口腔护理健康指导范例6篇

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口腔护理健康指导

口腔护理健康指导范文1

关键词:高职院校;口腔护理;模块教学

随着生活水平的不断提升,人们对外在形象要求越来越高,口腔尤其受到大众的关注,口腔日常的护理引起强烈重视。我们不仅需要患病时的治疗,更需要专业的护士对我们进行口腔健康宣教,防患于未然。

一、口腔护理的重要性

口腔是一个开放的空间,与外界接触多,口腔担负着咀嚼、消化、味觉、语言、辅助呼吸等重要功能。口腔中经常存有大量的正常和致病菌群。但是口腔范围狭小,人们做不到完全的清洁,因此口腔卫生的防护就有了极大隐患,长此以往,必定会引发口腔方面的疾病。因此,需要专业的人员对我们进行专业的口腔卫生宣教。现就我校在护理专业以“ 平台加方向” 教学模式进行介绍。

二、口腔护理方向的设置

1.学情分析。我校护理专业学生培养模式为3.5+1+0.5,在掌握护理专业理论知识和技能的基础上,还要经过一年的临床实践。在学生实习返校后的0.5学年中,让学生自主选择特色专业课程,口腔护理即为其中一门专业特色课程。

2.教材选择。除了护理专业基本课程外,还选用的口腔护理专业教材包括《口腔临床护理》《口腔解剖生理学》《口腔影像学》《口腔材料学及药物学》等。

3.课程设置。根据口腔专科护理的临床需求,增设了口腔临床护理、口腔影像、口腔解剖生理学、口腔材料和药物4门课程,总课时数为140学时。

4.教学目标。根据口腔护理课程教学目标,结合临床实际需要,制订了知识目标、能力目标、情感目标,培养学生掌握必要的护理基本知识、基本技能,具有高尚的职业道德和人文素养,能够运用相关的知识进行口腔疾病的健康指导及预防保健。

三、效果评价

1.教学效果评价。根据不同学科,制定不同的评价体系,遵循多样化、多元化原则,综合评价。采取阶段性考核和期末考试结合的考核方式,按照平时+期中+实验+期末=总评成绩方式进行评分,不同科目的比例按照本课程标准进行设置。

2.学生自我评价。定期对学生进行问卷调查,了解学生对口腔护理的认识,培养学生对口腔护理工作的兴趣。近六年来,选修口腔护理方向的学生毕业后大部分选择从事口腔护理工作, 就业单位以口腔专科医院和民营口腔医疗机构为主。

3.社会指导评价。走访学生实习单位,了解学生实习实践效果。口腔护理方向的学生在口腔专科护理的理论知识和操作技能方面都已初步具备了从事口腔专科护理的能力,这就大大缩短了医院再培训的时间,提高了治疗效率。

四、讨论

在高职院校增设护理专业口腔护理方向特色班,不仅能够缓解护理专业学生的就业压力,而且顺应了口腔医学专业的发展,口腔护理是一门必不可少、为社会输送专业人才的学科。学校根据我国口腔护理专业人才培养的现状,以护理学教育为平台,开设口腔护理模块,在护理专业培养的过程中进行口腔护理专业人才的培养,为护理专业毕业生拓宽了就业渠道,缓解了就业压力。

口腔护理健康指导范文2

【关键词】优质护理服务;口腔门诊;患者

【文章编号】1004-7484(2014)07-4818-01

口腔优质护理服务,要求护理人员具有扎实的口腔护理知识,能够给予患者优质的照顾。而门诊是医院的窗口,将优质护理应用在口腔门诊中,能够在很大程度上提高口腔门诊的质量。就如何提高口腔优质护理服务总结以下几点:

1 提高口腔护理人员的综合素质

随着现代医学的快速发展,口腔护理在口腔医学的发展中占有越来越重要的作用,增强对口腔护理人员的综合素质的培养非常重要。

1.1 口腔护理工作的特点及重要性

1.1.1 口腔护理工作贯穿于病人就诊的全过程,从病人的分诊、导诊、助疗到诊后的健康指导,实行全程护理服务[1]。

1.1.2 口腔护理工作专科特性强,护理人员除需掌握普通的基础护理知识及技能以外,还需掌握口腔专科基础理论以及口腔专科护理技能,才能与医生密切协作,为病人提供满意的护理服务。

1.1.3 口腔诊疗工作中医护配合密切,在口腔疾患的诊治中,护士不但要保证治疗所用的器械、药物、设备、材料到位,更需与医师配合默契,保证材料、药物、器械的准确、平稳、快速的传递。同时在治疗过程中护士需密切观察病人的心理及生理、精神状况,从而为口腔医师的治疗决策提供第一手资料。

1.1.4 口腔医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程。由于口腔临床工作的特殊型,口腔疾患的各项治疗操作均在口腔内完成,病人流量大,仪器、器械使用频繁,许多精细、价格昂贵的牙科器械和材料的消毒灭菌受到一定的限制,病原体可经医护人员的手、空气、污染后溅出的碎屑、污染的诊疗环境进行传播,如处理不当极易导致经血液传播疾病的发生,直接影响医疗质量和病人的安全,造成医院内感染。因此,口腔医院感染的预防与控制渗透在护理工作的每一个环节。

1.2 建立专业的技术操作规程及专业知识考核制度

专业化是优质服务的基础。口腔护理的专业化要求程度高,容易发生血源性疾病的传播,因此做好口腔科的消毒隔离管理非常重要。

1.2.1 重视对口腔护理用具的消毒管理:口腔科设有独立的消毒室,在使用传统的清洗消毒的基础上引进先进清洗机器,如应用超声震荡清洗机中对器械进行清洗,可以将器械的细小部位和难于清洗的部位清洗干净,延长器械的使用寿命。

1.2.2 对小手术器械及种植手术器械的消毒:根据口腔护理手术的需要,将器械进行分类打包,并将消毒的时间进行标记,并在规定的时间内使用。

1.2.3 一次性物品的分类处理:在口腔手术之后,将器械中的针头、刀片等尖锐的物品放在有标记的污物器内,将一次性使用的治疗盘放在黄色的污物袋里,指定专人进行管理,并做好回收记录。

1.2.4 综合治疗椅的消毒:综合治疗椅每天都要用消毒液进行消毒擦拭处理。在操作中,与医生、患者直接接触的器械都需要进行及时的消毒,间接接触的器械要及时用金属铝薄纸进行包裹,按规定更新。

1.2.5 器械设备实现专门化管理:口腔治疗器械需要有专门的人员进行管理,及时发现器械的使用问题,并进行妥善维护,进而延长使用寿命。

1.2.6 定期、不定期对护理人员进行专业理论知识考试和技术操作技能的考核,建立奖励机制以提高口腔护理优质服务水平。

1.3 随着口腔科专业知识的不断更新,口腔护理人员也需要在护理实践中运用新的观念与新的理论。

人们对健康需求的不断提高和医疗技术的不断更新,口腔护理的临床研究也不断向前发展。但目前我们对口腔护理的认识和重视程度还不够,对口腔护理评估标准及口腔护理干预措施具体实施研究还十分有限。尽管国内学者目前对口腔护理方法研究较多,但还存在着口腔护理方法单一,新方法临床应用较少的现象。国外则注重口腔护理现状的调查分析,口腔护理干预措施及效果研究。口腔护理的实施和发展需要大量的研究证据支持,建议在工作中运用循证医学观点,开展口腔护理干预;加强培训,多了解新的口腔护理理论和方法;

2 时刻以为患者服务为己任,视患者为亲人

2.1 口腔门诊分诊工作的优质服务

2.1.1 候诊环境的优质性:医务人员的关心和医院环境的营造对患者的心理和精神状态发挥着相当重要的作用[2]。将候诊区与诊疗区分开,避免候诊的患者受到诊疗室机器噪音的影响增加烦躁紧张的情绪。同时候诊大厅要保证干净整洁,摆放些绿色的植物,以便减轻患者的恐惧感。

2.1.2 分诊的优质性:分诊台护士需要提前到岗,做好分诊前的各种工作。同时分诊护士需要具有多年的本科室工作经验,能够协调各方面的工作,并熟悉掌握当日科室医生的出诊情况。

2.1.3 分诊叫号系统优质性:护士将患者的详细就诊资料输入分诊台的微机中,这样医生能够根据患者的病情状况进行妥善的安排,进而大幅度缩短患者的看病候诊时间。

2.1.4 健康教育优质性:在候诊区设置口腔健康橱窗以及教育专栏,定期播放专题讲座。同时护士向候诊患者发放有关口腔健康的健康教育手册,并按时更新宣传栏的健康教育资料,方便患者的阅读,最大限度的普及口腔保健知识。

2.2 口腔门诊就诊护理的优质服务

2.2.1 为患者创造良好的就诊环境:尽可能保证诊疗室安静、舒适。对诊疗室的各个功能区贴上醒目的标志,并将详细的收费标准张贴在墙上,方便患者及家属的查询。

2.2.2 与患者的沟通交流至关重要:“牙疼不是病,疼起来要了命”这句话充分说明牙疼“疼”的程度,患者在进行牙科诊治的过程中,疼痛常常是阵发性的,疼痛定位不准,遇冷热刺激会加重病情,护理人员与患者之间的交流,能够转移患者对疼痛的注意力。医护人员与患者之间的有效沟通及安慰能够帮助患者缓解恐惧感,并积极配合医生的治疗。

2.2.3 广泛征求患者的意见:可以通过发放与收集“征求意见卡片”等形式,了解护理工作中的不足之处与患者的满意程度。另外,还应建立医患交流平台,方便患者对病情进行详细的咨询。

3 小结

优质护理服务是一种以患者为中心的护理模式,通过在口腔门诊护理中运用优质性护理模式,每名医护人员通过长期的学习与不断的积累,逐步完善自身的专业素养,将优质性护理牢记在心中,贯穿在口腔护理的全过程中,这样可以在很大程度上提高患者对护理人员的护理满意度,同时取得了良好的临床治疗效果。

优质护理服务的实施能够推动口腔门诊的护理工作,口腔门诊工作要不断适应新形势的需要,始终坚持“让患者满意、政府满意、社会满意”的宗旨[3],在工作中不断强化“以人为本,以患者为中心”的服务理念,树立“急患者之所急,想患者之所想。”的服务思想,不断提升护理质量,提高工作效率,使患者在口腔门诊诊疗中享受最优质的护理服务。

参考文献

[1] 赵佛容,主编。《口腔护理学》第二版,2009,05

口腔护理健康指导范文3

1 进行改革与创新的目的及意义

口腔医疗兼容了健康和美丽的概念,具有很好的市场概念和运作空间,中国的口腔医疗产业是一个快速发展、具有巨大市场潜力的朝阳产业。在中国口腔医疗服务中,长期以来以口腔医疗诊所及医院口腔科服务为主要模式,而口腔疾病的发生与诊疗特点决定了口腔医疗服务是以口腔医疗诊所为主要模式。口腔医疗诊所的工作人员主要由执业口腔医师、执业口腔助理医师、口腔医疗技师、执业口腔护士组成。近年来,随着生活水平的不断提高,人们对生活质量有了更高的要求,在口腔治疗方面,要求更安全、更舒适的诊疗服务。卫生部规定每台牙科综合治疗椅至少配备1.03名相关专业卫生技术人员和0.4名护士[1],这也要求大量的口腔护士要尽快的进入工作岗位。如何培养合格的口腔护士尽快适应临床工作,是教学中出现的新问题和难题。目前应用于中等职业教育中的口腔护理专业教学相关教材,还没能与新的教学法配套。学生通过学习掌握相关的护理技术、护理流程,并在学习过程中增强解决问题的能力,锻炼护患沟通技巧与语言表达能力,增强学生的“爱伤”观念,使学生的专业能力及综合素质得到提升。为学生实习和就业奠定良好的基础。

2 探究的课题在国内的发展现状与趋势

在我国,口腔护理学是一门新型的学科,是以护理学的基本理论和技能为基础,以其独到的专业基本理论和技术,集多种交叉学科理论与实用技能于一体,在人类口腔健康保健和卫生事业发展中占有重要比重的专业性学科。随着口腔医学事业的发展,作为口腔医学的重要组成部分,口腔护理专业逐渐受到社会各界的重视。为了是学生能从学校过渡到临床操作,在教学的过程中,我校不断总结经验,以就业为导向,确定口腔护理专业的培养目标、教学内容、人才规格及知识和技能结构,突出专业的针对性和应用性,初步形成了一套该专业的课程体系。一体化教学法目的是培养学生的自学能力,观察能力,动手能力,分析和解决问题的能力,协作和互助的能力,交际和交流能力,生活和生存能力等[2]。发挥教师的创造性和应变能力。在我校口腔护理专业教学改革中,结合我国国情和本校口腔护理专业的培养现状,应用一体化教学方式,不断探讨符合中国特色的口腔护理人员的培养方案。学生在实践过程中,理解和把握课程要求的知识和技能,体验创新的艰辛与乐趣,培养分析问题和解决问题的思想和方法。训练其在实际工作中与同事协调、合作的能力。在一体化教学法的具体实践中,学生在教师有目的地引导下,培养了合作、解决问题等综合能力。同时,教师在观察学生、帮助学生的过程中,开阔了视野,提高了专业水平。可以说,一体化教学法是师生共同完成项目,共同取得进步的教学方法。在口腔护理职业教育中,一体化教学法有其独特的优势,应更进一步总结提高,大力试用推广。

3 项目的前景预测及分析

“口腔护理”这一新兴的护理专业方向虽起步较晚,但随我国口腔医疗市场需求应运而生,从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质,又要有高超的专业能力。在我国口腔门诊推广四手操作势在必行,培养专业的口腔护士有广阔的市场需求[3]。如何使口腔护理专业学生在校能较好掌握四手操作技术,为工作打下良好的基础。我校经过多年的教学实践,改革原有传统的教学模式,大胆地尝试将目前国内外较推崇的一体化教学应用于口腔护理专业教学中,结合一体化教学法等多种教学方法及教学手段,找出为口腔医疗市场系统培养口腔护理专业实用型人才的方法,使其成为我校口腔护理教学的长效机制。通过对口腔护理教学模式的改革,培养学生掌握严格的四手操作技术,它是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式。通过培养优秀的口腔门诊护士,为社会创造更优质的服务,造福社会。

4 具体内容和创新突破点

4.1 内容

以培养实用型口腔门诊护士为目标,改革口腔护理教学模式,通过一体化教学构建一个全面、实用的口腔护理专业课程。根据我校实际情况,整合教学资源,编著一套适合口腔护理教学的具自身特色的校本教材。采用教学做一体化的教学方法,以实训项目为主导,将理论教学与实践操作融为一体,制定课程标准、实验实训规范、形成性评价。重点在于如何提高学生操作技能和职业道德的培养,以适应岗位需求。实训室按照“教、学、做一体化”的要求配置先进的多媒体设备,并配有摄像头、口腔内窥镜、数字化影像系统,便于教师直观教学,加深学生的理解,并可做到边训边教、边教边做;构建相对固定的实习基地,为口腔护理专业学生的见习、实习提供良好的场所。学生毕业后能够很快顶岗上班承担大量临床工作。从护德、医学基础知识和四手操作方面综合测评学生学习情况,在临床老师的指导下进行顶岗工作,以此鼓励学生学习的积极性;工学结合,创新人才培养模式。

4.2 创新突破点

以培养目标为主线,把课堂教育和口腔医疗市场需求紧密地结合起来,开展一体化教学,形成一种优化的教育体系;订单培养模式即与口腔诊所合作,开展订单培养。

口腔护理健康指导范文4

我科近2年来,使用口喷型益口对106例患儿进行术前及术后口腔护理,均未出现感染情况,此方法做口腔护理操作简单、效果好,患儿及家属容易接受,先将方法介绍如下。

1 临床资料

本组106例,男67例,女39例,年龄4个月至3岁。唇、腭裂手术93例,外伤13例。

2 术前护理

2.1 术前指导:

入院后即对患儿的家属进行以下健康知识指导,①唇腭裂患儿,嘱家属入院后给患儿使用汤匙喂食,以防术后使用奶瓶患儿用力吸食,影响伤口愈合。②保持口腔清洁,术前2天餐后喂食少量温开水后,再给予口喷型益口喷口腔1-2次,每日2-3次。③指导患儿家属给患儿喂食富含高蛋白、高维生素易消化饮食,以增加机体抵抗力。患儿对汤匙喂养不适应时,可多次少量喂食。④每日通风1-2次,每次20-30分,保持病室温、湿度,注意保暖,预防感冒及呼吸道感染。

2.2 术前准备:

术前8小时禁食水,保持病区安静以保证睡眠质量。备好心电监护仪、吸痰和吸氧设备。

3 术后护理:

3.1 严密监测生命体征:

使用全自动心电监护仪监护患儿心率、心电图、血压、血氧饱和度和呼吸等,发现异常及时报告、处置。

3.2 保持呼吸道通常:

术后6-8小时内去枕平卧,头偏向一侧。因口腔颌面部位于呼吸道上端,血运丰富,出血多易形成血肿、组织肿胀,加之患儿无法将口内分泌物及时吐出易造成窒息,所以,术后应密切观察术区伤口出血、口内分泌物及患儿吞咽、呼吸等情况,保持呼吸道通常是手术成功的首要。

3.3 口腔护理:

口腔为污染环境,手术切口又在口腔内,为预防感染应及早做好口腔护理。患儿进食后给食适量的温开水,再用益口含漱液对准患儿口腔喷1-2次,每日2-4次。如口腔内分泌物、食物残渣较多时,可用棉签或棉球沾取益口液由内向外、由上向下擦试,擦拭创面时要严格掌握力度,避免用力过度引起伤口复裂。在做口腔护理的过程,还要注意观察口内分泌物的颜色、量、创口愈合等情况,根据口腔及创口愈合情况及时调整口腔护理液。

3.4饮食护理:

口腔手术对进食有一定影响,术后营养供应是康复的保障。指导家属在患儿完全清醒后6小时,用滴管或汤匙先喂少量温开水,观察30分钟后若无呕吐及其它不适再喂食,原则是少量多餐,给予高蛋白、高热量、高维生素易消化流食,初始可给予米汤、豆浆、牛奶、新鲜水果汁等,后期可根据年龄适当增加骨汤、蛋羹、肉菜末等。由于术后疼痛不适、张口受限,临床上常出现患儿哭闹不愿进食,所以,喂食时应注意口腔内创口,避免创口裂开,剧烈哭闹时勿强行喂食,以免呛咳。

4 讨论

口腔为呼吸道、消化道的起端,与外界相通的开放性通道,存在着大量的微生物。当手术时机体的抵抗力下降、口腔干燥、牙齿间隙的食物发酵、口腔内存有大量分泌物及伤口渗出物,口腔就成为细菌的良好培养基,易引起伤口感染及口腔并发症,因此,做好口腔护理显得尤为重要。益口含漱液是以三氯羟基二苯醚为主要抗菌成分,辅以丙三醇等配制而成。对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌有较强抑制作用,能有效抑制或杀灭口腔内的细菌、真菌、病毒,不破坏口腔正常菌群,对口腔黏膜刺激性少、安全,可明显减少牙龈出血、伤口感染、口腔溃疡发生,为新型的口腔护理液,同时,口喷型益口含漱液针对婴幼手术患儿,方法简单、易行、经济、效果好,护理人员和患儿家属均乐于接受。

参考资料

口腔护理健康指导范文5

恶性肿瘤患者机体免疫功能低下,大剂量化疗后,造血及免疫系统受到严重抑制;化疗的直接损伤,化学药物的影响,直接破坏口腔黏膜屏障,口腔唾液分泌减少,溃疡和糜烂所致疼痛使口腔运动减少,细菌迅速生长繁殖;口腔内原有疾病如龋齿、牙龈炎、牙根尖周炎等等,均可诱发口腔感染。口腔感染会导致全身感染,影响患者的化疗效果,增加患者痛苦,严重者可危及生命。因此,观察肿瘤患者化疗时的口腔护理对预防口腔感染及全身感染有着重要意义。

1 临床资料

我科2008年7月~2009年2月收治的肿瘤患者50例(其中胃癌12例,肺癌18例,乳腺癌11例,其他肿瘤9例)化疗时均给予特殊口腔护理。同期50例肿瘤患者(其中胃癌14例,肺癌15例,乳腺癌10例,其他肿瘤11例)化疗时实施常规口腔护理,作为对照组。所有入选患者化疗前已做口腔分泌物涂片、培养和血培养,且全部为阴性。本实验遵循医学伦理准则和患者知情同意原则。

2 口腔护理方法

2.1特殊口腔护理

(1)入院后做好患者健康宣教 根据不同层次的患者及家属进行卫生指导。预防性地使用漱口水漱口。由于有些漱口水味道不易接受,部分患者不能坚持,要向其说明口腔感染后的痛苦及治疗带来的经济负担。血小板降低者不宜刷牙或使用软毛牙刷。勿食过硬、过烫、对口腔黏膜有刺激性的食物。漱口不便的患者,帮其做好口腔护理。

(2)漱口方法 晨起、每次餐后30min及睡前进行口腔含漱,每次3~5min。告诉患者让漱口液充分接触黏膜皱襞部位。

(3)提高全身营养 鼓励患者多进食,注意患者饮食的习惯和嗜好,针对患者的不同嗜好调节食物品种,保证高蛋白、高维生素摄入。引导患者多参加娱乐活动,增进食欲,以提高机体的免疫能力。同时要避免进坚硬或纤维多的食物,防止损伤或嵌入牙间隙。一旦食物嵌塞,应教会患者正确地去除嵌塞物,防止剔牙时损伤牙龈,用软毛牙刷刷牙及含漱漱口液。

(4)口腔已发生感染的护理 黏膜充血涂1%~2%龙胆紫每日2次,1∶5000呋喃西林液含漱达到消炎。破溃表浅用锡美散、冰硼酸水每日2次。破溃深用0.5%甲硝唑G注射液30ml合用地塞米松5mg、庆大霉素16万u超声雾化吸入每日2次,每次20min,能有效地消除炎症反应,促进溃疡愈合。使用由2%利多卡因10ml,庆大霉素24万u,酮康唑0.8g,维生素B6 100mg,维生素B2 50mg研碎后加入生理盐水500ml漱口,可消炎止痛。

2.2常规口腔护理 基本同意特殊口腔护理(1)(2),没有安排(3)和(4)。

2.3评价标准 出现口腔感染诊断标准为:化疗结束时口腔分泌物涂片或培养发现有意义的病原微生物。出现全身感染诊断为:化疗结束时T≥38℃,可伴寒战,血培养阳性。

2.4统计学方法 采用SPPSS10.0处理,计数资料用χ2检验。P<0.05为有统计学意义。

3 结果

在我科实施特殊口腔护理50例肿瘤患者化疗时发生口腔感染1例(2%),发生全身感染2例(4%)。而实施常规口腔护理的50例肿瘤患者化疗时发生口腔感染3例(6%),发生全身感染6例(12%),两组口腔感染率和全身感染率均有统计学差异(P<0.05)。

4 讨论

肿瘤患者发生口腔及全身感染的原因很多,如:免疫抑制剂的作用,粒细胞缺乏,口腔正常菌群失调,细菌、病毒的感染,饮水、进食减少等,为细菌在口腔迅速繁殖创造了条件,所以肿瘤患者化疗时保持口腔清洁十分重要。有效的、科学的护理,可以减轻口腔炎症,避免出现口腔感染,进而预防全身感染。我们的研究结果表明,肿瘤患者化疗时实施特殊口腔护理较以前常规口腔护理,口腔感染发生率及全身感染发生率明显降低(P<0.05)。因为本次特殊口腔护理增加了全身营养支持和化疗发生口腔感染的处理,这就大大减少了口腔感染和全身感染的发生。因此,有效的、科学的口腔护理措施减少了口腔感染及全身感染的发生,减轻了患者的痛苦,是实施化疗的肿瘤患者护理的重要内容之一。

参 考 文 献

[1]方慧麟.护理学基础.南京:东南大学出版社,2002:85.

口腔护理健康指导范文6

恶性肿瘤是目前危害人类健康的主要疾病之一,在我国其发病率和死亡率均呈上升趋势,而化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。化疗药物在抑制或杀死肿瘤细胞的同时,对更新较快的口腔黏膜组织也产生口腔的毒性作用,从而引起口腔黏膜的改变。化疗性口腔溃疡是恶性肿瘤患者在化疗过程中常见的并发症,由此引起的感染是导致化疗中断乃至失败的常见原因之一,现就其护理要点介绍如下。

1 临床资料

我科2012年1月~2013年5月化疗患者118例,发生口腔溃疡18例,男性12例,女性6例,,其中白血病10例。

2 临床表现

口腔黏膜、牙龈出现红、肿、痛等临床表现,表面有炎性渗出物或坏死组织,呈薄膜或白苔外观,流涎,疼痛难忍,严重影响进食和睡眠,常伴有发热及全身感染症状,口腔黏膜破溃逐渐形成糜烂和溃疡,以口唇,口角,舌面,牙龈,部等部位多见。

3 预防及护理

3.1 健康宣教 帮助患者认识病因,首先应从心理上调节,不要给自己太大的压力,心平气和的对待病情,耐心向患者讲解漱口的重要性,引起患者的重视,向患者介绍每种漱口水的作用和方法,教会患者正确的漱口方法及正确的局部用药,溃疡局部用药时,先进行口腔清洁,去除口腔内残渣污物,再局部用药,使药物更好的发挥作用,局部涂抹药物困难者,用喷撒药粉器将药物喷撒到口腔内,使药物均匀撒布于口腔黏膜的溃疡面上,以达到治疗的目的。

3.2 漱口液的选择 监测患者口腔酸碱度,发现患者口感发酸,测其口腔Ph为5.0~5.4时,可以选择碱性漱口液,如1%~3%碳酸氢钠,如患者口苦,口腔ph为6.8~7.0时,可选择酸性漱口水,如1%~3%硼酸或朵贝尔液,含漱液要根据药敏结果来决定,选择作用强,毒性小,价格适中,刺激小的药物。

3.3 口腔溃疡的护理(1)评估患者的口腔卫生情况,口腔黏膜情况,饮水进食状况,测定口腔ph值及口腔分泌物的细菌培养。(2)选择合适的口腔护理工具,清醒能自理无溃疡者,鼓励用软毛牙刷刷牙,早晚刷牙,饭后漱口,有溃疡者停止刷牙,以防进一步损伤黏膜,改用消毒棉球擦拭,每日4次,由内向外,由上而下擦洗,动作轻柔。(3)根据病情鼓励患者多饮水,禁食禁水者,可经常湿润口腔,避免干燥,对口腔溃疡者,应给予高蛋白,高热量,高维生素的流质或半流质饮食,忌酸,产气,油炸,坚硬等食物,少食多餐,口腔溃疡疼痛不能进食者用2%利多卡因含漱,以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困(4)每日观察口腔黏膜的颜色,性质,注意有无新的溃疡,溃疡的大小,颜色,有无出血等。

3.4.心理护理,口腔溃疡会产生疼痛,严重影响进食,造成患者的思想负担,护理人员做好心理护理,解除患者的思想顾虑,使其树立战胜疼痛的信心,克服疾病带来的痛苦。配合护理人员的治疗。

4 健康教育,住院期间和出院前,向患者及家属解释口腔护理的目的和重要性,加强自我防护,指导患者养成晨起,饭后喝水,睡前进行口腔清洁的良好习惯,指导康复期患者及家属学习口腔护理知识及方法,提高患者及家属的认识,减少口腔并发症的发生。