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中医学护理范文1
1.扬长避短,发挥优势
“中医”难学,大概是“中医”人都有体会的,比如“阴阳五行”、“经络腧穴”、“阴阳失调”等等,尤其对高职护理专业的学生们来说,确有难度。如何让学生们听得懂,学以致用?笔者以为,应淡化“中医理论基础知识”,够用即可;强化“中医护理基础知识”直入“辨证施护纲领”。整体观、动态平衡观以及对立统一观是中医护理理论的优势,而养护统一、寓护于养是中医护理的优势。中医护理重视养生保健的整体观,经过几千年的实践和积累,形成了“天人合一、形神统一、动静结合”为主的养生保健理论。中医护理教育可以此为突破口,设置几个专题,或者说几个模块,根据“药食同源”的理论,辨证施食(食疗、食禁、食补),强调药膳对防病、保健、强身及调节免疫机制等功能。针对不同的人群,采用不同的中医养生保健法,可提高人们的身体素质和生活质量,这是西医护理无法替代的。所以,笔者认为可以在充分钻研教材的同时,修订部分章节,简化“中医理论基础知识”,强化“辨证施护纲领”,突出“养生保健理论”,并且改变传统的教材顺序,调整教法,扬长避短,找出亮点,突出优势。
2.加强实践,弘扬特色
中医护理通过长时间的实践,已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术,许多中医护理技术在群众中广为流传。灵活多样和丰富多彩的治疗手段是中医护理的特色,除药物、针灸疗法外,还有推拿、拔罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医护理技法,以及贴药法、敷药法、坐药法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、超声雾化法、穴位注射疗法等给药方法,适用范围非常广泛,而且具有使用器具简单、操作方便、见效快的特点。这些方法在临床上广泛运用,且都是西医护理技能所不能代替的。因此,笔者认为,必须从课程标准入手,修改“理”“实”比,加大实践课的学时,使学生有更多的时间和机会进行技能训练,规范操作,反复练习,人人过关,在实践的基础上进行经验总结,从而加深对中医知识的理解,以及提高中医护理水平和技能。有特色的护理操作技术还可以提高中医护理在临床护理上的地位,当然更重要的是帮助患者解除痛苦。因此,应加强中医护理技术的操作练习,使中医护理教学更具特色和实用性。
3.双师教学,理实一体
中医是传统医学,过去的教学形式是师傅带徒弟的方式,现在大多都是医学院校,教师教学生,以一带几十,所以操作技能的练习效果不尽理想。要解决此类问题,首先,要建设一支高水平的中医护理教师队伍,要多层次、多形式、多渠道地培养造就一大批具有扎实的中医理论基础,特别是丰富的临床经验,同时具有开拓创新精神的中医护理教学人才,这是中医护理教育发展的关键。作为高职护理专业的中医护理学的教师,必须加强自身素质提高,不但要加强中医理论的钻研,特别要加强操作技能的提高,俗话说,“要给学生一杯水,教师必须先有一桶水”,要提高教学质量,“双师教学’是必要条件。其次,应在教学中实施“理实一体化”的教学模式。“理实一体化”,即理论教学与实验教学紧密结合在一起,理论教学教师和实践指导教师合为一体,专业理论学习和实践操作练习合为一体,让学生有计划地按照教师确定的课题和学习要求,进行专门的理论结合实践的一种学习方式。这种教学模式将理论与实践融于一体进行组合教学,形象、直观,便于学生理解和掌握,能明显提高学生的学习积极性,也能加强学生护理操作技能的培养。
笔者在中医护理“针灸学”的教学中,即采用“理实一体化”的教学模式。在对学生传授“针灸”理论知识的同时,让学生在模型上练习扎针,之后在真人身上扎针,教师自扎,学生互扎等等,使学生既有理性认识,也有感性认识,从而激发学生对“针灸学”的学习兴趣,‘理实一体化”的教学模式可以使中医护理学的教学取得更好的教学效果。
4.教研结合,互相促进
中医学历史悠久,但古代中医治病医护、医药不分家。现代中医护理独立出来以后,既是机遇也是挑战。中医护理要有所创新,有所发展,必须抓住机遇,迎接挑战。中医护理学正处在起步阶段,而中医护理的科研更是一个薄弱环节。过去中医的教学都是师徒传承,老中医们虽然有着丰富的临床经验,但对于中医护理科研该如何开展?如何选题?如何研究等等都比较迷茫。笔者在《中医护理学》课程的教学中也曾遇到不少的困难,中医理论难懂,学生有畏难情绪。如何提高学生学习兴趣?怎样改变教学方法才能达到好的教学效果?都是值得探讨的问题。如果把教学与科研结合在一起,从教学过程中找科研命题,在科研过程中提高教学水平,相互提高、相互促进,如此既能提高学生的学习兴趣,又能推动中医护理学术水平上新的台阶。
比如说,膝关节置换术在我国西医临床上广泛开展,但术后康复是漫长的过程,而中医推拿对全膝关节置换术后康复有较好的疗效,可以减轻疼痛,消除肿胀,有利于患者早期下地活动,加快全膝关节置换术后的近期康复。笔者以此为切入点,在“推拿疗法”的教学过程中,直接引入“全膝关节置换术后如何进行推拿”这个问题,何种推拿手法能取得较好效果?以此提高学生学习“推拿疗法”的兴趣;同时认真探讨中医推拿在全膝关节置换术后康复的作用机理,并开展全膝关节置换术后近期康复优势的研究。如此一来,既提高了学生的学习兴趣,也启发了教师自己开展科研的思路。这正是寓科研于教学之中,寓教学于科研之中,教研结合,齐头并进。
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关键词:中医护理学;教学方法;中医学理论体系
《中医护理学》是我校护理专业大一学生的必修课程之一,它是一门专门为护理专业学生编写的、理论性很强的关于中医学理论知识的基础课程。由于中医学与现代医学无论在理论体系还是在临床实践上都存在较大差异,护理学专业的学生要想在短短一学期18周内(我校为64学时,其中包括实践课程4学时)学习并且熟练记忆中医学知识,是非常困难的。针对护理专业学生对中医学理论体系一无所知的具体情况,该如何组织教学,帮助同学们尽快了解和掌握相关中医学理论知识呢?
一、对教学内容的分析处理
要上好一门课,授课教师首先对所教内容要做到了如指掌,其次要对所用教材内容进行正确处理。具体来说,就是事先做好授课计划,分配好每节课所上内容,确定各章节的具体授课时间、教学内容的重难点等,以及所需穿插的临床案例,以此来保证,达到自己的授课目的,最大限度地完成授课目标。那么,在授课时如何具体实行呢?笔者认为,需尽量做到以下三点。
(一)明确教学目的,突出重点难点
简单来说,当我们在授课时必须要明确自己在说什么,清楚教学流程,不能想到什么就讲什么,否则学生就会不知所云,听得云里雾里,上课听得再认真也难有收获。那如何确定教学目的和要求呢,那就要求我们必须根据学生实际情况,在熟练掌握教学大纲的要求和教学知识深度、广度的基础上,进行授课。同时,在授课时可通过反复强调的方式来突出重难点。只有掌握了重难点,才能把握中医学知识的主要脉络和精髓,进一步学好中医学知识,提高学生的中医学理论体系的自学能力,并为系统理解中医学理论实质打下扎实的基础。那么,具体该如何实际授课呢,可通过板书分析、多媒体播放回放等方式对重难点内容进行讲授。特别是一些难以理解的知识点,可采用分割法,将难点分步骤一点点地进行讲解,这样可以对难点进行各个击破,从而帮助学生们更好地理解。
(二)权衡轻重,删繁就简
在授课时,牢记只需要对教材中重要内容,或重、难点的内容讲深讲透,在授课时间上对重难点知识的讲授给予充分保证,用多样化的手段如结合示意图、投影、形象演示、多媒体教学及临床示教等给予强化,使学生不仅能正确理解所学的内容,而且对之印象深刻,记忆犹新。对一些不太重要的内容可一言带过或简单介绍,或让学生自学。对于那些刚走上教学岗位的年轻教师,就更要学会对教学内容进行大胆删减,放下“不讲不放心”的顾虑,需知受课程内容和教学学时所限,要想教学效果好,授课内容必须既要有轻重,又要详略得当,这样还能在一定程度上培养学生的自学能力。
(三)反复考虑教材的深度及广度
对于中医学内容的学习、掌握需遵循循序渐进的规律。所谓广度、深度不仅是指全面的中医学知识,还要让学生们真正做到融会贯通,即能将书本上的理论知识运用到临床实践中去。换言之,光靠死记硬背是学不好中医学知识的,必须学会举一反三,将中医学知识和其他相关学科知识相联系来学习。自我分析和自学能力是医学生今后走上临床一线所必备的能力,只有具备了这些能力,在面对形形的病人、各种各样的疾病时才不会束手无策、慌里慌张,真正做到将所学的理论知识运用到临床实践中,才能成为一名真正优秀的医务工作者。在授课时,应注意培养学生的自我分析和自学能力,教会他们如何用丰富而宝贵的中医学知识造福全人类,解除人类的病痛折磨。
二、对教学方法的思考运用
(一)临床实践与日常生活相结合
中医学的显著特点之一在于它来源于日常生活而后通过不断总结形成一门医学理论体系,在授课时,可用一些常见的生活现象举例,如阴阳学说,可用四季变化来举例,既形象生动,又能加深学生印象,提高教学效果。
(二)多形式授课
先概念后内容是教材编写的惯常模式,但如果照此顺序授课往往显得枯燥无味。对此,可转化教学形式,采取课堂提问、多媒体演示、案例讲授、讨论教学、实验教学等多种形式进行教学。
(三)教授记忆方法
俗话说“授之以鱼不如授之以渔”,中医知识的记忆对于护理专业学生来说是件头疼的事,死记硬背往往很快就忘记,在授课时,可以传授一些行之有效的记忆法,如汤头、方药歌诀、经络穴位歌等。
三、对教学形式的调整改良
(一)巧举例子
众所周知,中医学理论体系比较抽象,对我校非中医专业的护理专业学生而言,在学习时就比较难以理解和记忆。对此,在授课时应尽可能地用日常用语来阐述,以便于学生理解。如阴阳依存理论,在教学时可以通过课件以黑白坐标轴的方式表示阴阳的消长变化及其对人体的影响,更加直观形象地帮助学生理解阴阳学说在临床中的应用。
(二)结合临床实例教学
中医内科学有许多病名比较难以理解,在授课时可以换成熟知的西医病名,以便于学生学习记忆。如在讲解八纲辨证等中医辨证方法时,可采用案例法。具体来说就是将疾病发展的不同时期的中医病名用西医病名(如疾病的前中后末期)相对应来讲解,这和学生们所熟悉的西医知识更契合,使学生们能更好地理解运用所学知识,并获得了更好的教学效果。
中医学护理范文3
关键词:中医护理;理论实践一体化;教学模式
《中医护理》是中等卫生职业学校护理专业的一门专业选修课,该课程着重体现辨证施护和整体护理的系统性,是将祖国传统医学的精华融汇于临床护理之中,使中医护理更贴近生活、贴近社会,为护理人员在护理工作中拓宽思路、提高水平起到积极作用。但是,中医学的内容抽象难懂,导致学生学习兴趣不高,如何激发学生的求知欲望和学习兴趣,增加动手机会,笔者尝试将理论实践一体化教学应用于中医护理的教学中,下面以“毫针刺法及护理”的教学为例,体会如下:
一、内容特点
“毫针刺法及护理”,是中医护理的重要内容。通过对毫针刺法及护理的讲解和实践操作,使学生理解通过针刺身体特定部位,能调节人体平衡状态而达到保健和治疗作用,体会中医学“天人合一”的治疗理念。
二、 学情分析
从知识技能方面分析,学生在理论上已经学习了医学基础和护理学基础知识,但却是第一次接触中医课程,感觉很陌生,容易将西医学的思维方式套用到中医学的内容。学生虽然具有一定的理论知识和护理操作能力,但是思维能力和动手能力也存在明显不足。从心理特点方面分析,学生普遍存在一种“中医情结”:既渴望了解中国的传统医学知识,却又对深奥玄妙的中医理论望而生畏;既迫切想体会针刺“得气”的奇妙感觉,却又对在自己身上操作心生畏惧。
三、确定目标
根据对教学内容、学情的分析,以“贴近学生、贴近社会、贴近岗位”为切入点,要求学生在知识与技能方面能对照实物指出毫针的规格和结构;并能独立完成定穴、消毒、进针、行针、出针的针刺操作及护理过程。在过程与方法方面,通过让学生经历针刺前的练习和准备、针刺方法的实践操作及护理过程,在明确目标的“任务”驱动下,学会使用自主探究、亲身实践的学习方法。最后,在实践过程中培养规范操作的意识,培养“关爱生命、关注健康”的情感态度和树立“以人为本,以病人为中心”的价值观。
四、 教学过程
在理论实践一体化教学的实践中,针对“毫针刺法及护理”内容的特点,采用“任务驱动”、“案例分析”等教学方法进行教学设计。①新课导入:通过多媒体图片和实物展示针具的形态及发展过程,要求学生将图片与实物与课本描述进行对比;同时引入中医针灸被列入世界非物质文化遗产的视频,使学生感受中医的历史与现在,领略针灸的文化魅力,激发学习兴趣。②理论实践相结合:在教学过程中“针刺方法”的内容,教师采用“直观演示法”进行操作并强调要点。学生观看图片和示范,同时在纸垫或棉团上练习、体会。通过教师示范和学生亲自练习,充分发挥学生在学习中的主动性,教师走下讲台与学生交流,引导学生进行探究和讨论,以互相启发,达到教学相长的目的。③案例教学:针对教学内容的特点,在理论讲解过程中引入案例“患者张某,女,25岁。由于牙痛2天,伴牙龈红肿、发热、恶寒,精神疲惫来就诊。医生经诊断,现要为其针刺合谷、颊车、下关等穴位。” 同时布置任务:要求学生从“安排”和“定位”等方面进行操作前准备。学生通过讨论、分工合作、实践论证完成任务。教师引导学生将讨论结果与实践论证结果进行对比,得出结论。④在任务驱动下完成实践操作:学生按照操作程序进行规范操作:检查物品——选取——定穴(合谷穴)——消毒——进针(角度、深度、方向)——体会行针与得气——出针。在完成任务的过程中体会“得气”的感觉。得气又称“针刺感应”(简称针感)是指针刺入腧穴一定深度后,患者出现针刺部位酸、麻、胀、重感以及操作者针下的沉紧感。得气与否直接关系着针刺效果[1]。很多学生在操作之前对于“得气”很是好奇,而在实践之后有了切身体会,课前所存在的“中医情结”也得到了克服,激发了求知欲望和学习兴趣。实践过程中采用“任务驱动法”教学,将知识的学习附着在工作任务中进行,将学生直接导向工作体系,对提高学生的职业技能有很大帮助。
五、 总结
从教学效果来看,通过在“毫针刺法及护理”教学中尝试理论实践一体化教学,获得了比传统教学方法更好的效果。以往传统的教学方法:重知识,轻技能;重理论,轻实践,把更多时间花在理论教学上,体现“先学后用”的教学方法[2],实例运用不多,往往使理论与实践相脱节,无法使学生得到工作过程的充分体验,使学生的职业能力尤其是实践能力较为薄弱。采用理论实践一体化教学,鼓励“动脑”与“动手”相结合,给学生更多的练习机会,体现教师在做中教,学生在做中学。在整个教学过程中,学生对于教学内容始终保持浓厚的兴趣,课堂气氛活跃,到下课时候,听到好几个同学都在感叹:“怎么这么快就下课了,我们还想多体验一会儿呢!”
理论实践一体化教学中多种教学方法的运用,对教学有明显的促进和提高。本次课主要以“任务驱动教学法”贯穿教学全过程,重在对学生实践技能的培养。采用“任务驱动教学法”,使学生在完成任务的过程中掌握了毫针刺法的实践操作,培养规范操作的意识,并逐步培养学生树立关爱生命、关注健康的情感态度。结合“案例教学法”对临床的教学内容进行讲解,使学生在独立思考、自主练习、实践论证的过程中,激发了求知欲望和学习兴趣,提升学生的分析能力。
六、 反思
中医护理以其悠久的历史,显著的疗效,日益受到国内外护理学界的重视。我国护理学教学体系中要求开设该课程,尤其在2011年的护士执业资格考试中首次将中医护理学纳入考试科目,由此可见国家对中医护理的重视程度。希望我们所培养的护士能贯通中西,掌握一定的祖国传统护理学的知识。这样既能更好地指导患者调护,也有利于自已的养生保健。但是,中医学内容本身深奥难懂也是客观事实,而中职学生逻辑思维能力和动手能力不足的现状,也成为学习的一大障碍;由于课时的安排较少,要求学生在短短的几十个学时内掌握中医理论的精髓,也增加了教学的难度。
因此,新时期的中医护理教学要紧扣护士执业资格考试中医基础知识考纲精神,调整授课内容,改进教学方法。①就整体而言,可适当降低中医护理学理论部分的难度,强化中医护理技术的要求,突出职业化特点,使学生能运用所学的知识和技能为护理对象服务。②通过在“毫针刺法及护理”内容中尝试理论实践一体化教学,证明这一方法具有较强的适用性。在中医护理技术的其他内容如艾灸法、拔罐法、推拿法、药物施护等,可结合各自内容的特点,完善教学方法加以运用。③而在中医护理学理论部分的教学,可充分利用现代化教学手段,制作精美的多媒体课件,尽可能以直观、生动、精美的形式增加教学的直观性。
参考文献:
中医学护理范文4
实践教育是医学教育的重要组成部分,为了培养能够迅速适应临床工作的高素质中医药人才,必须重视综合技能的培养。一名合格的中医院校临床专业的学生不仅需要系统的学习理论知识,更需要熟练地掌握各项临床操作。为此,我校将《常用护理技能操作》课程引入到非护理专业的医学生教学中,以期提高学生的临床实践能力,提升学生的综合素质。以下就自2005年以来,对我校部分非护理专业医学生开设了任意选修课《常用护理技能操作》(以下简称《常护》)的相关情况及所取得的一些体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 教学对象
教学对象:我校非护理专业的医学生,主要是针灸推拿、骨伤、中医学、中西医结合全科医学等临床专业的医学生,《常护》一般安排在第七学期也就是实习前的最后一个学期开设。
1.2 教学内容
市面上护理操作方面的教材比较多,但大多实用性不强。我教研室老师根据我校学生的自身特点编写了校内教学讲义,根据其将来临床实际工作的需要精选教学内容,主要参考我校四年制护理本科班所用教材,如人卫版《基础护理学》、《外科护理学》、《急危重症护理学》等,凝炼出临床最常用、与医生工作最密切相关的内容。主要包括各种注射法、静脉输液与输血、动静脉采血术、穿脱隔离衣、无菌技术、鼻饲、生命体征的测量、体温单和医嘱单的记录、危重患者的抢救、PICC、外科换药术、止血包扎术、外科洗手、烧伤、冻伤和电击伤等的急救等20余项教学内容。
1.3 教学方法
我校《常用护理技能操作》课程共计45学时,每次课3个学时。其中理论课与实验课的比例为1∶2。授课教师选择近3年来一直承担《基础护理学》教学,讲师及以上职称的中青年教师承担该门课程的教学任务。
理论课采用全程多媒体教学,借助电教片和制作精良的多媒体课件,教师讲解相关理论内容,学生明确操作的目的、注意事项等,初步掌握操作方法。
实验课采用改良式PBL技能教学模式和情景教学法,以临床真实病例导出教学内容。教师示教操作技术并强调注意事项,学生练习时采用角色扮演法、下课前回示相结合的方法。对于各种注射技术、生命体征的测量及插胃管等操作,要求学生互相练习,真人实做。
1.4 考核办法
通过形成性教学评价,我们将学生的课堂出勤率、课堂学习活动、形成性课后练习的反馈、以及实验技能、理论考试成绩等都纳入评价体系中。
1.5 调查方法
采用问卷调查,分别在课程结束后、实习结束返校后对学生进行问卷调查。临床带教老师对学生满意度评价的综合评价方法,不记名,问卷回收率99.2 %。
2 结果
学生选修该门课程的积极性很大,选修班级也呈逐年增加。通过临床带教老师的反馈,开设了《常护》课的班级学生相比较于没有开设该门课班的学生进入临床实习时上手更快,无菌观念、动手能力和急救处理能力均较强。带教老师的满意度也提高,99%的学生认为实习前开设《常护》课十分必要,拓展了自身知识的广度和深度,使自己能更好的适应临床见习和实习。特别是无菌操作、隔离技术以及常用的急救技术,95%的学生认为填补了自身知识的盲点。
3 讨论
3.1 开设《常用护理技能操作》的必要性
3.1.1 使医学生能更好、更快地适应临床见习和实习
由于临床医生和护士的工作范畴没有十分明确的划分,有些医院如插胃管、静脉采血、PICC等护理技术由医生来完成。另一方面,中医院校的学生毕业后走入临床工作岗位,用人单位普遍反应无菌意识淡薄[1],动手能力、实践操作能力、急救处理能力不强[2]。有些学生进入临床实习后甚至连最基本、最简单的测血压都不会,随着医学教育的发展,学校、医院更加注重医学生临床动手能力的培养。因此,中医院校的医学生掌握常用的护理技术是十分必要的。
3.1.2 紧扣执业医师实践技能考试项目,为学生顺利通过考试奠定基础
我校非护理专业医学生毕业后大多要考中医执业医师和中西医结合执业医师资格证,而中医执业医师和中西医结合执业医师实践技能考试项目中,有着为数不少的操作题均为护理操作。如无菌技术操作、穿脱隔离衣、安全搬运患者、戴无菌手套、导尿、插胃管、外科换药、心肺复苏等。因此开设《常护》课程,有利于学生更早、更好地掌握这些操作,为日后的从业资格证考试打下良好基础。
3.1.3 培养学生中医人文精神和爱伤观念
中医人文精神的核心是“仁”,“仁”即“仁爱”,是对患者的恻隐之心、怜爱之情,是人道主义精神的体现[3]。为了培养学生的中医人文精神和爱伤观念,部分护理操作如各种注射法、静脉输液、插胃管、搬运患者等,在教学过程中我们坚持真人实做,让学生相互进行医患模拟训练。学生亲身感受插胃管的痛苦体验和注射时的痛感,更加深刻地理解了“感同身受”这四个字的含义。在今后的临床工作中能更加体恤患者的痛苦,从而苦练基本功。将“大医精诚”的理念――精湛的技术和仁爱之心发扬光大。
近5年来开设《常护》课程的学生普遍反映,所学到的常用护理操作无论是在临床工作还是日常生活都是十分有益的。我校开设《常护》课程以来的教学实践证明,开设《常护》课程可以显著增强我校医学生的动手能力和临床实践能力,提高了学生的综合素质和就业竞争力。一方面医学生进入临床实习后能在医护人员的指导下独立完成一些常用临床操作,帮助学生树立了自信心,有利于学生更好地完成实习任务,实现从医学生到临床工作者的转变。另一方面使医学生进一步认识到护理工作的重要性,在今后的临床工作中,能够从整体医疗护理的观点出发,实现医疗和护理的无缝隙对接。
参 考 文 献
[1] 张弛,谭生奎,姚洪武,等.中医学生临床思维与动手能力存在问题分析.中医教育,2006,(25)3:20-22.
中医学护理范文5
关键词:中医护理学;教学改革;效果观察
中医护理学应用性强,随着人们生活观念的转变,越来越多的人重视保健、养生,使得中医护理技术如刮痧、针灸、拔火罐等被广泛地应用,社会对中医护理人才需求不断提高。但是在教学过程中,学生对中医护理学的学习兴趣低,中医护理技术操作掌握不好,不能很好地应用学到的知识。为提高中医护理学的教学质量,本人进行了不断的尝试和教学方法的改进,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料在南阳医学高等专科学校护理系2014级、2015级普通专科护理学生中各随机抽取200名作为研究对象。2014级的200名学生作为对照组,2015级的200名学生作为观察组。所有学生均为普通高考录取,年龄在18~23岁,平均(20.22±1.32)岁。1.2方法1.2.1对照组采用回顾性分析方法,采用传统的中医护理学教学方法:教师课堂讲授理论、技能操作,学生听课,理论课和技能操作考试在学期末安排。1.2.2观察组①根据教材不同模块设置,多种教学方法并用。教材采用人民卫生出版社出版,贾春华主编的第二版《中医护理学》,共分中医学基本知识、中医护理程序与方法、中医临床护理三大模块。对中医学基本知识的讲解可采用多媒体教学法:在PPT课件中插入图片、动画资料,讲课时形象生动,以通俗易懂的语言让学生了解抽象的理论;对中医护理程序与方法的学习采用角色扮演法:课前设置情节,教师扮演“患者”,学生扮演“护士”,针对“患者”的情况,“护士”进行护理评估,提出护理诊断和护理计划,并进行实施、评价;对中医临床护理模块可采用启发式的教学方法,将PBL教学法与案例分析法相结合:教师设计典型病案,提出问题,学生课前查阅资料,分组讨论,在课堂中学生以护理人员的身份进行讲解,教师对重点、难点进行引导、总结。采用灵活多样、因人而异,开展启发式教学的方法、激发学生的创造性思维和鼓励学生积极参与,提高护生的中医思维能力的活跃度,开拓创新,有利于护生学习积极性的发挥、创造能力的提高和个性的发展[1]。学生带着问题思考典型病例,由被动转为主动,大大提高了学习质量和积极性。②充分利用信息化时代产物———智能手机,提高教学效果。在教学过程中改变思路,充分利用手机来巩固教学效果。如在课前、课中使用“问卷星”软件输入试题,学生当场答复并提交答案。教师根据学生的答题情况,确定授课重点。让手机不再成为降低教学效果的不利因素,而是变为为教学服务的手段之一。③理论联系实际,强化医院见习。《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》[2]明确提出了中医护理发展的重点任务:“大力发展中医护理,提高中医护理水平,发挥中医护理特色和优势,注重中医药技术在护理工作中的应用”。在讲课中,教师联系生活中的实际,让学生认识到中医护理技术的实用性。组织学生到我校附属中医院进行见习,使学生对拔罐、刮痧、针灸推拿等中医护理技术有更直观的认识,使学生将学习到的理论知识与实际相结合。④采用导生制,提高中医护理技术实训质量。导生制是一种由教师选择一些高年级或较优秀的学生经过统一培训后作为导生,负责指导其他学生或低年级学生的一种教学方式[3]。中医护理技术的学习可采用导生制,由教师统一对精心选的优秀导生进行一对一培训,对中医护理技术操作要领及细节认真讲解,并进行考核,确保导生理解掌握。导生分组并利用业余时间培训3个低年级学生,使其对操作技术反复练习直至完全掌握。导生在业余时间手把手教导护生,不仅增加了学时,同时也消除了师资短缺的矛盾,而且能够很好地提高教学质量[4]。⑤参加技能竞赛,规范操作技术。我校多年参加全国中医药职业教育技能大赛———中医护理技能大赛,并承办了2015年的中医护理技能竞赛。通过教师的精心指导,学生的认真准备,取得了良好的成绩。参赛的过程带动了学生对中医护理技术学习的热情,同时教师对中医技术的操作进行了规范,达到以赛促练、以赛促学、以赛促教的目的。根据中国职业教育改革与发展的要求,有计划地组织开展全国卫生职业院校护理技能大赛,有利于现场检测和展示护理专业建设和改革的成果,总结成功经验,达到相互学习、相互促进和共同提高的目的[5]。1.3观察指标比较两组学生学期末理论和技能操作平均成绩的差异;将自行设计的问卷调查表,输入“问卷星”软件,学生当场答题并提交至教师端,共分为八个方面:提高学生学习兴趣、中医理论知识水平掌握提高、课堂气氛活跃、技能操作能力提高、有利于综合能力的提高、教学方法灵活、增强学生团队合作能力、教师满意度。评价分为完全满意、较满意和不满意。满意率=完全满意率+较满意率。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,当P<0.05时,视为差异显著,具有统计学意义。
2结果
2.1两组学生学习平均成绩比较观察组学生理论课平均成绩为(86.22±2.32)分,对照组学生理论课平均成绩为(71.38±4.32)分,观察组成绩明显高于对照组,P<0.05;观察组学生技能操作平均成绩为(88.78±3.25)分,对照组学生技能操作平均成绩为(75.92±4.11)分,观察组成绩明显高于对照组,P<0.05。见表1。2.2两组学生对教学效果的评价比较观察组对教学效果的评价在各个层次的比较中均显著高于对照组(P<0.05),并且满意率观察组(98.5%)明显高于对照组(56.3%)(P<0.05),说明学生对教学方法的改革非常满意。见表2。
3讨论
中医护理学教学质量的提高是培养实用型中医护理人才的关键。但是在实际的教学工作中,存在着一些问题,导致教学效果不尽如人意。本人通过不断的研究和多方面的尝试,与时俱进,改进教学方法,使中医护理学由枯燥的理论知识变得简单有趣,激发了学生们的学习兴趣;课堂应用“问卷星”软件,掌握学生对知识的掌握程度并活跃课堂气氛;导生的业余带教,提高了学生们对基础护理技术的掌握,打破了学时限制,减轻了教师的教学负担;医院见习与中医护理技能竞赛相结合,提高了学生动手操作的能力,为下一步的临床实习奠定了良好的基础。
参考文献
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中医学护理范文6
【关键词】 中西医结合;护理;临床教学
随着医疗体制的深化改革,中西医结合诊疗方法日益在临床医疗中显示出其优势。作为综合性医院的中西医结合科,我们承担着西医院校护理学生的中西医临床教学任务。作为课堂教学的延伸和补充,临床教学的质量将直接影响向临床一线输送的护理人才的质量,西医院校护理学生在中西医护理中的临床教学已引起高度重视。
1 中西医结合临床护理教学的必要性
1.1 将“辨证施护”融入“整体护理”,构建中西医结合临床护理
“整体护理”是当前我国护理学理论与实践发展的重要理念,其核心是以人为中心,将人看作一个统一的整体,保持人与内外环境的平衡。中医认为人是一个有机整体,其与自然和社会相统一。这种将患者置于自然和社会的整体中通盘考虑的护理理念与现代护理所提倡的对病人进行系统、整体、全身心的护理理念不谋而合[1]。而其中“辨证施护”又是中医护理的特色,其通过运用望、闻、问、切的方法收集患者资料、运用中医理论进行护理评估,进而辨病辨证,用具有中医特色的护理方法实施护理措施。因此,“整体观念”及“辨证施护”是中医护理的基本特点。为丰富整体护理的内涵,近年来有人提出将辨证施护融入现代护理的新观点[2],认为中医“辨证施护”和“天人合一”的整体观念有利于整体护理模式的发展,是现代护理理论的有效补充,可以有效提高护理质量。在继承祖国医学基本学术思想如整体观、辨证论治观等基础上,吸收现代护理理论及工作模式和护理技术操作技能,将中西医护理的优势结合起来形成的中西医结合护理模式,已在临床工作中逐渐成为防治疾病,解除病痛的重要护理手段。因此,对此加以发展巩固应用,对提高护理的价值和地位是十分必要的。
1.2 加强中西医结合临床护理教学,使学生具有中西医护理双向技能
在西医院校开设中医学课程是我国医学教育的一大特色,也是培养中西医结合人才的重要途径。但课程设置时间较短,往往只着重于介绍中医学理论体系中最基本的知识,如中医基础、中医诊断、中药方剂学、针灸经络学等基本理论,对针灸学等在临床上更有实践意义的内容则浅尝辄止[3]。而一些常用的中医护理操作技术,如穴位按摩、拔火罐、刮痧、熏洗疗法、敷脐疗法、捏脊等,至今在临床护理上仍是解决实际问题的重要手段,在预防、治疗和康复护理中起着举足轻重的作用[4]。因此,西医护理的学生有必要学习中医护理知识和技能,将在中西医结合或中医科室的临床护理实习作为课堂教学的延伸和补充,进一步掌握中西医护理的双向技能,将中西医护理的优势相结合,从而提高护理实践的有效性。
2 中西医结合护理的临床教学方法
2.1 重视临床师资培训,提高临床教学质量
临床护理教师在教学过程中发挥着重要的主导作用,教师的素质直接影响临床护理教学的质量。要使学生真正掌握中医护理操作技能,带教老师首先要懂得中医护理的基本知识和技能。而目前临床教师都是西医护理或中医护理专业的毕业生,缺乏中西医兼通的护理人才,中西医护理方法和手段也未能真正系统有效地结合,使得临床上中西医两套护理理论与技术并行,而且普遍存在重西医轻中医的现象。因此,作为临床护理教育者,首先,要确立正确的中西医结合护理理念和教育观念,正确认识中西医结合护理的科学性与必要性,认识各自优势和护理内涵的共同之处,并将其有机结合起来应用于实践。为此,我们组织西医护理专业的带教教师系统地学习了中医护理理论,并组织所有带教教师进行中医护理操作技术集中培训,共同探讨中医护理知识和技能,规范带教流程和方法,鼓励开展中西医结合护理的临床科研。最后,经过层层筛选严格考核才授予带教资格,提高带教教师的中医护理操作水平与实践能力,使教师能够有的放矢地将中西医护理操作紧密结合,为临床实习教学打下良好基础。
2.2 探索有效教学方案,提高临床带教水平
在临床教学中,首先,建立科学的临床教学管理体系,设立教学总带教,负责安排临床理论授课、护生的理论操作考核、及时听取带教教师及护生之间的相互反馈,进行经验总结,改进教学方案,确保教学工作管理科学到位。其次,构建以学生为主体的“一带一”临床教学模式,安排一名带教老师带一位学生,分管4~8个病人,运用护理程序对所管辖的病人实施整体护理,开展从入院至出院的全程护理,运用“望、闻、问、切”采集病史评估资料,采用辨证施护的方法确立护理诊断实施护理措施,并完成健康指导、医护患的沟通、中西医结合护理病历的书写等工作。整个过程中自始至终一对一随师带教,并注意结合PBL教学法,带领学生到床边结合实际病例进行实地讲解、手把手操作示范,引导学生积极参与,随时根据学生薄弱环节进行重点指导及时整改。并开展中西医结合的护理病例讨论及教学查房,提高和巩固临床所学的中西医结合护理的理论及技能。
2.3 结合中医护理基本技术,开展中西医结合技能培训
通过改革带教方法提高学生的动手能力,并随时与中医护理操作技术相联系。在相关项目的基础操作练习中增加中医操作方面的知识,如在注射练习中结合中医的穴位进行穴位注射,在大量不保留灌肠练习中结合示教中药保留灌肠,护理肿瘤化疗病人时采用药物止吐的同时配合穴位按摩、耳穴敷贴等方法,可以起到辅助治疗的作用。由于中医的护理操作技能较多,而实习课时有限,并且有些项目在带教中也不能由护生直接在病人身上练习,对于常用的中医护理操作技术我们便通过开展强化训练完成,让学生和师生之间相互操作共同提高。操作训练时由简到繁、循序渐进,注意培养学生的学习兴趣。同时鼓励学生参加医生查房、典型病例讨论等,着重培养其临床分析判断的能力,拓宽学生知识面,培养提高学生的综合能力和整体素质,为以后从事中西医结合临床护理工作打下坚实基础。
把现代护理理念与传统中医护理方法相结合,创建出中西医结合的最佳护理模式,是中西医护理同仁们义不容辞的责任。而临床教学是护理教育中的一个重要环节,只有积极探索中西医结合的最佳护理路径和临床教学模式,在教学中将中医护理和西医护理的优势进行互补,才能培养出适合新形势的中西医结合复合型护理人才[5]。
参考文献
1 黄君,毛喜莲,秦锋,等.临床护理教学中融入“辨证施护”的探讨.湖南医科大学学报,2009,11(5):85-87.
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