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老年医疗护理试点范文1
医养结合工作情况的调研报告一： 根据县人大常委会年度工作要点安排，近日，肥西县人大常委会教科文卫工委对县医、养、健结合工作试点情况进行了深入调研：听取县卫计委、县民政局、县财政局等部门工作情况汇报，深入到严店乡五保供养中心实地考察、了解情况，召开相关人员参加的座谈会，听取意见和建议。在此基础上，形成调研报告。
一、基本情况
自国家、省、市关于推进医疗卫生与养老服务相结合文件下发后，县政府及相关职能部门积极应对人口老龄化趋势，认真落实相关文件精神，整合养老及医疗资源，在推进医养结合方面进行积极的探索，初步摸索出一条符合实际的五保老人医、养结合模式，较好地解决了集中供养五保老人老有所养、病有所医问题。如严店乡五保供养中心，自2017年5月设立老人医疗专护区以来，累计得到及时救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及时和无人护理难题得到有效解决。目前，全县十五个五保供养中心均设立医疗专护区。
二、试点工作中存在的问题
人口老龄化，呼唤医、养、健结合。目前，此项工作正在进行试点，但还面临一些困难和问题，如在严店乡五保供养中心调研时了解到：医疗专护区运转经费不足、医务人员缺乏等，影响和制约了医、养、健结合试点工作的有效开展，需要县政府及其相关职能部门和社会各界倾注更多的支持、关怀。
三、对策与建议
(一)强化政策保障。要根据国家、省、市有关医养结合文件精神，立足我县实际和试点工作经验，特别是要针对试点工作中存在的问题，明确解决办法，落实鼓励措施，引导医养结合机构有序、加快发展。要根据全县老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分布状况，统筹做好各类医养结合机构的科学规划和合理布局，实现医疗机构与养老机构资源的有效配置和有机衔接，提高老年人等特殊人群对公共服务资源的利用效率。要加大财政投入，研究出台推动民间投资的政策，激发民间投入的积极性。要在深入调研的基础上，划分好“医”、“养”界限，尤其是要解决好广大人民群众关心的养老机构内设医疗服务纳入医保政策问题，要认真进行研究，搞好政策衔接，支持医、养结合机构逐步步入良性循环。
(二)强化资源整合。要认真研究建立医疗机构与养老机构日常合作、业务协作机制，统筹协调养老医疗资源，促进医疗机构与养老机构资源的有效整合，推动“吃不饱”的乡、村医疗机构就近和“住不满”的养老机构等“结对子”，提高资源的利用效率，促进医疗资源和养老资源的良性互动。乡镇卫生院要逐步把村(居)卫生室的医疗资源和老人健康诊疗融为一体，最大限度地发挥公益医疗资源的社会效益和经济效益。要认真落实有关政策，为社会力量举办养老机构提供便捷服务，特别是为民营医疗机构发展医、养结合事业留出空间。
(三)推进融合发展。要按照国家、省、市文件要求，结合我县养老和医疗资源分布情况，督促全县各类养老机构与各级医疗机构建立协议合作关系，确保到2017年底，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，到2020年实现全覆盖。要充分利用现有医疗卫生服务资源，创办老年康复中心、老年医院、护理院，支持部分闲置床位过多的县、乡医院和专科医院转型为老年人护理院，开展养老服务;鼓励支持乡、村医疗卫生机构为社区与居家养老提供优质的医疗服务，满足老年人日益增长的健康养老需求。
(四)突出人才支撑。要不断强化医养结合发展的人才保障，提高医养结合机构的养老服务水平。建议县政府及相关职能部门将老年医学、康复、护理人才作为急需人才，纳入卫生技术人员培训规划和临床骨干医师培训范围;积极探索建立医疗机构和养老机构在技术和人才方面的合作机制，鼓励医疗机构内优秀的执业医师和执业护士到养老机构中开展服务，不断提高从业人员的工作能力和水平;出台相关激励政策，对养老机构从事医护工作的专业技术人员在申报、评定职称方面，给予与医疗机构医护人员同等待遇。
(五)强化对试点工作的领导。 县政府及相关部门要进一步提高认识，切实将医、养、健结合工作进一步摆上位置，抢抓政策机遇，强化组织领导，增加财政投入，有序推开卓有成效的试点，合力推进我县医养结合事业健康发展，为建设健康幸福的新肥西作出新的贡献。
医养结合工作情况的调研报告二： 为积极应对日益增长的人口老龄化问题，提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医、老有所养”的基本需求，近年来，我区积极探索“医养结合”服务模式，取得了初步成效。
一、工作进展及成效
(一)探索医养结合体系建设，推动资源优势互补。
按照国务院及省市人民政府关于加快推进医养结合的指示精神，区政府制定了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案(试行)》，待政府常务会研究通过。按照方案，大力推进卫生和养老服务资源整合：一是支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位;二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体;三是鼓励辖区内部分医院转型为养老护理院;四是推进基层医疗卫生机构与社区居家养老服务有机结合;五是支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。
截至目前，区民政部门管理养老机构11个，设养老床位1186张(其中批准新民医院开设老年护理床位300张)。区卫生部门核批了乐年长者之家等3家社区养老机构内设医务室、护理站，区民政部门牵头组织我区6家养老机构与市一院建立了医养结合联合体，初步实现养老机构基本医疗卫生服务全覆盖。
(二)创新医养结合服务模式，构筑居家养老服务基础。
依托社区卫生服务机构基层优势，建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。家庭医生服务团队主动深入社区和家庭，通过实施“积分制”、“健康储蓄银行”、“粉丝签约”和老年人健康俱乐部等形式，对社区老年人实施分级分类健康管理。截至今年5月底，全区组建57个家庭医生服务团队，签约服务3.8万余户7.8万余人，其中60岁以上老年人4.3万余人。
建立以“医联体”为专业技术支撑的“个性化”健康服务体系。各社区卫生服务中心分别与市一院、省针灸医院建立“医联体”，把综合医疗专家和中医康复专家纳入到家庭医生服务团队，开展“个性化”签约服务。今年4月，双岗中心创新组建 “2+2”家庭医生专业服务团队，成立了老年人健康管理、高血压病、糖尿病和脑卒中康复4个专业服务小组，已与56位居家老人签订了有偿签约服务包，以满足多元服务需求。
(三)丰富医养结合服务内涵，建立机构养老服务机制。
为强化养老机构中集居老人的健康保障，从今年6月起，区属各社区卫生服务中心与辖区养老机构建立固定服务关系：一是每季度主动上门对养老机构开展1次健康教育讲座，对老年人进行常规健康体检，并指导康复治疗。二是与养老机构建立24小时服务热线，对常见病、多发病随时进行上门诊疗。三是接收老人住院治疗和康复，根据康复情况及时转回养老机构。四是老人享受慢病选择性药物免费治疗等卫生惠民政策。2012年以来，我区高血压和2型糖尿病免费发药人次分别达8.9万人次、4.3万人次，免费金额达310余万元，其中老年人发药比例占98%以上。
二、存在困难和问题
随着人口老龄化持续发展，老年人的健康和养老是当今社会发展面临的一大问题，而解决健康和养老问题最有效的手段就是医养结合。从全国范围看，医养结合是一个新兴课题，都处于积极探索中。实际工作中主要存在以下困难和问题：
(一)医养结合服务需求与承载力不对称。据统计，2017年全国60岁以上老年人口占总人口比重超过16.1%，而且每年处于上升趋势;预计2024年超过20%，2041年超过30%，并于2050年达到近34%的水平。我区2017年60岁以上老年人8.4万人，达到全区户籍人口的17%，老龄化趋势与全国同步。而我区在养老机构养老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活照料的老年人，绝大多数老人包括“失独”、“独残”等计生特殊群体选择居家养老。庞大的养老和老年人医疗服务需求，给现行养老和健康体系带来严重挑战，已成为全社会不可回避的问题。
(二)医养结合行业管理体制不完善。目前养老机构由民政部门设置审批和管理，社区养老和居家养老服务由街居负责，医疗服务由卫计部门主管，医保支付政策由人社部门制定。由于制度、行政职能和资金分割等因素，各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，其分而治之的格局势必造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到目标一致，优势互补，协调统一和横向整合，老人的医养统一问题难以得到有效保障。
(三)医养结合机构定性定位不明确。从实际服务看，完整功能的医养结合机构既不能完全替代养老机构，也不能替代医疗机构，应该有其鲜明的特点和需求群体，在设置审批上也必须进一步明确标准体系和审批部门。按现行政策，完整的医养结合机构审批权归属不明确，即使同一投资主体在设置医疗机构和养老机构时分别由卫生和民政部门审批，运行机制相对独立，没有解决医养结合到底姓“医”还是姓“养”的问题。
(四)医养结合医保支付政策仍然保守。以疾病医疗为中心的现行医保支付政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医生签约服务、家庭病房等医疗健康服务项目均未出台相关支付标准。即便是最新出台的医养结合病床医保支付办法，对老年人的患病病种有明确规定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地遏制了医养结合服务业的发展，需要进一步放开。
三、对策和建议
针对当前人口发展现状、老龄化发展趋势及存在的问题，发展医养结合将会是一项重要的民生工程。当前，在积极实践和探索的基础上，政府的主要任务是：基本建立医养结合体制机制，完善医养结合政策法规体系，多元化、多途径形成医养结合服务网络，为老年人提供生命过程中各个时期所需的可负担的公共服务。为此提出如下意见和建议：
(一)发挥政府主导作用，做好医养结合顶层设计。
一是出台意见，分类明确定位。各级政府要从上而下出台实施意见，成立领导小组，明确部门职责和牵头单位，形成工作合力。要根据不同类型，分类明确医养结合机构姓“医”或姓“养”的问题。凡是养老机构开设医疗诊室由民政部门为主管单位;凡是医疗机构增设养老机构，由卫生行政部门为主管单位;凡是以医疗、护理、康复为主的护理院(完整功能的医养结合机构)增设养老床位，由卫生行政部门为主管单位。以上三种形式医养结合机构，同级民政、卫生行政部门要相互备案，并针对老年人群“医”或“养”的不同需求，做好入院引导和合理分流。
二是配套政策，建立运行机制。卫生行政、民政、人社等多部门尽快联合出台相关政策，对医养结合养老机构审批准入、行业管理、人才队伍建设、政府购买服务等方面给予支持。规划、房产部门要出台相关规定，在新建的一定规模的社区中同步规划建设医疗、养老配套用房。要积极改革医保政策，将完整功能的医养结合机构优先纳入医保定点范围，将医养结合服务项目、居家养老诊疗费用逐步纳入医保报销范围，消除行业障碍和“瓶颈”。
(二)坚持多元资本发展，完善医养结合服务体系。
积极探索社会资本参与机制。建立和完善社会资本发展医养结合的扶植政策，引入专业医养结合品牌企业入驻。规划、土地、财税等部门为社会资本举办医养结合型养老机构在规划布局、土地使用、财政补贴、税费减免等方面出台优惠政策，有步骤、有规划地吸引更多的社会力量和民间资本参与医养结合养老服务。
加快医疗养老机构转型升级。鼓励二级以下医疗机构增设医养结合病床或转型为医养结合机构;提高养老机构内设医疗护理科室覆盖率;推进基层医疗卫生机构与养老服务的有机融合，开展签约服务;鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”，实行对口支援、双向转诊、医护培训等。要坚持政府主导、社会力量参与的原则，为计生“失独”、“独残”家庭及农村“五保”户提供基本医疗和养老服务保障。
(三)加强专业队伍建设，强化医养结合保障措施。
一是完善专业人才培养、评聘和使用机制。民政、人社和卫生等部门应加大养老专业服务人才的培养培训力度，加强对医养结合机构中的医生、护士、管理人员和护理员的培训;鼓励专业院校毕业生到医养结合机构从事养老服务工作，并给予相应的特殊岗位补贴;养老机构内设医疗机构及其医护人员在资格认定、职称评定、技术准入等方面，与其他医疗机构同等对待，激发医护人员的工作热情和积极性。
二是建立人员岗位配套政策。对政府主导的医养结合型医疗机构，合理增加护工型人员岗位，保障基本服务需求;对医养结合型养老机构，合理增加医护人员岗位，提高医疗服务能力。对社会力量举办的医养结合机构，根据投资规模合理核定医疗技术岗位、护工岗位和一般服务性岗位，并根据多部门考核情况，通过政府购买服务的形式予以基本保障。
老年医疗护理试点范文2
一、指导思想
按照政府引导、部门协作、社会参与的原则，以老年人居家和社区养老服务需求为导向，以失能、残疾、失独、空巢、留守、高龄老年人为重点，通过政策扶持、社会化运营、市场化运作，深化养老服务供给侧结构性改革，培育养老服务市场，拓展服务内容，提高服务质量，实现居家和社区养老服务社会化可持续发展，不断提升广大老年人的幸福感和获得感。
二、主要目标
通过居家和社区养老服务改革试点，发挥政府在统筹规划、政策扶持、资金投入、市场培育、监督管理等方面的引导作用，发挥市场在资源配置中的决定性作用，激发社会活力，健全完善政策体系，建立健全标准体系和质量监管机制，逐步建立老年人意外伤害保险、社会救助制度相衔接，医养结合试点、智慧社区创建相促进，具有特色的居家和社区养老服务体系。到2021年，为符合条件的城市居家和社区养老服务对象服务率达到100%、农村达到60%以上，城市居家和社区养老服务设施80%以上、农村60%以上由社会力量运营。全县社区养老服务机构与基层医疗卫生机构签约率达到90%以上，逐步构建社区养老“15分钟服务圈”。
三、重点任务
（一）夯实养老服务基础。
1．完善居家和社区养老服务措施。完善社区养老服务设施，行政企事业单位及社区闲置办公用房优先用于养老设施，采取回购、租赁、置换等方式，加快老旧城区和已建成居住（小）区养老设施配套。落实新建住宅（小区）配套养老设施“同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用”的要求，新建住宅小区养老设施配套率达到100%，规范社区、住宅小区养老服务设施运营管理。支持医疗卫生机构和养老机构合作建设医养服务机构，推动医疗机构为居家养老对象提供上门服务，建立65周岁以上老年人健康档案，促进医疗服务向社区和老年人家庭延伸。2020年力争建成2个社区养老服务综合体，不少于30％的社区建有老年学习点，将已建成的社区养老服务设施进行整合、改造和提升。
2．推进老年人住宅环境适老化改造。在无障碍改造方案充分征得受助家庭和相关居民同意的前提下，对纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭按照《无障碍设计规范》实施适老化改造；统筹推进社区配备助行设备和老旧小区增设电梯；加快居住小区道路、园林绿地、建筑物等已建公共区域无障碍改造，新建公共设施和涉老设施无障碍率达到100％。对现有老年人集中居住的城市老年服务设施、农村敬老院等进行改造升级，完善服务功能，提升服务质量。
（二）提升养老服务质量。
3．全面摸清老年人需求和服务供给底数。对县内60周岁以上老年人进行信息采集，掌握老年人数量、分布及其养老服务需求等基本情况，对60周岁以上散居特困、计划生育特殊家庭、低收入家庭中失能、失智、残疾、独居老人和80周岁居家养老老年人进行重点筛查，建立动态管理数据库和基本养老服务清单制度。对县内居家和社区养老服务机构的基本情况进行调查分析，为新增、改造养老服务设施提供依据。
4．提升居家和社区养老服务供给。鼓励各类养老机构将专业服务延伸到家庭，采购护理床和轮椅等物资，为居家老年人提供生活照料、精神慰藉等上门服务。推动设立“家庭照护床位”，开展失能老年人家庭成员照护培训，探索建立家庭喘息服务机制。设立老年人康复辅助器具配置维护（租赁）服务站点，探索将符合条件的基本治疗性康复辅具逐步纳入基本医疗保险支付范围。完善社会组织、专业社工、志愿服务联动机制，建立居家社区探访制度。依托社区养老服务阵地，用好老年大学等资源，推进老年教育进社区。支持社区开展老年文化体育活动。加强养老服务队伍建设，健全养老服务人才队伍教育培训和激励机制，实行居家和社区养老服务从业人员统一登记管理。
5．推进居家和社区养老服务社会化。建立居家和社区养老服务多元化参与机制，鼓励和支持各类社会力量进入居家和社区养老服务领域。培育和发展一批居家和社区养老服务社会组织，由政府为居家和社区老年人购买生活照料、膳食供应、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等精准化、个性化、专业化服务。
6．推进居家和社区养老服务标准化、规范化。加快建立居家和社区养老服务质量标准体系、质量监管机制体系建设，提升养老服务质量和水平。健全居家和社区养老服务准入、竞争和监管机制，保障试点工作有序开展。委托第三方专业机构对财政资金资助项目适时开展综合评估，确保资金执行进度、绩效符合试点工作要求。建立居家和社区养老服务组织及从业人员“失信”黑名单制度，加强对居家和社区养老服务企业、机构或社会组织的监督管理，规范服务行为，提升服务质量。
（三）搭建“智慧养老”平台。
7．探索“互联网+”居家和社区养老服务，建立养老服务信息平台，逐步将各类居家、社区养老服务提供商和机构接入平台，为老年人提供养老信息查询、定制个性化养老等服务。推广智能养老产品，做好高龄老人及体弱多病等特殊老年人智能设备的普及应用。
（四）补齐农村养老服务短板。
8．探索农村居家和社区养老服务长效机制，巩固家庭基础养老功能，发挥基层阵地作用，整合行政村、社区养老服务中心和幸福院、日间照料中心等资源，依据“就地就近、小型多样、文体结合”的原则开展养老服务活动；加大农村互助养老服务设施建设力度，发挥地方老年协会作用，积极拓展老年志愿服务，探索推广“时间银行”、邻里互助等有效方式。加大政府购买服务力度，建立农村失能、残疾、失独、空巢、留守、高龄老年人定期巡访制度，结合实际情况制定照料护理标准，切实解决困难老人生产生活问题。同时，农村敬老院要在发展定位、运营管理、服务对象和服务内容形式上实现转变。
（五）拓展养老消费市场。
9．支持本土企业开发适老用品用具，满足老年群体多样化、特色化、个性化需求；按照政府引导、市场运作、投保自愿的原则，全面实施老年人意外伤害保险，提高老年人及家庭抗风险能力，建立安全、便利、诚信的老年人风险保障机制。探索建立长期护理保险制度，对生活长期不能自理、失能的老年人的生活基本照料以及和基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障，从根本上解决此类老年人的基本护理保障需求。
四、实施步骤
（一）启动实施阶段（2020年10月—2021年1月）。制定居家和社区养老服务改革试点实施方案及工作清单，召开动员会，统一思想、明确任务。
（二）自评总结阶段（2021年2月）。对照验收评分表对居家和社区养老服务改革试点任务建设标准、资金管理、资料台账和开展情况进行自评，查漏补缺。
（三）验收评估阶段（2021年3月）。民政部、财政部将适时组织开展试点成果评估验收。
（四）巩固推广阶段（2021年4月—2021年9月）。归纳总结试点成功做法和经验，加强宣传推广，巩固工作成果。
五、保障措施
（一）加强组织领导。县居家和社区养老服务改革试点工作领导小组统筹推进试点工作，加强协调指导和督促检查，研究和协调解决居家和社区养老服务改革试点过程中的重大问题。
老年医疗护理试点范文3
养老、看病是所有老年人绕不开的人生课题。一次次地住院、转院、出院……无休止的折腾，不知让多少家庭和老年人深陷疲惫，不堪其苦。
为缓解养老需求与供给之间的矛盾，近日，国家卫计委联合民政部等部门下发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，要求推进医养结合，并提出到2017年，80%以上的医疗机构要为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道;50%以上的养老机构能够以不同形式，为入住老年人提供医疗卫生服务。
作为国家较早开展医养融合尝试的地区，很多地方都在探索以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的综合立体式社会养老护理服务体系，让更多老年人受益。
慢病管理：社区+全科医生
家住深圳市罗湖区黄贝岭村的张婆婆在家迎来了罗湖医院集团移动体检车上门为她进行移动X光片检查。87岁高龄的她长期咳嗽未愈，加上一直受高血压、慢性支气管炎的困扰，体胖行走困难，去医院看病成了难题。
为了帮助老人，罗湖区医养融合服务团队派出由全科医师、资深护士、康复师组成的专业医生护士上门为张婆婆诊断病情、预约体检车巡诊。经诊断，张婆婆明确为间质性肺炎，团队予以抗感染、上门雾化吸入对症治疗，老人病情渐趋稳定。
随着早期来深圳的“拓荒牛”陆续退休，养老已成热点问题。罗湖区目前正在实现为辖区所有老龄人口建立健康档案，建档率100%;每年为老年人提供一次免费体检服务;老年人高血压、糖尿病管理率70%以上。
而南京市玄武区锁金村社区居民从2015年夏天起就能在家门口的社区慢病医养中心得到护理服务。这家慢病中心通过会员制方式，为老人开展慢病风险评估，建立电子健康档案，和三甲医院联手，提供在线咨询、电子处方、远程会诊等慢病管理服务。中心已获得卫生部门资质审批，能刷医保卡。66岁的顾菊香患有颈椎病、关节炎和糖尿病，去大医院一趟，转公交、排队挂号，开的也是常用药，折腾得实在吃不消。抱着试试看的心态，老人决定就在家门口治病。
社区医疗更多向居家养老的老年人倾斜。很多地方已出台政策，鼓励基层医疗卫生机构与有意愿的老年人家庭建立医疗契约服务关系，为行动不便的老年人提供上门服务，开设家庭病床，方便老年人就医。
生命绿色通道：养老院+社区医院
南京市秦淮区欢乐时光老年公寓的卢天恩也感受到医养结合的好处。96岁的他好几次病危，多亏在养老院值班的社区医生把他从死亡线上救下。
在欢乐时光老年公寓入住了300名老人，平均年龄80多岁，绝大多数患有各种疾病，只有十多人生活能完全自理，其余都是失能或半失能老人，医疗需求强烈。2013年初，欢乐时光老年公寓与相隔不远的红花社区卫生服务中心正式“联姻”，在南京市率先试点医养融合，为养老院老人提供就近、就便的医疗服务。
社区医院配备的专业医生和护士，能对老年人慢性病、常见病提供专业诊治服务，无需子女或护工陪侍，还有像输液、B超、生化、心电图、胸片检查都可以在这里完成。
因为有专业医务人员坐诊，老人看病及时方便，使得老年公寓床位年年爆满，而红花社区卫生服务中心也一改社区医院的冷清局面，前来看病的老人络绎不绝。
上海市普陀桃浦镇第二社区卫生服务中心和桃浦镇第一养老院两家机构在同一个大院内，四楼互相连通，通过空中走廊可以直达，十分便捷。84岁的黄美琴老人前几天突发呕吐、腹痛，她就打了一个电话，对面的医生和护士很快就上门出诊护理，感觉像在家里一样温馨。
医养互换：医院转型护理院
78岁的黄老太患有阿尔茨海默症，儿女都工作，无法照料她，家人把她送到了扬州五台山医院老年康复楼。医保报销后，老人每个月自付2000～3000元。五台山医院是一家精神病专科医院，这里的老年康复科也成为当地知名的医养结合护理院。目前150张床位已全部住满，与综合性医院以治病为主不同的是，护理院以养加康复为主。
安徽省合肥市第一人民集团医院滨湖医院老年科于2010年正式运行，该科设立托护养老和医保住院两种管理路径。“医”“养”互换时仅切换信息和管理路径，改变床头标识，无须搬移床位。84岁的张建廷和老伴一起入住，两人间的病房里独立卫生间、悬挂式电视机、落地玻璃窗、红色储物柜等一应俱全，床头分布着各种功能的白色插头和按钮，老人和家属可随时通过按钮呼叫。
面对严峻的人口老龄化形势，医疗康复和养老服务的融合势在必行。“医”包括康复、保健、医疗和护理服务;“养”则包括生活照料、心理服务以及文化活动服务等。民政部社会福利中心党委书记甄炳亮认为，要解决医养结合的缺口，首先提升养老服务医疗保障能力，加强养护型、医护型养老机构建设。鼓励养老机构与医疗机构开展合作，开通绿色转诊通道，提供治疗期住院、康复期集中护理、稳定期生活照料相结合的健康养老服务。鼓励发展社区健康养老服务，方便老年人在社区就近获得医疗服务。鼓励支持二级以上综合医院开设老年病科，发展老年病医院，增加老年病床数量。更为重要的是，要鼓励多方社会资源参与医养结合服务体系建设，将养老机构开展医疗服务、社会力量兴办医养结合机构作为促进健康养老的重要举措。
相关链接
国家卫生计生委计划生育家庭发展司副司长何莼：（医养结合）要求各地在制定医疗卫生和养老服务规划的时候，为社会力量举办医养结合机构留出足够空间。通过特许经营、公建民营、民办公助的模式，支持社会力量举办非营利性的医养结合机构。
老年医疗护理试点范文4
1885年，由清末著名爱国将领、大慈善家左宝贵创建的同善堂，经过百年历练与洗礼，已发展成为一家功能齐全、设施完善、技术精湛、服务优良的集医疗、教学、科研、保健和康复指导为一体的大型综合性医院――沈阳市红十字会医院。
在不断提升服务品质的同时，这家百年老院时刻不忘履行公立医院的使命和职责。院长韩毅告诉《中国医院院长》：“既然医院定位于公益性，就必须坚守该理念，以‘人民群众得实惠’为原则。”2012年以来，医院组织专家进社区、养老院及偏远卫生服务站开展义诊及送医、送药活动达50余次，每年为警员家属、优秀出租车司机、省级劳模、退伍军人、雷锋班战友等进行免费健康体检活动，年均免费救治“三无人员”约25人次并减免费用约5万余元。
随着老龄化社会的进程，医院于2012年被定为沈阳市唯一的老年医院，由此医院担负起“敬老”的社会职责。近两年，医院在重阳节期间开展了“回馈社会、感恩老人”等系列医疗优惠活动，为65岁以上自费老人减免相关医疗费用，为养老院孤寡老人开展免费健康体检活动，累计优惠服务1000余人次、减免费用20余万元。为增强老年医院的品牌辐射力，医院与沈阳市的十二个社区卫生服务中心，按“六减一免”政策签订了双向转诊服务协议，开辟了老年患者绿色通道和远程会诊等服务。随着慢性病以及失能、半失能老人数量的逐渐增多，护工人员的社会需求大幅提升，为解决患病老人及家属的后顾之忧，医院开始尝试“护工管理模式”，并相继在泌尿外科及老年全科医学科开展护工护理试点，得到了受益老人的普遍赞誉。
护工培训是老年医院内涵建设的重要组成部分。今年，韩毅果断成立了由10余名临床护理专家组成的“护工培训中心”。截至目前，护工培训中心已对50余名护工人员进行免费培训、测试考核及发放培训合格证书等工作。
作为一家老年医院的院长，韩毅深感重任在肩。他积极探索“医养结合”模式，在辽宁省率先推出公立医院“搬进”养老院的新模式――在沈阳大东松浦博爱养护中心成立沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院护理院。该护理院自今年5月开诊以来，已为200余位老年患者提供了诊治服务，这种模式创新为解决养老机构老年人群的医疗问题提供了最现实、最便捷的途径。韩毅表示，“虽然目前提供的相关医疗服务还处于无医保的状态，所有成本由医院自己负担，但是医养结合的事情我们不仅要做，并且要坚持做下去”。
老年医疗护理试点范文5
关键词： 敬老院老人 社区护理 经验 体会
根据国家医改政策，2006年6月我院被定为济困医院试点单位，目的是在一定程度上解决贫困人员“看病难、看病贵”的问题。济困医院成立后，我们收住了很多来自农村敬老院的孤寡老人。在临床治疗和护理这些老人过程中，我们了解到，农村敬老院的卫生保健条件不尽人意，照护人员专业水平不高，为老人提供的服务基本上就是吃、住，很难根据老人的身体状况进行健康照护，缺乏保健和康复等专业性照护，一些疾病不能及时预防，老年人一旦疾病缠身，或者重病重伤不能治好，就很容易瘫痪，甚至是离世[1]。
为实现WHO提出的健康老龄化，提高老年人生活质量及有效地节约国家卫生资源，从2007年10月—2008年10月，我院对本市的10所乡镇敬老院的老人开展了社区卫生服务，取得了良好的效果。现将一年来我们对农村敬老院老人护理的经验和体会总结如下。
1 制定计划和措施
我们制定了详细的服务计划和护理措施：成立社区服务小组，小组由医生、护士、检验士和其他工作人员组成。服务时间一年（2007.10-2008.10。护理对象是本市10所敬老院的老人。小组定期轮流到这10所乡敬老院进行下乡服务。
2 护理方法及内容
2.1 健康状况调查摸底
为全面掌握敬老院老人的健康状况，我们对10所敬老院的258位老人进行了问卷调查，调查内容主要有：老人的基本情况、健康状况、病史、患病治疗情况等，并建立个人健康档案和慢病管理档案，这有助于提高服务的针对性和高效性。在258位老人中65岁以上的有229人，男性占45%,女性占55%。
2.2 护理内容。
2.2.1 饮食保健指导 包括饮食卫生、饮食习惯、饮食分类（如预防性饮食、适合基本健康老年人代谢特征的饮食、针对老年疾病的饮食[2]。
2.2.2 睡眠保健 如睡眠有规律，睡前泡热水脚等。
2.2.3 优化老年人的居住环境、居室明亮、通风、清洁，居室环境的安全，防意外措施。
2.2.4 老年人运动保健 选择适合老年人的运动项目，注意运动时间，防运动时意外。
2.2.5 丰富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人挥之不去的心病[1]。指导敬老院工作人员创造条件，积极努力组织老年人参加文体锻炼等各种活动，缓解老年人的悲观情绪，减轻老年人被社会边缘化和排斥的感觉，使生活充满乐趣。
2.2.6 培训敬老院的照护人员，使他们掌握老年人的一般保健知识及老年照护技术，指导他们为老人提供服务。
3 护理效果
为了解对敬老院老人实施社区护理一年来的效果，我们设计了《敬老院老人实施社区护理前后的健康状况及满意度调查表》，内容有被调查人基本情况；前后健康状况；患病情况；病后治疗情况；医疗费用的支付情况；对实施社区护理此项卫生保健满意度共6个项目内容，并就实施社区护理前后的健康状况、医疗费用支出情况进行比较。
从调查表发现老人身心健康状况大有改善，患病次数减少，特别一些老年慢性病如慢性支气管炎、高血压、冠心病复发及住院次数明显减少，医疗费用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活质量。
4 经验与体会
老年医疗护理试点范文6
【关键词】医养结合 模式探讨
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0099—01
据国家统计局2011年4月28日公布的《第六次全国人口普查主要数据公报（第1号）》报告表明，“十二五”时期中国人口老龄化将加速发展，人口老龄化形势更加严峻，呈现出老龄化、高龄化、空巢化加速发展的三个新特征，老年人照料问题日益突出。因此，迫切需要建立起养老、医疗机构之间的合作，建设集医疗、护理、康复为一体的“医养结合”养老机构，为患病、失能和半失能老人提供生活照料和医疗服务，让老年人在养老的同时，能获得医疗救助和医疗保险，过上安稳的晚年生活。
1 建立和完善医养结合服务法律法规和相关促进发展扶植政策。国家应该根据医养结合服务模式的目标定位，尽快出台促进医养结合服务模式发展的意见规划，明确医养结合服务机构的服务性质、服务对象、服务主体、服务范围、机构设置标准、从业人员上岗标准以及具体的吸引社会力量参与投资的方案。制定配套的规划，将医养结合服务模式建设纳入区域老龄发展规划、卫生规划和医疗机构设置规划。根据当地老年人口尤其是对口老年人群的卫生服务需求和医疗卫生资源分布状况等要素，对医养结合服务机构进行规划布局与设置，强调医养结合服务机构与现有医疗机构和养老机构的有机衔接，提高老年人群医疗卫生资源利用效率。
2 投资建立大型的医养结合服务机构，形成引导示范效应。应加大对医养结合服务模式的财政投入力度，尽快建立起大型医养结合服务机构，重点满足有需要的、经济困难老年群体。一方面可以在社会上迅速激发所有有入住需求的老年人的向往；另一方面，也会对社会力量参与医养结合服务模式形成示范作用。
3 明确医养结合服务机构的服务内容。医养结合服务的内容以基本养老服务为基础，以医疗服务为重点。在做好老年人生活护理服务、精神慰藉服务的基础上，着重提高医疗诊治服务、大病康复服务、临终关怀服务的质量。医养结合服务机构的医疗水平最终目标应该达到一级医院以上的水平，这样才能解决慢性病老人、大病康复老人、绝症晚期老人的医疗需求，真正发挥出医养结合的服务功能。要具有健全的科室和全面的诊疗项目。具备足够数量的有资质的、受过专业训练的医师和护士；足够的空间、房屋设施和相当水平的医疗器械。在养老机构中设立医疗机构。
4 部分医院转型为医养结合服务机构。充分利用现有的医疗卫生资源，特别是对城市已经过剩的公立医疗资源进行整合，将部分一级或二级医院（包括厂企医院）进行结构和功能调整，直接转型为老年康复院、老年护理院等医养结合服务机构，明确其为老年患者提供长期医疗护理等服务的功能和任务，完善所需的房屋设施和器械装备，并加强医务及护工人员的培训。
