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药学导学论文范文1
1.1药学保健的概念
药学保健（pharmaceuticalcare，有的译为药学服务、药学监护）的定义：“药学保健是提供负责任的药物治疗，目的在于实现改善病人生存质量的既定结果。这些结果包括治愈疾病、消除和减轻不良症状、阻止或延缓疾病进程、防止疾病或症状的发生。”美国医院药学人员协会对药学保健的统一定义是：“药学人员的使命是提供药学保健。药学保健是提供直接的、负责的、与药物有关的关心与照顾，目的是获得改善病人生存质量的确切效果。”药学保健的这些定义传递了一个非常重要的思想，即药学人员的职责不仅仅是保障药品的供应，而应当对每位用药病人的药物治疗结果（包括防治疾病和改善生存质量）承担责任。
1.2药学保健中药学人员的职责
在实施药学保健的过程中，药学人员与病人之间构成新型的信托关系，病人把自己的用药事务托付给药学人员，药学人员接受委托、承担责任，保护病人不受与用药有关的伤害。具体来说，药学人员在药学保健中应承担以下主要职责：（1）收集和整理病人的相关信息；（2）确定存在的药物治疗问题；（3）概括病人的卫生保健需要；（4）明确药物治疗目标；（5）设计药物治疗方案；（6）设计药物治疗方案的监测计划；（7）制订药物治疗方案及相应的监测计划；（8）开始实施药物治疗方案；（9）监测药物治疗方案的结果；（10）修订药物治疗方案和监测计划。
2现代社会对药学人员的要求
2.1药学人员要具有良好的职业道德
职业理想、职业作风、职业纪律、职业习惯是职业道德的内涵。药学人员要具有高度的责任感和同情心，要有全心全意为病人服务的思想，这是从事药剂专业工作的基本条件。
2.2药学人员的工作思维和工作方式要向药学保健模式转变
药学人员必须更新观念，强化以病人为中心的思想，从思想上到行动上完成“对药品质量负责”向“对病人用药结果负责”的转变。药学人员应深入临床，加入原来由医生、护士组成的治疗队伍，发挥熟悉药物性能、掌握药物信息多的特长，承担向病人提供高质量药物治疗的责任。药学人员每天工作都应思考用什么样的方法去解决病人的哪些问题，充分体现药剂工作的独立性。
3药学保健观对药学教育的影响
3.1药学保健模式的实施有利于激发学生的职业自豪感和学习动机
学生在校所学的专业知识在药房中用处不大，专业基础扎实的学生在药房工作并无很大的优势，长此以往，学生学习专业知识的热情就会受到打击。而药学保健模式的实施，要求药学人员对病人的用药结果负责，药学人员的地位便发生了根本变化，从服从于医护的地位发展为参与药物治疗的地位，开展知识含量和技术层次更高的工作。药学人员专业形象的提升会激发学生的职业自豪感，学习目的会更加明确。
3.2药学保健观对传统药学教育提出了新的挑战
实施药学保健模式对药学人员提出了较高的要求，药学人员不仅要有渊博的药学知识，还必须具备一定的临床知识，以观察病情及鉴别疾病症状与药物不良反应症状。而传统的药学教育是以药品为中心来设计的，因此课程设置以化学为主，各学科内容偏重于药物的制备、保管，不能很好地与药物的临床应用联系起来，且医学基础课过于简单，内容上缺乏与临床学科的纵向联系，医学知识和药物治疗学知识的缺乏很难让学生进入药学保健的角色。
4将药学保健观引入药学专业教学
实施药学保健模式后，药学人员的工作方式和内容都发生了很大改变，药学教育也应做出相应改革。
4.1巧用第二课堂
学生在入学前对药学工作的认识是：药房发药、调配处方。针对这种情况，在教学中，教师应首先向学生介绍国内外药学工作的实际情况、药学人员的职责、药学以及医院药学的发展情况；利用第二课堂，邀请医院的药学专家做报告。通过一系列活动，学生感触很深，重新认识到了自身的价值，激发了强烈的职业自豪感，学习热情和求知欲日渐高涨。
4.2开设一些与学科交叉的选修课程
4.2.1一般疾病与非处方药物选修课的设计
随着我国药品分类管理制度和医疗保险制度的实施，非处方药物的市场日益扩大，消费者希望在购买非处方药物时得到用药咨询服务。如果以疾病为线索，整合生理、生化、药理和临床医学等学科内容，开设一般疾病与非处方药物的选修课，讲述诸如“发烧怎么办”、“腹痛怎么办”、“口腔疾病与用药”、“运动伤害”等专题内容，可以更好地帮助学生适应药物咨询的要求。
4.2.2保健用药选修课设计
随着全社会文明程度的提高和医学知识的普及，人们的自我保健意识不断增强，因而保健药品在社会药房的销售中占了很大比例。但普通人的医学知识毕竟有限，加上广告的误导，保健药品市场比较混乱，人们也希望在这方面得到一些指导。为此，我们可以从围产期保健用药、儿童保健用药、成年人保健用药和老年人保健用药等方面分专题来讲述。
4.3安排学生去医院见习、实习
结合理论课程进度，安排药学本科学生到医院各科室轮转见习1个月，临床药学的学生到医院各科室轮转实习1年。让学生就业前就能充分了解医疗机构的部门设置及药事管理，药学部的任务、组织和人员配备，医院药剂科调剂业务和处方管理，医疗机构制剂管理，医疗机构药品供应管理，药物临床应用管理和临床药学研究等。
4.4合理安排实习内容
药学保健工作需要的是实用型高级医药人才，实习中兼顾医、药，医、药结合使学生具备医、药工作所需的双重技能。为此，合理安排好实习时间，让学生对医院药学工作的各个环节有所了解。实习分两个阶段：第一阶段药剂科实习，包括药房、药库、制剂室、临床药学室、科研实验等。第二阶段临床实习，以内、外、妇、儿科为主，以常见病、多发病为主线，以疾病的药物治疗为核心，全面加强和提高学生的临床用药水平。
4.5重视语言及非语言沟通技巧的培养
语言是沟通人与人之间情感的桥梁。药学人员要深入临床面对病人，语言的沟通是很关键的，所以让学生进行语言技巧的练习很重要。如：可以让学生相互之间扮演药学人员与病人，练习如何向病人做耐心的解释和讲解，向病人进行用药方面的指导。要求面对病人时应注意举止稳重、面带微笑、态度和蔼，为病人创造一个愉快的氛围。
4.6鼓励学生多学习，掌握其他更多知识
鼓励学生在学好本专业知识的基础上，掌握其他学科（内科学、急诊学、营养学、儿科学等）知识，多看国内外的医学杂志，了解更多的医药学信息，使自己成为一名具有高素质、多方面才能的药学专业人才。
4.7加强对学生能力的培养
药学教育强调培养学生的自学能力、分析解决问题能力、沟通能力、药学信息检索能力以及外语能力，因而我们的教学方法、考核方法都要围绕这些能力的提高来设计。如课堂教学应由“灌输式”向讨论式、启发式转变，由知识传授为主向自学能力培养为主转变，由教师为主体向学生为主体转变；实验教学由单纯验证性和模仿性实验向设计性、探索性实验转变；学生考试应将闭卷、开卷考试相结合，降低记忆性内容的考核比例，提高理解应用性内容的考核比例。
5结语
药学导学论文范文2
本文作者：刘晓岚工作单位：贵州省肿瘤医院
药历应包括以下内容：(1)一般资料；(2)既往疾病史与用药史；(3)查体记录；(4)建议药物治疗计划，是药历最重要的组成部分；(5)药程录；(6)疗效分析与药历小结。对于治疗窗较窄而毒副作用较大的药物,动态监测患者的血药浓度尤为重要,以便及时调整药物剂量,避免和减少不良反应的发生。如在检测中发现某些患者在环孢素A(CsA)用量不变的情况下,CsA血药浓度较前次有大幅度的升高,出现双手颤抖、全身燥热、头晕、乏力等临床不适症状,血肌酐转氨酶也有所上升。仔细询问病史,得知患者为省药费,未经医生许可将两种提升CsA浓度的药物(黄连素、恬尔心)同时加量服用,且不按时监测血浓度。可见TDM可以正确调整用药方案,减少ADR的发生。(ADR)监测国外文献资料显示，住院患者中有1.5%～35%的患者发生ADR,高达11%的患者因此面临延长住院天数,增加医疗费用的情况[3]。但临床用药不良反应监测的信息主要来源于患者向医生或护士的反馈,通过每日查房,临床药师可协助医师早期发现ADR,并做适当的处理(停止使用该用药,更改其他适当的替代药物)。临床药师对ADR表进行收集、统计、整理、分类并储存入电脑。在所收集到的ADR中,对一些严重、罕见的病例上报省药物不良反应监测中心，做进一步的评价。
在门诊设药物咨询窗口,由高职称或高学历药师轮流值班,建立药师与患者面对面的直接联系,及时解答患者在用药方面的疑问及相关的药物信息,用药后出现的一些副反应等。对于前来咨询者，随时记录在案,用于统计患者咨询情况,了解患者用药方面存在的问题。通过开展药物咨询服务,及时而准确地发现门诊患者的药物不良反应情况。护理服务是医疗卫生服务的重要组成部分之一,护士是医嘱的直接执行者。包括药疗方案在内的许多诊疗措施都由护理工作者执行,其效果也直接由护士首先观察得到。要达到理想的药物治疗效果,不仅依靠临床药师与临床医师制订理想的给药方案,更依靠于护士科学严格地执行给药方案。笔者在临床实践中,通过与他们的沟通与交流,结合实际,根据药代动力学的原理,按照个体化给药和时辰药理学的理论,针对每个患者的具体情况,对其给药间隔、给药时间进行个体化调整。虽然目前尚做不到完全执行,但加强护士这方面的知识和意识,无疑会给药物治疗的效果带来益处。在治疗药物监测中,取样是由护士负责完成的,取样过程虽然简单,但颇有讲究,根据所测药物及其采用的测定方法,对样品的种类、取样的多少、是否抗凝、取样时间、取样部位都有一定的要求,而很多护士对此不甚了解。如心功能不全患者的地高辛浓度检测报告为4.5mg•mL-1,而该患者临床表现尚可,肾功能良好。经调查,因护士取血并不是在服药后8～18h,而刚好在服药后2h的峰浓度时间。经重新检测,浓度为1.3mg•mL-1。在药品不良反应监察方面,取得护理工作者的协作是很有意义的。
要实施药学服务,药师可授权参与用药决策,负责监控给药过程,观察患者用药反应并实行必要调整,追踪药物使用的最后结果,进行必要的评价。临床药师素质不高，没有进行正规的临床药学专业训练高年资药师知识老化,需要更新；青年药师受以化学为主线的高等药学教育,缺乏临床医学知识,与医生共同语言较少。临床药师知识尚缺乏广度和深度，不够专、精。医院领导重视不够临床药学工作短期无经济效益,但长远来看，可改善医院的服务质量和治疗水平。临床药学工作必须得到医院领导的支持,医院应在人力、物力、财力方面予以保障。
药学导学论文范文3
1.1学校对职业道德教育工作力度不够，学生缺乏认识
学校是职业道德教育的主阵地，学校的重视程度直接决定了职业道德教育的效果。到目前为止，大部分高职院校还是把职业道德教育纳入思想政治教育公共课，课堂表现形式较为单一、枯燥，无法提高学生的认知度。并且大部分高职院校在对毕业生进行就业指导时，侧重相关法规政策、求职基本技巧方法等传授，不断灌输思想是：医疗事故要为“零”；却轻视了职业道德教育。因此高职院校的大部分学生更加重视专业技能课程,即使学校里也开设了关于职业道德培养的相关课程,但师生们将大部分的精力投入到了专业技能学习方面,比如学生就十分重视英语等级证、计算机等级证和医药商品购销员、中药调剂师等各种职业技能资格证书的获取。
1.2社会上存在的某些不良影响
在市场经济发展的今天，在有着众多无私奉献的优秀医药工作者的同时，还存在制售假劣药品、药品回扣、医务人员收取红包、医患关系紧张等现象，这让我们更深刻地认识到加强医药职业道德教育的重要性。作为高职院校医药专业的学生是未来医药行业的中坚力量，他们在校学习期间正处于世界观、价值观形成的重要时期，他们的辨别能力还处于发展阶段，自制力和意志力相对较弱，容易受社会上存在的不良习气的影响。
1.3职业道德教育缺乏与专业课程的相互渗透性
高职院校的职业道德教育的开展应该更加注重与专业课程的相互渗透。目前高职院校医药类专业的教师教学任务比较繁重，课程教学学时较为紧张。因此，教师在课堂授课的过程中，会将大部分的课堂时间放在知识点讲解和技能实践方面。例如：在《医药市场营销技术》课程教学过程中，教师更多是帮助学生分析我国的医药市场现状和问题，制订出适合产品的市场定位的营销策略，却容易忽略医药商品营销员的职业道德教育。
2加强医药类专业学生职业道德教育的几点建议
2.1增强职业道德的课堂教学重视程度培养“德才兼备”的医药专业学生
2.1.1推进职业道德类课程研发与改革根据医药行业特点,结合高职院校医药类专业自身特点,编写医药专业职业道德的专门教材,提高高职院校医药专业学生职业道德教育的针对性和完整性。建议在医药类高职院校开设此课程,将对学生有更具针对性的指导意义。
2.1.2职业道德教育与医药专业课程相互渗透高职院校医药类教师要将职业道德教育融入专业课程知识点讲解和实践操作过程中。例如：在《医药市场营销技术》课程教学过程中，授课教师应向学生教授医药产品高场营销技术的同时，就应将医药市场营销者的职业道德融入教学；在《药学服务》课程教学过程中，授课教师应向学生教授医药知识的同时，就应将药剂师的职业道德融入教学。在课堂实训过程中，教师点评学生实训操作时，除了点评技能操作水平外，也要点评学生职业道德操守情况，更容易引起学生重视。
2.2加强法制教育，学生熟悉各项医药法律法规
我国现有多部卫生法律、法规和部门规章,以及大量的卫生部门规范性文件和卫生技术性规范,在医疗活动中必须严格遵守这些法律法规和规章制度。应加强医药专业学生职业道德教育和卫生法律教育,可采取多种途径教育他们认真学习，并自觉遵守各项医药法规,从而逐步增强高职医药专业学生的法制观念,恪守医药行业的从业人员的职业道德。
2.3组织学生积极参与社会服务实践提升医药职业道德意识
药学导学论文范文4
关键词：毕业设计；毕业论文；成人高等教育
收稿日期：2007―10―17
作者简介：管清香（1973―），女，汉族，吉林省白山市人，吉林大学药学院讲师，在读博士，主要从事药物新剂型研究。
杨晓虹（1956―），女，汉族，吉林省长春市人，吉林大学药学院教授，博士生导师，教学院长，主要从事药物化学研究。
成人高等教育学生个体差异性较大，学习动机、需求及文化层次、认知能力等多元化，如何调动和激发学生的学习积极性，全面培养合格的实用型人才，是成人高等教育在新形势下面临的重要课题。
毕业设计与毕业论文是教学计划中最重要的实践性教学环节之一，也是高等学历教育教学的最后一个重要环节，它既是对所学知识的全面检验、总结和综合应用，又为今后走向社会的实际工作铸就了一个良好的开端。药剂学是药学专业的重要专业课之一，既具有相当的理论深度，又具有很强的实践性。它与药物的生产实践、新药开发等具体工作联系紧密。学生毕业后（尤其是脱产生）面临企业的选用，社会的认可。因此，采取因材施教的方法，加强成人药剂学毕业设计和毕业论文的指导，对提高药学专业学生学习质量具有一定的指导意义。
一、重点加强基本操作技能的训练，培养实用型人才
培养学生熟练的基本操作技能，实际是使学生形成熟练地从事生产实践的动手能力。学生动手能力的强弱决定了实验的成败，实验操作的正确与否会直接影响实验结果的准确度和仪器的使用寿命。成人学生基础薄弱，实际操作少，动手能力差，毕业后又多从事生产、检验等操作性工作，而且很多用人单位又把基本操作如移液管取液等作为面试的一项内容。因此，学生一进科室后，我们会跟学生更加强调基本操做规范化的重要性和必要性，做规范化操作示教，并为他们详细地介绍本科室的各种制药设备、 检测仪器的使用及注意事项。比如电子天平使用前应调平，预先开机预热半小时到1小时，不能超载，称量过程应关好天平门，使用完毕后，应关闭天平和门罩，切断电源，罩上防尘罩等等。虽然基础课老师讲过如何正确使用移液管，而且我们实验课也强调过，但不少学生操作时仍然右手拿吸耳球，左手拿移液管，并且操作很不熟练。为克服以上现象，我们要求学生在实验空暇，以蒸馏水为溶剂，进行移取练习直到熟练为止。在实验中从实验准确性、实验速度及实验习惯等方面严格训练学生的基本操作技能，养成学生正确使用各种仪器的习惯。此外，在监督指导下要求学生独立进行一些仪器的安装比如回流提取、打片机冲头的安装调试、高效液相色谱仪色谱柱的拆卸安装等。为保证实验中其操作的正确性，对学生进行监督，及时纠正学生的不规范操作，并且严明可能带来的后果，培养学生严谨的工作作风。实验中做到“放手不放眼”，使学生获得较全面、较系统、较扎实的实践知识和操作技能，培养真正的实用型人才。
二、加强学生分析问题解决问题能力的培养
毕业论文和毕业设计面对的是千差万别的具体问题，不可能在书本上找到完全合适的、现成的解决方案，只有把所学理论知识创造性地应用到实际问题中去，才能找到切实可行的解决方案，才能解决好实际问题。这也正是毕业设计的重要性和不可替代性之所在。对成人学生，他们和普通大学生一样完全在校内进行脱产学习，不同的是他们入学成绩较低，基础较差，个体差异大。并且好多学生没有实践经验，动手能力差，分析解决问题的能力相对较差。因此为保证学生的质量，指导教师对学生实验进行“全程跟踪”，对各个环节认真把关，对实验中出现的意外和异常现象，多引导和启发学生找出问题的关键，并鼓励学生通过分析研究找到解决问题的方法，使学生高效率、高质量地完成毕业论文。我们认为对于成人学生，不仅要培养他们解决实验问题，还要培养解决实验仪器故障问题的能力。例如在旋转回收乙醇过程发现，两个旋转蒸发器连接到一个水泵，水泵有一个的压力表的压力上不去，而此之前使用时还正常。遇到这种情况，起初多数学生就会放弃，只用一个旋转蒸发仪继续实验，根本不去想办法解决问题。这时我们就会鼓励学生查看旋转蒸发仪的密封部位、胶皮管是否漏气，压力表有问题，还是水泵里面连接的胶皮管有问题，之后想办法来解决。通过分析最后确定出现问题的原因是水泵里面连接的胶皮管老化。学生尝到解决问题的乐趣，都很兴奋，调动了学生分析解决问题的积极性。
三、培养学生统筹安排实验的能力
合理的时间安排，将会事半功倍，实验亦是如此。在指导学生毕业实习过程中我们发现，很多学生不会合理安排实验。比如让学生进行黄芩苷的提取，有学生竟然等把药材粉碎完了才去找蒸馏水配制60%乙醇和打开水浴锅加热，结果发现没有蒸馏水了。一个很简单的实验，最后他到了将近傍晚才开始做。事实上该实验比较合理的安排应该是先看看有没有蒸馏水，如没有，就应先打开蒸馏水器烧蒸馏水，再打开水浴锅加热，之后开始粉碎药材，等粉碎过筛完毕，差不多就可以开始实验了。为培养学生学会统筹安排时间的能力，我们将学生设计的实验方案分解为若干个小实验，每个小实验又以一天为单位，让他们学着统筹安排一天的实验内容。指导教师严格监督，适时加以指导。通过具体的实验让学生亲身体会时间统筹安排带来的快捷。
四、培养学生事实求是的科学态度和严谨的工作作风
在整个实验开始前，强调学生按照设计的实验条件进行实验，仔细观察实验现象，以事实为依据，必须将实验记录直接记录在实验本上，如有修改，需注明原因及签字，培养学生事实求是的科学态度和严谨的工作作风。实验开始后，及时督促学生做好实验记录，要求学生做完实验后，及时进行系统的分析和总结。作为指导教师，应随时抽查学生的记录，对于记录不规范之处，及时指正，让学生形成良好的记录习惯。
五、培养学生敬业、吃苦耐劳的精神
当前我国成人高等教育的独生子女大学生比例越来越高。在相当一部分大学生身上滋生了“养尊处优”的不良习惯，缺乏敬业、吃苦耐劳、艰苦奋斗和节俭的精神，眼高手低，不愿做具体务实的工作。针对该情况，老师和学生一起工作，同时用实例讲解敬业的好处，让学生在实验中领悟到吃苦耐劳的精神是事业成功的基础，增强认识和改造自然的能力，以适应科学技术高度发展的社会，也是获取社会的谋生手段和自我发展的条件。
六、重视论文的写作
毕业论文是实现本科培养目标的重要教学环节，是培养学生运用所学知识解决实际问题并进行科学创新的主要途径，它还担负着培养学生综合运用知识的能力、文献检索能力、设计并推理及计算能力、计算机应用能力和创新思维能力的任务。由于前几年，各高校没有重视成教学生科学研究的基本方法和技能的训练，更没有开设论文写作课。因此他们绝大数人的写作基本功很差。但目前，我们国家的晋级、评职称的一个很重要的条件就是看其情况。因此，有必要教学生使用科学术语将所做试验写成论文，在此过程中训练学生的语言表达能力和文字总结能力。
总之，学生综合能力的培养，是一项复杂的系统工程。从查阅文献、设计实验、仪器的准备、试液的配制到完成实验操作以及数据分析、统计处理、毕业论文的书写都由学生独立完成，使得学生的专业基本操作技能、动手能力、综合能力有了较大幅度的提高，学生普遍反映收获很大。这些训练不仅为他们将来走上社会参与竞争打下了坚实的基础，而且有利于学生在今后的工作岗位上独立开展工作，同时也为他们以后从事科研，进一步深造奠定了良好的基础。成人高等教育的学生个体差异较大，如何因此施教，利用每一个环节来培养学生的综合能力尚需进一步探索，我们只有不断努力才能培养出高质量、高素质的药学人才。
参考文献：
药学导学论文范文5
关键词：普通高等学校；体育教学；指导纲要；实施
中图分类号：G807.4文献标识码：A
文章编号：1673-2111（2009）02-050-02
作者：朱凯，华北电力大学教授；北京，102206/李百炼，中国政法大学副教授；北京，102249
《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》（以下简称《纲要》）自2003年在全国普通高等学校实施至今已有六个年头。作为大学体育教学工作的指导性文件，《纲要》从课程性质、课程目标、课程设置、课程结构、课程内容与教学方法、课程建设与课程资源的开发、课程评价等七个方面对普通高等学校体育课程教学提出了全新的要求，成为新时期普通高等学校制订体育课程教学大纲、进行体育课程建设和评价的依据。本《纲要》的制定紧密结合现代大学生身体健康状况，非常适合新时期大学体育教学的需要，全国各普通高等学校确应全面、认真地贯彻、执行本《纲要》，根据本《纲要》的精神制订体育课程教学大纲、进行体育课程建设。然而，由于种种原因，本《纲要》的精神并没有得到全面的贯彻和落实，主要存在以下四个方面的问题：
一、重视不够，学时不足
《纲要》第五条规定：“普通高等学校的一、二年级必须开设体育课程（四个学期共计144学时）。”然而，在全国高等学校中，能达到此标准的学校寥寥无几。据了解，大部分院校每学期体育课教学时数在30~34学时之间，即四个学期共计120~136学时，更有甚者，有的院校体育课设置不超过60学时，体育课课时被以各种理由削减或被其他学科挤占。究其原因，与领导重视不够有直接的关系。
虽然现在各院校的领导对学校体育的认知程度有了很大的提高，但侧重点仍有偏颇之处。许多院校把体育教育的重点放在提高运动队的水平上面，从而忽略了正常的体育教学，因为运动员、运动队出成绩可以迅速提高学校的知名度，而正常的体育教学很难达到这一效果。
曾经说过：“正确路线确定之后，干部就是决定因素。”要真正使体育教学成为学校教育的重要环节，首先要提高领导干部对体育教学的重视程度，只有这样，才能达到《纲要》规定的学时要求，为全面贯彻和落实纲要精神提供基础保障。
二、“三自主”实施困难
《纲要》第九条规定：“在教师的指导下，学生应具有自主选择课程内容、自主选择任课教师、自主选择上课时间的自由度，营造生动、活泼、主动的学习氛围。”虽然大部分高等学校都能尽力实施“三自主”教学，达到《纲要》的要求，满足学生日益上升的体育需求，但受学校场地、器材、师资等条件的限制以及管理系统、学生自身时间、与其他课程的协调等因素的制约，“三自主”的实际落实有很大困难。
在“三自主”方面，第一个自主“自主选择课程内容”是最容易实现的。大部分学校都为学生设置了多种体育课程供学生选择。第二个自主“自主选择任课教师”在具体实施中存在一定的困难。大部分学校的体育教师队伍存在专项结构不尽合理的情况，且这种情况多存在于50岁以上的教师中，让他们根据《纲要》的新要求实现转型，从教学大纲的单纯执行者转变为教学内容的开发者和创造者，进而实现“营造生动、活泼、主动的学习氛围”的目标是有一定难度的。第三个自主“自主选择上课时间”是执行中最困难的。在相当一部分学校中，自主选择上课时间只是一种口头承诺，因为体育课是大学一、二年级的必修课，这个阶段也是其他基础学科课程安排最紧密的时期，若想全面落实“三自主”原则，必然涉及各学校教务工作的方方面面，其难度可想而知。只有将学生四年的课程进行综合合理安排才有可能解决“三自主”原则落实中遇到的各种问题。根据目前各学校体育教师、课程安排的具体情况，如果将第二个自主和第三个自主调整为“学生自主选择为主，学校适当调配为辅”会更具有现实意义。
三、课程内容衔接困难
《纲要》第十一条规定：“要注意课程内容对促进学生健康发展的实效性，并注意与中学体育课程的衔接。”然而，现实中大学与中学体育课程内容的衔接只是一种空谈。要想实现大学与中学体育课程内容的真正衔接，首先要解决中学体育教学中存在的问题。在对大学生进行关于中学时代体育课程的调查中发现，除了来自大城市的学生外，其他大部分学生没有完整地上过体育课，特别是在高三的一年中，基本没有体育课，更有甚者，极个别的学生连足球、篮球、排球都分不清楚。其次，在解决中学阶段体育教学问题的基础上，学校对文化课成绩好而体能弱的学生应不偏袒、不放纵，不要为了学校的高考及格率而损害了学生们的身体健康。身体是“载知识之车，寓道德之舍也”，中学时代是学生们身体发育的重要时期，如果这一时期打不好基础，养成不爱锻炼的习惯，将影响孩子的一生。
总理在国家科技领导小组会议上的讲话中指出：“关于教育改革问题。对于教学改革，教师、学生包括家长都反映强烈，希望课程设置更贴近学生的实际，贴近社会的实际，要求减轻学生负担。”而现实情况是：知识多、身体差，课业负担多、身体锻炼少。在现在的大学生中，极个别的学生连400米慢跑都无法完成，女生完不成800米、男生完不成1000米跑的比比皆是，大学生的速度、耐力、力量等素质指标明显下降，更有甚者，在体育课上发生大学生猝死事件。因此，做好大中小学体育课程有机衔接的研究，尽早构建一种科学的、可行的体育教学模式迫在眉睫。
四、教师面临的挑战
《纲要》第十三条至第二十条围绕体育课程建设和课程资源的开发做出了详细规定。总理在国家科技领导小组会议上的讲话中指出：“制定教育规划是一项涉及面很广的社会系统工程，难度大、任务重，必须切实加强领导，充分调动各方面的力量共同完成。”确实，在全国普通高等学校中要实现这八条规定还任重道远。
教师是课程建设和课程资源开发的核心执行者，是教学的策划者、组织者和实施者。要全面落实《纲要》在教学过程中的实施，教师必须全面深刻理解《纲要》的内涵、优化教学内容、尝试有个性化的教学方法，而这些无疑对习惯于按照教学大纲要求组织实施教学的教师提出了严峻的挑战。
随着我国高等教育规模的不断扩大，体育教师数量的增长远不及学生数量的增长速度，体育教师的工作量随之成倍增长，大部分教师达到每周10～20节课。繁重紧张的教学任务压得教师穷于应付，疲惫不堪，很难有时间进修、培训，完善知识结构、提高学历水平，更不要说静下心来考虑教学改革与创新，开展经常性的科学研究和教育教学研究，从而造成教师的业务素质停滞不前，教研能力下降。同时，有一部分教师不愿接受教改思想，知识相对落后，教学观念、教学手段仍然是以竞技为主，与信息时代新的教育观有较大的差距，不能适应《纲要》的要求。总之，在体育课程建设和资源开发方面，成绩不显著，不能全面落实《纲要》的规定。各高等学校、各级主管部门应进一步加强体育教师的管理，重视体育教师的在职进修和培训，加强体育教师的自身建设，以切实提高体育教师的教学、科研能力，满足《纲要》对体育教师的要求。
《纲要》自颁布实施已有六个年头了，大部分高等学校能够积极实施《纲要》的各项具体内容，取得了较大的成绩，但由于各种原因，在全面实施《纲要》的过程中还存在着不少现实问题，如学校领导重视不够，体育场地、器材、师资力量等不能满足《纲要》的要求等等。只有切实加强领导，建立监管机制，真正将体育教学作为学校教育的一个重要环节来抓，才能使本《纲要》得到全面落实。
参考文献：
[1] 教育部. 教育部关于印发《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》的通知. 2002
[2] 苏玲，张楠. 谈《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》[J].四川教育学院学报，2007，（10）
[3] 吴燕丹，王建军. 我国普通高校体育实施《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》的现状调查与对策.[J].北京体育大学学报，2005，（10）
药学导学论文范文6
毕业实习是学生理论联系实际的重要环节，是培 养学生独立思考、适应社会以及形成良好工作认知的 重要学习阶段。统计数据表明，近年来每年有60%药 学毕业生就职于医药企业的研发、生产、药品经营和 医药管理岗位；但不容忽视的是，国家医疗制度改革 已提出药师应提供给患者用药的安全、有效、经济、合 理的必要服务，药学高等教育应加强引导培养药学服 务型人才。有资料表明，医院药剂科的工作内容将 由传统的药房发药、药品摆放等内容转向“以病人为 中心，以合理用药为手段”的药学服务。因此，面向 药学服务培养技能型人才，已成了近年药学专业教学 改革的重点，笔者提出针对在医院实习的药学专业 学生，在药学人才培养中应构建比较规范的以“药学 服务型”为目的毕业实习模式，同时应完善基于“药学 服务型”毕业实习的质量监控体系。
1.优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专 业实习模式
研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数 医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药 中参与临床治疗、用药后合理用药评价。在药学服 务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、 医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作 者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得 非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专 业水平，更重要的是展现了 “药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务 型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人 才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步 形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程， 基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习 模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。
1.1强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药 学人文教育
著名药理学家吴春福教授认为传统的药学教 育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中 心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服 务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育 思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓 药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药 学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用 有关的各种服务的总称。因此，学院在开展“药学服 务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现 代教学技术开展了如下工作：
1.1.1加强教师队伍建设，创新人文教育新模式通过 多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过 程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。 学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学 活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中 潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能 的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到 示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药 学服务”的理念。
1.1.2优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地结 合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术， 让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程， 从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎 片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限 的困境，调动了学生学习的积极性。
1.1.3延伸第二课堂空间，强化校园人文建设校园活 动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂 教育和第二课堂紧密衔接，建设校园文化平台，促 进学生人文内涵的形成间。因此，通过开展药学人文 论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第 二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人 文素养提供坚实的保障。
1.2理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业 实习
毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计 划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点。经过大学前3年的学习，学生 基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践 中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药 学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生 走向社会的重要保障。
1.2.1落实实习单位准入制度，积极建设实习单位实 习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节， 能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力 和综合素质得到很大的提升实习基地的建设一直 都是学院常抓不懈的工作，结合“药学服务型”的人才 培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通“药学服 务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在 前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实 习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带 教人员专业素养等方式，与实习单位就开展“药学服 务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经 审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目 前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网 络群，确保了开展药学服务的实习效果。
1.2.2规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动实 习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中 心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服 务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流 程，然后在带教老师的指导下，自主选择深入了解“药 学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后 的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用 药特点，开展深入学习。实习中培养学生严谨的科 学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业 素养。
1.3开展“药学服务型”毕业课题研究
毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习 时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学 服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学 生通过査阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导 下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕 业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研 究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师 组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定 毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以 使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发 现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素 养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应 用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做 好职业准备。
2.构建药学服务型毕业实习质量监控体系
人才培养需要有完善的质量监控体系做保障。 因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立 了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的 实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形 成了有效的实习质量监控体系。
2.1加强实习过程管理，健全实习管理机构
2.1.1开展实习前教育工作学院在实习前需要开展 教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中 的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单 位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内 容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习 中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展 教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作 内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习 环境。
2.1.2建立健全实习管理机构为统一规范学生实习 的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机 构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定 期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学 生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。
2.1.3完善管理程序，出台“制度化”管理建立权责明 确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位 带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训 及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实 习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察 学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格 的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督 实习单位带教教师的教学质量。
2.2规范实习考核方式，创新考核内容
药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为 主，主要考査学生在工作中遇到问题的应对及解决能 力。针对药学服务型的毕业实习，制订了 “阶段化”的 考核方式。
2.2.1引导学生及时总结，提高实习效果在实习阶段 初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节 的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引 导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服 务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学 院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习 网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性
2.2.2建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同 的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订 实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药 物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力， 向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物， 让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面， 主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中 让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指 导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考 察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、 药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。 通过组织开展药学服务阶段性考核，检査学生药学服 务的真正能力。
3.总结
