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农村医疗调研报告范文1
基础设施全省各县区一流。新建的县人民医院建筑面积2万余平方米，集医技住院大楼、综合办公大楼和门诊大楼为一体，医疗器械、设备先进，硬件设施领先全省绝大多数县区医院。改建后的县中医院交通便利、就医方便，被省卫生厅领导誉为“发展变化最大、发展思路最清、成效最显著、医疗环境和住院条件最好”。县疾病控制中心规划科学，理念先进，设施设备及人员队伍齐全，得到省级专家的好评，是全省县级疾控中心样板实验室。各乡镇卫生院环境舒适，设施完备，有的乡镇卫生院还配备了病人与医务人员联系的传呼系统。全县88所村卫生室（所）业务用房已完成了标准化建设，正朝100所的目标迈进。
经济效益和社会效益实现“双赢”。全县医疗卫生系统业务总收入从2003年的800余万元增长到去年的6900万元，今年1-8月份已经达到了5000多万元。在业务总收入大幅增长的同时，群众负担不升反降，住院人均费用和日均费用同比分别下降了21.9％和12.15%，收入结构不断优化，医、药费用比例趋于合理，走出了“以药养医”的困境，2007年1-8月数据显示，药品收入占总收入的比重仅为41%，达到了省级医院医药收入比的水平，实现了“以技养医”、“以医养医”的良性发展。社会效益同步增长，2005年上栗县人民医院成为首批14个被省卫生厅授予“群众满意医院”的县级医疗机构之一，2007年县中医院被评为全省中医工作先进集体，2007年上栗县被评为了全省创建农村卫生工作先进县，全县已有4所市级“农民满意乡镇卫生院”，8所市级“母婴安全卫生院”。
新型农村合作医疗保持“三个全省领先”。一是报销手续之便全省领先。首创了“乡镇医院直补”，实行“即医即报”，定点医疗单位全部设立直补窗口，农民出院当日即可领取补偿款；实行“限时报销”，在县外住院的参合农户，出院后只需将相关手续交至乡镇农医所，15天内可领取报销款（省里的标准为20天）；实行“电话预约送款”，登记了所有报销医药费的参合农民的联系电话，对居住分散且路途遥远的农户给予特殊照顾。二是补偿比例之高全省领先。上栗县新农合最高报销率达70%，实际补偿比高出全省平均水平5.1个百分点，可报销费用比高出全省平均水平3.5个百分点。三是受益面之广全省领先。结合本地实际，将住院分娩纳入补偿范围，将8种门诊大病纳入住院补偿范围或定额补助对象，扩大了受益面，1-7月以来，受益人口达5万多人次，总受益面列全省99个县市区的第15位。
二、优化资源配置的“五个统一”
1、收支管理统一，集中力量办大事。作为卫生部确定的收支两条线管理试点县，也是卫生部通报的试点工作先进县，上栗县成立了全省首家卫生系统会计核算中心，对全县23家医疗卫生单位实行统一的收支两条线管理。一方面，严格收入标准，实行一个标准收费，公开药品价格，防止暗箱操作，需要减免的特殊困难群体一律经过县卫生局批准，杜绝乱收费，收人情费。另一方面，改革投入方式，改变过去“撒胡椒面”式的资金投入方式，将有限的资金集中起来，实行“资金捆绑”使用，每年由各乡镇卫生院出资，筹集一至两百万元，分期分批建设各乡镇卫生院，两至三年时间内完成了所有乡镇医疗机构改造。
2、人员调配统一，提高素质促交流。全县建立了完善的专业技术人才上下流动机制，每年按照一定比例选派县级医院、乡镇卫生院的业务骨干到乡镇卫生院、村卫生室（所）挂职；选拔乡镇卫生院、村卫生室（所）优秀业务骨干到县级医院、乡镇卫生院跟班，有计划、有重点地选拔学科带头人到市级、省级医院进修学习。开展业务培训提高医务人员专业素质，设立了医疗培训中心，每年举办2-3期业务培训班，聘请省级医院专家给医务人员授课，今年已培训300人次。鼓励参加学历教育，组织了54名乡村医生报名参加中医中等学历教育。改革人事制度，对各乡镇卫生院院长进行公开选拔，对普通医务人员实行逢进必考、双向选择和末位淘汰制。
3、药品采购统一，降低价格惠群众。推行了以政府为主导、以县为单位的网上集中采购，采取限价竞价为主、议价为辅的方式，规范医疗机构药品采购，保证了药品质量，减少了流通环节，控制了药品的层层加价。今年1-9月，通过全品种集中采购，药价平均降幅达到了30.36%，让利群众200余万元。
4、设施配备统一，好钢用在刀刃上。全县按照中心卫生院及普通卫生院的设备配置标准，对省级下拨设备进行统一调配，为所有的乡镇卫生院配备“五大件”基本医疗设备，即：x光机、心电图机、b超机、下腹部手术设备和一般检验设备。对村卫生室（所）则结合民生工程要求，按照诊断室、药房、注射室、观察室和治疗室“五室分开、配套齐全”的要求，抓好村卫生室（所）标准化建设，统一购置了制度牌、科室牌和医疗设备（资料柜、体重计、高压消毒锅、毁形器）。
5、操作规程统一，规范服务保质量。统一印发了临床诊疗规范，全县卫生系统临床医生人手一册，要求严格按照流程操作，减少人为错误，提高医疗质量。统一印制了病历，制定了奖惩措施，发现不合格病历3次以上责令责任医生下岗，对单位负责人诫勉谈话。
三、值得借鉴的四点启示
1、抓投入，政府支持是基础。县人民医院建设投入2000多万元，中医院建设投入1000多万元，疾控中心建设投入500多万元，村卫生所（室）建设投入100万元，加上设施购置、人员培训等，需要大量的资金投入。2006年，全县财政支出用于医疗卫生事业达2638万元，占同期财政经常性支出的6.2%，今年1-7月，用于医疗卫生事业的财政支出已达2000万元。除县本级财政的直接投入外，还努力争取了上级部门和乡镇、村的支持。一是以项目为载体筹集资金。积极与省、市卫生部门进行业务联系，取得上级部门的大力支持，先后争取了医疗卫生建设项目22个，建设项目资金近2000万元。二是利用政策减少开支。县级医院、乡镇卫生院建设时，充分利用优惠政策，争取土地全部划拨，规费全部减免，节约了大量建设资金。三是同步建设节约资金。上栗县规定，在规划建设村委会时要规划村卫生室（所），村卫生室（所）建设要与村委会建设同步，建成后由县卫生局给每个卫生室（所）配套3000元，不足资金由村里补助。在各级政府及部门的高度重视和大力支持下，上栗县医疗卫生状况发生了根本性的变化，短短三四年间跻身全省农村卫生先进县区行列，为全县40多万人的身体健康提供了有力保障。
2、树形象，群众观念是根本。上栗县医疗卫生工作始终围绕着一个中心，即切实解决群众的实际困难，给群众带来最大的实惠。一是把群众满意作为第一追求。以“创建群众满意医院”活动为载体，连续几年开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动，得到了群众的好评，据调查，群众对医疗卫生工作的满意度已经达到了90％以上。二是把群众呼声作为第一信号。主动上门走访、开展群众满意度调查、发放征求意见表、召开恳谈会、建立投诉机制，广开渠道倾听民意，仅今年就先后召开各类座谈会20余次，登门走访调查群众3000多人次，针对收集的意见和建议，先后推出10条卫生行政机关政风建设措施、15条公立医院行风建设措施。三是把群众利益作为第一原则。出台“三免四减半”等一系列惠民医疗政策，对特困户、低保户、70岁以上老年人、在乡老复员军人、农村独生子女及二女户等，实行“三免四减半”。三免即门诊患者免交普通门诊挂号费、肌肉注射费、小换药费，四减半即住院病人的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、三级护理费等各减50%。在调研中，我们发现，群众观念贯穿在上栗医疗卫生工作的每个过程、每个环节、每个时候。例如，提到新型农村合作医疗时，有关负责人屡次表示希望在现有报销比例为70％的基础上还要继续提高，让农民真正享受到新农合的实惠，还谈到将与民政等部门合作，降低困难群体就医付费门槛，特殊情况下实行“零付费”，确保无一人因病返贫，无一人因贫困有病得不到治疗。
农村医疗调研报告范文2
关键词:新农合;认知程度;政策
中图分类号:F320.1
文献标志码:A
文章编号:1673-291X(2010)16-0056-02
一、调研背景
2009年8月11日,为完成既定教学目标,吉林大学07级农林经济管理专业来到吉林省松原市长岭县永久镇葛平村进行实地调研。永久镇葛平村位于长岭县的东南部,距长春60公里,约有400农户,约2 000人。葛平村经济发展情况处于吉林省农村发展的平均水平,据调研数据其农民年人均收入为4085元,与全国农民人均收入4140.36元基本持平(资料来源:《中国统计年鉴(2009)、永久镇葛平村农户问卷调查汇总数据:130份》。
为了更好地完成调研目的,我们对永久镇葛平村的农民参加新农合的相关情况进行了问卷调查,共发出问卷139份,收回有效问卷130份,有效问卷回收率达到93.53%。
二、数据及样本分析
我们组对永久镇葛平村农民参加新农合的情况进行了调查,发出问卷80份,收回有效问卷44份,有效问卷回收率达到55%。
从我们的问卷调查中发现,目前有77%的农民参加了新农合。可见,农民对国家实施的新农合政策还是比较支持的,但在调查中仍然发现有很多影响农民参保的因素。首先,家庭年龄结构对农民是否参保存在很重要的影响,有老人的家庭90%都参加了新农合。其次,身体状况较差的7%的农民都选择参保,但身体状况良好的58.99%的农民中参保的不到一半。再次,文化程度也是一个重要影响因素。初中以上学历的农民达到75%,他们中大部分对国家政策比较了解,参保就比较积极。而剩余25%的文化程度较低的农民对新农合的认识程度很狭隘,不愿参保。最后,家庭收入满意度对农民的参保意愿也有影响。对家庭收入不乐观的农民达87.7%,参保率达89%。
综上所述,农民的年龄结构、健康状况、文化程度和收入水平等都是影响农民参保的重要因素。
三、新农合实施中存在的问题及原因分析
通过对调研结果的深入分析,我们总结出影响农民参保的因素,并对其原因进行了深入分析,主要包括以下几个方面:
(一)新农合政策本身存在的问题
首先,新农合存在报销范围窄的局限性。新农合以救助农民的疾病医疗费用为主,门诊、跌打损伤、各种意外伤害等不在该保险范围内。而我们在葛平村了解到,农民患上需住院治疗的大病相对较少,农忙时的意外伤害、冬季的煤气中毒以及春种时期的农药中毒等病症较多。而这些意外伤害却不在报销范围内。因此,农民大都认为付出多,回报小,参保不划算。而导致此问题的根源就在于政府在制定新农合政策时对农民的真实情况不了解。其次,新农合报销手续烦琐,收费水平高,农民受益水平低。对当地参加了新农合、同时又有报销经历的农民访谈时,农民反映说:“报销流程的十分混乱”。通过调查得知,当地一部分农户直接在医院结算减免,而另一些村民则自己先垫付,出院后再到乡镇政府索要报销的部分。同时,当地农民反映,到医院看病医生都会问是否要报销。是报销的,医生就会开高价药,药价普遍高出30%～40%。药费高开,医保定点医院的的乱收费,大大抵消了合作医疗制度给农民带来的好处。深入分析我们发现:医务人员收入与医院收人的挂钩,是医疗乱收费问题产生结症所在。同时我们认为,医疗乱收费的存在也有补充经费缺口、医疗收费标准偏低等客观因素。按照政府公共服务理论,导致问题产生的根源在于政府在公共医疗卫生体系建设上投入的不足。
(二)农民对新农合的认识程度低
我们调查发现,大部分农民对新农合的起征点、报销上限及报销渠道等并不了解。高达77%的农民对新农合缺乏认识,只有23%的农民对新农合处于一知半解的状态。在我们调查走访中,有一典型农民王某,家住葛平村一组,他本人近两年因胃出血两度住院治疗,但他并没有选择走医保程序。他说,若走医保程序,医院就会开大处方,安排做不必要的检查,最后除去报销部分就和不走医保程序的花费不差毫几。我们当然不排除一些医院有王某反映的问题,但归根结底是农民对新农合的不了解,不信任。
农民对新农合产生抵触的一个重要因素是村干部不适当的工作方式。在中国农村这个地缘狭窄的小社会中,人情往往成为决定事物的关键所在。村干部利用人情提高参保率。农民迫于处好与村干部的关系进而参保,这种特殊的工作方式形成了一种对新农合的隐性强制。隐性强制固然提高了农民的参保率,但对新农合在农村的长远发展埋下了隐患。对新农合缺乏认识的另一重要因素是农民不了解新农合的本质意义。新农合作为一种社会保险,其建立的基本目的就是“保大病”,防止农民因病返贫,因病致贫。社会保险中最基本的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。
(三)农民自身的意识淡薄
1.农民健康意识差。根据美国卫生经济学家胡志伟教授在研究健康保险需求过程中得出的结论表明,健康保险需求不是直接取决于人们的客观疾病风险,而是人们对疾病风险的主观认识和主观决策的心理过程。中国农民健康知识的贫乏直接导致贫困地区农民对疾病风险的主观认识与客观疾病风险存在着差距。往往是小病靠挨,中病靠拖,不到病危不进医院,使得本该少花钱能治愈的病变成了多花几倍的钱去医治。
除去客观原因,我们调查得知,由于健康意识差造成农民未能及时就医的达到46%。农民健康意识淡薄主要表现为农民的健康知识相对贫乏,以及对身体健康的评价出现一些非理性的认识等。我们调查发现,90%以上的农民不知道结核病是国家免费治疗的疾病,有些村民甚至对实施多年的儿童计划免疫接种都觉得无关紧要。
那些自我保健意识淡薄,但身体健康的农民不愿参保。只有那些年龄较大、健康状况较差、经济收入较低的家庭是新农合的积极参与者。这就存在道德风险和逆向选择的问题,导致新农合实施起来困难重重。
2.农民互助共济意识弱。互助共济是中华民族的传统美德,但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。大多数农民认为患病是自家的事,与他人无关,体现出强烈的家族自助、不求“外人”的观念,缺乏“互助共济”意识。同时,中国传统的“家族伦理”观念在农村相对浓重,使得农民日常生活中的“互助共济”也带有浓厚的家族色彩,他们更多的是以血缘和情缘为基础来处理事务。这些现象主要是由于中国长期的社会传统造成的,所以目前大部分农民比较现实,只注重眼前利益。
调查发现,很多农民若今天用20元参保了,就想着能否得到实际的利益。一些年纪较轻、身体较好的农民,觉得交钱
就是吃了亏,因此不愿参保。也有的觉得交了钱连资助谁都不知道等于白交。新福利经济学认为,个人是他本人福利的最好判断者。我们调查发现,由于农民的互助共济意识淡薄,当他们交了钱而未得到实际好处时,就会对新农合带来的个人福利不满意。但从整个社会来看,新农合存在一个帕累托最优状态,即任何改变都不可能使任何一个人的境况变好而不使别人的境况变坏。参保农民只缴纳了10元或20元的费用,却能极大地减轻生病农民的负担。同时,其他未生病而未享受报销优惠的农民损失并不大。所以,农民的自我保健意识和互助共济意识薄弱,成为建立和发展新农合的又一阻力和障碍。
四、改进新型农村合作医疗的有效措施
以上列出的几个问题,都是我们调查过程中农民反映最突出的问题,所以针对这些问题我们提出了一些具体的建议,现介绍如下:
1.对外出务工人员就医政策应增强灵活性。农民工是重要参保人群,针对农民工就医报销问题我们提出以下两点建议。首先,实现“多保合一”,破除城乡界限,建立覆盖全民的医疗保障制度。例如,2010年两会之后,很多地区将过去的“新农合”、“城镇居民医保”、“少儿互助金”等统一改为“城镇居民医疗险”。这样就能够从根本上解决农民工的医疗报销问题。其次,建立农民工全国联网就诊系统。通过加强新农合的网络化管理,运用发放IC电子卡的方式,使外出务工人员可以随时随地,通过刷卡身份认证的方式,在打工所在地的定点医院实现报销。
2.简化医保报销程序。首先要变“病人跑”为“医疗机构转”。政府要加大在新农合定点医院普及方面的建设。其次,建立县、乡镇、定点医疗机构三级联网的计算机网络报销管理系统。例如,目前吉林参合农民已经可以进行“网上报销”,农民再也不用在医院和合管办之间跑来跑去。
3.提高农民对新农合的认识程度。针对农民对新农合认识程度低的问题,我们建议应加大传媒宣传报道,扩大新农合的影响力。广泛宣传受补偿实例,在实际工作中采用“宣传发动”与“行政动员”相结合的方式,充分利用广播电视、黑板报等媒体介绍新农合,使广大农民了解其具体的实施过程与方式,真正认识到新农合符合自己的利益诉求,提高对新农合的认知度。
4.提高农民自身的思想意识。我们认为,国家社会要加大对农民自我保健意识的教育培养。例如,利用电视、广播对农民进行科学卫生知识讲解,将良好卫生习惯编成浅显易记的歌谣、手册发给农民;开展农村健康知识教育,提醒其注意疾病的预防;让农民掌握一些常见疾病及其治疗的有关信息,避免患者和医生之间信息不对称造成的被动消费。同时,可以号召大学生利用假期下乡实践,为农民讲解健康卫生的常识,帮助其培育健康的生理和心理。社会各界共同努力,帮助形成社会各界成互助共济的一个良性循环。
五、结论
综合了我们对松原市永久镇葛平村的调查情况,发现新农合政策自身存在一些不足,再加上农民对新农合认识程度不高,自身健康意识淡薄,导致新农合普及度并不理想,针对这一现象我们提出国家应加强政策的灵活性,扩大报销范围,简化报销手续,加大宣传力度。只有真正地解决了农民关心的具体问题,提高农民对新农合实施的满意度,农民才能更加积极地参加并支持新农合,新农合才能更好地为农民服务。
参考文献:
农村医疗调研报告范文3
一、发展态势良好
1、我县今年参合情况良好。过去两年，农民参保得到了真正的实惠，信任度增加，农民“参合”积极性大大提高，XX年共有87.6万参合农民，参合率为93.06%。上半年本级筹集资金876万元，补偿“参合”农民41.1万人次，医药费2480万元。
2、我县“新农合”管理进一步规范。今年我县出台的《新农合实施细则》可行性较强，实行了“日均费用、例均费用、病床使用率”三项指标控制，并规范了医疗行为，各定点医疗机构均实现了病人相关信息联网及网上审核报帐，不但提高了报帐效率，更体现了《新农合实施细则》中所包涵的公平、公正、高透明度的原则。
3、农民的健康意识明显增强。过去因为地方偏远，有病没时间看，以及生病没钱治而放弃治疗等死的现象在农民中屡见不鲜，现在“新农合”的实施让许多留守的农民能就近看病、看得起病了，而补偿金在治疗结束就可以直接在当地兑现。3年为一周期的优惠常规健康体检，已于今年8月全面实施，这为疾病的防治打下了坚实的基础。因此“新农合”的实施让农民一方面打消了顾虑，另一方面开始重视自己的健康需求。
4、促进了“新农合”定点医疗机构的自身建设。随着近几年“新农合”的开展，各相关医疗机构为适应“新农合”的发展，无论从“硬件”还是“软件”都不断在努力提升和完善，这已逐步形成了医患双赢的良性循环。
二、存在的问题
1、“新农合”相关政策宣传力度不够，根据“新农合”相关问题的问卷调查结果分析：14％的农民对参保的基本条件和怎样参保不了解，12％的参保人对报帐程序不了解，32％的参保人对报销范围不了解，29％的参保人对报销的起付费及比例不了解，17％的参保人所持《新农合证》上的个人信息与《户口簿》上不相符，这些不但影响了农民的参保积极性，也给医患双方带来许多不必要的麻烦和误解。
2、部分乡卫生院医疗条件依然落后，部分偏远乡卫生院因为落后的工作条件和较差的待遇，依然是老的想走，新的不愿来，许多日常工作是一人承担多项事务，医疗水平的发展更无从谈起。
3、为利益驱动，个别卫生院假挂床住院以及按病人门诊经费标准乱开药的情况依然存在。
4、由于进城务工人员较多，留守人员稀少，大部分文化层次较低，这给“新农合”工作的开展造成了很大的困难。
三、几点建议
1、进一步加大“新农合”相关政策的宣传力度，让老百姓明白参保，安心治疗，关爱健康。
2、严格规范工作流程，公开报销项目、比例，简化报帐程序，加强“新农合”资金管理的监督工作。
农村医疗调研报告范文4
关注我们的行为，是因为我们的行为将改变无数村庄的命运；
弘扬我们的精神，是因为我们的精神代表了一个群体的力量；
彰显我们的道义，是因为我们的道义唤起了许多人对土地的关怀；
聚焦我们的形象，是因为我们的形象注定要融入这个伟大的时代！
转自某村官微博
为了让坡头区大学生“村官”到农村基层工作以后，充分利用自己的所学和特长，积极为建设农村、服务农民、发展农业作出贡献，同时自身也得到了锻炼和提高，成为新农村建设的骨干力量，为社会主义新农村建设贡献青春、智慧和力量，现发出“村官在行动”的活动倡议。
一、活动的主要参与者：坡头区的所有有志于服务农村、有志于在基层建功立业、有志于为农家老家做贡献的村官
二、活动的工作对象:坡头区村民（包含外出务工人员），村干部，乡镇、区、市政府机关干部，企事业单位职工等相关人员。
三、活动的形式：3到5人为一组参与访谈、座谈、查阅资料等。
四、活动的主要内容：
（一）农村社会调查：了解农村现状，输出调研报告，供决策和下一步行动使用！
这部分是做好农村社会调查，形成书面资料（电子版），编辑整理成册。这样有助于村官们更好的了解国情，体察社情民意,拓宽自己的视野，丰富人生阅历,增长自己的才干。
做农村社会调查的主题可以从这些方面入手考察和调查。（主题不分先后排名）。欢迎大家对此提出宝贵的意见，“众人拾柴火焰高”。
主题参考如下(经济、政治、民生、乡村治理)：
1、特色乡风民俗风景风光（供发展当地经济参考使用）
2、本村的自然资源状况
（1）土地资源（包括滩涂）
各类型土地的面积、分布和利用情况，重点是农用地。
土地一何种方式发包？如果是家庭承包，每户分到多大的地？如果是招标、拍卖的方式，收取多少地租？租约期限是多长？ ( ) 土地流转渠道是否畅通？失地和逐渐失地的村民目前生活得怎么样，对将来有什么生活打算？
耕地、林地、草地、养殖水面等面积多大？分布状况如何（成片分布）？种植（养殖）何种作物？一年几次收成？投入（种苗费、农药费、肥料费、饲料费、灌溉费等）与产出如何？灌溉设施如何？
（2）水资源
河流、溪流等的流量、水质。地下水的水位和水质。
（3）矿产资源
矿石的种类、储量、品质和开发程度。
3、本村村民的政治选举是如何进行的？村民对选举有什么想法？
4、本镇乡村结构治理情况如何？（基层政权建设)村民对村乡镇干部有什么希望？
5、道路交通
(1)道路交通的情况如何？有那些地方需要改善？
(2)道路两边的卫生情况如何？村里道路硬化情况怎么样？
(3)道路维护情况怎么样？
（4）村民对道路交通方面有什么建议和期待？
6、计划生育
(1)本村计划生育政策执行情况如何？是否按时查环查孕，生育子女是否符合政策，是否依法落实避孕措施等。
（2）孕妇、产妇和哺乳期妈妈的身心保健情况
（3）年轻一代的生育观
7、农民的收入问题
农民的收入的来源有哪些？
国家对农民种植养殖方面的补贴或者优惠政策，农民享受到了吗？对农民的生产生活带来那些影响？
目前物价上涨对农民收入的影响有哪些？
农民对如何增加收入有些什么想法？
8、妇女的权利
妇女在政治、文化教育、人身、财产、劳动、社会保障、婚姻家庭等方面的权利。参考《中华人民共和国妇女权益保障法》
比如，调查了解本村适龄女孩的受教育权
本村适龄女孩完成9年义务教育情况如何？有多少个？百分比是多少？继续接受高中教育或者中专教育有多少人？正在接受和已经完成大学教育的有多少人？她们的家庭情况如何？有无存在经济问题，需要什么帮助？接受高等教育对其家庭和本人有什么影响？
只完成9年义务教育的女孩之后出了哪里？出外打工的情况怎么样？对生活有什么想法？
9、贫困村的现状、成因及脱贫对策有哪些？
10、留守儿童生活现状如何？村官可以为他们做些什么？
11、农村幼儿园的建设现状如何？农民对幼儿教育有什么想法(期待)？
12、老人的养老问题情况如何？现行的养老保险制度对农民有什么影响？有哪些不足？
13、经济结构状况
(1)劳动力结构，如男女劳动力人口比例，从事第一、第二、第三产业的劳动力比例，外出务工人员的数量。
(2)产业结构，如第一、第二、第三产业的比例，国有企业、集体企业、外资企业、私人企业、合资企业、个体商户等的比例，辖区内都有哪些企业，这些企业给本地区的经济发展带来什么影响。
(3)收入结构，如农村每户人均收入、收入来源，从事第一、第二、第三产业的人员的收入情况对比。
14、农村医疗卫生情况如何？现行的农村医疗保险制度对农民影响怎么样？有哪些不足？
15、农村义务制教育情况如何？农村任教的老师生活工作情况如何？对农村学生的教育问题有什么困难和建议？
16、农业产业结构情况如何？合理
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一、基本做法及成效
（一）建立了统筹城乡卫生均衡发展工作目标。认真贯彻落实市委、市政府《关于推进统筹城乡综合配套改革试验区建设的意见》精神，制定卫生综合配套改革总体方案、24个子方案。按照“一个制度、四项分开、四个体系”的思路，推进医疗体制、医保体制、医药流通体制和公共卫生服务体系改革的四个联动，提出了大卫生、医学中心、医学城、市级医疗机构东西南北中发展目标、县级医疗机构资源整合发展意见。
（二）改善了农村医疗卫生服务条件。223所乡镇公立卫生院、2396个村卫生站标准化建设全面完成。目前，乡镇公立卫生院新增床位2004张，固定资产总值新增78%，门诊人次平均增加32%，住院人次平均增加23%以上，而每门诊人次费用、住院人均费用下降了12%以上。
（三）社区卫生服务体系日趋完善。初步形成“四个体系、三个机制、二个模式”，即政策支撑、基本医疗保障、服务网络、服务机构“八统一”标准化建设和规范化管理体系；创新了“六大健康社区行”健康促进和服务模式。继续开展医院管理年和医德医风规范化建设。启动“卫生支农快车”行动。12家市级医疗机构对口帮扶30家重点乡镇卫生院和10家县级医疗机构。确定*市惠民医院、市级医院和14家县级综合医院为见义勇为特约定点医院。健全产科三级急救网络，实施出生缺陷三级干预，孕产妇死亡率为19.34/10万,婴儿死亡率为7.28‰。
（四）建立了公共卫生服务体系。率先在全国建成《*市疫情和突发公共卫生事件信息报送和分析处理系统》。狠抓艾滋病、结核病、霍乱等重大疾病防治；连续三年全市霍乱零发病；提前实现结核病防治规划三大目标，免疫接种率10年保持在95%以上，流动儿童纳入常驻儿童免疫规划系统管理；蒲江、邛崃、大邑提前实现了国家、省、市下达的血防、疟疾工作任务，全市实现了疟疾基本消灭的奋斗目标。全面推行卫生监督量化分级管理。
（五）中医工作得到加强。制定《*中医药发展规划（*-2015）》和《*市中医药发展十一五规划》，召开了全市中医药发展工作会议；100％的乡镇公立卫生院和中心城区社区卫生服务中心设置了中医科，农村和社区卫生服务中心中医药服务量达30％以上。建成国家级中医重点专科1个，省、市级中医重点专科24个，培育省市级名中医87人。
（六）深化了爱国卫生工作。创建市级卫生村28个。全年新建农房无害化卫生厕所达100%。建成市级农村改厕示范村6个、建成社区健康教育示范区2个。积极开展“亿万农民健康促进行动”示范县建设。全市自来水普及率达75.60%，卫生户厕覆盖率达72.07%。
（七）深化了人才队伍建设。培训各级各类卫生技术人员12600多人次。对3项适宜技术进行推广，实施与蒙比利埃市医学院医疗卫生合作项目。共获国家级科研课题2项，省级113项，市级17项，局级90项。鉴定成果75项，获省、部级科技进步奖4项，市科技进步奖47项，省医学科技奖6项。
（八）深化了党建和党风廉政建设。加强党员干部队伍和领导班子思想政治建设；对卫生改革与发展进行了理论和实践的总结和探索，形成调研报告4篇。加大创建全国文明城市活动力度，系统文明单位达95%，文明行业达40%。通过加强制度建设、强化对领导干部的监督、治理商业贿赂、纠正医药购销和医疗服务中的不正之风等工作，促进党风廉政建设。
农村医疗调研报告范文6
为进一步推动社会保障工作，根据市政协安排，第二调研小组一行10人，于6至7月份，深入淇县和淇滨区，进行调查、研究。调研组通过听取汇报、走访座谈、实地查看等方式，重点对城镇企业职工养老、医疗、失业保险，淇县新型农村合作医疗，两县区城市和农村居民最低生活保障工作开展情况进行了调研，现将此次调研情况报告如下：
一、淇县、淇滨区社会保障工作基本情况
目前，全市初步形成了以养老保险、医疗保险、失业保险为主要内容的社会保障体系框架，社会保险覆盖面不断扩大，为实现“两个确保”，我市积极争取上级资金，弥补了保险基金的缺口，维护了全市改革发展大局；进一步完善了城乡最低生活保障等12项救助制度，形成了以最低生活保障和灾民救济为基础，医疗、教育、司法、住房等专项救助为辅助的新型城乡社会救助体系；新型农村合作医疗试点工作进展顺利，运行平稳，社会效果明显。
养老保险淇县应参保单位286个，实参保单位247个，占86.4％，应参保职工17653人，能正常缴费职工11661人，占66.1％；淇滨区应参保单位36个，实参保单位28个，占77.8％，应参保1800人，能正常缴费职工1286人，占71.1％。失业保险淇县应参保单位295个，实参保单位281个，占95.3％，应参保职工18000人，能正常缴费职工9100人，占50.6％；淇滨区应参保单位36个，实参保单位16个，占44.4％，应参保1140人，能正常缴费职工639人，占56.1％。医疗保险淇县应参保单位295个，实参保单位191个，占64.7％，应参保职工22000人，正常缴费职工12000人，占54.5％；淇滨区应参保单位36个，实参保单位9个，占25％，应参保1100人，正常缴费职工516人，占46.9％。淇县共有城镇居民低保对象7108人，农村低保对象3069人；全县农民“参合”19万人，“参合”率92.67%，为全省“参合”率最高县份。淇滨区城镇居民低保对象5254人，农村低保对象3213人，没有开展新型农村合作医疗保险。
二、主要做法
淇县和淇滨区采取了多项措施，做了大量工作，促进了社会保障工作的开展。
1、加强领导，建立完善了组织机构和工作机制。为做好社会保险费征缴工作，淇滨区推行目标责任制，将目标完成情况列入区政府目标考核体系，与有关单位签订目标责任书，对完不成任务的责任单位实行一票否决，取消年度评先资格。推行目标责任制以后，淇滨区养老保险费征缴工作进展顺利，2003—2005年连续3年在全市养老保险费征缴工作中排名第一。两县区都成立了由主要领导牵头，分管领导具体负责，有关部门参与的领导小组，经常深入基层，调查了解社会保障工作开展情况，及时召开现场办公会解决存在的问题；制定了一系列规章制度，建立、完善了工作机制，有力地促进了社保工作的开展。
2、广泛宣传发动，增强社保意识。县区充分利用电视、墙体标语、公示栏和宣传资料等形式广泛宣传政策法规、工作程序及流程，增强社会和群众对社会保障工作的认识。淇县在新农合工作中，印发合作医疗“明白卡”12万份，编制“合作医疗就是好，农民看病能报销”等“顺口溜”万余册，发放到农民群众手中。淇滨区每年都举行劳动保障法律、法规、政策宣传月活动，广为宣传社保知识；邀请市有关领导、市劳动保障部门业务骨干到区大中型企业举办政策业务知识讲座，并采取致企业负责人一封信的形式，向法人代表讲解有关企业职工参保的责任和义务，提高用人单位的参保意识，引导广大职工树立自我保护和维权意识，大大激发了用人单位和职工参保的积极性和主动性。
3、扎实开展低保工作，努力做到“不漏保”、“不错保”。淇县在县城区的朝歌镇和铁西区成立了三个居委会低保工作站，设立专职低保工作人员，分块管理城区的低保工作，形成了居委会低保工作站、乡镇、民政局三级审批的管理机制，实现了城镇低保工作的规范化管理。两县区建立了低保申请、审批、三榜公示、“一评三审两榜、三公开一监督”、“三对照”、低保金社会化发放、低保对象分类施保制度，规范了低保工作，严格了操作程序。坚持定期核查，动态管理，对家庭收入超过低保标准的取消低保待遇，对符合条件的及时申批加入，努力实现应保尽保。2005年以来，淇县共取消低保对象800多人，新增低保对象100多人。淇滨区大河涧乡为解决农民看病难和因病返贫的问题，积极想办法，与郑州大学医学院和新乡医专进行合作，每年在全乡举行2次义诊，为群众、特别是特困群众提供医疗服务。今年，大河涧乡缴请30多名专家来乡里进行为期6天的义诊，并准备与郑州大学共建实验、教学基地，为群众提供长期质优价廉的医疗服务。
4、加强资金管理，确保专款专用。资金运作是社保工作的核心和关键。两县区把社保资金全部纳入财政专户，建立专账，由财政监督执行；严格资金发放手续，低保资金全部实现了银行发放，为低保对象建立专户，保证每一笔资金都用到低保对象身上；严格审计监督，每年均要组织审计、财政等部门，对有关社保资金进行严格的审计。
5、新型农村合作医疗工作进展顺利。淇县按照“政府组织引导，农民自愿参加”原则，初步建立起了新型农村合作医疗制度。为保证新农合的有序运转，强化经办机构建设，在县乡两级建立了办事机构，固定人员专门负责新型农村合作医疗工作；制定了管理委员会工作制度、合医办工作制度、公示制度、审计监察制度等26项规章制度，并对县、乡合医办人员进行了集中学习培训，确保新农合试点工作有章可循，有案可查；确定了定点医疗机构，5个县直医疗卫生单位、7所乡镇卫生院和3所大型民营医疗机构已被确定为淇县第一批新型农村合作医疗定点医疗机构，村级定点医疗机构正在按甲级卫生室标准进行评定。新农合已全面启动运行，截止5月份，淇县农民享受补助7056人次，补助资金98.96万元，其中门诊小额补助13.41万元，住院大额补助85.55万元。
三、存在的问题和困难
1、应保未保和不能正常缴费现象比较突出。根据淇县和淇滨区提供的养老、失业、医疗保险数字显示，应保未保和中断保险费缴纳现象普遍存在，各项社保费欠费比较严重。养老保险正常缴费率淇县为66.1％、淇滨区为71.1％，失业保险正常缴费率淇县为50.6％、淇滨区为56.1％，医疗保险正常缴费率淇县为54.5％，淇滨区为46.9％，两县区在养老、失业和医疗保险费征缴工作中还有较大差距。出现这种情况有的是企业有缴纳能力，也恶意欠费，拒不缴纳；有的是企业由于生产经营不景气、改制、破产等原因，无力或中断缴纳。原淇县电厂由于破产，正在对原职工的社会保险费进行清算，就无法正常缴费，厂方表示将在清算完成后，尽快把所欠职工的社会保险费足额缴纳；一些新建企业，由于还处在起步阶段，目前也没有参保。
2、社会保险覆盖面小，民营企业参保率低。两县区参保单位多数是原来的国有、集体企业，大部分事业单位、民营企业、个体工商户都没有参加社会保险。许多民营企业主没有认识到参加社会保障的重要性和必要性，只追求“利益最大化”，把为职工投保视为负担，认为参保是从我口袋里往外掏钱，会增加管理成本，却没有意识到缴纳社会保险费是一种法律义务，所以对保险费能欠就欠，能拖就拖。民营企业员工流动性大，企业不愿意为他们参加社会保险，一些企业参保，也只是为企业较为固定的职工参保。河南大用公司作为我市一家具有相当规模的民营企业，现有员工3000多人，只为130多名管理人员和技术骨干参加了养老和失业保险。鹤壁市绿色环保生产有限公司有职工72个，只为36人办理了养老保险，为46人办理了医疗保险。由于我国社会保险费征缴缺乏强制性执法手段，劳动和社会保障部门对拖欠保险费问题显得无能为力。
3、宣传不到位，影响社会保障工作的开展。有关部门虽然对社会保障工作进行了大量的宣传，但仍然缺乏细致的、有针对性的宣传，部分企业和职工对社会保险政策和具体操作程序并不十分了解。有部分从业人员认为企业普遍不景气，如果中断交费致使累计交费不满15年，那么以前的交费就等于白白丢掉了，因此不愿交；淇县民营企业用的农民工较多，许多人认为参加社会等保险没有用，不如现在多拿些工资，因此不愿参保；原来在国有或集体企业工作过的职工，对社会保险有所了解，有比较强的参加社会保险意识，但由于当前就业困难，大部分人认为能保住现在的“饭碗”就已经不容易了，虽然有这方面的要求，也不愿或不敢争取；有的企业虽然参加了社会保险，但对具体政策不了解，使自己本应享受到的保障无法实现。鹤壁市绿色环保生产有限公司参加了社会保险，一个职工因看病花费732元，但企业和职工本人不知道只有去定点医院看病才给报销的规定，结果在非定点医院看病花费的425元不能报销，对社保政策产生误解，认为参加社会保险也得不到补偿，影响了参保的积极性；一些参合农民不知道报销程序和补助办法。淇县北阳镇王庄村一个参加了新农合的农民，可以使用新农合医疗证免费在村级定点医疗机构看病，但他却不知道这个规定，看病时依然付的是现金。
4、新型农村合作医疗保障水平偏低，难以解决农民看病需要。目前的新农合医疗制度基本目标定位还是以“大病为主”。淇县的新农合每人每年50元，纳入新农合医疗基金专帐，分为基本医疗服务基金、大病统筹医疗基金和风险基金三部分。基本医疗服务基金，即农民个人帐户中的金额太少，每人每年只有10元，如果不住院，在门诊看病，只能使用个人账户的钱，一年10元，根本解决不了大多数农民的基本医疗需求。由于大病统筹基金有限，抗风险能力较弱，补偿比例及补偿能力也就较低，造成慢性病补偿的病种较少，仅限于门诊治疗肿瘤的放疗、化疗、肾病的透析等慢性病，对其他需长期门诊治疗且费用较高的慢性病均未纳入，农民患大病后的医疗负担仍然较重。淇县北阳镇王庄村一农民因患类风湿病，由于经济等原因不能住院治疗，只好长期门诊服药，每年治疗花费3000多元，但这个病又不需要住院，除了花个人帐户的10元钱外，其余的无法报销，只能自己负担，对于一个长期有慢性病患者的家庭，几年下来已是家贫如洗。这类人大多因病部分或全部丧失了劳动能力，收入很少，因病返贫、因病致病现象非常严重。大病补偿比例、报销封顶线偏低，农民看病难问题依然存在。农民在乡镇级定点医疗机构住院医疗费用补助起付线是100元，在县级定点医疗机构住院医疗费用补助起付线是500元，大额医疗费用超过起付线以上部分的可享受大额分段补助，补助封顶线每人每年累计不超过1万元。淇县北阳镇南口村一农民因病住院，花医疗费1.5万元，报销了4038元，报销比例只有27.22％，自己负担10962元，农民认为难以承受。
5、低保救助资金紧张，补助标准低。县区财政困难，上级资金有时也难以及时到位，导致救助能力不足。淇滨区反映，由于城市失业人员、农村因病因灾返贫人员增多，救助资金需求量不断增大，但区财力有限，省市匹配资金都没有及时到位，低保资金缺口较大，仅有能力保障丧失劳动能力的鳏寡孤独人员、残疾居民及无劳动能力且未纳入五保范围的居民。低保金补助标准过低，只能解决低保对象最基本的吃饭问题，而低保对象在就业、就医、子女上学、住房等方面的困难仍然十分突出。淇县一个城市低保户，大人没有工作，2个孩子上大学，1个孩子上高中，每月312元低保金只能解决基本生活，孩子上学等其它花费只能另想办法。淇滨区一个农村低保对象因病基本丧失劳动能力，有一个孩子正在上学，每月低保救助金20元，只能保证基本生活。
6、准确界定低保对象困难。在对贫困人员进行核查界定时，个别家庭不如实申报收入，特别是隐性收入难以了解，干扰了低保工作人员对低保对象家庭收入的核查和确定，给救助对象的确认带来很大困难。
四、几点建议
1、加大力度，有针对性地做好宣传教育工作。推动社会保障的主要思想障碍是利益矛盾，是局部与全局、个人与整体、眼前与长远的利益关系。要采取多种形式、多种途径、多种办法，组织学习条例和细则，使企业和职工掌握政策法规，认清社会保险的重要性、强制性和共济性，增强社保意识和法制观念。要将宣传工作重心下沉，组织专门力量深入企业特别是到民营企业中去，耐心细致地宣讲法规，解惑释疑，推动企业和职工参保；制作通俗易懂的电教片，在企业播放，使广大员工了解社会保险的性质、意义和政策法规，提高参保的自觉性；要充分发挥企业工会组织以及各种商会、协会的作用，开展宣传活动；新闻媒体应加强社保法律、法规、政策宣传，大张旗鼓宣扬先进典型单位。
2、加大清欠社会保险费和扩面征缴工作力度。在社会保险法未出台前，建立相应的制约机制，加大社会保险费清欠催收力度。对拖欠养老保险费的企业分清原因，属恶意欠费的企业要加大处罚力度。一是通过法院强制征收，二是通过媒体曝光，实行舆论监督。对效益差、经济困难的企业，职工个人缴纳的养老保险费应先到位，单位缴纳的部分暂时挂帐，待企业走出困境后再予以补缴。对企业缴费应建立目标责任制度，企业与政府签定缴费目标责任书，年终完不成缴费的，追究企业经济责任等等。协调税务、工商、卫生、工会等部门，加强与劳动保障部门的配合，共同建立社会保险征缴联动机制，对不为职工缴纳社会保险的用人单位，有关部门不得为其出具有关证明和证件，如对安全监察重点企业，没有劳动保障部门出具的参保证明，安监部门不予办理许可证。对民营企业、特别是一些新建企业可以区别分类，先易后难，逐步纳入。对那些有一定规模、经营正常的民营企业要按照与国有企业和集体企业同样的政策，尽快纳入，一步到位。
3、积极探索新型农村合作医疗慢性病门诊医疗补偿模式。建议按照“大病统筹，兼顾门诊”的原则，在不影响基金运行安全的前提下，逐步扩大慢性病补偿种类，提高慢性病门诊治疗报销标准。
4、把农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度相衔接。新型农村合作医疗与农村医疗救助分属卫生和民政两个部门管理，但其资金的来源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性，建议把农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度结合在一起，对参加新型农村合作医疗的农民，特别是农村五保户和农村特困（低保）户，因患大病经合作医疗补助后，个人负担医疗费用仍然过高，难以承受，影响家庭基本生活的，由医疗救助专项基金给予一定数额的医疗费用补助。民政部门应根据医疗诊断书、已支付的医疗费用原始收据、已领取的医疗保险补助凭证等有关情况证明，对符合医疗救助条件的农民给予救助。
5、在三个区建立新型农村合作医疗制度。在调研中了解到，淇滨区希望尽快建立起新型农村合作医疗制度，并已经做了准备。在国家未能批准我市城区纳入新农合试点范围的情况下，建议由市政府出台政策，在我市三区建立新型农村合作医疗制度，由市、区、乡、农民个人分别按比例筹集新农合基金。条件成熟时，可考虑在全市实现新型农村合作医疗基金市级统筹，在市级层面上建立医疗基金，增强基金保障的能力，给农民看病提供更好的服务。
