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死亡医生论文范文1
论文关键词：834例产妇系统管理分娩结果浅析
一、一、资料来源
本资料来自澄海区妇幼保健院孕产妇保健手册，该院设备条件较好，保健人员配备比较合适，有高年资副主任保健门诊，有专职妇女保健医生，孕产妇保健比较完善。
二、二、系统管理方法
在保健门诊进行对孕产妇实行保健，凡是检查有早孕实行建册指导，筛查高危因素，个案管理，定期产前检查，发现问题及时处理，提倡住院分娩，早孕检查率96.5﹪，产前检查率100﹪，人均次数5.8 次，住院分娩率100﹪，产后访视率98.6﹪，人均次数 3.6次，42天检查率98.6﹪，系统管理率96.5﹪。
834例产妇分娩结果，产后出血 8例，出血0.96﹪率，新生儿窒息3.76﹪率，早期新生儿死亡2.39‰率，新生儿畸形检出2.39‰率。
从分娩结局来看，新生儿窒息发生率高，说明在分娩过程中，注重严密观察产程进展，早期发现胎心音异常及时处理，在保健过程中注重胎位异常纠治及优生优育指导，从而降低产科并发症，畸形儿出生及围产儿死亡率。
834例产妇中，发现高危孕产妇202例，其中过期妊娠 65 例，胎位不正43例，胎儿宫内窘迫18例，头盆不称14例，骨盆异常、双胎21例，胎盘滞留5例，妊高征12例，不良产史20例，其他4例。
高危孕产妇经个案管理，重点监护、纠治有效结果，妊高征得到及时治疗护理论文，无发现子痫，有效率100﹪，过期妊娠得到及时处理，无发生产后大出血，双胎得到重点监护，母子平安。
202例产妇，顺产 135例，顺产率66.8﹪，难产67 例，难产率33.1﹪，新生儿窒息高，发生率5.87﹪，围产儿死亡率2.39‰，无死胎死产发生及孕产妇死亡。胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡的危险因素，必须严密观察产程论文提纲格式。新生儿死亡在臀位牵引，这也说明在保健过程中注重异常胎位纠治，从而降低围产儿死亡率。
讨论与建议：
1、孕产妇系统管理是指怀孕开始到产后42天对孕产妇和胎婴儿进行系统监护和保健，是降低孕产妇和围产儿死亡及发病率的主要措施。从 834例产妇系统管理分娩结果分析来看，得到系统保健管理，早期发现，及时治疗，从而降低产科并发症及难产的发生，也控制了子痫的发生。使有高危孕产妇转向正常产妇，体现孕产妇系统管理的重要性和必要性。
2、经过孕产妇系统管理，降低围产儿死亡率和孕产妇死亡率。
3、从以上分析结果来看，为了达到孕产妇系统管理目标，特别是基层，各级卫生部门领导必须重视孕产妇系统管理，进行分级管理，明确责任，建立好网点，使孕产妇系统管理达到最佳预期效果。
4、利用各种宣传形式进行宣传，孕妇学习班，电视广播、讲座等宣传方式，让妇女懂得孕产妇系统保健的重要性，从而提高自我保健的能力。
死亡医生论文范文2
1.医学论文撰写格式方面存在的问题
医学论文的撰写格式分为3个主要部分，即前置部分、主体部分和附录部分。前置部分包括文题、作者及其单位、摘要、关键词；主体部分包括引言、临床资料（材料与方法）、结果、讨论、结论、参考文献；附录部分包括图表、照片和作者附言等。常见问题如下：
1.1来稿中常见题名过长、修饰词多、有副标题。例：“关于小儿高热惊厥的急救与护理”、“医学生在实习过程中存在的问题浅析及对策”、“急性胰腺炎临床分析（附50例资料分析）”。题名是对论文内容的高度概括，其构成一般含研究对象、论文所解决的问题及其贡献所在，应简短精炼、准确得体。以20个字内为宜，尽可能少用副标题，多余的字词尽量删除。上例应改为：“小儿高热惊厥的急救与护理”、“医学生在实习过程中存在的问题及对策”、“急性胰腺炎50例临床分析”。
1.2来稿中很多作者漏写关键词与前言，关键词是用以表示全文主题内容的词或词组（单词或术语），是论文的信息点和检索点，一般从题目中选，若题内关键词不能充分表达论文的中心内容，就要在摘要及文内选择，每篇论文中应专门列出3~8个。还有一些作者直接写临床资料而没有写前言，没有介绍疾病概况和收集资料的具体时间、地点及治疗例数。前言是论文的引子或开场白，是对正文主要内容的简要说明，起到提纲挈领的作用，一般占全文的1/8~1/10。例：
尖锐湿疣（CA）是人类瘤病毒感染所致的增生性性传播疾病，虽然治疗方法较多，但容易复发。2005年7月至2006年6月笔者在皮肤性病门诊收治110例CA患者，在应用激光去除疣体的基础上，应用重组人干扰素α-2b凝胶局部外用，取得了较好的效果。现报告如下。
1.3有些作者在写摘要时不按规范格式或盲目按格式堆砌资料数据，以致主题不明、层次不清。摘要是从论文中提炼出来的要点，扼要地向读者介绍论文的主要内容和观点，是全文的高度浓缩，限200字内。医学期刊多要求以结构式摘要撰写，分为：目的、方法、结果、结论4个部分。例：
目的：探讨局部外用药预防尖锐湿疣复发的效果。方法：激光除疣后治疗组55例外涂重组人干扰素α-2b凝胶，对照组55例肌肉注射重组人干扰素α-2b。结果：治疗组复发率（14．2%）低于对照组（30.8%），两组相比，有显著性差异（P<0．01）。结论：重组人干扰素α-2b凝胶外涂，预防尖锐湿疣复发疗效确切。
1.4在临床资料部分中，很多作者不交代病例选择标准、诊断标准及疗效标准，不交代分组设计方法，结果部分常见数据罗列、整理方法不当，讨论（结论）部分没有结合其他文献进行对比分析，没有陈述自己的立场和观点作出相应结论。写作时应避免以上情况。
1.5参考文献的问题：①未按正规格式书写，缺年代、页码、或著者不全。②参考文献陈旧：常见十几年前的文献还被引用，应引用近5年的文献。③所引用的参考文献序号未在正文中标出。在标注时要注意在论文题目、摘要、各层次标题尤其是一级标题上不能标注，因其是对整篇文章的概述；在结果、结论部分中也不能标注，因这是作者本人研究的成果和定论，不可能源于他人的研究；应在相应的分析讨论中引用相关的参考文献并标出序号。④内部资料、论文汇编、预印本等未正式出版的、通常不易索取的资料要避免列出。
2.医学论文写作表述规范方面存在的问题
医学论文是运用语言文字、图表、数字、科学符号等来表达其内容，要求做到主题突出，论据充分，文字简洁，条理清晰。要写好医学论文，必须了解其特点，正确运用表达方式。
2.1数字及计量单位的使用
在医学论文中数字的使用频率很高，作者要了解数字使用的规则和要求，准确表达论文的内容，需注意以下几点：
2.1.1凡是可以使用阿拉伯数字而且又很得体的地方，均应使用阿拉伯数字，例：20世纪80年代。
2.1.2年份要用全称，不能简写，如1998年不能写成98年。
2.1.3并列的阿拉伯数字、百分号、外文字母之间不应用顿号隔开，要用逗号。例：剂量分别为5，10，15mg/kg。百分比之间不能省略百分号，例：33%~56%。描述病变面积或体积时不能省略单位，例：2cm×3cm，6cm×6cm×8cm。
2.1.4数字为词素构成定型的词、词组、缩略语或具有修辞色彩的语句不用阿拉伯数字而用汉字，例：二倍体、三叶虫、十二指肠、三大作用。
2.1.5时间与时刻应用混乱，如将“第3天”写成“第3d”，“术后3d”写成“术后3天”。实际上，d，h，min，s为时间的计量单位符号，不能用来表示时刻，术后3d表示术后第4天。
2.2常用名词术语表达错误
医学论文要求语言平实、不修饰，常用名词术语较多，应注意行文简洁、用字规范。来稿中常见的错别字、词如下：烦躁误写成烦燥，繁琐误写成繁锁，妨碍误写成防碍，肺原性误写成肺源性，交代误写成交待，松弛误写成松驰，纵隔误写成纵膈，预后误写成予后，辐射误写成幅射，糜烂误写成靡烂，抗生素误写成抗菌素，剖宫产术误写成剖腹产术，心肌梗死误写成心肌梗塞，应激反应误写成应急反应，辨证论治误写成辩证论治。特别注意的是一些作者常将症、证、征混淆，将适应证误写成适应症，综合征误成综合症。症是指症状，一般指患者的主观不舒适、不正常的感觉或某些病态改变，如头痛、恶心、腹胀等；征指体征，指医生通过对患者的检查而得到的客观表现，如肺部罗音、肝脾肿大等；症是对疾病过程中所处一定（当前）阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理性概括，是对致病因素与机体反应性两方面情况的综合，是对疾病当前本质所作的结论[1]，不应混淆。另外，文章中第一次出现的缩写词应给予解释。
2.3不能正确使用表格
表格用以阐述疾病发生发展的客观规律、评价防治措施的效果。在来稿中，统计表常见的问题是标题过于简略或繁琐，表内层次不清，线条过多，填写阿拉伯数字没有对位，保留小数的位数不一致。正确的统计表应该简单、明了，能够说明各统计量之间关系和差异。需注意：文章中的数据能用文字表达的尽量不用表格，若用表格请采用三线式统计表，并且将表格中的共同单位提出来标示于表格顶线右上方，不能把几种不同性质的统计量罗列到同一表格内。
2.4统计学处理问题
2.4.1统计方法的选用：一些作者经常混淆计数资料和计量资料。计数资料是先将观察单位按性质或类别进行分组，然后清点各观察单位的个数所得的资料，如根据治疗结果计算出的治愈率、有效率、病死率、阳性率等。计量资料是对每个观察单位用定量方法测定某项指标数值大小所得的资料，如身高、体重、脉搏、血压、浓度、白细胞总数等。计数资料最常用的统计方法为χ2检验或U检验，计量资料最常用的统计方法为t检验或F检验。
2.4.2对照组的设立：很多作者设对照组时只说明例数相当，而不说明其他条件，对照组与试验组必须遵循均衡化的原则，也就是说对照组除了缺少实验处理因素外，其他条件应与实验组基本一致，从而排除非处理因素对结果的影响。否则实验的可比性减少，统计学意义下降。因此在文章中一定要指出两组间在年龄、病程、疾病分期等方面有否差异，是否有可比性。
死亡医生论文范文3
“无论获得多少荣誉，得到多少财富，作为一个医生，能够留在人间的，只能是一些好的治疗方法。”面对国家最高科技奖的殊荣，中国工程院院士、著名血液学专家王振义坦诚地说。
淡定、低调，思维敏捷、步履稳健，这是我对86岁高龄的王振义的第一印象。
白血病是造血系统的一种恶性肿瘤。它类型繁多，凶险无比，死亡率极高，素有“血癌”之称，而且，因为一直都没有找到有效的治疗方法，在和死神角力的过程中，医生和患者总是失败的一方。王振义从事的就是白血病研究。
王振义，江苏省兴化人，内科血液学专家，中国工程院院士，法国科学院外籍院士，上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授。他在医学上的最主要贡献是次利用全反式维甲酸诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化，在临床上极大地提高急性早幼粒细胞白血病病人的完全缓解率和长期生存率。2011年1月14日获得国家最高科学技术奖。
“这可不是一般的风险，是人命啊！”
1985年的一天，在上海儿童医院，5岁小女孩小静，因发生高烧，口鼻流血，肛周脓肿，内脏多处感染，生命危在旦夕。她患的是令人胆寒的急性早幼粒细胞白血病。白血病是“血癌”，是绝症，而急性早幼粒细胞白血病是白血病中最凶险的一种，发病急骤，死亡快。快到什么程度？从进医院到死亡，往往不超过1星期，甚至只有两三天。
那时候血液病专家王振义时任第二医学院院长，他的夫人谢竞雄是上海儿童医院的儿科血液病科医学顾问,白天与主治医生诊治了这个病孩，晚上，她回家与丈夫讨论怎么办。
王振义彻夜难眠，他提出了设想：给病孩口服“全反式维甲酸”。此时，唯有这种药有可能挽救小静的生命。
上海第六制药厂生产的“全反式维甲酸”，原本是用来治皮肤病的，但王振义团队包括研究生已做了多年实验：在显微镜下清晰看到，大量急性早幼粒细胞在这种药物的作用下，奇迹般地“改邪归正”，变成了正常发育的细胞。王振义提出，既然已束手无策，病孩必死无疑，为何不试一试这种药？
妻子疑虑重重：“你们的实验是在体外做的，进入人体后究竟会怎样？假如不起作用导致人死亡，我们能说得清吗？”
王振义沉吟片刻：“这我也想到了。可凡事总有第一次，第一次总会有风险，对吧？”
“正因为是人命，就更有必要、更值得去冒这个险了。假如成功，可以挽救多少人命？”
妻子深深地叹口气：“我何尝不想救人命。可要不成功呢？麻烦就大了！你能保证成功？”
王振义默然了。的确，他无法保证。
这天，妻子回到家眼圈是红的，她告诉丈夫：小静已气若游丝，每一分钟都面临死亡的威胁。
寂静中，王振义直视着妻子的眼睛，一字一顿的语速加重了每个字的分量：“竞雄，你我都是医生，我们没有其他选择，对吧？救人一命是天职――哪怕只有万分之一的希望！”
奇迹出现：服药3天，小静病情没有继续恶化；1星期后，原本烧得神志不清的病孩睁开了眼睛；1个月后，病情完全缓解……
24年后的今天，当年的病童已变成一位健康的青春丽人!
这是世界上第一个口服“全反式维甲酸”成功痊愈的急性早幼粒细胞白血病病例。
历史要改写了
有人认为，这一例也就是“瞎猫碰到了死老鼠”，王振义却因为有了这第一例而变得更加勇气百倍。在他的安排下，研究生黄萌茸骑着自行车到全市各家医院去寻找，找什么？找病人！每找到一个急性早幼粒细胞白血病人，就与该院的主治医生商量试用他的新疗法。就这样，王振义担着天大的风险，在该年采用“全反式维甲酸”又陆续治疗了24例急性早幼粒细胞白血病病人，病情缓解率超过了90%。
王振义的一位部下回忆起当年的事情至今仍然“心有余悸”：“想想，这24人，个个都已被‘宣判’了‘死刑’――要不然家属肯让我们治疗吗？但其中哪怕只要有一个出了问题，就会前功尽弃，王老师那会已经是名医、教授、校长，弄不好名声也完了，前途也没了！”“而且，你不能想象当时的条件有多差！”
的确，当时王振义表现出了很大的勇气。没有人强迫他去承担这份风险，他也可以做十个八个见好就收，但他就像是穿上了“红舞鞋”欲罢不休，越治越坚定，越难治的病人越上劲。
他心里太明白了：从1个成功病例到24个成功病例――这意味着他们已在凶险莫测的白血病领域里，大海捞针般找到了一把“钥匙”，这把钥匙，正在神奇地打开一个人类医学史上从未开启过的“锁”――急性早幼粒细胞白血病。在与这种恶疾的残酷抗争中，人类败绩累累，但从此刻起历史要改写了。
其实，他是在等这一刻
作为医生的王振义，早在1959年就领教了白血病的凶险与恐怖。那一年，他曾喊出不切实际的口号“三年攻克白血病”，医院领导于是交给他一个白血病病房，希望他在短期内攻克这个不治之症。他以极大热情投入工作，可短短半年之内，便眼睁睁看着60个急性白血病患者一个接一个死去。因为化疗，他们濒临死亡时的面容是如此痛苦万分，使王振义的心如遭到电击般剧痛。这惨痛的经历，既使他对化疗的方法打了问号，也激励着他去深入研究白血病的致病机理，寻找有效的治疗方法。
“”打断了一切研究工作。1978年，大学恢复了秩序，王振义担任第二医学院病理生理教研室主任。他从外文杂志中获得了一个重要信息：以色列专家1972年在小鼠实验中证明，白血病细胞能在一定条件下发生逆转，分化成熟为正常细胞；由此，他们提出了对癌细胞“诱导分化”的大胆设想。王振义对笔者解释：“诱导分化”就是用某种药物，诱导癌细胞正常分化发育，不要疯长，不要到处乱窜破坏其他组织，使之“改邪归正”，变成正常细胞。
无疑，这是一条不同于化疗的创新思路！对于苦苦探索“突破口”的王振义来说，不啻是一道划破夜空的闪电。他与血液科的孙关林等医生反复商量，把“诱导分化”的技术路线，确定为对白血病研究与治疗的主攻方向。而第一步，是要尽快找到一种会分辨“敌我”、并对“敌人”实施“诱导”的药物。
就像大海捞针，实验整整做了2年，一无收获。
1983年，一条振奋人心的消息在美国一家杂志上：实验证明，新鲜的急性早幼粒细胞白血病细胞，可在“13顺维甲酸”作用下，向正常细胞逆转。
既然美国人用“13顺维甲酸”有效，我们也来试呀。反复打听，国内的厂家只能合成出“全反式维甲酸”。那么能否从国外进口一些来做实验？行不通！据了解，上海另一家大医院已试着从美国买“13顺维甲酸”，2000美元一疗程！一疗程下来，效果为零！谁也不知道究竟要做多少个疗程才能见到效果？也许1年，也许3年、5年！
振义决定另辟蹊径。他想，“维甲酸”是维生素的衍生物，“13顺”与“全反式”均属于“维甲酸”的同分异构体。何不试试用“全反式维甲酸”来做实验？
日复一日地重复，无数次的失败。王振义殚精竭虑，不断调整实验方案。半年后曙光初现，1年后，“全反式维甲酸”对“早幼粒细胞”的“诱导分化”效果已确定无疑！
此时的王振义，就像一头瞪大了眼睛、屏声敛息等待猎物出现的雄狮。是的，他在凝神等待着一个宝贵的契机，一个可以把“全反式维甲酸”推向临床的契机。这个契机，就是小静的出现，就是那24名奄奄一息、愿意“死马当活马医”的白血病患者的出现。
他等到了这一刻！这24例成功的病例，是白血病临床医学上的首创:让癌细胞“改邪归正”。
国外著名机构证实了小药丸的奇效
在临床证明了“全反式维甲酸”的神奇效果后，王振义即刻着手第二件事：推广，以抢救更多命悬一线的患者。
推广最大的困难是药物供应不上。当时全国仅上海第六制药厂能生产“全反式维甲酸”粉剂，主要用于出口――外国人用它做化妆品。这种原始的粉剂必须按照严格的程序做成药丸，才能提供给病人服用。由于尚不能形成批量，厂家不愿生产。于是，医院特别开了个小车间制作药丸。后来药用量逐渐大了起来，不仅国内一些大医院来要，国外也来要――因为只有中国才能提供这种成药呀！国外多家著名血液研究机构也加入了临床试验的行列，同样证实了这些包装普通的小药丸所产生的令人震惊的奇效：1993年，法国Fenanx的54例急性早幼粒细胞白血病病例完全缓解率达91％！1995年，美国Warrell的79例病例完全缓解率达86％。
1995年，美国《科学》杂志在报道该成果时指出，已有2000例以上的急性早幼粒细胞白血病病人受益。
为了尽快推广新疗法，王振义小组从1987年起撰写了一系列论文，论文的第一署名人是研究人黄萌茸及其他医生，最后一位署名人才是王振义――这是他一贯的作风：把合作者、特别是把年轻人推到前台。
“但在向国际一著名血液学期刊投稿时，论文两次被质疑。第一次说结果令人怀疑，学术上有问题；第二次说英文写作有问题。当时，一位著名的美国血液学教授正在上海访问，他看了研究结果后觉得很不公正，于是按美国人的英文标准将论文重写了一遍，并要求该期刊务必接受，这样论文才得以发表。后引起轰动，被誉为白血病治疗的‘中国革命’。”――这是现任国家卫生部部长陈竺院士在担任中国科学院副院长、生物医学专家时给中科院研究生讲述的一段故事。
国际大奖“从天而降”
1994年初春，一封邀请函飞越重洋来到了王振义的办公桌上，他打开信函愣住了：自己被授予本届“凯特林癌症医学奖，与法国同行劳伦•德古斯共享”，特邀请他亲往领奖。此奖被公认为世界肿瘤研究的“诺贝尔奖”。
真是从天上掉下来的“馅儿饼”！因为王振义并未申报过此奖，或者说从未奢望过获此殊荣。“这也说明了该世界顶尖研究机构的一种风格：实事求是。只要证明了你的科学成果是真实的、有价值的，他们就认可，就褒奖，就推广，不管你是哪个国家的，也不管你过去名气大小――而这一点，当时在国内的科技界是欠缺的。”王振义的语调依然淡定与平和。
领奖的地点是在美国国会图书馆大厅。1994年6月15日，富丽堂皇的主席台中央，并立三面国旗：美国旗、中国旗、法国旗，分别代表获奖者的祖国。一个多世纪以来，第一次有中国人登上这个领奖台。
当年，王振义被选为中国工程院院士。之后他又陆续荣获瑞士布鲁巴赫肿瘤研究奖、法国台尔杜加奖、美国血液学会海姆瓦塞曼奖。
师生三人都成了院士
1986年，当“诱导分化”在白血病临床取得重大突破时，远在巴黎读博的一对年轻夫妇获消息后兴奋不已。这对夫妇就是陈竺与陈赛娟――“”后王振义最早收下的两个硕士生。
陈竺捧着导师来信对妻子说：“临床药物的成功，需要得到机理研究的支持，才能具有普遍意义。我认定了今后的研究方向：从分子生物学的理论高度来进一步阐明王老师的临床效果。我们回去，和王老师会师！”
这也正是王振义的殷切期望。他深深懂得：临床药物的成功，只是成功的一半；从分子与基因的高度，弄清白血病的致病机理，以及“全反式维甲酸”如何在人体中起作用――这，才是征服这种恶疾的最高层次的挑战。
正是出于这种前瞻性的远见，早在他担任病理生理教研室主任期间，就力荐了3位中青年医生去美国进修分子生物学。陈竺就是1984年到法国的，2年后陈赛娟也过去了，夫妇俩同在圣•路易医院血液中心实验室。当初委派他们出去时，有人说，国外条件优越，让他们出去恐怕会鸡飞蛋打，回不来了，但王振义不为所动，因为他太了解自己的学生了。
“一个能成就大事的人，一个可造之材。”王振义在背后如此评价学生陈竺。在导师眼里，陈赛娟也不逊于陈竺：超常的勤奋、坚韧，并常能发现实验中一些容易被别人忽略的“蛛丝马迹”。1989年7月，双双获得博士学位的小夫妇俩，手握医学世界最前沿的新式“武器”分子生物学，怀抱着由法国同行赠送的价值10万美元的科研试剂，回到了瑞金医院下属的上海血液学研究所。
初创的研究所条件之简陋超出了小夫妻的想象，由于连保存试剂的低温冰箱都没有，他们一路上小心翼翼带回来的10万美元试剂，一星期后竟全部报废！
无论刮风、下雨、酷暑、严寒，骑着自行车、带着瓶瓶罐罐到外边实验室“借做”实验，成了陈竺每日的“功课”，而王振义则开始了真正的“七十学艺”，戴着老花镜向自己的学生，刻苦学习分子生物学。而陈赛娟呢，则成了王振义老师和陈竺研究之间的桥梁。
这真是绝佳的黄金搭配！后来，这师生三人都成了中国的院士，成了身怀绝技、名扬国际医学界的医学大师！
1990年，研究小组找到了急性早幼粒细胞白血病患者的特殊基因改变：即15号染色体与17号染色体各自发生臂断裂，然后互相交换，在结合点就出现一个新的融合基因，最终导致细胞癌变。这样，就从分子学高度揭示了该病的发病机理。
同年，研究小组又发现急性早幼粒细胞白血病的“特殊亚种”――此类患者对“全反式维甲酸”毫无反应。他们进而克隆了导致癌细胞产生对维甲酸耐药性的新基因――这是我国生物医学领域中第一个克隆出来的新的人类疾病基因。之后在实验中证实了其致白血病的作用。
现在，美国、法国等同行遇到“特殊亚型”病例，都要专程送到中国，请上海血液学研究所鉴定后才作定论。
让贤：王振义的抛物线理论
陈竺的每一个成绩，王振义都看在眼里，喜在心头。他无比欣慰地认定：昔日的学生如今已超过了自己，该让位了。
瑞金医院院长接到王振义的辞职报告十分为难。不错，陈竺是非常优秀，但从某种意义上，上海血研所所长这个位置代表着中国血液学研究的最高水平，王振义当之无愧，他刚荣获凯特林大奖又入选了院士，如日中天，虽然71岁了，但身体不错，有什么必要让位呢？
但王振义的理由让人感动也令人深思。他说，人生就像抛物线，人的体力、创造力达到某个高度后就不可避免地要进入下降趋势――这是自然规律。我主张，有能力时努力干，一旦进入“下降通道”，就要有自知之明，让更有能力的人来干。
他说，陈竺年富力强，人品优秀，学术上势如破竹，现代医学发展很快，血研所要不断创新，“因此，请你们尊重我的意愿。我最乐意看到的，是血研所能不断挑战新的高度。至于我个人，退下来后也不会赋闲着，我会当好顾问，当好士兵。”
王振义坚请“让位”的事，在陈竺、陈赛娟心中激起了一阵阵热浪。在他们科研攻关的路上，始终有导师的相提相携。十几年后的今天，陈竺、陈赛娟早已双双成了院士，陈竺还成长为共和国的卫生部长，陈赛娟早已接过了上海血研所所长的担子。
更令王振义欣慰的是，所里的良好学术氛围代代相传。现任上海交通大学医学院院长的陈国强作了一个形象的比喻：如果把我们研究所比作一棵四季常青的大树，王振义老师是树之“根”，陈竺、陈赛娟老师是树之“干”，而我们，就是旺盛繁茂的“青枝绿叶”。
王振义说，我退下来后也不会赋闲着。“我想啊想啊，像我这样的老头子究竟怎样才能发挥最大‘余热’？终于被我想出来了――开卷考试。不，不是我考年轻人，而是让年轻人考我。让年轻医生把临床上无法解决的难题出给我，由我来解答。”
死亡医生论文范文4
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为：要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生可以技术上不高，但起码的职业道德必须具备。就像对年感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣，就要对生命负责。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我认真学习邓小来理论、认真学习三个代表，并把它作为思想的纲领，行动的指南;时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。时刻牢记党员的责任和义务，严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用。努力学习做一名象华益慰、钟南山、陈晓兰一样的好医生。
二、业务水平
年疾控中心成立后，我就被分到传染病防制科工作，先后承担了疫情信息统计、传染病平台报病、传染病网络直报、传染病和死亡病例漏报调查、报告质量调查，出血热、布病监测工作，学校传染病防制等项工作。亲身经历了传染病实行直报的三个历程，从手工填卡报告到建立了大疫情报病平台到目前的中国疾病预防控制信息系统，传染病报告的及时性、准确性大大提高。传染病报告方式的提高也印证了我国疾病预防控制工作取得的巨大成绩。经过五年的工作磨练，我已经可以独立或者和其他科室人员配合的完成科室各方面工作。
三、工作成绩
1、在工作上，围绕中心的全盘工作思路，对照科室自己分管工作的相关标准，严以律己。独立或配合完成了自己分管的工作。
a、单独或配合完成传染病管理、漏报、报告质量、居民回顾性调查工作；
b、完成医院传染病监测工作；
c、布病监测工作；
d、出血热防制工作；
e、学校传染病防制工作；
f、流感样病例监测工作；
2、利用六年来布病监测资料编写了布病疫情六年资料汇编。
3、撰写了题为“市学校传染病防制工作现状与防制思路”，在中国学校卫生杂志发表。
死亡医生论文范文5
随着麻醉剂的应用，患者在手术中所受到的痛苦减少了很多。但是，早期接受手术的患者，还是有一半儿会失去性命。在这些人中，有的是因为手术失败而被夺去性命，更多的人则是手术成功了，也没能逃过死神的威胁。因为接受手术的部位会化脓，或者突然恶化。所以，医生即使成功地完成了手术，仍然不能完全放心。但是，他们也没有更好的办法，只能祈求手术之后伤口不要出现感染。
患者伤口恶化的原因
19世纪末期英国医生李斯特也因为患者伤口化脓、恶化的问题而陷入了苦恼。
“有什么办法能够阻止患者伤口化脓呢？”李斯特希望能够找到解决这个问题的方法。正当他冥思苦想的时候，在报纸上看到了路易斯·巴斯德发表的论文。
“葡萄酒是由于空气中的细菌进入才会发酵。”李斯特豁然开朗，“没错！如果细菌能够让葡萄酒发酵，那么患者伤口化脓，也应该是由于细菌产生的！”
随着时间的推移，李斯特的观点变得越来越清晰。“如果能够杀死细菌，就可以阻止伤口化脓。那么，到底应该怎么杀死细菌呢？”李斯特的脑子里，全都是杀死细菌的设想。
消毒剂发明成功
有一天，李斯特为了观察病人的情况来到了病房。病房里弥漫着病人伤口化脓发出的恶臭气味。这时，有一个人来到他的身边说：“病房里的味道太难闻了！得赶快想个办法将这种臭味去掉！”
“这是由于伤口化脓发出的味道，我也没有办法呀！”李斯特摇着头说。
“如果撒上石碳酸，是不是可以将臭味去掉呢？”那个人自言自语道。
“石碳酸？真的吗？”李斯特听了，眼前一亮。
“是的！我住的村子里有很多牧场，下水道的味道特别难闻，比这间病房里的味道还要严重，可是如果撒上石碳酸，那种难闻的味道就会立刻消失！”
李斯特听了那个人的话，陷入了思考之中。
“如果撒上石碳酸，味道能够立刻消失的话，是不是因为细菌被杀死了呢？”于是，他立刻用石碳酸开始做实验。他将石碳酸涂在小白鼠的伤口上，发现伤口不会化脓，而且很快就愈合了。
“哇！成功了！石碳酸能够杀死细菌！”
实验虽然取得了成功，但是却没有立即用在患者身上。万一患者的伤口因为涂抹石碳酸更加恶化，结果可是不堪设想的。李斯特为了进一步验证石碳酸的效果，开始寻找实验对象。那么，到底谁成了他实验的对象呢？不是别人，正是李斯特自己！
李斯特先在自己的身上划了一道伤口，然后使用石碳酸进行消毒。之后，他在一个大热天，故意坐在患者很多的病房里。结果，伤口不仅没有化脓，反而很快愈合了。
此后，李斯特把石碳酸用在了很多地方。他不仅在使用绷带包扎伤口之前用石碳酸进行消毒，还在做手术之前用石碳酸溶液洗手，所有的手术工具也都用石碳酸溶液浸泡。这样，李斯特开创了杀灭细菌的先例。
使用消毒这种简单的方法，却创造出了令人惊奇的医学效果。由于进行了消毒，手术后死亡的人数从50%，降到了15%，后来更是减少到了3%。但由于石碳酸对人体有一定的毒性，用石碳酸对伤口消毒的方法后来被更好、更安全的消毒药品取代。
第一个提倡洗手的人——塞麦尔维斯
消毒，最简单有效的方法就是洗手。今天看似平常的“洗手”，它的作用和重要性却经过了漫长的过程才为人们所接受。
1846年，塞麦尔维斯在维也纳总医院妇产科工作。这个妇科临床中心分为两个部分，分别称之为Ⅰ部和Ⅱ部。Ⅰ部是医生和医学院的学生给临产孕妇提供检查和接生的地方，Ⅱ部是由助产士（能独立接生和护理产妇的中级医务人员）给孕妇接生。Ⅰ部产妇围产期（分娩前后）死亡率最高达18%，而Ⅱ部仅为3%。当时，许多孕妇跪在地上，求医生把她们送到Ⅱ部分娩，或者说宁愿在大街上生孩子，也不愿到Ⅰ部去。
死亡医生论文范文6
临床微生物学是一门较为前沿的学科，其涵盖了临床医学、基础医学以及预防医学，同时临床微生物学还是检验医学发展的一个专业。临床微生物学需要微生物学医师与实验技术工作者进行联合工作，同时临床微生物学工作人员不但要完成实验室中的工作，而且还要完成与临床相关的一系列工作。文章将以临床微生物学在感染控制中的作用作为切入点，进行深入的分析，相关内容如下所述。
关键词：微生物学； 感染控制； 作用
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0134-02
1 微生物学与临床联系密切
目前，很多感染性疾病，尤其是医院感染的病原谱以及药敏谱均有一定的改变。在检验单上总会出现一些少见的微生物，药敏试验的手段、受试种类以及结果也发生了一定的变化。一些临床医师很难掌握及使用临床微生物检验资料。针对这一情况，临床微生物工作人员与临床进行交流，解决医师在判读微生物检验及报告单时所存在的困难，让其了解正常菌群与感染菌之间的差别、少见菌或罕见菌的意义；培养阴性时的基本成因；药敏试验结果的硬性指标；个别耐药细菌的耐药性等。
一般的临床感染性疾病都会涉及到很多病原体，目前还没有一个单一的试验可以查出所有潜在病原体。所以，临床信息为选择试验方法的核心依据。医生在填写化验单时要写出关于病人的预测性诊断，这样可以方便实验人员选择最为有效的试验方法，同时还可以引导临床采集标本；在实验室测出实验结果时，我们一定要第一时间告知临床医生，这样临床医生可以重新拟定诊疗方法。
近年来外国很多医院都制定了临床微生物检验会诊以及咨询制度。这样可以在检验开始时检查出涂片所存在的问题，也就是检验医师和临床进行沟通，双方一起讨论涂片所存在的问题。
2 微生物学在病原学诊断中的作用
有效的标本采集是对感染性疾病诊断最主要的一个环节，这需要临床医生精准的采集可以体现感染部位的临床标本，利用容器、保护性拭子与培养基，防止标本因环境因素而死亡。
掌握体内正常菌群是细菌检验的先决条件，要掌握正常菌群的基本形状、种类以及分布，同时要了解致病菌和菌群失调症的基本知识，切勿把标本分离出来的细菌都当成致病菌，同时也不能忽视正常寄居菌所造成的内源性感染。
虽然现在微生物的分离鉴定依然是病原学检测的硬性指标，不过这种“以活菌生长”为根本的常规的细菌学鉴定手段速度偏慢，同时还无法适应临床的实际需要，我们现在缺少以标本的直接检查，比如染色、形态、抗原检测、PCR以及16 SrRNA分析，要将侧重点放在快速诊断上。
尽可能将实验室参数有效的转化成有用的临床信息，病原微生物诊断参数要实行分层报告机制，也就是在得出涂片与培养阳性结果时第一时间作出报告。
临床微生物试验室一定要深化质量控制，确保不同标本的检验品质，为临床给出有效的依据，同时还要满足临床需要的检验项目。目前临床微生物室要按照实际情况加设检验内容，其中包括： 呼吸道标本的细菌学筛选以及半定量培养措施；呼吸道非典型病原体检测；非结核分枝杆菌的培养以及药敏试验； 寝袭性真菌的快速检测以及药敏试验；免疫抑制与器官移植病人特殊病原体测检。
3 总结
综上所述，影响临床微生物在感染控制中作用的因素主要包括：如果走出实验室，那就要与临床之间保持良好的联系；做好一般的临床微生物检验，全面深化标本的培养阳性率，减少结果的报告时间，从根本提升检验结果和临床治疗结果的匹配性；要深化宣教，在医务工作者中普及临床微生物学的基本内容，同时对检验的结果给出科学的解释，辅助临床分析微生物检验结果。
参考文献
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