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护理指导论文范文1
1．1文化关怀共性的护理
精神病病人在精神病症状的控制下，会在思维、意识及行为等方面受到一定的损害，要求精神科护理人员全面评估病人，并根据病人病情的轻重及康复程度予准确的判断并制定出人性化的护理方案。在急性治疗期，要做好病人的心理护理，以减轻病人的恐惧不安心理。护理人员要尊重病人，生活上给予关心和照顾，精神上给予支持性的安抚和疏导。如为病例2购买了老花眼镜，以解决病人生活中的实际困难。当病情开始缓解时，引导病人对发病前后自身感觉、思维、行为进行对比，通过回忆、反思、对比等方法，增强病人对精神病症状的认识，并使其逐渐认识到自身的疾病［4］。如当病例2说到有人迫害他时，告诉病人“我理解你恐惧的感受，但我不能接受你的观点，你有实际的证据证明有人想害你吗”，通过摆事实、讲道理让病人认识到这些想法是精神病症状的表现。当病人自知力恢复时，告知病人治疗和服药的必要性并树立战胜疾病的信心，以提高病人服药的依从性。
1．2文化关怀差异的护理
1．2．1文化关怀保存医护人员对待文化差异应采取尊重和理解的态度，并帮助病人维持其有利于健康、身体康复的生活方式。在护理过程中，介绍和称呼病人用“外国朋友”，不用“疯子”“傻子”“老外”等形容，避免产生偏见和歧视。交谈过程中，引入话题常以天气及新闻开始，尽量不询问病人的工薪、婚姻家庭生活等隐私。在对病例1的护理中，发现该病人信仰基督教，因此为病人提供圣经（双语版），允许病人饭前祷告和诵读经文，避免对病人说星期五和安排13号的病房，以尊重病人文化和。病例1不喜欢食猪肉、鱼；喜欢食用大米、水果和可乐，所以在用餐时给病人提供西餐，尽量保持病人的原有的饮食习惯。病例2病人退休前职业是工程师，早晨有看报纸、看新闻和下午运动的习惯，因此为病人提供英文的书报和将电视台调为英文播音频道，下午安排病人去参加公寓活动，尽量保持病人原有的生活方式。1．2．2文化关怀协商因为中西医疗护理模式、异地心理和文化的差异，导致外籍精神病病人对中国的治疗、护理模式不太了解，因此，要求医护人员不仅要掌握精神专科的护理技能，还要注重双语沟通能力和跨文化护理技能，引导病人配合医院治疗护理。在治疗过程中，向他们讲解各种检查的意义、注意事项和结果，同时介绍中国文化的中药治疗、针灸等特色治疗，让其了解并参与治疗康复计划的制订，不仅增加病人的知情同意权，还增加其对治疗的了解和信任。通过病例1的心理评估发现，高压的国际贸易职业和家庭重负（养育5个孩子）是导致病人情绪不稳的主要原因。通过认知行为疗法，让病人明白只有把病治好，才能更好地为家庭服务，同时安排他和他的家人电话联系，减轻对家庭的牵挂。病例2在缓解期的主要护理问题是因异地住院和不能去香港旅游而产生的孤独失落感和思乡情，通过教导病人用积极的心态去看待事物和介绍香港的特色以满足病人的心理需求，并教会病人简单的放松技巧，如渐进性肌肉放松训练、深呼吸，既能释放内心的消极情绪，又能防止出现肺部感染等并发症。考虑两例病人均为同一国籍，故安排在同一病房，同一餐桌，鼓励他们相互交流，并介绍康复期的病友给他们认识，让他们尽快适应病区的环境。1．2．3文化关怀重建对病人及其家属做好健康宣教，使之对疾病有正确的认识，改变不良的生活方式和避免诱发因素，是促进康复和预防疾病复发的重要途径［5］。医护人员通过用通俗易懂的语言进行卫生知识宣传教育，为病人发放中英文版的知识宣传小册，构建有利于病人健康的行为习惯。病例1由于性格较冲动，故教病人要保持理性平和的心态，放慢生活工作的节奏以减轻工作、家庭的压力，遇到困难要通过合理的途径解决，以免发生冲突，评估发现病例1喜欢拉丁音乐、摇滚乐和MichaelJackson的舞蹈，因此安排病例1到音疗室多听摇滚乐，并鼓励病人表演MichaelJackson的舞蹈以达到改善认知、释放负性情绪的目的；病例2喜欢中国文化和古典音乐，安排病例2到公娱部学习中国绘画、书法、音乐及简单的中文词汇，艺术疗法。
2小结
护理指导论文范文2
很多人在论文写作的时候就头疼，不知道怎么来写，其实只要掌握的写作方法，我们就能写出各种论文了。关注学术参考网，可以查看更多的论文写作方法。以下是小编整理的关于护理论文写作格式指导，欢迎大家阅读借鉴。
护理论文写作格式指导具体内容如下，希望能够帮助到大家。
一、题目
题目是文章最重要和最先看到的部分，应能吸引读者，并给人以最简明的提示。
1.应尽量做到简洁明了并紧扣文章的主题，要突出论文别有独创性、有特色的内容，使之起到画龙点睛，启迪读者兴趣的作用。
2.字数不应太多，一般不宜超过20个字。
3.应尽量避免使用化学结构式、数学公式或不太为同行所熟悉的符号、简称、缩写以及商品名称等。题目中尽量不要用标点符号。
4.必要时可用副标题来做补充说明，副标题应在正题下加括号或破折号另行书写。
5.若文章属于“资助课题”项目，可在题目的右上角加注释角号(如、#等)，并在脚注处(该文左下角以横线分隔开)书写此角号及其加注内容。
6.为了便于对外交流，应附有英文题名，所有字母均用大写，放在中文摘要与关键词的下面。
二、作者署名是论文的必要组成部分，要能反映实际情况。
1.作者应是论文的撰写者，是指直接参与了全部或部分主要工作，对该项研究作出实质性贡献，并能对论文的内容和学术问题负责者。
2.研究工作主要由个别人设计完成的，署以个别人的姓名；合写论文的署名应按论文工作贡献的多少顺序排列；学生的毕业论文应注明指导老师的姓名和职称。作者的姓名应给出全名。
3.作者的下一行要写明所在的工作单位(应写全称)，并注上邮政编码。
4.为了便于了解与交流，论文的最后应附有通迅作者的详细通讯地址、电话、传真以及电子信箱地址。
三、摘要
摘要是科研论文主要内容的简短、扼要而连贯的重述，必须将论文本身新的、最具特色的内容表达出来(重点是结果和结论)。
1.具体写法有“结构式摘要”和“非结构式摘要”两种，前者一般分成目的、方法、结果和结论四个栏目，规定250字左右；后者不分栏目，规定不超过150个字，目前国内大多数的医学、药学期刊都采用“结构式摘要”。
2.摘要具有独立性和完整性，结果要求列出主要数据及统计学显着性。
3.一般以第三人称的语气写，避免用“本文”、“我们”、“本研究”等作为文摘的开头。
四、关键词
关键词也叫索引词，主要为了图书情报工作者编写索引，也为了读者通过关键词查阅需要的论文。
1.关键词是从论文中选出来用以表示全文主题内容的单词或术语，要求尽量使用《医学主题词表》(MeSH)中所列的规范性词(称叙词或主题词)。
2.关键词一般选取3~8个词，并标注与中文一一相对应的英文关键词。每个词之间应留有空格以区别之。
3.关键词通常位于摘要之后，引言之前。
五、引言
引言(导言、序言)作为论文的开端，起纲领的作用，主要回答“为什么研究”这个课题。
1.引言的内容主要介绍论文的研究背景、目的、范围，简要说明研究课题的意义以及前人的主张和学术观点，已经取得的成果以及作者的意图与分析依据，包括论文拟解决的问题、研究范围和技术方案等。
2.引言应言简意赅，不要等同于文摘或成为文摘的注释。如果在正文中采用比较专业化的术语或缩写词时，最好先在引言中定义说明。
3.字数一般在300字以内。
六、正文
正文是科研论文的主体，包括材料、方法、结果、讨论四部分内容，其中某些部分(特别是方法和结果)还需列出小标题，以使层次更加清晰。
1.材料材料是科学研究的物质基础，需要详细说明研究的对象、药品试剂、仪器设备等。
(1)如属动物实验研究，材料中需说明实验动物的名称、种类、品系、分级、数量、性别、年(月)龄、体重、健康状态、分组方法、每组的例数等；如属用药的临床观察，应说明观察对象的例数、性别、年龄、职业、病例种类、症状体征、诊断标准、分组方法、治疗措施、临床观察指标及疗效判定标准(如痊愈、显效、好转、无效的标准)等。
(2)说明受试药的来源、批号、配制方法等，中药应注明学名、来源，粗提物应标明有效部位或成分的含量和初步的质量标准，若是作者本实验室自行提取的应简述提取过程。
护理指导论文范文3
目的:研究肝硬化失代偿期上消化道出血的优质护理。方法:选取该院2013年3月至2015年3月收治的80例肝硬化失代偿期上消化道出血患者作为研究对象，采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方式进行临床护理;观察组采用优质护理方式进行临床护理。结果:两组患者对护理满意度比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:对肝硬化失代偿期上消化道出血进行优质护理能够提高护理质量和护理满意度，具有临床应用价值。
关键词
肝硬化失代偿期;上消化道出血;优质护理
肝硬化失代偿期是指肝硬化晚期患者出现的各种临床症状，指严重超出患者肝功能代谢能力，会伴随出现脾大、腹水、上消化道出血等现象［1］。近几年随着临床护理观念改革的不断深入，逐渐开始采用优质护理的方式进行临床护理。本次研究中通过对我院2013年3月至2015年3月收治的80例肝硬化失代偿期上消化道出血患者进行护理对比分析研究，观察肝硬化失代偿期上消化道出血的优质护理临床效果，现报道结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月至2015年3月收治的80例肝硬化失代偿期上消化道出血患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组40例，男19例，女21例，年龄42岁～68岁，平均年龄(60.56±1.02)岁。对照组40例，男21例，女19例，年龄40～70岁，平均(60.78±2.15)岁。两组患者性别、年龄，一般基线资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方式进行临床护理;观察组采用优质护理方式进行临床护理。常规护理方式:对患者的各项生命体征进行检测，一旦产生问题及时向主治医生进行汇报;指导患者进行饮食调节，告知患者临床治疗的相关注意事项，指导患者和患者家属进行临床护理。优质护理方式:①心理护理。由于患者对自身病情的了解不足，护理人员需要对患者进行病情的讲解，降低患者因缺乏基本的医疗知识而产生的恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员要坚持以病人为中心的护理观念，依照病人的实际情况对患者进行心里疏导，可以采用肢体支持、语言支持和行为支持的方式为患者建立自信心，从而帮助患者在心理上战胜疾病;②饮食护理。由于肝硬化失代偿期患者的上消化道会产生出血现象，因此需要对患者进行饮食护理，避免因饮食不当造成的病情加重。首先，在患者消化道出血期间应该对患者进行禁食，使用营养液进行营养补充，纠正患者的水电解质紊乱现象。在出血停止后24～48h后若无继续出血，给予少量温凉、清淡、高热量流质。无再出血逐渐改为半流质软食，并限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙的食物，严禁烟酒等辛辣刺激性食物，应少食多餐，细嚼慢咽，防止损伤的曲张静脉，再次引起出血;③基础护理。在常规护理的基础上密切注意患者禁食和进食后的消化道情况，对患者的血压、脉搏、体温、心率等生命体征进行实时监测，一旦出现异常情况需要及时向主治医生进行汇报。
1.3疗效判定
对两组患者进行护理满意度调查，采用医院自制的护理满意度调查表，其中将院内护理环境、病房气氛、护理人员操作技术、护理人员心理素质、护理人员护理态度等方面进行调查评分，共计10项内容，每项内容下分别进行详细的分类，最终进行统计。分为:①非常满意(95分以上);②满意(85分以上);③一般(60分以上);④不满意(60分以下)，分数等级中包含最低值。总有效=(①+②)/(①+②+③+④)×100%。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率(%)表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组肝硬化失代偿期上消化道出血患者护理满意度比较差异显著(P＜0.05)。
3.讨论
通过对研究结果进行分析发现，使用优质护理对患者进行临床护理能有有效的缓解患者的临床症状，提高护理质量。与此同时能够提高患者对护理的满意度，提高医院声誉，具有良好的连带效应。优质护理主要是坚持以病人为护理中心，针对病人的临床症状制定护理方案［2］。在对患者进行优质护理时首先，需要和患者建立良好的医护关系，从而提高实施优质护理时患者的依从性，使护理方案能够良好的落实;其次，在护理过程中需要对患者的需求进行了解，在尽量满足患者需求的前提下进行优质护理工作的展开;最后，通过对患者进行饮食、心理、健康等方面的护理提高护理质量，帮助患者迅速恢复健康［3］。
综上所述，对肝硬化失代偿期上消化道出血进行优质护理能够提高护理质量和护理满意度，具有临床应用价值。
作者：代小红 熊英宇 单位：仁寿县龙正中心卫生院
参考文献
［1］邵玉怡.对肝硬化合并上消化道出血患者实施优质优质护理的效果分析［J］.当代医药论丛，2014，20(2):92－93.
护理指导论文范文4
1．1一般资料
选择2012年1月至2013年12月于本科室进行增强CT扫描的患者8400例。其中发生造影剂外漏25例，男12例，女13例；年龄60～78岁，平均（68．6±6．7）岁。本研究将所有患者分为观察组（4200例）和对照组（4200例），两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2实施方法
本研究中高压注射CT造影剂使用非离子型造影剂碘海醇和碘帕醇。对照组患者给予常规护理。告知患者在增强CT检查前30min到达放射科等待，此时向患者询问相关的既往静脉注射史及药物过敏史，并向患者介绍所使用的造影剂及可能出现的不良反应。在征得患者及家属知情同意后，选取患者较大且弹性好的血管。观察组患者在常规护理基础上给予优质护理干预。（1）对CT造影剂外漏的预防护理：
①血管的评估与选择。
在给患者注射造影剂之前，首先应对患者血管的具体情况进行评估，比如静脉血管发生一定程度的硬化、老年患者血管的脆性增加、血管太细、可能并发四肢水肿等情况，这些都会增加造影剂外渗的可能。因此，在选择血管时应十分注意，选择患者管腔大、回流好、富有弹性且易固定的静脉进行给药，避开关节附近的部位，以免因患者的动作而导致针头移位造成造影剂外渗。一般采取患者的手背静脉、前臂浅静脉和肘正中静脉，同时应避免选择近期反复穿刺的静脉。
②静脉通路的建立。
在进行增强CT检查之前，首先要建立好静脉通路，采用生理盐水进行穿刺操作；患者在接受手背静脉穿刺时，应告知患者绷紧皮肤，可减少疼痛感；穿刺应避免在同一部位进行重复穿刺；确定穿刺成功后，再进行造影剂的注入。
③穿刺针头的选择及固定方式的确定。应选择静脉留置套管针，在穿刺成功后，用普通胶布固定头皮针软管，用宽胶带固定针翼，对于不合作的患者，加用夹板进行固定。
④造影剂的注射速率。
造成CT造影剂外漏的一个重要原因在于高压注射器注药速度快，压力高。因此在满足CT扫描条件、不影响扫描结果的情况下，尽可能降低造影剂的用量和注射速度，可在一定程度上预防CT造影剂外漏的产生。
⑤对患者进行宣教。
在CT造影剂注入前，应向患者告知可能会出现造影剂外渗的情况，并对造影剂外渗的临床症状及出现的不良后果进行描述，让患者配合护理人员的工作，保证针头的固定。在注入造影剂过程中，患者如出现疼痛，应立即告诉医护人员，停止注射。
⑥实时监测观察。
静脉通路建立后，应注意静脉通路是否通畅，有无回血现象存在；观察患者的穿刺部位有无肿胀、疼痛等情况；在高压注射器开始注射造影剂前，先高压注射盐水，观察静脉穿刺部位及患者情况，确认无异常后才离开。（2）并发症的护理。局部肿胀，对患者有肿胀症状出现时，应告知患者抬高患肢，促进静脉血液及淋巴管中淋巴液的回流，并用50％的硫酸镁溶液冷敷患处24h，24h后可热敷，一般2～3d后可消肿。
1．3观察指标
1．3．1心理状况调查
采用信度、效度较好的Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的抑郁和焦虑的程度进行评分，SDS和SAS均有20项，每项分为1～4级，最高分80分。SDS的总粗分是量表的各条目得分之和；量表的标准分为量表的总粗分乘以1．25，当量表的标准分大于或等于53时，则认定该患者有抑郁的情绪；抑郁指数为患者总评分除以80，0．50～0．60为轻度抑郁，＞0．60～0．70为中度抑郁，＞0．70为重度抑郁。SAS的总粗分是量表的各条目得分之和；量表的标准分为量表的总粗分乘以1．25，当量表的标准分大于或等于50时，则认定该患者有焦虑的情绪；焦虑指数为患者总评分除以80，0．50～0．60为轻度焦虑；＞0．60～0．70为中度焦虑；＞0．70为重度焦虑。
1．3．2满意度调查
采用本院自行设计的问卷进行调查，以数字评分法，分值0～10，非常满意护理工作记作10分，不满意护理工作记作0分。
1．4统计学处理
采用SPSS20．0统计学软件进行数据分析；计量资料以x±s表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验；以α＝0．05为检验水准，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1干预前后SDS评分比较
干预前观察组与对照组患者的SDS评分相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后观察组与对照组患者的SDS评分均明显低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0．05）；干预后观察组患者的SDS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
2．2干预前后SAS评分比较
干预前观察组与对照组患者的SAS评分相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后观察组与对照组患者的SAS评分均明显低于干预前，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；干预后观察组患者的SAS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
2．3干预后外漏发生率及护理满意度比较
观察组患者的外漏发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
目前，CT造影主要是通过高压注射器静脉高速注射造影剂，因此存在一定的造影剂外漏的危险。其原因在于CT扫描速度快，造影剂的注射速率高，在较短时间内即注射完，冲击力强；此外，作为造影剂的碘海醇和碘帕醇是一种高浓度低渗性药物，具有黏性强和阻滞性高的特点，发生外漏后，进入皮下组织间隙导致细胞内外的渗透压发生变化而失衡，细胞内水分在细胞外渗透压的作用下可被吸出，使得细胞发生严重的脱水而导致死亡，给患者的生命健康带来不利影响。加之护理人员操作不熟练，血管的选择及穿刺方法不正确均是导致造影剂渗漏的主要原因。患者遭受造影剂外漏所带来的并发症同时，还会给患者的心理状态造成一定的影响，患者往往会出现焦虑、抑郁的负性情绪，而这些负性情绪对并发症的治疗显然是不利的，可能会加剧并发症的发生；因此早期及时的预防与护理高压注射CT造影剂外漏显得尤为重要。优质护理服务作为一种新的护理模式已经应用于临床，是指以患者为中心，强化临床基础护理，深化临床护理专业的内涵，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平的服务理念。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便的措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务主要内涵：满足患者基本生活的需要，保证患者的安全，保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。优质护理服务是一次从管理方式到服务模式与内涵的改革，是“以患者为中心”的理念的深化，是公立医院改革的重要内容。本研究结果表明，护理干预前两组患者的SDS与SAS评分相当，差异均无统计学意义（P＞0．05）；优质护理服务干预后患者的SDS与SAS评分明显低于干预前，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；优质护理服务干预后患者的SDS与SAS评分明显低于采取常规护理的患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。说明优质护理服务干预可明显改善患者的抑郁、焦虑情绪，且改善程度明显优于常规护理。此外，本研究显示，优质护理服务干预后患者的造影剂外漏发生率明显低于采取常规护理的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）；说明优质护理服务干预可在一定程度上明显减少造影剂外漏的发生。优质护理服务干预后患者的护理满意度明显高于采取常规护理的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）；说明优质护理服务干预可在一定程度上明显提高患者的护理满意度。
4结语
护理指导论文范文5
科研素质是理工科类学生必须具备的基本素质,科研素质从组成要素来看,主要包括科研意识、科研态度、科研知识和科研能力4个方面。科研意识是科研素养的基础,有了科研意识,端正了科研态度,丰富了科研知识,再加上动手能力的训练,才能提高学生科研能力。具备了上述条件才能够真正地开展科研实践活动,进而帮助学生们将课堂知识、书本知识转化为实际应用能力。科研素养的培养绝非一朝一夕所能完成，需要贯穿于整个本科阶段教学中：（1）在课程教学中，为学生提供独立思考的空间，鼓励学生阅读课本之外的课程的相关知识，并根据学生的学习兴趣,引导学生去关注一些热点的学术问题,以小组讨论的形式对这些问题进行探讨，这对于培养其科研素质是大有好处的；（2）进行“课程论文”训练，根据课程性质，以小论文、读书报告等形式代替传统的作业，为学生最终撰写毕业论文提供“练笔”的机会；（3）科研实验研究是学生毕业论文中最重要的环节,是课程实验的综合运用，因此，应重视日常实验教学，鼓励学生自主完成实验,独立解决问题,培养学生的探索精神和创新能力；（4）进行科研实践活动，鼓励学生利用工作单位的科研条件，积极参与科研项目或课题，了解科研基本方法及流程。通过这些措施，激发学生科研兴趣,培养科研意识，使学生逐渐认识到科研对护理专业发展和自身发展的重要性。
2重视相关课程教学
目前开放教育护理学专业本科教学计划中设计了护理科研方法、文献检索、护理伦理学这三门课程，它们与毕业论文写作直接相关。护理科研方法主要介绍护理研究的基本步骤和方法，包括科研选题、科研设计、资料的收集方法、资料的整理与分析、护理论文的撰写等内容。文献检索课程主要介绍医学文献检索基础、图书馆信息资料利用、电子图书、电子期刊以及文摘数据库检索、引文数据库检索、全文数据库检索、特种文献检索、因特网医学信息资源检索以及医学文献的综合利用。护理伦理学课程主要介绍护理伦理学的基本理论、基础知识和基本方法及护理实践中有关伦理学的问题。护理科研方法是毕业论文写作的指南，文献检索是毕业论文写作的工具，护理伦理学是毕业论文写作的伦理规范，这些课程虽然各有侧重，但都是从撰写科研论文的理论知识上进行教学,为撰写论文打好基础。但这些课程往往被学生看做是可学可不学的“选修课”，直到写作论文时才发现这些课程的重要性。这些课程的学习，除了提高学生的认识以外，更重要的是对课程教学方法进行改进。例如，对于护理科研方法课程采用参与式教学，让学生跟随教师教学进度,同步进行训练，指导学生如何选题、科研设计、资料收集、统计分析、撰写论文。学生在课程结束时,每人完成1份开题报告及相关课题综述,既作为该课程的考核依据,同时也是毕业论文工作的开始。文献检索课程采用理论教学和上机操作并重的教学方式，提高了学生的操作能力。护理伦理学主要采用案例式教学法，让学生通过具体案例学习科研中涉及的各种伦理问题。
3提高毕业论文写作的规范性
毕业论文写作的规范性与论文的质量密切相关，护理论文有其固有的格式,写作应符合其规范。学生往往由于对这些要求缺乏了解造成所写论文的结构和格式不符合要求，给自己和指导教师都带来很大的困扰。因此，提高论文写作的规范性显得尤为重要。护理论文主要有科研论文、文献综述、个案报告、经验总结等形式，在学生论文写作时，为学生提供不同类型护理论文的范文，这些范文可以是护理类期刊上的高质量论文，也可以是往届学生的优秀论文。制定统一论文写作的格式和毕业论文答辩的要求和评分标准,刊印成册,发给毕业年级学生，在手册中尤其要对论文写作格式的细节问题做出详细要求，如图表排列、格式、字体字号、参考文献格式等，使学生在撰写论文时遵循统一的格式和要求，可起到事半功倍的效果。同时让他们了解毕业论文答辩的要求和评分标准,使学生处于主动的地位,把毕业论文写好。此外，由于学生大多是初次写作论文，往往语言不得体,叙述不简洁,词不达意,对医学术语表达不规范，因此还需注意语言的简洁、规范。
4发挥指导教师的作用
毕业论文的撰写是教师和学生共同完成的过程。学生通过教师的指导和启发，认真阅读文献，精心选题，广泛收集资料并反复修改初稿，完成定稿到答辩。在论文指导过程中，指导教师不仅教给学生论文写作的方法，更重要的是教给学生严谨、科学的学术态度,使学生树立正确的人生观和价值观。因此，毕业论文完成的质量与指导教师密切相关，必须充分发挥指导教师在论文指导中的作用，具体的措施是：
（1）建立指导教师遴选制度和激励机制。
根据陈玉平等的调查显示，学生希望论文指导教师科研能力突出、教学经验丰富、理论水平高,同时要有责任心,关心学生的毕业论文工作并乐于帮助，并且能有充裕的时间指导学生的论文写作。根据这些要求，建立指导教师的遴选制度，对教师的职称、科研能力、指导论文的效果等方面做出详细要求，同时引入竞争机制，竞争指导，激发教师的工作热情。另外，启动激励机制，对于论文指导效果较好的教师，给予格外的物质及精神奖励。
（2）指导教师采用多样化的指导方式。
指导教师在指导学生论文过程中，主要的方式有面对面指导和非面对面指导。在学生开始论文写作之前面对面的集中指导非常重要，它可以帮助学生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。除此之外，在学生写作论文过程中，指导教师还应根据学生的情况，安排1~3次的面对面指导。开放教育学生基本都是在职人员，工作生活比较忙碌，大多数人很难经常与指导教师见面进行讨论，那么选择一些非面对面的指导方式显得尤为重要。目前常见的方式有电话、QQ、电子邮件等。随着开放教育的深入发展，我们还将建立基于网络的毕业论文交流指导平台，教师和学生将通过这种专业化的平成论文指导和交流。
（3）做好教师指导论文的过程监控工作。
论文指导过程一般都要几个月以上，对这一过程的监督往往是管理的“盲点”，因此，除了要求指导教师做好指导记录之外，管理部门可以通过举行开题报告会，听取学生开题报告从而了解教师指导情况，也可以召开指导教师交流会，由指导教师汇报指导情况，还可以召开学生座谈会，由学生反馈指导教师的指导情况。通过这些方式，及时了解情况，对未对学生进行认真指导的教师进行撤换。
（4）加强指导教师的培训。
指导教师虽然都具备一定的教学和科研能力，但仍然需要不定期对教师进行统计学、英语、文献检索、论文写作和教育学等方面的培训，不断提高教师的指导水平。
5加强毕业论文交流和总结
护理指导论文范文6
中图分类号：R473 文献标示码：B 文章编号：1729-2190(2008)10-0156-02
文化休克是指人们在异种文化环境中，为了进行交流，心理学上或行为上所经历的一种自然转变的过程和结果，通常表现为情绪的不稳定，价值观的矛盾和冲突，生活方式、生活习惯等多方面的差异带来的生活上的不适应[1]。当人们生活的所在文化环境发生改变(如不同民族、社会群体、地区乃至国家等) 时会产生思想混乱、精神紧张、身体不适等症状[2]。据有关报道，高校新生由于所处地域的变迁、生活环境的改变和文化环境的变更，容易出现各方面的不适应，以至于出现文化休克现象[3]。刘立美[4]曾报道，护士(生) 由于文化环境、文化模式的改变以及个体本身的认识和适应能力的差异产生不适应、无助和一定程度惘然现象。
1 异地本科护生文化休克的原因分析
1.1 由于文化、宗教、语言、风俗习惯等人文环境的不同其中最主要的是语言不同，语言是人们重要的交流工具，上海话独具特色，难以听懂是异地本科护生实习面临的主要问题。经常有护生反应：“在病房里与病人交流，有时候听不懂她们在说什么，也不晓得应该跟她们说些什么，想通过交流从中了解她们的病情，可我不知道该从何说起”。
1.2 临床业务不熟悉、适应能力相对较弱
本科护生刚下临床时，面对陌生的面孔，一时很难找到合适的话题，使人差生距离感。例如：“我不太会说话，嘴巴不甜，不知道怎样才能即让病人满意又把工作完成”；“晨间护理时有些病人很不情愿，甚至有的脾气很坏，巡视病房时，病人擅自调节滴速，我要调回来，她们不让，还不给好脸色，解释后还是不听，挺气人的”。
1.3 专业思想还未真正巩固，工作成就感低
选来上海实习的护生多数是学校的优秀学生，对临床抱有很高的期望，希望早日在临床上大展身手，但是临床上现实的护理又让她们陷入茫然。许多护生反应：“自从进了临床，好多人大多是病人都对我说作护士怎么还上本科呀”；“感觉铺床、挂吊瓶、扫床、测体温、量血压不是护士干的东西，应该试一下排药、冲补液、发药等，参与病房管理才有主动感”；“被动的东西太多。没有成就感，没有激情。学的好，看得多，练得少”。
1.4 医患关系的日趋紧张
经过临床实习，护生普遍的感觉是“医务人员与患者本不应该站在矛盾的对立面，可是现在却明显的对立，所以患者难当了，医务人员也难当了，有时候觉得干起来很没意义，每作一件事，说一句话都得考虑半天，能不能作，该不该做，要不要去做，把一件简单的事情变得复杂化，让人感到很累”。
1.5 学习的压力、社会竞争就业的压力
在临床实习与择业过程中，不同实习生之间都存在竞争，相比之下当地实习生有更大的优势，也是造成异地本科护生文化休克的原因之一。“别人留院后，自己心理压力大。出去找过，但是找工作很困难”。
2 异地本科护生文化休克的对策
2.1 因人制宜，调整教学实纲
护生所在学校制定的实纲通常未考虑学生适应环境时间的长短，而多数教学医院制定的大纲也未将本地护生与外地护生分别对待，从而造成两地学生接受能力、实习水平的显著差异。制定实纲时适当延长外地护生见习时间，加强文化教育，重视外地护生对人文知识和语言的要求。分配科室时可将外地护生与当地护生结对子分配，鼓励她们互相学习，取长补短，增加阅历。充分利用业余时间 每天晚上规定上晚自习时间，有老师陪伴并抽查自习效果，鼓励护生讲普通话，当电视或广播里用当地语言播放时，鼓励护生收看或收听并勇敢模仿。
2.2 加强院前文化教育
即在护生来院实习之前，与护生所在院校联系，为护生讲解有关实习地的气候特点、地理位置、人文环境等。来院后加强岗前文化教育，对医院环境、病区特点、带教老师和实习要求进行详细讲解，使护生有目的、有目标地完成实习任务。
2.3 实习期间的管理
学校经常定期安排人员到实习点巡视，了解学生的实习情况、心理动态，多关心学生的生活，并及时与实习点交流情况。医院定期召开带教教师与学生代表座谈会，与学生谈心，，以便改进工作中存在的问题和不足，为学生营造和谐的实习人文环境。
2.4 在条件允许情况下，医院可安排固定指导老师，对学生开展实习全程照看，个体处于低落期时要及时给予疏导和鼓励，要把握不同类型及性格学生的心理，并给予她们咨询帮助，以朋友的身份理解她们，以人格的力量感染她们，使她们尽早地摆脱心理障碍[5]。使之安全、顺利渡过文化休克期。
2.5 增强教师意识、培养异地护生自信心
临床教学是培养护生实际工作能力向专业化角色转换的重要环节，带教老师的良好行为和娴熟技术影响护生的言行。首先，平时带教以鼓励为主，多作肯定性评价，使学生正确认识自我。其次，教师鼓励学生参加各种活动，多作肯定性评价。进行护理教育的过程中，要逐步引导护生形成正确的人生观和价值观，增强其白衣天使的神圣感和责任感，不断的将护理理念融入到他们的头脑中，使他们真正理解“三分治疗，七分护理”的含义而认识到护士职业的重要性，由此而激发其学习动机和学习兴趣[6]。
3 结语
为了避免文化休克现象的发生，在临床教学管理中，护理教育工作者应利用广泛的社会支持系统，对异地护生尝试进行人性化、个体化的文化休克管理[7]。缩短护理教育管理者和实习护生之间的心理距离，使她们尽快提高自信心、适应整个城市环境、适应护理工作。
参考文献
[1] Kalvero Oberg. Culture shock and the problems of adjustment in new cultural environments in culture，communication and conflict： Readings in interculturalrelations [M].2nd ed. New York： Simon Schuster Publishing，1998：185-186.
[2] 李小妹.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2002：8.
[3] 杨艳荣.高校新生文化休克现象调查分析及其护理对策[J].护理学杂志，2004，19 (23)：62.
[4] 刘立美.浅析护士(生)文化休克的原因及对策[J]. 黑龙江护理杂志，2002，6(8)：27.
[5] 朱丽芹，刘玉夏.护理实习生择业期心理调查及带教对策.临床护理杂志，2003，2(2)：62-64.
