前言：中文期刊网精心挑选了社区与管理范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
社区与管理范文1
糖尿病病程长，患者负担重，为社区管理重点疾病。当前，此病发病率高，危害大，社区管理因其有效性及防控性，成为疾病控制最为有效手段。社区管理一改传统用药治疗观念，旨在建立集用药、饮食、运动、生活等于一体的综合化模式。此文从社区管理意义、现状、解决对策及未来展望4方面对糖尿病的社区管理做出探讨。
[关键词]
糖尿病；社区管理；现状；对策
社区管理为医学上新型管理模式，由疾控机构、政府支持、社区服务、卫生部门及综合医院等共同参与防治，对于控制病情发展、减轻疾病的不良影响及提升患者健康水平有重要作用。社区管理意义、现状、解决对策及未来展望是以下研究重点。
1糖尿病社区管理意义
血糖水平受多种因素影响较大，包括体内调节水平、饮食、外界环境、运动及心理等，故血糖控制有一定困难性及复杂性。不良生活习惯较难在短期内纠正，纵然患者意识到其危害性，也难以在快节奏、紧张生活下对运动、用药及饮食等保持较好依从性，因此，病情控制有很大难度[1]。在社区管理下，患者与服务人员同处一社区，交流沟通较容易，容易了解其用药情况及生活习惯，监测代谢指标及血糖变化，并分析病情控制难点，及时调整，保证在未出现并发症前，加强随访及科学指导，预防并发症，缓解医院诊治压力，节省大量资源。现阶段，社区管理逐渐向第三部门或个人、政府及市场多元化互动模式发展，可积极促进社会公正，维护资源分配公平。引入多元主体，不仅满足有限资源对公共设施及服务的供给，还对社区服务竞争机制有促进作用，提供更加充足、优质的服务。大量医疗实践证明，糖尿病的治疗，仅仅依靠药物是不行的。社区医疗服务机构适时对糖尿病患者进行综合干预，是治疗糖尿病，控制并发症的有效方法。中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿教授告诉家庭医生在线编辑，糖尿病患者社区综合管理具有重要的创新及现实意义，但是目前社区医疗实力不足，尚未能充分发挥社区综合管理优势。
2社区管理现状分析
糖尿病发病机制比较复杂，无根治手段，病情及治疗要伴随着患者终生。目前，有关糖尿病研究及分析不断深入，医学实践逐渐完善，各类新型药物更新，但此病控制情况仍不乐观。分析控制不佳原因，总结为，缺乏病因治疗，运动或饮食不恰当，低血糖，对于新药物缺乏了解，治疗方法较保守，基层缺乏完善的保健系统，患者依从性差等。随着我国经济高速发展和工业化进展，生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国成年人口中糖尿病、心血管疾病、肿瘤等慢性疾病的患病率逐年攀升。我国居民对医疗卫生服务的需求显著增加，成为重要的公共卫生问题。社区卫生服务是我国城镇医疗卫生体制改革的重要内容，加强社区医疗卫生服务水平是解决这一公共卫生问题的有效手段。然而在当前的卫生事业发展中，还普遍存在优质资源在大医院高度集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强等问题，给社区慢性疾病管理带来了巨大挑战。目前，我国糖尿病的发病和管理形势非常严峻，现有的医院为主的糖尿病管理已经远远不能满足社会的需求，因此，需要改变模式，发展以社区为重心的糖尿病社会化管理网络。以往社区管理工作的重点在于糖尿病教育，不断改进教育形式和丰富内容。教育内容有糖尿病定义、发病机制及分型，临床表现，药物合理运用，运动及饮食指导，胰岛素治疗，血糖监测，并发症预防及危害性等，并对于特殊人群制定了特殊宣教内容，如儿童、老人、妊娠糖尿病等[2]。在形式上，主要通过示范教育、发放资料、观看视频、设立热线电话、知识讲座、义诊宣传等进行宣教。教育内容涵盖面广，形式多样，但管理效果仍不理想。有资料显示，健康教育为社区管理的重点，并非全部内容，应当为一个体系，具体有人员构成、管理系统、政策支持、评估体系、制度等，不仅要对患者进行管理，还应加强医务队伍管理，此外，也要有自我管理，即患者生活方式及药物治疗依从性管理，围绕健康教育这一中心环节进行。糖尿病的社区干预非常重要。如在一般人群中宣传糖尿病的防治知识，宣传糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素，提倡健康的行为，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡：在重点人群中开展糖尿病筛查，一旦有糖耐量受损空腹血糖受损。应及早进行干预，以降低糖尿病的发病率。对已患糖尿病者，提高检出率，以便尽早发现和及时处理。防治并发症发生、发展。有研究显示，通过慢性病的社区预防与管理，糖尿病的发病率可减少50%。
3如何加强社区管理
3.1体检及转诊
社区内建立首诊监测血糖制度，对于新发现病例，建立个人专项档案及健康档案，定期完善、补充及更新。针对纳入管理、建立档案者，定期给予体检，项目有肺部、体温、血压、腹部、脉搏、血糖、呼吸、心电图、血脂、血常规、心脏及尿常规等，1年1次，准确记录。对于高危病例，及时转诊确诊；经二级或二级以上机构康复效果佳、血糖及血压控制良好的病例，应及时转诊到社区，并掌握个人信息及资料，将其纳入社区服务及管理。除转诊外，也应建立巡诊制度，每季度开展随访，测量血压及血糖等。由专家分片定期集中巡诊，了解个体病情变化，并给予生活、用药、运动及饮食指导，及时诊治多发病和常见病。以护士和护士助理为骨干技术力量，对糖尿病前期人群进行以健康教育定期复查为主的管理；以全科医生和护士为骨干技术力量，对确诊的2型糖尿病人群进行精细化管理；由全科医师、营养医师、心理医师、和社区护士组建家医团队，对难管难治型患者进行行为健康门诊干预。
3.2分层和分类管理
按照患者不同学历及年龄进行分组，实施分层管理。将文化程度高、年龄小的病患分为一组，给予深层次教育培训，说明糖尿病病因、症状体征、治疗和转归等，重点介绍运动疗法及饮食控制重要性，介绍血糖控制对于并发症预防的积极意义，1次/月，1h/次。将文化程度低，年龄较大的病患分为一组，给予多次浅层次强化教育，2次/月，2h/次，介绍药物疗法及非药物疗法方法，教会其尿糖及血糖监测记录方法[3]。若条件允许，指导家属同时参加教育培训，实现家庭管理，利于指导及监督患者用药。根据控制血糖情况分组，实施分类管理。将空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2h血糖<10.0mmol/L且无并发症者（控制较好）分成一组，每隔3个月随访一次，并定期展开知识教育，测量两次血糖指标；将空腹血糖>7.0mmol/L、餐后2h血糖>10.0mmol/L者（控制不佳）分成一组，分析原因，并调整用药种类、剂量和方法，经常随访，2周1次。若患者连续两次控制不佳，需联系上级机构，组织会诊，协助其调整方案，每隔3d随访1次，指导监督按量、按时用药，监测血糖。
4社区管理展望
当前，社区医疗受广泛重视，社区管理不断完善，工作日趋规范化、科学化。未来在社区医疗支持政策建立下，管理工作更加细化、有序。管理工作应借助通讯、网络及信息技术，围绕社区人群建立基础档案，构建动态、长期的评估体系，大量发现高危人群及未诊断人群，及早干预和管理，控制病情的发展，减少或避免并发症[4]。借鉴发达国家优良成果，在现有工作基础上增加效果评估，促进管理长期性及持续性。全科团队在社区防治糖尿病工作中起重要作用，包括公卫医师、全科医师及社区护士多方面人员，制定考核性指标时，应将个人绩效与管理目标互相结合，将政府要求向自觉管理转化。制定绩效指标，也有利于体现社区管理公益性。
5结语
糖尿病属于慢性病，治疗有综合性、长期性特点，开展社区管理，有利于疾病有效防治，对减轻个体经济负担、避免并发症和提升生活质量有积极意义。笔者通过查阅资料，从管理意义、现状、对策等方面对糖尿病社区护理进行研究，并就未来展望做出探讨，供学者参考。在社区医疗场所也会遇到一些复杂及疑难病例及不典型的严重并发症。部分医生往往忽视了病史和相关资料的询问和求证，从而延误了患者的诊断及治疗。社区医生应该在临床工作中，夯实临床基本功，加强对问诊、体格检査的掌握，进行恰当而全面的实验室检査，同时积极与患者进行沟通交流，在目前社区长期管理糖尿病的工作中，切不可忽视并存病的发现，及早发现问题，及时做出鉴别诊断，进行进一步的诊治，不失时机地与上级医院双向转诊。这对于节约医疗费用，减少器质性疾病的漏诊与误诊，挽救患者生命都具有重大意义。
作者：谢华 单位：武汉市武昌区水果湖街社区卫生服务中心
[参考文献]
[1]苏庆建,王为民,郭妮,等.糖尿病社区管理的效果分析[J].医学综述,2014（12）:2248-2249.
[2]曾竹青.糖尿病社区管理优化路径初探[J].中国现代医生,2014（30）:91-93，97.
社区与管理范文2
关键词：手足口病；社区管理；防控
手足口病属于一种传染性疾病，是由于多种肠道内病毒引起的，主要发生于学龄前儿童，特别是在发病于3岁以下年龄组的儿童，影响幼儿的身体健康。[1]手足口病的主要症状为幼儿的手、足、口腔等部位出现疱疹、斑丘疹等，甚至有些还出现肺水肿、脑炎等多种并发症。因此，必须要采取有力的措施加以防控，保障幼儿的身体的健康发展。本文以某社区2012年4月至2013年4月期间的102例手足口病患儿为研究对象，以社区管理为防控手段，可以有效提高患者家属对手足口病的知晓率，同时有效提高幼儿手卫生的依从率，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取某社区2012年4月至2013年4月的手足口病患儿102例为研究对象，年龄为1至8岁，平均年龄为（3.26±2.14）岁，其中62例，女40例。经相关调查，发现患儿均出现发热症状，口腔部位中的舌头、齿龈、颊黏膜均出现散在性溃疡，而且患儿出现明显的疼痛，从而导致食欲的降低。患儿发生皮疹的部位大多在手掌、臀部、足底、这几个部位，还有少数患儿发生在躯干部位以及肘、膝关节，经过诊断，这些皮疹属于斑丘疹或者是充血性疱疹。此外，还有一部分患儿伴有呕吐、恶心、精神不振等症状。
1.2 方法
乡镇卫生院要以防控手足口病的发生的传染为目标，根据现有患儿的具体情况，做好社区管理，安排相关人员做好以下几个方面的工作。①宣传教育工作。乡镇卫生院在手足口病的高发季节，组织相关人员，采用多种多样的形式，做好宣传教育工作。在社区中，采用广场宣传、制作传单等方式，让社区居民了解手足口病的危害以及相关的预防方法，比如手卫生的处理，让孩子在饭前便后勤洗手；家长在看护孩子时，如果要处理粪便或是更换尿布等事情时，需要认真洗手；确保婴幼儿思维奶嘴、奶瓶的清洁等。②消毒隔离指导。乡镇卫生院要组织相关人员，对患儿和家长采取消毒隔离指导。确保患儿室内居住环境的温湿度适宜，同时做好通风工作，每天的通风次数不能少于三次，从而有效保障室内空气的流通。对于患儿经常使用的玩具，需要每天清洗，比如采用500mg/L消毒液来对其进行擦拭、浸泡，且浸泡时间要保持在33分钟以上，或者是将其置于阳光下暴晒2个小时，消除病毒。③护理指导。乡镇卫生院组织人员，指导家长做好患儿的护理工作。第一，发热处理。当患儿出现发热症状时，家长需要学会观察患儿的体温变化，嘱咐如果患儿低温在38.5℃以下，可以采用温水来擦洗患儿身体，保持衣燥；如果患儿的体温在38.5℃以上，就需要根据医嘱，让幼儿口服退热药物，同时每间隔4小时测量一次患儿的体温；如果患儿出现持续高热，则要马上带着患儿到医院就诊。第二，皮肤护理。患儿的皮疹如果不严重，对患儿进行物理降温时，动作要尽量轻柔，避免将皮疹擦破。对患儿的指甲进行处理，同时还要叮嘱家长看护好患儿，预防患儿抓饶皮肤；如果病情比较严重，还要用纱布将患儿的手包裹起来，有效防止患儿因为抓饶皮肤导致疼痛和继发感染。
1.3 观察指标
在实施手足口病防控措施前后，采用自行设计的手足口病调查表，对患儿手卫生的依从率、手足口病控制措施的知晓率两个方面进行调查，并且记录患儿的具体情况。
1.4 统计学方法
对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，对计数资料采用χ2检验，P
2 结果
在社区管理中，通过采取严格的控制措施，患儿和家属的手卫生依从率、手足口病预防措施知识的知晓率较比控制前均有了很大的提升，存在明显的差异，具有统计学意义（P
3 讨论
手足口病属于一种严重的传染疾病，是由多种肠道内病毒引起，常年发病，但多发于夏秋两季。在手足口病的流行期间，如果有一幼儿发病，因其传播速度快，所以会迅速在幼儿园、托儿所内集体感染，控制难度大，严重影响患儿的身体健康。[2]因此，在社区管理中，一定要做好相关预防措施，防止病情的发生和传播。
在本研究中，以某社区的患儿为研究对象，通过采用安全宣传教育工作，告知患儿和家长要做好平时的卫生工作，勤洗手，做好清洁工作。[3]做好消毒隔离指导，对患儿平时接触的玩具、奶嘴等进行消毒，保持室内通风。加强家长对患儿的护理工作的指导，正确处理患儿的发热处理的皮肤护理。采用这一系列的防控措施后，患儿和家属手卫生的依从性（96.08%）较比控制前（72.55%）有了很大的提升，同时在手足口病控制知识的知晓率（97.06%）较比控制前（73.53%）也明显增强，取得了良好的效果。
总之，在手足口病的防控中，通过相关的社区管理工作，提高居民对手足口病的认识，有效防控手足口病的传播，保证幼儿的健康成长。
参考文献：
[1]李琪.护士在社区手足口病防控中的科学管理[J].中国医药指南，2013，10（20）：795-796.
社区与管理范文3
关键词：西双版纳；自然保护区；社区管理；措施
中图分类号：X36
文献标识码：A 文章编号：16749944（2017）09000104
1 引言
我国的自然保护区建设始于1956年，至今已有60年的历史，并陆续建成2000多个自然保护区，随着数量的迅速增加，类型也逐渐丰富，使我国的自然资源和环境保护事业尤其是生物多样性保护取得了巨大成效。但是自然保护区内部和周边存在着大量社区，保护区的建设在保护了生物多样性的同时也限制了社区对周边自然资源的传统依赖，保护与发展的矛盾日益尖锐和突出。为了解决保护区建设与社区发展的冲突，许多自然保护区积极探寻各种有效方法如通过开展生态补偿、生态移民、社区共管等措施，以缓解矛盾，促进保护区与社区和谐发展。虽然取得了一定成效，但也依然存在着各种有待解决的问题。
西双版纳自然保护区始建于1958年，并于1986年被国务院批准为国家级自然保护区，是我国最早建立的自然保护区之一。近年来，西双版纳国家级自然保护区在社区建设和发展上取得了很多建设性的成果。因此，本文围绕西双版纳国家级自然保护社区管理过程中取得的成功经验进行总结与思考。
2 保护区及周边社区概况
西双版纳国家级自然保护区位于东经100°16′～101°50′、北纬21°10′～22°24′，被誉为“动植物皇冠上的绿宝石”和“热带生物物种基因库”，是我国唯一的东南亚热带生物区系和印缅生物区系与我国华南和西南地区生物区系的交汇过渡区域，生物多样性极其丰富。由地域上互不连接的勐养、勐仑、勐腊、尚勇、曼稿5个保护区组成，总面积242510 hm2，保护区内有122个村寨，周边有138村寨，涉及二县一市，20个乡（镇），260个自然村和农场。其中，核心区面积为：107424 hm2，占保护区总面积的44.30%，有常住居民44户221人；缓冲区面积为72602 hm2，占保护区面积的29.94%，有常住居民170户993人；实验区面积为62484 hm2，占保护区总面积的25.76%，有常住居民4976户23054人。5个子保护区的面积分别为：勐养99840 hm2、勐仑10933 hm2、勐腊92683 hm2、尚勇31184 hm2、曼稿7870 hm2。
西双版纳自然保护区保存了我国面积最大、最完整的热带雨林生态系统，拥有国家重点保护野生动物114种，其中亚洲象、版纳鱼螈（Ichthyophis bannanicus）、白颊长臂猿、凹甲陆龟（Manouria impressa）、鼷鹿、小齿椰子狸、熊狸、印度野牛、印支虎等是我国珍惜濒危物种，在我国境内仅仅分布于云南，也是国家I级保护动物、云南特有的野生动物。保护区内同时拥有国家重点保护野生植物31种，其中国家Ⅰ级重点保护野生植物5种，Ⅱ级重点保护野生植物26种。此外，保护区内还蕴藏着望天树等云南热带雨林特有物N。
保护区丰富的生物多样性及多种国家重点保护野生动植物以及特有动植物，在全国乃至全球都有着不可代替的生态价值，具有重要的地位，大量古老孑遗植物如鸡毛松（Podocarpus imbricatus）、木莲（Manglietia fordiana Oliv）等，不仅单株生长良好，而且部分活化石树种还成为群落的主要种类，具有重要的科研价值。丰富的野生种源如野生生稻、野生荔枝、野生芒果、原鸡、野生茶树等，是培育新品种的源泉，具有重要的科研和经济价值。
尽管如此，西双版纳自然保护区也不可避免地存在着自然资源保护与周边社区发展的矛盾问题，而且历年来都是社会各界关注的焦点。由于其自身存在的巨大价值，其研究意义也更加深刻。
3 保护区与周边社区发展问题
3.1 保护区建设对社区带来的影响
3.1.1 对社区经济发展的影响
自然保护区内社区较多，广泛存在立地条件和生产生活条件较差，人均耕地面积不足等问题，社区基础设施建设落后，人口素质低，经济收入水平低下。社区的经济来源主要依靠传统的种植业和养殖业。由于生产力水平低下，居民收入较少，多数村寨经济发展比较落后，社区对保护区自然资源长期处于原始的低水平利用和较高程度的依赖状态。在保护区建立以前，社区居民在周边林下放牧、狩猎、垦荒种田、采摘药材、采摘蘑菇、砍倒树木采摘野果等成为村民实现增收的重要途径。保护区的建设对我国自然资源的保护起到了极大地促进作用，但保护政策带来的自然资源约束和生产资源约束使社区居民失去了传统的依靠，如集体林地和耕作地面积减少、放牧活动的限制、狩猎和采集的禁止等。社区居民由于没有持续有效的替代性收入来源，社区经济发展和收入增长困难。
3.1.2 对社区生活方式的影响
周边社区民众世代居住并依赖当地丰富的自然资源形成了固定的生产生活方式，传统的基础设施建设等生产生活资料大多有就地取材的原则，其原材料主要涉及木、竹、草、土、砂石等天然原材料，如傣族的干栏式竹楼，瑶族的木屋、土屋等。保护区建设以前，这部分资料来源于周边的原始森林，村民自由出入于林区开展各种生产活动，获取大部分生活资料。而保护区建立后，为了使生态资源免受破坏，相关政策明确限制或禁止在自然保护区内开展生产活动，禁止在保护区区域出入，尤其国家级的自然保护区是禁止开发的重点区域。这就在一定程度上限制了社区群众的生活范围，社区居民世代沿袭的生活方式不得不随之发生新的改变。
3.1.3 对社区文化的影响
保护区周边社区位置偏僻、交通闭塞，各村寨少数民族长久居住，形成了与周边生态环境相适应的独特的民族文化，在保护区建立前由于居住封闭，传统文化一直保护相对完好。随着保护区建设的开展，外界信息和文化不断涌入，对当地社区传统的民族文化带来了冲击，传统的工艺如编竹筐、纺织等被现代工业冲击而逐渐消失，穿着服饰、语言交流，行为举止等逐渐与外界相似。思想意识与外界融合，为了家庭生计和改变命运，年轻一代基本上都外出务工或经商，社区“空心村”、“空心户”增加，村内房屋“破败”现象严重，影响民族村寨的发展，甚至导致部分传统民族村落逐渐消失，优秀的传统民族文化无人继承。
3.1.4 加剧了与野生动物的冲突
保护区建立以后，狩猎的行为得到有效控制，野生动物数量迅速增加。很多社区周边的庄稼遭到野生动物如野生亚洲象、黑熊、野猪、猴等的破坏，导致粮食减产，有些地方有田不能种或越种损失越大，甚至面临着野生动物对村民的生命财产安全的威胁。加剧了社区居民与野生动物之间的矛盾。社区群众承受着经济发展上的束缚为保护区建设带来了巨大的生态效益和社会效益，而目前国家对野生动物肇事补偿的标准偏低，社区经济发展水平一直处于落后状态，社^居民生活质量得不到改善，呈现出“穷人成为生态保护的主体”的现象。
3.2 社区活动对保护区的影响
3.2.1 破坏野生动植物资源
社区少数民族有史以来的狩猎习惯，加上社区存在的非法狩猎、猎捕灌丛动物、偷砍盗伐木材、非木材林产品过度采集等一系列违法活动以及社区居民生产生活用火的不安全隐患，对保护区野生动植物保护和森林防火造成了威胁。
3.2.2 破坏保护区生态环境
在经济作物种植带来的高利润诱惑下，不少社区居民私自沿田边地角毁林开荒，扩大种植面积，直接威胁到自然保护区的生物多样性保护工作，造成了生态环境的破坏。如勐腊片区环境适宜，香蕉、茶叶、橡胶作物生长良好，伴随着经济作物种植带来的巨大经济价值和经济林地分配上存在的差距，社区居民在未取得管理局批准的情况下私自扩张橡胶地、茶叶地面积以发展经济林、种植经济作物的现象常有发生。甚至部分地方存在进入保护区内部擅自清除林下植物种植砂仁的现象，破坏了林下动物资源的同时也破坏了它们的正常生存环境。
3.2.3 社区建设对生物多样性保护造成的影响
社区基础设施建设，如道路建设、架设高压输电线、新建电站、水库、信号塔等，促进了社区的发展，但同时也直接破坏了保护区的植物资源，影响动物的生活环境，如公路建设对野生大象迁徙路线的影响，架设和维护高压输电线对保护区部分高大植物的清除等。勐腊大沙坝水库建设直接淹没了占保护区勐腊片区0.17%的面积，缩小了陆栖脊椎动物栖息活动的范围，影响了国家一级保护动物鼷鹿的生存环境，同时也导致了少量望天树、大叶木兰等国家重点保护植物植株的损失。其次，建设施工产生的废水、固体废弃物排放及社区生活废弃物、生产使用农业化肥、农药等使土壤和和周边环境受到污染，破坏了动植物的生存环境。
4 保护区社区管理的措施
4.1 美化社区环境，加强基础设施建设
西双版纳国家级自然保护区管理局组织带领干部职工深入社区周边村委会，与村民一同开展绿化美丽家乡义务植树活动，共同种植沉香等珍贵树苗；通过植树活动和各种形式的宣传教育，提高全民生态绿化意识，增强植树造林和保护生态环境的责任感，营造人人参与生态建设的社会氛围。2015年7月1日，保护区管理局在勐海县曼稿村委会曼杆新寨、曼扫秀村、回瓦村、曼稿村与村民一起种植印度紫檀、大果紫檀、大红酸枝、桃花心木等珍贵树苗400株。同年，勐养管理所和勐养镇辖区30余家单位干部职工于曼景坎村委会曼卡村小组开展义务植树活动，种植沉香苗约3000株。美化了社区环境，提高了居民的生态绿化意识，增强了社区居民植树造林和保护生态环境的责任感。
为了增加社区居民参与自然保护区建设的积极性，保护区管理局组织相关力量重点解决困难社区存在的民生问题，让当地居民享受到社区建设带来的切实成果，同时加强保护区管理局与社区居民之间的亲密度。如2009年，勐养子保护区管理局工作人员与大干坝村小组村民共同修路；并于勐养子保护区西片的布朗族村寨昆满村，开展通电工程，为促进保护区与社区村寨的协调发展奠定了基础。
4.2 发展替代经济，鼓励生态种养殖
保护区管理局通过鼓励和帮助村民发展养殖业转移社区增收来源，提升收入水平，降低社区对周边林区资源的依赖，促进实现逐渐脱贫的目标。2016年管理局为勐海县曼稿村委会的帕点村5个贫困户和曼丙村送去600只优质鸡苗，并帮村民办理了领养手续，同时邀请景洪市农业局生猪养殖专家到曼稿村委会帕点、回瓦、曼丙、回过等村民小组，为一百余户村民和31户贫困户进行了为期两天的生猪养殖培训；2009年，管理局和西双版纳小冬瓜牧业有限公司联手到基诺族山寨茨菜塘村收购已出栏的小耳猪，使当地农民创收5万多元。同时，保护区管理局利用项目资金4.8万元补助村民购买仔猪。
4.3 保障村民利益，加大野生动物肇事补偿力度
自然保护区周边社区居民在农田里种植的各种农作物吸引了大量的野生动物，成为部分野生动物觅食的主要场所，对农作物的大规模破坏给农民造成了巨大的经济损失，社区居民与保护区野生动物的矛盾也越来越突出。西双版纳国家级自然保护区对社区居民为保护野生动物承担的损失进行了补偿。2014年勐养子保护区经勘察核验，保护区内肇事野生动物主要有亚洲象、熊、野猪、猴子、鹦鹉等，共发生野生动物肇事受灾作物和财产47种，其中，受灾严重的粮食和经济作物有玉米、稻谷、黄豆、橡胶、茶叶、咖啡、香蕉等。保护区勐养管理所、森林公安派出所联合组成理赔小组深入所辖村寨，将野生动物肇事补偿款（第一、二批）150余万元发放到保护区59个自然村1071户村民手中。
4.4 签订社区共管协议，加强资源保护与利用
为了最大程度调动社区居民参与到保护区生物多样性的保护中来，保护区管理所走进保护区边沿村寨―基诺乡巴卡老寨村小组，为村民传授大红菌可持续利用基本知识。并与保护区工作者签订社区共管协议，在共管区域内有计划地合理采集菌子、木耳、竹笋、竹叶及野菜等野生植物，增加群众收入。协议要求村民自觉遵守保护区法律法规和政策，不擅自进入保护区从事毁林开垦、偷砍盗伐、狩猎等破坏自然资源的活动。发现进入保护区从事偷猎、盗伐等违法活动的人员和行为，制止或报告保护区工作人员和当地护林员。此外，保护区还联合相关部门开展了武装巡护和耕地清查工作。有力地打击和震慑了不法盗猎盗伐分子的气焰，同时宣传了保护生物多样性重要性，提高了村民的保护意识。
4.5 开展社区宣传教育，提高生态保护意识
保护区各管理所结合本区实际，深入辖区村寨开展了各种类型和多种内容的宣传教育活动。如保护区曼稿管理所在辖区村寨学生较多的勐海镇中心小学以PPT教学的形式开展了“五个一”宣传活动。通过展板、发放宣传资料等方式向该校210名师生们宣传了资源保护、生物多样性、森林防火等方面的知识。活动设置一、二、三等奖若干名，发放宣传册、书签等760余份；曼稿管理所联合西双版纳州热带雨林保护基金会在勐海县勐海镇长田坝村开展“山桂花与爱伲族民俗传统”有奖征文活动，让爱伲族村民直观的感受到森林资源保护在促进当地经济发展和改善人居环境中的重要作用，从而能够自觉的参与到森林资源的保护行动中来。
4.6 有效利用资源，开发生态旅游，促进文化传承
西双版纳是云南省也是全国重要的旅游资源分布区，位于亚热带与热带的交界处，拥有非常丰富的自然旅游资源，包括多样性的生物景观资源，天象与气象景观资源，水域风光资源等，如以热带雨林景观为主的原始森林、野生动植物资源，独特的气候条件，热带水域风光等；以及丰富的人文旅游资源包括傣族、哈尼族、瑶族等少数民族的民俗文化活动、南传上座部佛教文化、少数民族特色民居建筑、特色旅游商品等，具有重要开发价值。近年来，西双版纳顺应旅游业发展的潮流，开发建立了一批具有一定知名度的旅游景区，如野象谷景区、望天树景区、雨林谷等。从西双版纳1993年开展旅游业以来，2010、2013年分别实现旅游全口径年收入8522万元、15896.21万元，收益持续增长，取得了良好效益。在景区运作的过程中吸收带动了社区的就业、参与和增收，促进了社区经济发展。同时，在生态旅游产品开发中对民族传统文化的挖掘和运用，在传统民俗特色文化的保护传承和发展方面也起到了积极地作用。
5 保护区社区管理取得的成效
5.1 社区群众与野生动物的冲突得到缓解
经西双版纳自然保护区确定的肇事野生动物种类主要有野生亚洲象、黑熊、野猪、猴、毒蛇等。2006～2010年，野生动物肇事立案次数达2675次，财产损失金额达510万元。而据2011、2012年及2013年1～3季度统计的数据，野生动物肇事立案次数分别为290、161和43次，财产损失2012年降低至330.67万元。由此可见，近年来野生动物肇事冲突的案件得到减少，降低了野生动物肇事对社区造成的人身伤害和财产损失。
5.2 林区资源得到有效保护
社区居民的保护意识得到提高，并逐渐开始积极参与到保护区建设和管理中来，村民与村民之间、村寨与村寨之间能够做到互相监督、互相促进。保护区内的天然有林地不断增多，森林覆盖率增加，社区生态环境相比以前得到了更大程度上的改善。人为森林火灾、伐木伐林、毁林开荒、猎杀珍稀野生动物等现象在保护区建立以前经常发生，但近年来得到了有效遏制。
5.3 社区居民护林意识增强
经过保护区管理局的大力宣传和培训，社区居民逐步认识到了保护区建设的重要性以及生物多样性保护的重要意义。加上社区产业结构的调整，一定程度上转移了社区群众增收的方式，社区发展与保护的矛盾有所缓和，社区居民保护自然资源、保护家园环境的意识显著增强。除了能够支持保护区建设的相关政策和规定以外，多数居民正积极参与到保护中来。
5.4 社区居民生活的到改善
保护区管理局帮助保护区周边社区开发替代性收入来源，引导相关企业带动发展，帮助社区居民就业、促进增收，实现了社区整体收入水平的极大提高。进行社区基础设施建设，改善了居民的生活环境，通路、通水、通电，沼气池以及电话、电视信号等的完善，使社区生活更加便捷，生活水平和生活质量得到明显提高。如勐腊补蚌村在望天树景区的带动下，不仅增加了就业，社区居民还利用游客带来的市场契机，开设农家乐、交易乡村土特产品等获得收入的增加，同时也带动了社区基础设施建设的不断完善，全村经济总收入逐年稳定增长。
6 结语
经过世代更替，保护区社区与周边环境已经形成相互联系的整体，社区在生态系统的角度上已经是自然保护区的一部分。保护区的建设不能单纯的强调保护自然资源，社区的发展也不能是单纯的搞社区经济建设。应该尊重自然的发展规律，建立以保护区社区居民为主体的保护，达到通过自然资源的保护促进社区经济发展，提升社区居民生活水平和生活质量的保护体系。如建立社区资源保护小组、监督小组、合作社等；适当进行旅游开发，严格监管控制旅游景区开发、游客容量超载现象等对保护区资源产生的影响，强调旅游发展对保护区周边社区带来的实际利益。如增加社区居民收入，带动社区就业，对社区参与自然资源保护的意愿和程度的影响等。
参考文献：
[1]杨宇明，唐芳林.西双版纳国家级自然保护区总体规划研究[M].北京：科学出版社，2008.
[2]杨莉菲，郝春旭，温亚丽，等.自然保护区社区共管的发展研究――以云南自然保护区为例[J].林业经济问题，2010，30（2）：151～155.
[3]杨燕同.云南民族传统自然观的特点及成因[J].生态经济，2011（7）：188～191.
[4]李守雷.云南边疆民族地区西双版纳汉族移民考[J].红河学院学报，2011，12（10）：23～25.
[5]和世钧，杨宇明，田 坤.云南文山自然保护区开展社区共管的研究[J].西南林学院学报，2003，23（4）：46～53.
[6]刘林云，杨士剑，陈明永，等.西双版纳野生动物对农作物的危害及防范措施[J].林业调查规划，2006，（31）：33～35.
[7]S海龙，何有才，郭贤明.勐腊保护区亚洲象活动变化及保护措施[J].林业调查规划，2011，36（6）：84～87.
[8]何明华.高黎贡山自然保护区隆阳管理所增强自养能力的实践与思考[J].林业调查规划，2005，30（3）：32～34.
[9]国家林业局经济发展研究中心.2013国家林业重点工程社会经济效益检测报告[C].北京：中国林业出版社，2014.
[10]胡 晓.自然保护区周边少数民族乡村生态旅游能力建设研究――以西双版纳国家级自然保护区为例[J].旅游论坛，2009，2（1）：72～75.
社区与管理范文4
【关键词】社区矫正监管平_ 一体式定位手环
社区矫正作为一种全新的刑罚执行方式，蕴涵着刑罚的惩罚性和恢复性双重价值，随着社会的发展进步，社区矫正的优势也越发明显，越来越受到各级政府与人们的广泛关注，而对社区矫正管理系统的设计与实现，主要是运用无线通信、定位、地理信息、可穿戴技术等，实现对社区服刑人员的位置监控与日常行为管理，并充分发挥警示告知、区域监管、信息交互等功能，不仅能够使司法执行机构执行力发挥到位，促进司法工作科技成分的提升，还能够创新刑罚理念，降低再次犯罪率。
1 对社区矫正管理系统的设计与实现
社区矫正管理系统包括社区矫正监管平台和社区矫正监管终端两个部分组成。
1.1 对社区矫正监管平台框架结构的设计与实现
社区矫正监管平台采用了JavaEE的技术路线，整体上划分为多层次框架结构，包括业务表示、应用服务、数据存储、通信接口等四个层次：业务表示层采用B/S的模式为用户提供服务；应用服务层是所有业务逻辑、业务规则的实现；数据层是业务数据的持久化访问处理，并建设相应的数据库；通信接口层实现社区矫正监管平台与监管终端之间的通信，如定位和报警数据的接收、短消息和远程控制指令的发送等。
1.2 对社区矫正监管平台功能模块的设计与实现
根据需求划分社区矫正监管平台的功能模块，可将其划分为7个子功能模块，分别是资源管理、电子监控、报警管理、报表统计、远程控制、地图服务、系统管理等。
（1）资源管理模块包含用户管理、权限管理、角色管理、终端配置等功能。
（2）电子监控模块包含实时定位、追踪查询、轨迹回放、热点分析等功能。
（3）报警管理模块包含越界报警、不在线报警、求助报警、低电报警等功能结构；设计报警功能，应保证所有报警发生时，必须保证监控终端能够根据业务规则需要及时响应，并进行相应的报警提示。
（4）地图服务模块包含地图数据采集、地图搜索、地图API接口等功能。
（5）远程控制是通过监管平台对监管终端进行远程指令的下达，包括远程参数设置、远程升级、远程关机和重启等。
1.3 对社区矫正监管平台数据库的设计与实现
1.3.1 概念设计
社区矫正管理系统中存在一定的实体对象，针对这些实体对象所设计的社区矫正管理系统数据库实体图如下：
1.3.2 物理设计
社区矫正管理系统的数据库主要运用的是Oracle，所涉及的数据表比较多，本文只针对与监控服刑人员有关的数据表进行描述。
（1）tb_admin： 管理人员表，主要包含管理人员的详细信息。
（2）tb_users： 用户信息表，主要是为用户信息提供保护。
（3）tb_jingkong： 监控信息表，主要是记录与监控用户的全部信息。
（4）tb_power： 系统权限表，主要记录系统中什么样的角色能够访问功能模块。
（5）tb_baojing： 报警信息表，主要记录所有报警信息以及管理员记录信息。
1.4 对社区矫正监管终端的设计与实现
社区矫正监管终端采用可穿戴的一体式定位手环，通过佩戴在社区服刑人员手腕上，实现对社区服刑人员的电子监控。一体式定位手环的主要功能和硬件特性包括室内外综合定位、短信查看、报警提醒、时间显示、防破拆设计、生活防水、卡扣式移动充电设计等。
1.4.1 室内外综合定位
采用北斗和Gps双模定位芯片实现室外卫星定位，通过AGps服务辅助卫星定位的效率，在室内没有卫星信号情况下通过运营商的LBS实现定位服务。
1.4.2 短信查看
通过社区矫正监管平台或执法民警手机可以给社区服刑人员发送各类消息提醒、通知通告等，社区矫正监管平台通过短信网关实现短信的发送。
1.4.3 报警提醒
一体式定位手环具有越界提醒、低电提醒、短信提醒等各类信息提醒功能，包括声音提醒和震动提醒两种方式相互结合。
1.4.4 时间显示
一体式定位手环类似一款运动手表具有时间显示功能，时间与社区矫正监管平台服务器的时间保持同步。
1.4.5 防破拆设计
一体式定位手环通过给社区服刑人员佩戴在手腕上，在物理上采用单向专用螺丝实现防破拆设计，同事腕带形成闭合电子回路，一旦回路断开或腕带打开，定位手环将及时向社区矫正监管平台发送破拆报警消息。
1.4.6 生活防水
一体式定位手环具有IP68等级的三防设计，以保证能安全可靠的长时间佩戴于社区服刑人员身上。
1.4.7 卡扣式移动充电
一体式定位手环必须长时间处于正常待机状态，为了方便社区服刑人员的佩戴使用，设计了类似手机充电宝的专用移动充电宝，采用卡扣式和触点方式将移动充电宝扣压在手环上，方便社区服刑人员一边给手环充电一边正常的工作生活。
2 结束语
对社区矫正管理系统进行较为完善的设计与实现，通过信息化、智能化的手段大大提升社区矫正监管的效果，减轻基层司法执法民警的工作负担，推动司法体制改革创新，促进依法治国和法治社会的全面建设。
参考文献
[1]颜九红.美国社区矫正的成功典范――迪兰西街矫正中心[J].北京政法职业学院学报，2005（02）.
[2]司法部社区矫正制度研究课题组.改革和完善我国社区矫正制度之研究（上）[J].中国司法，2003（05）.
[3]马丽，曹雪梅.浅谈社区矫正工作档案交接时存在的问题及对策[J].黑龙江史志， 2008（11）.
[4]王士维.基于GIS技术的社区矫正管理系统研究与实现[D].北京：北京交通大学，2015.
[5]翁里.中美“社区矫正”理论与实务比较研究[J].浙江大学学报（人文社会科学版），2007（06）.
社区与管理范文5
【关键词】社区；护理；卫生服务；构想
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0283-02
2006年2月，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发［2006］10号）提出，到2010年全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的社区卫生服务体系，社区卫生服务机构建立比较完善的社区卫生服务体系，社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。随着当前医疗卫生服务改革的深化，社区护理作为社区卫生服务事业的重要组成部分，将护理服务对象从病人扩大到健康人群，服务范围由医院走向家庭和社区。目前我国的社区护理制度还不完善，仍然处于初级阶段。所以目前重中之重就是进行科学管理社区护理，使其快速、有效适应社会发展需求。但是对于此方面的管理很多人依然感到陌生，有些人甚至不清楚它的重要性。不得不说目前社区管理具有很大的发展空间。怎样科学展开社区管理工作，同时随着社会的不断发展，如何使社区管理更好的应用于实践当中？这些所有问题都有待进一步的研究，对此方面的研究将对社区护理工作产生积极的推动作用，有着重大意义。
1.概念
社区护理（communitynursing）是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务，其目的是促进健康、预防疾病、维持健康，提高社区人群的健康水平［1］。
2.社区护理主要的工作内容
随着中国社会的进步，经济的发展，人们对以健康教育、预防保健为重心的初级卫生保健需求日益增长。社区护士应该明确自己在社区卫生服务系统中所扮演的角色以及所承担的主要工作、职责，社区护士所要面对的是整个社区的居民、社区中的家庭等而不仅仅是个人，要做好社区居民的初级卫生保健，减少疾病的发生，促进健康、恢复健康、减轻痛苦。
3.开展社区护理业务范围
3.1 社区护理是护理工作的一部分，是医院护理的延伸，它是护士应用护理及相关的知识和技巧，解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要。
3.2 采集社区老人需求资料并进行分析，从而最大程度满足老人护理需求，提供最佳服务。主要业务包括：家庭护理：各种治疗；各种护理操作包括：各种管道管理；导尿；膀胱冲洗；灌肠；皮肤护理及复原锻炼；心理护理；走访住户；婴儿身体测试。
3.3 进行全程护理服务，危机情况补救措施；残疾、智障等病人治疗、锻炼或者进行化疗减轻、舒缓病情。
3.4 针对社区护理所存在的问题进行相应的处理，比如进行健康教育或者咨询来提高社区护理质量。
4.社区护理管理概念及和特点
社区护理管理指所包含的人、财以及物品的管理，充分利用现有资源来产生最大效果，同时所参加护理人员进行具体指导、协调等相关工作来充分开展社区护理管理。所以通过研究社区护理管理存在的问题并提出相应解决措施，可以使卫生服务有效、快速的发展，为社会群里谋福利。其特点主要有：①它的管理不仅应具有科学性，同时又具有综合性。并不能照搬别家成功经验来应用，应选取适合自身发展的管理模式并适时改善。②最显著特点是所服务对象为社区群里。护理团体中每位成员都发挥着重要作用。③综合性较强，覆盖范围较广。在实际开展护理工作时，护理团队与群体之间有着紧密联系，其服务质量的好坏与群里满意度有着很直接的关系，每位护理人员担任不同角色。④如果在护理工作进行时，社区护理服务并不能满足群体需求，工作当中没有较好的进行协调和沟通，那护理质量是无法保证的。护理人员不仅受到物质因素的影响，同时也受到社会方面的影响。所以在实际工作中每个人具备的专业知识、专业技能，所表现的服务态度、质量也有所不同。
5.社区护理管理的内容和方法
我县于2009年共成立3个社区，具体工作如下：
5.1 人员选拔标准。从事社区护理工作的人员应具有高素质、高知识的全新型人才，工作当中既要起到专家的作用，同时也成为一名工作者问群体进行医疗、保健等服务及指导，通过发挥自身优势来促进社区工作的开展［2］。进行社区护理人员选拔应着重于以下条件：身体状况良好；有良好的职业修养、态度以及专业知识；从事过相关护理工作的经验；有较强的观察力、判断力以及耐力。
5.2 对护理人员加强培训。以往基层培训着重于医生的知识、权威及作用，参加培训的护理人员比较少。所以一般护理人员的继续教育并不受到医院重视。不过在实际社区工作中，医生与护理人员之间的紧密配合对护理工作的顺利进行产生重要影响，因而他们之间的合作是非要有必要的。护理人员为群体进行护理，提供相应医疗服务，并通过健康、保养方面的指导来使受医人员充分的了解、掌握。因为加强护理人员的素质以及知识培养，对社区卫生服务产生了重要影响，关系着其质量的好坏。可以通过多种方式对护理人员进行培训：①部门学习：相关科室组织工作人员进行护理学习，对于一些常见病或多发病的相关护理操作进行练习；②全院培训：可以调整护理人员工作来节省出时间进行护理知识培训；③外出学习：可以选择部分护理人员去别家优秀医院进行学习、培训一些护理操作、紧急处理以及保健等方面的知识。除此之外，可针对护理工作举行相关讨论会，提供沟通机会，从而使护理工作效率有所提高。请相关护理专家进行讲解，传授知识以及相关操作经验，从而提高护理人员自身素质，加强知识学习。
5.3 社区护理制度创建。目前社区护理管理发展已成为一种趋势，在这种情况下有必要进行管理模式研究来适应现今发展需求。通过制定相关护理制度以及相关文件来完善现有社区管理体制，主要有日常操作规范、家庭护理技术文件或者保健指导等。除此之外还建有一套完整的管理体系和评价体系，主要有薪酬管理制度、人员合理调配等。另外，从而为人才的培养以及服务质量提供了良好的基础。
5.4 充分发挥社区服务功用。创建一支专门用于质量监督、查岗考勤的团队，从而根据实际情况进行相应奖励或处分。可以适当进行绩效考核，通常每半年进行一次。主要考察一下方面：专业理论、实际操作，并结合患者对所提供服务的评价来进行考核，实行优奖劣罚的政策，具体到每一个人。社区护理与医院护理之间有明显的差异，无论是在工作上还是面向对象上都有所不同。社区护理过程中需护理人员外出进行护理，比如社区、家庭或个人等。所以从事这些工作的护理人员应具有良好的自我约束能力，不贪、不怨、不懒，树立良好的形象。同时护士长也应加强护理人员的知识、技能培养，通过提高护理水平来提高医院知名度。
5.5 社区护理管理的重要流程。护理质量的好坏对病人的身体、心理将产生重大的影响。所以在工作当中也应加强护理质量的提高，护理质量进步可使患者对所提供服务满意度增加，为医院打造声誉，从而为医院树立良好形象［3］。不过如何提高护理质量对于一个医院来说并不十分容易，由于它具有复杂性、多样性、易变性等特点，在具体措施上也应以科学、文明的方式来进行实施。不仅如此，护理人员也应结合自身工作经验、专业知识来充分完成护理工作。医院建立质量管理机构，对所提供的服务进行质量检查。检查方式主要是制定考勤表以及相关标准，经常性的进行检查；对医院所存、所用药物以及设施应进行检查，防止事故发生；每月进行一次物品清检以及收入核算；经常访问病人，了解病人对所提供服务的看法并积极弥补不足之处，从而提高服务质量；所考核的所有记录应妥善保存并制定相关绩效考核来具体到每个人，从而提高护理人员的积极性。
5.6 加强社区护理管理。随着人民生活水平的提高，对医疗、卫生服务等方面要求也有所提高，趋于多样化、个性化。由于社区服务涵盖面积较大，适于各类群体，社会也因此对此方面的发展寄予了很大期望。从事护理工作的人员也希望通过自身努力使服务水平有所提高，在群众心中建立良好形象。目前有多个社区服务站点，至今为止没有发生过重大事故，建立与病人沟通的良好习惯，使多数病人感到满意，约占病人总人数98%。我院具有良好的管理系统，可以有效的提高护理人员工作热情、激发学习的动力。同时工作人员认真对待工作，劳逸结合，合理分配时间进行学习等来提高自身素质，使个人能力得以有效发挥。社区护理管理对于医院来说至关重要，它是医院可有效发展至大众心中的一个途径。所以我们应该重视社区管理工作的建设，为医院发展提供坚定的基础及保障。
6.对3个社区护理管理模式存在问题的分析
6.1 我县3个社区所从事护理工作的人员有很多是刚毕业的见习生，而且卫生服务站里面的人员也大多没有从业资格，没有获取资格证书。
6.2 我国的社区护理工作目前还不发达，与国外相比还处于初级阶段。不仅如此，我国护理人员大多为自身考虑，并没有形成以病人为众人的理念，也没有从本院护理工作向社区护理进行转变。这些护理人员的专业知识、价值观较优秀人员来说还存在不足之处，从而在工作当中没有方向感，缺乏工作动力及热情。
6.3 护理工作要求较高，很多护理人员的自身能力并不能满足，工作中不能承担重任。若一个高层护理人员的能力不足，将很大程度上影响社区护理工作的有效进行，甚至出现延误等情况的发生。就目前现状来看，很多服务人员并没有接受良好的培训，虽然有培训经历但并不能完整掌握工作要领，实践能力，从而不能满足群众要求。很多护理人员不注重学习，知识面狭窄，缺乏应急技巧，这也是一个重要因素。
6.4 社区护理发展缓慢，同时广大群众对社区工作存在着怀疑态度，并不认可这一行为。目前也只是认为护理工作缺乏真实性、可靠性，并不能完全解决健康、保健等问题。在实际护理过程中，有部分人群并不完全配合医生、护士工作，也影响了护理工作的有效进行。
6.5 社区服务站地方狭小，设备过于陈旧，消毒措施不符合规范或效果较差。同时护士在工作过程中不按照规范进行防护措施，如忽视戴口罩。除此之外，护士本人专业知识不足，没有良好的自我保护意识，医学用品、设施分类不合理，垃圾混装且无标注。
6.6 社区护理工作较为辛苦，福利低，这也是造成护理人员消极，被动工作。同时护士倒班、更换较快，对开展护理工作也有很大的影响。这些都是制约着社区护理工作发展的重要因素。
7.社区护理工作发展注意事项
7.1 随着社会发展需求而做出相应变化。随着现今社会群体的不断需求，社区卫生服务也应进行不断完善和创新来适应大众要求。此时社区护理并不只是医疗设备上的问题，而是理念问题。如今社区护理应本着以病人为中心，健康为中心的理念来开展工作，从而促进医疗发展，树立良好的形象。具体措施为：使护理人员理念有所改变、有所进步、有所创新；服务对象由单一人员向群体转变，单一知识向全科理论进步，服务项目有所增加，只有通过这些改变、进步才能适应社会发展需求。
7.2 创建相对独立的、完善的社区护理管理系统。相关政府部门应加强社区管理，对管理工作进行规划并制定相关规范以及考核制度。不仅如此，医院管理者也应进一步加大质量管理监督的工作，充分认识到护理工作的重要性以及发展潜力，政府也应加大投入人力、财力、物力，使护理工作得以快速、有效发展。之后应进行分岗定责：护理中心负责一些基本治疗，如给患者输液、打针等简单流程。同时对护理小组的工作进行制定并监管；护理小组则应进行知识教育，如有关健康、保养、防护等方面的知识。
7.3 提高人员组织能力。开展社区工作并不简单，在实际工作中会面临各种各样的问题，因为它所面向的是社会群体，并不是某个人。此时解决的便是群体人员的护理工作所出现的问题。所以在进行社区护理时所参加护理人员应具有良好的沟通、协作能力，妥善处理冲突以及应对突发状况的能力。只有这样才能最好的开展社区工作。
7.4 注意护士服务能力培养由于社区护理涵盖面较大，包括医疗、保健等各种工作。如果护理人员没有专业知识以及实践能力，在具体问题解决时便会遇到困难，不能有效处理。除此之外护理人员应具备相关保健、营养学方面的知识，这些可通过培训、实践等方式来进行学习，获得知识和技术。比如参加区疾控中心，区妇幼保健站，区社管中心组织的各种培训，以及外出参观学习，内部组织讲课等，通过这些培训、实践逐渐打造出一支具有高素质、高技术的全新型护理人才，使护理工作更好的进行开展。
7.5 提高护理团队工作效率。社区护理工作比较多、杂，人员充足显得格外重要，一个人是不可能完成的。因此，在平时的工作中，既要明确分工，又要强调团体协作，使全体护士都为同一目标努力工作，尤其是护理领导者应做好管理工作，以人性化、科学化管理方式进行有效管理团队。比如关心、体恤每位工作人员，了解人员生活、工作状态从而解除杂念，使其全身心投入工作当中。经常加强沟通工作，开展活动来使护理人员相互了解、关心，从而提升工作热情，协调合作。
7.6 护理管理者还应起到承上启下的作用，向领导要求改变护理人员的缺编问题，我们目前的护士和医生比为1∶1，不能达到国际卫生组织提出的护士和医生2∶1或4∶1的比例，尤其是妇女儿童预防保健工作全部交给社区中心后，护士将严重缺编，另外，要求完善对社区服务补偿，加大财政投入，理顺社区卫生服务的价格，引导社会健康发展。
7.7 政府财政投入应进一步加强。社区护理面向于个人、家庭或者是人群，其中以人群为重点护理对象。之所以进行社区护理，其主要目的是使群众身体免受疾病侵扰，消除病患与萌芽之中，使群众能更好的生活和工作［4］。它在群众生活中起到了重要的保护、防护作用。其公益性与一般的临床治疗不同，一般临床护理具有回报性、补偿性。但是如今政府部门对社区护理的投入不大，社区护理没有资金的支持，很难有所发展。所以为了解决这一情况，相关政府部门应加大投入，建立有效的、科学的管理方式，并密切关注资金流动,防止出现浪费、挥霍、他用等事情的发生。
8.小结
发展社区卫生服务不得不说是医疗行业的一个重大改革，具有深远意义。通过营造舒适、稳定的社服务环境，打造高素质服务人才，来最快、最有效的提高社区卫生服务质量。相比于临床护理而言，它在服务地点、技术设备、主要内容以及面向对象务人群等方面有所差异。不仅如此，其操作规则的制定并不完善，管理制度混乱、参加人员缺乏相应的法律法规教育以及防护措施，这才使社区护理在实际应用过程中出现了诸多难题。所以在进行社区护理工作之前，分析所存在的问题、风险以及防护措施等方面可有效对护理工作的稳定运行起到了重要作用。这也是使社区护理发展稳定、快速的有效措施。
参考文献
［1］ 赵秋利.社区护理学.北京：人民卫生出版社，2006.
［2］ 李春玉,李剑媛.对社区护理教育的思考［J］.中华护理杂志,2001,36(10):798.
社区与管理范文6
1.课程设置不合理
从我国开设社区管理与服务专业院校的课程设置来看，目前存在的问题如下：（1）课程设置比较宽泛，专业核心竞争力欠缺。由于专业定位的宽泛性，各院校在本专业课程设置方面比较宽泛，不能有效地反映本专业的专业特点和专业特色，专业核心竞争力不够突出。如相当多的院校本专业的课程设置包括社会学、经济学、管理学、法学、心理学、社会工作等方面的课程，社区工作、社区建设、社区管理等课程数目较少、比重偏低，课程设置重在强化学生的通识教育，而专业能力的培育稍显不足。（2）课程设置涉入了较多的人为因素，资源依赖现象普遍存在。有的院校在本专业的人才培养方案、教学计划的制订和实施等方面由校内的某些教师决定，缺乏社会需求的实际调研、兄弟院校的相互借鉴、校内教师的认真讨论；还有的院校结合本校现有的优势资源进行课程设置，有什么老师就设什么课程，专业培养必需的课程因师资的缺乏而不进行设置的现象也有发生，因人设课、资源依重现象难以杜绝。
2.专业师资力量有待提升
师资力量是专业教育的重要因素，优良的师资才能培养出优秀的学生。但目前，我国社区管理与服务专业师资力量还有待提升：首先，社区管理与服务专业是新兴的专业，它的成长仅有将近二十年的历史，在大多数高等院校的专业设置中，本专业大多是专科专业，拥有本科学历授权的院校很少。在专业的研究生教育中，也没有社区方面的专业设置，有的只是作为社会学或社会工作专业下的一个研究方向。因此专业师资没有相应的储备，本专业教师大多“半路出家”，从社会学、心理学等相关专业中转过来是其基本的现实，教师的专业结构存在着不合理之处。其次，由于高等院校对科研的偏重使得教师不是很专注于教学手段和教学方式的改进，而将很多精力投入到科研工作中去，同时由于教师专业背景的原因，其从事的科研工作大多与社区管理与服务专业建设有一定的距离，不能达到以研促教之目的。再次，从事本专业教学的教师大多没有从事过与社区管理与服务有关的实践工作，对社区工作的具体实施缺乏了解，实践教学环节力不从心。
3.实践教学环节薄弱
实践教学是高等专业教育的关键环节，社区管理专业实践教学的好坏直接影响着本专业的教学质量，影响着本专业人才培养目标的实现，可目前社区管理与服务专业的实践教学环节还存在着不足之处：（1）实践教学基地建设不足。实践教学基地包括校内实习基地和校外实习基地，在校外实践教学基地的建设方面，各院校虽与城市的街道办事处、居委会等基层社区组织和社会服务机构建立了合作关系，但多数院校与校外实习基地的合作不很长久和稳固，其交流仍停留在较浅的层次上；校内实习基地的建设方面，有的院校由于缺乏领导的足够重视或充裕资金的支持，至今也未能建立实践教学基地。（2）实践教学安排随意，规范化程度不高。有的院校基于容易安排、方便管理、节约资金等考虑来进行实践教学的安排，忽视本专业能力培养的需要；有的院校本专业实践教学缺乏完善的规章制度、管理办法和细则，较多的院校缺乏实践教学的信息反馈制度、检查和评价考核制度和科学的督导机制。（3）实践教学机会有限，不够深入。有的院校因地理条件、经费支持、实践基地建设所限，实践教学环节多在校内进行，校外实践机会非常有限，即使有的院校安排了校外实践教学，但也只是单纯地组织学生到实习机构或部门以参观的方式走马观花地开展实践教学，没能使学生真正体验实际的工作过程，学生的实践能力得不到有效的提高，无法实现学校教育与社会需求的零距离对接。
二、社区管理与服务专业教育中问题的应对
1.科学地进行专业定位
科学地进行专业定位是专业生存和发展基本前提。目标岗位应该是所有的学生在经过学校专业教育合格毕业后都有能力进入的，那些很难进入或者根本不可能进入的，我们应该把它们排除在目标岗位群之外，否则，不合理的专业目标定位，造成课程设置的不科学，这样本专业的学生没有核心竞争力，就业时不能“适销对路”，毕业生就业困难降低了专业的认同度，反过来又制约着专业的发展。那么，该如何对专业进行定位？就目前社区管理与服务专业毕业生的就业现状来说，其专业定位应适应我国经济社会发展的需要，面向城乡基层社区培养具有社区服务和管理能力的专门人才，可以把其专业定位于公共行政、社区工作和物业服务，公共行政是基础，社区工作是核心，物业服务是拓展。公共行政是社区管理与服务的基础，通过行政性技能训练，使学生具备处理日常行政性事务的能力；社区工作是本专业的核心竞争力，在这里可以使学生学到其他专业不能学到的知识，具备其他专业学生不具备的能力和价值理念；物业服务和社区工作是紧密联系在一起的，这可以帮助学生获取更多的就业机会。这样就可以通过本专业知识的学习使学生不仅具有过硬的社区管理与服务的方法和技巧，体现了本专业的核心竞争力，能够在基层社区从事协调和服务工作，而且又能够使学生拥有行政性工作能力，学生的各项素质得到全面发展，能够在各种企事业单位中从事日常的行政性工作，拓宽了学生的就业范围，提高了学生的社会适应性。
2.合理地进行课程设置
合理地进行课程设置是专业建设的关键环节，它决定着专业教学的成败。社区管理与服务专业的课程设置首先要注重学生社区工作能力的培育和社区管理与服务价值观的培养，体现本专业的核心竞争力。注重学生社区工作能力的培育，首要的应增加学生对我国社区、社区居民和社区管理的认知，培训学生社区管理与服务的觉知能力，这就要求本专业的课程设置除稳定现有的社会学、心理学、社区管理、社区工作、社区建设等课程外，还应增设关于城市社区和农村社区等课程。还有，应开设公共行政管理、物业管理与服务、社会工作理论及技巧、社会调查方法、社会保障、应用文写作、文书与档案管理、公共关系等课程，这样可以确保学生的管理知识和能力及社区工作技巧得到提升，培养学生社区工作的实践能力。最后，各高等院校在进行课程设计时，要进行充分地调查研究，既要了解社会发展对社区工作人才能力的要求，又要积极虚心地学习和借鉴兄弟院校的课程设置，确立自己本专业课程设置的思想和原则，并严格按照本专业课程设置的原则进行课程安排，避免人为因素的影响，坚决杜绝因人设课现象的发生。
3.加强师资队伍建设
鉴于目前社区管理与服务专业师资现状，一方面，通过人才引进，鼓励本专业教师报考本专业学位课程和课程班，鼓励教师参加各种形式的专业学习、专业训练及与本专业相关的研讨班，邀请国内外专业的社区工作者举办讲座和培训，加强全国性的协作，促进各院校教师之间的互动和交流，形成支持网络，完善本专业现任教师的知识结构；鼓励教师开展社区工作的研究，加大对科研项目的支持力度，提高教师的理论素养和教学水平。另一方面，各院校应改变科研偏重的教师评价机制，建立教学科研并重的教师评价机制，完善本专业的教学评价指标体系，加强专业教学的评估与建设，完善教学管理体制，形成良好的教学秩序；鼓励教师开展社区管理与服务专业教育研究，鼓励教师尝试和采用新的教学方法和教学手段，并对教学工作比较突出、学生评价良好的任课教师给予奖励表彰，大力推广成功的教学方法和教学手段，促进专业教师教学水平的提高和教学技能的提升。还有，鼓励支持教师参加国内专业建设比较成功的院校所举办的实务培训班，促使教师积极地参与社区工作项目，让教师到专业的实践教学基地和相关机构去亲身实践，积极融入社区工作实务，加强对专业教师的实务培训，积累实际工作经验，从而提升教师的理论研究能力、实务工作能力和实践指导能力；充分利用社会资源，加强与实践经验丰富、技能出色的专职社区工作者建立紧密沟通、联系，吸收具有丰富实践经验的社区工作专家和技术骨干充实教师队伍，作专职或兼职教师，专职教师和行业兼职教师取长补短，相互配合，促进实务教学水平的提高。
4.强化实践教学
社区管理与服务专业非常强调学生实践能力的培训，基于目前本专业实践教学环节薄弱的现状，强化实践教学环节刻不容缓。首先，加强实践教学基地建设。各高等院校应把校外实习基地作为人才培养的重要社会资源，更加重视校外实践基地建设，要积极地增设新的校外实践教学基地，稳固现有的实践教学基地，探索校外实践教学基地的合作模式，加强与校外实践教学基地的广泛交流和深层次的合作；各高校还应加大资金投入的力度，整合、利用校内资源，建立社区工作综合模拟实训室，实现校内实践教学基地的优化升级。其次，加大实践教学力度。社区管理与服务专业的实践教学应克服交通、资金、学生管理等困难，延长实践教学时间、扩大实践范围，将只要能具体运用到专业知识和技能的单位或场所都纳入其中，增加学生运用专业知识的实践机会。
