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药学职称论文范文1
关键词：中成药高血压临床疗效
高血压在世界上许多国家都是常见病，是促成心血管疾病的重要因素之一。高血压病发病率高，危害严重，常易并发急性左心衰竭、缺血性心脏病、肾功能不全，高血压性脑出血或脑血栓等症。但其知晓率为46.4%～57.7%；治疗率为23.5%～33%，控制率仅为4.3%～7.7%。因此对高血压防治工作意义重大。祖国医学无高血压这个名词，一般归属于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等病症范畴，主要表现在肝火上炎、阴虚阳抗型、肝风内动、气阴两虚、阴阳两虚、脾肾阳虚、痰湿中阻、瘀血内阻等方面。主要用平肝潜阳、活血化瘀、清利肝胆湿热等方法来治疗。由于中药的降压疗效确切，副作用小，一些中药还能改善肾功能，降低心血管并发症和死亡率，提高生活质量，广泛用于临床。下面将治疗高血压的常用中成药做一临床疗效评价。
1速效救心丸，主要成分为川芎、冰片等，行气活血，祛瘀止痛，具有镇静止痛，改善微循坏，降低外周血管阻力。减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。能增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。现代药理研究表明，川芎嗪能通过血脑屏障，在服干分布较多，能改善微循环及抑制血小板聚集，对治疗急慢性脑血管病有肯定疗效。且川芎能兴奋延脑呼吸中枢、血管运动中枢，直接扩张周围血管，使冠状动脉和四肢血流量增加，有明显的降压作用。冰片有改善或增强血脑屏障通透性的作用，能增强药物向脑内转运，此为冰片芳香开窍、引药上行，进而疏散脑部病邪的理论依据；同时冰片能扩张、软化脑血管，降低外周血管阻力，防治心脑血管疾病，防治高血压病。对330例瘀阻脑络型Ⅱ、Ⅲ高血压病的临床观察装果显示：Ⅱ期的降压有效率为为86.66%，症状有效率为94.82%，Ⅲ期的降压有效率为64.58%，症状有效率为79.75%。服用方法：口服，每日3次，每次4-6粒，饭后服用，每周1疗程。
2六味地黄丸，主要成分为熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮和泽泻。滋补肝肾，对于肝肾阴虚型的高血压有一定疗效。动物实验表明，降压作用可能是通过扩张外周血管，降低外周阻力来实现的。用六味地黄丸治疗309例高血压病人，结果有效率为85.1%。用法用量，口服，每日3次，一次30粒。
3银杏叶口服液，主要成分为银杏树叶。具有活血化瘀、通脉疏络的作用．主要用于脑支动脉硬化和冠心病的治疗。现代研究证实高血压病具有心功能减退、自由基代谢失衡、全血粘度增高、凝血—纤溶指标异常、微循环功能障碍等特点。中医认为“久病入络为血瘀”。银杏叶提取物的主要成分银杏总黄酮苷和银杏内酯等，临床及药理研究发现其具有增强心功能、改善微循环、降低血液粘稠度、拮抗血小板活化因子、清除体内自由基及明显的纤维蛋白原溶解作用。临床报道，银杏口服液治疗高血压病人30例，总有效率为93.3%。服用方法，口服，每次20ml，每天3次。除1例偶有晨起恶心外，无其他副作用。
4镇脑宁，主要有效成分为川芎、藁本、细辛、天麻、水牛角等。息风通络，有镇静，镇痛，改善微循坏、增加脑流量等作用。与六味地黄口服液合用，用于阳亢或阴虚阳亢型的高血压，其临床症状表现为头痛、头晕、耳鸣、易怒、恶心、胸闷、腰酸、失眠、多梦等。治疗66例高血压病人总有效率92.4%。用法用量，口服，镇脑宁胶囊，每天3次，1次4粒；六味地黄口服液，每天2次，1次20ml。10天为1个疗程，连服4个疗程。
5松龄血脉康，主要成分为葛根、珍珠层粉、松针等，平肝潜阳、镇心安神，具有降压和调血脂作用，用于高血压病见头痛眩晕、急噪易怒、心悸失眠等属于肝阳上亢见证者。动物试验证明，可纠正高血压大白鼠主动脉去甲肾上腺素（NE）和乙酰胆碱（Ach）的升常反应，并对动脉血管环有内皮依赖性血管舒张作用，增加组织血液灌注，减轻组织细胞耗氧，改善末梢循环，平稳有效降低血压。治疗68例收缩压增高者，见效率79.4%；舒张压增高者55例，显效率70.9%。对57例Ⅰ、Ⅱ期高血压患者治疗前后的血压进行监测，并对其中28例合并左室肥厚的患者进行多普乐超声心动图疗效评价，结果降压总有效率为84.3％，有有效维持4小时动态血压的效应作用，同时具有较好改善血液流变性、降低血粘度、调整血脂等作用，并能逆转左室肥厚，是有效的抗高血压药物。治疗老年高血压35例，总有效率为80.O%，于当今临床公认的一线降压药卡托普利疗效（82.7%）相近。用法用量，口服，1日3次，1次3粒，剂量随血压波动加以调节，连服30天，治疗期间不用或停用其他降压药及降脂药。
6龙胆泻肝丸，主要成分为龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。具有清肝胆，利湿热的作用。治疗高血压36例，有效率88.89%；治疗证属肝热上扰高血压患者12例而痊愈；治疗原发性高血压136例，总有效率97.1％。用法用量，口服，每次3-6g（68/袋），每日2次，忌辛辣之物，孕妇忌服。
7牛黄降压丸，主要成分为牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黄芪、白芍、水牛角粉、雄黄、草决明、党参等。具有清心化痰，镇静降压的作用。主要用于治疗高血压，用于阴虚阳亢型高血压引起的头眩目晕、心烦易怒、心悸失眠等，血压下降缓漫，长期服用无不良反应。对56例原发性高血压进行治疗，总有效率92.8%。用法用量，每次1～2丸，每日1次。腹泻者忌服。8天麻定眩汤
天麻定眩片，主要成分为天麻、野、杜仲、杜仲叶、川芎。平肝息风．补肾通络。主治肝风上扰所致的头晕头痛，目眩失眠烦躁等症状。临床治疗高血压患者374例，时间3个月，降压总有效率82%，改善症状总有效率为78%；降压作用缓和而持久，不会因血压骤降而使病加重，对高血压合并脑动脉硬化尤为适宜；对高血压病常见的头痛头晕，目眩心悸，肢麻等症状及高血脂症状疗效比较显著。用法用量，口服，每日3次，1次6片。忌食辛辣及烟酒。
9天麻钩藤冲剂
天麻钩藤饮，主要成分为天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母革、桑寄生、夜交藤、朱茯神。平肝息风，清热活血．补益肝肾。用于肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠。对肝阳偏盛型高血压有较好的疗效，对肾性、原发性、神经元性高血压犬均有明显的降压作用。用法用量，口服，每日3次，每次1包。舌绛无苔之阴虚功风症，本方不宜用；饮宜清淡，戒恼怒，节。
1O安脑丸，主要成分为人工牛黄、水牛角、黄连、栀子、黄芩、珍珠等。清热解毒，醒脑安神，镇静息风，豁痰开窍。主治高热神昏，共病眩晕，抽搐惊厥，中风闭窍等热性急病。治疗原发性高血压282例，总有效率88.3%；对头晕、头痛、耳鸣、肢麻、心悸、失眠等症状缓解率达80.6%。用法用量，口服，每日2-3次，每次1-2丸。
11还精煎
还精煎口服液，主要成分为地黄、首乌、锁阳、潼蒺黎、菟丝子、女贞子、等。具有补肾填精，扶正祛邪，阴阳两补，益元强壮，祛病延年，延缓衰老的作用。用于中老年原发性高血压及头晕、心悸、神疲乏力，腰酸失眠等症。治疗52例高血压患者，属阴虚阳亢型有效率72.72%；肝肾阴虚型有效率84%。总有效率75%。在治疗高血压的同时，其头痛、头晕、胸闷、颈项牵制痛、心悸、肢麻等均有不同程度的改善。用法用量，口服，一次10毫升，一日2—3次。
药学职称论文范文2
关键词：小学语文教师 专业素质 新要求
据目前小学生语文教程来说，新课程随着教育事业的发展也在不断的前进，所以我们要以新的理念去看待小学语文教程，老师也要抛弃旧观念、旧思想，要以新时代的观念去对小学生进行教课，只有这样才能得到学生的接受，培育出新时代的三好学生。由于小学语文课程的改革，要求一些高等师范院校改变对师范生的教育模式，对师范生提出一些新的要求，这不但能满足现代社会的发展，也能增加小学语文教育者的素质修养，加强师资力量，促进小学语文教育现代化模式的发展，对小学语文教师提出新要求的具体内容是：小学语文教师要有新的教学观念；小学语文教师的知识要广泛、有较高的专业知识；小学语文教师要不断提高在文学方面的培养；小学语文教师要跟上时代的发展努力学习新的教学模式，不断加强自己的教学能力。
一、小学语文老师应具备新的教学观念
小学语文教师具备的教育观念是社会教育活动是否能被人们认知的关键，因为这不但能体现出社会对教育事业的不断发展变化，而且也对教育事业的发展起着一定的作用。小学语文教师要把教学观念与新的时代精神相结合，随着时代精神的变化而变化，要把它当做自己教学观念革新的基石，这样才能与时俱进，满足新课程的需要，这对教学教育模式的现代化非常的重要，而小学语文教师在新的教学观念下要有以下两方面所必须具备的内容。
（1）从宏观的认知角度来说
从宏观教育的角度来说，小学语文教师是教育事业发展的基石，也是学生接受基础知识的初始，这决定这教育事业发展的前景，关系到社会对教育的认可程度。所以，根据这样的观念，小学教师应该把儿童的智力发展作为重要的教学理念；小学语文教师应该培育儿童继承学习文化的方式，在继承的基础上进行不断地创新；小学语文教师要运用科学的教学方式，对儿童学习知识进行整体规划。
（2）从语文教育的认知角度来说
在语文教育认知这一方面上来说，“不断提高学生语文素质的全面发展”是小学语文教师进行教学的中心思想，目前对于小学语文教育的关键是课程的革新，在《全日制义务教育语文课程标准》中指出“语文教育对学生的培养，是关系到一个学生能学好其他知识的根基，也是学生成长过程中对自身素养提升的关键。”在我国《小学语文教学大纲》中把语文教育学的教学标准定为“教育学生对祖国语言文字能力的提升和对文化底蕴的理解能力。”所以，小学语文教师在培育学生“语文素养”上起着至关重要的作用。
二、小学语文教师多元化的知识结构
根据小学语文教师在知识构建方面讲，教师的知识构建是相对单一的，这是由于我国传统教育模式的影响，使得教师在任教当中只是固定于一门学科，这就对老师教学知识有了一定的局限性，众所周知，语文是一门涉及领域非常广泛的学科，其内容十分的强大，若是教师没有掌握足够的知识怎能对学生进行教课。例如，在课堂生学生提出了为何有民族文化这一说或是民族文化是如何产生的，这一问题表面上看是一个关于语文的问题，实则又包含了历史、地理等方面的知识。若教师的知识只局限于语文学科，那么教师就无法完好、准确的回答学生的问题，这就要求小学教师要有多元化的知识结构，要做到：第一，建立“全科型”教师教学结构，小学语文教师至少要拥有三门或三门以上的专业学科，熟练掌握其知识内容，从而为小学语文教育的良好发展奠定基础。第二，教学语文教师对教学上要有综合化的知识结构，这一方面是教师自身教学的需求，需要小学语文教师掌握很多学科知识来满足对语文教学上的需要，例如，在一个教学课堂上讲到《麻雀》这一文章，有学生对文中这样一句话产生了疑惑，“使得它飞下来的是一种强大的力量而不是情亲的力量呢”这时教师若是掌握多元化知识，就能做出很好的回答，但若只是有单一的语文知识，那就无从解答。还有一方面是小学教师在学习其他学科后对其理解的角度，所涉及的范围，对其看待的思想方式上是否有深刻的探讨，只有深入了解才能有利于对学生的教学，才能把其他学科与语文教学恰当的融合在一起，只有小学教师的知识广泛了，学生才能学到更多的知识。
三、小学教师要不断提高自身的文学素养
在传统的教学模式中，对小学教师的文学素养没有过多的要求，也没有太多的培育，但新课程的改革就要求了必须着重提高小学教师的文化素养，这是小学语文教学的一个基本专业素养，而在过去的教学课堂上教师只是把语文课本上的只是单一的读一遍给学生，没有准确的掌握语文内容的整体和实践，这样使学生丧失了审美观念和文化的熏陶，这就违背了语文教学的目标。例如，老师在语文课堂上讲课文时，只是让学生听一听，把课文上的生字写一写，能说出文章的中心思想，若学生把这几项掌握了就算是掌握了知识，那就只能说对学生的语文素养没有任何作用，还需要在思想品德、思维活动、不断创新、体现个性等方面全面发展，这就要求小学语文教师要有较强的专业文化素养对学生进行培育。小学语文教师要跟上时代的发展努力学习新的教学模式，不断加强自己的教学能力以及学习能力，不断创新自己的教学模式。
四、结语
“师者所以传道受业解惑也”这是对教师这个职业来说历史悠久的定义，小学教师承担着很大的任务，所以，只有不断的提高对小学教师专业素质的培养才能够提升学生的素质，小学教师在新课改革后必须满足新课改革的要求，改变教学理念、教学模式，拥有较高的专业知识，做到符合新课改革对小学教师的要求。
参考文献：
药学职称论文范文3
近年来，随着社会的改革与发展，特别是在办学规模迅速扩大的新形势下，中医药院校毕业实习管理工作任务越来越繁重，传统的毕业实习管理工作已难以适应新形势、新任务的要求，学生毕业实习质量有着下降的趋势。随着每年招生人数的扩大，我院药学类专业实习生人数不断增多，这给实习安排、管理、毕业论文指导等工作带来了巨大挑战。而如何更好地指导这些学生的毕业论文的写作，提高他们的专业水平，是药学专业全体教师一直在努力探讨的课题。我们拟利用现代教育技术对药学生在实习期间进行毕业论文写作进行指导，以提高他们的论文写作水平。
1.当前的药学毕业生科研能力不足，与社会需求相脱节，必须加强实习生的科研能力的培养
1.1 目前的药学本科教育存在理论与实践脱节的问题
1.1.1 本科实习生科研能力的培养欠缺中国教育的传统模式，基本上是以教师课堂讲授为主，学生处于被动地接受，而未能接触到真实的科研环境，更未涉及到撰写论文的过程。因此药学学生的实习阶段，可以说是从被动学习的模式向主动学习模式的转变，如果这样的机会也没有能够得到充分地利用、用来培养学生的科研能力，这将不利于发挥学生自主创造的能力、激发学习的热情、锻炼科研实践的能力；对学生曰后的进一步学习和就业产生消极的影响。
1.1.2 不利于把所学知识灵活运用和融会贯通 实习过程本身就是理论联系实际，在理论指导下实践，在实践中不断创新和进步的过程。如果学生在实习的过程中没有经过查阅文献、选题等步骤就直接参加实验研究，那么实习生在很大程度上只能单纯重复一些实验技术和技巧方面的工作，往往很少考虑到研究当中所用到各门课程知识之间的内在联系和相关性，更谈不上综合运用所学知识，单纯做实验根本不能称为科研。
1.2 校外实习基地的文献资料有限，无法满足毕业论文写作的检索需要
毕业论文的设计是一项科学研究的前期工作，要确定学生毕业论文的方向，首先是要了解该学科发展现状、存在什么问题、关键问题在哪里，另外是别人已做了哪方面的研究。把握这些内容才能怡当地确定自己的研究题目、方法和途径。所有这些工作都需要学生经常查阅文献资料，并汲取新的成果，从中得到启发、形成新的思路，采用新的实验手段，使本身的研究工作逐步深入，不断向更高水平发展。在整个毕业论文设计与写作中，学生均需查阅大量的文献资料，然而，文献资料是需要大量的资金去购买和专业人员去管理的，一般的企事业单位是无法承担这些费用的，他们内部的文献资料很不齐全，根本不能满足科学研究的需要，而高校因为承担着教学、科研、人才培养的重要使命，因而都有文献资料较齐全的图书馆，能够满足科研工作的要求。
1.3 校外实习基地带教老师教学科研水平参差不齐
指导老师博学的知识及丰富的实验室经验不但能够帮助学生选题，而且在实验进展中可以理性地预见实验的结果，以及引导学生提出问题、分析问题并解决实验问题。但由于高校扩招，大量的药学毕业生需要到医药生产、营销、使用、服务和管理等环节的医院药剂科、药厂、医药公司、药检所（药监局）以及药物研究所等部门实习，这就要求高校加大力度扩展相应数量的校外实习基地。然而校外实习基地带教老师水平参差不齐，他们教学科研水平差距较大，有部分单位仅能接收学生实践但根本不具备本科生论文写作指导能力。而且实习单位的带教老师大多是单位里的骨干，肩负重任，工作很忙，很难集中精力对学生论文的选题和开题进行有效的指导，很少有充裕的时间来指导实习生开展科研工作和撰写毕业论文。
1.4 校外实习基地开展科研的条件与高校相比相差甚远
目前我校药学专业学生主要到医院药房、药厂及流通领域的药店等部门实习，这些地方的科研氛围、文献资料的查阅和检索、实验场地等都无法与高校相比。一方面是实习基地的科研氛围不足，良好的科研氛围才能促进学生踏实、勤恳地开展科学研究；另一方面是实验室的硬软件匮乏，缺乏实验必须的基本仪器设备，更谈不上大型或先进的仪器设备。
2.充分利用网络教育的优势加强校地合作，提高实习生的毕业论文写作能力
为了解决由于高校扩招而带来的生源素质下降、教学资源短缺等原因造成的高校教学质量严重下滑的矛盾，我校计算机与信息中心、药学系及附属医院药剂将信托校园网络建设药学信息应用与服务平台，实现以社会需求为导向，强化药学学生的实践能力培养，按社会需求量身打造新时期药学人才，构建科学的药学实践教学体系。
实习论文质量如何是检验药学生实习效果的重要指标之一。为确保学生实习论文质量，我们可以利用网络教育的优势，加强校地合作，推行毕业实习双导师指导制：在众多的实习单位里挑选质量较好的实习单位，根据药学类专业各方向的教学目标不同，具有中级及以上职称或硕士及以上学历的校内老师才有资格担任学生指导老师，充分发挥网络教育的优势，配合实习单位带教老师，根据学生专业特点，还从学生实习岗位出发，一同指导学生开展科研工作和实习论文的指导工作。
2.1 学校老师远程指导学生在实践选题
选题是做好毕业论文的首要环节，它直接影响毕业论文的质量。毕业论文选题应该既要面向科研训练，又要突出实用性；要能激发学生的创造性，又能培养学生的综合素质。为此，选题应从两个方面着手，—方面是突出实用性：与临床一线用药情况密切相关；另一方面是突出科研性：让学生参与到科研课题中，了解所学专业发展的新水平、新动向。以往一般的做法是学生在实习前从学校老师拟定的诸多选题中选取论文题目，然后到实习单位联系指导教师，根据论文题目由指导老师指导实习生开展研究和撰写论文。因为高校与实践环境有着较大的脱节，在实践中暴露出了一些问题，一方面，有的选题过大，超出了一个本科生的能力和所学专业的知识范围；有的题目过窄，使学生难以发挥或施展其能力；有的题目几年甚至十几年一贯制，缺乏创新，有的题目则过于超前，与现实脱节。另一方面，有相当一部分指导教师由于没有科研课题或者出于以备后用的目的而让学生查阅资料，完成文献综述类的论文；还有的教师只让学生整理资料、分析数据，写出数据分析报告式论文，这或许对提高学生某一方面的能力有一定帮助，但显然有悖于毕业论文（设计）的初衷，尤其是无法培养学生综合运用所学知识独立分析问题、解决问题的能力。
我们可以充分发挥网络教育的优势，在实习过程中发现问题，在实践中选取课题，做到课题就是为了解决生产实践中的问题，然后通过实习生成为沟通学校和实习单位的桥梁，发挥高校老师的理论优势和实习单位的实践优势，让我们的同学真正能够在实习中培养综合运用所学知识独立分析问题、解决问题的能力，而高校老师对学生毕业论文进行有效的指导，以提高药学本科生的毕业论文质量。
2.2 远程查阅学校图书馆文献，获取参考资料
在选取参考资料上，由于毕业生没有丰富的资料作论据支持，使很多本科毕业论文缺乏时代性、实用性和参考性。对于本科毕业生，在撰写毕业论文的过程中，选取丰富的参考资料可以使论文增色不少，可是现实状况是实习单位的文献资源毕竟有限，图书的更新率较低，最新的医学、药学的研究进展很难在本科毕业论文一见。高校建设了网络教学中心，给学生们上网查询最新资料带来了便利，而且现在电脑已经普及到寻常百姓家，就是个人没有电脑到网吧使用也很方便，只要我们做到学生能在学校网站注册帐号，就可以浏览药学系的药学信息应用与服务网页，也可在学校图书馆查阅相关文献，就可解决学生在外实习不方便往返学校查阅文献资料的困难。
3.利用网络课程对药学生做论文写作的指导
毕业论文的写作是实习工作的一个重要环节。由于科技论文不同于一般的文学作品，对大多数学生来说，这是一个全新的尝试，我们的很多学生在校期间对科研工作的重要性认识不足，没有认真、主动地学习，因此对科研工作的开展程序及论文写作方法都不太清楚，有的甚至可以说是一窍不通。当他们进入实习环节，在撰写科研论文时，常常发生以下几个方面的问题：格式不规范、表达不准确、层次不清、逻辑性不强等。但是他们远离学校没有老师在身边指导，实习单位的老师有的水平有限，有的虽然会写但是却没有教学办法和相应的教材，有的因工作忙无暇顾及，态度生硬不够耐心，学生不敢请教带教老师，使得学生在初次撰写论文时困难重重，在撰写论文时常犯低级错误。而且今后工作中很少会有人向他们悉心传授这方面的知识和技巧。
论文撰写，以总结研究成果与他人共享，是每一位毕业生必须做的工作。撰写论文对他们来说是第一次，所以往往不知道从何入手。我们可以把科研论文写作的基本要领和规范、实验数据的处理方法、图表的正确表示方法以及如何根据实验结果进行讨论等制作成多媒体课件或视频放在网络课程上，让学生身在实习单位都能学到这些知识。
4.通过科研论坛远程指导论文设计和实施、数据处理及论文写作
随着本科招生规模的进一步扩大，本科生入学人数的急剧上升，本科毕业生人数也在与曰倶增，给学校的教学和管理带来了新的挑战。由于高校师资队伍的建设处于相对落后的状态，致使毕业生数量的急剧上升和高校教师数量缓慢增加之间的矛盾成为了影响本科毕业论文质量的一个瓶颈，随着毕业生人数增多，导致教师工作负担的不断加大，使教师没有足够的时间和精力投入到本科毕业论文工作中，其次我校的药学专业课教师中仍有相当一部分没有达到硕士及以上学位，他们年纪轻、从教时间短、缺少教学实践经验，科研课题和教学改革项目少、成果贫乏、论文写作水平偏低无法起到“传帮带”作用，这些不利因素对专业课教师指导学生开展毕业论文写作影响极大，无力承担专业性很强的论文指导工作。而能参与本科毕业论文评定的教师人数与实习生相比欠缺很多，无法做到一对一或一对几的指导，本科毕业论文指导教师队伍的短缺使得毕业论文的指导和监控问题尤为突出。
我们可以通过药学信息应用与服务网页建立科研论坛，让有能力指导的老师及学校大学生科研创新社的同学参与药学毕业生的论文写作指导工作。让药学毕业生把他们的论文的设计、实验数据以及写作存在的问题贴到科研论坛，让大家讨论、分析，可以解决一部分问题。这样达到提高实习生和大学生科研创新社的同学的科研水平和写作能力的目的，实现培养学生思考问题和解决问题的能力，提高学生创新意识和独立工作的能力。
药学职称论文范文4
关键词：农村药品供应；配送模式；适用性；对策
大力推进农村药品监管网络和供应网络建设，是实施国务院提出的“药品放心工程”的重要组成部分，是规范农村药品市场秩序、确保广大人民群众用药安全的有效措施，也是建设社会主义新农村的必然要求。在“两网”建设背景下，对我国农村药品供应情况进行研究，并在此基础上探讨和论证农村药品供应模式显得尤为重要。
一、我国农村药品供应的现状
长期以来，由于农民家庭收入增长速度低于药品价格增长幅度，加之农村医疗各方面条件均相对落后等因素，使得农村居民“看病贵，看病难”的矛盾格外突出。当前我国农村药品供应网络存在以下问题：
1.1药品质量令人堪忧
一直以来。中国农村药品供应主体多采取自采销售的方式，使得农村药品市场流通秩序较为混乱。主要表现在进货渠道多、散、乱，多种假冒伪劣药、过期药充斥农村药品市场，对农村居民用药造成相当大的安全隐患。
1.2药品供应点匮乏
我国农村药品市场潜力巨大，从总数上来看，现有的农村药品供应点数目也较为庞大，但由于地域原因，分布到各地则数目过少，且具有面广、点小、分散的特点，农村居民用药面临许多实际困难。
1.3药品配送体系不完善
由于当前我国农村物流尚处于起步阶段，使得农村药品配送也受到限制，主要表现在承担配送任务的基础设施较差，导致配送成本居高不下，进而农村药品价格虚高，农村药品供需不平衡的矛盾突显。
1.4现有农村医药供应主体社会化和专业化水平较低
当前农村医疗行业中的相当一部分从业人员，没有取得从业资格，他们未经过专业的培训，缺乏专业的药学知识，难以保障安全合理地对患者用药，且自身素养和服务水平也达不到基本要求。
由此可见，要解决我国农村药品供应中出现的种种问题，应从现实情况出发，本着使农村药品市场“安全、有效、便利、廉价”的基本要求，构建科学高效的农村药品供应网。职称论文
二、“两网”背景下我国农村药品的主要供应模式及适用性分析
在“两网”建设过程中，经过几年的理论和实践探索。全国各地农村药品供应出现了多种模式，其中一些模式取得了成功。
2.1直配模式
2.1.1涵义
直配模式，即药品直接配送模式，指通过GSP认证的药品批发企业直接向县、乡、村三级涉药单位进行药品配送。该模式又可分为批发企业直配模式和配送中心中转配送模式。其中批发企业直配模式即指拥有合格资质和便利条件的药品批发企业直接向县、乡、村三级行政区域内的医疗机构和零售药店配送药品。而配送中心中转配送模式即指符合条件的药品批发企业通过在县或乡镇设立配送中心或配送站，再由该中心或站点向所辖的各级医疗机构或零售药店配送药品。
2.1.2适用性分析
该配送模式实现了药品流通环节的简化和通畅，统一配送可保证药品质量，降低药品价格，同时规范农村药品流通市场的秩序，大大提高了农民用药的安全和廉价要求。但在实际执行过程中，此模式不可避免地面临一些现实问题。通过上文对农村药品供应网络的现状的分析可知，当前农村药品供应具有范围广、规模小的特点，使得进行药品直接配送的企业承担了较高的配送成本，若再在配送过程中遇到个别医疗单位或药店赊账、换药、退药等问题，会直接挫伤直配企业的积极性。此外，当药品批发企业采取配送中心中转配送的模式时，尽管减少了一定的配送成本，但设立及管理中转站所需耗费的成本同样会使配送企业的积极性受到影响。
因此，该模式适用于经济条件较好、交通较为便利的地区，且承担配送工作的药品批发企业最好是当地医药企业。
2.2药品批发企业和零售连锁企业延伸模式
2.2.1涵义
药品批发企业和零售连销企业延伸模式，即由有配送能力的药品批发企业及药品零售连销企业在农村设立药品供应点，作为药品经营活动在农村的延伸，或吸纳农村已有的药店成为本企业的加盟连锁药店从事药品经营活动。
2.2.2适用性分析
该配送模式同样能够保证广大农村居民便利地使用到放心药、廉价药，规范农村药品市场流通秩序，杜绝游医药贩的盛行。但现实情况表明。该模式也有自身的局限性，主要表现在。由于现有的农村医疗供应主体的专业化和社会化程度较低，因此当药品批发企业和零售连锁企业在农村地区自营药品供应点或加盟已有的供应点时，面临专业人员短缺的实际困难，符合要求的药学人员不愿深入农村地区开展工作，而农村当地卫生员的素质又难以保证，不利于供应点的经营和监管。
2.3乡镇卫生院(所)代购模式
2.3.1涵义
乡镇卫生院(所)代购模式。即指由经过卫生部门批准的乡镇卫生院(所)设立药品代购点，向药品批发企业统一采购药品，再分发给当地村卫生所、个体诊所的模式。
2.3.2适用性分析
该配送模式是对农村药品供应网络的有效延伸，填补了农村地区未被药品配送企业覆盖的空白地域，同样也保证了农村居民用药的安全性和便利性。但依照国家药监部门相关文件，在明确了“乡镇卫生院代购”这一模式的同时，规定了“代购方不得以营利为目的”。因此，该模式比较适合于在乡村一体化程度较高的农村地区展开，否则会打击代购点的代购积极性，而这些代购点一旦在利益分配的过程中处于劣势，必将随之产生一定的道德风险，对药品配送的监管带来难度。
2.4增设供应点模式
2.4.1涵义
增设供应点模式，即指不同于GSP认证和药监部门认定的药品供应点。其设立标准较低，且接受国家政策和资金上的支持，旨在促进偏远落后的农村地区自行开办非处方药专柜，满足当地农村居民用药需求。
2.4.2适用性分析
该配送模式方便农村居民购买到安全、廉价的药品，且能够得到国家政策扶持和资金支持，使供应点设立的门槛较低，有利于农村药品供应网络的扩展。但对从业人员的选拔、培训和监管需要确定一套行之有效的办法。
2.5药房托管模式
2.5.1涵义
药房托管模式，即指在医疗机构药房产权和职工人事关系保持不变的前提下，将药房委托给药品批发企业或零售连锁企业经营。被委托的企业参照GSP标准进行管理，独立核算。
2.5.2适用性分析
该配送模式依托于现有的医疗网点，是农村药品供应网络的有效延伸，对于实现农村药品供应“安全、有效、便利、廉价”的目标具有重要作用。在使用此种模式时，需要结合当地医疗机构的建设情况，且需要一套科学、合理的托管办法作支持。
2.6混合模式
2.6.1涵义
混合模式，即指根据农村各地区实际情况，将以上几种主要模式有机配合起来使用，实现优势互补。为我国广大农村地区居民用药提供更多的选择余地。
2.6.2适用性分析
混合模式需要根据具体情况有针对性地使用，在对各种模式进行有机结合时，需要清楚地认识到，并不是所共同采纳的模式越多，效果越好，而要本着实事求是、优势互补的原则具体实施。
三、关于几种供应模式应用的对策思考
3.1政府加大引导和扶持力度
加强农村药品“两网”建设是适应新时期农村发展要求，规范农村药品市场秩序，从根本上保障广大农民群众用药“安全、有效、便利、廉价”的重要举措，对提高农民群众健康保障水平、促进全面建设社会主义和谐社会具有十分重要的意义。政府应从中发挥主导力量，通过颁布法律法规、相关办法给予政策和资金上的支持，确保农村药品供应网络健康、有序地发展。
3.2引入市场竞争和运作机制
在选拔合格的药品批发和配送企业时，要制定公平竞争的市场规则。规范企业的进入和淘汰机制，以利润和社会责任为导向，对企业进行公平、公正、严格的筛选、培训和监督，保证农村药品流通环节的规范、稳定、高效、便利，从源头上保障农村药品供应网络的正常、有效地运行。
3.3全方位开发和利用各种资源，吸引多方参与
在建设农村药品供应网络的过程中，要对可以利用的各种资源进行全方位的开发和利用，如药品生产企业、批发企业和配送企业，农村医疗机构、个体药店等等。在对专业从业人员队伍的扩充上，可将大学生村官纳入考虑范围，既实现了人才的充分利用，又是对农村医药供应资源的有益补充。另外，在药品物流方面，也可将其他物品的配送渠道充分纳入到药品流通体系当中，如邮政网络、快销品渠道，甚至是“村村通”班车。
