民营医疗行业分析范例6篇

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民营医疗行业分析

民营医疗行业分析范文1

关键词:民营医院;发展机遇与困境;经营策略

改革开放以来,民营医疗机构开始出现在我国医疗卫生行业中,这些年来,民营医院不停地扩展着其数量和规模因此获得了很好的发展,它诞生于医疗卫生事业的变革之中,将影响着医疗卫生事业甚至于促进其进一步完善。市场经济的大潮中,民营医院适逢好的发展机遇,但是在现实发展中民营医院也面临许多亟待解决的问题,如民营医院应该如何经营管理?在公立医院占主体的情况下,民营医院如何生存与发展?民营医院面临的困境有哪些?民营医院如何营利?等问题。本文将对民营医院的发展机遇、困境与经营管理策略作简要探讨。

一、我国民营医院发展的机遇

1、老龄化社会需求和市场经济大发展的合力,为民营医院的发展创造了机遇

随着老龄化时代的来临,老年人越来越多,政府医疗负担越来越重,仅靠政府解决医疗卫生事业,难以为继。市场经济的大发展也为民营医院提供了发展的外在环境,也使有能力的企业家有机会为医疗事业作贡献。另外,然而随着生活水平的发展,人们更加追求高质量的专科医院,因此出现了民营医院的用武之地,这才可以不断发展壮大。因为政府的重点是基本卫生保健,其职责更多也是为人民提供最基本的医疗保健,这就造成了高水平、专业化的医院缺乏的局面。所以,民营医院的发展面临着良好的发展机遇。

2、“看病难,看病贵”的现实为民营医院的发展提供了现实动力

目前“看病难,看病贵”是我国卫生行业普遍存在的问题。目前,名医院、大医院享受政府各种政策优惠,医疗技术、服务水平远超其他医院,处于绝对优势地位,常常面对医患太多,床位不足等问题;乡下医院、小医院则处于弱势地位,有时病人门可罗雀。这就需要政府扩大市场的作用,鼓励有水平有能力民营医院的大力发展,改变政府卫生政策或是合理配置医疗资源、改变医院经营管理方式等。在这种情况下,民营医院加快了我国卫生体制的改革以及满足了群众日益增长的医疗服务的需求。

3、高收益的投资渠道为民营医院的发展吸引了更多的资金流向

我国的高收益行业中,医疗行业可以获得丰厚的回报,包括经济效益以及社会效益。这样将会吸引更多优秀企业从事这一行业,推动这一行业的发展,使民营医院的管理与技术等方面都得到更好的提高,更好地服务于社会。另外,中国经济实行“先富带后福”的发展模式,一批人群经济条件首先转好,他们自然对生活条件有更进一步的要求,在医疗卫生方面就表现在想要高层次和高水平的医疗服务。大多只能提供基本医疗保健的公立医院自然满足不了这些人,他们期待并促进了民营医院的进一步发展。选择多样性的实现就是一种社会的进步。群众对就医有着众多需求,单单公立医院无法满足人们的需要,民营医院则填补了这种空缺。

4、改革的国家政策为民营医院的发展提供了政策保证

计划经济时代政府包办医疗模式下,国营医院在经营中还是存在一些待完善的问题,如公平和效率难以兼顾,资源没有得到合理的配置等问题。因此,随着国家政策的调整,近几年来不断引进民资和外资加入医疗卫生,既可以增加医疗的资金数量,又可以满足群众多样化的就医需要,益处显而易见。近代大家梁启超说过:竞争者,进化之母也。民营医院虽然在市场上和公立医院竞争,既是对公立医院的补充,也是对公立医院的一种促进,它们不应该是对立存在的矛盾关系,而应该是相互促进的关系。

二、我国民营医院发展存在的困境

1、从宏观层面看来,我国民营医院主要有以下发展困境:

1.1 相异的政府标准。就民营医院和公立医院待遇问题,政府相关机构存在“重此轻彼”的情况;对民营医院要求“多”,对公立医院要求“少”;对民营医院照顾“少”,对公立医院照顾“多”;对民营医院服务“少“,对公立医院服务“多”。在医保定点问题、执业医师注册问题、专业领域待遇问题等方面民营医院都受到了明显不同于公立医院的对待,使得民营医院处于相对劣势地位。

1.2 落后的政府配套。目前,政府并没有对民营医院的发展进行完整而系统的管理和规范,民营医院的很多设施简陋,管理不规范,处于一个良莠不分的状况。因此,政府要加大管理力度,不可以让民营医院放任自流发展下去,政府需要尽快攫取措施去引导和规范,同时市场也应该发挥作用让适者生存。

1.3 政府职权不清。对医疗卫生事业的管理,政府仍处于“运动员”的身份,没有切换到“教练”的角色中,采取的行动是“办医”,而不是“管医”。这就造成政府只管好公立医院,却放任民营医院自生自灭的局面,使得民营医院的功能没有得到充分发挥。

2、从微观层面看来,我国民营医院主要有以下发展困境:

2.1 “重眼前,轻长远”。民营资本功利性较强,很多民营医院的投资者希望资本可以迅速回利,但这却违背了日常规律,市场发展是一步步进行的,俗话说冰冻三尺非一日之寒,滴水穿石非一日之功,医疗市场绝对不会出现“一口吃成个胖子”的现象,抱着短期获益目的的民营医院是很难获得进一步发展的。

2.2 “重使用,轻培养”。医护人员不同于寻常工人,他们不是靠卖劳动力为生,他们需要有高素质高技能,才可以在医疗市场激烈的竞争中获得一席之地。医院切不可像雇佣一般工人一样去雇佣医护人员,应该大力培养他们。21世纪是人才的世纪,无论是哪个市场的竞争,归根结底都是人才的竞争,只有培养出自己的“精锐部队”,才可以在战争中笑到最后。

2.3 “重设备,轻人才”。很多民营医院在发展的前期,通常会花大量的资金在购买高价“设备”身上,却不会讲资金用于“人才”的招揽,笔者认为这是错误的做法,人才难得,有了“活“的人,何愁没有“死”的物?

2.4 “重广告,轻实力”。民营医院为了做出品牌,吸引更多的病患,获得更好的效益,通常会做各种广告来扩大宣传,但是医疗市场绝对不可以用类似家电的销售策略,夸大自己的产品效用。作为提供医疗服务的医院最需要的就是诚信和水平,如果没有真材实料相反用广告吸引患者是一种愚蠢的做法,患者前来就医,并不难解决患者问题反而敲诈一大笔费用,以为找到了“冤大头”,结果只会是医院的名声扫地,病人再也不会来这些医院看病。

三、我国民营医院经营管理的策略

民营医院要生存、要发展、要壮大都离不开经济效益,而经营管理的目标就是以较少的成本和较少的投入尽可能地获取最大的经济利益,在当今医疗市场的激烈残酷竞争中,谁赢得了人才、技术、市场、服务,谁就能够赢得一切,谁就能够拥有一切,谁就能够立足于同行的前沿,谁就能够立足于不败之地,那么,就必须针对内部和外部条件因素做详细全面的调研,分析和排除一些不利于医院发展的各种阻碍因素,并逐步加以完善,组织讨论、制订目标,达成共识、督促落实。

1、分析市场制定发展规划策略

首先,要了解客户的来源。客户来源就要区分是本地客户还是外来客户,是长期居住客户还是临时客户,是医保客户还是非医保客户,客户的收入是高收入还是低收入,客户消费的能力和心理需求等因素,根据不同群体的消费需求,制订不同经营管理标准;要求临床各科医师及时准确地将相关信息反馈到经营管理部门,经营部门根据反馈信息不断加以完善,使其形成程序化管理。其次,要了解周边医院的运作模式。内容包括收费标准、广告投入、广告内容、优惠项目、医疗流程、医疗设备、技术条件、人员编制、人员资历、重点科目等上述资料进行归纳分析总结,然后结合本院实际情况,制订出适用于本院医疗长期发展的品牌战略。再次,制定发展规划。通过外部资料分析,制订出哪些项目需要借鉴,哪些标准需要调整,哪些设备需要更新,哪些技术需要引进,哪些人员需要招聘,哪些人员需要淘汰,哪些科目需要树立品牌,哪些经营指标需要下达到科室,哪些经济指标需要下达到个人,实行科室和个人业绩考核管理,真正做到以医疗技术服务来吸引病人,来满足病人,而不是以来一个宰一个的方式来获取经济效益。

2、重视人才的重要性和认识到留住高端人才是民营医院发展的首要因素。

在这个属于人才的世纪,民营医院要集中力量去吸引人才、培养人才、重用人才,拥有了人才优势、技术优势,就可以立于不败之地。医疗行业异于其他服务行业,病人最先考虑也是最看重的就是是否可以药到病除,只有在可以治愈疾病的前提下患者才会考虑价格、服务、设施等因素。所以,高端的人才资源就是民营是否可以有个好的前景的关键,无论在哪家民营医院都是可以不断增值的财富。因而,民营医院发展过程中不得不优先考虑如何去吸引人才、挽留人才,这是一个重要的课题。民营医院人才招聘要具有以下能力:一是要有夯实的医学知识,二是要精通临床方面的理论,三是要有丰富的实践经验,只有这样的重点人才可以胜任医院的支柱和专业骨干。同时要注意制定人才培养计划,建立健全医院的运营机制,打造一个标准高、要求严苛的培养目标。再次,要想在激烈的市场中占有一席之地,与国际接轨、学习借鉴国外的先进技术是必不可少的,民营医院应该成立一个人才培养基金用于供院内人才出国见习。这样不仅可以了解到世界顶尖的医学研究成果,同时可以将先进技术运用到本院中,提高民营医院的市场竞争力。同时,邀请国内外著名的医学学者来院交流沟通也是必不可少的,能够出国学习的人才毕竟无法占医院医护人员的大多数,召开国际医学的学术会议有利于提高医院的水准,使医院领跑在国内医院的前端。

3、重视管理,规范管理是民营医院发展的制度保障。

民营医院要更好地发展,必须进行科学的管理,通过医疗技术水平的提高和服务质量的改善,医疗服务价格的降低,提供给群众物美价廉的医疗服务,减少病人就医的经济负担,才可以打开并扩大医院的市场。首先,加强内部监督管理机制。内部监督机制是现代医疗机构内部治理机制的重要组成部分,因此想要科学管理民营医院,必须强化内部监督,建立并健全民营医院内部控制制度,这样可以促使医院达到“优质,高效,低耗,便捷,安全”的经营目标。其次,必须规范考核机制。医院应根据学科发展,队伍建设,以优化和高效为原则去设置各级职务岗位,同时采取合约管理,对于人员聘用以合同形式加以确立。对不同职务岗位的医务人员制定不同的考核标准,按照公平公正客观的原则,从职业道德、业务水平和诊疗质量等方面对医务人员进行全面评估和严格考核,考核结果应该作为续聘,解聘,增资,降资的重要依据。 第三, 增强员工的凝聚力。新型的医院文化更应该是家的文化,民营医院要为医师创造一个优良的工作环境,在医院中营造家的氛围,让员工在家一般的温暖中工作,可以凝聚员工,以便实现服务质量的提升。

4、特色经营是民营医院发展的“法宝”。

民营医院应该走有特色的可持续发展道路,利用医院品牌去吸引患者,提高医院知名度,打造一个高水平高质量的专科特色医院。这样才可以留住现有病人,同时吸引到更多慕名前来的病人,在激烈的医疗市场中占有一席之地。根据“高、新、难”的临床医疗技术要求和某地段疾病的发生、发展规律,来建造品牌科室,制订与社会相适应的“高、新、难”医疗收费标准,以医疗服务技术和良好的口碑来满足于病人需求;也就是“他无我有、他有我精、他精我强”的战略品牌地位,不断创造更高的经济效益,只有这样才能立足于同行的前沿,才能立足于不败之地。

5、处理好医患关系。

医生作为一种职业,其服务对象是病人,医生的义务也就是全心全意医好病人的疾病,医院的一切工作要以病人为中心,医院和病人各自利益的对立要统一在卫生事业发展为人民健康服务的前提下。民营医院要完善自身的医疗设施,降低病人就医的费用,提高医院的医疗质量,提供更加优质的医疗服务,实现医院服务功能的整体优化与创新,完善处理好医院与患者的关系。

总之,民营医院作为一个新生事物在发展中不可避免地产生了许多问题,或因为政府目前不完善的政策,或因为民营医院经验过少带来的经营不当。从发展的角度看来,新事物发展的道路虽然是曲折的,但前途必定是光明的,因此我们更需要努力去克服途中不断出现的各种问题,使民营医院更好地发展。

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民营医疗行业分析范文2

尽管在发展的过程中出现了一些问题,但像缪鹏程这样技术型投资人,正试图发挥民营医院的“鲶鱼效应”。专家认为,虽然这条“鲶鱼”目前还没有发挥出它应有的作用,但随着它不断成长壮大,必然会成为促进医疗体制改革、激活医疗市场的重要力量。

经营民营医院,7年成为拥有资产2500万的富豪院长,这并不是缪鹏程的初衷。

民营医院作为国家医疗卫生事业的补充,随着“打破公立医疗机构垄断格局、加快发展私营个体医疗机构”,近几年来发展迅猛,而缪鹏程所经营的如皋市鹏程眼科医院正迎来最好的时光。

贵在医道

“恢复光明是我的天职”。

缪鹏程,今年47岁,对于一个年届50的人来说,每天接待超过250位病人,并不是一件轻松的事情,何况是一位依靠拐杖才能行走的肢残人。

经过多年的不懈努力和奋力打拼,缪鹏程已建立起一所苏北地区规模最大、设备最先进、拥有资产2500万的民营专科医院――如皋市鹏程眼科医院。医院年门诊量超过4.5万人次,年手术1800余台,累计让1.5万名眼疾患者重见光明。

出手千万元获取更大发展空间和技术优势,为缪鹏程“让更多的人看到光明”的梦想做了最好的注解。2007年春节后,缪鹏程投资980万元购置2400平方米拟建试光中心和激光治疗中心;投资250万元、总面积为4200平方米的职工住宅楼已经破土动工。

寻医记

13年的等待,只为了证明那不仅仅是1984年的一时冲动。

缪鹏程所在的如皋市高明镇是苏北地区著名的贫困区,同时也是白内障、青光眼等眼疾高发地区,由于缺医少药,这一地区每年失明的人口正逐年增加,因失明而引发的惨剧时有发生。

1984年3月22日下午,缪鹏程亲眼目睹邻村一位突然失明的男子,在去镇医院求治无望后,一头撞死的惨剧。缪鹏程惊呆了,他懊悔:“如果自己可以帮他医治,就不会让惨剧发生。”深受触动的缪鹏程立志钻研西医眼科。

由于小时候受父母从医影响,缪鹏程曾自学《黄帝内经》、《中医诊断学》等书,有一定的医学基础。在短时间通过书本学习眼科知识后,缪鹏程意识到,要掌握国内外先进的眼科医疗技术,必须走出去,边学习边实践。但实实在在的困难又摆在眼前,作为一个没有上过大学的残疾人,自己怎么实现这一梦想呢?

此时,缪鹏程遇到了他生命中的贵人――第二军医大学眼科主任李庭芝教授。1985年春,缪鹏程应邀参加全国眼外伤学术研讨会,大会分组讨论时,他正巧与李教授分在同一组。短时间的业务探讨,让李教授对这个身残志坚的小伙子颇有好感,并收其为徒。

在李教授的指导下,缪鹏程成长很快。他系统地学习了西医眼科现代医疗技术,并在当地率先施行白内障手术,当年即让23名白内障患者重见光明。

1986年夏,经李教授引荐,缪鹏程赴上海进修,学习当下国内前沿的显微手术,并以白内障显微手术作为主攻方向。1987年,缪鹏程为尽快掌握其要领,先后选用猪眼、兔眼做了近300只眼睛的手术练习,技术日臻成熟。

“民营医院出现于20世纪80年代,但直到2001年9月中国开放医疗市场,民营医院才开始真正得到大规模的发展。”卫生部卫生政策法规司巡视员何昌龄告诉记者,它们大部分是由私人诊所发展起来的,也有一部分是通过改制分离出来的。

这恰恰是缪鹏程抓住的机会。2000年初,如皋市实施医疗卫生体制改革。缪鹏程以竞买方式取得了如皋市胜利医院产权,这是一家乡镇医院,由于经营不善,改制前负债高达120万元。缪鹏程接管后,创立了如皋市鹏程眼科医院,成为苏北地区规模最大的民营眼科医院。

鲇鱼效应

据中华医院管理学会摸底调查显示,截至目前,全国共有民营医院1477所。但兼具高超医术和管理经验、能够挑起民营医院大梁的医生还是少数。

据统计,在每年超过万亿元人民币的中国医疗市场中,民营医院仅占不到3%。其诊疗人次数却仅占全国医疗机构总诊疗人次数的2.7%,入院人数占全国医疗机构入院人数的2.5%。未开垦的处女地正等待着它的发现者。

种种迹象表明,越来越多的投资者,包括著名的“温州投资团”也在把目光瞄准了医疗市场,特别是投资在温州当地,温州人的商业嗅觉被体现得淋漓尽致。

据了解,温州市第一家民营医院出现在1989年,是一位归国华侨创办的伤骨科医院,规模甚小。上世纪九十年代前期,建院的温州民营医院陆续增多:从2004年至今,温州市已审、报批了8家民营医院,医院总投资额超5亿元,是前15年投资总额的两倍多。

热潮已经掀起来了,其中隐藏的风险也不容忽视。和投资其他行业相同,投资的风险在于,不是所有的医院只有注入了民营资本才会有活力和生命力,也不是所有民营资本注入民营医院都能发财。更具有挑战的是,医院首先是个承担救死扶伤的神圣机构。对每个医院而言,要得到市场的认可,坚守自己的职责是首要问题。

据投资专家分析,从投资角度看,民营医院是高风险、高投入、高成本、回报慢的行业。投资民营医院的风险主要集中在,投资民营医院的成本相对较高,人才、医疗设备都是需要大量成本支持的因素。

其次,投资民营医院还有一定的政策风险以及承担医疗事故的风险。比如,按规定,民营医院自取得执业登记证之日起,享受有条件的3年免税待遇。但大部分民营医院在取得执业登记证后至少要花上两年的时间才能正常运作,而要收回投资,一般需要5~8年。所以3年期一过,很多民营医院还没有或刚刚从经营性亏损中摆脱出来,就要面对较高的税收。经济压力导致民营医院时时面临生存危机。 有资料显示,银监会出具的“新五大风险行业”调查中,投资医院位列其中。

尽管在发展的过程中出现了一些问题,但像缪鹏程这样技术型投资人,正试图发挥民营医院的“鲶鱼效应”。专家认为,虽然这条“鲶鱼”目前还没有发挥出它应有的作用,但随着它不断成长壮大,必然会成为促进医疗体制改革、激活医疗市场的重要力量。

■链接

民营医院的底线

医疗市场对民营资本开放的政策一出台,各方民间资本就像潮水般进入医疗产业。但作为医疗市场改革开放的“新生儿”,先天不足的隐忧仍然存在。

一提到民营医院,总是怨言多过褒奖。经营中存在“短视行为”更成为整个行业的致命打击,如虚假医疗广告误导患者已成为“顽症”,严重损害了民营医院形象;普遍缺少中青年技术骨干,“货真价实”的专家较少;特色技术、品牌技术短缺,难以形成核心竞争力,经营中的人才匮乏成为民营医院争夺市场份额的“瓶颈”,由此引发的一系列如门诊“人气”不足,病床使用率不足50%等惨淡经营问题,在民营医院中已不是个别现象。

民营医院,谁来医?其实从2002年中华医院管理学会民营医院管理分会就正式将民营医院纳入医疗机构的规范管理。中华医院管理学会会长曹桂荣说,规范管理是要引导民营医院把自身医院的发展与国家医疗卫生事业的改革与发展结合起来,把遵循医疗市场法则与发扬社会主义道德结合起来。

民营医疗行业分析范文3

作为民营口腔医疗机构的龙头老大,近几年来,佳美口腔的市场增速在50%以上,当然,更令董事长刘佳高兴的是,前不久,国务院终于出台了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(以下简称《意见》),对中国的民营医疗服务业构成重大利好。他表示,“民营企业与国有企业将处于一个平等竞争的地位。”

“该政策的出台,说明了一点:医疗服务业拐点已现,民营医疗机构将迎来最佳投资时机。”刘佳表示。

民营医院生态考

老百姓怎么看待民营医院呢?

北京三博投资有限公司总裁张阳认为,不管是民营医院还是公立医院,都要看口碑,口碑好,老百姓自然就慕名而来了。北京三博医院的成长史一直是与各种义举相伴相生的,最著名的莫过于“欣月童话”。

6年前,一名叫朱欣月的长春女孩不幸得了脑瘤,可能导致失明。小女孩一直有一个梦想,就是看天安门的升旗仪式。

医院知道小欣月的情况之后,立即派出专家组赶赴长春为其诊断,并决定免费接小欣月来京治疗。从2006年3月31日到4月11日,专家们为小欣月进行了两次重大手术,直径达7厘米的脑肿瘤被成功切除。2006年5月8曰,小欣月在北京三博医院医护人员以及武警战士的陪同下来到天安门广场看升旗,终于梦圆。

这个美丽的故事被人们争相传颂,更有人在媒体撰文感叹,“为什么这竟是一家民营医院来做?”

在家住北京海淀区的曹先生看来,民营医院一直是“不怎么靠谱的”。 几年前,曹先生突然牙疼,在公立医院怎么都排不到号的情况下,不得已去了朋友推荐的民营医院。

因为心怀疑虑,曹先生从踏进诊所的那一刻起就多了一个心眼,医生检查完了征求他意见的时候,他都是挑便宜的选。服务态度倒是很好,整个过程也很舒服,结账的时候一看傻眼了:他只有一颗牙坏了,却收了三颗牙的治疗费,每颗牙一千多元,一共花去五千多。

交完钱出来,曹先生特别不爽,觉得民营的就是靠不住,气急之下再次返回,要求找负责人出来,他要投诉。

一位戴眼镜的儒雅经理将他请到会议室,听完曹先生的控诉后,问他:“不要着急,你当时听医生说是几颗牙来着?”

“一颗,我只有一颗牙疼。”

经理马上说:“那好,你只付一颗牙的钱就好了,我这就让医生把钱退还给你,可以吗?”

这种情况反倒使曹先生楞住了:他只想讨个说法,让医生道歉,没想到还能退钱。

经理告诉他:你有一颗牙坏了,换新牙需要在旁边两颗牙上打桩,才好固定新牙,因此要收三颗牙的钱。这一点医生应该在治疗之前就跟你说清楚,但是因为他嘴懒,没有说清楚,让你不满意了,就该受罚。而我负有管理责任也应该受罚。所以你那两颗牙的钱分别由我和医生替你付了。

回去把这事跟朋友一说,朋友告诉他,由于他在治疗方案上签字了,从法律上说,这钱一分都是不能退的,责任自负嘛,还让他去别的医院问问,都是这么做的。随后曹先生一打听,果然都是治一颗收三颗的钱,真是自己误会人家了,再要想把钱给人家补交回去,却被婉拒了。

一直对民营医疗机构看不上眼的曹先生,这回经历让他的态度来了个一百八十度的大转弯,逢人便说起这事,还患有牙病的亲戚朋友都推荐过去。后来他知道了,那位文质彬彬的经理就是那家诊所――佳美口腔的董事局主席刘佳。

中国医院协会民营医院分会会长于宗河告诉记者,我国现在有将近2万所医院,公立医院占绝大多数。十多年前,民营医院开始不断发展,不管从数量上,还是本身优势上都得到了很大的发展,但是也存在比较多的问题。

与公立医院相比,由于民营医院在知名度、医疗设备等方面劣势明显,为了在市场竞争中分得一块“蛋糕”,不少民营医院把“轰炸式”广告当作创业初期的“救命稻草”。

针对民营医院的虚假广告,有人调侃道,没边没影的广告宣传如出一辙;医院设立是填补当地空白的,业务范围是保健、医疗、科研三位一体的,设备设施是欧美进口的,专家顾问是国内权威的,医疗技术是国际领先的,管理团队全是读过名牌大学MBA的,发展方向是推动中国医学事业的……

而事实上呢,房子、设备是租赁的,医护人员是I临时雇用的,就连“执业许可证”都可以通过租赁或与当地人合作获得。在严重夸大甚至蓄意编造的虚假广告掩饰下,精心包装的各种“专科”、“专家”粉墨登场,对患者肆意夸大病情,篡改甚至伪造化验结果,小病大治反复治疗,巧立名目分解或打包收费。一旦出了问题,大多是经一番“危机公关”大事化小、小事化了,万一“摆不平”就再换个地方另起炉灶,风光依旧地财源滚滚且屡屡得逞。

有统计显示,全国90%以上的民营医院广告都存在违规现象。于是,人们开始把“不诚信”与民营医院画上等号,这在很大程度上影响了民营医院的经营。

“我们把这当作一份事业来做”、“民营医院也可以做成‘百年老店’”……在接受我们采访的诸多院长专家中,都不约而同地表达了这种想法。

可是,民营医院真能做成“百年老店”吗?

刘佳认为,除了医院本身的努力,还离不开国家政策的支持。在接受记者采访时,刘佳反复用“春天”表达了他对《意见》的看法,面对未来更加复杂的竞争态势,他表示:我更喜欢公平有序的竞争。

政策解冻

《意见》的出台振奋了很多民营医疗机构的信心,不少业内人士认为,此举利好民营医疗机构,医疗市场变局将逐步显现,投资民营医疗机构将迎来最佳时点。

“我们尤其期待能被纳入医保范围。虽然政策中有提及,但仍需要各地政府的落实。”对于如佳美这样发展起来的医疗机构来说,能否被纳入医保,这才是最迫在眉睫的事。也有部分民营企业家表示,他们对《意见》非常欢迎,但要看到实际产生的效果;还需要一段时间消化。

以最早一批上创业板的爱尔眼科来说,爱尔目前只是白内障单病种医保,正在申请进入全面医保。

对于佳美口腔来说,北京的一些分部仅预约手术就有几十个,让刘佳感到骄傲的是,目前连最挑剔的北京消费者都已经接受了这家高端民营口腔诊所,跟大的口腔医院相比,佳美的品牌认知度和消费者认知度都在显著提高。如果有了政策的进一步护航,如他们这样的民营机构将会少走很多弯路。

事实上,发展民营医疗机构已经成为各地的重点部署工作内容之一。据深圳市卫生局江捍平主任近日表示,卫生部门已经在“十二五”期间为民营医院发展预留了空间,已经有了民营医院布局规划思路,并争取在明年出台支持社会资本参与卫生事业发展的扶持政策。与此同时,上海也正在做社会资本进入医疗机构的调研,具体的实施细则还在讨论

过程中。

北京市卫生局局长方来英认为,民间资本进入医疗领域,弥补鏖战不足,促进医疗卫生事业发展,这个路子是对的,应该予以支持,不能泛泛而谈。他认为目前民营医院最需要的是人才,因此解决民间资本进入问题,不仅仅是多点执业一个切入口,更重要的是,需要出台恰如其分的人才政策,解决民营医院的人才瓶颈问题。

“北京市即将出台引导和鼓励政策,涉及人才培养、科研、医保报销等多方面,都将有明确说法。”

记者发现,业内专家在对《意见》进行解读时认为,“一视同仁”和“门槛放宽”是本次《意见》的最大亮点。

“一视同仁”是指社会资本举办的非营利性医疗机构,将和公立医院具有同样的待遇。记者注意到,《意见》提及“各地不得将投资主体性质作为医疗机构申请成为医保定点机构的审核条件”,“社会资本举办的非营利性医疗机构享受与公立医疗机构相同的土地使用政策”,以及“支持非公立医疗机构配置大型设备”等,专家表示,《意见》至少在字面上实现了非公立医疗机构和公立医疗机构的同等待遇。

国家医疗体制改革小组特聘专家、北京大学光华管理学院卫生经济与管理系主任刘国恩表示,此次文件通过四项举措真正支持民间资本开办医院。而门槛的降低是该政策的点睛之笔。

《意见》明确表示要简化并规范外资办医的审批程序。中外合资、合作医疗机构的设立由省级卫生部门和商务部门审批。刘国恩表示,过去包括独资、合资都是由卫生部集中审批,效率缓慢,这次《意见》把三者审批权限进行了根本性改变,下放到各省。分散了审批压力,提高了审批效率。该政策的出台,也是深化我国现行医改的重要一笔,将对我国医疗系统的效率提升大有裨益。

事实上,从现行的医改政策来看,我国政府将吸取英美医疗体系的教训,对我国医疗体系统筹规划,在不失公益性的前提下,提高我国医疗系统的效率,降低我国公民的医疗负担。引入外资以及民营资本举办医疗机构增加了我国医疗系统的竞争程度,增加了资金来源,对于提高医疗机构的效率具有非常大的促进作用,也将会极大地促进外资以及民营资本举办医疗机构在我国的发展,形成多元办医格局。

某权威专家告诉记者,《意见》反映的是政府的一种态度和导向,即:将通过采用市场化的方式来解决医疗供给问题,但这不大可能对医疗服务行业产生重大格局的变化,仍需要后续配套政策出台。该专家认为,放松管制肯定会刺激供给,但是,鼓励民营医院政策也不是今天才出台,历次鼓励之所以没能使格局发生重大变化,本质还是关系到政府体系的问题,而且,很多政策从出台到落地需要一个过程,在具体操作过程中也有可能发生变化,短期看来,不会对格局产生大影响。

一些券商分析师也持相同的观点,他们认为不大可能产生格局性的变化,营利性民营机构的发展还需时日,变化太快可能会滋生其他问题,但他们认为政府此举可能会提高民营医院的占比。

据记者了解,在美国大约10%是公立医院,90%的民营医院,其中80%是非营利性的;除此之外,各国营利性医院占比都不是很高,新加坡也仅仅占35%,我国还不到10%。

投资机会在哪?

早在去年11月初,嗅觉灵敏的高盛集团突然拜访了中国领先的民营医疗投资企业――博生集团的北京总部。高盛表示,非常看好博生当前的经营状况和未来的发展前景,双方将开展合作,促成博生的国际化运作。

事实上,民营医疗企业已经开始获得越来越多关注的目光。VC/PE正以前所未有的热情进入医疗服务领域。据清科研究中心的统计,多家风投已开始进入民营医疗机构,全国范围的民营医院投资浪潮正在掀起,仅2010年前11个月公开披露的就有五家民营医疗机构获得VC/PE超过5亿元人民币的股权投资。其中主要投资案例包括鼎晖创投、清科创投投资的安琪儿医疗,投资金额为1亿元人民币;中欧资本投资的亚非牙科;建银国际财富管理投资2.4亿的博生医疗;凯鹏华盈、启明创投投资2000万美元的瑞尔齿科;天图创投投资的凤凰联合医院等等。

与此同时,一些已经提前布局医疗服务领域的民营企业,获得的人才、市场资源也相对更多。现在政策放行,无疑将加快发展的步伐。比如博生集团投资的深圳妇儿医院,已经在进行上市前的各项准备工作;而佳美集团在2010年被收入哈佛的商业案例。

清科创投张新培分析,该政策有利于非公立医疗机构向大型、高端医院发展,促进大型非公立医疗集团,特别是连锁医院的发展。某市场分析人士称,目前的医疗政策下,对大资本进入民营医疗市场是个奇迹,小资本在医疗行业会越来越难,因此会有一个洗牌和兼并的过程出现,同时对解决看病贵和看病难的问题,三五年内不会有什么大变化,也许往后会有好的发展。

记者调查发现,多数券商分析师认为,医疗产业是未来十年可持续关注的投资主题,他们尤其看好高端医院和以眼、口腔、肠道等为代表的小专科。

中投证券认为,投资医疗机构是控制力和张力的平衡。目前中国大多数民营医疗机构处于控制力强但扩张力弱的阶段,专科连锁业初现端倪。一般来说,医疗机构生命周期曲线中蛰伏期较长,成长期先发优势明显,若在企业达到可复制阶段前夕投资,将享有可观回报,从这个意义上来说,这个阶段是投资专科连锁医疗最佳时机。

的确如此,目前国内的连锁医疗机构,如佳美口腔、爱尔眼科、爱康国宾、通策医疗等均是在企业发展到一定阶段,在患者口中有一定美誉度,在厚积薄发的爆发阶段,获得风险投资的。这些机构均具有一些相同秉质:细分专科、高端医疗、健康管理,可复制。其中通策医疗是第一家在境内上市的口腔连锁医院;爱尔眼科是国内最大规模的眼科医疗机构之一,目前在全国范围内建立了20家专业眼科医院。随着政策的出台,越来越多的专科连锁医疗机构将获得风险投资。

业内分析人士认为,“以公立医院为主体”是公立医院改革的核心原则之一,作为公立医院比较薄弱的细分市场,比如高端医院和小专科这两个领域,将会给民营机构提供更好的发展空间。此外,随着社会办医的壮大,其对医疗器械配备的需求将会得到进一步释放,这里的投资空间也非常大。也有券商分析师指出,如果后续国家有一些细则和更加明确的配套政策出台,将促进民间资本或者风投更加大胆投资民营医院;由于国家对高端医院仍有一定限制,因此其发展前景不如专科医院好,而外资在更高端的医疗服务领域将会更有建树。

招商和腾创司台伙人金晨表示,他们对温州的一家治疗精神病的医院进行了多次的调查走访。“是不错的投资对象。随着一些私人牙医等小诊所的治疗水平、技术水准的提高,也值得进行投资。”他更看好一些民营的医院管理公司,相对安全,且赢利性也已经得到验证,这种投资路线是:专科连锁一高端医疗大型综合性医院健康管理业务。

值得注意的是,《意见》明确写道:鼓励社会资本举办非营利性医疗机构,支持举办营利性医疗机构。上述专家猜测,同养老、教育等带有公益性质的行业一样,这在一定程度上显示政府期望更多的社会资本投入到非营利性医疗机构,这样说来,营利性民营医疗机构进入医保的难度还很大。

同样的,《意见》更多地涉及营利性非公立医院税收减免等内容,对其能否进入医保、如何进入医保则没有过多提及,基本上与之前的政策鼓励没有本质区别。引入社会资本兴办各类医疗机构,特别是非营利性医疗机构,有望减轻国家卫生投入,将是解决“看病难、看病贵”的一种尝试。

据了解,非营利性医疗机构过去主要由政府主导,《意见》鼓励社会资本兴办非营利性医疗机构,应该是适应人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求的重大创新。因此,《意见》明确提出,社会资本可按照经营目的,自主申办营利性或非营利性医疗机构,卫生等相关部门分类管理,主要体现在税收价格等方面,营利性医疗机构按国家规定缴纳企业所得税,提供的医疗服务实行自主定价,免征营业税。

民营医疗行业分析范文4

[关键词]民营医院;医疗项目;成本核算;价值链

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.41.086

目前大多数民营医院以专科为主,规模很小,从成本效益原则考虑,医院成本核算需要耗费医院很大的一块资源,同时目前也没有一部可以依据的 《民营医院会计制度》,更没有统一的成本核算体系,再加上管理层不够重视医院的成本核算,因此,大多数民营医院不会进行复杂的医院成本核算与成本管理。而对医疗项目的作业管理可以找出每个环节的问题,优化整合医院医疗服务流程,增加医院各个作业的价值,为医院的经营决策提供重要的数据。

1 医疗项目作业管理与评价

价值链是从投入至产出的所有作业将资源转化为价值的集合体,即从供应商开始直到病人价值实现的一系列增值作业链,以价值链不断优化为基本方法的价值管理源于现实的医疗服务活动中的作业优化。医院实施医疗项目作业成本核算的过程是利用作业成本管理的思想帮助优化乃至重构医院的价值链,分析医院运行的哪个环节可以提高病人的价值或降低医疗成本。

按照作业的内容,将作业划分为基本作业和辅助作业。基本作业指只能由病理科的医疗技术人员完成的作业,称为基本作业,基本作业有诊断、设备作业、采集、标本接种、标本处理;辅助作业是指可以通过非专业病理科技术人员完成的作业,称为辅助作业,辅助作业有出报告、登记、取材。基本作业成本占科室总成本的大部分,辅助作业成本占科室总成本的极小部分,辅助作业成本占科室总成本的比例很大。

(1)辨认作业:辨别所有的重要作业,作业应该分解成最基本的医疗活动来列示。从上面的分析可以辨别出病理科的重要作业是诊断作业、标本处理、设备作业,因为这三个作业所占的成本比例很大,而且都是基本作业。

(2)辨认不增值作业:确定一项作业是否增值,主要有三个标准。一是该项作业是否必要,不必要的作业是不会增加价值的;二是该项作业是否得到了有效执行,可以将实际作业执行情况同按预算、目标或外部基准所确定的增值标准进行对比;三是作业是否有时增值有时不增值。

(3)进行业绩计量:通过不断计量所有作业的业绩,并将业绩同基准比较,管理人员的注意力可以被引导至不必要或无效的作业之上。

(4)报告不增值成本:作业中心的成本报告上应该突出不增值成本,通过确认不增值成本、报告其成本,医院能不断改进作业链,消除不增值作业,从而消除不增值成本。

2 医疗项目作业成本控制分析

价值链成本分析的内容主要包括以下几个方面:首先,把医院的医疗业务成本及各项资产分配到各种价值活动中去。其次,制定一个成本分布的价值链图表,从上面能看到每项作业成本需要改善的地方。最后,医院根据这个价值链表,确定医院的成本优势。

采用价值链管理的有关方法来管理成本的目的就是降低非增值成本,提高经济效益。具体来说,基于价值链的成本管理降低成本的措施包括以下方面。

2.1 利用作业成本的选择降低成本

这可控成本就是指能通过管理者的行为所制约的成本。不可控成本就是指个人行为不能约束的成本。这样,就可以通过选择降低可控成本来达到降低成本的目的。医疗项目的成本包含人力成本、材料成本、设备折旧、房屋折旧、其他成本。可控成本是:人力成本、材料成本、部分其他成本;不可控成本是:设备折旧、房屋折旧。例如:CT 医疗项目单位成本明显高于同行业的单位成本,其中材料成本是可控成本,占医疗业务成本的比例大大高于同行业的比例,可以通过材料成本来降低控制医疗项目的成本。

2.2 利用作业消除来降低成本

医院的作业按照其所做的贡献可以分为增值作业与非增值作业。通过对医院作业的增值情况分析,就可以对非增值作业进行消除或降低其成本,达到降低医院成本的目的。例如,病理科采集作业,可以消除,从而降低医疗项目成本,达到控制医疗项目成本的目的。

2.3 利用作业整合降低成本

作业整合包括两个方面,一个是把医院外部的价值链中的一部分作业并入本医院,另一个就是把本医院的价值链中的一部分外包给别的医院去完成。例如,病理科出报告和登记作业,可以通过作业整合的方法来达到降低成本的目的,医院通过成立医技报告登记中心,达到降低成本的目的。

2.4 利用作业改造降低成本

作业改造就是针对医院现有的业务流程进行大规模的改造,医院为了显著提高经济效益,就可以对医院的一些旧的、产生经济价值不大的作业进行改造。

3 医疗项目作业动因分析

3.1 结构性成本动因分析

结构性成本动因与医院组织因素有关,反映医院的长期决策。结构性成本动因主要有以下几个方面:规模经济效应;学习知识效应;资源整合。

第一,规模经济效应。对于医院行业来讲,低成本大规模扩张是基本手段之一。但是规模经济不等于盲目地全面扩大规模,而是根据医院各方面情况保持一个恰当的规模。针对大的医院可以发挥医院规模经济效应。如:病理科主任医师的工作量和时间都明显不足,可以通过远程网络技术为集团下属其他医院病人或与外单位医院进行病理诊断服务,来达到规模服务的效应,降低成本。

第二,学习知识效应。学习的溢出效应要求医院:利用学习曲线进行管理;保持学习的专有;向竞争对手学习。病理科的人员层次结构明显可以看出,人员经验知识水平不高,对业务处理判断需要的时间偏高,导致工作效率低下,这也是病理科成本下降的一个途径。

第三,资源整合。整合问题涉及医院对外协作的态度。过多的自制,会使医院经营方向向纵深化发展,但会造成医院资源分散,经营日趋凝重,对市场反应迟钝;而过多的外购,则会使医院过分依赖外界,自身发展专业化。这两种情况都不利于医院降低成本。

3.2 执行性成本动因分析

执行性成本动因反映出医院的业务和管理决策运用资源去有效地达成医院目标。执行性成本动因包括以下方面:员工参与管理;全面质量管理;设备利用率;医疗项目组合设计;与供应商和病人的联系。

第一,员工参与管理。有资料显示,员工参与决策与工作进步的程度越高,对成本下降的影响就越大。对于这个大型综合性民营医院,没有全员的参与,要达成医院的目标是很难实现的。

第二,全面质量管理。实行严格的医疗质量检查会增加相关方面的成本,进而影响到医疗项目成本、质量检测成本以及医疗质量。

第三,医疗项目组合设计。医疗项目设计影响医疗项目的成本,较高技术水准的医疗设计方案可能需要较高规格、较高等级的原材料,从而需要较高的医疗成本,但是高成本、高品质所产生的利润也是相当丰厚的。

第四,与供应商和病人的联系。与供应商联系反映了医院活动的纵向联系。与供应商的联系往往集中于供应商的产品设计特征、服务、质量保证程序、包装交货程序和订单处理等方面,通常采取由供应商实施的方式。供应商在其价值链内开展活动的方式能够提高或降低医院的成本。

参考文献:

民营医疗行业分析范文5

广告轰炸出来的民营医院

对大多数人来说,福建莆田东庄无疑是个陌生的地名。但两组数据可以凸显东庄镇的优势:全国至少80%以上的民营医院是东庄人创办的;莆田秀屿区在全国各省市从事医疗行业的企业共有1万家(东庄镇占93%),资产总数达360亿元,年营业额3050亿元,员工总数63万人:在外医药和医疗器械生产企业500家(东庄镇占80%),资产总数25亿元,年营业额50亿元,员工总数5万人。也就是说,东庄镇人所办的民营医院及相关企业创造的产值,超过了中国中西部个别省的生产总值。这还只是2006年的数据,随着我国医疗环境的日益改善,民营医院也在不断壮大,同时莆田东庄家族链产业也渐渐浮出水面。因此,莆田被称为民营医院的“黄埔军校”。

如果你仍不清楚东庄是个怎样的地方,那他们在山西创办的民营医院你一定耳熟能详山西现代女子医院、博爱医院、黄河医院、长江医院、爱德华医院……这些医院有一个特点,就是大量打广告,制造海量信息,比如把主治医师说成是北京大医院的教授、专家等,他们治的病,基本上是不孕不育、性病、皮肤病等难言之症。

这些民营医院整体实力雄厚,大多是全国连锁医院,经营者以投放大量广告为占据市场份额的基本手段。前几年,在太原随处可见这些知名医院的广告宣传语,经常是整条路、整条街都是民营医院的医疗广告。即使在公共汽车上,车内侧、外侧都能看到醒目的医疗广告。据太原市工商局调查,当时太原市区的户外医疗广告多达600余块,占户外广告总数的15%。有的民营医院虽然成立才两三年时间,但其每年的广告费就达1000多万元。据有关部门统计,2005年山西省医疗广告费为2.458亿元,其中民营医院的医疗广告费占70%,达1.72亿元。一些民营医院每年投入几百万元的广告费,已是不争的事实。虽然新医改后,民营医院广告收敛了不少,但是当人们说到民营医院时仍然反感于那些铺天盖地的广告。

由于过度竞争,一些民营医院已难以维持,有人形容民营医院的状况是“做广告是找死,不做广告是等死”。有的民营医院负责人坦言,民营医院是在夹缝中求生存。公立医院已走过了几十年,医院品牌靠老百姓的口碑就传出来了。民营医院要想扩大市场份额,就不得不大做广告文章。

掀起民营医院的盖头来

“民营医院”是中国特有词汇,民营医院是指非国有制所有的,个人投资型,盈利性医院。在国外又叫做私立医院,私立医院在外国医院占据压倒性的比重,比如日本的公立医院有1800多家,而民营医院则有9000多家,在我国民营医院仅有20多年的发展史。上个世纪80年代,民营医院已经在中国医疗行业中出现。但中国民营医院真正大规模的发展,是在2001年以后。由于中国对医院实行国有管理,公立医院由当地卫生部门直接管理,而民营医院的建立必须经当地卫生部门批准。虽然政策没有限制民营医院的建立,但卫生部门出于对公立医院的保护,在审批时对民营医院卡得很严,民营医院在这样的环境下,很难得到发展。2001年9月中国开放医疗市场,鼓励发展民营医疗机构,民营医院开始在社会上大量出现。

说全国80%以上的民营医院是东庄人创办的,并不夸张。据了解我国现有的民营医院分为两种,其一就是赫赫有名的莆田派,其二则是实力相对较弱的中小投资者。

有关人士通过调查分析,目前我国民营医院规模小、技术含量偏低,不论是日门诊量、手术例数、年收入都可以反映出民营医院总体上的不足。这些民营医院慢慢会形成两极分化:技术含量高的民营医院一般具有先进的管理理念和体制,不仅能吸引公立医院有经验的医生和护士,也能不断引进先进医疗设备和治疗技术,逐步在某一地区或某一学科起到领头羊的作用:另一部分民营医院由于规模小、技术水平低,最终在竞争中被淘汰。

山西省最早的五家民营医院之一的中亚中医专科医院成立于1986年7月30日,同年12月28日正式营业。该院杨玉峰院长告诉记者,中亚医院建立初仅有一名医生,两张桌子,是个很小的诊所,自己摸爬滚打数年才有了今天的成就。由于政策不支持,市场环境不景气,许多中小投资者都血本无归。“山西省民营医院有2000多家,但是之前已经倒掉一大批了,保守估计在未来几年,这个数字还要缩减到1000家左右,民营医院前景并不乐观!”杨院长说。广告吞噬了信誉

近日,记者走访了省城太原几家知名民营医院。记者随机采访了几名到黄河医院体检的患者,了解到她们大都是看到该医院的广告慕名而来。“听说,这儿体检不收费,服务还好,我就来看看。”一位40多岁的阿姨手里攥着体检单,笑着说道。不怕没病给验出病来么?她愣了一下回答说“有病就治,这么多人都来这看病,我不担心人家医院会骗人。”记者看到该医院设施完善,不时有病人出出进进,并且多了一道风景助诊护士拿着化验单之类的单据带着患者穿梭在各个诊室。“看不懂上面写什么,而且有护士引着我也不用看,最后交费就行了。”一位患者这样回答道。“体检不要钱,但是验出来的毛病层出不穷,结果下来大大小小的费用可得花不少钱。你看病的单子人家给你攥着,费用就明里暗里的写进去,你一点自都没有。”一位在这里看过病的张阿姨对此愤愤不平。记者就此问题采访黄河医院院长时,遭到拒绝。

广告里宣称的免费治疗和现实中的“宰人”消费成为民营医院诚信缺失的主要原因。一位基层工商局的负责人说,医疗广告比较滥,其中存在很多虚假广告,虚假医疗广告已成为公害。这些民营医院不惜代价投巨资做广告,把患者骗进医院,不论能否治好病,能多宰一刀是一刀,广告费实际上已成了部分老百姓看病贵的新负担。

“莆田派一大特色就是建立医院后,疯狂的打广告,医疗水平行不行不说,先要打响知名度抢夺大众眼球。好多人盲目相信广告,受骗后往往不敢明说,因为这里大多是治一些难言之症,主要是性病。这些医院抓住了病人心理,骗过来再狠宰。”中亚医院杨院长告诉记者,一家正规的医院不需要打广告吸引患者,而是依靠过硬的技术和数年积攒下来的口碑。“技术过关,治好了病,患者自然会说你好,这种口口相传的品牌效应就是医院生存之本。医院的本职就是治病,花里胡哨的手段只会让医院失信于人。现在民营医院在人们心中地位不高,很大原因在于失实的广告太多,再加上有关部门监管不力惩罚不足让整个民营医疗队伍得不到健康发展。”

医院差异:撑死胖子,饿死瘦子

民营医院真的前景堪忧吗?一个值得回味的现象是,中小投资者与以莆田派为代表的家族投资者,在民营医疗领域的命运大不相 同。那些自觉无助的往往是中小投资者。对他们而言,民营医院的经营正变得日益艰难。长城医院王主任告诉记者,民营医院不会垮,家族投资者已在该领域形成某种程度的垄断,比如与电视台达成协议,只许播出他们旗下医院的广告。许多中小投资者因为无法与庞大的家族投资体系抗衡,最终黯然退出。参办医院之外,莆田派还将触角伸向了上游的医疗器械、医药物流等产业,大有将整个产业链的利润揽入囊中的态势。

反观中小投资者,面临的则是两重天般的困境。他们没有莆田派的财大气粗,也没有老牌民营医院的口碑实力,更没有公立医院的先后天优势,想从中分取一杯羹的确困难重重。

山西省一些地区医保定点虽未排斥民营医院,但实际执行时存在一定的歧视,绝大多数民营医院很难被确定为定点医疗机构。已进入定点的民营医院反映,医保病人起付标准低于公立医院。尽管一再有报道称医保要对民营医院开禁,但具体的政策法规尚未出台,纳入医保的民营医院还是非常少,完全跟不上民营医院发展速度的大环境。虽然中国基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法并不排斥营利性医院,民营医院只要“规模较大,管理规范”,就有进入的机会,但是民营医院要引进超过100万元以上的大型设备,须经卫生部门审批,每年还有额度限制。光这一条,就卡死了不少民营医院向大型综合性医院发展之路。

谈到医保,杨院长告诉记者,他的一个朋友的医院上下打通关系三年了都没有批下来文件,所以自家医院也不打算加入医保定点医院行列,感觉得不偿失。王主任也有相同感受,长城医院虽然成为医保定点医院,但是省医保和市医保步调并不一致,新农村医疗的优惠政策又很难享受。政策偏颇造成不公平的市场竞争,民营医院与公立医院同处一个医疗市场,却不在同一个竞争起跑线上,公立医院为非营利性质,有政府拨款:不少民营医院也与公立医院一样,承担了一定的社会公益任务,没有拨款,收费也是按国家卫生部门的统一标准。现在的情况是,非营利医院盈利多,却不交税,营利性医院盈利少,却要交税,甚至其大部分盈利都投入医院的扩大再生产,却依然被定为营利性医院,被要求承担与一般企业相同的税率、税种、税费。医疗投入高、风险大、回报周期长的投资特点很少被考虑在内。

中小投资者为了生存,除了自办医院,不少人还将目光投向了公立医院,采取变相的买断、联营方式经营。相关资料显示,目前,一个投资者要建立营利性医疗机构,三年之后要交33%的增值税、5.5%的营业税,如果能“寄生”在公立医疗机构内,税款就可以逃避。另一方面,民营医院从业者本身常自称“弱势群体”。缺乏国家政策扶持、税收偏高、医保门槛等都是投资者的心头之痛。出于多方面考虑,好医生往往不愿意去民营医院任职。理由是在民营医院工作,个人需要承担很大风险,且风险与收入不成正比。投资者走偏门最后的受害者只能是广大患者,以及中国医疗环境的畸形未来。

医药分家,十年难分开

2006年10月,山西省大同市新建康医院一开业就实行了“医药分离”。同年,医院管理公司董事、值班院长索燕声在接受记者采访时说,他们不需要以药养医,而要“把药的这一块利润让给患者,使他们能看得起病、吃得起药、住得起院。来看病的人多了,来自医疗服务的收^就多了”。医院追求的是以量取胜。

医疗体制的顽疾之一即“医药不分”、“以药养医”,然而国家对医疗卫生事业投资不足,医疗收费偏低,如果不在药品上赚些利润,公立医院难以为继,自己都没法活,谈何治病救人。如此逻辑听起来还颇为在理,这公立医院赚取药品差价还成了为患者服务的前提了。而在这块赚取药品差价的“免死金牌”之下,却日渐滋生了医护人员吃药品回扣,乃至收受药品企业贿赂的恶习。而为了获取回扣,各种过度治疗,乱开药,滥用药现象更成为拉高药价的助推器。

话说回来,公立医院毕竟是卫生行政部门的主力、“嫡系”。这也或许可以解释为何医药分家的呼声早已有之,可是在医疗领域却是只听楼梯响,不见人下来。

大同市新建康医院一开业就实行了医药分离,在公立医院看来。如此做法,是“必亏稳输”的傻子逻辑,那为什么民营医院还倡导医药分家?

“医药分家具有可行性”,长城医院办公室的王主任认为“目前,药品行业的充分竞争事实上并不存在。”因为在药厂、医院与消费者这三者的关系当中,医院对消费者不仅不存在充分竞争,反而存在的是垄断性的“刚性需求”,医院与医生过高的定价权,决定了他们可以从药品中获取暴利的冲动,可上下通吃,其肥沃的土壤滋生了大量行走在灰色地带的医药代表,就是表现。医疗行业失范本应该靠到位的监管来纠正,目前虚高药价的源头之一,竟然来自有关政府部门的虚高定价。地方物价部门是药品暴利最大的推手之,出厂价15.5元的芦笋片,药监部门定出的合法价格高达136元。我国生产的大部分西药,总体上其生产成本不到零售价的5%,其中原因之一,就是“指导价”本就是天价。

“民营医院走的是专业化道路,除了个别以假广告骗人的医院,正规民营医院都是以技术立足市场。长城医院保守估计年手术量有2000台到5000台这么多,手术量是该医院的支柱,做手术绝不能参假。爱尔眼科医院也是全国知名的专业医院,有强大的医疗队伍为后盾,那么他们也不会偏重以药养医而是以技术抢占市场。”院方说。

药品不是民营医院的母乳,这成为民营医院和公立医院抗衡的一大杀手锏。但有人忧虑,医药分家真正实现的那天,药品市场会不会出现被既得利益团体集中控制的新局面。

事实上,我国早在上世纪九十年代就实行医药分家,但如今十年过去了,仍没有分开,反而粘在一块;尤其是国营医院,大医院,开大处方吃回扣的现象更普遍,更厉害,一个医生一个月少则几千元,多的上万元,甚至好几万:“白衣天使”变成了“黑心天使”。

民营医院的出路

现在患者喜欢去公立大医院看病,最主要的原因是这些公立大医院拥有最好的医疗资源,比如他们拥有很多技术水平高的医生。然而许多在协和等大医院也治不好的病反而在民营医院得到根治,说到底患者不必迷信大医院,公立、民营医院皆有优劣之分,根据实际病情选择最适合自己的医院既省力又省钱,何乐不为。

日本的公立医院有1800多家,而民营医院则有9000多家。由于实行了全民医疗保险,因此80%左右的患者到公立医院看病,但公立医院条件一般,4个人一间病房,只看些最基本的病;医护人员拿国家额定的薪水,医生一天看多少病人、开多少药,都不影响自己的工资待遇,因此,全国80%的公立医院年年都亏损,要靠税收来填补赤字。民营医院的住院条件和服务质量、水平普遍较好,能为患者提供优质个性化服务,比如高档豪华的病房;并可按每个患者不同的要求,烹制可口的饭菜,特殊的病人,医院可派医护人员上门服务。这样民营医院能吸引20%的高端客户。

新医改若允许医生多点执业,那么民营医院就可以大大方方请更多公立大医院水平高的医生来“兼职”,民营医院将进一步增强竞争力。民营医院未来要转型做高端市场,新医改方案实施后,基本医疗将由公立医院来做。现在,大量的民营医院集中在基本医疗领域,主要是这个领域公立医院没有做好。

医院的蓬勃发展离不开人才、技术和社会环境。民营医院现在最大问题就是缺乏行业内的自律,太不规范。规范经营、打出品牌才是其惟一的出路。一方面,民营医院必须要走正规化经营之道,需要政府的政策支持,但不要过多干涉,每个医院都按照自己的路线去发展,但前提是和公立医院平等的生存环境。另一方面,更需要政府用和公立医院同等的眼光去对待,提供发展的空间,不要歧视、打击或是一刀切,最好能在医保的准入、人才的引进审批等方面放宽政策,规范和引导民营医院的健康发展。

民营医院的骨干往往是把自己的利益和医院的发展捆绑在一起的。但很多技术人员或者骨干不仅看重钱,很多时候声誉对他们也很重要。所以,投资方在给他们分配利益的时候,也必须考虑到怎么让他们获得声誉。而这对他们不但是一种尊重,更是吸引和团结他们的好方式。

民营医疗行业分析范文6

【关键词】 新医改;民营医院;发展

一、民营医院简介

民营医院是指非国有制所有,个人投资型,盈利性医院。是在改革开放后,我国进行医疗体制改革后,把公有医院改制的同时,为了更好的发展医疗事业,国家允许私人资金,外来资金,投资医疗卫生事业。主要目的是为了促进竞争,激活医疗市场,让更好的服务和技术服务人民。民营医疗机构从20世纪80年代开始出现在国内市场,从2001年医疗机构分类管理制度的实施,确定了营利性医疗机构的合理、合法地位,随后,我国的民营医院迅猛发展,大量社会资本争先恐后进入,既有民间资本,也有外资的身影,还有很多是又公立医院转制而来。这些医院的设立极大地促进我国的医疗事业的发展。

二、民营医院发展困境

1.信誉危机。与同台竞争的公立医院多年积累的信誉相比较,民营医院的私有与盈利的性质对很多患者而言都是一种风险挑战,很多本数正常的死亡等事件,在民营医院发生往往被当成医疗事故处理,有的媒体还会大肆宣扬,直接降低了民营医院的声誉度。还有许多怀有暴利心态或急功近利的民营医院投资人不以救死扶伤、为患者服务为目的,依靠开高价药,做多项检查,夸大其词做虚假广告,单纯地追求利润,甚至有打一枪换一个地方的事情发生,自身的名誉受到极大损害。

2.不公平的市场竞争待遇。与其同台竞争的公立医院则享受国家补贴,特别是医改后国家对公立医院的补贴和投入加大,短期内民营医院面临的困难仍然较大。在医保定点政策上,除了少数有实力的民营医院外,大多数民营医院还被排除在医保定点单位之外。医保病人起付标准低往往于公立医院。在国家加大医保覆盖面的政策下,随着农村新型合作医疗制度和城镇居民保险制度的实施,能否成为医保定点单位,在很大程度上关系到民营医院的生存。

3.人才引进问题。虽然民营医院具有体制活的特点,在人才引进上能够做到较好的激励政策,差别对待。大部分民营医院的盈利能力有限,事业单位与企业的退休保障待遇又有很大的差别,民营单位对高技术人才的吸引能力有限。很多民营医院的骨干主要是从公立大医院退下的老医生,人才断层现象严重,难以持续发展。

三、新医改对我国民营医院发展的影响

1.“坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系,建立科学合理的医药价格形成机制。规范医疗服务价格管理。对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务,实行政府指导价,其余由医疗机构自主定价,完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策”。肯定了民营医疗机构在构建医疗体系、满足人民医疗保健需求中的作用,税收政策有望改变,这将有效减轻民营医院的负担。

2.“积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制的试点,适度降低公立医疗机构比重,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局”。“对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁”。公有制医院的改制,正规民营医院数量的扩大将加剧医疗市场的竞争。对医疗机构进入门槛的提高和监管的加强,将对投机行为形成打击,维护正规医院的利益。

3.“民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面,与公立医院享受同等待遇”。“稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁等”。医保定点能够有效扩大民营医院的市场份额,分流公立医院的患者,缓解看病难现象。在民营医院具有待遇优势的情况下,与公立医院同等的职称评定和注册医师的多点职业有利于人才向民营医院的流动。

四、民营医院的发展方向

1.提升医院的形象。目前,民营医院的整体形象较差,过度医疗,虚假、夸大宣传现象非常多。我国政府对其监管仍然不严,要想提升医院的形象必须能够向顾客提供高价值。新医改中明确支持民营医院参与社区卫生服务,以民营医院可以利用社区服务的机会提升声誉度。

2.提升医疗技术形象。医疗技术形象是医院立足之本,是医院能力的象征,由于民营医院的整体实力与公立医院有较大的差距,从整体上赶上公立医院的困难较大,大专科小综合就成为一条有效的发展道路,实行差别化管理,发展核心项目,引进专科领域的高端设备,提升医院整体的技术形象。

3.提升医疗服务形象。与公有制医院不同,民营医院的体制灵活,良好的服务是民营医院的最大优势。作为医疗服务行业,服务是顾客感受最深,在相同的医疗条件下,服务是患者选择医院的重要标准。

参考文献