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医院会计核算办法范文1
中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）02-0-01
一、医院会计核算中存在的问题
1.资产核算不适应改革的需要。第一，提取和修购的费用不能真实地反映资产价值的变化。在进行会计核算改制时，不仅要防止固定资产的流失，还要真实反映固定资产的变动情况，这使得会计在核算时往往按照固定资产净值进行计算。但是令人担忧的是，改制之后，医院走上了以前的按类计提修购基金的老路，造成计提比例不足、固定资产回收期增长的不利局面，阻碍了医院会计核算制度的改革，不利于医院的长远发展。第二，工程结转的账务处理容易导致各时期收支结余不均衡。医院的医技大楼在竣工结算时，往往借记一般修购基金和在建工程。由于计提比例往往不足，因此，医院在对房屋建筑物的定资产实行按类计提修购基金时，容易造成各个时期的收支不均衡，从而造成固定资产的大幅度流失。所以，医院应该深化会计核算制度改革，解决收支结余不均衡的问题。第三，没有计提减值准备，造成资产不实。医院的会计核算制度应该借鉴企业的会计核算制度，并且将这种制度运用到医院的管理中去，只有这样才能避免由于计提减值或跌价准备造成的资产不实的后果。
2.现行医院会计核算制度对成本的核算不够准确。现行医院会计核算制度对成本的核算主要存在以下两个问题：
第一，医院管理费用分摊不合理。医院的借款利息费用大多归于管理费用科目进行核算，而存款利息收入却归于其他收入进行核算。就使得医院在管理这些费用分摊上显得非常的不合理，医院应该在保障管理费用充足的情况下，进行合理的管理费用分摊，才能从根本上完善医院会计核算管理制度。第二，医院应该按照医疗和药品部门的人员比例进行分摊，而不是规定的医院间接费用不能直接计入医院医疗支出或者药品支出。其中只有少部分的费用被分摊到药品支出人员，而大部分费用被分摊到医疗住处人员上，这就使得医院的医疗和药品支出的收支与结余产生了严重的不平衡。
3.福利基金计提较少，职工合法权益受到威胁。获取福利基金是医院职工的合法权益，但是由于医院的经营管理出现重大问题，使得医院的收支结余严重不均衡，给医院造成了大量的经济损失。所以，医院应该加强经营管理，避免出现收支结余不均衡的现象，杜绝造成大量的经济损失现象，正常发放福利基金给医院职工。只有这样，医院职工的合法权益才能得到维护，医院的管理制度才能更加完善。
二、完善现行医院会计核算制度的对策
1.管理费用所包括的范围较广。医院不能真实反映医疗成本和药品的成本，很大一部分的因素是医院会计核算制度的不完善所导致的。大多数医院缩小了管理费用的管辖范畴，其实除了医院管理部门的费用外，还包括了医疗、药剂、辅助部门的费用以及借款利息等费用。医院管理费用的多少直接影响医疗服务成本，最终影响医院的收支结余和净资产。现在大多数医院都将管理费用按人员比例分摊给医疗人员和药品人员，这种做法严重阻碍了医院会计核算制度的进步与完善，不利于今后我国医院会计核算制度的长远发展。所以，医院应该扩大管理费用的范围，按照切实可行的医院管理制度去管理医院，这样才能完善我国的医院会计核算制度，使我国的医院会计核算制度拥有一个光明的未来。
2.规范所有者权益科目设置。我国现行的医院会计核算制度对权益科目的设置不够完善。所以，我国的医院管理者应该重视所有者权益科目的设置，将规范所有者权益科目的设置作为今后的工作重心，真正做到使其能反映所有者的权益状况及其变化情况。为了实现这一目标，医院管理者可以将投资者的“国有资本”、“法人资本”、“自然人资本”和“外资资本”明细进行核算，真实地反映投资的来源和结构，计提累计折旧带来的所有者权益和总的资产的变化。除此之外，还有很多行之有效的办法能够规范所有者权益科目设置，解决这个问题的关键是医院的管理者是否能够想出行之有效的措施去解决这个阻碍医院会计核算制度发展的问题。
3.借鉴企业福利费计提办法，保障职工合法权益。医院员工工作的积极性关系到医院总的经济效益，关系到医院会计核算制度的合理化与完善化。为了提高医院员工的积极性，增加医院的经济效益，医院管理者必须借鉴企业的福利费计提办法，保障职工合法权益。医院管理者应该完善经济核算与分配管理考核办法，遵循按劳分配、合理收费、公平公正的原则，将工作数量、工作质量和工作经济效益作为主要考核依据，对医院员工实行企业福利制度及员工激励和奖惩制度。这样不仅能够提高医院员工工作的积极性，而且能够完善医院会计核算制度，在确保医院员工收入稳定性的基础上实现医院会计核算制度的长远发展。
4.加快会计电算化的使用进程。会计电算化已经成为现代企业经营管理的重要手段，不仅为企业带来了巨大的经济效益，而且使企业的经营管理制度更加完善。类似的，如果将会计电算化的使用向医院普及，那么就能提高医院员工的会计电算化水平，增加医院的经济效益。为此，医院管理者应该面向医院所有员工开设会计电算化培训班，针对不同岗位、不同职责的医院员工进行会计电算化培训，基本做到让医院所有员工都能掌握会计电算化技术。所以，医院管理者还应该致力于会计电算化软件的开发，并且使其能够正常运用到医院的日常经济活动中，必要时还应该根据医院的经济效益的高低进行软件的更新和升级。这样不仅能加快会计电算化的使用进程，而且能够完善医院的会计核算制度。
三、总结
我国的医院会计核算制度还不够完善，其中存在着许多的问题，这些问题长期困扰着我国众多的医院管理者。如果能够解决这些问题，就能够完善我国的医院会计核算制度，使我国的医院会计核算制度向前迈进一步，使我国的医院会计核算制度拥有一个光明的未来。
参考文献：
医院会计核算办法范文2
在县级医院医改过程中，考虑到县级医院的特殊性，以及会计核算在县级医院的重要地位，会计核算改革已经成为了县级医院医改的重要内容，会计核算的实效性也成为了衡量县级医院医改成效的关键因素。基于这一认识，认真分析会计核算改革的必要性及其特点，并根据县级医院医改的实际需要，制定具体的会计核算改革措施，对满足县级医院医改需要具有重要作用。为此，县级医院医改中的会计核算改革应从增加网络技术的运用.提高核算的准确性、增加对财务人员的培训.培养创新性人才和加强财务监督，制定完善的成本核算体系等方面入手，确保县级医院医改中的会计核算改革取得积极成效。
二、县级医院医改中的会计核算改革，应增加网络技术的运用，提高核算的准确性
结合县级医院会计核算的现状及未来发展趋势，在会计核算改革中积极应用网络技术和会计电算化是必然趋势。基于这一认识，县级医院在会计核算改革中，应重点从以下几个方面入手：
（一）积极采用会计核算软件
应用会计核算软件之后，能实现医疗服务价格和药品价格的自动划价与统一结算，不仅能减少人工操作的失误，还提高了工作效率。
对于县级医院而言，会计核算人员过多，并且工作效率不高问题，一直是困扰县级医院会计核算实效性的关键因素。考虑到县级医院财务管理的专业性及特殊性，在会计核算过程中，单纯采用人工核算手段，不但核算效率较低，而且核算的准确性较差，制约了县级医院的整体发展，使县级医院的效益核算受到了较大影响。基于这一问题，在县级医院医改的契机下，县级医院在会计核算中，应借鉴其他行业的成熟经验，积极采用会计核算软件，将会计核算软件作为会计核算工作的重要工具和手段。因此，加强对会计核算软件的认识，并学会正确使用会计核算软件，是保证县级医院会计核算工作取得实效的关键，对县级医院会计核算改革具有重要意义。
（二）优化会计核算软件及网络系统
应用了会计核算软件之后，能够对药品的存货状况进行及时地信息反馈，能更直观地反映出某一药品的进货及销售状况，进而可以统计出药品的销售收入。
由于会计核算软件可以实时的反映医院的药品存货情况，以及医院的其他财务数据变化情况，因此通过会计核算软件掌握医院的动态财务数据是一种方便可行的办法。基于会计核算软件的优势，县级医院在会计核算改革中不但要积极应用会计核算软件，还要立足医院财务管理实际，努力构建会计核算网络系统，发挥医院会计核算软件的积极作用，形成对会计核算工作的有力支持。为此，县级医院在会计核算改革过程中，应对会计核算软件的作用引起足够的重视，并结合医院的财务管理需要，构建完善的会计核算网络系统，使医院会计核算工作能够达到现代化标准，为县级医院会计核算工作提供有力支持。由此可见，优化会计核算软件并构建健全的网络系统，是加强会计核算改革的必要措施。
（三）正确使用财务核算软件
基于会计核算软件的功能特点，运用相关的财务核算软件，可以实现对某科室或是全院的年度、季度、月度收入情况的统计汇总，这样就可以与近几年同期的统计结果进行对比.从而分析出医院的经营状况，对以后运营指标的制定也有很大意义。
考虑到县级医院的管理难度以及对效益的追求，单纯采用传统的管理办法难以达到现实需要。基于财务核算软件的管理特色和管理优点，在县级医院日常管理中，学会正确使用财务核算软件，并将财务核算软件作为县级医院的重要管理手段是十分重要的。基于这一认识，在县级医院医改过程中，应让会计人员学会正确使用财务核算软件，并将财务核算软件的其他功能进行推广，形成良好的软件使用氛围，通过掌握必要的财务核算软件使用知识，形成对医院管理工作的有效支持，确保县级医院的财务管理水平得到全面提升。因此，正确使用财务核算软件，是提高县级医院会计核算改革效果的关键，对县级医院医改具有重要作用，是提升县级医院医改实效性的关键措施。
三、县级医院医改中的会计核算改革，应增加对财务人员的培训，培养创新性人才
在县级医院医改中的会计核算改革过程中，考虑到会计核算工作的专业性和特殊性，要想提高县级医院医改会计核算改革的整体效果，就要对财务人员的重要性引起足够的重视，应将提高财务人员专业水平和整体素质作为重要着力点。基于这一认识，县级医院医改中的会计核算改革，应增加对财务人员的培训.培养创新性人才。具体应从以下几个方面入手：
一是增强财务人员的专业技能和工作素养，注重对财会人员紧急情况和突况下的应急反应培训。在县级医院财务管理过程中，财务人员的专业技能和工作素养是保证财务工作得到有效开展的关键因素。基于财务人员的专业技能和工作素养的重要性，以及财务人员的专业技能和工作素养对财务管理工作的决定性作用，县级医院在会计核算改革中，应将财务人员的培训作为重要内容，不但要对财务人员的专业技能进行全面有效的培训，也要对财务人员的工作素养进行有效培养，使财务人员能够在复杂多变的工作环境中有效提高会计核算质量，最大程度的满足医院会计核算需要。因此，增强财务人员的专业技能和工作素养，并对财会人员紧急情况和突况下的应急反应进行培训是十分必要的。
二是增强财务核算人员对计算机相关设备和软件的使用和学习培训，熟练地进行设备和软件操作.是快速发展的信息化时代对财务核算人员的一个硬性要求。随着县级医院的快速发展，县级医院在财务核算过程中应用现代化管理软件成为了必然的发展趋势。基于这一现实需要，财务核算人员不但要具备较强的财务会计专业知识，同时还要具有较强的计算机操作能力和会计电算化能力，做到熟练使用财务核算软件，有效满足会计核算工作需要。从这一点来看，县级医院医改过程中的会计核算改革，不但要重视财务核算人员的整体素质，还要注重增强财务核算人员对计算机相关设备和软件的使用和学习培训，熟练地进行设备和软件操作
三是增强财务核算人员对财务报表的分析和评价能力。由于财务核算人员专业技能和工作素养不尽相同.所以上交的财务报表的内容只是对药品、设备数量和价格的简单统计。在县级医院会计核算改革过程中，基于财务核算人员的重要性，以及财务核算人员对会计核算工作的重要作用，增强财务核算人员的分析和评价能力，并不断提高财务核算人员对财务报表的分析和评价水平，对满足县级医院会计核算工作需要和提高会计核算工作质量具有重要作用。基于这一认识，县级医院会计核算改革中应对财务核算人员的素质和能力有较高的要求，不但要保证财务核算人员具备较高的会计核算工作能力，还要确保财务核算人员能够对财务报表具有较高的分析和评价能力，使财务核算人员能够胜任会计核算工作，进而满足会计核算工作需要。因此，增强财务核算人员对财务报表的分析和评价能力是十分必要的。
四、县级医院医改中的会计核算改革，应加强财务监督，制定完善的成本核算体系
对于县级医院医改而言，加强成本核算体系的建设，既是满足会计核算改革需要的重要措施，同时也是提高会计核算改革水平的重要手段。基于这一认识，在县级医院医改的会计核算改革过程中，应将成本核算体系建设作为改革的重要着力点，通过建立核算监督体系、完善院系和科系的二级核算体系以及健全药品管理制度等措施，全面提高县级医院成本核算质量，满足会计核算改革需要。结合县级医院会计核算实际，具体应从以下几个方面入手：
（一）必须要建立核算监督体系，完善院系和科系的二级核算体系
在医院的会计核算工作中，现有的成本管理理念和成本管理体系已经难以满足医院改革的现实需要。基于这一认识，在医院医改的契机下，在会计核算改革中，县级医院必须建立起良好的核算监督体系，实现对会计核算的有效监督，同时将成本监督作为重要内容，提高成本监督水平，保证成本监督能够取得积极效果，最终达到提升成本监督实效性的目的。除此之外，在建立了核算监督体系滞后，进一步完善院系和科系的二级核算体系，是保证医院会计核算工作得到完善的关键措施。从这一点来看，医院会计核算改革中，将成本核算体系作为重点内容是十分必要的，这一举措不但有利于找到会计核算的着力点，还能迅速提高会计核算的整体效果，因此，完善院系和科系的二级核算体系是十分重要的。通过采取这一措施，会计核算体系由以前的整体核算改为现在的专业分级核算，这样就能将各科室的财务收人和支出。以更加直观的形式反映给上级部门，很大程度上实现了财务核算和管理的科学化。
（二）健全药品管理制度
在目前县级医院的药品管理中，由于缺乏必要的成本核算体系，并且在具体管理过程中现有的药品管理制度也不够完善，导致了医院在药品统计过程中容易出现失误。同时，由于现有的药品管理制度不够健全，导致了医院在药品管理中存在漏洞，容易出现发错药和药物成本核算错误问题。因此，加强药品管理并进一步健全药品管理制度，是满足医院会计核算管理改革的重要措施。基于这一认识，在县级医院药品管理中，应认识到药品管理制度的重要性，并采取必要措施对现有的药品管理制度进行进一步完善，保证医院的药品管理制度能够得到良好的实施，保证药品管理制度能够发挥积极作用。
针对医院在进行药品统计时出现的同名不同物和一物多名的现象所造成的失误。在进行改进的过程中.可采用超市的模式，推行一物一码制度，这样就很大程度上避免了实物与统计名称上存在的差距。另外。将一物一码与相应的财务核算软件配合使用.不仅能提高统计和核算效率.还能保证其结果的准确性。
医院会计核算办法范文3
新医院制度改革，在核算方面做了许多相应的调整，相关的内容做出了重新修改，其中，这次医院财务变革，对医院的固定资产财务核算带来了巨大的影响，因此，新时期医院固定资产的会计核算工作显得尤为重要。本文首先对我国新时期医院固定资产会计核算进行概述，然后对当前环境下我国医院固定资产核算的优势进行研究与分析，最后对新时期医院会计核算管理办法进行了探讨。
【关键词】
固定资产;会计核算;医院
随着我国经济快速发展，现行的医院会计核算制度，已经不能满足当前医院核算体制的发展，出现了局限性，特别是在医院固定资产核算方面。作为医院工作的物质基础――固定资产，成为衡量医院经济规模及实力、医疗技术水平的重要指标，新时期医院会计核算对我国医疗行业的影响，需要我们不断研究并努力学习，加强对新制度进行有效领悟，准确认识财务状况，完善医院固定资产会计核算制度，明确固定资产核算模式，使其可以更加客观、更加真实的反映新时期医院财务状况及经济能力。
1 新时期医院固定资产核算概述
新时期医院固定资产会计核算方法需要兼顾医院自身的经营特点，将资产使用过程中的损耗部分转移到医院日常经营成本中去，这种将固定资产的自身价值转移到医院服务的过程，即形成固定资产折旧。在医院建立累计折旧科目及固定资产清理科目，固定资产减值准备等科目，对相关内容进行核算。
2 新时期医院固定资产会计核算的优势
医院固定资产是我国卫生事业健康发展的重要保障，由于我国医院固定资产的投入不断增加，它已经成为我国医院管理的重要组成部分，也是我国新时期医院固定资产核算研究的重要内容，具有一定的核算优势，如：提高了我国医院固定资产的价值标准、提高了固定资产核算准确度及残值计算，并对无偿捐赠业务进行相关会计处理。
2.1 累计折旧的增设提高了新时期医院会计算标准
新时期医院固定资产会计核算，借鉴了企业的固定资产核算方法，增加了累计折旧科目，将资产损耗价值反映到新时期医院日常经营过程中去，解决了原有会计核算方式的缺陷，准确的反映了医院固定资产的真实价值，完善了固定资产的监督与管理。
首先，对医院的固定资产进行重新分类，确定其折旧范围、固定资产的提取时间、并确定合理的折旧方法，如：医院机械设备CT，由于其价值高，技术更新速度快，可以选择双倍余额递减法进行会计核算。新时期医院固定资产计提折旧的核算方法一经选择，该计提折旧的方法不得随意变更，并且在财务报表中及时予以说明、披露，根据我国固定资产累计折旧的相关核算方法，努力做好新、旧制度的衔接，及时、准确的反映我国新时期医院固定资产的实际价值，并作为分析的重要依据。
2.2 增加减值准备及残值的会计处理
新时期医院固定资产并未对其减值、残值进行规定，当科技技术不断进步，各种电子设备价值不断快速下降，此时新时期医院的各种医疗设备更新速度不断加快，并且出现加速贬值的情况，甚至可能接近报废，而医院固定资产的报废审批过程非常复杂，医院的管理者通过申报，就可以很容易的重新购置固定资产，在这种情况下，医院对于报废的固定资产没有做相应的计录，同时，固定资产的数量不断快速增加，使医院固定资产账面数量、价值与实际的数量、自身的价值不相符。当账面价值与市场价值严重不符时，就需要对期末的资产价值进行估算、对可能发生的减值予以计提减值准备，使其核算过程出现弊端，因此，医院应定期对固定资产进行实地盘点，对每项固定资产进行检查。当各种原因出现，使固定资产的回收价值低于账面价值时，这部分差额直接计入固定资产减值准备科目中去，并同时合理确定预计固定资产净残值。
3 新时期医院会计核算管理办法
3.1 在医院建立固定资产管理部门、科学购置固定资产
针对当下新时期医院固定资产管理核算工作中存在问题进行详细研究，必须在医院建立完善的会计核算管理部门，避免权责不清给医院会计核算带来的复杂情况，规范医院固定资产的购置程序，并设置专门的管理部门，充分调研固定资产购置可行性及必要性，一般程序是：由使用部门向采购部门提出采购申请，经过专门的管理部门进行可行性研究，提出可行性报告及相应的解决方案，由医院领导申批后即可以进行固定资产采购。医院固定资产的采购过程必须确保公开性、公正性及规范性，因此，需要在医院建立管理部门及配备专门的管理人员，专门负责企业医院固定资产的采购、售后及最终报费工作，避免了医院内部多头管理而产生权责不清的现象，坚决杜绝假公济私、暗箱操作的情况，保证新时期固定资产资金流向安全，固定资产的购置价格合理。
3.2 完善并健全固定资产会计核算流程，推进信息化快速发展
加强医院内部控制制度的建设，建立符合医院自身经营发展的固定资产管理办法、流程，防范医院经营风险的发生，结合新时期医院财务管理制度，控制医院固定资产的运营全过程、完整反映其自身的经济价值，使用年限折旧法、双倍余额递减法等，将固定资产细分到每个科室，明确各分配科室的资料信息管理责任，指定专人对医院内部的固定资产及相关信息进行管理，在现有数据的基础上，将固定资产进行重新分类，如：固定资产的规格、型号、机械设备的数量等进行重新整理，建立有效的固定资产的档案管理机制，定期对固定资产的入库情况、出库情况进行监督与管理，并定期进行核对，利用信息网络技术，在医院各部门建立网络数据连接，通过内部固定资产的资源共享，来解决由于当前我国医院固定资产过于分散的瓶颈现象，积极提高我国新时期医院固定资产管理的规范化操作水平，确保我国新时期医院固定资产管理的良性发展。
4 总结
当前我国医疗管理水平、会计核算水平都在不断的提高，因此，人们对于医院可以提供的优质医疗服务提出了更高的要求，充分结合新时期医院自身的经营特点，在医院内部建立各项工作联系，充分认识新、旧制度下的核算差异，及时发现并予以纠正。新时期医院固定资产会计核算中存在一定的问题，正确分析这些问题并提出相应的应对措施，立足于经济发展的需求，做好新时期医院固定资产核算工作，提高工作质量与效率，促进财务管理工作的有序进行。
【参考文献】
[1]邹昶.医院固定资产核算的弊端及改进建议[J].经济师.2011（02）
医院会计核算办法范文4
关键词：医院 新制度 会计核算
一、医院会计核算的内涵
医院会计是以货币为计量单位，反映和监督医院经济活动的一项经济管理工作。其通过对医疗服务过程中所拥有和控制的经济资源及其成果进行确认、计量、记录和报告，实施会计监督，目的是通过会计核算，提高医院经济效益的一项经济管理活动。
医院会计核算的对象是医院进行医疗服务过程中的资金运用情况和结果。包括财政资金、科教项目资金、经营活动资金，对不同资金应当分别核算，加强管理，保证资金安全，提高资金使用效益。
二、医院会计核算制度改革的基本内容
新制度与1998年11月17日印发的《医院会计制度》（财会字[1998]58号）（以下简称旧制度）相比，新制度的基本内容进行了重大改革，主要体现在以下方面：
1.适度引入权责发生制
公立医院是较为特殊的公益性事业单位，一般事业单位适用的收付实现制难以满足医院管理和运行发展的需要，适度引入权责发生制核算原则，能够正确反映各个会计期间实现的收入和应负担的费用，从而准确披露各期的财务状况、财务成果、以及现金流量信息。
2.调整制度适用范围
新制度适用于独立核算的公立医院，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。
3.增加财政预算改革相关核算内容
“零余额账户用款额度”是核算实行国库集中支付的医院根据财政部门批复的用款计划收到的零余额账户用款额度。“财政应返还额度”是核算实行国库集中支付的医院应收财政返还的资金额度。应设置“财政直接支付”和“财政授权支付”两个明细科目，进行明细核算。
4.将基建账并入医院“大账”
在新制度下，“在建工程”科目核算范围比旧制度扩大，其主要核算医院为建造、改建、扩建及修缮固定资产以及安装设备而进行的各项建筑、安装工程所发生的实际成本。医院至少按月根据基建账中相关科目的发生额，在“大账”中按新制度进行处理。医院应当在“在建工程”科目下设置“基建工程”明细科目，核算由基建账套并入的在建工程支出。
5.取消修购基金和固定基金、计提折旧
新制度在固定资产核算方面的主要变化是：固定资产价值标准提高，一般设备单位价值由500元提高到1000元，专业设备单位价值由800元提高到1500元。会计核算科目由“固定基金”科目核算转为“待冲基金”科目核算，提取修购基金转为计提折旧，明确固定资产后续支出的会计处理，明确盘盈固定资产的计价变化。
6.合并医疗药品收支核算
新制度将“药品收入”科目并入“医疗收入”科目核算、将“药品支出”并入“医疗业务成本”，取消了“药品进销差价”科目，将药品按售价核算改为进价核算。这种改革弱化了药品加成对医院的补偿作用，逐步取消“药品加成”，避免“以药养医”的理念。
7.完善医疗成本归集核算体系
为了强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，新制度在“医疗业务成本”科目下按成本项目设置“人员经费”、“卫生材料费”、“药品费”、“固定资产折旧费”、“无形资产摊销费”、“提取医疗风险基金”、“其他费用”等一级明细科目，并按照各具体科室进行明细核算，归集临床服务、医疗技术、医疗辅助类各科室发生的能够直接计入各科室或采用一定方法计算后计入各科室的直接成本，在制度中兼顾了成本核算与管理的需要。
8.规范科教收支
非财政科研、教学项目收支需单独核算，专款专用，因此，与非财政科教项目收入相对应，设置非财政科教项目支出，按照科教资金管理办法以收付实现制作为记账基础反映科教项目支出情况，期末和科教项目收入配比后形成科教项目结余。
9.梳理完善会计科目体系及核算内容
新制度设置5大类52个会计科目，其中备抵会计科目3个，坏账准备、累计折旧、累计摊销。新增会计科目14个，短期投资、 预付账款、累计折旧、固定资产清理、累计摊销、长期待摊费用、应付票据、应付福利费、应交税费、待冲基金、财政补助结转（余）、科教项目结转（余）、科教项目收入、科教项目支出。通过对会计科目的增减变化，对部分科目核算内容的调整，从而使会计核算体系更加科学合理。
10.改进完善财务报告体系
新制度增加财政拨款预算收支执行情况表、基建投资表、现金流量表等报表。将旧制度中医院财务分析评价的内容在财务情况说明书中表述，并规范财务情况说明书的内容。详细列示了预算管理指标、结余和风险管理指标、资产运营指标、成本管理指标、收支结构指标、发展能力指标等6类财务分析评价的具体指标。
11.引入注册会计师审计制度
新制度增加了对财务报告审计的要求，医院应当按月度、季度、年度向主管部门（或举办单位）和财政部门报送财务报告。医院年度财务报告应经注册会计师审计。通过引入注册会计师审计制度，能够加强对政府卫生投入资金使用情况的监督管理，确保医改资金使用安全、有效，对于规范医院会计核算，完善医院内部控制制度，提高会计信息质量具有重要意义。
三、当前医院会计核算中存在的问题
1. 新制度规定，医院会计核算采用权责发生制基础，但在实际工作中很难满足会计核算的需要。例如，医院的财政项目补助收入、财政项目补助支出、科教项目收入、科教项目支出的会计核算采用权责发生制，在编制决算时就不适应政府预算管理的有关要求。
2.固定资产未计提减值准备
固定资产是医院赖以生存和发展的前提，是医院开展医疗服务活动必不可少的物质基础。对固定资产计提减值准备，既是真实性原则和谨慎性原则的要求，也是保证会计信息质量的重要内容，是报表使用者了解资产质量和资产使用效率的衡量标准，从而做出正确决策。现行制度没有对医院固定资产计提减值准备，这种做法显然不符合医院会计核算的基础性规范，不符合会计信息质量的真实性原则，不符合资产确认、计量方面的谨慎性原则。
3.卫生材料核算存在问题
卫生材料是医院临床科室、医技科室在业务活动中，一次性消耗的物品。卫生材料的品种规格数量繁多、采购渠道广、价格差异大、管理起来非常困难。目前我国多数医院采用以领代销的方式核算卫生材料的消耗成本，这会造成卫生材料收入与卫生材料费不配比的现象，无法真正反映实际消耗的成本。由于卫生材料的核算环节不严格，容易形成“库外库”的现象，造成卫生材料账面数与实际数不符，甚至会出现卫生材料流失的隐患。
4.低值易耗品核算存在问题
医院因执行新制度，提高了固定资产的价值标准，使得低值易耗品在整个有形资产的使用和效用上占有很大比重，医院低值易耗品由使用科室自行管理使用，无其他科室进行统一管理，无相应的低值易耗品管理制度，容易产生低值易耗品的浪费行为。
5.利息收入与利息支出核算科目不配比
新制度把利息收入记入“其他收入―利息收入”，把利息支出记入“管理费用―其他费用―其他商品和服务支出―利息支出”，很显然，这两个核算科目不配比。
四、完善医院会计核算体系的措施
1. 必须采用权责发生制和收付实现制并行的会计基础进行医院会计核算
新制度规定，医疗收入和医疗支出采用权责发生制确认，但对于医院的财政项目补助收入、财政项目补助支出、科教项目收入、科教项目支出的确认未做明确的规定。为了适应部门预算改革和政府预算管理的有关要求以及医院自身管理的需要，医院的财政项目补助收入、财政项目补助支出、科教项目收入、科教项目支出应当采用收付实现制基础进行会计核算。因此，单独采用权责发生制基础或收付实现制基础很难满足医院会计核算的需要，必须采用权责发生制和收付实现制并行的会计基础进行医院会计核算。
2.正确认识计提固定资产减值准备的重要性
如果医院的固定资产不能为医院带来经济利益或者带来的经济利益低于其账面价值，该固定资产就不能再确认，或者不能再以原账面价值确认。否则无法反映固定资产的实际价值，结果会导致结余的虚增。因此，为了保证医院固定资产质量和医院会计信息质量，医院至少应当于每年年末对固定资产进行减值判断，如果发现固定资产有减值迹象，就应当根据谨慎性原则计提“固定资产减值准备”。把固定资产的账面价值减记至实际价值。
3.卫生材料要严格按照医院财务制度的规定进行管理和核算
医院应根据业务需求，统一进行卫生材料的采购，加强卫生材料验收入库管理，保管要实行限制接触控制，改变以领代销的方式核算卫生材料的消耗成本，领用前先记账收费，根据记账收费凭证到库房领取卫生材料，实行实耗实销的方式核算卫生材料成本，使得卫生材料收入与卫生材料费相互配比，真实反映实际消耗的成本。严格执行会计监督，避免形成“库外库”的现象，使卫生材料账面数与实际数相符，有效防止卫生材料的流失。
4.建立健全低值易耗品的核算和管理制度
医院应当设置专门管理机构或专人，使用科室应当指定人员对低值易耗品实施管理，对每一项低值易耗品进行登记、建账，定期对低值易耗品进行盘点，每年至少盘点一次，加强对低值易耗品的监管，防止医院低值易耗品流失和浪费给医院带来损失。
5.根据配比性原则设置利息收入与利息支出核算科目
把利息收入记入“其他收入―利息收入”科目，把利息支出记入“其他支出―利息支出”科目，这样设置会计科目核算既符合配比原则，也方便医院成本核算，能够直观、准确地提取利息收支的数据。
参考文献：
[1]戴琼.最新医院会计制度操作实务与报表审计应对.中国财政经济出版社，2011年7月第1版
[2]中国注册会计师协会.会计.中国财政经济出版社，2010年3月第1版
[3]财政部社会保障司，卫生部规划财务司.医院财务制度 基层医疗卫生机构财务制度讲解.中国财政经济出版社，2011年6月第1版
[4]段静雯，王戈红.对新《医院会计制度》实施中若干会计核算的思考.卫生经济研究，2012年第02期
医院会计核算办法范文5
关键词：药品会计；会计制度；会计核算
中图分类号：F23 文献标识码：A
原标题：新旧医院会计制度下医药药品会计核算的变化及衔接处理
收录日期：2011年11月5日
药品是医院为开展正常医疗活动而储存的、用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是提供医疗服务工作中必不可少的物质条件和重要手段。医院在医疗服务过程中，药品的消耗占医院各种物资消耗的比重很大，对药品资金管理工作的成效直接关系到医院的社会效益和经济效益。因此，加强药品的管理是医院经济管理的重点，药品会计因此为加强药品管理的需要应运而生。药学部对医院药品主要是起到事前和事中管理，药品会计则起到了事后监督和核算的作用。
一、医院会计制度改革背景
现在我国医院应用的会计制度是在1991年1月1日颁布的，由于深化医改、财政科学化和精细化要求及加强医药经济管理的需求，现行的医药会计制度已经表现出种种不适应性。对于药品而言，现行的做法是药品收支分开核算，加剧了“以药养医”的假象，同时也不符合取消药品差价的趋势。因此，现有的医院会计制度迫切需要予以改革，财政部于2010年12月31日了新《医院会计制度》，自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行，自2012年1月1日起在全国施行。
二、新旧医院会计制度下药品会计核算的变化
为了核算反映医院的药品增减变动情况，医院会计制度制定了相应的会计科目及明细科目。不同的是新旧制度在某些核算上存在如下差别：
一是与药品相关的会计科目设置不同。新《医院会计制度》取消了“药品”、“药品进销差价”、“药品收入”、“药品支出”一级科目，但设置了“库存物资”科目，其核算范围有所扩大，包括了原账中“药品”、“卫生材料”、“低值易耗品”和“其他材料”等一级明细科目，“药品”一级明细科目下再设置“药库药品”和“药房药品”两个明细科目，并按中药、西药和中成药来进行明细核算。另外，此次变化较大的一点是，将原制度药品售价核算改为了进价核算，即完全取消“药品进销差价”此科目。再者，现有的“医疗收入”、“医疗支出”的核算范围也有所扩大，包括了原有的“药品收入”、“药品支出”，避免了“药品受人”、“药品支出”这类容易让人产生错觉的“收入”和“支出”，结束了会计账目上的“药品收支”的假象，这样使医院的会计科目在核算方面更加简洁明了，提供的会计核算资料更能真实反映医院业务收支的实际情况。
二是与药品相关的会计核算规定不同。原《医院会计制度》对药品管理的原则是：“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”。新制度并没有单列一项对药品的管理原则，只是在制度中对所有的库存物资，包括药品、卫生材料等做了一项统一规定：存货要按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理，合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符。原《医院会计制度》对医院药品按零售价进行核算，实际购进价与零售价的差额为进销差价。药库和药房都要核算药品进销差价，通常一家医院都会有西药库、中药库、西药房、中心药房和中药房，这样就会导致药库和药房都要计算统计药品进销差价，此外，月末按当月药品销售额和药品综合加成率（或综合差价率）计算药品销售成本。计算药品综合差价率的过程也比较复杂，有时候还需要开发相关的软件或公式来计算，这样不仅工作量比较大，还经常容易发生混乱的现象。新制度下取消了药品进销差价，直接以药品的进价进行核算药品的出入库、领入和发出，而药品的售价与进价之间的差额将会体现在医疗收入中的“药事服务费”明细科目中，这样可以直观地反映药品的来龙去脉，简化了月末核算药品销售工作，改变了现行药品“以药养医”的假象，符合现行医改的要求。
三、药品会计核算变化采取的衔接处理
在执行新制度前，药品会计需要会同药学部先对本单位药库、药房的药品进行全面清查、盘点和核实，对于清查出来的药品盘盈、盘亏、毁损，要按原制度规定处理完毕。由于新制度未设置“药品”、“药品进销差价”科目，所以需要进行相关的衔接处理。另外，还需要药库、药房信息系统予以调整，在每月的药品进销存报表及库存报表增设“购进价”栏目，药学部上报给财务部门的药品财务报表格式更明晰。现主要将药品会计核算变化会计上应采取的衔接处理介绍如下：
将原账中“药品”科目相关明细科目的余额转入新账中“库存物资―药品”科目相应明细科目的借方，相应的会计处理如下：
借：库存物资-药品-药库药品-西药
库存物资-药品-药库药品-草药
库存物资-药品-药房药品-门诊药房-西药
库存物资-药品-药房药品-门诊药房-草药
库存物资-药品-药房药品-住院药房-西药
贷：药品-药库药品-西药
药品-药库药品-草药
药品-药房药品-门诊药房-西药
药品-药房药品-门诊药房-草药
药品-药房药品-住院药房-西药
将原账中“药品进销差价”科目相关明细科目的余额作为减项转入新账中“库存物资-药品”科目相应明细科目的借方。其中，结转“药品进销差价”是最为关键和复杂的，现具体的处理如下：
第一步，计算差价率
西药差价率=西药差价/（西药库余额+门诊西药房余额+住院西药房余额）
草药差价率=草药差价/（草药库余额+门诊草药房余额）
第二步，计算药品成本
西药库药品成本=西药库余额×（1-西药差价率）
门诊西药房药品成本=门诊西药房余额×（1-西药差价率）
住院西药房药品成本=住院西药房余额×（1-西药差价率）
草药库药品成本=草药库余额×（1-草药差价率）
门诊草药房药品成本=门诊草药房余额×（1-草药差价率）
第三步，计算药品进销差价
西药库进销差价=西药库余额-西药库药品成本
门诊西药房进销差价=门诊西药房余额-门诊西药房药品成本
住院西药房进销差价=住院西药房余额-住院西药房药品成本
草药库进销差价=草药库余额-草药库药品成本
门诊草药房进销差价=门诊草药房余额-门诊草药房药品成本
第四步，结转药品进销差价
借：库存物资-药品-药库药品-西药
库存物资-药品-药库药品-草药
库存物资-药品-药房药品-门诊药房-西药
库存物资-药品-药房药品-门诊药房-草药
库存物资-药品-药房药品-住院药房-西药
贷：药品进销差价-西药
-草药
经过“药品”和“药品进销差价”的结转之后，原制度下的“药品”和“药品进销差价”将无余额，实现了新旧会计制度的有效衔接。
主要参考文献：
[1]黄艳蓉.完善药品的会计核算，提升医院药品管理水平[J].广东财经职业学院学报，2008.12.6.
医院会计核算办法范文6
[关键词]医院会计制度；基层医疗卫生机构会计制度；征求意见稿；医疗卫生机构会计制度模式
我国现行的医疗卫生机构会计制度是1999年1月1日开始实施的《医院会计制度》。
《医院会计制度》制度实施十年以来，我国医疗卫生领域面临的政治经济环境和内部运行机制都发生了很大的变化，现行的《医院会计制度》已经无法满足管理和核算的要求，医院会计制度改革势在必行。为此，财政部于2009年8月12日了《医院会计制度》(征求意见稿)，并于2010年7月30日了《医院会计制度》(征求意见稿二)；于2010年7月15日了《基层医疗卫生机构会计制度》(征求意见稿)。医疗卫生机构会计制度改革正在紧锣密鼓地进行。
一、两制征求意见稿与现行医院会计制度相比的重要变化
文中所提的两制征求意见稿，是指2009年和2010年两次征求意见的《医院会计制度》(征求意见稿)和2010年的《基层医疗卫生机构会计制度》(征求意见稿)(下同)。两制征求意见稿与现行医院会计制度相比发生了较大的变化。本文重点阐述探讨以下两方面的变化。
(一)医疗卫生机构采用双制并存、分类核算的制度形式
近年来，随着我国医疗卫生体制的改革与发展，医疗卫生机构得到了较快的发展。特别是经历了2003年的非典之后，我国各级政府加大了对卫生机构的投入力度，调整了卫生资源配置，以提高应对突发公共卫生事件的医疗救治水平，全国医疗卫生机构变化较大。
为了适应医疗卫生机构的发展变化，我国在进行现行医院会计制度改革时，将现行的医疗卫生机构分为两部分，即：公立医院和基层医疗卫生机构，并分别制定了《医院会计制度》(征求意见稿)和《基层医疗卫生机构会计制度》(征求意见稿)，形成了医疗卫生机构会计双制并存、分类核算的制度形式，改变了原来个制度、一个会计核算基础的制度形式。
(二)我国医疗卫生机构会计核算基础的转换
我国现行的医疗卫生机构会计核算基础采用的是收付实现制。这个会计核算基础在当时情况下实施是必要的。十几年后的今天，我国医疗卫生领域面临的政治经济环境和内部运行机制都发生了很大的变化，同时公共产品理论和新公共管理理论不断完善，都对我国医疗卫生机构采用的收付实现制提出了挑战。
为了适应这种变化，我国于2009年和2010年颁布的两制征求意见稿摒弃了原有收付实现制会计核算基础，基层医疗卫生机构会计采用修正的收付实现制，公立医院会计采用修正的权责发生制，并根据两类医疗卫生机构的不同特点，采用不同的成本核算办法。如，基层医疗卫生机构的固定资产不提折旧，而公立医院则对固定资产计提折旧。
二、两制征求意见稿存在的不是
现已颁布的两制征求意见稿存在很多不足，本文着重从以下方面进行分析。
(一)《医院会计制度》(征求意见稿二)的依据是不恰当的
在《医院会计制度》(征求意见稿二)第一部分第一款中规定：“根据《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》(试行)及国家其他有关法律、法规，制定本制度。”
其中的《事业单位会计准则》(试行)是于1997年颁布的，当时是“试行”，而这个试行存活至今已有十多年了。现在制定的新的会计制度不应该再依据这个“试行”的会计准则。
(二)从适用范围上看，医疗卫生机构的会计制度存在一定的遗漏
对于会计制度的适用范围，《基层医疗卫生机构会计制度》(征求意见稿)规定：“本制度适用于中华人民共和国境内政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。企业事业组织、社会团体及其他社会组织举办的非营利性基层医疗卫生机构参照执行。”《医院会计制度》(征求意见稿二)规定：“本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等”。
根据财政部《政府收支分类科目》的政府支出功能分类中规定，我国的医疗卫生机构包括公立医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构。其中：公立医院包括：综合医院、中医(民族)医院、传染病医院、职业病防治医院、精神病医院、妇产医院、儿童医院等。基层医疗卫生机构包括：城市社区卫生机构、乡镇卫生院、其他等、公共卫生机构包括：疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼保健机构、精神卫生机构、应急救治机构、采供血机构等。
从已经颁布的《医院会计制度》(征求意见稿二)和《基层医疗卫生机构会计制度》(征求意见稿)的适用范围上看，并没有包括公共卫生机构。因此，会计制度的涵盖范围与财政收支的统计口径不一致；因此，笔者认为医疗卫生机构会计制度的适用范围存在一定的遗漏。
(三)基层医疗卫生机构的会计核算中，“修正的收付实现制”应用得不够明显
在《基层医疗卫生机构会计制度》(征求意见稿)“第一部分总说明”第四款中规定：“基层医疗卫生机构的会计核算采用修正的收付实现制”。在财政部关于《基层医疗卫生机构会计制度》(征求意见稿)制定说明中提到修正的收付实现制时，列举的是固定资产不计提折旧而通过固定基金进行核算的事例。这与现行医院采用收付实现制的会计核算方法是相同的，而在《基层医疗卫生机构会计制度》中的其他业务处理上并没有明显体现出收付实现制的“修正”问题。
三、医疗卫生机构会计制度模式的选择
(一)选择适当的医疗卫生机构会计制度形式
为了充分考虑不同医疗卫生机构性质上的差异，设计会计制度时可以考虑采用选择以下方法。
第一种方法：按照不同的医疗卫生机构设计不同的会计制度。
按照我国现在的医疗卫生机构会计制度设计思路，是将医疗卫生机构中各类机构分别制定会计制度。那么，医疗卫生机构则应当按照政府收支分类中涉及的公立医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构分别制定会计制度，即：增加《公共卫生机构会计制度》，同时将已颁布的《医院会计制度》改为《公立医院会计制度》，形成《公立医院会计制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》、《公共卫生机构会计制度》三制共存的制度体系。
这种制度体系适用范围明确，会计核算的针对性更强、更具体，但是过于繁琐。仅仅医疗卫生机构就设置三个会计制度，那么，我国众多类型的事业单位在业务上都有差别，甚至有些事业单位的业务特点很突出，是不是需要制定多个事业单位的会计制度呢？如果这样，就容易出现1997
年前的几十余种事业单位会计制度并存的局面。
第二种方法：将《医院会计制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》合并，对特殊业务设置“章”进行规定。
在这种模式下，只设置一个会计制度。可以称为《医院会计制度》或《医疗卫生机构会计制度》c在这个会计制度中，对各种医疗卫生机构的会计核算进行统一规范，对于不同类别的医疗卫生机构，如，公立医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构殊业务的处理，可以设章分别进行规定。这是因为，根据我国医改的精神，医疗卫生机构虽然存在业务性质和内容上的差异，但都应该坚持公益性原则，所以，即使不同的医疗卫生机构在成本核算方法和成本补偿两方面程度不同，但是，不存在实质性差别，所以将《医院会计制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》合并，再分章节分别说明特殊业务的处理方法是有可行’性的。
第三种方法：将《医院会计制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》合并，确定准则+制度的形式。
在这种形式下，将《医院会计制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》两个制度合并，采用企业会计制度规范的模式，即，制定个相当于企业会计基本准则的《医疗卫生机构会计准则》，对医疗卫生机构的基本业务和核算要求进行规定。然后制定《公立医院会计核算指南》、《基层医疗卫生机构会计核算指南》、《公共卫生机构会计核算指南》，分别规范不同的医疗卫生机构殊业务的会计核算。
后两种设置方法的优点之一是，可以根据需要全部或局部修改会计制度。随着我国医改的深入，也许会出现一些新的问题，也许会计制度还需要进行比较大的调整。如，2010年6月，国际会计师联合会向20国集团多伦多会议建议：“20国集团应鼓励各国政府采用权责发生制会计”。如果政府会计采用权责发生制的话，《基层医疗卫生机构会计制度》中采用的“修正的收付实现制”，将会在不远的将来又要重新进行修订。这样会大大提高会计制度建设和实施的成本，会影响会计信息口径的稳定性，会直接影响会计信息的质量。如果采用后两种制度形式，可以将制度在需要时进行局部修改。
后两种设置方法的优点之二是，在医疗机构会计制度实施中可以将会计科目进行统一编号，便于管理部门进行监管，也便于财政部门进行数据统计和资料的汇总，将不同类别医院的业务完整地得以反映。同时，这种设置方法可以避免制度问的重复。
另外，《事业单位会计制度》、《事业单位财务制度》尚未出台，医疗卫生机构会计制度、财务制度与事业单位会计制度、财务制度的协调是一个及其重要的问题。《基层医疗卫生机构会计制度》、《医院会计制度》做得越复杂，它们与《事业单位会计制度》、《事业单位财务制度》的协调难度就越大，因此，医疗卫生机构会计制度设计应当更多地考虑可以进行局部修改的会计制度形式。
(二)确定合理的会计制度制定依据
医疗卫生机构会计制度的制定的确需要以事业单位会计制度和准则为依据。但是事业单位会计制度和准则毕竟尚未出台，为此，笔者建议，将《事业单位会计准则》(试行)作为《医院会计制度》依据的问题需要暂时做一个补充说明，即：在“《事业单位会计准则》(试行)”后面补充“暂定”，进行说明，并将《事业单位会计准则》(试行)的修订工作作为继续研究的内容，尽快完成其修订工作。
另外，医疗卫生机构会计制度是事业单位会计制度体系中的一部分，虽然医疗卫生机构会计制度的改革走在事业单位会计制度改革之前，但是也应该将其与将要颁布的事业单位会计制度相协调，使得事业单位会计制度在整体改革上体现成本效益原则，实现事业单位会计制度体系整体上的科学与合理。
(三)恰当定位会计核算基础及其应用
在《基层医疗卫生机构会计制度》(征求意见稿)中规定采用修正的收付实现制。但是如果没有一定量典型的业务支持修正的收付实现制，则没有必要一定将其会计核算基础定位于修正的收付实现制。从另外个角度看，作为提供公共产品的基层卫生医疗机构，虽然其定位为公益性，但是成本核算也应该适度地进行。《基层医疗卫生机构会计制度》(征求意见稿)中对成本核算部分并没有做较为具体规定，如果在《基层医疗卫生机构会计制度》(征求意见稿)进一步梳理成本核算的内容，修正的收付实现制就具备了相应的业务支持，那么，基层医疗卫生机构会计核算基础的理论与应用就能够实现对接。
