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社区护理论文范文1
糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗，致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病，是一种慢性终身性疾病。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者正不断增多，其并发症日趋严重，成为威胁人们健康的主要疾病［1］。目前，只有出现并发症的或因其他原因需要住院治疗外，大部分患者在社区通过门诊长期治疗,缺乏持续专业性的指导，社区的护理尤其重要。护士在社区采取灵活多样的卫生宣传、定期访视、持续性的专业指导方式对提高糖尿病患者的血糖的有效控制、提高生存能力和生活质量、防止并发症起重要作用。
1糖尿病的社区护理措施
1.1指导患者血糖水平的维持无论是胰岛素依赖性糖尿病还是非胰岛素依赖性糖尿病都必须把血糖维持到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。指导患者控制血糖维持到正常水平非常重要，定期到患者家里探望、询问病情，了解病情进展。
1.2教会患者低血糖的防止糖尿病患者应归纳出定量按时进餐、按时用药和定时监测的规律性，不要过于饥饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入，外出时必须随身携带面包、饼干、糖块以防止低血糖的发生。
1.3指导患者及家属实施糖尿病的合理饮食护理饮食治疗是糖尿病的重要措施之一，在饮食的控制中家属的支持非常重要，糖尿病患者的饮食原则是在合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%，胆固醇摄入限制在300mg以下，因为脂肪摄入多易引起酮症酸中毒，10岁以下儿童蛋白质可以稍多，每日需要的总热量可按劳动强度分为轻、中、重，同时应注意饮食应清淡，低钠盐、高纤维素，做到不吸烟、不喝酒。
1.4进行有效的心理护理糖尿病病程长，治疗效果不明显，不易坚持用药，并且为终身性疾病的特点，给患者造成了许多心理障碍，如：紧张、焦虑、孤独、抑郁、绝望等，这些心理因素可使病情加重，不利于糖尿病的控制，因此社区护士应对社区患者进行心理指导和心理护理，根据患者的文化程度和兴趣爱好组织文化娱乐活动，如门球比赛、散步、打太极拳、练气功、鼓励患者短期旅游，培养广泛的兴趣爱好如：听音乐、练习书法、绘画、养鸟等来增添生活乐趣，以宣泄患者的不良情绪，加强患者积极的情感体验，降低不良情绪的影响，保持积极、稳定、愉悦的心理，有利于糖尿病的康复和控制。
1.5指导并督促进行运动治疗向患者及家属宣传运动疗法的重要性，并付诸行动，运动疗法的原则是因人而异，循序渐进，相对定时、定量、适可而止，教会患者运动量的简易计算方法：运动中脉率次数达到170-年龄、进餐后1h运动、最好不要空腹运动，以免发生低血糖。运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加速脂肪的分解，促进多余脂肪的分解，控制肥胖，使血脂降低。对2型糖尿病患者运动疗法可改善患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用使血糖下降。运动疗法是一个长期的过程，家属的理解支持显得很重要。
1.6实施有效的药物治疗指导社区患者合理用药，强调患者主动性和自觉性，而不是机械地遵医服药，鼓励患者对自己的行为做记录。对1型糖尿病患者，教会其胰岛素的注射技术，对口服降糖药的患者要严格掌握用药时间与进餐配合，了解药物副作用的表现，出现异常及时去医院诊治。
1.7教会患者糖尿病足的预防及护理平时应穿柔软透气的袜子，鞋要宽松软底，不要穿紧身的衣裤和鞋子，不要光脚走路，指甲不要修剪过短，不要自行刮鸡眼，每晚用温水洗脚，用柔软和吸水性强的毛巾，轻轻的擦干脚部。冬天用热水代和电热器取暖是不宜直接接触皮肤，避免烫伤。一旦发现局部出现伤口、水疱、皮裂、疥疮要及时到医院处理。
1.8其他护理措施加强糖尿病患者的定期检查和高危人群的筛查，防患于未然。注重个人卫生和皮肤的护理，避免接触坚、硬、烫的物体，以减少皮肤受伤和感染的机会。
2讨论
2.1连续性的健康教育是坚持治疗的关键糖尿病患者在社区治疗时，缺乏专业医护理人员的监督和指导，对疾病的治疗和监测均有较大的随意性，规律治疗过程易受个人生活习惯、对疾病的认知、性格及生活环境的影响，特别是初次诊断治疗的患者，缺乏对疾病治疗和不良预后的认识，增加治疗的随意性，从而影响治疗效果［2］。有报道［3］2型糖尿病患者有记忆力降低，早期的认知功能减退的现象，健康教育的效果与患者的记忆和学习能力密切相关。社区护士对其进行连续的疾病健康教育显得尤为重要，使患者及其家人对疾病治疗的要求、监测的要点、不良药物反应的预防及处理、并发症的防治形成一个正确的认知，通过不断的学习，强化正确的方法，干预其建立健康的行为，促使患者能坚持正确的治疗方法，获取有效的治疗效果。
2.2定期的社区访视是保证正确用药的措施该疾病需终身治疗，随时监控，长期的综合治疗必须由患者自己实施，是否遵医嘱治疗直接影响其治疗效果。由于治疗环境由医院改变为社区的生活场所，患者的治疗将受到不同时期、不同情境的生活因素的影响，糖尿病患者进入社区后患者的遵医率均有不同程度的降低，从而影响治疗效果。社区护士坚持定期的家访，除做好疾病知识教育外，还对患者的正确用药和监测有及时的指导作用，同时对患者保持有效用药有警示作用，加强患者参与的自主性和自信心，提高患者的遵医率，保证用药的正确性和有效性。通过家访避免了电话等信息随访中患者回访信息的不真实性和不准确性。
2.3定期复诊是使并发症得以早诊断、早治疗的有效方法糖尿病的治疗时间较长，长期的治疗会让患者产生懈怠情绪。血糖的有效控制易受不同因素的影响，出现不同的病理表现和不同脏器功能的损害，随着治疗时间的延长，机体对不良反应的应激能力降低，出现不同的并发症。特别是老年人，由于其反应差，不能早期发现而延误病情，致较多的并发症。糖尿病患者在社区的治疗中，应在社区护士的正确指导下实施有效的治疗措施，同时应根据血糖控制情况定期到医院进行复诊，确定治疗的有效性，及时进行相关治疗方案的调整。通过专科复诊查体可使并发症得以早期诊断和早期治疗，提高患者的生活质量和生存能力。
【参考文献】
1何坪.社区护理.郑州：郑州大学出版社，2003，130-133.
社区护理论文范文2
人力配置中的问题调查结果显示，我国社区护士人力配置严重不足，医护比例倒置，一方面反映出社区卫生机构人力配置不合理，不符合成本效益的基本原则，造成社区医生人力资源的浪费；同时，社区护士人力不足，不能满足社区群众对护理服务的需要，影响社区护理工作的深入开展。在广大农村，社区护理多由未经培训的卫生员来承担；在城市，一个社区服务站服务一条街道，一条街道有3000~5000人，护士只有1~3名甚至更少，这势必影响社区护理的内容和质量。
1．2 护理人员水平有限
由于社区机构建设不健全，所以社区护士也很少。社区护士一般是由医院护士转化的，但医院护士暂时很难适应社区护理工作的需要。社区护理人员大多都未接受过系统全面的护理教育，尤其是在疾病预防和家庭保健方面知识陈旧且局限，难以适应多元化的护理，特别是高级护理人才短缺影响社区护理开展，____首都医科大学宣武医院选择年龄在42岁以上，具有独立的工作能力，服务态度好，责任心强的护士负责社区护理[3]。施永兴[4]对____3家医院社区调查显示：高级、中级、初级职称人数为0：2：15，说明现有社区护理队伍中拥有高级职称护理人员人数仍然很少。
1．3 服务对象及服务模式单一
调查显示，慢性病老年患者是社区医疗护理的主要服务对象，而老年患者又是服务的重点。对于健康人及亚健康状态的人群、孕妇和儿童的服务较为欠缺。在新的医学模式下，家庭护理的要求会日趋复杂，其内容除了大量的基础护理外，将涉及现存的或潜在的健康问题[5]。目前社区的家庭护理主要是对患者的基础护理治疗或对家庭现存问题的处理，缺乏对家庭的全面评估和对潜在问题的关注。
1．4 社区护理缺乏社会重视
护理从属医疗，不是一门独立的学科，不仅社会上的人们有这种认识，就连医务人员也这样人为，这种观念远远落后于国外，阻碍了护理学的发展，同时也势必影响到社区护理的开创与发展。护士职责被认为是以协助医生完成医疗工作为主，未被提升到促进和维护人类身心健康的高度，不能充分认可护士的社会价值，尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度，影响了社区护理工作的开展。
1．5 社区居民自我保护意识薄弱
边远山区，文化经济相对落后地区，人们的自我保健意识很差，尤其是老年人文化程度较低，缺乏疾病的预防知识，表现出对定期体检和保健措施不理解以及疾病初期不及时就医，采取等待或乱投医的态度。
1．6 社区相关政策及法律制度不健全
卫生资源分布不均匀，对基层卫生保健方面的人力、物力投入较少，投入到社区护理上的资金更少。另外，政府对社区护理宣传、提倡的力度不够；有关政策及财力方面的支持不够，社区护理所需要的交通、通讯、护理仪器和设备欠缺，这些因素势必会制约着社区护理的发展。社区护士经常会在患者家中工作，通常完成各项处理后离开，可能有许多预测不到的问题发生，安全系数与医院比起来要小得多，这就需要法律来维护患者和医护人员的合法权益。
2．1 转变观念是做好社区工作的前提条件
护理人员往往认为社区护理是一个可有可无的环节，她的作用微不足道。实际上社区护理是社区卫生服务事业重要的组成部分，是我国护理在21世纪发展的方向，它强调以人的健康为护理中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护和促进为方向的长期负责式护理。社区护理人员的工作任务是从一个患者扩展到照顾整个人群［6］，开展社区护理有助于促进护理学向生物—心理—社会医学模式转变。
2．2 保证社区护理人员合理配置
社区护理作为新兴事业，社区护士不管在数量上还是在质量上都存在相对不足的情况，这势必影响社区护理的内容和质量。根据各地调查情况，参照《卫生部关于____5年城市社区卫生服务发展目标的意见》中规定的每万人口2名全科医生的标准，建议____5~____0年，直接提供家庭护理服务的社区护士配置不少于每万人口3~4名，并根据实际工作的开展逐步增加，保证配置足够的护理人员。
2．3 加强对社区护理人员的教育
目前绝大多数社区护士没有接受过较系统、规范的有关社区护理方面的课程训练，在实践中缺乏相应的理论指导，难以满足不同人群对健康的关注和需求。关注人才教育以迫在眉睫。应加大社区护理人员的培养力度，一是对正在从事或即将从事社区护理工作的护理人员进行不同层次的继续教育或培训，使其逐步掌握与社区护理相关的，比较全面的医学知识，从而更有效地开展社区护理。二是把社区护理作为培养护士的一项要求，尽快在学校教育中开设社区教育及其相关课程。同时，利用高校有计划地培养一批具有专科、本科学历的社区护理人才，提高社区护理队伍的整体素质，为社区护理事业的发展提供保证。
2．4 加大宣传力度
加强社区内卫生健康的宣传和培训。一是在社区内积极开展妇女保健、
计划生育、优生优育、食品卫生、劳动卫生的宣传指导工作；二是积极开展社区居民健康教育培训、健康知识宣传以及各项咨询活动，条件许可的可以建立健康咨询门诊、热线电话以及社区健康促进协会。通过多种媒介宣传卫生保健知识及社区护理的重要性，提高人们的保健意识及对社区护理工作的认识，让人们认识到社区医疗护理是一种方便、经济的就医、治疗及康复的途径。成立社区护理服务中心和网络，由具有一定规模和条件的医院，成立专门的社区护理组织，负责培训基层和家庭护理人员，形成一支由医院护士、社区护理人员和家庭护理人员组成的综合护理队伍，共同做好社区护理工作。2．5 增加社区护理的资金投入
通过政府对社区护理工作的资金投入，将社区护理服务收费纳入社会医疗保险范围，采用非赢利的服务收费，接受社会团体单位或个人的捐助等方式来实现。这样，既方便和解决了老年病、慢性病及残障患者的就医难，护理不便等问题。也拓展了社区护理的服务范围，同时减轻了医院的工作负担，使医院能够集中精力做好疑难病症的诊断和科研工作。
参考文献
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社区护理论文范文3
目前在大学生就业难，很多行业人才饱和，大学生毕业就意味着失业，而母婴护理产业还属发展初级，产业形成的时间虽然不长，但需求旺盛，市场广阔，潜力巨大。现在月嫂大部分年龄集中在50岁左右，但是高级母婴护理师的要求越来越高。同时对于普通的月嫂，虽然从经验，年龄，责任感来讲，他们有着很多优势，但是，由于他们的学识学历以及，学习力方面而言，普通月嫂不能满足高级母婴护理的要求，所以需要能多新鲜的劳动力的参与。这样就为，90后务工人员进入母婴护理行业提供很好的社会环境，是新时代务工人员的有利就业方向。
二、90后从事母婴护理工作的优势，存在的问题和以及解决的方法
90后这一特殊群体在从事母婴护理工作又有着许多优势：
（一）90后学习能力强。90后一方面具有年龄的优势，同时三十岁之内都是很好的学习阶段，90后不仅能够很快对母婴护理技术进行掌握和运用，同时还能理解这些知识的原理，从原理出发，更好的解决实际问题。
（二）90后大多有艺术方面的一技之长。90后人群不同于以往年代的孩子，他们往往都有一技之长，尤其是在艺术方面较为擅长。90后对音乐，舞蹈，表演方面都很擅长，可以把这些知识运用于母婴护理当中，不仅仅能够有利于开展母婴护理工作，有益于孕妇以及婴儿的成长，同时也是对母婴护理内容的补充和完善。
（三）90后能很好的利用网络来充实自己的能力。传统的月嫂，由于学历和学习力的欠缺，不能很好的利用网络信息技术来获取更多的知识；对于90后而言，他们从小就生活在信息技术时代，他们能够更好的利用网络来丰富知识，获取最新最详细的知识，更好的运用于母婴护理工作当中。
同时，90后从事母婴护理工作也存在一些问题：
（一）社会普遍质疑和不信任90后从事母婴护理的专业能力和实践操作能力。母婴护理面对的是孕妇和婴幼儿这种特殊群体，尤其是高级母婴护理师不仅仅对操作能力有要求，对理论知识的掌握和运用都有很高的要求。由于90后年龄小，社会经验不丰富，都会影响他们的实践机会。
（二）90后性格缺点。90后存在一些性格缺点，例如：自信又脆弱，敏感而自私；很早的就融入网络，信息和知识丰富，但内心有时较为空虚；张扬自我个性，相对比较缺乏团队忠诚感等。
在于社区教育的老师和学生的交流当中，本文也找到了一些解决这些问题的方法：
（一）专业技能的培训，提供实践环境。在高校可以开设一系列和母婴护理相关的课程。同时在社会教育中掌握实践操作技术，社区应与高级月子会所中心合作为90后提供进行学习和实践的场所，使90后更好的掌握母婴护理技能。
（二）工作环境的提高和改善。90后消费能力强，所以提高母婴护理的经济环境，才能更好的吸收优秀人才，促进行业的快速有序发展。
（三）团队忠诚度荣誉感的培养。让90后真正的融入母婴护理工作中来，不仅要提高经济收益，社会也要正视和提高母婴护理师的地位。母婴护理，是婴幼儿早期教育的重要阶段，也可以说是最早的人类灵魂工程师，他们同教师一样应该受到社会的尊重，这样对母婴护理这个新型行业都是非常重要的。只有社会的重视和称赞，才能从心理上更好的宜于母婴护理行业的发展，从而培养90后团队忠诚度和荣誉感。
三、小结
社区护理论文范文4
参考文献从字面上的意思来说就是引用参考他人的学术研究，我们参考了他人的作品就应该列出参考文献，这是每一个作者应有的基本品德和素养。下面是学术参考网的小编整理的关于糖尿病饮食护理论文的参考文献，给大家在写作当中做个借鉴。
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社区护理论文范文5
英文名称：Journal of Nursing Science
主管单位：中华人民共和国教育部
主办单位：华中科技大学同济医学院
出版周期：半月
出版地址：湖北省武汉市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1001-4152
国内刊号：42-1154/R
邮发代号：38-342
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1986
期刊收录：
核心期刊：
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
期刊简介
《护理学杂志》（半月刊）创刊于1986年，是由中华人民共和国教育部主管，华中科技大学同济医学院主办，国内外公开发行的护理学术期刊，为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊、全国高校优秀科技期刊、湖北省优秀科技期刊、华中科技大学权威期刊。
办刊宗旨
《护理学杂志》的宗旨是及时传递护理学科发展的新动向及新信息，交流护理经验；突出护理学科的科学性、理论性及实用性；注重理论与实践相结合，普及与提高相结合。本刊以各级护理人员及护理专业院校师生为读者对象，读者群来自亚洲、欧洲、北美洲、大洋洲四大洲的几十个国家及地区。
社区护理论文范文6
一 我校中医护理教学现状
我校在中医护理教学中存在着一些问题，比如学生不重视，教学内容与临床实践脱节，教学中少有或没有中医适宜技术相关教学内容等，跟不上卫生事业发展的需要。同时，由于种种原因，社会对中职护理专业三年制毕业生的认同度偏低，其与大专、本科护理毕业生之间存在差距，在就业方面优势不足，但是可以在基层卫生事业发展中发挥作用。目前国内大力发展社区医疗卫生事业，在社区卫生服务中开展中医药服务，以满足社区居民对于健康的要求，因此培养具备中医素质的护理毕业生具有现实意义，具有中医适宜技术的护理毕业生定会发挥其作用，为社区居民的健康保驾护航。
二 中职护理专业教学改革实施过程
中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。中医适宜技术包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、敷贴、药浴、耳穴疗法等百余种方法。近年来，国家中医药管理局大力推广中医适宜技术在农村和城市社区卫生服务机构中的应用，深受农村居民和社区居民的欢迎。
本课题主要将研究重点放在中职护理专业开展中医适宜技术教学的意义、作用、实施办法、途径、课程内容设置、实践方面。对在校生进行问卷调查，对中医护理以往教学内容进行调查、分析，对所得的第一手资料进行收集整理，设计适合我校护生开展中医适宜技术教学的实施方案，形成有关成果（包括论文和规章制度），撰写课题总结报告。
第一阶段（准备阶段）主要工作：查找相应文献资料，分别从中医护理课程设置的时间、学时、教学内容、是否涉及中医适宜技术等方面进行分析，为本课题提供立项的理论依据。第二阶段（实施阶段）主要工作：通过大量资料查阅，调查研究，课题组成员确定所增加的有关中医适宜技术教学内容，形成校本教材；重视课堂的教学效果，尝试多种教学方法，提高学生的兴趣，培养其解决问题的能力。第三阶段（结题阶段）主要工作：撰写本课题的研究报告、研究论文等。
三 中职护理专业教学改革成果
在中职学校开展中医适宜技术教学，选择什么样的教学内容是重点，中医适宜技术内容丰富，应仔细筛选操作性强，易于掌握，在生活中常用的技术加以教学；难点是如何提高课堂的教学效果，尝试不同的教学方法，提高学生的兴趣，培养其解决问题的能力。在实施中医教学中，利用课堂教学、实践教学等形式直接对学生进行教育。同时，营造浓厚的中医校园文化，在校园内利用广播、黑板报、课外兴趣小组等丰富多彩的形式，将中医教育渗透到学生的课余生活中。
1.筛选适合中职在校生学习的中医适宜技术教学内容
中医适宜技术内容丰富，对于中职护生，应仔细筛选操作性强，易于掌握，在生活中常用，临床中广泛开展的中医护理技术加以教学；中医适宜技术是建立在辨证基础上的施治措施，使用中医适宜技术的医者必须有深厚的中医药底蕴，并且已确实领悟此项技术。调查显示，基层医护人员中西医医生和护士的中医理论知识基础薄弱，使用技术时只辨病不辨证，生搬书本，虽然操作规范，但是疗效却不佳。将中医适宜技术引入中医护理教学中，除了注重临床常用中医适宜技术操作规范的教授，还应注重中医思维、中医理论的教学设计。我校中医护理教学团队通过大量查阅资料，调查研究，确定在中医护理教学中增加相关中医适宜技术教学内容，尤其是常见病的按摩法、保健穴位按摩法、耳穴及冬病夏治等方面形成校本教材，收到较好的教学效果。
2.在课堂上综合利用多种教学方法
在教学中采用多种教学方法，比如讲授法、多媒体教学法、分组讨论法、漫画教学法、PBL教学法等。在中医护理教学中，学生容易感觉枯燥，用什么样的教学方法提高学生学习的兴趣值得中医教师思索。尝试以漫画形式进行部分教学内容的教学，学生乐于接受，生动形象且妙趣横生的图画配上浅显通俗的文字，让学生记忆深刻。
3.重视实践技能课
依托我校中医护理实验室，进行实践技能训练，结合具体病案，锻炼学生中医护理技能应用的能力，如感冒患者如何使用刮痧法、呼吸系统疾病患者的穴位敷贴法、治疗小儿腹泻的高氏揉捏法、治疗失眠的三部推拿法等。定期召开教研组会议，任课老师集中备课，不断进行教学总结和教学反思。在中医护理的教学中形成以实践活动、操作技能训练为主的教学模式，让学生在实践课堂上动起来，做到心到、眼到、手到，充分调动学生的积极性，注重培养学生的自学能力，提高学生的临床思维能力和解决问题的能力，使教学质量不断提高。
本课题 以我校护理专业在校生为研究对象，依托我校师资力量，积极探索在中等职业教育中开展中医适宜技术的教学，并逐步推广。着重探讨在中医护理课程中开展中医适宜技术教学相关内容和实施方案，不断总结中医护理教学经验，自主开发适合中职护生的培养教材，提高学生综合素质，为医疗卫生事业发展尤其是社区卫生服务培养高素质的合格人才。
