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护理核心论文范文1
1.1案例教学法案例教学是一种开放式、互动式的新型教学方式[6]。教师根据护理健康教育学科特点，在学生已有知识基础上，设计健康教育案例。所设计的案例要简单，贴近生活且易于理解。例如设计与护生息息相关的大学生健康教育主题“：大学生运动损伤预防与处理”“大学生性健康教育”“大学生常见心理问题与干预”等，并对案例加以讨论，让护生从中学习实施健康教育的方法与技巧。
1.2小组讨论将护生分成若干个小组，各组确立小组健康教育主题，设计健康教育方案。在设计健康教育方案过程中，教师积极鼓励护生用已学专业知识结合计算机技术设计健康教育图谱和健康教育电子调查问卷，并输入计算机系统。要求所设计的健康教育方案以简单的文字和生动的图片或视频呈现。
1.3校内实践我校是教育部直属、国家“211工程”重点建设高校，学校学科涵盖理学、工学、农学、医学、文学等10大门类，在校师生达2万多人。这样的校园环境为护生提供了良好的大学社区实践基地。在实践活动中，护生分成若干个工作小组，由小组长带领组员，深入校园社区，以在校师生为健康教育对象，开展健康教育活动。在此过程中，首先，教师指导护生收集健康知识调查问卷，并将结果输入计算机系统，了解服务对象的健康信息和相关健康知识掌握程度。同时，根据设计好的健康教育方案在校园社区人群中进行主题健康教育，并针对健康教育对象的具体问题进行个体化指导与讨论。
2护理核心能力培养
2.1评判性思维能力解决问题能力和反思性思维能力是评判性思维能力的主要组成部分[7]。在该课程教学过程中，护生应用已学护理专业知识和技能，通过查阅文献，在教师指导下，各小组围绕确定的健康教育主题梳理并形成相关健康教育知识体系，设计健康教育方案。在健康教育方案设计过程中，各小组利用课余时间围绕主题进行讨论和资料查阅，在保证健康知识科学性和严谨性的同时，注重知识的实用性和普及性，最终确定方案。此过程较好地培养了学生解决问题能力，并通过实践反思和评价方案的可行性。
2.2创新能力在信息快速更新的今天，传统的健康教育方式已不能满足患者健康知识获取的需求[8]。在教学中，教师引导护生利用综合性大学优势，寻求与物联网工程等学院学生的合作，创新性地设计健康教育计算机路径。该技术可实现根据健康教育对象的年龄、性别、饮食习惯、体格检查结果等信息分析其潜在的和现存的健康问题。同时，在健康教育方案设计过程中（主题主要涵盖生活、饮食、锻炼、常用药物的健康指导等），应用设计学的理念，将复杂专业的文字转化为简单易懂的图片或视频，使受教育者轻松掌握健康知识要点。此过程不仅促进了护生对护理专业知识的深入理解，提高了专业知识应用能力，而且实现了不同学科知识的交叉和补充；同时培养了护生的创新思维能力，使其感受到交叉学科所带来的更宽广的发展领域。
2.3人际交流与管理协作能力护生根据健康信息分析结果，结合预先设计好的健康教育方案，分小组进入校园社区，实施健康教育。为完成健康教育任务，护生首先要发场团队精神，精诚合作，发挥各自特长。同时护生会面临不同年龄、性别、知识层次的服务对象，在与服务对象进行沟通、交流和对其进行健康知识指导的过程中，护生了解了如何与不同知识层次、不同性格的人群进行有效沟通，以取得对方的理解与信任。实施过程中会遇到各种困难和问题，护生需要思考如何用简单有效的方法让健康教育对象理解和接受健康信息。通过课堂外的校园社区实践活动，护生掌握了人际交流的技巧，提高了人际交往能力。
2.4终身学习能力在整个课程教学过程中，教师介绍健康教育所涉及的技术和学科领域，引领护生进行文献查阅，调动其主观能动性和学习潜能。护生设计健康教育方案时，还学习了护理专业知识以外的技能，如图案设计、计算机技术。在实施健康教育方案时，意识到人际沟通技巧的重要性。通过在实践中不断摸索，再回到小组和课堂进行回顾，以理论—实践—讨论—反思的模式循环，增强了护生对专业外知识的兴趣，体会到学习交叉学科的实效性，培养了终身学习意识和能力。
3小结
护理核心论文范文2
1．对象:广东药学院2010级护理本科生共247名学生，男生54人，女生193人，年龄20～24岁，平均(21．45±1．39)岁，均为全国高考统招学生，学制4年。教材均采用人民卫生出版社出版张波主编的《急危重症护理学(第3版)》。将247名学生随机分为两组，实验组122人和对照组125人。两组年龄、入校成绩、教育背景及专业基础课成绩比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
2．方法:对照组:采用传统实验教学方法，以演示教学为主。教师按照教学进程，对每一项急救护理实训项目先讲解示教，然后学生分组练习、教师指导，最后学生回示、老师点评纠错。学生13～16人一组，每组1个指导老师。(1)实验组:采用情景式模拟实验教学方法，对急救护理单项实训项目进行综合性模拟多人配合训练。学生4～5人1组，每3组1个指导老师。①设置情景:教师团队编写急救情景，情景包含心肺复苏术、外伤止血、包扎、固定、搬运技术、心电监护仪的使用、吸氧、吸痰、口咽通气管的使用、呼吸气囊的使用、静脉输液、生命体征监测等12项实训项目中3～4项抢救技术。②分组讨论:上课前一周将案例发给学生，学生以小组为单位根据案例构思剧情，编写剧本，自己设置场景，组内学生分别扮演医生、护士、护生、家属、病人等，自行在课外进行演练。③多人情景表演:实验课时，各组学生根据老师给出的案例在模拟病房进行病人、护士、家属的扮演，进行综合性模拟多人配合训练，各小组演习时间20～30min，演习过程要求体现“急病人之所急”、“以病人为中心”的护理理念，强调各小组成员间的协调配合，最后各组间进行互评，教师进行点评、纠错。
3．评价方法:(1)注册护士核心能力量表(CompetencyInventoryforRegisteredNurse，CIRN)，由刘明等［3］在中国注册护士核心能力质性研究框架基础上编制而成。该量表包括7个维度(评判性思维与科研能力、临床护理能力、领导能力、人际关系、法律与伦理实践、专业发展能力、教育与咨询能力)，58个条目。量表采用Likert5点计分法(0=没有能力;1=有一点能力;2=有一些能力;3=有足够的能力;4=很有能力)，总分为0～232分，分数越高，表示能力越强。量表各维度Cronbach＇sα系数的范围分布在0．79～0．86，总体Cronbach＇sα系数为0．89，有较好的信度和效度。各维度条目均分＞3分，或总分＞174分，可认为能力处于较高水平;各维度条目均分在2～3分之间，或总分在116～173分之间，可认为处于中等能力水平;而维度条目均分＜2分，或总分＜116分，可认为处于较低能力水平。(2)期末理论与技能考核成绩:课程结束后，两组均进行理论与技能考核。理论考试采取出题小组组卷，闭卷考试，操作技能考试均考核徒手心肺复苏和外伤急救技术。每项操作按百分制计分，将2项操作考核的成绩计算平均分作为操作技能考核成绩。
4．统计学方法:采用SPSS19．0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示，两组学生核心能力比较采用Mann-Whitney检验，两组学生考核成绩比较采用t检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。
二、结果
1．两组学生核心能力的比较:两组学生核心能力比较采用Mann-Whitney检验，实验组评判性思维与科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、法律与伦理实践、教育与咨询及核心能力总分均较对照组高，差异有统计学意义(P＜0．05)，而在专业发展方面经检验差异无统计学意义(P＞0．05)。
2．两组学生考核成绩的比较:学生考核成绩采用t检验，统计分析显示，实验组理论成绩、实验成绩、总评成绩均高于对照组，经比较，差异有统计学意义(P＜0．05)。讨论情景式模拟实验教学有利于护理本科生核心能力的培养。本研究显示，实验组护理本科生的核心能力总分(160．26±5．35)分，对照组的核心能力总分分，均处于中等水平。实验组评判性思维与科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、法律与伦理实践、教育与咨询及核心能力总分均较对照组高(P＜0．05)。在急救护理实验教学中运用情景式模拟实验教学，教师根据不同的急救项目，为学生设置相应的情境，并提出与操作技能相关的问题，引导学生进行思考;学生在实施急救之前，首先需对患者的病情进行评估，明确患者存在的主要健康问题，然后立即采取相应的急救措施，可培养学生的评判性思维能力和临床护理能力。在模拟练习的过程中，教师为学生模拟假想的急救情景，并配合画面和声音的刺激，为学生营造一种紧张的急救氛围，学生成员之间需密切配合，及时沟通，可有效培养学生的人际关系。同时在模拟练习过程中还引入患者家属的角色，对医护人员进行刁难与质疑，可有效培养学生的法律与伦理意识及教育咨询能力。最后教师根据不同病例引导学生进行对比，使学生理解掌握同一急救项目在不同患者身上实施的异同之处，加深学生对知识与技能的全面掌握和融会贯通，促进操作技能的形成、保持和迁移。情景式模拟实验教学有利于护理本科生综合能力的培养。从两组学生考核成绩来看，实验组学生在理论考核成绩、实验考核成绩和总评成绩方面均高于对照组学生(P＜0．05)，这说明情景式模拟实验教学可有效培养学生的综合能力。情景式模拟实验教学方式灵活，为了解决教师所提出的问题，学生需要主动查阅文献资料、应用不同学科知识，对答案进行归纳、整理;对于个人不能解决的问题，通过小组成员共同探讨和合作，寻找问题的答案，明显提高了学生的自主学习能力、合作能力和语言表达能力。在情景模拟练习时，由于每个案例的具体情况不同，学生需根据案例情况进行全面评估，以确定患者存在的健康问题以及应采取哪些急救项目，在这一过程中有效地刺激了学生的学习兴趣，提高了学生的学习自主性。而以技能训练为主的传统急救护理实验教学模式，严重制约了学生的学习积极性、主动性和灵活性。不利于学生综合能力的培养。
情景式模拟实验教学缩短了教学与临床之间的差距。情景式模拟实验教学的主要形式是将急救护理的实践学习设置到临床真实情景中去。根据患者病情变化，教师设置相应的模拟参数，提出问题引导学生深入思考;根据教师所提供的病例及数据，学生需要快速地评估患者，确定患者存在的主要健康问题，综合应用既往所学不同学科的知识和技能去解决患者的实际问题，提高了学生分析和解决临床实际问题的能力，缩短了教学与临床之间的差距。同时情景式模拟实验教学为学生提供了急救的场景，学生在接近临床真实场景中进行急救综合技能的学习与训练，他们所学的知识和技能就更容易在以后的临床工作中进行运用。情景式模拟实验教学将课堂搬到了医院，与临床护理工作无缝接轨，让学生提前认识医院的医疗环境、工作流程和患者需求，为学生毕业后快速适应临床护理工作打下良好基础，从而缩短临床培养期。
护理核心论文范文3
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，严重威胁着人民健康，近50年来，由于高效抗结核药物的问世和合理应用，结核病得到了成功的控制，但在众多发展中国家结核病仍然是一个严重的需要高度重视的公共卫生和社会问题［1］。为了更好的治疗结核病患者，帮助疾病的恢复，我们从心理因素方面对2002年1月～12月31日我院收治的结核病患者进行了心理问卷调查。结果显示结核病患者的心理特征有其特殊性，依据结核病患者的心理特征，采取以疏导为主的护理方法，收到了较好的效果。现介绍如下。
1对象与方法
1.1对象132例病例均为我院2002年1月～12月31日的住院病人，其中男59例，女73例，年龄10个月～84岁，发病多为17～35岁，青少年学生10例，病情种类有:原发性肺结核62例，粟粒型肺结核15例，血源播散型肺结核10例，空洞型肺结核22例，结核性胸膜炎15例，结核性脑膜炎1例，淋巴结核3例，盆腔结核2例，骨结核2例。
1.2方法本调查为非实验性研究，采用问卷的形式进行，调查内容包括:意志消沉、自卑、抑郁、期望、恐惧、焦虑六项基本问题，发放问卷132张，回收率100%。
2结果及分析
人在生命过程中，不断地产生生理和心理上的需求，当人们的需求与满足需求的能力不相适应或发生矛盾时，则心理上就会出现不平衡［2］，给精神生活带来不良影响，表现为紧张、焦虑等，进而给病人心身健康带来影响，同时对于来自不同阶层、不同文化结构、不同病程的病人而言，他们的心理需要还具有某些特殊性，据调查了解132例结核病患者心理特征见表1。
表1132例结核病人的心理特征
2.1焦虑与恐惧是预感会发生不良后果，自己无能为力的一种情绪反应［3］。调查中我们发现病人焦虑占77.3%，恐惧者占56.8%。这是因为:（1）担心经济问题，结核病是一种慢性传染病，过去素有“痨病”之称，治愈时间长，大多劳动能力受限，特别是农村居民，因而不少家庭经济拮据，加上用药时间长、药物昂贵，许多村民只好望医而叹，病情一拖再拖，直到病情严重才入院治疗，或稍有好转就停药，致使病情严重;（2）担心治疗后是否会传染他人;（3）担心影响今后的学习、工作，甚至个人婚姻，如此种种给患者造成了较大的心理负担。
2.2意志消沉，缺乏治愈疾病的信心本组病人占65.9%，结核病治愈时间长，加之病情的反复致使患者丧失信心，久治不愈使患者疲乏不堪、无心再治，再耽误疾病的治愈。
2.3多疑多虑，有自卑感和抑郁心理由于结核病患者属传染病，菌阳性者可通过密切接触，母婴传播或呼吸道传播而传染他人，疾病因素致使患者不能生育、肢体疼痛变形等，严重影响患者的生活、学习和劳动，常遭人歧视，产生自卑和压抑的心理。有的缺乏结核病保健常识或因经济原因不能坚持服药，擅自停药，造成病情反复而表现出抑郁、伤感，对医务人员的言行非常敏感，情绪不稳定，严重破坏机体内的平衡，对自身健康不利。
2.4期望几乎所有初次患病的病人都有此种心理，在治疗过程中，他们对治疗效果存在美好的“向往”，需要人们，尤其是医师、护士的理解，希望自己是集体中“平等”的一员，不受歧视，希望能够得到最好的治疗。
心理护理
3.1帮助病人树立信心是心理护理的关键（1）医护人员应让患者了解到，随着人民生活的不断提高，医疗条件的不断完善，为有效地控制结核病提供了可靠的保证，结核病已是“治有办法，防有措施”的疾病，只要早期发现，规律用药，定期复查是完全能够治愈的;（2）应用鼓励性语言，对病人所作的给予充分的肯定，增强病人战胜疾病的信心;（3）告知病人结核病是一种慢性传染性疾病，治疗需经一定的时间，其中病情还可能会出现反复，这些都属正常，不可过于心切。
3.2消除患者的自卑心理针对结核病患者的心理状况，病人入院时满腔热情地予以接待，使他们感到温暖和欣慰，与此同时怀着深切的同情心，以严肃认真的医疗作风，逐渐与病人建立良好的护患关系，经常了解他们的心理状态，多与他们谈心、交心，生活上尽量体贴关怀，用各种方法给予安慰，将心比心，设身处地的进入病人的内心世界，体验他们的难处，把自己对疾病的理解告诉他们，将自己对人生的态度，如何处理心理冲突的方法告诉他们，引起病人的共鸣，最终使他们丢掉包袱，振作精神，消除自卑心理，积极配合治疗。
3.3加强与家属的沟通和配合针对儿童或老年结核病患者，其家属承受着很大的精神和物质负担，作为医护人员应耐心地做好家属的思想工作，让家属从身心健康、生活起居等方面给予患者更多的帮助，不要歧视他们，让家属充分了解结核病知识，与家属共同建立护理计划，使患者从家属的鼓动和支持中吸取力量，克服自卑心理，增强战胜疾病的信心。
3.4避免焦虑心理对不同原因引起的焦虑，我们要有针对性地做好心理护理，稳定病人情绪。在调查中我们发现由于抗痨药使用时间较长，经济问题成为产生焦虑、抑郁的主要原因，因此我们根据病情及经济条件尽量使用最基本的抗痨药，减轻病人的费用，使病人安心住院，减轻焦虑、抑郁的心理，配合治疗［4］。帮助患者解决实际问题，关心和了解病人思想、生活和工作情况，以消除病人的紧张心理。
3.5做好健康教育（1）饮食指导:①宜进高热量、高蛋白、高维生素、易消化、富含营养的食物;②戒烟、酒。（2）用药指导:①必须在医生指导下，坚持长期用药，切不可未经医生同意擅自更改或增加药物;②结核病服药时间长，且药物毒副作用大，医护人员应耐心向患者解释各种药物的毒副作用，不科学的用药会引发药物的各种毒副反应或使细菌产生耐药性;③结核病用药应早期、规律、全程、适量、联合用药［5］。（3）出院指导:①加强锻炼，增加机体抵抗力，注意保暖，预防感冒;②保证充足睡眠，避免劳累;③定期回院检查。本文承蒙护理部主任涂晓燕老师的指导，特此致谢!
参考文献
1李改焕.内科护理学.北京:人民卫生出版社，2000，32.
2张树森.护理心理学.北京:人民卫生出版社，2000，28.
3李荐中，刘忠立.医学心理学与现代心理护理.呼和浩特:内蒙古科学出版社，1998，103-119.
护理核心论文范文4
随着社会经济的高速发展和人们生活水平的提高，百姓的法律意识、维权意识越来越强，对医务人员的要求越来越高，医患纠纷也逐年增多，医患关系、护患关系越来越紧张，这对患者的康复起着不良作用。这是因为在为患者实施治疗的过程中，护患关系直接影响着患者的心理变化，与患者的治疗效果有着密切的关系。因此，构建和谐护患关系在护理服务中尤为重要。目前，造成护患关系紧张的原因除了护士自身素质因素、患者自身因素，还有一个重要的原因就是社会因素，特别是社会舆论和新闻媒体对医疗市场的密切关注，舆论监督对医院建设虽有促进作用，同时也会对人们的就医造成一定的误导，这是因为舆论、媒体由于专业所限，不能客观、公正地评价医疗行为，一旦出现纠纷，往往以维护弱者自居，陷医院于被动，在一定程度上使患者对医院产生一定的成见，这样会直接影响护患关系、医患关系的健康发展。因此，要构建和谐的护患关系除了要不断提高护理人员的服务技能、服务质量、护患沟通外，还要注重针对影响护患关系的社会因素，尤其是社会舆论因素多作文章，要善于利用媒体宣传良好的护理服务。
俗话说“三分治疗，七分护理”;“医生的嘴，护士的腿”，这些耳熟的话语生动地道出了护理的重要，患者的所有治疗、护理等都需要护士去完成，护士与患者接触的时间最多，有主人翁意识的护士会积极、主动、热情地为患者提供服务，患者对其良好的形象和较高的服务素质非常满意，医院的良好服务质量也通过护患者之间的沟通被患者所体会和感知。如果能及时地将这种良好的护患关系通过媒体对社会进行推广，不仅让社会认识了医院的服务，同时对和谐社会的发展也起到一定的积极作用。在媒介发达的今天，运用新闻媒体来引导舆论、化解医患矛盾、凝聚人心已成为构建和谐医院的一个良好途径。作为一名护理人员，也要学会发现护理工作中新闻点，善于发挥媒体的舆论引导作用，推动护理工作的进一步开展，促进护患关系的和谐发展。
1 从护理管理中寻找特点，营造和谐的护理文化氛围
护理质量的高低，对医院的生存和发展起着至关重要的作用，而护理管理水平如何，将直接影响护理质量。从我院护理管理情况来看，医院已从自身管理、护理人员管理、规章制度、护理质量控制等方面采用一套行之有效的管理方法，同时探索出人性化护理管理的新举措，通过护理服务的去实现，融洽了护患、医患关系，调动了护士的积极性和主动性，提升了护理服务的执行力，提高了护理工作效率、质量及患者的满意度，使护理质量及护理管理水平得到持续提高，促进护理文化的和谐发展。
1.1 护理管理类新闻案例一 护士的服务对象是病人，护理工作中很多时间是与人打交道，护士的语言交流比其他职业的语言更为重要。因此，护患间沟通对于了解患者的身心状况，向患者提供正确的信息，减轻患者心身痛苦，提高治疗护理效果是非常必要的。但是，在实际工作中，我们发现时常会碰到一些聋哑病人，通常护患之间沟通是靠写字交换意见，如果遇上不会写字的病人则护患沟通是难上加难。为此，我院护理部在护理管理上迈出了新的一步，组织窗口科室的护士学习手语，果然很快派上了用场。一次晚上，一位哑女独自来到急诊科看病，由于急诊科护士学了一些手语，很快和患者取得沟通，得知患者不仅来院看病，还需在病区找一位住院的朋友。经过手语沟通，护士很快帮她找到了朋友，也及时为她进行了治疗。事后这位哑女非常感谢，直竖起大拇指夸奖护士。我们把护患之间用手语交流场景拍了下来，在报纸上进行刊登，向社会展示了医院护理管理上的以人为本理念。
1.2 护理管理类新闻案例二 医院女护士多，随着年龄增长，不少护士逐渐步入婚育年龄。女护士在怀孕后，原来的工作服已不再合身，穿起来显得特别臃肿。而我院的护理管理者并没有忽视这些细节，护理部主任在逛商店时发现某著名商业大楼的职业装特别人性化，尤其是女服务员怀孕后有特制的工作服。为此，护理部也为怀孕的护士制作了特殊的护士服，式样没有改变，在腰围等处做了修饰，既美观又能保证全院护士服装的统一性，同时也满足怀孕护士的服装要求。就是这个细节管理，我们也通过图片形式在媒体上刊登了出来，既反映护理管理上的一个新颖的层面，也从侧面反映了医院人性化管理无处不在。
以上两个护理管理新闻案例说明，通过媒体展示医院的以人为本管理理念是营造良好护理文化氛围的一个有效途径。
2 从护理服务中挖掘亮点，为建立和谐的护患关系创造条件
随着医学模式的转变，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。因此，以人为本的人性化服务，不仅能减轻患者心身痛苦，提高治疗护理效果，还有助于建立良好的护患关系。
2.1 护理服务类新闻案例一 “您好!欢迎您到十一医院，在您输液前请做好以下准备……”在我院输液室，每隔1小时，这样的语音提示就会响起。这是因为输液是有很多讲究的，在实行语音提示之前，是由护士口头提醒每一位病人，病人难免记不住。现在是采用这种方法，使患者容易记住。除了轮流滚动这些健康知识外，输液室还增加了一个环节，就是为患者准备干净的病号服。因为武汉的夏季非常炎热，医院空调一般都开着，但仍有病人觉得较冷。对怕冷的病人，以前医院一般都是为他们提供被单，但是随着护理服务的人性化发展，现在改为向病人提供清洁的病员服，就是这一些小细节上的改变就让患者感到护理服务的进步。我们特意将此类温馨服务通过图片形式形象地对外进行了报道，起到了很好的社会效应，不少病人反应医院的护理服务具有创新性，也很人性化。
2.2 护理服务类新闻案例二 我院在对妇产科病区进行改建时，专门建设了婴儿淋浴室，每天由经验丰富的护士为新生儿进行淋浴。为了便于让产妇家属熟悉为新生儿淋浴的全过程，我们在这项护理服务上进行了改进，专门设置家长等待室，等待室和淋浴紧密相连，家长可以隔着玻璃观赏孩子洗浴的全过程。等候室内还配备了沙发、电视机等设施及健康教育宣传栏，这样家长可以一边看孩子洗浴，一边学习掌握一些科普知识，很受家长的欢迎。对此服务，我们也通过媒体向社会报道了为婴儿淋浴的图片新闻，既对外宣传了医院的良好环境，也宣传了医院新颖的护理服务，同时也对社会大众进行了育儿理念的科普教育。
从以上两个护理服务类新闻案例来看，护理服务的改进是为了更进一步方便病人，实惠于病人，服务于病人。人性化的护理服务通过媒体向社会进行宣传及展示，促进护患之间的理解和支持，让患者主动参与各项护理服务之中，有助于护患关系的和谐发展，最终提高治疗效果，提高护理质量。
3 从护理队伍中发现闪光点，讴歌和谐护患关系的楷模
从我院情况来看，护理工作在专科建设、人才培养、护理科研、护理质量、护理技术和护理管理等许多方面都取得了长足的发展，这与广大护士的辛勤努力是分不开的。护士们在为医院建设和为病员服务上做出了无私的奉献，我们有责任将护理队伍中的佼佼者向社会进行推广，加深全社会对护士工作的理解，进一步推动护理队伍建设，有助于推动和谐护患关系的健康发展。
3.1 护理人员先进事迹类新闻案例一 我院有一名护士，家住很远，她每天清晨5时左右起床后，先要乘火车赶往武昌南站，之后坐公共汽车，到汉阳门码头坐王家巷的轮渡，按时到达医院。下班后，再以相同路线回家。每往返一次，有32公里的路程。每天上班，4个多小时在路上，每3年她这样走过的路相当于一次“”，就是这样的路，她走了十二年。除了恶劣天气影响，几乎都能做到按时上班。她这样走过的路相当于4次，我们把她的事迹向媒体进行了反映，不仅楚天金报作了报道，湖北卫视还专门作了10min的专题报道。她执著的工作态度正是护士姐妹默默奉献的真实写照，通过报道让社会知道，广大的护理工作者为了每一位病人的康复辛勤工作着，她们克服生活上的各种困难，把时间留给病人，把青春献给了热爱的护理事业。这个报道很好地宣传了医院护理人员的良好品德，使不少病人深受感染，认为有这样的护士为自己治疗护理放心。
3.2 护理人员先进事迹类新闻案例二 一次，在医院召开的工休座谈会上，肿瘤科一位女病人泪流满面向大家倾诉道，她想通过这个座谈会向肿瘤科护士长道歉，说声对不起。经过了解后得知这位女病人曾在肿瘤科住院，因一件小事错怪了护士长，而且不听护士长解释，还破口大骂护士长。当她再次入院住入肿瘤科后，这位护士长仍不计前嫌，亲自为她做换床单位、打针、发药，好言好语地给予心理安慰，做疾病健康教育……护士长为她所做的一切让她很感动，她表示今天一定要在这个座谈会上，把自己积压很久的心里话说出来。我将这个故事写在了报纸上，既帮病人圆了她的“道歉梦”，也向社会介绍了这位医德高尚的护士长，同时更真实地向社会宣传了护患之间的感人真情。
护理核心论文范文5
作者单位：537400北流市广西北流市人民医院科教科
骆书秀：女，大专，副主任护师，科长
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009
护理论文是护理实践的总结，是护理人员将理论和专业知识在实践中运用的升华，体现护理人员的专业知识、理论能力、思维方法及科研创新能力。由于基层护理人员起点低，认为护理工作简单、重复，加上常常超负荷工作，外出学习机会较少，缺乏写作经验，从而妨碍了论文的撰写质量。有文献调查60%以上的基层护理人员认为论文撰写有困难［1］，认为工作太忙的占63.2%，有想法而不知怎样写的占59.5%［2］。为提高基层护理人员撰写论文的写作能力，本文就撰写论文相对固定格式的要领综述如下。
1护理论文撰写格式的要领
1.1选题要求选题是论文写作关键的第一步，要注意4个原则：科学性、可行性、实用性、创新性［3］。文题应醒目、简短明了，好的文题既能高度概括全文内容，又能恰当反映论文的内涵，使读者迅速获得全文的中心思想，起到画龙点睛的作用。这就是有人常用“题好文一半”来描述题目的重要性。文题一般不设副题。
1.2署名的原则论文署名表示成果的所有者，署名是文责自负的承诺，愿意承担责任，署名者拥有著作权的声明。署名必须是作者的真实姓名，一般按实际贡献大小排列，原则上署名不超过6人［4］。页脚附上工作单位名称、邮编、通讯地址、联系电话，以方便编辑部因稿件问题如修改、补充资料等和作者联系。也便于读者与作者联系，达到交流学习的目的。
1.3摘要摘要是论文的灵魂和缩影，以提供论文内容概括为目的的， 不介绍论文的写作背景， 也不加评论和补充解释， 是简明扼要、高度概括文献核心内容的短文［5］。结构式摘要包括目的、方法、结果和结论4个要素，用黑体标注醒目使读者易找到所需内容。摘要用第三人称写［6］。在写目的时一般多用“了解、观察、探讨、总结、分析”等开头；在写方法时重点介绍研究对象、方法、分组和主要观察指标；结果是摘要的核心部分， 重点写出实验的数据和统计学处理的结果；结论是对全文内容或围绕摘要中的“目的”下结论，反映一个研究课题的价值，要注意其真实性、客观性以及可重复性。
1.4
关键词 的选取
关键词 是专门为标引和检索文献的一种人工语言［7］，
关键词 的选取和标引恰当与否，直接影响到文章被检索的概率和被引频次，甚至关系到刊物影响因子。因此，应选择能全面反映论文主题、提高文献检出率的专业性规范化的在文中出现频率最高的名词或名词词组作为
关键词 ，有文献统计
关键词 的出现率在85%以上［7，8］。
关键词 既可从文章的题名、摘要中选取，也可从正文各级小标题中选取，李华［7］认为选取
关键词 要以全文为依据，以结论和摘要为重点，以标题为首选。
1.5引言引言是写在论文正文前面的一段短文， 也就是论文的开场白，要求有层次感和逻辑性，开门见山，简明扼要地介绍论文的写作背景及其密切关联的现状， 说明研究目的和意义，指出存在问题，从而提出本文所需解决的问题和目标。引言对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用［9］。
1.6临床资料与方法论文中的数据资料来自于临床，收集资料时应遵循完整性、时效性、准确性、真实性4个原则［10］，因此要说明论文临床资料的出处，包括研究时间范围、对象的一般信息(年龄、性别、职业、文化程度、病程长短等)，样本量、入选标准、排除标准和疗效判断标准，分组是随机抽取还是随意选择，使用何种统计分析方法。研究方法中用法要具体到剂量、疗程。“方法”部分仅包括研究方案开始实施前的信息，研究过程中获得的信息应归入“结果”部分。
1.7结果结果是对科研设计目的的直接回答［11］，常以数据或图表表示。这是论文的核心部分，医学论文要求对结果进行客观如实地报道，无论阳性和阴性的结果都交待清楚，避免发表偏倚。避免就其意义、价值等问题进行议论，注意结果部分不要与讨论部分重复，以免显得累赘。
1.8讨论讨论是论文中最难写的部分，是判断论文水平，衡量作者水平高低的部分，是对结果的解释和理论说明。讨论的撰写格式可多种多样，但要遵循的一个基本原则就是围绕研究的本身展开［12］。可根据研究的内容、结果、创新点或针对某一现象、某一数据等从理论与事实方面进行展开论述，可借助
参考文献作为论据证明论点。有学者［13］认为经验论文讨论部分应注意呼应引言、解释结果、说明偏倚、比较利弊、说明结论实用性等。
1.9
参考文献的引用
参考文献是对论文、期刊进行评价的重要指标，更是科学规范和保护知识产权的要求，与正文构成一个完整的整体，能对正文起到补充和佐证作用［14，15］。作者在写论文引用他人数据或观点时引用
参考文献，既体现科学的继承性，也是对他人劳动成果的尊重。引用的
参考文献作者应亲自阅读过，选择最重要、关键且与论文主题密切相关的能反映新观点、新经验、新方法、新技术的文献为主。有学者［16］认为引用学术权威性高和影响力强的核心、精品、优秀等期刊和名家文献，不仅可增加自身研究的可信度和说服力，还可借鉴其研究思路和方法。中国科学技术信息研究所研究表明：
参考文献越新颖，论文、刊物影响因子越高［17］；引用的文献一般以近3年为主，5年之前的文献尽量少引用［15］，以10~15篇为宜［18］，综述一般20~30篇。规范著录
参考文献既体现论文作者的科学态度，也反映该论文的起点和深度，在一定程度影响着论文的质量［14，16］。因此，
参考文献要以GB/T7714－2005《文后
参考文献著录规则》为标准，用阿拉伯数字加方括号用上标的形式标于引用内容的末尾，按正文中的引用次序依次著录，文献的前3名作者应全部列出，3名以上者在第3名后加逗号再加“等”［19］，著录文献后要逐一核对以保证其正确性。
1.10志谢作者可把在研究设计、资料收集、数据分析或稿件准备方面得到过帮助的人或单位在中致谢，并描述其作用或贡献，如“学术指导”“审阅研究方案”“统计学分析”等。对资金和物质支持者也应予以致谢［20］。但必须征得致谢者的同意。
1.11撰写论文的注意事项
1.11.1撰写论文前善于积累收集资料实践是获取知识、积累经验、发现问题的重要途径，也是文章素材来源的基础。灵感来自于对从事临床工作的投入和追求，在临床中注重病人细小的变化，捕捉每一个新苗头，通过头脑震荡法而出现的“一闪念”解决问题的方法可能包含有创新内涵，要及时记录下来，将会积累成为撰写论文的第一手资料。通过阅读综述，往往会收获包含某个专题的信息，可采取“滚雪球”的办法掌握某专题新的进展动态［21］。在实践中找题材，克服定势思维，从新的角度去思考和看待问题，寻找新突破，及早带着问题查阅相关文献和向专家请教，查找理论支持，并付诸于行动实施进行临床观察。收集资料尽量详细记录，以便于统计分析其相关性。
1.11.2撰写技巧“创新”是论文的灵魂，包括新概念、新方法、新技术、新资料、新发现、新理论等。初学者通过临摹法和经验法等模仿他人文章格式的写作，既是容易掌握写作的方法，又能及时了解杂志对书写格式、表达方式的要求。书写论文时语言表达准确，通俗易懂，文字措辞不能模棱两可，结构严谨。投稿前要认真阅读稿件反复推敲，有学者［22］认为修改论文后需要通读2~3遍，投稿前还需反复朗读论文校对3次以上［23］；注重论文的整体布局和论文创新点、亮点的段落，梳理论文的观点、逐段推敲表述准确性和科学性，同时有必要向学科带头人或专科老师请教。要有较强的时间意识，早日发表可以抢先拥有研究成果，所以论文成文后争取早日获得发表的机会。
1.11.3文章字数要求遵照国际医学期刊编辑委员会制定的《生物医学期刊投稿的统一要求》(第5版) ［24］一般论著字数在2500~5000字，综述字数在4000~6000字，病例报告字数在1000~1500字左右，题目20个字内，结构式摘要(200字左右)，
关键词 3~10个，引言200~250个字［9］。各种刊物对文章字数、摘要、
关键词 、
参考文献数目均有具体的要求。
2小结
护理人员的论文写作能力是科研能力的体现，基层护理人员未受到系统的培训，其综合、分析、逻辑、写作能力有所欠缺。但只要不断学习，广泛阅读文献，了解学科发展动态，借助文献提供的信息和灵感，继续思索和总结，在自己熟悉的实际工作领域中进行创新，或在继承前人成果的基础上进行创新，或在重要节日领导致辞中提出的研究方向选择题材［25］。同时了解论文撰写的格式和技巧，认真理顺写作论文的思路同样可以写出立题新颖和格式规范的稿件。还要注意论文类型、格式、提交方式、审稿周期等稿约要求，在撰写论文前事先阅读目标刊物的投稿须知，可提高中稿率。
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护理核心论文范文6
关键词：护理学专业硕士学位；培养模式；质性研究
2010年1月，国务院第27次学位委员会审议并批准设置了护理学专业硕士学位（下称专硕）［1］，专硕研究生培养目标也应运而生，即培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才［2］。与发达国家相比，我国的护理研究生教育仍处于稚嫩期［3－4］。现全国已有多所高校拥有护理学专硕学位授权点，然而对于如何培养专硕研究生，各护理院校还处在探索阶段。笔者于2015年10月通过质性研究方法采集与分析护理专硕毕业生、培养院校、用人单位、行业协会等对于专硕研究生培养模式的意见和建议，旨在探索高质量专硕研究生培养模式的具体措施，为完善护理学专业学位培养模式积累经验。
1对象与方法
1．1对象
质性访谈对象包括用人单位、行业协会、培养院校、护理专硕研究生4个群体共40人。其中用人单位6人，包括主管护理的院长1人，主管人事的院长1人，护理部主任1人，临床带教老师3人；行业协会2人，包括湖南省护理教育专业委员会主任委员和湖南省护理学会主任委员；培养院校16人，包括湖南省3所护理院校院长2人、副院长3人、系主任3人、教师8人；护理专硕研究生共访谈16人，其中在校13人，2人毕业1年，1人毕业2年。将各访谈对象编码，用人单位为D1～D6，行业协会为X1～X2，培养院校为Y1～Y16，护理专硕研究生为Z1～Z16。
1．2方法
1．2．1资料收集采用质性研究的现象学研究法，通过面对面、个体化深入访谈的方式收集资料。访谈前向访谈对象介绍本研究的目的与过程，征得同意后开始对访谈内容进行录音。用编码代替受访者以保护其隐私，访谈时间10～20min。访谈提纲由全国医学专业学位研究生教育指导委员会护理分委会拟定，访谈内容主要包括：①当前影响专硕研究生培养的主要因素；②专硕研究生学习期间应该如何培养其核心能力；③专硕研究生临床能力如何考核；④专硕学位与科学学位应如何区分，是否需要限制其学位论文的研究范畴及大小；⑤用人单位对护理专硕研究生的职业生涯期望，岗位工作要求；⑥护理专硕研究生与专科护士培养衔接的必要性及衔接方式；⑦对护理专硕研究生的期望和培养建议。1．2．2资料分析访谈结束后，通过回忆访谈情景及整理录音资料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，结合访谈提纲提炼受访者观点，进而对各种观点进行标示和分类，辨别出相似的观点，最后返回参与者求证。
2结果
2．1护理专硕研究生培养的影响因素
影响因素可以归纳为四点。首先是历史原因，Y2：“在解放后的一段时间，护理专业作为中专教育维持了很长一段时间，导致我国护理专业远远落后于国外，临床护理只是执行医嘱，从而使得护理硕士的培养被认为是没有实际作用。”第二是医护职责划分不清，Y6：“我国的专科护士定位不明，专硕研究生培养定位不明，导致护理专硕研究生的培养和发展都停滞不前。”第三是观念错误问题，觉得治病主要是依靠医生。社会上多数人认为临床护士只需要大专学历，最多本科就足够了。Y3：“实际上医学这块是三分治疗，七分护理，护理如果做得好，对患者的好处更大。”第四是医院管理方式问题，医院多把研究生、本科生甚至是大专生用同样的方法管理和使用，很大程度打击了研究生做科研的积极性。Y9：“医院应该给护理专硕研究生的岗位有一个相对明确的定位，只有当专硕研究生进入合适的岗位后才能发挥最大的作用，并且因为岗位的激励获得更大的工作动力。”
2．2护理专硕研究生培养模式
2．2．1临床实践环节作为新生事物的专硕培养模式尚属探索阶段，基于能力本位职业教育理念，临床能力水平是反映其培养质量的关键。在临床实践期间要加强专科培训，鼓励学生在临床中发现问题，并提供解决问题的机会。大多数被访谈者认为应该增加临床实践环节为18～30个月，并要求实习生定期进行汇报，从而有的放矢培养学生，根据学生个性特长培养专门人才；也有少数人认为理论学习和临床实践时间比例应为1∶1。Z2：“若延长临床实践的时间，可以考虑设置临床副导师，由临床经验丰富的教师负责指导临床实践发展，由自身导师负责科研辅导。”2．2．2临床能力考核评价综合各方观点后形成的临床能力考核主要包括：①临床技能考核，以病例为基础的技能考核，包括健康评估、基础护理操作、专科护理操作；②实践考核，加强分级考核和上岗。如规定完成30例患者的专科护理；③考核发现临床问题的能力，与临床护理有关的科研设计，包括文章的发表和对临床实践的感悟；④组织多个科室资深护士或者团队对学生临床实践进行评价，除了考核和自我鉴定外，还包括其在各个科室实习期间护理患者、临床实践的能力。Z8：“临床能力考核不仅局限于一种方式，可以多元化、综合考核。”2．2．3学位论文要求目前多数护理院校规定专硕研究生的研究方向应更侧重临床实践，学位论文选题应以解决临床或社区具体问题为主，如内科护理、外科护理、急危重症护理等，方向不宜太大，强调研究有效性，即研究结果的可推广性和应用性。多数被访谈者认为学位论文不一定要做随机对照试验（RCT）研究，可以是系统综述、病例报告、研究报告、质性研究，但是不要脱离临床实践，但也有少部分被访谈者认为没必要限制论文的研究范围和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成临床实践，也能写出高水平的论文，不用过多限制。”
2．3毕业后的岗位职责
岗位主要包括临床护理岗、教学科研岗、护理管理和专科护士。其中大部分医院提供的岗位主要是临床护理岗。D3：“一般刚进医院都会先去临床，提供的岗位也主要是临床护理岗。”目前临床上尚缺乏明确规范的护理专家岗位；护理专硕研究生毕业后从事教学科研培训岗位，在临床工作中起到引领作用也是不错的选择，在科研岗位准确评价和反思目前临床实践的不足，并将自己所学的知识传播出去。Y5：“专硕研究生可以带领科室的护士进行科研能力的培训和实行循证护理实践，参与科室的管理工作，在科室开展科研工作。”
2．4护理专硕研究生的培养与专科护士衔接
大部分访谈对象认为非常有必要将专硕研究生的培养和专科护士的培养进行衔接。Y13：“护士作为一种技能型的职业，其培养应该着重于专业型硕士教育，往专科护士方向发展。”其次目前临床护理实践时间通常在18～24个月，为了让实习达到效果，切实为其发展考虑，也非常有必要与专科护士的培养衔接。也有少数被访谈者认为现阶段还很难衔接，实际运行中可能存在很大的困难和阻碍。D1：“护理专硕研究生的培养和专科护士的培养是两个任务，两个使命同时进行可能会有冲突。”湖南省乃至全国对专科护士的培训不规范，标准不统一，缺乏规范的体系；另外护理院校招收的学生大多数为应届生，不能满足临床工作经验的要求。Y11：“先规范专科护士的培养再衔接可能更好，其毕业后不可以直接成为专科护士，必须经过2年左右的临床护理能力培养后才可成为专科护士。”
2．5对专硕研究生的期望和建议
从学院培养角度而言，学院对于专硕研究生培养方向应该注重与现实需求结合，这样才可以推动护理事业的发展。如Y8：“护理专硕研究生的研究应该切实与临床护理有关，真正做护理相关的研究，能切实运用所学的理论、方法来解决临床护理中的问题。”从专硕研究生的角度而言，毕业后要立足临床，在实践中发现问题，找到解决问题的方法，提升护理实践的质量；同时在学术方面能够发挥研究生的作用，带动临床护士开展循证护理实践。X1：“专硕研究生一定要转变观念，敢于去临床，在现阶段我国临床护士分工并不是很明确的情况下不要气馁，充实自己，不断提升自己并尽自己的努力去促进临床护理的发展。”
3讨论
3．1加强护理专硕研究生核心能力培养
近几年专硕的课程正在经历整合阶段，在创新和发展上还有一定差距［6］，课程设置应以基础医学知识和专科知识为主，在教学内容、教学方法上应有所改进，培养学生临床思维和决策能力内容应与培养实践型人才的目标相一致。刘东玲等［7］的研究结果显示，临床实践能力在专硕研究生核心能力中的平均期望值和权重值最高，是其应具备的最基本、最重要的核心能力，虽然沟通和决策能力也很重要，但是国内尚缺乏对伦理、决策、人文方面的重视［8］。
3．2制定切实可行的临床实践环节培养方案培养
方案是临床实践整体的规划，有助于明确临床实践的任务和要求，有助于核心能力的培养和目标的实现。人才培养居第一位，护理专硕研究生培养要以临床需求为导向合理设置课程，注重专业技能的培训和临床实践［9］，加强医院和学院的合作，让更多的专硕研究生进入临床、服务临床。蒋小平等［11］指出护理专业分科应该细化，轮转科室数量不是提升临床实践能力的必要条件，根据学生的亚专业发展方向来确定实践科室及时间长短更为重要。考核评价是高等教育质量保障的重要环节，是监督和提高教育质量的必要手段，考核要倾向临床综合考试，注重解决临床实际问题，还需建立护理专硕研究生临床出科考试评价体系，细化、量化其考核指标，特别是针对不同轮转科室的理论、专科操作技能等方面［12］。护理专硕研究生的学位论文应以结合临床实践为基础，注重解决临床实际护理问题，这也与国务院学位委员会提出以临床实践为主的目标相符。
3．3促进护理专硕研究生培养与专科护士衔接的策略
