermatology Department， the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine， Harbin 150040， China； 2. Personnel Department， Heilongjiang University of Chinese Medicine， Harbin 150040， China； 3. Graduate School， Heilongjiang University of Chinese Medicine， Harbin 150040， China）
Abstract： Objective To investigate the feasibility of student standardized patient （SSP） in practice. Methods Undergraduates majoring in TCM clinic in grade 2011 in Heilongjiang University of Chinese Medicine were set as subjects and were under the cultivation of new SSP teaching model and traditional teaching model respectively. Objective theory paper examination， clinical skill score and student subjective evaluation were used for the research on teaching efficacy. Results Students in the experimental group were better than their peers in the control group in the aspects of objective theory paper examination and clinical skill score （P
Key words： student standardized patient； TCM surgery； clinical skills
在西方医学教育模式冲击下，传统中医学课堂讲授、学生被动接纳的机械性教学模式的局限性不断突出，加之学中医“难”就难在其直观性不显而须自我感悟，因此摸索一套合理传承中医学的方法迫在眉睫。中医外科W作为中医学的一个重要临床学科，涉及的疾病较为繁杂，所谓“有诸内者，必形诸外”，
基金项目：黑龙江省教育厅高等教育教学改革项目（JG2014011134）
通讯作者：李菲，E-mail：
其对于整体观念的思想及望、闻、问、切四诊合参的掌握要求极为精准，加之中医外科特色诊疗手法如火针、拔罐、放血等疗法较为繁多，均需学生有自己的心得和体会，而这种烂熟于胸的感悟正是目前传统教学方式所欠缺，因此，有必要引入更有效的教学模式。标准化患者（standardized patient，SP），又称模拟患者（simulated patient）或患者指导者，是指从事非医疗工作的正常人或轻症患者，经过标准化培训后，能标准表现患者临床症状和体征，逼真地复制真实临床情况，发挥扮演患者、充当评估者和教学指导者3种功能。笔者将学生标准化患者（student standardized patient，SSP）引入中医外科学教学中，获得满意效果。兹介绍如下。
1 资料与方法
1.1 学生标准化患者选取原则
从黑龙江中医药大学2013级和2014级中医外科学专业的研究生中筛选出SP志愿者。招募标准：已完成研究生期间全部专业课程学习，成绩优异；性格开朗；有一定的表演天赋及语言表达能力；工作认真负责；身心健康，无传染性疾病。经过筛选，符合上述条件者共6名，均被培训为中医外科常见疾病SP。其病种包括银屑病、荨麻疹、痤疮、湿疹、白癜风、扁平疣、带状疱疹、过敏性皮炎、玫瑰糠疹、黄褐斑、皮肤瘙痒症、系统性红斑狼疮。
1.2 学生标准化患者标准化培训
由黑龙江中医药大学附属第一医院中医外科学高年资教授杨素清主任医师及王俊志主任医师、张晓琳主任医师撰写所选病种的标准化剧本，并对SSP进行有关病种的理论考核。SSP需严格掌握疾病的病因、发病机制、临床特点、典型体征、治疗原则、辨证论治，方药加减及中医外科常用特色诊疗手法。考核全部通过者将进行4个阶段的培训。第一阶段：口述病史。根据剧本结合相对应的理论知识，生动描述出一份完整病史并表现出疾病的典型特征。第二阶段：整理多媒体图片。SSP需找出根据临床多年总结的典型皮损特征及好发部位的多媒体图片并将其打印，同时接触此病患者，使SSP深刻体会皮损的书面描述与实际情况相结合。第三阶段：模拟演练。按照患者口述方式，结合疾病的典型体征及临床表现，反复模拟演练SP并结合病种的严重程度及患者当时应有的配合情况进行细节分析，做到最大程度还原医患氛围。第四阶段：强化临床技能。SSP需熟记中医外科学的特色诊疗手法，如舌诊、脉诊、火针疗法、拔罐疗法、走罐疗法、放血疗法、穴位埋线疗法、刮痧疗法、微波疗法、半导体激光疗法、梅花针叩刺、常规换药、疮疡的处理等，并加以练习强化。
1.3 研究对象
选取黑龙江中医药大学2011级中医临床专业5年制学生60名，按照学号由小到大顺序随机分为实验组和对照组。实验组包括男生9名，女生21名，共30名。对照组包括男生11名，女生19名，共30名。对2组学生讲授中医外科学常见病课时均为12学时。
1.4 教学方法
1.4.1 对照组 按照教学大纲要求，采用传统教学模式进行5学时中医外科学基础理论的课堂讲授，学生课下复习巩固，课前带教教师进行有针对性随机提问；4学时病床边实习，主要内容包括如何采集病史、体格检查及中医外科学特色诊疗手法，由带教教师做出合理示范；3学时的多媒体教学，带教教师带领学生进行中医外科常见病的病例分析并做课上讨论。
1.4.2 实验组 采用SSP的培养模式。SP教学的具体方法为：4学时的中医外科学理论教学，教学时注意在一些前沿性医学问题上埋下伏笔，每节课遗留3～4个小问题供学生们课后查找资料，在下次理论教学课前随机抽取学生回答基础知识及上次课遗留问题，根据学生们的回答情况给予相应评价。1周后进行5学时的SP教学，先由学生对SSP进行体格检查并采集病史、向带教教师口述诊断思路、如确定诊断还需做哪些辅助检查、必要时采取哪些中医外科特色诊疗手法等，同时概括、总结出之前所查疾病有关的前沿性医学资料，并在SSP辅助下学会一些基本的中医外科学特色诊疗手法。其后在带教教师和SSP引导下，写出一份完整的病例。最后3学时观看多媒体影像，带教教师带领学生回顾SSP典型临床体征并再次重温课后习题，将理论学习与临床实践融汇贯通，以拓展认病识病的新视野。
1.5 考核
1.5.1 基础理论 采取试卷考核的形式，共100分。基础题60分：以不定项选择题为主，体量适当，以除去主观因素的干扰，重点考核中医外科学常见疾病。拔高题40分：以简答题和论述题为主，重点考核病案分析及中医外科学实时热点问题。学生们可以结合自己的主观分析，在试卷上自由发挥。2组学生共同作答，时间为90 min。
1.5.2 临床技能 分为3个大站进行。第一大站（含3小站）：病史采集、体格检查；第二大站（含2小站）：病例书写；第三大站（含5小站）：中医外科特色操作。研究对象根据分组情况、考核时间，到指定的考站外排队等候，并进行抽签，根据抽签结果在规定时间内完成相应的考核内容，各站同时开考，考生穿行。共分为10小站，每小站满分10分，共100分。
1.5.3 评价方法 采用“学生标准化患者+客观结构化临床考试”（SSP+OSCE）考核评价法对学生的临床技能进行评价，即主考人应用标准检验表，通过SSP表演相同的操作，评定学生遇到相同问题时的临床行为。借鉴SSP+OSCE的考试方法及西医院校的考核经验，结合中医外科学专业的教育特点、教学要求及评分细则进行评价。
1.6 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料以 ―x±s表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料比较采用χ2检验。P
2 结果
2.1 成绩分析
采用理论考核和临床技能计分的形式进行培养效果的评判，分析2组学生的综合能力水平差异。综合能力成绩=（基础理论考核成绩+临床技能考核成绩）÷2。2组学生基础理论与临床技能成绩分别经独立样本t检验，结果显示，除理论考核（基础题）差异无统计学意义（P>0.05），其他5项组间差异均有统计学意义（P
2.2 反馈调查
课程结束后对实验组学生进行中医外科常见病临床教学学习情况的进行反馈问卷调查，结果见表2。
3 讨论
本次结果显示，在基础理论知识方面，实验组与对照组的学习情况并无明显差异，而在拔高题和临床技能部分，实验组学生明显优于对照组，说明解决临床实际问题的能力得以提高，临床实践教学效果值得肯定。这不仅得益于课堂上带教老师布置的课后习题激发了学生的学习兴趣，同时也在与SSP进行临床实践时学以致用而得以加强巩固。根据调查问卷，实验组学生均认为SP的教学手法使之与患者的接触能力显著提升，基础知识与临床技能之间得以相互促进和提高。
中医外科学作为一门重要的临床学科，内容极为丰富，某些病种之间既存在微妙的联系，又有本质上的区别，观察皮损更要细致入微，仅通过书面上的描述很难做出确切的诊断。学好中医外科学唯一的方法就是多看、多想、多练，才不至于误诊而延误病情。因此，相对于基础学科而言，中医外科学更适合引入SSP模式的教学法。本研究结果表明，SSP教学法在中医外科的学习及提高学生综合素质等方面具有一定的优势，其主要可归纳为以下几个方面。
3.1 激发兴趣，推进探索
中医外科学具有繁杂多变、范围广、易混淆的特点，传统的教学模式只有前期的课程讲授而无学生个体化的后续跟进，且缺乏连贯性、反复性、强化性，没有再评价机制，导致学生对相关知识点缺乏系统化认识、知识结构松散[1]。因此，在新型教学模式中，为了学生与SSP更有效地交流，课堂上老师会将一部分问题交给学生，使其借助互联网寻找答案。这不仅拓展了学生的知识宽度，激发其求知欲、探索欲，而且提高了学生主动分析和解决问题的能力。
3.2 医患沟通，医德医风
医患之间的沟通不仅为诊断所必须，更是安抚患者、调整其心态的重要关口，能否通过望、闻、问、切，在短时间内全面了解病情，并在大脑中整合、判断，这对医生的反应能力和询问技巧都是一种考验。特别是一些皮肤病如银屑病患者，心理上有极大的自卑感。医生需要在医患双方医疗信息不对等的情况下，建立医患间的信任，消除其自卑感。医务人员掌握医学知识和技能，沟通时处于主导地位，而患者处于被动和服从地位。SSP教学法在这方面有其独特的优势，SSP在培训时，体验了患者的痛苦和需求，从而使学生更能在职业态度、伦理道德上严格要求和培养自己[2]。带教老师通过学生与SSP的交流，查出漏洞，找寻不足，提出建议；W生通过演习，能够端正态度，提高服务意识，为今后临床工作树立良好的医德医风打下坚实基础。SSP在与学生交流中，不仅回顾了以往所学，也了解了关于疾病的前沿性进展，丰富了自己的知识，夯实了临床技能知识。最终建立了双向互助循环，达到学生与SSP共赢的教学目的。
3.3 知识主线，一目了然
如果说课堂讲授和与SSP的临床实践交流是为学知识打好基础的前两道防线，那么，多媒体教学中的病例讨论则是把好教学的最后一道关。通过对病例的再次分析，学生可以再次梳理从疾病的临床表现到确定诊断、治疗方案、辅助手法的一线式归纳，这种“学习-强化-再巩固”学习模式可强化学习效果。
3.4 反复巩固，注重个体，优势显著
笔者认为，学习是一“记忆并再提高”的过程。只知记忆而不会“学以致用”，则过于死板；一味倚靠经验而不懂汲取，则固步自封。成为一名合格的医者，对疾病应有系统的认知并能有独到见解。因此，培养学生时，不仅要灌输还要挖掘，即根据每个学生的特点挖掘出不同的潜能。SSP教学法正是将教学精细化到每一个学生身上，注重个体教育。当然，SSP教学模式在以下方面仍有待加强：①SSP本身也是在读学生，对病案的理解和表现力不足；②SSP可以陈述病史，却无法模拟患者的皮损，也无法推演出患者就诊时受疾病困扰的心情，降低了医患沟通的难度；③SSP所描述的症状和体征太过典型，而临床患者的皮损特点并非如此“规范”。
总之，任何一种教学模式都需要接受实践的检验，因此如何将SSP与目前教学体系相结合并加以推广，是今后研究的重点。本试验通过将SSP教学法与传统教学法相结合，以期为新教学模式在中医外科学教学领域中的实施与应用提供一些参考和借鉴。
参考文献：
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医学教育标准范文4
【关键词】初中英语；口语教学；应用能力
英语新课程改革的一大特色就是对语言应用能力的重视，身处教学一线的英语教师，要更新教学观念，重视口语教学，提升学生的应用能力。在多年的教学实践中，笔者探索出了一套卓有成效的口语教学方法，在此与广大同行分享。
一、积累口语素材，让学生有话可说
俗话说得好：“巧妇难为无米之炊”，对于英语口语而言同样如此。如果没有足够的词汇储备，也不懂得什么实用句型，对口语技巧更是一窍不通，那么学生便找不到合适的语句来准确地表达想法，造成“有口难言”的尴尬局面，最后只能支支吾吾，夹汉夹英，口语练习难有实效。
丰富的词汇量和常用句型的掌握是学生开口说英语的必要知识基础。除了课内阅读之外，教师还要适当增加一些课外阅读材料，要给学生推荐那些符合现阶段知识水平的书籍，让学生多读多记，并且教师还要适当增添一些既能够促进课堂学习、又适合学生口语练习的教学素材，有意识地扩大学生对口语的接触面，引导学生留心好的词汇和句型，扩充知识储备，形成“用知识支撑口语，用口语磨练知识”的良性循环。例如，我经常利用VOA慢速英语中适合中学生的口语段子来充实课堂，时不时将李华和Michael的对话搬到课堂上去，这种中英文混说的口语形式难度小，而且符合中学生的心理需求，所以很受学生欢迎，我带领学生仔细品味每段口语中的重要词汇和句型，就在这种听、说、读结合的学习过程中学生的词汇量渐渐扩大了。
二、设计情景对话，让学生身临其境
现行的初中英语新教材以话题为学习主线，以活动为主要展开形式，各个教学板块都将听、说、读、写有机统一，所选文章也多与学生生活较为贴近，给学生进行口语训练提供了很大的便利。教师要利用好新教材的天然优势，将口语教学贯穿于课堂教学的始终。
情景对话是课堂上最能吸引学生参与的口语交际形式。笔者认为，情景对话的开展应该注意三点：首先，对话要与本单元的话题吻合，引导学生使用新学的句型和词汇，达到练习口语和应用知识点的双重目的；其次，对话内容要灵活，在把握教材精髓的基础上，教师要尽量引入贴近学生生活又能够引起他们兴趣的话题，引导学生积极参与；最后，要创设真实的交际情境。图片、挂画、视频资料等教学工具的应用能够模拟一个真实的交际情境，学生融入情境中才能感受口语的魅力，大胆开口说英语。例如在学习《School life》这一单元时，我设计了这样的口语交际情境：开学第一天，Meimei和David在报道时相遇，他们谈论了三个话题：1.暑假中的趣事；2.新学期的学习打算；3.为迎接新学期所做的筹备工作。每个话题我都用多媒体出示了相应的图片，并配以文字提示，还特意制造了音效。这样真实的场景很快就感染了学生，他们纷纷编写对话，踊跃发言，大胆秀出口语。
三、组织小组报告，让学生共同进步
小组合作是英语口语训练必不可少的环节。初中生的英文水平还比较有限，相对复杂的口语训练对学生来说难度较大，但是通过小组合作相互帮助、共同学习，模拟复杂的口语交际场景对学生来说便不在话下了。
在教学实践中，笔者发现，每周一次的小组报告能够有效提升学生口语能力。小组报告主题可以多种多样，教师要给足学生自由发挥的空间，让他们自己去寻找感兴趣的话题，与此同时教师还要做好引导工作，帮助学生从生活中发现有意义的报告主题，生活中常见的问路、打电话、看电影、看医生、约会等场景，还有多姿多彩的学校生活都是运用口语的绝佳时机，同时英语小故事、小笑话还有小品文都可以成为报告的主题，教师要提醒学生扩大视野，发挥创造力，做好口语报告，在日积月累中逐步提高口语水平。例如在一次小组报告中，第二组同学选择了其它小组很少讨论的话题“The changeable weather”，他们主要讨论了近来变化多端的天气状况对生活的影响，不仅很好地应用了所学知识，语言还很幽默风趣，逗得全班同学开怀一笑，我也为他们的才华横溢而感到高兴。
四、巧用娱乐时间，让学生享受快乐
口语的学习不能单单依靠课堂时间，学生大量的课外娱乐时间同样可以为口语学习服务。在快乐情绪感染下学到的知识要比接受强行记忆更加深刻，所以教师要将口语学习变成学生课余生活的一部分，让学生在课外娱乐的同时不忘练习口语，享受快乐口语。
初中生都喜欢听歌，教师要有意识地培养学生对英文歌曲的品味，给学生推荐那些耳熟能详、韵律优美的歌曲，还要利用课外时间将这些好听的歌曲在班级里播放，让英文歌曲时时萦绕在学生的耳边，久而久之他们就会跟着哼唱、学习，在潜移默化中将英语学习当成一种习惯。不仅如此，教师还要给学生推荐那些语言难度小、剧情简单且符合初中生审美标准的英语原声影视作品给学生看，让学生边看电影边学口语，逐步提升口语水平。一般来说，动画片的语言难度较小，而且色彩绚丽，动画形象生动，很能引起初中生的兴趣，《Puss in boots》、《Rio》、《The Smurfs》、《Ice age》、《Toy story》、《Open season》、《Happy feet》等动画片都深受学生喜爱，在我的鼓励下，他们利用课余时间将这些动画片反复观看、琢磨，并且还主动去寻找一些动画资源来在班级里共享，形成了个个热爱动画、人人爱学口语的良好风气。
总之，学生口语能力的提升是当今初中英语教学的重要组成部分，教师要转变教学观念，着眼于课堂学习和课外娱乐，双管齐下，共同提升学生口语能力，真正发挥初中英语教学的交际，为学生将来的全面发展奠定基础。
【参考文献】
[1]金伟丽，教学有法，贵在得法――浅谈初中英语“Pair Work”教学，现代阅读，2011.12
[2]郑晖，新课标下初中英语口语交际教学的研究与策略，现代阅读，2011.11
医学教育标准范文5
一、 重视语音，过好语音关语言是有声的。语言教学首先是以语音形式体现的，掌握语音是学好语言的前提。所以，首先要教会学生发音，使学生学会常见字母（组合）的发音，掌握同一字母（组合）的不同发音以及不同字母（组合）的相同发音。教授单词的读音时，可以采用单词部分注音法，即只注出单词核心部分或容易出错部分的读音，以增强学生对单词的记忆能力。并注重音、形、意结合，努力把握好单词的拼写关，做到眼、耳、口、手、脑并用，将单词的音、形、意合为一体，才可达到记忆的最大化。
二、学生自学，优生领读，重视词性 首先，让学生自行感受新授的单词，让他们在自学中了解自己在读音上的不足。其次，充分发挥优秀生的领读能力。与其说是满足优生的优越感，不如说是对他人起到积极的督促和模仿作用。当然，领读不是一味地从第一个单词读到最后一个单词，而是有目的地让领读生按词性归类领读。学生在英语学习别容易忽视单词的词性，这对单词的运用非常不利。而采取按词性归类教学则较好地解决了这一问题。
三、教给方法，寻找规律，帮助记忆 许多学生记忆英语词汇时采用零星的或片段的记忆方法，他们对新接触的词不会分析和比较，遇到生词要么死记，要么硬背。这种被动的记忆方法不能在头脑中留下清晰、可追忆的印象，经过一段时间后这些词难免在其记忆中模糊、淡化甚至消失。正是这种消极的记忆方法挫伤了学生学习英语的积极性。作为英语教师，要深刻理解这一点，并教给记忆的方法，帮助学生了解新词的构词规律，教给英语单词的词根，较为常见的前缀、后缀，如：dis-， a-， im-， -ful， -or， -ment等，同时对单词进行详细分析后记忆，则会增强词汇的记忆效果。
四、直观教学法用实物、图片、玩具、幻灯片等一系列辅助教具以及动作、表情等形体语言来教词汇，既形象生动，又可节约时间，同时还可吸引学生的注意力。孔子说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣是最好的老师，只要学生对这些鲜活的图画、照片等产生兴趣，就能极大地提高他们记忆英语单词的积极性、主动性和创造性，就会在短期内得到高效的记忆。
五、归纳、对比联想法 在学习某个新词或词组时，可联想先前所学的相同、相近或相反的词或词组，进行系统的归纳、分类、比较并加以辨析，以克服混淆，达到灵活应用。如：同义词（组）（be good at—do well in）、反义词（big—small）、近义词（take—bring）、对应词（husband—wife）、同音词（sea—see）等。还可常教一些构词法知识，如：动词变名词（write—writer）、名词变形容词（rain—rainy）、形容词变副词（careful—carefully）及新词的构词规律。在英语词汇教学中，要及时地归纳，帮助学生把孤立的、零散的知识串起来，把握内在规律，逐渐形成一个条理化、系统化的知识。 转贴于
六、 语境教学法
医学教育标准范文6
关键词：初中英语；词汇；教学
中图分类号：G633.41文献标识码：B文章编号：1672-1578（2015）11-0178-02
英语是一种历史悠久，词汇丰富，词义纷繁，语法简练，使用灵活且搭配能力极强，为世人所乐于学习和使用的语言。学好英语，词汇是关键。在语言教学中，人们常常把语言与词汇比作大厦与砖头，这足以说明词汇在语言教学中的重要性。著名语言学家里弗（River）也认为，掌握足够的词汇是成功运用外语的关键，没有词汇就没有能运用所学的结构和功能的意念。而事实上，一个人词汇量的大小也在一定程度上表明这个人英语水平高低。由此可见词汇在英语学习中的重要性。
1.新课程标准英语词汇的诠释
（1）根据读音规则和音标拼读单词；（2）了解英语词汇包括单词、短语、习惯用语和固定搭配等形式；（3）理解和领悟词语的基本含义以及在特定语境中的意义；（4）运用词汇描述事物、行为和特征，说明概念等。
2.新课程标准下初中英语词汇教学的新特点
在新的《英语课程标准》下，初中英语词汇教学呈现出的新特点。
2.1词汇教学注重营造生动有趣的情境，激发学生学习兴趣。新教材采用了大量的图画、照片、表格，重点内容都用彩体字或黑体字醒目地标示出来，这些具有醒目性标志的字体强化了学生的视觉感受，使那些抽象的、枯燥的词汇变得有生命，有活力，更重要的是激发起学生的学习词汇的兴趣。例如，七年级UnitOneTopicThreeSectionB中，词汇map，desk，pen，pencil，eraser与实物图片紧密相连，对话操练中，逼真而诱人的anbigredapple置于其中，顿时吸引学生的眼球，激发他们的兴趣。古代的教育家孔子也说过'知之者不如好之者，好之者不如乐之者'，兴趣是最好的老师，只要学生对这些鲜活的图画、照片等发生兴趣，就能极大地提高记忆外语单词的积极性、主动性和创造性。
2.2词汇教学注重以学生为主体的语言活动。在教学中，学生应该成为积极性、主动性和创造性的语言学习者和实践者，而教师则应是学生语言学习和实践的指导者和组织者。这种理念的指导下，英语词汇教学中提倡以学生为主体的教学活动，发展学生实际运用能力，并针对不同阶段的学生的不同心理特点和思维模式，以"激发学生的兴趣"为中心来选择高效的教学方式。
2.3词汇教学与其他的语言能力教学相结合。新教材从语音、填词、阅读、听力等方面为学生提供了较多词汇巩固的语言材料。例如，七年级UnitOneTopicThreeSectionC中，有看图填数字，看音标写单词等词汇活动，这就有利于培养学生的各种语言能力。学生借助教师精心安排的围绕课文话题的有意义的语言实践活动，通过听、说、读、写等各种渠道，就相关的内容进行综合语言训练。这样的教学使学生不仅在有意义的语境中学到新的词汇，而且也从中培养了学生运用语言知识进行交际的能力。
3.提高词汇教学效果的措施
词汇是语言的基础，英语词汇教学是英语教学的基础。听、说、读、写都离不开词汇。因此，为了提高词汇教学效果，一方面要采取灵活多样的教学方式，激发学生积极学习；另一方面指导学生记忆词汇，扫除学习的拦路虎，增强学生信心。
3.1直观词汇教学。心理学认为，信息项目第一次学习时学得愈好、愈深就愈不容易忘记，从呈现单词开始就要给学生留下一个极深的印象。（1）利用实物介绍新词汇。如：学习单词door，window时，教师用手指着门窗说："Look，thisisadoor.Thatisawindow"，直接学习新单词；（2）利用图片介绍新词汇。如：在七年级（下）课文Transportations中，学习交通工具名称时，教师通过图片呈现bike，bus，train，ship，plane，形象生动教学新单词，进而学习介词短语bybike，onfoot等；（3）利用简笔画介绍新词汇。如：在教学介绍服饰的这一课中，教师可通过简笔画呈现hat，dress，skirt，trousers，coat，shoes等。边画边交流，达到用画表达词义的目的；（4）利用动作、表情介绍新词汇。如：在学习ThePresentContinuousTense时，出现了新动词swim，drinktea，sweepthefloor，教师可利用手势动作引导学生猜测词义。教师边演示边说："Look，Iamswimming.Heisdrinkingtea.Theyaresweepingthefloor."
直观教学词汇，能够加强教学的直观性、形象性和生动性，加强学生对词汇的感性认识，使他们在具体、形象、生动、活泼的教学环境中领略词汇的涵义和用法。尤其要注意运用多媒体手段创设情境、增大容量、化静为动、变单一为丰富，以激发学生的兴趣，启发学生的语言思维。
3.2利用构词知识教学词汇。（1）派生，由一个词根加上前缀或后缀构成另一个词；前缀：如教disappear，discover时，学生已掌握了appear，cover，只要向他们解释前缀的含义，然后让学生尝试猜测disappear，discover的意义。后缀：如在学生学过的基础上，指出后缀的含义，学生就容易猜出sunny，rainy的词义。（2）转化，由一种词性转化为另一种或几种词性。如：clean（adj.）clean（v.）；Herroomiscleanandtidy；hecleansherroomeveryday；合成，由两个或更多的词合成一个词。如在学生学过wait与room的基础上，就很自然地推测出waiting-room的含义来。利用这种方法可以扩大学生的词汇量。
3.3概念解释教学词汇。"学习语言的首要条件就是要多听、多读，通过听读这两条渠道向大脑输入大量的、可理解的语言材料。有了大量的、足够的语言输入与积累，才能融会贯通形成语言规则。"（林祟德，2001）这就要求教师在上课时要用英语来教学，用英语来解释单词、句子等，并用英语设置交际情境来启发学生用英语思考。在英语教学大纲中，也要求教师尽量使用英语，适当利用母语教学。在教学词汇时，教师用学生们已学过的、熟悉的词汇来解释新的单词，不但训练了学生的听力，巩固更多的词汇，更能启发学生的英语思维，增添学习乐趣，提高了学生参与学习，积极学习的信心。
3.3.1利用同义词讲解词义。只要学生学过与新词意义基本相同的词，就可以利用学过的词讲解新词的意义。如big-large，high-tall，都是同义词，只要学生学过其中的一个，就可以利用已学过的词讲解另一个。
3.3.2利用反义词讲解词义。在英语中表示相对概念的词汇经常可以遇到。比如学过cheap后，当学到expensive时，可以指出Expensivemeansnotcheap.这样学生就不难理解expensive的意思。在初中英语课本中有许多反义词，如good-bad，long-short，fat-thin，big-small等，都可供利用。
3.3.3用下定义的方法解释词义。如：Alibraryisaplacewhereyoucanborrowbooks.Breakfastisthefirstmealoftheday.Auntisparents'sisteroruncle'swife.
3.4充分利用多媒体，创设情景，进行词汇教学。多媒体具有形象性，直观性，可以创设出一个个有形，有声，有景生动有趣的教学情境。而且，多媒体能够把多姿多彩的课外知识引人课堂，开阔学生的视野，丰富学生的知识。运用多媒体教学词汇，能更好地让学生体验在语境中学习词汇，运用词汇。观其文，知其义。
例如，在教学Grade8Unit4Topic1中大自然名词：skyriverearthseaoceanforestgroundbeauty时，呈现一幅幅大自然的美景，从词到句进行教学。ShyTheskyisblue.River，clearTheriverisclear.BeautyPeoplecanenjoythebeautyofnature.在教学动物名词：hencowhorsesheepfrog时，通过听动物的声音学习单词，然后，利用chant巩固。如：绵羊，绵羊sheep；sheep，sheep，sheep.
母鸡，母鸡hen；hen，hen，hen.学生轻松愉快的氛围中学习单词，又增强学生的学习兴趣，使学生乐学，好学。为了提高词汇的运用能力和词义的理解，通过完成语篇练习加以巩固。
Thisisabeautifulplace.The_____isblue.Theriveris________.Wecanenjoythebeautyofnature.Therearethousandsoftreesinthe________（森林）.Theforestsare_______（茂密的），thegroundisw_____.Manyanimalsliveintheforests，somepeoplekillthem.Theyarein_________.Wemustprotecttheanimals，wemustprotectthe_______/З：θ.
3.5渗透英语词汇文化教学，提高学习兴趣。Differentcountries，differentcultures.Thesamewordhasdifferentmeaningsindifferentcountries.Forexample，"DOG"hasnegativemeaninginChinese.Butinwesterncountries，ithaspositivemeanings.InEnglishidioms，"Youdon'tsay"means"Really？"Itdoesn'tmean"stoptalking".又如Itrainscatsanddogs.它的中文是"下着倾盆大雨"。因此，在词汇教学中，渗透文化教育，有利用特定语境中的词汇理解。
总之，英语词汇的学习一直是令中学生头疼的问题，但只要教师在词汇教学中遵循语言教学的规律，采用灵活的教学方法，充分调动学生的积极性，扬长避短就能事半功倍，达到学以致用，在实际生活中用英语进行交际的目的。
