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一、在线学习的内涵及特征
在线学习指的是由因特网提供的网络课程与网络学习。它是一种适应环境迅速发展变化，或引发环境迅速发展变化的策略。通过在线学习，我们可以在任何地方、任何时间学习所需要的内容。最为重要的是，在线学习是自学的最佳工具。在线学习（E -Learning）“E”的第一层涵义是指电子的（electronic）、因特网（Internet）、现代化的（Modern）、无纸化学习的（Paperless），主要侧重于硬件和高科技方面。“E” 的第二层涵义是指优秀的（Excellent）、经验（Experience）、一切事物（Every-thing），主要侧重于软件方面，是在线学更多强调的方面。同样，在线学习也强调自学（self-directed learning），学习者控制的学习（learning controlled by learner）、双向反馈的学习（double-loop learning）、实时学习（just-in-time learning）和终生学习（life-long learning）。对于在线学习的特征，我们可以概括为“7E5L”
二、在线学习者应当具备的素质
1.心态开放，把自身的生活、工作和教育经验作为学习过程的重要组成部分，与学习过程融合起来。在线学习过程需要运用已有的相关经验。在线学习环境应当是开放的、友好的。
2 .能用文本和视频方式进行交流。在虚拟教室中，几乎所有交流的信息都是文本和视频的形式。文本和视频交流是在线学习经验的组成部分。
3 .自我激励与自我约束。在线学习环境的自由度和灵活性，意味着责任。为了与学习进程保持一致，学习者在学习过程中，应当认真地履行相关的学习责任，表现出高度的自律精神，每周和每门课程愿意花时间。在线学习并不比传统教育过程简单。事实上，许多学生会说在线学习需要花更多的时间和更多的精力。
4 .能把批判性思维和制定决策作为学习过程的组成部分。在线学习过程需要学生依据事实与经验来制定决策。吸收信息和执行正确的决策，需要批判性思维。为此，案例分析是一条行之有效的方法。
5.拥有并会使用计算机和调制解调器网上交流的媒体是计算机、电话线与调制解调器，在线学习者必须拥有并会使用这些必要的设备。
6.在做出回答之前能仔细思考。在虚拟课堂中，各个学生能贡献有意义和有质量的信息输入是在线学习过程的基本部分。在学习过程中，学生有充分的时间对回答内容进行细致的思考。这样激发了学生产生尝试性和挑战性的观点。一个人不可能老是正确，重要的是有接受某一挑战的心理准备。
7.坚信即使不参加传统课堂教学，也能取得高质量的学习效果。如果学习者认为传统课堂是一个首要的学习条件，他可能更乐于在传统课堂中学习。在特定的虚拟教室中，随着许多在线交互障碍的消除，社会互频率也可能很高。可见，一个在线学习者应当：
每星期能参与虚拟教室的在线学习；
能与其它的人一起共同完成学习项目；
能恰当地使用技术；
能达到教学机构所提出的最低的标准；
能准时完成作业；
乐于用文本进行交流。
三、校企合作模式下在线学习的关键点
1.校企合作定向班学员 学员参与在线课程学习需要有计算机、能上网，有网络学习帐号和密码。在线学员在虚拟教室里担当起积极的角色，并了解成功学习所需的重要因素。在一个高度依赖文本对话和视频点播的学习环境中，态度、技能和务实精神决定着一个学员是否成为优秀的在线学习者。学员具备成熟、心胸开放、自我激励、接受批判性思维和信任在线学习等品质。良好的文本交际技能和计算机技术经验是必备的。学员保证必要的学习时间以保持学习的进程，且拥有必要设备。
2.校企合作课程 在线课程的开发保留学术性的理论课程部分，保证完整性。课程内容为模块化的组织结构，并在每部分注明作业完成的期限。在线课程注重知识的实际应用，学习目标与学员的学习需求相关。课程的设计是在线环境最重要的学习工具，决定着学习的结果。为此，虚拟课堂的氛围必须是开放的、诚实的、真诚的、且有益于学习的。
3.校企合作定向班学员和课程评价 在线课程评价有两点很重要：过程评价和结果评价。过程评价必须融生活、工作和以往的教育经验为一体，引发持续的对话，注重所学概念与工作经历的相联系，留有足够的时间完成作业，减少记忆内容，维持技术、学员之间的平衡。学习结果评价必须是可望达成的，并且为学员在实际和日常生活中运用所学提供机会。在线学习的正常发展取决于在线学习者的努力。在网络学习中，至关重要的是，学员能赶上课程教学的进度，能及时完成所有的学习任务。一般说来，学员需要有上网学习的习惯，并且需要有网上学习的经验。
四、在线学习在校企合作模式中的应用
1.在线学习的适用对象 在职业院校校企合作模式下，校企双方共同进行项目宣讲、选拔、组班、培训、招聘、实习、就业。组成不同品牌的定向班，比如“宝马班”、“奥迪班”、“通用班”、“丰田班”、“奔驰班”“大众班”、“雪铁龙班”等。他们通过登录相关在线学习网站进行申请、注册、验证、审核等程序获得专用在线学习的唯一帐号，并伴随着他们的职业生涯，可以随时随地进行学习，并可以重复学习、终身学习。这些定向班的学员就是我们在线学习的适用对象。
2.在线学习的目标 校企合作定向班的学员需要通过网络学习来储备各品牌的企业文化知识、工具设备、工艺流程、操作技能等，以提高自身的综合素质。通过网络培训，学员能为现场培训做好准备。
3.在线学习的内容 校企合作定向班的网络培训内容由校企双方共同开发，采用模块化方式进行，并持续改进。包含文本、视频、作业、练习、小结、测试等在线学习内容。
4.在线学习的方法 校企合作定向班的学员在有计算机、网络的情况下，打开相关在线学习网站，查找指定学习的相关在线课程，采用课上培训师引导和课下两种自主学习方式进行在线学习。在每个培训模块现场培训课程开始之前，必须通过在线学习考核，并有在线学习记录，必要时需提供打印凭条给培训师。
在线学习的流程 每个校企合作定向班的在线学习流程各有千秋，大同小异，各具特色，没有统一标准。
参考文献：
[1]Ree-learning definit ion，ht tp：// w ww .astd .org/ virtual -community/ forums/ learning -tech/ learning -tech .（t/ 28/ 2001）.
[2]Online learning，ht tp：// illinois .online .uli llinois .edu/ IONresources（7/ 18/ 2001）.
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关键词：先学后教；小学数学；梯形
先学后教是相对于先教后学而言的，在以往的教学中，教师一上课就开始滔滔不绝地讲，学生则马不停蹄地记笔记，之后，通过大量的练习来消化所讲的内容，这样的课堂学生的课业压力比较大，学习的效率也比较低。然而，先学后教则是以学生为主体的课堂，对实现轻负高质的数学课堂起着非常重要的作用。下面以教学《梯形的面积公式》为例进行简单介绍。
先学环节：在授课的时候，我首先让学生明确本节课的学习目标：①理解、掌握梯形面积的计算公式，并能运用公式正确计算梯形的面积。②掌握“转化”的思想和方法，进一步明白事物之间是相互联系、可以转化的。接着，引导学生将梯形转化成自己熟悉的图形，再求梯形的面积。在这个过程中，有学生将梯形分成了三个三角形；有小组将其分成了两个直角三角形和一个长方形；有
小组将其分成了一个平行四边形和一个三角形等，学生都积极地寻找解决的方法，并根据已经学过的图形的面积公式总结梯形面积的求法。
后教环节：在大概20分钟的自学时间之后，我对学生学习过程中遇到的问题，如：“为什么几个图形的面积加起来和梯形的面积相等？能不能将梯形拼凑成一个大的长方形？”等等，进行有针对性的点拨。需要注意的是，这里所讲的是点拨，而不是教师一个知识点不落地进行详细的教授，否则就会失去先学的价值。接着，向学生强调梯形的面积公式：S=（a+b）h/2（a为梯形的上底，b为下底，h为高），使学生轻松地掌握梯形的面积公式。
最后，为了检验学生的自主学习效率，也为了让学生感受自主学习获得的成功喜悦，在最后环节，我还设计了当堂练环节，让学生完成以下试题，如：（1）一块梯形的铁皮，上、下底的和是25厘米，高是22厘米，这块铁皮的面积是多少平方厘米？（2）梯形的上底是3.8厘米，高是4厘米，已知它的面积是20平方厘米，下底是多少厘米？……
这样的设计既能锻炼学生的自主学习能力，又能提高学生的学习效率，而且对学生的健康全面发展也起着不可替代的作用。
参考文献：
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关键词：摩阻试验 摩阻系数 偏差系数 预应力损失
Abstract: This paper take the South-to-North Water Transfer Project in Danjiangkou reservoir area in Xichuan County, the small Three Gorges bridge as the engineering background, expatiates the prestressed duct friction loss test for the purpose, method, the experimental process and results, and to make the parameter identification and correction of experimental results.
Key words: friction test; friction coefficient; coefficient of variation; prestress loss中图分类号:U443文献标识码A 文章编号
南水北调丹江口库区淅川县小三峡大桥，距离丹江口大坝直线距离约50Km，主桥为85m+150m+85m的变截面预应力连续箱梁，总长332m。桥梁基础为群桩；下部结构为矩形双薄壁墩；上部设计为三向全预应力混凝土连续刚构，箱梁设计单箱单室断面，箱梁顶宽11m，翼缘板悬臂长2.5m，箱梁底宽6m，箱梁顶横坡为2%。
1 目的
确定预应力索与孔道壁的摩阻系数μ与孔道对设计位置的偏差系数k，并与规范作对比。
2 原理
如图1，钢束两端安装压力传感器测试张拉吨位，首先张拉至0.1倍的控制拉力，以此作为初始状态，然后分级张拉至控制拉力。一端主动，一端被动，主被动端荷载传感器的差值即为孔道摩阻损失，然后可用最小二乘法计算孔道的摩阻系数及孔道偏差系数。预应力张拉过程中，同时测试钢丝的伸长量，并与计算伸长量对比。用于孔道摩阻试验的钢绞线下料长度应加长二个传感器的长度。
图1 孔道摩阻试验原理
3 方法
（1）直接测量法；
（2）根据桥面标高测量反分析预应力损失值。
这里采用直接测量法。
4直接测量法
4.1试验步骤
1）根据试验布置图安装传感器、锚具、锚垫板、千斤顶。
2）锚固端千斤顶主缸进油空顶200mm（根据钢束理论伸长值确定）关闭，两端预应力钢束均匀楔紧于千斤顶上；两端装置对中。
3）根据张拉分级表，张拉端千斤顶进油分级张拉，两端同时记录有关数据。
4）锚固端千斤顶回油后，张拉端千斤顶退回油、退锚。
5）将钢丝束串动数次，做第二次。
4.2数据处理方法
1）二元线性回归法计算μ、K值
计算公式为：
其中：xi——第i束孔道长度，单位为m；
θi——第i束曲线孔道切线夹角之和，单位rad；
ri——第i束主动端与被动端传感器压力之比；
μ______钢筋与管道壁间的摩擦系数；
K______管道每米局部偏差对摩擦的影响系数。
二元线性回归法是建立在数理统计基础上的计算方法，如果原始数据离散性大，则计算结果不稳定，任意增加或减少几组数据会造成结果的较大变动，反之则可证明原始数据的稳定性。只有原始数据稳定可靠的情况下方可采用此法。
2）固定μ值算K值
由于梁两端孔道位置均被端模板固定，故认为弯起的角度一般不会出现较大的波动，整个孔道摩阻系数的变化主要取决于孔道位置偏差；μ值是材料固有性质，和施工工艺没有关系，故可确定一固定的μ值，计算K。
μ值的确定有两种方法，一是直接取规范规定值，二是测出μ值。μ值的测试可委托有关机构进行。
3）张拉时钢绞线非弹性伸长值计算
①从张拉第一级起，逐级记录千斤顶油缸伸长值li；
②根据每级千斤顶油缸伸长值，计算每一级的钢绞线伸长值：Δli=li-li-1；
③取Δli相差最小的若干值求其平均值，一般是从第二级算起，并扣除传力锚固前的一级（该级往往不是级差的整倍数），计算方法为：
④钢绞线非弹性伸长值=，此处Δli一般取第一、二级即可。
4）钢绞线伸长值精确计算
①被动端锚外钢束伸长值计算
②孔道长度范围内钢束伸长值计算
其中：
ΔL2——钢绞线伸长值；
PA2——持荷5min后主动端锚下力；
L2——钢绞线工作长度；
Ey——钢绞线弹性模量；
Ay——钢绞线束截面积。
③主动端锚外伸长值计算
④钢绞线伸长值：
5）试验中钢绞线伸长值的估算
4.3 有关事项
1）被动端不能安装工作锚。
2）千斤顶安装时，要注意油缸的方向，应使油缸向外便于侧伸长值。
3）千斤顶和传感器标定时应采用同一压力机标定，以消除千斤顶和传感器的标定系统误差。标定时要有初读数、标到额定荷载后要缓慢回零，并记下回零读数。当三次的读数差别较大或有两次差别不大而与另一次差别较大、或逐次增大时，应标第四次。
4）试验前检查压力表指针是否在零读数位置。
5）千斤顶行程要留20mm，这一段一般不成线性。两端千斤顶预先伸长一部分以便退锚。
6）读数根据加载表每级都读，注意应记录初始、σK、持荷、锚固、回零几个状态的读数。有关数据应由技术人员负责读取。由于加压时压力表有振动，节流阀密实性的影响，操作人员的控制误差，实际读数与计算值有误差，此时压力表数据必须读实际达到的压力值，并且不得靠回油来调整压力值。
7）张拉工艺：OVM锚具不能超张拉，张拉中应观察钢绞线是否有滑丝。
8）由于实际张拉为两端张拉，而试验为一端张拉，因此千斤顶行程可能不够。可采用两种方法，一是倒顶，二是张拉端串联两台顶。
9）试验中应及时处理数据，发现数据反常则增加试验次数。每做完一束均要计算实测伸长值、理论伸长值并校核误差。
10）锚具回缩值的测定：在锚固体系下，原定通过测工具锚夹片回缩值的方法不正确，原因是传力锚固时，钢绞线与夹片有相对滑移，夹片回缩值不等于钢绞线回缩值。
11）钢束弯起角指其圆心角，等于弧长除以半径。
12）钢束回缩值和锚固前后的应力损失值不存在对应关系。因为锚固后由于千斤顶内摩阻的影响，锚外钢束实际还有荷载；传力锚固时钢束停止滑移时的长度和对应张拉力无法测出；孔道内钢束回缩受反向摩阻的影响，存在一个应力不动点，实际参与回缩的钢束实际长度小于其工作长度。
13）一定要将千斤顶和传感器系统标定，以消除系统误差。
14）试验时要及时松倒，确保各部位受力顺畅。
5 试验钢束的选取
试验钢束假定为设计施工图中的腹板束T19、T20，如图2。T19、T20钢束明细表及钢束要素表分别如表1和表2。
例 图2腹板束T19、T20参数
表1 钢束明细表
表2 钢束要素表
6 试验结果与结论
6.1 试验结果
腹板束T19摩阻损失特征表3，腹板束T20摩阻损失特征表4，K、μ值识别、摩阻损失理论实测比较表5。
表3腹板束T19摩阻损失特征
表4腹板束T20摩阻损失特征
表5 K、μ值识别、摩阻损失理论实测比较
注：μ-预应力筋与管道壁间摩擦系数；K-管道对设计位置的偏差系数
6.2试验结论
1）预应力钢筋与管道壁之间的摩擦系数μ＝0.155，考虑每米管道对其设计位置的偏差系数k＝(0.00328+0.00306)/2=0.00317；
2）被动端摩阻损失比设计值大约5%；若按两端对称张拉，实际摩阻损失比理论值约大3%；
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[关键词]隶属度矩阵；贴近度；风险程度
[中图分类号]F276.3 [文献标识码]A [文章编号]1006-5024(2008)05-0160-03
[作者简介]王忠郴，上海第二工业大学应用经济研究所所长、教授，研究方向为数量经济学；(上海 201209)
徐 辉，广东商学院管理学院教授，硕士生导师，博士，研究方向为管理科学理论与方法。(广东 广州 510320)
一、中小企业贷款风险程度评价隶属度矩阵
近期，由美国次贷风暴引发的全球金融动荡，引发了金融机构对贷款质量的疑虑，特别是中小企业由于规模与企业运营资本金相对较小，外部融资渠道不畅，主要集中于商业银行贷款；另外，中小企业征信系统不够健全，很难识别和防止一些中小企业自身强烈的冒险动机和骗贷动机，因而长期以来，商业银行对中小企业信贷融资业务缺少积极性。为了确保商业银行信贷资产质量，首先，在测算中小企业贷款风险程度时应着重评价贷款违约风险程度与还款偿债能力；其次，要区别于对大型企业的贷款标准，充分看到中小企业的最大特点是成长性，从企业资本运营质量状况及前景预测角度，考核中小企业资产流动性、财务运行状况和未来前景等。
根据我国当前中小企业贷款实际状况，针对上述企业偿债能力、资产流动性、财务运行状况以及企业未来前景4个方面，应着手构建一套定性与定量分析相结合的贷款风险程度评价指标体系，具体包括以下12项指标：流动负债占总负债的比重、流动比率、速动比率、资产负债率、企业长期负债率、资产利润率、资产周转次数、营业利润占利润总额的比重、企业资产利润比率、企业净资产利润率、企业未来盈利能力比率、企业效益预测。
上述12项指标比较全面地反映了中小企业贷款的风险程度状况。具体来说，“流动负债占总负债的比重”、“资产负债率”、“企业长期负债率”这3项评价指标重点反映了企业的偿债能力，即第一个方面的状况；“流动比率”、“速动比率”、“资产周转次数”3项指标反映了企业资产流动性，即第二个方面的状况；“资产利润率”、“营业利润占利润总额的比重”、“企业资产利润比率”、“企业净资产利润率”这4项指标反映了企业的财务运行，即第三个方面的状况；“企业未来盈利能力比率”、“企业效益预测”这两项指标反映了企业未来前景，即第四个方面的状况。
现假设有n个等待风险程度评价的中小企业g1 ，g2 ，……gn组成排序集。
首先，以建立企业贷款风险程度评价中第一个方面风险评价隶属度矩阵为例，由于在第一个方面中这3项指标值的量纲及数量级不尽相同，故应进行“标准化”处理，即将得到的3项指标值都映射到区间[0，1]上。这样可用向量Vi(1)表示序号i的企业贷款风险程度在3项指标上的标准值：
式中Vij分别表示第i个待评风险程度的企业在第j个评价指标上的标准值(j=1，2，3)。
这样，全体等待贷款风险程度评价的n个企业在第一个方面中3项评价因素值可用矩阵表示：
(2)式是n个企业在评价指标体系中第一个方面的综合评价。
由于第一个方面3项评价指标的特性均属于“愈小愈优型”(例如，“资产负债率”等)，即指标量化值越小，则企业贷款风险程度越低；但其他三个方面中有的评价指标特性属于“愈大愈优型”(例如第三个方面中“企业资产利润比率”等)，即指标量化值越大，则企业贷款风险程度越少。为此，可采用模糊数学中常用的线性转换公式进行处理，将矩阵(2)转化为相应的隶属度矩阵。
例如，对“愈小愈优型”指标进行处理的公式：
式中，max(Vj(1)) 、min(Vj(1))分别表示矩阵(3)中第j列的最大值、最小值，于是0≤Vij*(1)≤1，即Vij*(1)进行了标准化处理。
对“愈大愈优型”指标进行处理的公式限于篇幅可详见本文参考文献(1)。
因此，得到第j个企业在第一个方面的贷款风险程度评价隶属度矩阵：
其他三个方面的风险程度评价隶属度矩阵可以类似建立起来。
二、中小企业贷款风险程度评价贴近度分析模型
由模糊数学中有关“贴近度”概念，即当两个模糊子集越贴近，则两个模糊子集的贴近度越接近于1；反之，当两个模糊子集越不贴近，则两个模糊子集的贴近度越接近于0。于是，在上述企业贷款风险程度评价隶属度矩阵基础上，逐步构建企业贷款风险程度评价量化分析模型。这里仍先以前面企业贷款风险程度第一个方面评价为例进行讨论。
首先，在矩阵(4)中，n个中小企业贷款风险大小顺序均有比较上的相对性，也就是对企业贷款风险程度在第一个方面中3项评价指标风险值大小程度进行比较而言的。若在矩阵(4)中对每一列(即每一评价因素的n个隶属度)均取最小运算“Λ”称向量B1(1)为 第1 顺序(或称头序)，即
B1(1)=(V11*(1)∧V21*(1)…∧Vn1*(1)，V12*(1)∧V22*(1)
…∧Vn2*(1)，V13*(1)ΛV23*(1)…∧Vn3*(1)) (5)
=(b11(1)，b12(1)，b13(1))
由于第1顺序中的3个分量b11(1)，b12(1)，b13(1)均为参加排序的n个企业在第一个方面中3项评价指标隶属度的最小值，即企业贷款风险程度在第一个方面中3项评价指标全部达到了最理想值，因而头序B1(1)是最满意的目标，称为“最优序贷款企业”，也就是它的贷款风险程度最小，作为贷款风险程度的第1种“标准模式”。
如果在矩阵(4)中对每一列均取中位数，称向量B2(1)为第2顺序(或称中序)，即
B2(1)=(b21(1)，b22(1)，b23(1))(6)
由于中序的3个分量均为参加排序的n个企业在第一个方面3项评价指标隶属度的中间值，故B2(1)称为“中序贷款企业”，也就是它的贷款风险为中等程度，作为贷款风险程度的第2种“标准模式”。
若在矩阵(4)中对每一列均取最大运算“v”，称向量B3(1)为第3顺序(或称末序)，即
B3(1)=(V11*(1)vV21*(1)…vVn1*(1)，V12*(1)vV22*(1)
…vVn2*(1)，V13*(1)…vVn3*(1))(7)
=(b31(1)，b32(1)，b33(1))
由于第3顺序的3个分量均为参加排序的n个企业在第一个方面中3项评价指标隶属度的最大值，即企业贷款风险程度评价指标体系中3项评价因素全部达到了最不理想值，因而末序B3(1)是第一个方面中最不满意的目标，也称为“最劣序贷款企业”，即它的贷款风险程度最大，作为贷款风险程度的第3种“标准模式”。
现将公式(4)中第i个企业在第一方面中得到的实际指标值记为
Vi*(1)=(Vi1*(1)，Vi2*(1)，Vi3*(1))(i=1，2……n)(8)
这样由(5)，(6)，(7)，(8)式确定的4个向量视为4个模糊子集。
下面，采用“格贴近度”分别计算出Vi*(1)与B1(1)，B2(1)，B3(1)的贴近度如下：
C(Vi*(1)，B1(1))、C(Vi*(1)，B2(1))、C(Vi*(1)，B3(1))，它们分别描述了第i个待评贷款风险的企业与三种“标准模式”：“最优序贷款企业”“中序贷款企业”、“最劣序贷款企业”的贴近程度。有关“格贴近度”定义与计算过程可详见本文参考文献(2)。
为了综合分析第一个方面中第i个待评价贷款风险的中小企业与“最优序贷款企业”贴近程度的比率，可采用下式：
C(Vi*(1)，B1(1))/∑C(Vi*(1)，Bj(1))(i=1，2…n)(9)
上式为第一个方面中风险因素量化分析模型。类似于上述方法，可以得到n个中小企业在第二个方面、第三个方面、第四个方面中与“最优序贷款企业” 贴近程度的比率，分别记为：
C(Vi*(2)，B1(2))/∑C(Vi*(2)，Bj(2))，…C(Vi*(4)，B1(4))
/∑C(Vi*(4)，Bj(4))
根据待评价的n个中小企业贷款风险的时期与侧重面的不同，可以对整个贷款风险系统包含的4个方面以不同的权重w1，w2，w3，w4，对上面四个方面量化分析结果再采用加权平均综合合成，建立每个中小企业总体贷款风险程度排序模型如下：
w1[C(Vi*(1)，B1(1))/∑C(Vi*(2)，B j(2))]+…
+w4[C(Vi*(4)，B1(4))/∑C(Vi*(4)，Bj(4))]
若将这些加权之和结果从大到小重新排列，可获得n个中小企业在整个贷款风险系统中的排序，越排在后面的中小企业，表示在整个系统中面临的总体贷款风险程度越大，越排在前面的中小企业，表示在整个系统中面临的总体贷款风险程度越小。
一般来说，对上述中小企业贷款风险程度评价结果要从不同的角度、运用不同的评价方法作出最后结论。
三、 提高中小企业贷款质量的若干对策
(1)首先，作为贷款的商业银行，一方面，对排在较后面的中小企业，由于其总体贷款风险程度较大，因而必须慎重对待，及时加强贷前严格审查、贷中严格检查工作；另一方面，要根据中小企业的生产经营具体情况，推出灵活的、多样化的结算工具，例如，对中小企业的托收承付、汇票承兑与贴现业务等，降低贷款违约风险。而对一些产品真正有销路、市场前景广阔、技术创新有潜力的中小企业，在不影响贷款质量的前提下，尽管存在较大贷款风险也应积极主动扶持，满足中小企业贷款的迫切需求。
(2)其次，作为政府部门应看到中小企业的成长性特点，加强对中小企业发展的法律、法规保障体系建设，想方设法扶持。针对中小企业“少、急、频”贷款特点，制定中小企业贷款的具体管理办法，并落实政府支持中小企业贷款的财政渠道和执行机构。政府要对金融机构支持科技型、成长型的中小企业实行减税、贴息、补贴等优惠政策。政府部门应配合商业银行加快发展社会信用中介市场和信用中介机构，逐步建立中小企业信用档案，改善银行信息不对称状况，提高商业银行贷款积极性；另外，应建立信用公示制度，对恶意逃废债务中小企业进行公开曝光，并加大对缺乏社会信用行为的查处力度。
(3)最后，作为在中小企业贷款风险程度评价结果中排在较后面的中小企业自身来说，应提高市场竞争力，努力打造企业品牌、产品品牌，增强企业发展后劲；同时应看到，中小企业经营者的整体素质会直接影响企业的发展水平和发展速度，只有强化经营者的整体素质，中小企业的发展之路才会越来越宽广，银企关系才会越来越密切。总之，中小企业要以自身的作为来赢得商业银行的信贷支持。
参考文献：
[1]卢杰.民营中小企业融资困境及制度选择[J].金融与经济，2005，(12).
[2]周峰.浅谈商业银行支持中小企业发展问题[J].金融与经济，2006，(12).
[3]王忠郴.金融投资中的模糊数学方法[M].北京：中国审计出版社，1994.
[4]曹凤岐.建立和健全中小企业信用担保体系[J].金融研究，2001，(5).
[5]熊卫国.我国商业银行中小企业贷款问题探讨[J].企业经济，2007，(12).
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[关键词] 层级护理；护理质量；人力资源
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）10-0105-02
护理质量的优劣取决于是否有高素质的护理人力资源配备和高质量的护理管理，且护理质量直接反映了医院的医疗质量。为改善我院的护理质量，提高患者满意度，我们采用了层级护理的管理方式进行日常护理工作。所谓层级护理是指由不同层次的护理人员组成小组，设计不同的组织结构和内容，通过培训后对患者实施整体护理的过程[1]。在时间上实行月班制，目的是保证每一组患者在住院期间均由同一组护士进行护理。2012年1～6月，我们采用了层级护理制度，取得了较好的护理效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2012年1～6月间的内科住院患者154例作为调查对象，其中男86例，女68例，年龄25～65岁，平均（35.1±4.3）岁，对这些患者实施层级护理。抽取2011年1～6月间未实施层级护理前的154例患者进行调查，其中男88例，女66例，年龄24～70岁，平均（36.7±3.6）岁。层级护理干预前与干预后无人员变动，两组患者的年龄、性别比例、病种、病情比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
层级护理方法[2]：将内科护理人员按照学历、职称、工作年限三个层次安排每个护理小组的人员，护理小组包括一级助理护士（未取得护士执照的、正在实习的护士）、二级执行护士、三级责任护士。她们的具体职责是一级助理护士负责对患者进行基础护理、生活护理及无创技术操作；二级执行护士负责指导一级助理护士的各项护理工作及对患者进行有创技术操作；三级责任护士负责各种有创治疗、处置，对患者进行健康教育等比较重要的工作。每组任命一名护理小组长，组长的工作年限需5年以上。护理小组长的职责是定期参加疑难病例讨论，指导、监督该小组的护理成员的护理工作，对危重病患者进行有创治疗及高技术性护理，制定健康教育的相关内容，检查护嘱、医嘱的实施情况，每日组织本小组护士进行护理查房，对本小组的护理质量进行全面的检查、监督、总结经验并进行改进等工作。在对患者进行层级护理干预前进行全面培训，培训内容[3]包括各种操作的方法、专科护理的具体内容、新仪器新技术的使用方法、与患者的沟通技巧、疑难典型病例讲解。
1.3 观察指标
采用吕伟波[4]研制的《基础护理终末质量指标》及冯志英[5]研制的《住院患者护理工作满意度量表》对护理工作进行评价。包括5个大项、20个小项，对每一项进行评分。最后对比总分数。5个大项分别为服务热情主动度、护士技术能力、关爱与沟通能力、病情管理能力、健康教育效果。
1.4 统计学方法
数据以SPSS 13.0统计软件分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实施层级护理干预前后护理质量评分比较见表1。结果显示，层级护理干预前后的服务热情主动度、护士技术能力、关爱与沟通能力、病情管理能力、健康教育效果及总体评价评分比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。
3 讨论
患者对护理质量的评价能够较客观地反映医院的医疗质量，因此，我院实施了层级护理，力求提高医院的护理质量。此次层级护理以患者为中心，再根据护士工作年限、职称、学历等特点，做到了分工明确、积极配合、协同管理，使护理人力资源得到了有效利用，比起以往不分职位、级别、岗位的护理方法，更有效地利用了人力物力。这种方法有效地调动了护士的积极性，激发了他们的工作热情，延伸了护理内涵。层级护理的好处还在于每个班次都有新老搭配， 老同志带新同志， 使低年资护士形成了更加安全、规范、轻松的心态[6]。护理组长负责制也有效锻炼了护士们的管理能力，更有利于护理人员综合素质的培养和提高。
在实施层级护理后，对患者进行调查，评价护士服务热情主动度、护士技术能力、关爱与沟通能力、病情管理能力、健康教育效果等内容。护士的服务热情主动度包括入院介绍、护士回应信号灯的速度、接待患者的服务态度、护士长看望患者的次数、护士主动巡视病房的次数与态度及对患者的生活料理情况；护士的技术能力包括穿刺和抢救技术、将日常工作是否安排有序、是否能及时发现患者的病情变化、是否能认真核对医嘱等；关爱与沟通能力包括护士安慰家属的态度、保护患者隐私等；病情管理能力包括日常保持病区的清洁整齐与安静、保持病区安静、保持床位整洁、病员服整洁、定期通风消毒等；健康教育效果包括护士向患者讲解疾病的病因、发展、转归、并发症、注意事项、操作前的注意事项、手术及检查前的注意事项，帮助患者缓解压力[7]。
研究结果显示，干预前、干预后的服务热情主动度、护士技术能力、关爱与沟通能力、病情管理能力、健康教育效果及总体评价评分比较差异均有统计学意义。说明实施层级护理后比实施前将护理内容安排得更加合理有序，人员安排更加明确。工作量与工作内容的合理安排可以让合适的人做合适的事，各级别的护士对其应承担的护理内容不断熟悉，对所要求掌握的护理技术操作逐渐熟练，这样就提高了各级护士工作的积极性，对患者的服务也会更好[8]。
综上所述，实施层级护理可有效提高护理质量，提高患者满意度，并能提高护理人员的综合素质，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 方芳，程云，周剑英，等. 实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究[J]. 中华护理杂志，2009，44（2）：114-117.
[2] 段伟莉，吕元红，周雀云. 层级全责护理在NICU健康教育中的效果观察[J]. 中国实用护理杂志，2010，26（2A）：66-67.
[3] 郑肇敏，黄汝英，杨妹二，等. 不同层级护理人员组合培训急救技能的效果评价[J]. 护理研究：上旬版，2012，13（2）：359-361.
[4] 吕伟波，周秀华，张罗漫，等. 医院间护理终末质量评价指标体系的设立[J]. 医院管理，2010，13（6）：501-503.
[5] 冯志英，王建荣. 应用专家咨询法设计患者对医院护理工作满意度量表[J]. 护理管理杂志，2007，7（2）：6-9.
[6] 王正英，刘晓芳. 层级全责护理模式对基础护理质量的影响[J]. 护理学杂志，2008，23（11）：7-9.
[7] 李金娜，朱云霞，周晓荣，等. 国内护理人力资源配置的研究进展[J].现代护理，2008，10（7）：657-658.
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关键词：排尿困难；不同护理方法；经尿道前列腺汽化电切术
在直视的状态下，通过尿道采用电切镜器械将前列腺增生部分完全切除，这一过程称之为前列腺汽化电切术[1]。笔者对60例经尿道前列腺汽化电切术后并发排尿困难患者进行研究，并详细分析其临床护理效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2012年3月～2013年5月我院共收治60例经尿道前列腺汽化电切术后并发排尿困难患者的临床资料，并将所有患者随机划分为30例观察组和30例对照组。观察组患者实行循证护理，其中男20例，女10例，年龄为55～70岁,平均年龄为(63.5±4.9）岁，实际病程为3～14.7个月，平均病程为（5.3±2.6）个月，最大尿频率为（3.4±1.5）ml/s。对照组患者实行常规护理，其中男16例，女14例，年龄为58～75岁,平均年龄为(65.3±5.7）岁，实际病程为3～15.2个月，平均病程为（6.4±2.3）个月，最大尿频率为（3.,1±1.6）ml/s。
1.2方法对照组患者实行常规护理，首先按照排尿困难原因采取针对性护理措施，然后与治疗方案相互配合、相互协作，引导患者正确排尿，同时护理人员还要对患者实行心理护理，展开一系列健康宣传教育活动，以推动患者早日恢复健康。
观察组患者实行循证护理，首先根据患者的实际情况对护理方案进行综合评估，然后按照评估所得结果总结与归纳存在的护理问题，再通过查询取证手段来处理这些护理问题，同时还要总结与分析过去护理成功经验以及与之相关的医学资料数据库，这样才能根据患者的状况提出有效性护理方案，使患者的每个问题得到科学解决。此外，护理人员还要充分了解和掌握患者的性格特点，以采取正确的心理疏导措施，帮助其建立战胜病魔的信心。
1.3疗效观察指标根据患者的实际状况，合理科学的制定护理满意度调查表，并通过不记名调查方式让患者填写护理满意度调查表，将调查结果有效划分为十分满意、较为满意和不满意，最后比较观察组与对照组的总护理满意度。
1.4统计学方法本组患者的所有资料均采用SPSS14.0统计学软件包进行处理分析，以均数±标准差表示计量资料，采用χ2表示计数资料，两组之间的比较采用t检验。P＜0.05时，比较存在显著性差异有统计学意义。
2结果
观察组的总满意率为96.7%,对照组的总满意率为83.3%，说明观察组的临床护理效果明显优于对照组,比较差异显著有统计学意义（P＜0.01），见表1。
3讨论
近年来，随着我国医疗技术的快速发展以及前列腺汽化电切术的日渐成熟，该技术已开始在前列腺癌、前列腺增生、腺性膀胱炎、膀胱颈挛缩、前列腺结石和膀胱肿瘤等多种疾病中得到广泛应用[2]。前列腺汽化电切术与过去采用的前列腺摘除术比较，经尿道前列腺汽化电切术具有创伤小、疼痛轻、出血少、不复发、恢复快和安全性高等优点，但术后有可能会引发急性尿潴留、慢性尿潴留、尿频和排尿困难等多种并发症，所以治疗时一定要采取有效性护理措施，以降低并发症的产生率。
循证护理是指护理人员在规划整个护理活动时，一定要准确地把患者愿望、科研结论和临床经验有效结合起来，以便为临床护理决策提供有利依据。循证护理把患者作为护理核心，根据患者的实际状况制定与之相适应的护理方案，同时综合分析患者愿望、临床实证和临床经验，以确保护理方案行之有效。从本研究结果可以看出，实行循证护理的观察组总满意率为96.7%，实行常规护理的对照组总满意率为83.3%，说明观察组的临床护理效果明显优于对照组，比较差异显著有统计学意义（P＜0.05），与有关文献相符[3]。
总而言之，经尿道前列腺汽化电切术后并发排尿困难患者实行循证护理，可显著提高临床治疗效果，降低并发症的产生率，这对于经尿道前列腺汽化电切术后并发排尿困难患者的临床诊治来说具有至关重要的作用和意义。
参考文献:
[1]杨小丹,邓金莲,罗碧华.126例经尿道前列腺汽化电切术围手术期的护理体会[J].蛇志,2010,22(02):163-164.
