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医疗安全管理的制度范文1
【关键词】 新时代；医院驾驶员；车辆安全管理；挑战；策略
一 新时代下医院驾驶员对车辆安全管理所面临的挑战
1. 医院车辆安全管理意识缺乏
空白区域。随着医疗改革制度的深入，国家针对医疗车辆的安全管理工作也逐步提上日程，为何还会出现整体意识缺乏呢？究其根源，是由于医院是一种作为社会医疗服务机构，其发展的程度主要取决于自身的医疗服务水平，从而导致医院在过去的时间里将重心都放在了自身医疗水平的提升上面，对于车辆安全管理只是传统简单地进行管理，并没有完善相关的设备，制定相应的明文的车辆管理制度和驾驶员对于车辆安全管理的管理和考核制度，对驾驶员也没有进行相应的培训，从而引发了驾驶员在仪式上出现了空白区域。
2.医院车辆安全管理制度不健全
医疗车辆安全管理制度不健全，最主要的原因是管理意识的缺乏，医院管理层没有对其足够的重视，自然会出现车辆安全管理制度不健全的现象，再加上，我国现有医院对车辆安全管理问题并没有形成自己的主见，在进行制度建设的过程中，仅仅借鉴了其它行业的车辆管理经验，并没有进行自我探索，这就直接导致了医院现有的车辆安全管理制度与自我的实际情况不符合。另一方面，医院在进行车辆安全管理制度制定的过程中，并没有对驾驶员的车辆安全管理工作进行严格的管理考核，没有形成标准的KPI指数，在管理的过程中，所谓的制度也只是名存实亡。
3.高素质的车辆安全管理人才缺乏
医院的车辆安全管理工作，从根本上区别于一般行业的车辆管理工作；医院的车辆管理工作，不仅仅事关医院的兴衰，更是关乎整个社会生命与财产安全的大事，如果车辆安全管理工作不到位，对于病人无疑是雪上加霜，所以，高素质的驾驶员是医院进行有效车辆安全管理工作的关键。但是，由于传统历史因素的影响，以及医院车辆安全管理意识的缺乏，整个社会针对医院车辆安全管理而存在的专业人才是十分缺乏的，处于严重的供不应求的状态。
4.日益复杂化的外部环境增加了车辆安全管理的难度
随着社会经济不断发展，人们的生活水平不断上升，私家车辆也开始与日俱增，这就直接导致了道路驾驶环境和停放环境日益复杂化，那么，驾驶员在进行车辆驾驶和停放的过程中，相对于以前也是更有难度，而现有的车辆安全管理设备不健全，现有的管理制度、程序和管理手段也不断受到挑战，此外，在车辆驾驶的过程中，随着酒驾等现象的出现，车辆的安全问题更是难以得到有效而可靠的保证。
二 新时代下医院驾驶员应对车辆安全管理挑战的具体策略
医院驾驶员并不是医院的领导者，在车辆安全管理工作中，驾驶员具有绝对的建议权，却没有任何的决策权，这也就直接导致了意识欠缺问题无法得到快速有效的补救，但是，驾驶员可以从自身着手，做好自己的本职工作，发挥反作用的力量，带动医院车辆安全管理的意识得到有效补充。
1.不断增强自我培训，提高自身专业技能
驾驶员要应对车辆安全管理工作中的挑战，真正做到从自身出发，从自身做起，首先就要不断增强自我培训，提高自身的专业技能，如果你自己对于车辆安全管理工作都没有足够的认知，在进行车辆安全管理工作中不够专业，你又要用什么理由去说服医院的其他人，甚至医院的领导者呢？
驾驶员为了提高自身专业技能，要不断增强自我培训，首先要通过书本阅读的方式，增加车辆管理知识的阅览，增加理论知识的储备量；其次，要不断增多自身实践的机会，将车辆管理的理论知识与医院车辆安全管理的特殊性进行融合统一；最后，要多参与专业的车辆安全管理的培训，多与车辆安全管理的专业人才或者医院车辆安全管理的人才进行沟通和交流，互相学习和进步。
2.多加强与医院相关人员的沟通，争取更多的支持
多沟通，是任何工作中最为重要的方式，不沟通，不交流，就无法与同事达成共识，也无法开展工作，所以，驾驶员要取得更多的支持，就必须要多与医院相关人员进行沟通，说出自己的想法，说明医院车辆安全管理的重要性，明确提出现在医院车辆安全管理过程中存在的不足，遇到的挑战，争取能够获取领导的相关支持，争取到更多的资金和资源，用于自我建设和发展，用于车辆安全管理的设备建设和发展。与此同时，要尽可能通过新闻媒体以及网络等途径，增加与社会人员的沟通，让大家明晰医院车辆安全管理与大家的关联性，让大家能够在日常行为中为医院的车辆安全管理工作创造更加和谐的社会环境。
3.在车辆安全管理的过程中，做到“三心”
驾驶员做好了自我提升的工作，也做好了相关的沟通和交流的工作，接下来甚为关键的环节，就是日常的工作细节问题了，因为，不管你的专业技能如何强，背后又能够有多少的支持，都必须依赖你良好的工作表现和业绩来进行更加强有力的说服，争取更多的支持和更加长远的发展。那么，驾驶员在医院的车辆安全管理过程中，应该如何去做呢？首先必须要摆正态度，树立良好的心态，在事故面前能够坦然应对，其次，必须坚持“三心”到位，用心做事，专心做事，细心做事；用心做事，就是要用心做好车辆安全管理工作，专心做事，必须要专心做好车辆安全管理工作过程中的每一件事，细心做事，要能够将分一个环节都做好精细化。
结论
在进行医院车辆安全管理工作的过程中，驾驶员不仅仅面临着社会环境复杂化的挑战，更面临着缺乏足够有力支持的挑战，再加上自身能力有限，没有专业的经验可以借鉴，可以说是步履艰难，但是，这些挑战并不是无法战胜的，驾驶员自身要能够冷静分析，从自身抓起，用心做事，专心做事，细心做事，并不断自我充实，自我提高，也只有这样，才能够将医院的车辆安全管理工作做好，做到位。
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医疗安全管理的制度范文2
[中图分类号] R197 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）12（b）-134-02
医院是一个特殊的服务行业，医院安全直接关系到人民群众生命安全和根本利益，影响着改革发展和稳定大局。因此，在搞好医院发展的同时，做好向患者负责，向全社会负责，给广大群众创造一个健康、安全、稳定、和谐的环境为主要内容的医院安全文化建设，既是实践“三个代表”重要思想的具体体现，又是医院内涵建设的重要组成部分。
近年来，我院以医疗工作为中心，以规范职工安全行为为基础，以加强现场管理为重点，以完善考核奖惩机制为保证，紧扣“以人为本、安全第一”的理念，努力构建医院安全文化体系。现将我院安全文化建设之实践与体会，共同行参考。
1 领导重视，责任明确，是医院安全文化建设的保证
每年的新年伊始院党政召开安全文化建设大会，确定医院安全文化建设的指导思想、工作目标和主要任务。提出了安全文化建设“六理念”（安全责任理念、安全管理理念、安全价值理念、安全行为理念、安全防范理念、安全风险理念）和“三制度”（安全责任制度、安全考评制度、安全检查制度），明确了医教科、门诊部、护理部、政工科等职能科室为责任落实科室，具体负责医院安全文化建设工作，并对全年医院安全文化建设提出了具体工作要求。教育医务人员要从落实以人为本的科学发展观和讲政治、促发展的高度，充分认识医院安全文化建设的重要性，积极促进医院安全长效机制的运行。
2 强化安全教育，营造安全氛围，是构建医院安全文化的基础
医院把安全教育培训作为贯穿全年的一项重要工作来抓。院党委每半年召开一次安全工作专题会议，督促检查安全工作的各项方针政策落实情况，分析解决安全工作深层次的问题，推广安全文化建设的好经验、好做法。医院每季度召开一次安全办公扩大会议，分析总结上一季度安全文化建设进展情况，提出下一步建设计划和目标；定期开展全院性医疗安全教育培训，分析典型医疗纠纷案例等。各科室利用晨会和班组学习时间开展“一日一题、一周一案、一月一考”安全教育活动。同时积极进行各种安全宣传教育活动。如开展安全双向承诺、职工代表安全视察、安全合理化建议有奖征集、“安全人、安全事”有奖征文和医疗安全用语有奖征集、安全文化黑板报展览和倡议全员利用手机短信进行安全提示、祝福传递活动等。让安全文化的概念深入人心，增强每个职工安全的自觉性、主动性，进而实现由“要我安全”到“我要安全”和“我会安全”的转变，营造了医院安全文化建设的良好氛围。
3 建立安全组织，完善安全制度，是构建医院安全文化的前提
医院安全管理体系是安全文化建设必不可少的组织保证。医院建立了由医院安全管理委员会、职能科室和临床（医技）科室安全管理小组组成的三级安全管理监控网络。院长、业务院长分别担任医院安全管理委员会的主任委员和副主任委员，职能科室主任担任成员，临床、医技科室主任担任科室安全管理小组组长，从而构筑了一个自上而下、分层次进行的科学有效的安全动态监控体系，有效保证了医院安全文化建设有序、有效的开展。
在安全文化建设中，医院狠抓工作规范和制度的完善，把规范和制度有机地结合起来。根据上级卫生行政部门的要求和医院实际工作需要，医院制定和修订了一系列的安全制度。如突出预防为主和安全责任追究的《医疗事故（纠纷）处理规定》、《医疗事故（纠纷）防范、处理预案》；加强安全管理的《医疗安全管理方案》、《医疗安全管理实施细则》、《安全考核细则》；针对药物使用安全管理的《关于抗感染药物使用的管理规定》、《关于进一步加强合理用药、合理检查、合理收费管理的规定》等，并制定了各种协议书，进一步完善了安全制度，为安全文化建设夯实了基础。
4 加强安全考核，严格责任追究，是构建医院安全文化的关键
安全考核奖罚和安全责任追究是深化安全文化建设和安全管理的必要手段，也是强化职工安全意识的动力。医院安全管理委员会每季度进行一次全院性医疗安全大检查，医教科等职能部门每月进行一次安全检查和考核，各科室安全管理小组定期检查科内的医疗安全情况，及时排查出隐患及差错，认真分析并制定出整改措施，努力消除医疗安全隐患。为强化安全质量管理，医院在科室综合目标责任考核的基础上，制定了一系列单项奖惩规定。如每发现一例不合理使用抗感染药物，扣罚责任人200元和科室主任50元；每发现一处违规修改病历，扣罚责任人20元等。对发生的各类纠纷和事故实行责任追究，规定凡病人投诉到相关职能科室的首先扣罚责任科室50元；对造成医院经济损失的各类纠纷和事故，明确规定了医疗赔偿承担比例，责任科室承担35%，责任人承担15%，医院承担50%。同时，发生医疗事故和重大医疗差错造成医院经济损失的，取消责任科室当年各项评先、评优资格，取消责任人两年晋升、晋级、评先、评优资格，对责任人专业技术考核实行一票否决。
5 以活动为载体，规范职工行为，是促进安全文化建设的手段
医院党委在安全文化建设中，始终将安全理念和安全行为融入创建活动中，通过活动规范职工的行为。如：在病房开展“三优三满意”创建活动，努力为病人创建优良的环境、优良的秩序、优质的服务，让病人满意；在门诊开展“文明窗口”竞赛活动；在全体党员中开展“党员联保”活动；在护士中开展“星级护士”评比活动，通过检查，查找不安全因素，有针对性制定整改措施；通过评比，激励先进，巩固成果，从而促进安全文化建设。近年来，我院通过加强医院安全文化建设，医疗和安全质量管理水平有了明显的提高，先后获得徐州市卫生局第一周期“医疗质量年”活动优秀单位、徐州市医患沟通先进单位、徐州市行风建设优秀单位等荣誉，并在徐州市卫生局第二周期“医疗质量年”活动阶段突击检查中获得好评，医疗事故和纠纷明显减少。
医疗安全管理的制度范文3
1资料与方法
1.1一般资料
本院在2010年2月~2013年2月共发生60件手术室护理安全事件,其中有40件为一般安全事件,有20件为中度安全事件,其中一般安全事件属于医疗差错,中度安全事件属于3级医疗事故。
1.2方法
详细调查翻阅全部安全事件发展过程以及处理记录,根据医护工作人员专业知识薄弱和法律意识淡薄、管理制度缺位、制定执行力度较低以及医护工作人员自身责任心不是很强等来对安全管理事件实施归类统计,分类统计每一种因素所引起的安全事件等级。同时对安全事件发生的原因进行总结分析［3,4］。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0软件来实施统计分析。其中组间数据资料的对比采用的是t检验,而计数资料对比则采用的是χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
手术室护理安全管理的阻碍因素,医护工作人员自身责任心不强与管理制度缺位为主要阻碍因素,与其他因素对比所存差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3处理对策
基于上述阻碍因素的分析,建议可采取以下处理对策：①构建并完善绩效考核制度,增强护理工作人员责任心,将其工资收入、个人评选、晋升机会以及奖金等与护理安全事件发生率相挂钩。②制定并完善手术室护理安全管理制度,结合医院实际情况和当前社会形势予以修订,确保护理工作人员在工作时可遵章行事,系统且全面的手术室护理安全管理制度应包含术前确认制度、各物品器械和药品管理制度、复核管理制度、患者交接制度、手术标本安全管理制度、防感染制度等。在管理期间,因手术室随时都有可能增加各种诊疗项目,且设备仪器也在相应的改进,医护人员也在更替,对此,在实施管理时,应对有关管理制度进行及时地完善以及合理地修订,以保证手术的质量以及安全。③增强医护工作人员专业知识以及法律知识等方面内容的培训,按照岗位需求,定期将手术室护理人员组织起来进行学习,强化其法律意识和风险意识。加强手术室有关设备仪器操作的训练,使其能够高质量完成本职工作。④加强非医疗安全方面的管理,结合易耗品来实施分类管理,对于成本较高的这些材料,可实施班班交接,且做好详细地使用记录,强化医护工作人员的火警意识,设立手术室配送组,由该小组每天对手术室一次性无菌物品的使用情况实施检查,确保手术室各种物资供应及时,保证手术使用。除此之外,手术室附近环境必须要确保安静,以此提高手术成功率。
4讨论
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1 引言
信息化技术当前已经深入应用到了医院的日常经营发展内容中，建立了医院整体管理运营信息系统，对提高医院的管理效率和管理质量发挥了重要的作用。而信息安全管理，也在当前医院日常管理内容中占据了更为重要的位置，同时医院信息安全管理的内容相较于传统，也变得更加的丰富，医院信息安全管理的内容包括医院的信息系统网络安全、备份信息记录安全、计算机设备病毒防治、医院信息管理系统平台安全等诸多内容，对医院的信息安全提出了更高的要求。医院应该全面清晰的认清当前信息安全的发展形势，做好相应的信息安全防治措施。
2 医院信息安全面临的主要挑战
具体来讲，在当前医院的发展过程中，医院所面临的信息安全挑战主要来自于几个方面。
2.1 医院信息安全的管理责任不够明确
正如上文所述，在信息化技术得到全面普及应用的背景下，医院的信息安全管理内容也越来越丰富，对医院的信息安全管理工作提出了极高的要求。
当前阶段，医院信息安全管理工作已经成为一项复杂的系统性管理内容，而潜藏的医院信息安全隐患则包括医院信息设备的采购、网络安全产品的采购、医院内部岗位信息的流通、医院信息数据的存储应用、医院的安全信息管理策略以及医院的信息管理安全人员等诸多方面，过多的医院信息安全管理内容很容易造成医院自身信息安全管理资源的配置不够优化，同时对于医院信息安全管理监督的执行也造成了很大影响，出现医院信息安全管理责任不够明确的现象。
在这种纷繁复杂的情况下，加强对医院的信息安全管理内容的全面分析，制定相应的医院信息安全管理规则，确定具体的医院信息安全管理责任制度，已经成为医院信息安全管理发展过程中的必然措施。
2.2 医院信息管理系统面临着诸多危害
在全面应用了信息化技术，并建立了相应医院信息管理系统以后，医院不仅需要面临来自内部的信息安全管理风险，还需要面临更加迫切的医院信息管理系统的安全隐患。
具体来讲，当前计算机病毒、黑客攻击以及系统漏洞现象等等，都是当前医院信息管理系统在使用的过程中面临的来自外界的主要危害类型，计算机病毒会造成医院信息管理系统出现系统崩溃、系统数据丢失的现象，而黑客攻击甚至可以在不知不觉中盗取医院的管理信息、用户信息以及科研信息，造成医院信息安全管理中的重要经济损失，医院信息管理系统漏洞现象也有可能被人故意利用，造成医院信息安全隐患现象，对医院的信息安全发展造成非常不利的影响。
2.3 医院信息数据管理仍然存在着漏洞
当前阶段医院信息数据管理工作也仍然存在着一定的漏洞，这种漏洞主要体现在信息数据管理工作中数据处理工作的不可逆转现象上。
具体来讲，医院在信息数据管理的过程中极有可能出现种种失误现象，例如数据删除失误、数据修改失误、数据应用错误现象，严重的数据删除失误甚至有可能造成医院信息数据管理系统崩溃现象，对医院的信息安全管理造成极大的安全隐患，而同时医院在安全产品的选择上也存在着无法有效的联动现象，造成医院无法有效的充分发挥医院信息安全设备的防护治理功能，医院整体的信息安全系统无法形成具有层次性、系统性以及规范性的保护系统，对医院信息数据安全管理的发展也造成了一定的影响。
3 医院信息安全采取的主要措施
针对当前医院在信息安全发展过程中面临的相关挑战现象，本文建议医院应该在信息安全的发展过程中采取几项措施，可以有效地达到提升医院信息安全管理质量的目的。
3.1 进一步优化医院信息安全管理机制
医院在进一步优化医院信息安全管理机制的过程中，应该全面的加强医院信息安全管理机构、管理队伍的建设，同时建立医院信息安全管理制度以及医院信息安全责任制度，针对医院信息管理工作内容进行系统性、规范性以及权责制的管理。
在安全机构和安全队伍的建设上，医院必须加强对信息安全管理意识的宣传，明确医院信息安全管理机构的权利与责任，建立相应的医院信息安全应急预案机制;而在医院信息安全管理制度的优化上，医院必须针对医院面临的信息安全管理内容进行全面细致的优化，针对医院信息安全管理的范围、信息安全管理规程、人员管理制度、设备维护制度、安全保密协议、网络安全监控制度、安全隐患排除制度等等进行明确的优化，保证医院信息安全管理机制能够全面的覆盖医院信息安全管理的诸多内容。
3.2 进一步规划医院信息安全管理流程
医院进一步规划医院信息安全管理流程的目的主要是针对医院信息安全管理机制进行更加细致的规定，医院应该在医院信息安全权限管理以及医院信息安全管理规程上尤其进行优化，达到确实加强医院信息安全管理细节建设的目的。
以医院信息安全权限管理为例，医院可以在外来用户的访问权限、内部用户的密码登录以及内部用户的权限等级上进行细致的划分，同时对用户在医院信息管理系统内部的浏览内容进行监控，对外来用户进行IP清查以及MAC地址绑定，有效的提高医院信息安全管理的细节掌控。
3.3 进一步加强医院信息安全防护技术
医院在信息安全管理工作中，应该进一步加强对信息冗余技术、数据中心检测技术、信息安全防治技术、系统监控技术等相应信息安全技术的应用，保证医院自身系统在使用的过程中不会因为数据删除失误而造成系统崩溃的现象，提高医院信息管理系统的稳定性、安全性以及可优化性，加强对数据中心的备份记录，保证医院信息安全防护技术能够充分的提升医院信息安全管理的质量。
4 结束语
本文以医院为例，具体分析医院在信息安全管理工作面临的问题现象和采取的发展措施，进而对医疗行业的信息安全发展形势进行了分析和阐述。
医疗安全管理的制度范文5
关键词：手术室；护理；安全管理
护理安全管理指为保证患者的身心健康，针对各种不安全因素进行有效的控制，是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗护理差错和事故的客观需要。护理安全管理包括患者安全管理和护理人员的职业防护，但患者安全是管理的核心[1]。
手术室是医院特殊诊疗区域，手术是创伤性治疗方法，手术中各环节均存在不安全的因素，工作复杂、医疗风险大、技术要求高，稍有细微的不慎就可能会给患者造成巨大伤害，甚至危及生命。手术室护理安全干预机制已成为现代医院护理管理研究中的重要课题[2]。本文将从手术室护理安全影响因素、防范措施、以及管理效果等方面进行综述，主要讨论手术室患者护理安全管理问题。
1手术室护理安全影响因素
1.1管理因素 ①影响手术室安全管理的因素很多，其中最重要的是手术室管理者管理不严或失控[3]，如护士安全意识薄弱，对存在的不安全因素缺乏预见性；发生不安全苗头未及时采取措施或措施不得力等。②学科发展迅速与管理的不同步：随着我国临床医学技术的快速发展，逐渐应用高新技术，全面开展新型的手术方式[3]。由于不断开展新技术和新的手术方式，护理管理制度及相关的护理程序更新不及时，不适合先进医疗设备及技术要求，或落实不到位，造成护理质量下降。
1.2人力资源及护理专业化程度的欠缺 由于专业特点、人力、财力等各方面的原因，手术室护士不可能达到手术医生那样的专业化程度，护士往往同时要参与多种手术的配合，人员的缺乏、纷繁复杂的手术程序、手术器械以及各类术前准备工作，都需要她们进行大量的记忆和亲力亲为，护士的体力和脑力负担过重，护理人员可能会身心疲惫。护士连续工作8h后继续加班或同时参与两台手术巡回，容易给手术室的护理埋下了较大的隐患，引起手术室差错事故发生[4，5]。
1.3专业知识缺乏及配合不当 运送过程刮碰伤；约束时患者上肢外展过度，很可能会造成臂丛神经受到损伤[6]；如果手术持续时间过长，患者在处于平卧状态时骶尾部、足跟部以及肩部等由于受压过久，很容易引起局部组织损伤；对于截石位患者来说，容易对N窝神经造成影响[7]；护理人员不熟悉电极板设备的操作方法，导致患者发生电烧伤事故[8]等，消毒液导致局部皮肤损伤等。
1.4制度实施不严及操作欠规范 交接班制度、查对制度实施不到位导致接错患者、异物遗漏患者体腔内，引起医疗差错事故发生；消毒隔离制度实施不严，如无菌操作不严格、各类仪器灭菌消毒不严格、无菌物品保存不规范，手术室未进行严格标准的消毒，患者手术过程中医护人员操作不严格，未及时更换破损、污染的手套，手臂放置超过了无菌区等[9]，都可能会导致手术室感染的发生；手术记录不完善等可能会增加医疗纠纷的产生。
2手术室护理安全管理方案
2.1培养安全意识 护理人员认真学习《手术安全核查制度》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《职业暴露防护指导原则》、《临床护理质量安全管理指南》及医院内部的操作制度与职责[10]。
2.2完善及落实相关制度：针对手术室护理的特殊性，制定完善规章制度，对护理人员操作进行规范，严格遵守三查七对，保证护理的准确性[11]。加强交接班制度、查对制度、消毒隔离制度的监管和实施。交接患者时，巡回护士必须对患者的姓名、性别、年龄、科别、住院号、手腕牌、床号、部位、手术时间、名称等进行认真仔细地核对，杜绝患者出现交接错误，贻误病情[12]。仔细清点器械和敷料凡进入体腔或深部组织手术，由洗手护士、巡回护士二人在术前、关闭体腔前、缝合切口前后仔细清点核对器械和敷料并登记签名[13]。接送患者仔细核对，并保护好患者由于患者术前紧张及使用镇静剂，部分患者不能正确回答问题。在核对时应注意询问的方式，必要时请家属帮忙协助核对[14]。保持手术室卫生，定期空气消毒严格执行无菌操作、改善环境，满足患者需求手术室环境需要顺应时展而改良，既要考虑患者的需求与手术工作的需要，也要便于医院感染的管理[15]。应严格执行手术室消毒规定，根据消毒制度，每日对手术室进行清洁，打开紫外灯进行消毒处理，坚持空气净化，出入手术室必须进行严格登记[16]，保障手术室安全。
2.3成立预防护理小组 建立手术室不安全因素管理小组，加强护理人员手术不安全因素知识培训及安全法制教育，目的是树立护理人员的高度责任感[17]。保持各种接送患者的平车、床功能完好，使用前再次检查，常规配备防护栏和安全带；接送患者出入房门时应注意保护头、肘、足部。患者手术安放要遵循"科学、合理、舒适"的原则，对于年老体弱及手术时间长的患者，约束带松紧要适度，并于受压部位垫软垫，以避免并发症的发生[18]，需使用止血带时，应选择好缚扎位置，避免损伤神经，并用衬垫保护好，并需详细记录时间，预防肢体缺血、缺氧而导致神经损伤等[19]。
2.4手术室护理的专科化建设 随着现代医学的发展，外科手术器械越来越精细化。手术室护士作为仪器与器械的管理者和维护者，对于手术室器械应该尽快掌握使用技巧和安全操作方法。手术室护士实现专科化，可以使得每种医疗器械都有专一的人员来使用。在特定的手术中专科护士与医生配合越来越默契，熟练程度越来越高，不但提高了手术和护理的质量，同时还能避免不必要的失误[20，21]。
2.5实施优质护理 优质服务是近年来发展起来的一种新兴的、反映人性化护理理念的护理方式，目的在于创造和谐的医患关系，为患者提供优质的就医环境，同时也对医护人员提出更高的要求和标准。手术室的安全管理方面中引进优质护理干预能够有效提高手术室的安全管理的效果[22]。
3手术室护理安全管理效果评价
在手术室护理管理工作中，通过强化了安全管理，使手术的护理管理质量不断提升，各项制度趋于完善、安全意识不断提高。刘平静、闵静、张建英等人[23]研究结果表明，手术室实施安全管理，不论在护理质控评分、护理满意度均有明显提高，护理纠纷、护理差错发生率均降低。
综述所述，同行们在手术室护理安全管理已做了不懈的努力，并取得了一定的成果。随着社会的不断进步，医疗体制的不断完善，医疗纠纷、事故的处理也进入了法律的轨道[24]。手术室护理工作具备直接性、连续性以及动态性等特点，决定了手术室护理的高风险性，因此，手术室护理安全管理工作任重而道远。
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医疗安全管理的制度范文6
医疗纠纷的合理处置是减少医患关系矛盾的重点，文章深入地分析了医疗纠纷的主要产生原因，并对加强医疗安全管理的具体措施进行了科学合理的制定。
关键词:
医疗安全管理;处理;医疗纠纷
近些年来，医患关系的矛盾一直是社会各界关注的重点。从医疗安全管理的角度出发进行医疗纠纷的合理处置，能够很大程度上降低医疗纠纷造成的损失。因此，很多医疗机构都将处理医疗纠纷作为工作的重点。
1造成医疗纠纷的主要原因
1.1违反医疗工作操作流程目前，一些医疗服务机构由于管理机制存在漏洞，造成一些医疗服务活动简单的凭借工作人员的具体情况进行推进，难以适应医疗服务工作的整体环境。还有些医疗服务人员对医疗工作的具体执行流程缺乏足够的认识，造成一些医院虽然具备详细的规章制度，却难以保证工作人员有效的履行。［1］还有些医院的规章制度并没有实践诊疗工作和护理工作的有效连接，造成不同部门的医疗服务工作者各自为政，难以从根本上提升医疗机构的整体服务质量。
1.2手术前对病情交代缺乏详细性一些医疗机构在执行工作的过程中，对一些病人的病情交代机制缺乏关注，造成一些医疗人员虽然能够进行正常的医疗服务，却无法获得病人和病人家属的理解。还有些大型医疗活动对签字程序的重视度较低，造成一些医疗服务活动虽然能够履行正规的签字程序，却无法保证病人和病人家属对具体的医疗活动具备足够的理解，最终造成医患双方由于信息交流不畅出现误解。［2］还有些医疗人员在进行危重病人救治的过程中并没有像病人家属进行心理准备的交代，造成一些病人不治的情况下，病人家属将愤怒转向医疗人员，对医疗人员构成不合理的伤害。
2加强医疗安全管理的具体举措
2.1提高医疗机构制度建设水平首先，医疗机构要加强对当前医疗服务领域相关法规和政策的学习，严格按照相关政策法规的要求进行医疗服务活动制度建设，保证所有的医疗服务活动都能明确具体到责任人，提升病人和病人亲属对医疗机构工作人员的信任。［3］另外，要在医疗机构内部进行合理的交接班制度建设，保证医疗机构的工作人员能够长时间保持在工作活动的状态。要在医院内部设计科学的三级医师查房制度，通过医疗机构的会诊工作要求，对机构当中的医嘱制度实施细化，并在实施大型手术之前按照完整的审批程序进行各个岗位的职责确定，使全部的制度设计都能在讨论的状态下得到合理的应用。要在制度的设计过程中将疑难病症的讨论作为工作的重点，使全部的工作人员可以按照完整的讨论制度进行医疗服务细节的设计，方便检查评估工作的推进。医疗机构还要将相关奖惩机制作为制度设计的重点。通过对高水平医疗服务人员的奖励和消极怠工人员的惩罚，对医疗机构的所有工作人员进行激励机制的构建。［4］医疗机构还要根据卫生局的范围设定方案，对医疗服务活动的具体执行方位进行设计，以便新型医疗服务技术可以很好地应用于制度建设当中，使医疗机构可以按照健全的制度进行上岗方案的设置，增强各项制度的注册合理性。制度的建设要充分保障流程建设的合理性，严格根据现有的流程设计模式对固定工作岗位的制度实施细化设计，以便现有的制度可以避免产生较大的问题。
2.2完善医疗机构病例管理制度首先，医疗机构的工作人员要充分认识到病历管理工作的重要意义，以便从医疗管理工作的依据出发，对提高医疗管理安全性的制度进行设计。医疗机构要按照卫生管理部门的要求，将现有的病历管理制度进行改良，使医院能够拥有完整的二级病例质控体系。［5］此外，要按照医院各个层次工作人员的特点和具体要求，对医疗机构现有的归档病历实施研究分析，并结合医疗机构的奖惩措施特点，对医院各个领域的病例应用情况实施分析，保证所有的医院工作人员都能进行交叉检查机制的构建。医院的工作人员要将检查机制作为病历管理的重点，从医院患者的告知书角度出发，对病历管理的合法性进行保证，使医院的工作人员可以结合具体的工作行为特点进行授权机制的构建，使所有的住院程序能够得到有效的管理。医院工作人员要结合病历管理工作的具体合法性特点，对病历管理工作进行过程中的各项记录实施研究分析，使全部的管理工作能够按照抢救环节的要求进行推进，使医院的病例管理工作得到更加完善的监管。如果医疗机构出现病人不治的情况，必须要求主治医师进行死因明确，保证医疗机构的所有业务都能在主治医师的管理之下实现程序的合理控制。病历管理工作还需要从时间控制方面进行有效处置，从病例的制定到病例的完成，必须在24小时之内完成，确保病人和病人亲属能够对医疗机构具备足够的信任度。
2.3完善医院特殊病人管理制度首先，医院要对已经出现的医患纠纷和可能出现的医患纠纷进行主题分析，并根据不同的病患情况，对医患纠纷产生可能性较大的群体实施特殊安全管理。如果患者的亲属较多，而患者本人失去表达自主意愿的能力，医生则必须在患者家属达成一致意见之后进行大型医疗服务，避免由于责任的担负情况不明产生医疗纠纷。此外，要对经常住院的病人实施特殊管理，避免由于不同住院时期采取的不同医疗措施引起患者的误解。还要对具备医疗常识的患者实施特殊的安全管理，在进行医疗服务之前将具体的服务措施进行讲述，使接受医疗服务的人员能够对医生保持足够的信任，增强理解，避免产生不必要的矛盾纠纷。医院还要对患者的具体身份加以关注，如果患者曾经有过犯罪经历，则需要加强对这一类病人的安全管理，避免这些人使用非法手段对医院施加影响，切实保证医疗服务人员的合法权益。
2.4完善医疗设备管理制度医院要加强对医疗服务执行过程中的各类物资的管理，使医疗纠纷能够彻底的避免产生于硬件资源领域。另外，医院要对现有的硬件设置进行备用机制的建立，通过双回路电源装置和发电机装置的准备，提升医院医疗设备的应用质量。使患者能够在观察到医院丰富的医疗设置的情况下加强对医疗服务机构的信任。医疗机构还需要在卫生部门的指导之下进行基础设置购置制度的细化，并使所有的医疗设备采购按照规范合法的渠道进行购买，增强患者对医院工作的理解。要在医疗设备管理的过程中对设备合格证件和检查证件进行管理，使所有的设备管理活动都能在正规的模式中加以推进。
3结论
从医院的安全管理角度入手，对提升医疗纠纷处理质量的措施进行研究分析，对增强医疗管理质量十分重要。深入地分析处理医疗纠纷的各项措施，并对提升医疗纠纷处理质量的措施进行了研究分析，对降低医患矛盾具有重要意义。
参考文献:
［1］姜日杰.非诉讼方式解决医疗纠纷的思考和建议［D］．长春:吉林大学，2010.
［2］王将军.我国医疗纠纷第三方调解机制研究［D］．北京:北京协和医学院，2011.
［3］杜鹏.基于提升医疗质量的医疗纠纷前馈控制研究［D］．长春:吉林大学，2013.
［4］黄培.妥善处理医疗纠纷确保医疗服务安全［J］．中国卫生质量管理，2012(5):67－69.
