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中医护理论文范文1
望、闻、问、切是中医的主要诊断方式,而这种区别于西医的特殊诊断方式也体现出辩证的哲学思想并被运用到中医护理当中。进一步讲,医生借助观察患者的自觉症状和临床表现并将上述种种状况综合考量来辨识症候,查出患病的部位,明晰疾病的性质,总结患病的原因,这种独特诊断方式乃是中医护理中辩证思想的外在体现。所谓施护,就是指因人而异、因病而异,依据辩证结论制定相对应的护理方案。由此可见,辩证乃是中医护理的基础与前提,其决定着施护能否达到最佳效果。依照正确的辩证结论进行扶助正气、祛除病邪、标本缓急、同病异护、异病同护、正护反护等合理施护对于维护被护理人的健康具有重要意义。
2中医护理特点在临床中的应用
2.1整体观在临床中的应用对于治愈疾病我国自古便提倡“三分治、七分养”,这也与中医护理的辩证施护理念相契合,当然,优化生活环境,舒畅情志,进行合理的膳食和相应功能的锻炼也是中医护理中必不可少的重要环节。总之,整体观乃是使得被护理人得到科学护理的保证。而通过望、闻、问、切进行分析症候,查出患病部位、明晰疾病的性质、总结患病的原因乃是对因人制宜得出科学护理方案的手段。实际上,中医护理的科学之处便在于其能够因人而异、因病而异、进一步讲,即使是相同的疾病也可能采用不用的护理方法,反之亦然。就以发热作为例子,外感发热邪气在卫分,所以,在治疗时采取解表并通过保暖、避风、药后多穿衣物、多盖被子、取微汗降温等方式进行护理最佳;但中暑所造成的发热则采用不同的护理方法,因为此时邪气已经入气营,最突出的症状便是高热和口渴,因此在护理时最好采用降温的方式来祛病,比如,注意通风、多让患者引用西瓜汁等清凉食物进行解暑最佳。综上所述,整体辩证施护不啻为带动护理科学发展的有效措施,也是中医护理的非常重要的特色所在。
2.2辨证施护在临床中的应用众所周知,人类疾病存在着病因繁多,种类繁多的特点,而这也恰恰使得中医护理单单依靠整体性还不能达成最佳效果,故此,在临床中应用辩证施护就显得尤为重要。中医护理中辩证观的价值尤为突出,比方说,对于惯性胃痛患者,中医护理在临床中会因病制宜采用不用的护理措施。进一步讲,倘若胃痛是因寒性刺激而引起,则采用局部温热的措施进行护理,进而达到驱寒与止痛的效果;倘若胃痛是因情绪不稳和情志不舒而引起,则采用心理干预的疗法来缓解患者的压力,进而减轻患者的疼痛。
3结语
中医护理论文范文2
1.1人体是一个有机的恒动整体人体是由若干脏器、组织及器官所组成。各个脏器、组织和器官都有其各自不同的生理功能,而人体的有机整体,恰恰是由这些不同的生理功能之间的协调平衡所形成。如以藏象学说来形容即是以五脏为中心,一脏一腑的经络相“络”“属”,通过经络系统的“内属于脏腑,外络于肢节”的联结作用将人体的内脏、形体、五官九窍、四肢百骸等全身各种组织器官网络成为一个有机整体,并通过气血、津液等运行于周身,以发挥其生理功能,即人体的有机恒动整体,不仅在组织结构上相互联结,而且在生理功能活动中,也是一个相互依存、相互制约及相互为用的协调平衡统一体。阴阳学说中的阴阳制约、阴阳互根、阴阳消长和阴阳转化等就很好的阐释了整体恒动性。故曰:“亢则害,承乃制,制则主化”。人体的生理功能正是按照阴阳学说中的此消彼涨的规律维持动态平衡的。五行之中存在着相生和相克关系,构成了一个五类要素组成的整体模型,且是一个真正的恒动模型。通过五个要素的相生相克循环,各系统之间表现出动态的再协调、再统一整体性。
1.2人与自然界的恒动性相统一人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件且自然界的变化也必然会直接或间接地影响着人体的生理活动,因此,人体要维持正常的生理活动必须顺应自然界的恒动规律。《灵枢•岁露》上提到“人与天地相参也,与日月相应也”。《素问•四气调神大论篇》也曰“故阴阳四时者,万物之始终也。逆之则灾害生,从之则苟疾不起”。人们在顺应自然界的变化时还应能动的激发自身的调节机制,不断的协调自身的生理功能与环境的变化相适应,正如《素问•四气调神大论篇》上曰:“所以圣人春夏养阳,秋冬养阴。以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣”。因人体的生理活动状态与自然环境的变迁、四时寒暑的更易、昼夜晨昏的变化等密切相关,故人类的疾病必与自然界的恒动性也相关,如《素问•金匮真言论篇》中说:“春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。”不仅四时影响疾病的发生发展,昼夜的变化,对疾病的病情亦有一定的影响。“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚。……朝则人气始生,病气散,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚矣”(《灵枢•顺气一日分四时》)。由此可以看出,人体的生理功能与病理变化都与自然界恒动性相统一。
1.3社会环境的恒动性影响人的整体性人类组成社会环境,创造和改造着社会环境的每一部分,同时社会环境又反过来影响着人类,即人的整体性同时受到生理因素、环境因素和社会因素的共同影响。社会的进步,给人们的健康带来不少好处。随着社会的进步,食品与衣着日趋丰盛,可供人们自由选择;居住环境日益舒适,更有利于健康;加上人们对自身与疾病知识的日益重视,使他们越来越懂得如何养生,如何防病与治病。然而,社会进步的同时也给人们带来了一系列不利于身心健康的因素,如人口的加速增长、工业的高度发展、环境污染严重及人们的人生观、价值观、生活方式改变等因素,导致了一些新的身心疾病的产生及慢性病的增多,加上高度紧张的生活节奏,使人们产生精神焦虑、头痛、头晕等症状,这些都严重影响了人的整体性。
2整体恒动观思想下的中医护理思考
中医护理是指在中医基础理论指导下的护理,整体恒动观是其核心理论体系的一个特征。在现代护理学尚未形成一门独立的学科之前,医、药、护三者已一统于庞大的中医学理论体系之中,呈现出医中有护、药中有护、医护合一的明显特征[3]。随着社会和经济的发展、疾病谱的变化,人们日益增长的养生保健需求及昂贵医疗费用等问题的出现,已成为21世纪医学界面临的焦点和难点[4]。中医护理将以其浓厚的人文主义特色,古老而又先进的护理理论、简便实用的操作技术、历史悠久的养生方法等顺应医疗卫生的改革和人们对护理服务的需求。整体恒动观思想指导下的中医护理更加重视“天人合一”的整体思想和人体内外环境恒动统一的观念,且因疾病处于一个不断变化的演变过程,同受人类、社会及自然环境的综合影响。因此,我们在护理病人时,只有遵循整体恒动观的基本思想,正确应用整体恒动的思维去观察病情,才能全面准确地把握疾病信息,方能进行恰当的辨证施护;也只有将整体恒动观思想融入到中医护理工作中,以运动的、变化的、发展的观点观察疾病的变化,探索人们持续变化的健康需求导向,施以合乎规律、科学、有序的护理行为,才能创造出精湛的护理服务。
3整体恒动观指导下的中医护理实践
中医护理学是一门实践性很强的应用学科,在整体恒动观思想指导下的中医护理,添加了新时代的血脉。传统中医护理与现代护理相结合,将赋予中医护理新的活力,以更好的思维指导临床实践。
3.1开拓辨证施护现代化随着医学模式的转变,护理服务对象是一个整体的“人”,而不再是单纯的“证”,并由原来单一的疾病护理转变为从疾病到健康的全过程护理。因致病因素作用于机体到发病,机体一直在与其进行着争斗,加上疾病本身也处于不断发展变化之中。以整体恒动观指导下的辨证施护,应从生物、心理、社会等多个角度出发,全面地、动态地研究、认识和解决人体对疾病问题的反应。为了实现中医护理现代化,将现代护理与中医护理的辨证施护有机地结合起来,并在临床施护的过程中,应结合专科护理特点,制订出常见病的中医护理常规,为护理提供更好的实践指南。同时结合中医学辨证求因的原则,遵循“急则护标、缓则护本”“未病先防、既病防变”“三因制宜”等原则给予饮食、用药、情志、起居、对症护理及健康宣教等方面不同的中医护理指导。在临床路径和循证护理迅猛发展的影响下,中医护理也紧随步伐,关于各病种的中医临床护理路径和中医循证护理如雨后春笋。张海燕[5]将中医临床护理路径应用于乙肝后肝硬化患者的护理中,提高了患者的服药依从性、满意度及生存质量,降低了并发症发生率。芦金萍等[6]将循证护理与中医护理相结合应用于小儿腹泻的临床实践中,提高了护理工作的科学性、高效性和患儿的治愈率。
3.2创新中医护理操作技术中医护理技术来源于民间,融于医疗之中,简便易行、直观安全。靠简单的仪器设备就可以开展护理工作,既方便又安全。一些技术,如艾灸、拔火罐、中药贴敷、穴位按摩、耳穴压豆、中药熏洗、中药足浴等,深受患者及健康人群的欢迎,这是正是中医护理技术的优势所在。但随着疾病谱的改变与科学的发展,中医护理技术需要继承,更需要勇于创新,一些新的中医治疗技术,例如中药离子导入术、针灸的电针与水针、穴位埋线等,都是融合了中医学理论与现代科学理论的创新技术,既能提高疗效,又能减轻护士工作量。赵保礼等[7]研究发现中药离子导入配合推拿手法治疗青少年颈椎病具有费用少、见效快、无创伤、无痛苦、疗程短等优势,值得应用与广泛推广。因此,护理人员要善于利用现代技术为中医护理服务,创新中医护理操作技术,以便更好地为人们服务。
3.3提高中医护理信息化为了迎接信息时代的到来,中医护理也不甘落后,将自身与现代信息工程技术结合起来,开发了一系列中医护理软件及光盘,给中医护理增添了新的活力,也开辟了中医护理研究得新领域。例如,张广清等[8]研制了中医整体护理电子病历系统,系统包括入院患者评估表、住院患者评估表、护理记录单、健康教育单、出院患者评估及指导等6个模块,并根据专科特点按病种分类,编制了标准中医护理计划;叶美玲等[9]制作了中医护理动画情景多媒体影音光盘及周凤等[10]研发了中医标准护理常规及健康教育词典等。这些中医护理软件及光盘,在适应时代变化的同时,也大大减轻了护理工作量;同时也规范了中医护理工作程序及提高了护理工作效率。
3.4健全中医护理管理体系化中医护理在指导理论、护理技术操作及护理治疗等方面都有自己独特的内涵与内容。全面统筹,建立科学高效的中医护理管理体系是中医整体恒动观指导下的内涵,也是施行中医整体恒动护理的一项统揽全局的关键内容。中医护理应跟踪国内外护理研究的最新发展方向,取长补短,及时调整自己的策略,使其自身的研究与社会文化的进步相适应,与服务对象的健康需求相一致,始终保持强大的活力,以“整体恒动”的护理观,以“辨证施护”的思维方式,形成中国独有的中医护理学科,建立起有中国特色的中医护理模式。
4小结
中医护理论文范文3
1.1函询方法
自2013年8月16日至2013年12月3日,进行2轮专家函询,函询问卷采用现场填写或E-mail的方式发放和回收。第1轮问卷回收后,研究组对问卷进行筛选并编码,统计分析数据,根据专家意见对条目进行查证修改,不能确定的内容与专家进行当面或电话沟通。最终形成的第2轮问卷包括修改后指标及上一轮函询结果反馈。第2轮问卷回收后研究组同样对资料进行统计整理,最终确定指标体系。
1.2统计学方法数据采用Excel2003和SPSS17.0软件进行分析。专家积极系数用2轮问卷回收率表示;专家意见集中程度用算术均数表示;专家权威程度用权威系数表示;专家意见协调程度用变异系数及肯德尔和谐系数表示[5]。本研究采用优序图法确立一级指标权重[5],根据专家对各项指标重要程度的判断确定二、三级指标权重。指标筛选标准为:指标重要性赋值均数>3.50且变异系数<0.25。
2结果
2.1专家积极性和权威程度第1轮发放问卷27份,回收有效问卷23份,有效回收率为85.2%,其中有13名(56.5%)专家提出修改意见。第2轮发放问卷23份,回收有效问卷22份,有效回收率为95.7%,其中5名(22.7%)专家给出修改意见。2轮函询有效回收率均高于70%,说明专家对本研究合作态度积极,研究结果可信度高。函询专家权威系数为0.89。说明本研究选取函询专家权威程度高,进一步说明研究成果具有较强的可靠性。
2.2专家意见集中程度和协调程度经过2轮函询,各指标重要性赋值分数分别介于3.24~4.78、3.36~5.00之间,94.6%以上指标重要性赋值分数高于3.50,说明专家意见较为集中。两轮函询变异系数分别为0.08~0.36、0~0.32,93.2%以上指标变异系数满足筛选标准;两轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.26、0.33,均P<0.01。该调查结果充分说明22名专家具有较高的协调程度。
2.3各级指标重要性赋值、变异系数及权重最终确定的肿瘤专科医院护理质量指标体系包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标56项,见表1。
3讨论
3.1本研究基于“结构一过程一结果”模式构建体系护理质量评价指标体系不仅可以应用于护理管理者对医院护理质量的监督、检查,还可以作为医院自身改进护理质量的参考依据。因此,构建一套科学合理、实用有效的肿瘤专科医院护理质量评价指标体系尤为重要。近年来越来越多的学者应用结构-过程-结果模式构建医院护理质量评价体系[6]。此模式涵盖了护理服务的各个阶段,环节之间彼此联系紧密。本研究以此模式为理论依据,通过德尔菲法构建医院护理质量指标体系,确保护理质量评价工作的有效实施及落实。
3.2指标体系的确定过程
3.2.1指标体系删减条目及讨论结合2轮专家函询结果,并经过研究组讨论、查证,本研究对指标体系的修改如下:合并二级指标2项,删除三级指标7项,新增三级指标3项,修改三级指标4项。其中,条目“教学护士比例”被删除,可能是因为肿瘤专科医院工作量大,没有设置专职教学护士,医院也未设置特定比例,各医院依照自身护理资源设置教学护士,因此此条目未列入评价体系。条目“患者出院计划的落实率”、“癌症患者出院后的随访率”被删除,笔者认为部分护理管理者仍未意识到延续护理的重要性,对于患者出院后的护理还需要提高重视程度。也可能是因为患者出院后状况难以控制,因此函询专家未将这2项列入评价体系。二级指标“2.3护士满意度”的三级指标中“护士年离职率”被删除,有专家认为影响护士的离职原因众多,不能单纯以护士离职率评价护士满意度的高低。
3.2.2护/患满意度条目争议大本研究中条目“2.3护士满意度”属于过程指标。在函询过程中,有专家指出护士满意度应属于结果指标。研究组通过查阅文献发现结果指标主要从患者角度出发[9],而护士满意度则被认为可能与患者满意度等有关[10]。研究组认为护士满意度的高低会影响其工作积极性,进而影响护理工作质量,因此条目属于过程指标。另外,二级指标“3.1患者满意度”重要性均数为4.64±0.49,明显高于条目“2.3护士满意度”(4.14±0.47)。有文献表明患者满意度较好地反映了服务、技术和管理水平,具有一定的代表性[11]。专家更加认可患者满意度的重要性,而护士自身的满意度还应该得到护理管理者的进一步重视。
3.3肿瘤专科医院护理质量评价指标体系的特点
3.3.1指标体系突出肿瘤护理特色本研究在指标体系构建过程中结合肿瘤专科医院护理特点,注重突出肿瘤护理特色。条目“1.3.5骨髓移植病房护士数量及资质结构比”、“2.1.9放/化疗废弃物处理的合格率”、“2.2.2化疗药物给药防护技术的合格率”、“2.2.3放射性药物给药防护技术的合格率”、“3.2.5化疗药物外渗年发生率”均为肿瘤专科医院特色指标,从函询结果可以看出专家一致认为这些条目比较重要,能够反映肿瘤专科医院护理质量水平。条目“2.1.14肿瘤症状控制的有效性”、“3.1.3患者对疼痛管理的满意度”、“3.1.4患者对化疗药物毒副作用控制满意度”均为医护合作项目,重要性均数相对较低,变异系数高。有调查显示医护合作项目中医生占主导地位,护士处于从属地位。有函询专家认为以医护合作项目作为护理质量评价指标准确性不高,不能充分显示护理质量的高低,因此专家认可度较低。
3.3.2指标体系注重条目的客观及可测量性护理质量指标是护理工作中某一现象数量特征的科学概念和具体数值表现的统一体,对护理工作具有导向性作用。本研究在制定肿瘤专科医院护理质量指标体系的过程中,注重指标的数量化和可测量性。本研究三级指标中有53项(94.6%)指标以“比”、“时数”、“例数”、“率”、“满意度”形式出现。以量化形式对各指标进行评价,避免管理者主观因素的影响,更加客观的评价护理服务。护理质量指标的制定要求从临床实际出发,能反映护理活动的重要方面和实际质量,易于测量和观察。当前医院护理质量管理已经由定性管理转化为定量管理,科学、真实的数据更能直观地展现护理效果及存在问题。
4小结
中医护理论文范文4
1.1本次研究中,86例患者中,呼吸道感染46例,占53.5%,其中上呼吸道感染32例(37.2%),下呼吸道感染14例(16.3%),胃肠道感染21例(24.4%),泌尿道感染13例(15.1%),其他6例。
1.2logistic多因素回归分析显示,高龄、ICU住院时间较长、侵入性操作较多、抗生素使用时间长、种类较多等均是导致重症监护室患者的独立危险因素(P<0.05),具体见表1:
1.3所有患者经积极治疗后,感染均在3天内消失,治愈率为100%。
2讨论
本次研究显示高龄、侵入性操作、ICU住院时间过长、抗生素使用时间过长、联合使用种类较多等是导致重症监护室患者院内感染的重要危险因素。高龄患者机体较为衰弱,机体抵抗力较差,因此极易受到外界感染,而接受有创性检查及治疗患者,机体正常防御技能受到破坏,导致细菌侵入人体难度较大,患者生命受到严重威胁。在侵入性操作中,一些消毒灭菌不合格医疗器材的使用等可诱导感染的发生,甚至对患者的生命造成威胁;为了抵抗细菌感染,患者多会采用抗生素治疗,然而抗菌药物使用时间过长、抗生素使用种类较多等均可导致患者体内菌群失调,进而导致感染发生,因此针对上述因素,医护人员要采取有效措施进行积极预防及护理干预,减少感染的发生。护理对策:
①重症监护室工作人员工作较为繁重,医院要加强对其专业知识的培训及健康教育,同时由院内指派专门感染检测员对其工作进行监督及指导;所有侵入性操作所需使用的器械、工具等均需严格消毒并拔管。
②保证ICU内良好的室内环境,在不同患者之间采用屏障进行分隔,医院条件允许情况下可安装空气层流设备,对空气污染进行杜绝,室内每天用紫外线进行消毒;定期消毒清洁室内器械及设备。
③所有进入重症监护室内人员均需适应专用消毒口罩、衣帽及拖鞋等,进入病房及操作前均需严格洗手,医院需要配备手部专用消毒剂;患者使用的废弃物放进密闭、专用袋子内送往专门的垃圾处理中心进行操作。
④本次研究中,呼吸道感染发生率最高,这可能是由于呼吸道护理不到位引起,在对患者进行吸痰时,医护人员需要采用一次性吸痰管及无菌手套;患者使用呼吸机通道间隔2天更换一次,同时将冷凝水及时处理,避免患者倒吸;采用环氧乙烷对相关器械进行消毒处理,患者使用器械均专人专用,保证无菌,避免交叉感染的发生;医护人员要熟练掌握吸痰技术。
中医护理论文范文5
中医内科疾病多以药物治疗为主,护理人员能否准确掌握和使用给药途径和方法,将直接影响药效的发挥和治疗效果。中药较为讲究药物的煎法,因为它与疗效有关。煎药前应根据处方配齐药物,煎药前凉水浸泡30~40min,以利药物有效成分的浸出。
2生活起居护理指导
内科护理的患者生活起居习惯与治疗效果和患者的康复有十分密切的关系。生活起居应根据不同的病、证进行不同的护理。如寒证、阳虚患者多畏寒怕风,宜集中安置在向阳的病室内,热证、阴虚患者多喜凉恶热,可集中安置在背阴病室内,使患者感到凉爽安静。噪声刺激常使人心烦意乱,甚至病情加重或引起发作,如心气虚患者常因突然听到声响,而心悸不已;心肌梗死患者或高热、神昏患者则可因声响而引起心悸或抽搐、惊厥发作。所以护理人员应设法消除一切噪声,保证病室安静,定时开窗通风换气,保持适宜的温度和湿度,光线柔和,给患者营造一个良好的治疗环境。
3注重培养患者的自我护理能力
在内科患者住院过程中,应要注重培养患者的自我护理能力,将护理技能与知识传授给患者及家属,以便能够配合医护人员的护理和治疗。如针灸后患者不要立即运动,应静坐休息10min,为了避免出现针孔感染,6h内禁浴;对按摩推拿的患者要指导其了解一些相应的自我按摩知识教育,如头顶热敷、抹颞、浴面、搓手等。
4日常保健知识指导
中医护理论文范文6
[关键词]护士长;管理;角色
随着医院人事制度的改革,许多年轻护士通过竞聘上岗,走上了护士长的岗位。从护士到护士长,不仅是角色转变,还可能伴有环境、人际、业务的变换,同时也面临着竞争的考验。在适应与挑战中,新护士长怎样才能减少波折,较好地取得角色、环境、人际的协调,打开工作局面,加快成熟的步伐,尽快地把精力和时间投入到业务发展上来。在此对其中值得注意的问题进行如下探讨。
1维护上级尊严,取得上级支持
护士长是在科主任、护理部双重领导下开展工作,作为护士长要处理好管理者与被管理者的关系。
1.1尊重领导,上通下达有事向上级多请示、多汇报、多沟通、多商量,快速、准确、高效、认真完成上级下达的工作任务。
1.2积极主动,乐于奉献充分发挥自己的主观能动性,及时、灵活、理解领导的意图,积极调动下属的主动性和自觉性。
1.3提高解决问题的能力,培养角色适应能力工作中互相理解、帮助、支持、关心。避免和领导发生正面冲突。谦虚谨慎,虚心好学,学人之长,补己之短。有了领导的支持,才使自己的权力得到充分发挥[1]。
2较强非权力性影响力
传统管理理论注重指挥过程,现代管理理论强调影响。按现代管理理论可以认为护士长自身的行为是护士的典型。护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系、严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一班人单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德才能、知识、能力等方面的修养,在护士中树立起较高的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上佩服、尊敬、遵从和信赖,并改变她们的不良行为。笔者体会是:(1)平时锻炼自己的政治思想修养和道德水平,公正廉洁、以身作则,不谋私利和小团体利益,并有献身精神。(2)笔者原是一名手术室护士,为了掌握妇产科知识,一方面学习妇产科专业理论,另一方面向有经验的老护士及助产士请教,使自身的专业知识不断得到提高。(3)平时要以虚心诚恳的态度听取领导和护士对自己的评价,多与上下沟通,遇到难题可向有经验的老护士长讨教,逐渐提高完善自己。
3科学管理
护理管理是艺术、技巧。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式。
3.1护士长面对的护理人员因多为女性群体,感情细腻,她们又面对各种各样的患者群体,有时难免会出现矛盾。护士长就像一个十字路口的交通警,疏通、指挥、协调、引导、规劝,将大事化小、小事化了,解开她们心里的结,为下属创造一个和谐的工作空间[1]。
3.2新护士长在上任之初新护士长大都有“多做事,少说话”的自我要求。这种愿望不是坏事,但有时却往往事与愿违。记得才搬进新病房楼,又赶上创“三甲”医院。笔者在没有把握适应科室情况下,就凭想“干出个样来”的主观愿望,一天不停的“忙碌”。由于抓不住主要矛盾,工作思路不清晰,几个月后不仅很劳累,组里同志也不轻松,效果不理想,也没有得到领导和大多数同志的认可。所以一定要从实践的本质和主要矛盾去整理思路、运作工作,这样才可以收到事半功倍的效果。
4在工作中运用人本论
人性化管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理,要求正视人的需求,肯定人性的合理性,维护人的个体价值[2]。在护理管理中,应用人本管理理念,重视对护士实行人性化管理,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,增强护理队伍的向心力、凝聚力,稳定护理队伍,提高护士整体素质,以促进医院护理质量的全面提高。
4.1激励护士团队以积极向上的精神,共同完成护理工作目标护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性,充分挖掘其内在潜力,营造护士职业心态的良好氛围,必须学会应用激励艺术,护士长应尽可能让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感。使她们感到自己是主人,从而激发其工作干劲和热情,使之为完成工作任务和目标竭尽全力。
4.2护士长不应把排班当做行使权力的手段,而应把它作为合理安排护士工作、学习、生活的时间表排班时在不影响工作的前提下,护士长尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需求以免失去安排合理性,以至影响护士的工作热情。护士长必须在重视个人需要的基础上,把各种激励方法综合运用到不同的管理阶段,其目的都是为了激发人的积极性,实现最佳效果。
4.3爱和安全是提高工作效率的前提护理工作既辛苦又琐碎,护士们长年值夜班,护理中有时还被患者家属打骂。在工作中,护士长既要对护士严格要求,督促其完成各项护理工作,又要同护士们加强情感交流。同护士交朋友,让护士与自己在一起时感到轻松、愉快、自然。设身处地地为护士着想,关心她们的工作,关心她们的生活,尽自己最大的努力帮助其解决工作中的困难,并且建立和开展一些有益的活动。尤其要注意安排好护士值夜班的饮食和冷暖及休息。当护士生病或家中有困难时,护士长要在繁忙的工作中抽出时间,带领同事们去探望,让护士感到集体的温暖[3]。特别是在人事制度改革后,护士长聘任护士的情况容易造成护士人心惶惶。所以,更要经常和她们交流、沟通,肯定她们在科室中的作用,让她们产生安全感。这样,她们就会安心、努力地工作,有利于人心稳定和工作质量的提高。
4.4严明的纪律,依然是维持一切正常工作的前提管理者应以公平、公正、管理严、待人宽为原则,一视同仁。处理违纪行为时不能笼统一带而过,一定要落实到人,这样可避免因责任共担而使责任人存侥幸心理的情况发生,也可使其他人引以为戒,从而自觉地遵守纪律。
5合理安排人力,用人之长
护士长应根据科内年计划及各个护士的能力、性格特点及特长,合理安排人力,用人之长,避人之短。如理论基础较强、临床经验丰富的老护士可担任临床教学和临床科研;做事比较细心、有一定临床经验、字写得较好的同志可担任为办公护士;做事认真、迅速、有计划的护士可担任治疗护士;对人比较热情,能说会道的护士可担任护理班护士;做事比较粗心,接受能力差的要多费心,经常提醒、督促检查。
护理管理是一门艺术,只要新护士长加强理论和实践的学习,是能获取打开这艺术之门的钥匙的。
[参考文献]
1李颖,钱春利.浅谈如何提高新护士长的管理艺术.中华中西医杂志,2004,5:21.