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医疗行业分析范文1
医疗行业中红包现象由来已久,虽经整顿,但愈演愈烈,几乎已成惯例。红包现象不仅严重损害了医务工作者的形象,侵蚀了他们的职业伦理道德,扭曲了医患之间合理正常关系,使患者付出了“不得不为”的和精神损失,让人们深恶痛绝,更为重要的是它破坏了公平、公正的秩序。它受风气而日益严重,反过来又影响社会风气。
找寻红包现象的深层次原因,探讨医患双方对于红包的心理动机,红包现象形成、变迁与稳定的过程,相关的制度性对策是本文的逻辑思路。
二、界定研究范围与相关概念
哈耶克说:“在人类事务的研究中,信息交流的诸种困难首先起源于对我们试图分析的对象的定义与命名。”。在正式展开讨论前,有必要说明:
1、本文所指的医疗机构是在《医疗机构管理条例》中规定的非营利性医疗机构,医疗机构的经营者和医务工作者也是特指在非营利性医疗机构工作的组织成员。非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构。不以营利为目的,其收入用于弥补医疗服务成本,实际运营中的结余只能用于自身的,如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目。2002年末,全国医疗机构床位303.8万张,其中,非营利性医疗机构295.3万张,占97.2%;营利性医疗机构8.5万张,占2.8%。因此非营利性医疗机构在我国医疗卫生行业中具有代表性,是医疗行业的主流。医疗领域中的败德行为,也多发生在非营利性医疗机构当中。
2、本文将较多地集中注意力于社会制度,但这里的社会制度区别于“社会主义制度”、“资本主义制度”等,而是指一个社会系统内部成员认可和遵守,并作为映照着人们社会博弈中均衡选择的一种“规则系统”和“构型安排”(韦森)。制度安排是在多人、多次重复的情境中的人的行为规范。所谓行为规范,就是保证不侵犯他人利益的约束(盛洪)。这种制度含义通常包括三种类型的制度:第一类是通过人类行动而不是人类的设计而有机孳生地出现的,它是个人行动的结果,而不是人类集体行为的结果;第二类是社划者设计;第三类是社会当事人面对面反复讨价还价而创生出来的。
三、红包现象的原因分析
红包现象的产生的可见原因有二:一是竞争性使用医疗资源为目的使用红包,二是以使医务人员提供恰当医疗服务为目的使用红包。
1、以竞争医疗资源为目的使用红包
医疗保障水平涉及到普通居民最基本的生活和自由(阿马蒂亚·森将自由定义为人们能够过自己愿意过的那种生活的可行能力,实质性自由包括免受困苦——诸如饥饿、营养不良、可避免的疾病、过早死亡之类——等基本的可行能力,以及能够识字算数、享受参与等自由)。每个人都拥有在力所能及的范围内追求高质量医疗服务的潜在需求和权利。现实中,我国医疗卫生系统建设的整体水平还不高,高质量的医疗服务和医疗机构仍是一种稀缺资源,需求大于供给是一种必然的局面,求医治病过程中存在竞争性不可避免。特别是在一些非营利性的大型综合或特色优势明显的专科医院,情况更是如此。为了挂一个专家号需要熬夜奋战或与票贩子签订“城下之盟”,为了住院需要在医院附近的破旧旅馆中忍受2-3个月,等待手术则必须对节奏缓慢的术前准备充满耐心。而谁应该收治入院,谁应该尽早手术都悬于医生的一念之间。因此,以竞争医疗资源为目的使用红包具有现实基础。
2、以使医务人员提供恰当医疗服务为目的使用红包
医疗服务的不当提供存在两种情况。一是过度提供。目前在医疗行业中大量存在的滥检查、大处方、使用高级别种类抗生素等现象就属于过度提供。我国2002年门诊病人医疗费用是1991年的7.4倍,住院医疗费用是1991年的5.7倍,刨除物价波动因素,医疗费用增长的主要原因并非是采用了新的技术或措施,而是医疗服务过度提供。二是服务不足,其主要表现形式为防御性治疗。医生为了回避医疗官司纠纷,对一些风险性较高的治疗措施采取回避态度,倾向于保守性治疗,往往导致治疗时机的丧失。随着《医疗事故处罚条例》的颁布实施,这种现象正日益严重。患者如想免除如上两种情况导致的额外损失,前期付出一定的红包成本也是“情理之中”的行动。
四、红包现象的过程分析
红包现象是一种逐渐演化而成的均衡状态。
1、医患之间的博弈:医生的行动发生在患者行动之后。参与者:医、患
医疗行业分析范文2
关键词:吉林省 内部控制制度 医疗行业
中图分类号:F127 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2013)05-191-02
内部控制制度普遍存在于国内企业中,但缺乏科学性、时效性和连贯性,不能保证时常进行内控制度评审,许多企业没有实施内部控制的成本效益分析办法。国外一直很看重内部控制,将其与审计财务报表同等重视,组建高层管理评估团队,来对财务内部控制进行评估,主要看其是否能够有效运作,或其设计、运作中是否存在重大弱点。医院是一个特殊的单位,它既是企业单位,也是事业单位。与其他企业相比,它的企业化程度并不成熟,其内部控制制度也不如其他企业,与已经设计的比较完善的国外企业内部控制体系更是无法相比。因此,设计一套优良完善的内部控制体系是许多企业一直以来的追求。
本文通过对吉林省82家地市级以上医疗服务企业进行调研,由于医院本身的财务数据并不公开,在搜集医疗行业的相关的数据时,主要是针对其内部制度的现状进行调研,结合医疗服务行业的特点,分析其内部制度权责的划分是否合理。由此,呼吁医疗服务企业重视内部控制制度的建设,以保护医院财产物资的安全和完整,确保医院经营管理活动的协调、有序进行。通过比较分析,整理回收的问卷结果,我们发现吉林省医院的内部控制体系还相对滞后。迄今为止,还缺少一套专门针对医院的内部控制的指导性规范及相关配套指引,也很少或者几乎没有一家医院聘请会计师事务所对医院的内部控制进行评价。
一、吉林省医院内部控制体系存在的主要问题
1.内部控制环境薄弱,管理者不够重视。内部控制环境是指构成一个组织的内部控制氛围,反映了组织内部人员特别是管理层对内部控制的态度,它是实施内部控制的基础。医院管理者应该明确意识到内部控制的重要性,良好的内控意识是确保内部控制得以健全和实施的重要保证。当前,医院管理者往往不够了解内控制度,使得重视程度远远不够。他们一般认为资金来源主要是预算安排,只要按规定编制预算,就可以取得并使用资金;有些管理者甚至认为单位的财务都有财务部门把关,完全不考虑内部控制。由于管理者认识不足,缺少内部控制的良好环境,因此很多医院的内部控制明显滞后。
2.内控制度有缺陷,风险意识匮乏。长久以来,医疗服务企业对内部控制制度普遍认识不足,重视不够,一些医院还没有建立有效的内部控制制度,一些勉强建立的内部控制制度也不够完善,没有形成整体系统。许多医院仍然沿袭计划经济决策方式,风险意识薄弱,缺乏系统的风险评估体系及预测手段,对医疗市场风险认识不足,进行决策时,只凭管理者个人的感觉,一味盲目扩大医院规模,忽视了对内部控制的把握,这样很容易给医院带来重大经济损失。
3.内部控制意识淡薄,具体活动的控制措施处理不完善。部分医院在不相容岗位或职务上没有实行严格分离,使其不能相互监督、相互制约,处理一般业务和事项授权审批时,没有具体的权限标准。对于重大决策、重大事项、重要人事任免及大额资金支付业务,没有实行集体决策审批或者联签制度。
4.会计信息失真,沟通渠道不通畅。会计信息失真是指会计信息资料不真实,若会计信息反映的数据或披露的内容与客观事实不符,医院经济状况就不能如实反映,这会使会计信息失去应有的分析价值,从而导致会计信息质量下降。另一方面,医院内部各管理层之间信息传递受阻,沟通渠道不通畅,也会导致其内部控制效果受到制约。
5.缺少有效的内部审计监督和评价机制。一些医院尚未设置内部审计监督机构,有些虽然设置了,但是配备人员较少,只象征性的设置一两人完全不能起到有效监管的目的。普遍缺少具有独立性和权威性的内部审计监督机构,从而缺乏行业内部监管机制是现今医疗服务企业普遍存在的问题。那些少数设置了内部审计监督机构的医疗服务企业,虽然配备了相应人员,但由于内部审计制度本身并不健全,人员培训不到位,以致业务不规范、素质较低,使得监管程度远远不够。仅仅审核会计账目是不行的,内部稽查、内控制度评价才是完善企业的主要方式。内部审计制度的不健全使得内部审计人员自然也忽略了工作的重要性,缺乏主动性和能动性,以致内部审计监督部门形同虚设。
由此可见,建立健全一套完善的内控体系是医院在市场经济条件下的必然选择。但是,短期内单靠医院自身是很难达到的,需要政府、医院的共同努力,完善符合医院内部控制的整体框架,促进医院健康发展。如今,提高医院自身竞争力,以一种更加积极的状态参与到市场竞争中去,是我省甚至我国医院要面临的主要问题。因此,要尽快完善医疗服务企业内部控制制度和监管机制,才能提高医院内控效率。
二、提高医院内控效率的应对措施
1.深化医疗卫生体制改革,不断完善医院内控制度。制定医疗服务企业内控制度时,应先确定控制目标,要找到控制点,即关注容易产生错误,需要防范的环节,如审批、核对、审签、结算、记账等,以达到纵向与横向双向控制的有机结合,即在同一部门内不同岗位、上下级之间相互制约,医院的一切经济活动应该由不同部门分别处理,使各个部门相互牵制。其次,在医院审批重大经济活动时采取联签制度,特别是重大的贸易投资活动,必须由管理层各部人员共同参加,集体决策。再次,加强医疗服务企业内部稽核工作。内部稽核包括内部审计机构对整个医疗服务企业经济活动的审查及部门内部的日常审核。
2.加强多部门共同参与,使其相互牵制、相互配合。内部控制与医疗服务企业经济管理各个方面有关,医院各个管理层分管不同的事务,都有知晓并参与经济活动的权利。内部控制必须全面覆盖医疗服务企业经营管理各个方面与环节,避免出现监管盲点。同时,控制制度本身也是一个工作链条,全员参与才能使链条完整。全面控制可以避免舞弊的发生,避免个人在经办某项业务时权力过大,导致发生主观或客观过错,给医疗服务企业造成经济损失。内控工作一个最重要的原则就是使各部门、人员相互牵制,内控制度必须保证将不相容业务分离,不能出现某个人独立办理整个业务的现象,否则,没有起到牵制作用,监管制度也就失去了意义。因此,全员参与、相互牵制是作为评价内控制度是由有效的重要条件之一。内控制度既是制度控制,也是程序控制,内部控制并不是为了敌意的限制,而是医院内部体现分工协作的具体措施。各部门分工协作是为完成医院整体目标服务的,相互配合是为了提高工作效率,不能为了达到相互制约的目的而忽视了合作共赢的机会。一个完善的内控制度必须明确各个部门、职员间的本质职责,不能将具体职责分派给毫不相干的人员。同时,同一职责也可由两个人共同担当,但必须注意角色分配,职责划分清晰,避免出现主次不分,责任推诿的现象。内控制度还要坚持“以人为本”,完善的内控制度是需要大家共同执行,不同的人可能出现不同的结果,加强对内控人员业务培训,建立有效的激励机制,才能使内控制度有效实施。
3.不断完善内控制度的同时加强外部监督。医疗服务企业内部都会设立内审机构定期进行自我检查和评议,同时,也有必要让财政、税务、审计、银行、物价等部门对内控效果进行外部监督,保证医疗服务企业健康发展。外部通过对医疗服务企业内控制度实施情况进行监督,建立岗位责任制,加强内外部的信息交流,定期相互了解,形成有效的监督机制。加强对医院的检查监督,增加执法力度,提高威慑力。医疗服务企业必须从内部切实关注注册会计师职业质量监管,定期培训,使注册会计师尽到社会监督职责。鼓励并支持新闻媒体对医疗服务企业违法违纪行为的曝光,充分发挥社会舆论监督作用。
4.让审计在内部控制起主导作用。医疗服务企业的经营管理是一个复杂而系统的工程,为保证这一工程的正常运行,管理层要合理授权。横向看,同级不同岗位的不同分工代表不同的行使权利,纵向看,上下级间的不同分工代表不同的财政权利。财政权利既是行使权利实现的经济保证,也是行使权利的制约因素,内控制度就是财政权利与行使权利的充分结合。若用行使权利来控制财政权利必定缺少必要的限制,容易使一方权力过大,使其控制不力,容易产生腐败现象。但过分限制财权,则会限制事权的发挥,影响工作效率和效果。因此,评价内部控制制度还要看是否对不同的环节明确了权力划分,是否能保障权力所有人既能发挥权力作用,又能自觉的按制度要求接受约束。长期以来,内部审计部门未能在内部控制中发挥出应有的作用。实质上,在内控活动中不仅仅要求内审人员懂得财务专业知识,而且要承担投资、融资和营运资本管理等决策。因此,内审部门应把工作重点从编制报表等具体业务,转移到对单位各项活动的计划、组织、实施、协调全过程的控制上,抓好内部管理控制,使责任落实到个人,使各项措施落实到位,从而发挥其在内部控制中的主导作用。
5.加强内控制度实施情况的检查与考核。为了保证医疗服务企业内控制度有效发挥作用,并不断完善,医疗服务企业应定期对内控制度的实施情况进行检查考核,查看医疗服务企业内控制度是否有效遵循,执行成绩,出现的问题,不能执行或不完全执行的内部控制制度存在什么缺陷,发现可能产生或已经产生的后果。严格实施内控制度的单位应给予奖励;若有违规违章行为,必须坚决给予行政处分和经济处罚,并与职务升降挂钩。将压力与动力相结合,才能达到良好内控的目的。
6.提高医疗服务企业管理者素质。医疗服务企业管理者的素质在医院经营管理中有着非常重要的地位,它直接影响医疗服务企业内部控制效率和效果,特别是医院的高层管理者,必须熟悉医疗行业业务,同时善于经营管理。医疗服务企业员工应定期进行培训,提高素质,具体来说,并不是仅仅增加知识和技能,还要提高操守、道德观、价值观、世界观等等。医疗服务企业管理者的素质直接影响医院整体素质,从而影响医疗服务企业内控的效率和效果。因此,医院在招聘员工时,不仅要重视应聘者的业务水平和工作能力,还要通过测试和培训确保受聘人员综合素质过关。医疗服务企业的每个员工都是内部控制的主体,同时又相互制约,成为被控的客体,这样有利于员工团结合作,使其能够主动维护医疗服务企业内部控制制度。
医疗服务企业自身也应进一步完善工程建设,药品、医疗设备采购必须及时公示,得到各个部门和广大员工的监督,制定合理的检查制度,加强项目决策、招投标、合同订立与履行、项目建设实施、工程质量、采购进度等重点环节的监督检查。医疗服务企业必须明确责任追究制度,使审批、建设、采购、财务、纪检、审计等部门明确职责。对重点部门、重点岗位人员,应实行定期轮岗交流制度,避免同一个人在同一个岗位时间过长,滋生腐败。医疗服务企业应跟进国家政策职能,全面落实科学发展观,各部门间协调配合,全面控制内部审计制度,其主要包括:基本建设、财务管理、药品采购与使用、医疗设备建设、医疗收费、行业作风等方面的管理制度。由于现今的医疗服务企业财务制度改革,开始实行新的财务会计制度,应该全面修改调整旧的财务会计内控制度,以适应新的要求,使其能够有效运行。通过对内部控制制度对内部审计进行评估测试,可以使医疗服务企业内控制度更加健全有效,顺应时代潮流,不断改进内控制度中的薄弱环节,促使医疗服务企业达到改善内部经营状况的目的,着力加强医院的内部控制体系建设,保证医疗服务企业在激烈的市场竞争中立于不败之地。
参考文献:
1.楼德华,傅黎瑛.中小企业内部控制[M].上海:上海三联书店,2005
2.陈慧.现行企业内部控制制度存在的问题及其对策[J].南京大学学报,2004(3)
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4.李心合.内部控制:从财务报告导向到价值创造导向[J].会计研究,2007(4)
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8.刘新娜.医院内部控制中存在的问题及对策.现代医院,2011(11)
医疗行业分析范文3
【关键词】医疗行业;OTO模式
1.医疗行业的普遍问题及数据系统应用现状
医疗产品作为一种公共产品是居民生活比不可少的一部分,然而由于医院信息系统未建立完善,整个医疗行业仍然处在一个信息庞大而稍显杂乱的状态。同时由于医院有着巨大的人流量,所带来的庞大信息也对医院的信息系统的计算能力有着较高的要求。市场经济下起步较晚的医疗行业由于信息管理系统的不健全,就出现了以下各种问题:
1.1病人挂号难,预约难
由于城市的大型医院数量有限,虽然可以满足人们的基本需求,但也构成了拥挤现象。挂号、预约只能在实体的门店中进行,使得大量的时间耗费在排队取号或预约中。
虽然已有部分医院实现了部分医生的线上或电话预约,但是仍然存在很多问题,网上挂号助长了贩票贩子的嚣张气焰,而每天医院挂号的数量有限,使一些真正需要挂号的人反而挂不了号。进而变相的抬高了挂号的费用,侵犯了消费者的利益;另一方面又挤占了公共资源。另外目前安装有挂号网络挂号系统的医疗机构还比较少,范围小,只是发达城市有构建,且运营机制也存在有一定问题,在二三线城市还未能普及,因此医疗系统的信息化而智能化之路还任重而道远。
1.2信息反馈机制落后
医院的人员大多都是医学方面的人才,熟悉IT领域的人才十分少见,如果不购买第三方的信息服务系统,很难构建良好的信息管理系统。就目前而言,大部分医院的信息反馈机制十分滞后,许多信息的传送仍然借助最为原始的方式,目前医院建立的信息系统多以财务体系为主,未能实现衣病人为主的系统机制;且各大医院信息虽然都很丰富,但是医院之间信息交流较少,形成信息孤岛;资料配置重复,信息利用率低下。
1.3患者病历信息系统尚未构建,加剧医患的紧张关系
医患关系可能是当前中国最为严峻的一种挑战,由于患者的病历信息系统到目前为止也尚未搭建,每次病人看病都需要重新建立病历,不仅浪费病人的成本与时间,而往往有可能 使病人错过最佳医疗时间,甚至导致医生在诊断时难以根据病人过去的经历做出判断,容易出现误诊。
2.OTO商业模式简介
OTO商业模式是一种全新的电子商务模式,是由Trial Pay创始人兼CEO Alex Rampell提出的。“OTO”是“Online To Offline”的简写,即“线上到线下”,就是把线上的消费者带到现实的商店中去,在线支付购买线下的商品和服务,再到线下去享受服务。OTO模式下的电子商务平台使得一些传统行业可以凭借其线下丰富的客户资源转移到线上进行客户归类,同时通过线上的门面扩大其规模,成为了传统行业电商化的较好选择。
我国对OTO电子商务模式的应用与研究始于2012年。随着电商企业在当代经济生活中发挥着越来越重要的作用,传统行业不得不考虑用电商思维寻求模式的突破。然而由于大部分传统行业受空间与时间的限制过大,使得普通的电商模式并不适用于这些行业。OTO模式很好解决了这个问题,消费者线上支付然后在线下享受服务,实现了本地生活服务电商化,为消费者提供便利的同时,也便于企业管理自己的客户资源。就目前而言,OTO的电商模式在餐饮与娱乐行业的应用是最为广泛的。
学者李向红在他的论文《电子商务商业新模式OTO的研究与分析》中首先将OTO模式与其他的传统的电子商务模式进行对比,发现了OTO模式在管理客户信息、服务优惠、提前预约、支付方式等方面有着天然的优势。通过端到端的服务,业务数据存储在云端,涉及技术包括数据挖掘、供应链管理等。OTO模式既综合了传统电商模式的便利性,又增添了传统行业服务的即视性,是传统行业向电商过渡的有效路径。OTO电子商务模式连接了传统模式和现代商务模式,传统企业走向电商化最缺乏的就是网上运营的经验与适合自身的商业模式,然后传统企业在资金、线下客户群以及销售团队方面都有自己的优势,借助OTO电商模式可以省时省力地实现传统企业的电商化,同时又可以促进商家与客户的交流,维护客户关系。
电商OTO模式在今天的中国仍然是一个新鲜的词汇,在这方面的实际应用远远要比理论研究多很多。从早期的团购网站、订票网站到今天的苏宁易购等大型本土生活服务的OTO项目,大量的案例已经表明OTO模式确实开发了大数据时代的一个巨大的市场。对这方面的理论研究应当及时跟进实践领域,将理论完善,更好地运用于操作。
3.OTO电子商务模式引进医疗信息系统可行性分析
信息系统的不完善,直接导致了民众对医疗产品日益增长的需求与医院的供给能力构成了一定矛盾。早在改革开放之初,就有学者引进发达国家医疗信息管理系统的经验,对我国医疗行业的信息系统搭建提出了一个构想。20世纪90年代后,随着医疗事业的迅速发展,对于医疗信息系统的研究成为了热点话题。进入21世纪后,电子商务的革命也给整个医疗行业带来了巨大的生机,基于计算云端的信息系统将完全有可能实现医疗信息系统的构建完善。
有学者根据医疗信息系统的职能对其进行划分并深入研究。学者李包罗、迟开兰认为一个完整的医院信息系统应该包括医院管理信息系统和临床信息系统,前者主要应用于行政管理与事物处理业务,后者主要应用于支持医护人员的临川活动。
还有一部分学者则根据医疗信息系统的平台方案进行了深入研究。有些学者提出了基于云计算的移动社区医疗服务平台应用,认为3G移动技术的应用可以使得整个医疗行业步入方便快捷的时代。还有的则认为云计算应与物联网结合以来,使得医疗信息系统更好地进行远程信息采集与信息管理。
因此,综合各大专家的研究,充分的分析了现阶段的医疗系统可能采用到的信息技术,我们发现利用online to offline 的技术模式可以实现医疗信息系统的完善。它有如下几点优势:
(1)可以建议完善的信息系统。通过以前专家学者的研究,完善医疗信息系统势在必行。不同的学者提出了自己的意见。总的来说,医疗信息系统的构建借助云端计算系统已是一种必然的趋势。然而任何单面关注医院方或者患者方的医疗信息系统都无法解决二者之间的矛盾。因此云计算下的OTO电商平台应用到医疗领域已是有极大的存在必要了。OTO平台既可以为用户提供挂号预约和线上咨询等服务,又可以为医院提供完善的患者信息系统,对于双方都是互利的。
(2)自动电子病历。用户在线注册后系统能够根据订单自动生成用户的病历信息,这对于提高医院诊断效率有很大帮助。同时对于病人下一次的医疗行为也能够减少治病程序。同时还可以做到各大医院资源共享,优势互补,从大体上来说可以整体的提高本地方的医疗水平。方便医院以及其他医疗机构进行大数据处理。
(3)直接引导在线医疗用品的消费,改变医院以药养医的模式。在医疗机构实行OTO模式后,医药和治疗可以完全分开,用户可以直接在线上买药线下消费,节约了看病流程,同时对于降低药品价格以及用户看病成本有很大的帮助。
【参考文献】
[1]杨宏桥.构建区域协同医疗信息系统的设计方案研究.医疗卫生装备,2008.
医疗行业分析范文4
【关键词】口腔医疗;PEST分析;产业生命周期
一、行业现状概述
第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示我国居民口腔患病率高达90%。虽然相比前两次调查,我国居民口腔健康得到了一定程度的提升,其主要体现在儿童口腔健康方面,但中老龄人的口腔健康状况无明显改善,单就龋齿一项,我国35岁~44岁的人群,患龋率为88.1%,龋均4.5颗,治疗率为8.4%,65岁~74岁老年人患龋率为98.4%,龋均14.65颗,进行有效治疗的更低,仅为1.9%。
另一方面,直到2014年,我国口腔医院机构数为432所,相关从业人员为107,818人,同期全国人口为136,782万人,平均每家医院需要覆盖300多万人,每位从业人员需服务1.27万人,对比发达国家的人均牙医配比等口腔医疗资源,我国口腔医疗资源非常紧缺。随着国民健康意识不断提高,对口腔健康越来越重视,口腔疾病的高发病率和口腔资源的紧缺导致我国口腔医疗行业长期处于供不应求的状态。
20052014年,我国口腔医院收入年均复合增长率为19.53%,同期GDP增速为14.64%,在整体经济高速增长的情况下,口腔医院的增长成绩仍然非常抢眼;再关注近年来口腔科用设备及器具制造企业的相关数据,规模以上企业合计收入的复合年均增长率为29%,增长情况超过了大多数行业。
参考世界卫生组织数据,一国卫生费用支出与该国GDP正相关,其中美国、瑞士人均GDP增长带来的卫生费用支出的增加更多,目前中国、印度该数据比较接近且远低于发达国家水平,随着经济的进一步增长和卫生费用支出占GDP比重向发达国家靠拢,我国口腔医疗行业将迎来广阔的发展空间。由于医疗行业是国家重点监管行业,在行业迅速发展的同时,政府制定了行业准入门槛和产品质量标准并根据实际情况逐步完善,行业发展将更加规范有序。
二、监管及政策
目前,我国口腔医疗行业采取市场化运作的代表之一是口腔科用设备及器具的制造相关环节,行业由国家食品药品监督管理总局、国家发展和改革委员会、卫生部联合监管。其中发改委负责从宏观层面对医疗器械行业进行把控,比如拟订行业发展规划、调整行业结构、补充制定行业产业政策等,卫生部主要负责拟订卫生改革与发展相关的目标、政策以及起草行业相关法规草案,国家食品药品监管管理总局的监管重点是制定行业准入、技术标准并对医疗器械生产企业和产品进行行政监管。
(一)法律法规
编号法律/法规法律/法规文号生效日期
1《医疗器械监督管理条例》中华人民共和国国务院令第276号2000年1月4日
2《医疗器械经营监督管理办法》国家食品药品监督管理总局令第 8 号2014年10月1日
3《医疗器械生产监督管理办法》国家食品药品监督管理总局令第 7 号2014年10月1日
4《医疗器械注册管理办法》国家食品药品监督管理总局令第 4 号2014年10月1日
5《医疗器械临床试验规定》国家食品药品监督管理局第5号 2004年4月1日
6《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》国家食品药品监督管理局令第10号2004年10月1日
7《医疗器械说明书和标签管理规定》国家食品药品监督管理总局令第6号2014年6月27日
8《医疗器械生产企业质量体系考核办法》国家药品监督管理局令第22号 2000年7月1日
9《医疗器械广告审查标准》国家药品监督管理局令第40号 2009年5月20日
10《国家重点监管医疗器械目录》食药监械监〔2014〕235号2014年9月30日
11《医疗器械生产企业分类分级监督管理规定》食药监械监〔2014〕234号2014年9月30日
12《医疗器械召回管理办法(试行)》卫生部令第82号2011年7月1日
13《医疗器械分类规则》国家食品药品监督管理总局令第15号2000年4月1日
医疗行业对企业资质、产品质量、安全性能的要求较高,因此,政府制定了行业准入门槛和产品质量标准,并不断加强企业注册、产品备案、广告营销等环节的监管,以切实保障产品安全和性能、促进行业良性发展。
(二)行业政策
序号相关政策政策文号相关内容
1国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006―2020年)国务院,2006年人口与健康作为规划的重要内容之一,优先主题有城乡社区常见多发病防治、先进医疗设备与生物医用材料等
2国务院关于加快培育和发展战略性新兴产业的决定(2010―2030)国发〔2010〕32号文加快先进医疗设备、医用材料等产品的研发和产业化,促进规模化发展
3国务院关于促进健康服务业发展的若干意见(2013―2020)国发[2013]40号文到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,健康服务业总规模达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量
4医药工业十二五规划工信部,2016年制定了医药工业十二五发展目标,包括行业增长速度、创新能力、质量安全、行业集中度等
5医疗器械科技产业“十二五”专项规划国科发计〔2011〕705号提升行业创新能力、完善产业环境、突破若干医疗器械方面的关键技术、开发一批高性能、低成本以及目前主要依赖进口的基本医疗器械产品
6中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要十三五规划纲要推进健康中国建设,包括增加基本医疗卫生制度的覆盖面、鼓励社会资本兴办健康服务业、发展医疗保险,加强妇幼健康、公共卫生、精神疾病防控、儿科等薄弱环节建设
为了促进医疗健康行业的发展、尽快实现健康中国的目标,国家出台了长短期配套、不同期完美衔接的一系列产业政策,长期政策确定了产业中长期发展目标,短期政策主要包括十二五、十三五规划医疗行业相关的政策。
十二五期间在医药工业十二五规划、医疗器械科技产业“十二五”专项规划等产业政策的支持下,医疗行业的年均增长率在25%左右,远高于同期GDP增速。时值十三五开局之年,十三五规划纲要更是将健康中国战略上升到了国家战略的高度,政府对国民健康的重视程度不言而喻。
三、行业环境分析
(一)宏观环境分析(PEST)
十三五规划纲要打造健康中国、政府加大医疗投入
行业标准逐步建立、法律对消费者和劳动者的保护加强E
人均收入增长、整体经济增长放缓但包括医疗行业在内的部分朝阳产业增长迅速、政府制定了一系列健康相关产业政策
劳动力成本快速上升
S
人口老龄化、口腔医疗资源紧缺、口腔疾病的高发病率和低就诊率、生活水平提高带来就医能力和意愿的提高强T
行业准入门槛逐渐提高、技术进步加快产品更新换代、互联网的应用促进业务多元化发展、企业商业模式创新
(二)产业环境分析―生命周期分析
口腔医疗设备及器具制造行业目前处于成长期向成熟期过渡阶段,主要体现在:
1.行业内竞争加剧,成长期销售收入增长快、利润空间大的特征开始消失,行业内企业对销售的投入增加,部分规模以上企业开始亏损,能有效控制成本的企业在竞争中更有优势。从2014年数据发现,行业整体销售收入出现一定程度的下降,但相应的成本下降更快,故在销售费用略增的情况下,行业实现了利润总额的增长。
2.行业内企业资质良莠混杂,产品质量参差不齐,终端消费者对产品性能、质量不了解,导致行业内存在劣币驱逐良币的现象,但政府从14年9月起密集了一系列办法和规定对医疗器械生产企业的生产、经营及企业分类进行监督,不符合资质要求的企业逐渐被淘汰,行业正在形成良性、健康发展的局面。
3.行业毛利率水平趋于稳定,关注行业近10年数据,行业毛利率在2009年达到了最高水平,为31.83%,从2012年起,行业毛利率基本维持在19%左右。
四、发展趋势
综合来看,行业呈现出如下几大趋势:
(一)行业标准逐步建立,不合格的将被淘汰。目前行业内仍有部分企业不符合行业准入的资质要求,产品不合格、成本低于市场水平,一方面导致合规企业不得不降价与之竞争,另一方面产品不合格不能切实保障消费者利益且存在重大的安全隐患。
(二)技术进步加快产品的更新换代,消费者将能享受到性价比更高的口腔医疗服务。一是企业原材料、制造工艺的改进有助于研发出性能更好的口腔医疗设备,二是利用计算机技术辅助设计和制造将大大提高生产效率、降低生产成本,同样产品的价格势必会跟着下降。
(三)随着互联网应用的日渐普及和企业经营理念的转变,将逐步出现新的商业模式,比如临床连锁化将口腔医疗服务标准化,建立与消费者的实时沟通渠道可以对消费者的需求更快作出反应,企业向消费者开放可供参观并向消费者科普口腔健康及基本口腔设备的知识,可减弱企业与消费者之间的信息不对称,促进行业良性发展。
参考文献:
[1]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告〔M〕.北京:人民卫生出版社,2008
[2]刘思麟;李刚;公文,等.社会大众口腔医疗支付的现况分析与发展对策〔J〕.现代口腔医学杂志,2013年第27卷第1期
[3]南东旭;陶红兵;张汝柠.基于我国社区口腔健康需求的公立口腔专科医院营销策略分析〔J〕.医学与社会,2016年第1期
[4]瞿星;王萌;施文元,等.中国口腔医疗保险发展之分析〔J〕华西口腔医学杂志,2011年01期
医疗行业分析范文5
关键词:大数据;体系架构;医疗卫生
1引言
随着“互联网”+、大数据、云计算和物联网等新兴技术的不断发展和应用,医疗卫生领域的信息化程度和水平不断提升,随之产生的相关医疗数据也呈现爆炸式增长。医疗行业作为国家和社会发展的基础行业,其医疗数据蕴含着着巨大的价值。通过大数据技术可以有效地处理医疗卫生行业日益增长的各种数据,为整个医疗卫生行业的发展提供有效地决策支持。
2医疗大数据概述
2.1医疗大数据的概念。大数据(BigData),通常是指多源异构、跨域关联的海量数据集合,其数据量特别大、数据形态众多、数据结构复杂,使用传统的软硬件及算法难以进行数据的存储、处理和分析。医疗大数据是传统大数据的衍生,指在医疗行业所产生的海量数据,包括患者就医、医疗服务、卫生管理和医学研究过程中产生的以患者为中心的众多数据[1]。2.2医疗大数据的特征。医疗大数据不仅具有传统大数据的5V特征,即Vol-ume(大量)、Velocity(高速)、Variety(多样)、Value(低价值密度)、Veracity(真实性),还具有以下六点特有的特征[2-4]:(1)医学术语的复杂性。在医学领域中,医学术语涉及国外和国内医学术语以及外文与中文表达表述方式,存在术语标准不统一不精确、更新速度快等问题,使得医学术语和医疗数据在文字表达和语义方面复杂繁琐,尤其体现在我国的中医药领域的医学术语的复杂性。(2)医疗数据的多维性。患者在医院就医过程中,围绕着患者为中心,医疗数据会从多个维度产生,如医生从诊断治疗维度产生数据、医技从检查检验维度产生数据、护士从护理维度产生数据,数据的产生格式和要求不同,使得同一医疗行为存在多重维度的数据展示。(3)医疗数据不完整性。不管是手工记录还在借助于电子化方式记录医疗数据,均会由于各种原因导致数据记录不全或记录中出现纰漏缺失的情况存在,使得医疗数据不完整。(4)医疗数据的时序性。患者的就诊和治疗行为往往是多次的,不同的时间产生的不同医疗数据具有一定的时序性。此外,患者的检查数据如心电图数据等也都与时间有关。(5)医疗数据的隐私性。医疗数据中往往包括患者的隐私,如基本信息、健康状况等,这些隐私数据分布或隐藏在不同的地方,医疗大数据通过数据分析和挖掘,可能获得比较完整的患者隐私情况,使得医疗数据的隐私性呈现暴露化状态。(6)医疗数据的冗余性。医院在信息化建设过程中,由于厂家的不同、上线时间各异,信息孤岛普遍存在,同一患者在不同的信息系统中会产生重复的数据,这些数据分散存储在不同的系统中,使得医疗数据具有冗余性。
3医疗大数据应用体系架构
大数据技术已经应用在很多行业和领域中,通过分析和借鉴其他行业的大数据应用情况认为,医疗大数据应用体系架构应主要包括数据采集、数据存储、数据分析、数据交换共享和数据应用五个层次,以及标准规范体系、数据治理体系、运维管理体系和信息安全体系四个体系[5-7]。医疗大数据应用体系架构如图1所示。3.1体系架构的五个层次。3.1.1数据采集。数据采集的目的是采集医疗卫生机构所产生的数据,主要从各级医疗机构、公共卫生机构、医疗保险机构、全员人口信息库、居民健康档案、电子病历信息库和其他数据来源处采集医疗数据。医疗大数据的采集通常分为集中式采集和分布式采集,其中最关键的就是数据的采集、清洗、转换、装载,获取高质量符合需求的数据。3.1.2数据存储。数据存储是大数据技术的重要环节,医疗大数据量级别通常为TB至PB级别,存储方式包括结构化存储方式、非机构化存储方式以及分布式文件存储方式,其中结构化数据通常存储在关系型数据库(RDBMS)中,常见的关系型数据库包括ORACLE、SQLSERVER、DB2等,非机构化存储方式需要用到NoSQL等技术,分布式文件存储方式可以通过Hadoop等技术实现。在医疗领域,PACS数据、电子病历、随访数据等主要以图像或文本形式存在。3.1.3数据分析。数据的分析方法是大数据技术的关键核心,主要包括三种方式:一是以分类、聚类、特征分析、关联规则、多维分析、回归分析为主的传统分析方法,二是以机器学习、数据挖掘、语义搜索、自然语言处理的智能分析方法,三是以自定义分析为主的分析方法。大数据分析由于数据海量,传统的分析方式效率低下,因此智能分析方式是目前的主流数据分析方法。在医疗领域针对电子病历的自然语言处理技术和面向PACS图像的语义分析技术日益成熟。3.1.4数据交换共享。数据交换共享不仅要满足数据共享集成功能,实现数据的集中采集、分拣下推等,还需要很好的支持面向分布式的SOA架构,支持基于WebService、文档、DB等多种模式的更具有广泛意义的数据交换。实现业务内部的紧耦合、业务之间的松耦合,支持各种标准和接口规范,实现核心基础服务平台、各应用系统的集成和数据交换共享。3.1.5数据应用。数据的应用主要包括政府部门应用、医疗机构应用、社会公众应用和行业企业应用四个方面的应用。政府部门应用主要包括智能监管、决策支持、舆情监控等,医疗机构应用主要包括辅助诊疗、精准医疗、临床科研,社会公众应用主要包括个性化诊疗、慢病助治,行业企业应用主要包括药品研发和健康保险等。3.2体系架构的四个体系。3.2.1标准规范体系。医疗大数据应用体系架构的设计以数据处理为核心,在国家标准、行业标准、管理规范、技术标准和信息标准的基础上制定并完数据接口标准规范、数据交换标准、元数据信息标准、数据采集规范、数据管理制度、数据质量规范等,建立医疗大数据应用体系的标准规范集。3.2.2数据治理体系。数据治理是对数据的全生命周期管理,主要包括两个方面:一个是数据质量核心领域,二是数据质量保障机制。其中,数据质量核心领域的内容包括数据服务、数据质量、主数据、元数据、数据全生命周期、数据模型、数据标准和数据安全等,数据质量保障机制包括章程制度、组织、流程和IT技术应用等。3.2.3运维管理体系。运维管理体系是保障整个应用持续正常运行的基础,主要包括管理对象、组织结构、服务流程、服务内容、响应措施和制度规范等。针对网络、主机、存储、数据库系统、中间件、终端外设运维等多个方面,建立持续改进的运维管理体系。3.2.4信息安全体系。信息安全管理体系涵盖安全策略、访问控制、信息安全组织、物理和环境安全、通信和操作安全、信息安全事件管理和业务连续性管理等,从规章管理制度和信息安全技术等方面构建全面的信息安全体系。
4医疗大数据的应用场景
4.1政府部门应用。在决策支持方面,传统的决策支持容易受主观因素影响,医疗大数据技术以数据为基础,以挖掘和分析为手段,能够客观全面地综合决策。政府部门主导的各级医疗大数据中心的建设汇集了海量的医疗数据,通过大数据技术宏观调控,调整各地医疗资源分配,同时为政府部门制定有关政策提供客观的依据。在智能监管方面,通过事前数据提示控制、事中数据监控管理、事后数据分析评价,全流程智能监管整个医疗行为的各个环节,对各医疗机构进行宏观评价和智能监管。在舆情监控方面,通过大数据技术自动采集和分析相关医疗数据,通过自动分类聚类以及提前预警,为合理处理医患关系,引导正确舆论提供支持。4.2医疗机构应用。在辅助诊疗方面,通过医疗大数据技术全面收集病人的在院体征、影像、随访等数据,综合多学科数据辅助诊断和治疗,建立临床大数据知识库,辅助临床工作者诊断、治疗和用药。在精准医疗方面,大数据技术在精准诊断、精准治疗、精准用药、精准预防环节中,通过基因测序精确存在问题的基因片段,使用靶向用药精准治疗,实现最佳诊疗方式。在临床科研方面,临床科研工作者常常面临数据获取难、数据量小、数据不全的问题,通过医疗大数据技术使用大数据搜索引擎可以一站式获取相关数据,利用大数据的分析方法和计算能力,探索新的医疗科研领域。4.3社会公众应用。在个性化诊疗方面,医疗大数据技术与移动互联网技术相结合,通过手机应用程序和可接入网络的可穿戴移动设备等,可以实时获取个体的各项体征数据和指标,使用大数据统计和分析技术给个体予以提醒和指导,使个体实时了解自己的健康状况,及时就医诊疗。在慢病助治方面,尤其针对肿瘤患者、高血压患者、糖尿病患者等受众诊疗和用药周期长,需要长时间监控各项指标,利用医疗大数据技术可以从历史数据、实时监控和预测数据等多个方面辅助慢性病治疗。4.4行业企业应用。在药品研发方面,通过医疗大数据技术在药品研发前期可以通过对受众进行大数据的需求调研、指标采集等以决定研发方向和投入,在药品研发过程中可以通过大样本和大量数据临床试验数据以确定药品的效果,在药品临床使用阶段可以通过临床大量患者的使用反馈效果不断改进药品,在药品上市阶段可以通过大数据技术做好市场规划和预测。在健康保险方面,通过医疗大数据统计和分析可以获取特定疾病的总体情况以及患者对于各类保险的需求,有针对地开展健康保险业务。
5医疗大数据应用面临的挑战
目前,医疗大数据的应用仍然处于初级起步阶段,面临很多问题和挑战,主要包括:(1)机制和标准不完善,国家关于大数据已经出台了很多指导性意见,但是涉及到具体的建设标准和技术规范还需要进一步细化完善,此外由于信息化建设过程中厂家各异,标准规范也各不相同;(2)关键技术需要突破,一是大数据的整合技术,尤其是针对医疗行业中的大量非结构化数据,二是大数据的存储技术,主要是分布式存储架构的建设,三是大数据的分析技术,对文本、图像等医疗数据的分析方法和能力需要创新;(3)数据的整体质量不高,由于我国的信息化建设的逐步进行的,在实际的建设过程中,基础数据缺失、数据错误等问题广泛存在,利用大数据技术采集汇总后的整体数据质量不高;(4)数据安全和隐私有待加强,医疗数据具有很强的隐私属性,是一类比较特殊的数据,如何从管理和技术层面保障大数据的安全隐私是现实面临的问题之一;(5)复合型人才的缺失,医疗大数据的建设和应用,不仅仅需要计算机与信息领域的专业人才,还需要对卫生管理、临床医疗、统计分析等方面有深入的了解,复合型人才的培养是大数据技术在医疗卫生行业应用过程中重要的环节[8-9]。
医疗行业分析范文6
一:分析自己的目标群体
任何一个行业都应该有自己的目标群体,特别是医疗行业就更是如此,毕竟关注医疗行业不外乎有两类人群,一种是医疗从业者,一种是医疗需求者,而医疗行业更多的是关注本地,而有些专科类的医疗项目往往又会涉及到整个社会等等,所以对于医疗行业里面也要进行细分,然后再来找到属于自己的目标用户,而在此之前就要学会数据分析,比如分析关注你的这个行业的用户分布情况,网民数量微博的注册人数,另外还要考虑到这些注册用户的年龄层次,从而找到向他们营销的切入点!
二:什么样的内容
其实什么样的内容跟你的网站需要准备做什么样的推广有关,如果你是想要树立品牌形象,那么就要旁敲侧击,通过宣传健康类的科普知识从而达到营销的目的,如果你是要宣传医院活动,增加医院的知名度然后吸引患者来就医,那么你就要通过一些直接主题的微博,比如医院的最新活动,最新的优惠信息等等!不管你是准备做何种的网络营销,微博的主题一定要明确!
三:关注负面信息