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医学职称论文范文1
(一)课程设置总体现状
1．课程分部。从特性上一般分为理论课程和实验(实训)课程两种;从类型上一般分为必修课程和选修课程两类。各院校基本都是以学科为中心的模式组织课程教学。
2．课程学时数。课程总学时数平均为3393学时。其中:必修课与选修课的学时比例平均为8．731。理论与实践比为0．771。
(二)课程分布特点
1．各院校总学时数相差较大。如，总学时最多为4188学时，最少为277时，相差140时。
2．各院校部分课程教学时数相差较大。公共基础课程，如政治课，校际之间最大相差114学时、英语课相差167学时。专业基础课程学时数也相差较大。如:人体解剖学，最多为144学时，最少51学时，相差93学时;专业课程存在类似情况，如:全科医学概论，最多为68学时，最少为18学时，相差50学时;社区预防保健(预防医学)、中医学基础、内科学、外科学等，都存在学时数相差亦较大的情况。
3．必修课和选修课开设门类相差较大，选修课类型复杂多样。必修课开设门数，最多为39门，最少为18门，相差21门;选修课开设门数，最多者为17门，最少者为4门。
4．基层(社区)实习环节相对薄弱。通科轮转实习平均41周，其中，基层(社区)平均实习周数仅2周。
(三)主要课程学时分布
就课程设置对于专业培养目标实现的重要性来看，可以分为主要课程和一般课程。根据这一原则，我们把开设院校在8所以上的某一门课程作为主要课程来处理。分析可见，共有主要课程33门，其中:公共基础课13门，包括思想道德与法律基础、思想与中国特色社会主义理论概论、形势与政策、职业规划、就业指导、大学英语、计算机基础、体育、医用化学、卫生法规、医学伦理学、医学心理学、大学生心理健康教育;医学基础课9门，包括医学遗传学、人体解剖学、组织胚胎学、人体生理学、生物化学、病原生物与免疫学、病理学、病理生理学、药理学;医学专业课11门，包括全科医学、预防医学、中医学基础、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、皮肤性病学、五官科学。
(四)与全科医学、基层医疗卫生工作有关课程开设情况
此类课程，共有18门，仅有社区预防保健(预防医学)为多数院校普遍开设，开设率为88．10%;其次是全科医学概论，开设率为35．71%。其他有关课程，如卫生法规、社区常见疾病防治技术、健康档案管理、社区健康教育技术、农村卫生适宜技术等，开设院校数均在五所以下，说明这些与全科医学和基层医疗卫生工作密切相关的课程没有引起足够重视。在这方面，做的比较好的是重庆医专、浙江医专、天津医专、赣南医学院、海南医学院、金华职业技术学院、宁夏医科大学，这七所学校以培养“全科医生”、“社区或乡村医生”为方向，制订了课程设置方案，凸显了先进的教育理念、准确的培养定位和培养目标的针对性。
(五)现行课程设置的特点
1．选修课比重增加。说明各院校都重视学生个性学习需求。
2．人文社科选修课程普遍开设。这对于医学生知识、能力、素质全面协调发展起到了积极的促进作用。
3．课程设置向“小课程”方向发展，这与科技的发展进步、学科门类日渐增加和扩展有关。
4．课程设置标准不一，差别进一步扩大。这与近年来我国教育体制改革的深化、高校办学自的扩大有关，各校在人才培养方案的制定上凸显自身优势和灵活性、自主性。
二、关于农村医学教育课程设置的建议
(一)围绕专业培养目标，合理构建课程体系
结合农村医疗卫生岗位需求，以专业基础主干课程为起点，合理设置主要课程，发挥骨架支撑作用，同时，合理安排选修课程;合理配置理论与实践课程比例，加强临床基本技能训练，提高适应基层岗位的能力。加强全科医疗知识和技能的培养，合理开设全科医学课程。
(二)加强课程管理，统一课程设置标准
医学职称论文范文2
（一）高职医学生自身成长的需要。高职医学生是职业教育中的特殊群体，他们存在一般高职生身上普遍存在的不足，如自律能力差、自我管理能力低等问题，具体表现在日常的管理中，常出现学生习惯踩点上课、成为低头族、乱扔乱丢垃圾、人际交往中完全以自我为中心、想法大于行动等不良现象，这些不良习惯严重影响了高职医学生在文明素养、生活健康等方面的发展，有些学生出现知行不统一的情况，即明知道自己的习惯不好，但缺乏改善的勇气，只能随之任由发展。要提升高职医学生的综合素养，培养符合社会发展需求的大国工匠，就必须强化养成教育。（二）高职医学生职业发展的需要。良好的行为习惯是高职医学生顺应职业发展的时代要求，一方面，医学生与普通的高职生不同，他们的服务对象是人，是未来人民生命健康的守护者。与普通行业相比，医疗行业更加注重专业性和精密性，对从业人员的职业道德有更高的要求，即职业道德和职业素养要求高。广大高职医学生要想在行业内获得发展，就必须以行业规范为标准，养成符合职业发展要求的行为习惯；另一方面，在当前医患关系较为紧张、人民对医疗服务水平要求越来越高的形势下，增强医学生自身的能力和水平，强化医学生的核心竞争力是解决这一问题的根本途径。（三）促进健康产业发展的需要。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》国发［2013］40号文件中强调：“要加强诚信体系建设，引导企业、相关从业人员增强诚信意识，自觉开展诚信服务，加强行业自律和社会监督，加快建设诚信服务制度。”给未来医疗从业人员在诚信上提出具体要求，然而当前医疗卫生领域依旧存在部分医务人员收红包等现象，给医疗卫生行业蒙上了一层阴影。因此，在医学生进入社会之前强化学生的从业道德是做好医学生预备工作的重中之重。在医学院校整体课业较重、实习周期长的情况下，学校专业教育以外的养成教育就显得尤为重要。
二、高职医学院校开展养成教育的途径和方法
（一）提高对养成教育的重视程度。长期以来，养成教育也是高职院校德育中的一个重要组成部分，但养成教育效果却不尽如人意，出现一抓就紧、一放就松、容易反复的局面，并没有让学生切实养成良好的习惯。究其原因：（1）受医学生课程压力的影响，难以在较为集中的时间开展养成教育；（2）学生主观上的不重视，养成教育并没有给自己带来现实中的实惠，也没有与学生利益紧密相关的奖励政策，使得部分学生内心并不重视；（3）学校没有形成较为严密的养成教育体系，依旧局限在确定一个主题、办几个活动、举办几场讲座等层面上，这些活动之间缺少系统性和联系性。因此，要统筹协商确立符合学校实际情况的养成教育方案，以科学性和可行性为前提，有计划、有步骤地实施养成教育方案。（二）营造浓郁的养成教育文化氛围。学校活动离不开党团学组织等学生组织的影响与渗透，要充分发挥学生社团组织的作用，集思广益，针对高职学生的特点，开展易于接受、喜闻乐见的养成教育活动，让学生在玩中学，在笑中感悟到养成教育对自身综合素养的重要性。要营造浓郁的养成教育校园文化氛围，使学生充分认识到养成教育的成效终归落到自己的头上，转变过去应付、敷衍的态度，以主人翁的姿态自觉、自发地接受养成教育。（三）注重教师的言传身教作用。养成教育是一个长期的教育，也是一个潜移默化、春风化雨的过程。教师特别是高校两课教师、辅导员是养成教育的主导力量。在长期的接触与交流中，教师的言行举止对于学生有着举足轻重的作用。学生常常会被品德高尚的教师所吸引，不自觉地尊重、爱戴德才兼备的教师，这种尊重与爱戴就会慢慢影响学生的心灵，对文明素养的践行起到积极的作用。因此，高校学生工作者尤其应该注重自己的言行举止，为学生树立一个好榜样，以自身人格魅力去感染学生。
作者:胡柏 单位:盐城卫生职业技术学院学生工作处
参考文献：
医学职称论文范文3
关键词：新课程；小学语文；课堂教学；优化
要更好地贯彻新课程是实施素质教育的根本宗旨，小学语文教师必须潜心研究学生、教材和教法，紧密结合学生的年龄、心理特点和语文学科教学内容，以优化小学语文课堂教学，激发学生旺盛的求知欲，在学生想学、爱学、乐学的积极状态中提高课堂教学的效率。
一、新颖的导入，以兴趣优化课堂教学
兴趣是一种学习品质，是推动学生主动求知的内在力量。而课堂教学的新颖导入，可以使学生产生强烈的求知欲望，激起浓厚的学习兴趣。正如著名教育改革家魏书生所说：“每节课的导入都要让学生的心灵震撼，像磁石一样把学生牢牢地吸引住。”因此，优化小学语文课堂教学的首要任务，就是要明确学生的情意和认知特征，通过新颖的课堂导入，激发学生对学习内容产生兴趣，使学生充满学习热情，积极主动地学习。比如在教学《美丽的南沙群岛》一课时，我们针对课文内容与学生的感知范围差距较大的现状，启动现代远程教育资源库中的媒体素材，以关于南沙群岛的精彩视频导入新课。当学生在屏幕上看到绵延无尽的海滩，清澈明亮的海水，五彩缤纷的龙虾、燕鱼和海龟以及汹涌的海潮托起的一团团、一簇簇洁白的浪花时，无不为之所感，为之所叹。这样导入新课就使原本略显枯燥的语言文字呈现出新奇和动感，有效吸引了学生的注意力，推动了课堂教学中学生从“要我学”向“我要学”的转化。
二、艺术的授新，以思维优化课堂教学
课堂教学的中心环节是授新。艺术的授新是调动学生的积极思维，实现语文课堂教学优化的关键。教师要明确小学语文学科的自身特点，不断拓展学生的思维空间，使学生在愉悦、轻松的课堂环境中快乐地学习语文。首先，教师要把微笑、信任和关怀带进课堂，追求教学语言的亲切、幽默，建立起平等、和谐的师生关系，让学生“亲其师，信其道”。其次，要对教学内容进行艺术处理，密切语文与其他学科的关系，实现知识的互联互通。如在教学《》时，可联系思品与社会中的相关内容，降低教学的梯度和难度。第三，采用现代化教学手段，尽量通过直观、生动的形式展示语文知识，增强学生学习的愉悦性和趣味性，让学生在学中乐，在乐中学。如在教学《三顾茅庐》时，将课文与PPT课件的同步展示结合起来，避免了语文学习的单调与枯燥。第四，积极启发课堂互动，引导学生就具体教学问题展开自主合作探究，用探究激起学生思维活动的“波澜”，增强课堂活跃度。如在学习《我不是最弱小的》一课时，我们就组织学生就“妈妈、托利亚在传递雨衣的同时还传递着什么？”“为什么萨沙自豪地说自己‘不是最弱小的’？”“萨沙用雨衣保护野蔷薇表现出怎样的美好童心？”等问题展开讨论，让学生在相互的交流中自主掌握知识、发现真谛。第五，挖掘课程资源，组织学生自主演绎课文，延伸课文内容。如在学习了《负荆请罪》后，组织学生结合课文内容和补充阅读，设计编写独幕剧，并以小组合作表演独幕剧的方式，表现自己对课文独特的理解和感悟。
三、精巧的练习，以训练优化课堂教学
必要的语文练习是学生巩固知识、发展思维的经常性实践活动。练习在精而不在多，精巧的构思和布置语文练习，既能够满足学生完成课堂学习任务、培养语文应用能力，也能够避免单一的、机械性重复，使学生摆脱课业过重的负担。小学语文课堂练习要具有一定的趣味性和娱乐性，比如将练习题设计成“欢乐大比拼”“夺冠abc”“智力123”等竞赛性的活动，让学生在充满乐趣的活动中实现学习目标。练习的设计要考虑学生的个体差异，表现相应的梯度和层次，让不同学习能力的学生都能够在其中找到成功的乐趣。语文练习的形式要多样化，既可以是书面的，也可以是随机的问答，特别要注重练习的实践性，以促进学生听说读写能力整体发展。语文练习要有一定的开放性，有利于开拓学生的思路，培养学生的发散思维和创新精神。
四、完善的评价，以激励优化课堂教学
教学评价是对学生学习效果的认定，是整个课堂教学过程的有机组成部分。小学生的年龄、心理特征决定了他们都有喜欢被肯定、被鼓励的天性，教师的课堂评价对于学生发展兴趣、巩固知识、强化目标有着举足轻重的作用。小学语文课堂教学评价要遵循欣赏、发现和激励的原则，从情感的维度设计符合学生实际、体现学生个性的评价语言，多给学生几把标尺，多给学生一些展示自我的机会，从多个角度做出艺术性的、有针对性的、贴近学生心灵的评价。让每个学生都能够从教师的评价中找到超越的自我，体会到成功的快乐，激发出坚实的自信。使教学评价的导向功能、诊断功能和激励功能得到更完美的发挥。
新课程理论指导下的小学语文课堂教学优化，是摆在每个小学语文教师面前的重要课题。我们要认真研究新课程理论，以深化课程改革、推进素质教育为宗旨，不断反思、调整和完善自己的教学实践，努力使自己的教学鲜活、精彩、灵动，让学生在不断优化的语文课堂上快乐地学习、健康地成长。
参考文献：
[1]陈秀梅.让小学语文课堂教学充满生机与活力[J].中小学教育，2012（34）.
医学职称论文范文4
[关键词]学生安全教育责任管理
近年来，随着社会的发展变化和九年制义务教育的普及，各种新情况、新变化、新矛盾不断出现，影响小学生安全的因素越来越复杂，对学校的安全稳定带来前所未有的冲击。因此，如何做好小学生安全工作，抓好小学生的安全教育与管理，保障小学生人身财产安全，促进小学生身心健康发展，确保学校和社会的安全与稳定，是摆在我们班主任面前的一个突出问题。
一、对学生进行安全教育的必要性
1.复杂的社会治安形势的需要
随着九年制义务教育的推广和我国人口发展的规律，在校小学生人数大幅度增长，校园社会化现象日益明显，校内及校园周边环境日趋复杂。学生来校途中发生意外事故、宿舍内财物丢失、打架斗殴事件等时有发生。大量事实说明，安全问题不仅是学生在校学习、生活中经常遇到的问题，也是在其他节假日要遇到的问题。小学生在学校学文化、学知识的同时，学习、了解、掌握一些法律知识和安全常识，不仅可以做到在校期间自已不受伤害也不伤害他人，自己不违法违纪并能同违法违纪行为作斗争，而且还可以依靠法律法规的力量保护自己，维护自己的正当权益。
2.提高小学生安全意识的需要
根据小学生年龄特点，他们的安全意识普遍比较薄弱，自身安全意识不强。主要表现为：在自身物品管理上，思想麻痹，物品随意乱放。缺乏自我保护意识，对社会了解不够。小学生在校园内学习、生活、接触社会少，辨别是非能力差，容易被犯罪分子利用指示其犯罪。还有的小学生不注意用电、用火安全，不注意出行交通安全，存在侥幸心理，往往容易造成安全事故。一些小学生缺乏社会责任感，看到违法事件，没有关系到自己切身利益，装作视而不见等。认识不到打架斗殴、盗窃等给自身、他人、家庭、学校会带来什么样的危害。因此，要加强安全教育，提高小学生安全的防范意识。
二、班主任在学生安全教育中承担的责任和管理方法
1.班主任安全管理责任
(1)安全教育责任。班主任除对班级学生进行爱国主义、社会主义、集体主义以及基本道德规范等思想政治教育和基础文化科学知识教育外，还要对学生进行安全教育和自护自救教育，让学生掌握一些基本的安全防范、安全自护和安全自救知识。班主任不仅自己要牢固树立安全责任重如山、生命责任大如天的意识，还要努力使学生树立安全第一观念。
(2)安全告知责任。班主任的告知可分为四个方面：一是把学校或班级进行的各种活动中有关安全方面应注意的问题对学生告知。二是把校园及其周边的设施包括环境中可能存在的安全隐患告知学生。三是把学生的有关情况对家长告知。四是把发现的班级内部、校园内部及校园周边存在的安全隐患以及安全事故向学校领导告知。班主任履行告知义务，可积极有效地预防安全事故的发生。
(3)安全告诫责任。班主任在教育教学活动中负有对学生告诫的责任。加强对学生思想品德教育，增强学生的遵纪守法意识，规范学生的日常行为，保护学生的合法权益等是班级安全管理工作的重要内容。特别是对学生的危险行为或潜在的危险行为要及时地告诫、制止和纠正。
(4)安全防范责任。班主任要对班级活动以及教育教学过程中可能出现的安全问题进行防范。如对流行病、传染病的防范，对班级进行的各种活动以及学生之间的矛盾纠纷、校园欺侮、包括隐性伤害在内的预防等。要防微杜渐，而不要亡羊补牢。
(5)安全救护责任。学生一旦发生安全事故后，除要及时按制度规定上报，还要力所能及地进行自护自救，并采取得力措施防止事故的扩大。
2.安全教育的方法
(1)多讲
班主任要对学校制订的安全制度和安全措施，经常宣传，具体落实。在五一、十一、寒暑假时让学生签定公约。安全工作，要深入人心，落实到位。安全工作，要天天讲，处处讲，时时讲，人人讲，不厌其烦地讲，哪怕每次说的是现话，都要时时向学生敲警钟。因为学生易冲动，自制力差，可塑性大，所以班主任“千万不要忘记安全工作”。利用班会、晨会、采用集中、分散相结合等方式，把安全风吹进学生心里。只有安全意识扎根于学生头脑之中，我们的安全工作才算做到家。
(2)多做
每周的班会都要对学生进行安全教育如：学生人身和财产安全教育管理，有一定的指示精神和要求，作为班主任，要不折不扣地完成。安全工作不能存在侥幸心理和投机取巧，而应该脚踏实地、防患未然。教室内，书写安全标语，危险处设置警示牌，多组织学生学习有关安全、法制知识，演唱安全歌等。班级开展争当“安全星”活动。利用各种活动，不同形式让安全意识“随风潜入心，润人细无声”。进行有关安全的主题班会。
(3)做细
安全工作，我们做得多，说得多，这还不够，必须细管理。班主任工作，其中安全工作的细致教育管理是最重要的一环。安全工作无小事，安全责任重泰山。的确如此，事实上，学生大部分时间在学校，大部分时间是在课堂中度过。但千万不要忘了那少部分时间(即课余时间)。事实证明，我们很多的纠纷，安全事故，就是发生在这段时间内的。我们平时的工作就疏忽了这一点，认为学生该休息，我们也该休息，此时学生失控，最易出乱。作为班主任老师要善于空档的管理，细致入微的管理。否则，必存在这样或那样的安全隐患。
(4)多沟通
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职称论文字数统计
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医学生医学伦理素养的养成
[摘要]医学生医学伦理素养之养成是当代医学发展所需，但在我国目前医学生医学伦理素养的养成过程中存在许多误区，文章探索了医学生医学伦理素养养成的途径：在医学伦理教学上着重培养与提高医学生的伦理辨析能力;院校教育和医院继续教育相接合，建立终身医德教育体系;逐步建立医学伦理素养的评价机制。
[关键词]医学生 医学伦理 素养
[作者简介]傅伟韬(1973— )，女，吉林吉林人，吉林医药学院人文社科部伦理法学教研室，副教授，研究方向为医学伦理、法学。(吉林 吉林 132013)
[中图分类号]G641 [文献标识码]A [文章编号]1004—3985(2012)29—0179—02
素养就是一个人平素的品质、一贯的修养，而医学伦理素养则应表现在人们对医疗领域中自己和他人行为是与非、美与丑的判断和评价基础之上而形成的一贯的品质和修养。医学伦理素养之养成，就是一个人对医德行为规范及其执行意义的理解，并将此内化为自身行为准则的过程。
一、医学生医学伦理素养养成的现实价值
1.医学伦理素养是当代医学发展所需。医学作为一门学科，在它的发展中并不是独自前行的，它与经济、社会生活、文化等因素密切相关。只有技术没有人文情怀的医学不能称之为真正意义的医学，因为它偏离了医学的本质和目的。现代医学模式更科学地概括了影响人类疾病和健康的因素，突出了社会因素在疾病发生、发展和转归中的重要作用。因此，许多复杂的医学伦理问题、多元价值的并存常使医学科研人员处于左右两难的境地。在临床科研、实践中，医务工作者要正确处理涉及多层次、多因素复杂的医学伦理问题，就必须具有较深厚的医学伦理素养。医学生是医学临床与科研的有生力量，他们医学伦理素养的养成对于医学的发展更有着巨大的社会意义。
2.医学伦理素养是创造和谐医患关系的必要元素。在全国努力构建和谐社会的今天，构建和谐医院、和谐医患关系可以说是构建和谐社会的重要组成部分，可近几年，社会上对医疗服务的批评日益强烈，医患关系也成为众所瞩目的社会热点之一。客观地说，医疗临床实践与科研工作中存在的问题除了法律法规适用、管理制度、政府投入、社会保障等诸多因素外，还有我们不能忽视的医务人员的医学伦理素养没能经受住考验的事实。毋庸置疑，若想彻底改变现状，创造良好、和谐的医患关系，着力培养和加强医务人员医学伦理素养是其中最能动、最速效的措施之一。
3.医学伦理素养是成为合格医生必备的素质之一。从医学传统及医学职业的本质看，医乃仁术，无恒德者不可以从医。医疗卫生工作的宗旨和医务人员的行为特征都显示出医学伦理素养的特殊重要性和内在必要性。缺少医学伦理素养的医务人员很难甚至不能完成医学职业本身的目的——维护病人的利益和福祉，而这恰恰是医学的根基。在国际医学教育专门委员会制定的《全球医学教育最基本要求》中也明确提到，“敬业精神和伦理行为”是医疗实践的核心，“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识、临床技能”一样是医学毕业生应该具备的核心能力和基本素质之一。
二、医学生医学伦理素养养成的误区
1.医学伦理学教学目标的偏差。医学伦理学教学的目标在于培养医学生的医学伦理理念，逐步养成医学伦理素养。目前许多院校的医学伦理学的教学都把重点放在了医学伦理知识的传授上，而偏离了医学伦理学教学的真正目标。医学伦理素养虽然需要具备一定的医学伦理知识来体现，但不是说具备医学伦理知识就具备医学伦理素养。由于我国大多数医学院校的医学伦理学的教学都将教学目标停留和局限在理论知识的讲授上，在医学生医学伦理素养实践能力的培养方面跟不上现代医学发展的步伐，造成医学生在对医学伦理知识的学习中只是死记硬背了一些相关的知识点来应付考试，理论联系实际方面仅局限于对典型案例的分析，不能融会贯通形成医学伦理理念，难以将知识内化为自身素养。作为未来医学科研与实践的主力军，很显然，医学生的医学伦理素养很难提高。
2.医学生学习认知的偏差。(1)重视医学专业学习，忽视医德素养养成。受长期以来只注重实用技术这个在社会上占主流地位的思想观念的影响，医学生往往更看重对医学实用层面的理论技术的学习和掌握，忽视了医学本质是关爱生命，为人类服务的深层价值内涵，因此许多医学生都认为“专业课很重要”，而对医学以外的各种“非专业”课程则完全凭兴趣和心情来看待，甚至很多专业课的老师也在自觉不自觉中强化着他们的这种想法。许多院校医学生努力学习着专业课，而对所谓“非专业”课的医学伦理学等人文课程的学习则认为是在浪费时间，于是医学伦理教育的课堂上缺课、开小差的现象极为普遍。当然，在学生这种轻视松懈的态度下，很难谈及医德教育效果的实现。(2)将医学伦理素养局限于医者的仁爱之心。许多医学生甚至医务工作者对于医学职业所需的医学伦理素养的理解就是医务人员应具有仁爱之心。而实际上，仁爱之心仅仅是医德素养的一个方面而已，没有医学伦理理论作支撑的仁爱之心，有时反而会导致行为选择的失误而给病人带来不应有的伤害。医学院校的学生往往没有认识到这样一个重要而现实的问题，即只有在接受规范化、科学化的医德教育的基础上，才能理智地分析、解决医疗实践中的道德问题。(3)将医学伦理素养养成定位于未来职业任务。许多医学生只是将医学伦理学简单地看做是一门课程，没有把它作为医学职业生涯中医德素养养成的一个环节对待。把医学伦理学教学所要完成的医德教育及医学伦理素养培养看做是工作后的积累，而不是在校学习期间的任务。而医学伦理素质的养成是一个渐进的积累过程，在大学学习阶段如果缺失这一必要的素养养成过程，医学生在进入医疗实践后，在角色转变过程中，就不能很好地应对与学生时代完全不一样的环境和情况，以更好地服务社会。
3.医学伦理素养属性认知偏差。许多人将医学伦理素养养成等同于技能的学习，医学生在校期间对医学伦理知识的学习随着课程的结束和考核的合格而完成，并理所当然地认为自己已具备了医学伦理素养，对今后工作中需要的医学伦理判断一定可以手到擒来。而许多医院及医务工作者本人也认为既已在学校接受医学伦理相关方面的教育，就已具备相应的素质。事实上，医学伦理素养不是简单的技能的把握，而是知识和经验不断积淀后的理念的形成，是在一定知识积累基础上的对医疗实践中涉及的伦理问题进行判断和评价，并有意识地不断学习和积累相关经验以提升自身的医学伦理修养。由于人的思想观念易受社会、政治、经济、文化、思想等各种因素的影响，加之不断变化的复杂的社会和医疗环境，尽管医学生和医务工作者在学校已学过医学伦理学课程，但是如果只局限于此，是无法抵御各种不良倾向的冲击和影响的，在医疗实践中也不能准确地作出伦理判断，有时可能会出现侵害患者利益的情况。
三、医学生医学伦理素养养成的途径
1.在医学伦理教学上着重培养与提高医学生的伦理辨析能力。(1)医德理论储备是医学生具有伦理辨析能力的必备要件。医学伦理的理论讲授又是医学生增加医德理论储备的前提要件。针对目前患者维权意识不断增强和医患关系日趋紧张的现状，医学生如果缺乏必要的医学伦理知识，面对以人为本的医学，仅仅在医疗技术上胜任则未必能最大限度地实现医疗目的，面对患者，技术完备的医学生可能会茫然不知所措。而具有必要的医学伦理知识可以帮助医学生更好地发挥和应用其所掌握的医学知识技术。因此医学院校除了有责任传授给医学生目前医疗实践所需要的医学知识外，也有责任培养医学生必要的医学伦理理念。对医学生而言，通过学习医学伦理学的基本理论、原则和各种规范，培养对众多医学伦理学问题或难题的分析能力，就是要形成医学伦理素养，即培养在医疗实践中对伦理问题的敏感力和把握解决伦理问题的思维方法和能力。而医学伦理理念不可能在医学生的头脑中自发形成，只有依靠专业教育传授给医学生处理医疗实践所必需的医学伦理知识，才会促使医学生形成一定的医学伦理理念。(2)注重医德实践以拉近医学专业与医学伦理之间的距离。医德具有非常强的实践性，如同理论知识需要经过临床实习才能转化为实际工作能力一样，医德的养成也需要密切结合实习，通过医德实践，医学生可以获得直观且真实的医学伦理辨析体验。因此，可以考虑进行一些教学方法上的改革，可以在课堂上采取情景模拟法教学，同时，适当增加一些实践环节。比如，请医学专家结合多年行医经验给学生作相关内容的专题讲座，组织有关医德医风方面的演讲比赛，有计划地组织学生参加社会调查和社会实践，以了解我国医患关系的现实和医学发展的实际需求。
2.院校教育和医院继续教育相接合，建立终身医德教育体系。(1)院校医德教育应延续至医学生见习和实习期。医学的实践性特点使医学教育的见习、实习阶段，更应注重医学伦理素养教育。从某种意义上讲，医学生的见习、实习阶段不仅仅是对医学知识技能的见习、实习，也是对医学伦理知识和运用这些知识的能力的见习、实习。在校学习期间，医学生初步掌握了基本的医学专业理论知识，也把握了基本的医疗道德要求。但社会环境是复杂的，受来自负面渠道和功利思想的影响，会使刚刚走上社会的医学生产生理想和现实之间的落差和心态失衡问题，这会直接影响到学校的医德教育效果。因此，医学院校的医德教育不应以某一门课程的终结而终结，而是要延伸到见习、实习过程中，形成包括医德启蒙教育、医德系统教学、结合临床实践教学、临床实习医德教育在内的多层次、分阶段、连续性的校内医德教育体系。(2)医院应接过医学院校医德教育的接力棒。医学伦理素养的养成不是一朝一夕，也不是一蹴而就的事情，即使通过在校的医学伦理素养的系列教育，医学生从医学院校毕业走上工作岗位已具备了一定的医学伦理素养，但在长期的日常工作中常常会遇到在校时不曾遇到的更实际更具体的问题，加之随着医学科学的发展，在医疗领域也会不断出现新的伦理问题，这都需要医务人员不断加强自身的医学伦理素养，防止在医疗实践过程中的任何环节、任何时期出现忽视、侵犯、伤害病人利益、违反医学伦理的情形。这就要求不仅医务人员自身要加强学习医学伦理理论的主动性，而且需要医院给医务人员提供继续医学伦理教育的平台。
3.逐步建立医学伦理素养的评价机制。医学伦理素养的评价是把医德理论、医德规范和医德实践三者统一起来，以独特的医学价值判断直接参与整个医学实践活动的形式和过程。它是医学伦理原则和规范发挥作用的杠杆，长期的道德教育及适当的引导、约束机制，可以使人在内心深处建章立法，并逐渐转化为内心信念和行为习惯，因此，医学伦理素养的评价机制能够以其特有的方式深刻影响医学生尤其是医务工作者医学伦理素养的养成。在医院可以把医务人员的自我评议、医生同行之间的评议和患者对医务人员的评议有机地结合起来，建立相应的奖惩机制，并把评议结果与职务晋升、年度考核和利益分配结合起来;也可以根据考核情况，对有违医学伦理行为的医务人员进行下岗培训，对违反医学伦理原则和规范造成严重后果的行为进行约束和惩戒，形成一种外在的评价机制。长期的正面教育引导必将会在医务人员头脑中留下深刻的印象，形成有效的正确的价值导向，并逐渐转变为他们的内心信念，从而促使医务人员表现出良好的行为，最终形成良好的医学伦理素养。
[参考文献]
[1]马博.浅谈新时期医学生的医德教育[J].药学教育，2008(2).
[2]廖浩.新时期加强医学生医德教育的思考[J].教育探索，2009(8).
[3]刘运喜.医学生医德素质形成过程分析[J].中国医学伦理学，2009(12).
[4]陈君.浅谈医学生的医德教育[J].中国高等医学教育，2008(3).
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论文关键词：网络成瘾，青少年，内涵，诊断，治疗
随着现代化、信息化和网络化进程的推进，越来越多的青少年出现了这一阶段特殊的一种问题———网络成瘾。这种现象最先引起美国心理学家的关注,并将其命名为“网络成瘾”或“网络成瘾症”或“病态网络使用” [1]。美国心理学会(APA)于1997年正式承认'网络成瘾'研究的学术价值。随着电脑的普及,我国网民数迅猛增加,我国网络成瘾的问题日显突出。据中国互联网络信息中心(CNNIC)2007年1月的《第19次中国互联网络发展状况统计报告》[2]结果显示,中国互联网行业继续2006年上半年快速发展的态势。其中网民人数、上网计算机数分别达到了13700万人、5940万台,与去年同期相比分别增长了23.4%和20.0%。在职业方面,网民中学生的比例仍为最高,达到了32.3%。青少年网络成瘾问题在我国已经存在,并且随着互联网的发展,该问题会变得日趋严重。因此,帮助青少年有效使用网络,避免网络成瘾,对青少年网络成瘾问题进行研究,是信息社会健康发展的需要。
一网络成瘾的内涵
网络成瘾(internet addiction)指的是个体无法控制自己的上网行为,从而导致情绪焦虑,进而对日常生活造成一定影响的行为表现。尽管对网络成瘾尚没有一致而标准的定义,但是对于网络成瘾这种现象的存在几乎不存在异议。网络成瘾和其它行为成瘾一样,具有六个核心成分:突显性(salience)、心境改变(mood modification)、耐受性(tolerance)、戒断症状(withdrawal symptoms)、冲突(conflict)和反复(relapse) [3] 此外,有研究者从网络成瘾的内容角度对网络成瘾的概念作了较为全面的描述,将其分为网络性成瘾、网络关系成瘾、网络强迫行为、信息超载、电脑成瘾五类。
二网络成瘾的诊断
在网络成瘾的研究中,研究者面对的最首要的工作是对网络成瘾进行临床上的界定,它的准确性与有效性直接制约着对网络成瘾的预测、诊断、干预与治疗cssci期刊目录。临床上对网络成瘾的鉴定主要考虑的是以下6个因素:
上网时间 上网时间是判断网络成瘾的自然标准。不过时间在这儿只是一个参考指标,不能武断的规定上网时间超过多少小时就算是网络成瘾,而应该看这个上网时间是否干扰了个体正常的生物节律和社会活动,同时参考个体周围人的评价。
网上行为 个体在网上的活动内容对于判断是否成瘾具有间接的意义。如果个体的网络活动与学习,工作和生活毫无关系,而是无节制的聊天或者是游戏等消极行为,即使时间不算太长,也有网络成瘾的倾向。
个体的心理和行为指标 心理指标主要表现在两个方面:上网改变了个体的情绪状态,个体只有在网上才能体验到放松、兴奋和自信等积极情感;上网改变了个体的认知方式,导致个体产生适应不良和泛化的灾难性的认知模式,并且具有“我不好”或者是“我是一个失败者”这样的核心观念。行为指标主要有:个体需要不断增加上网时间以维持一定的满足感的获得;个体对自己的过度上网行为感到焦虑而又无法抵制上网的诱惑;个体试图对家人和朋友隐瞒真实的上网时间和费用等等。
生活事件指标 在作判断时应了解个体近期的各方面情况,如婚姻关系的不和谐、工作上的不顺心以及身体不适等,以确定个体是否把上网作为逃避现实的手段。
直接指标 正常社会生活的恶化是网络成瘾的直接指标,也是网络成瘾的临床判断基准。主要表现在成瘾行为影响了个体正常的学习、工作和生活等方面,导致人际关系恶化,学习能力减弱,工作效率降低,生活质量下降。
典型指标 主要表现在个体的主要社会生活来自虚拟空间而没有适当的现实生活环境。
三 网络成瘾的治疗
（一）思想政治教育 应全面贯彻素质教育的要求,加强思想道德教育,努力提高青少年的鉴别能力、自控能力,最终帮助其完善人格,从而从根本上解决问题。思想政治教育是由社会、学校和家庭的共同努力来实现的。大量文献对青少年网络成瘾的对策中,都把思想教育放在首位,在实际操作中,对网络成瘾的青少年首先进行的也是思想政治教育,效果不好的,才进行心理干预,必要时辅以药物治疗。
（二）认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT) 目前国内外所进行的心理干预措施,一般是传统的认知行为疗法。认知行为疗法是心理治疗的常用方法,它包括认知和行为的成分,通常是使患者暴露于刺激,挑战他们的不适应性认知,并训练大脑以不同的方式思考。在治疗过程中,患者要接受心理医生教给他的观念和行为,并反复加以练习以使大脑得到新的学习,久而久之这种练习就变成患者们自发或习惯性的行为。认知行为疗法包括给患者布置家庭作业,并要求严格执行治疗方案。当前国外在临床上对互联网成瘾症患者的心理治疗往往运用这几种技术方法。
1打破定势：打破互联网成瘾症患者使用网络的定势,在相反时间上网,建立一种新的使用网络的时间表,以打破已经形成的不良的上网习惯。
2借助外力制止：采用闹钟或有时间提醒的软件,在上网时间一到时,提醒上网者,必要时可以采取强制措施,如拔掉电源。
3制定目标：要首先选择上网的主要目标,围绕目标分配上网时间,消除毫无目标的漫游现象。
4节制：不让患者使用让他上瘾的网络服务,但可以使用其他的网络服务。
5提醒卡片：列出5个沉迷于因特网的害处和不使用因特网的好处,制成卡片,随身携带,时刻提醒自己。
6个人清单：让网络成瘾者列出自己因上网而失去或忽略的活动,并按重要性等级排出顺序,以提高他们对现实生活向往的意识。
7：个人治疗与支持群体 帮助患者找到最适合其状况的支持团体,适合成瘾者特殊生活状况的支持群体可以提高成瘾者与处于相同境况的人交友的能力,还能减少其对在线群体的依赖,使其获得社会支持。
8家庭治疗：家庭成员协助对患者的治疗,给患者提供认知和情感上的帮助,家庭支持的强烈感受可以使患者从网络成瘾中摆脱出来。
在心理疗法中,还有一些辅助方法与技术,不易归为认知行为疗法,但在认知行为疗法中可能会用到,具体包括:转移注意力法、计划时间表、循序渐进法、社会支持法、生理反馈法等cssci期刊目录。
（三）解决焦点短期疗法(solution-focused brieftherapy,SFBT)解决焦点短期疗法是由Steve de Shazer等在20世纪80年代成立的美国威斯康星州密尔沃基短期家庭治疗中心发展而来的。该疗法代替病理化的咨询模式,其治疗焦点重在“求解”,而非问题本身,减轻了患者的焦虑和对其“症状”、“问题”的忌讳,提高了患者的自我效能感,使得他们调整力量,积极面对那些需要解决的困难,故易被患者接受。焦点解决短期治疗是近20年逐步发展成熟的心理治疗模式,在西方社会得到了广泛的应用[4]。国内解决焦点短期疗法在临床上已开始应用,但解决焦点短期疗法的研究仍处于起步阶段。
（四）药物、心理干预综合疗法 目前国外用于治疗互联网成瘾症的药物主要有抗抑郁药和心境稳定药。研究结果表明,这些药物对网络成瘾的治疗收到了比较明显的效果。在Shapira(2000年)的研究中, 14名使用抗抑郁药单一疗法的上网成瘾患者有5人(35·7%)报告明显或非常明显地减少了上网行为;而在24名使用单一或多种心境稳定剂的成瘾者中,有14人(58·3%)收到了满意的效果[3]。由此可见,药物对因特网成瘾障碍的治疗也起到了一定的作用。但是,对网络成瘾进行药物治疗仍处在尝试阶段,我们可以将其与心理治疗结合起来进行。
我国学者杨国栋教授提出了干预网络成瘾综合症的新方法———东莨菪碱加心理干预,据初步实践结果表明,此种综合疗法疗效比较理想。
四 总结和展望
总体来看,目前对网络成瘾的干预和治疗主要是从心理行为的角度来进行的。对于网络成瘾的心理行为治疗主要是依赖认知行为疗法,其它治疗方法还比较少。对网络成瘾的临床药物治疗还处于尝试阶段,还没有发现有效的药物和比较有效的药物治疗模式。在具体的干预治疗中,越来越多的工作者开始趋向于使用综合的方法,特别是一些医院和专门的治疗中心都会使用心理行为和临床药物相结合的方法来治疗。以后的研究应该尝试更加有效的干预和治疗方法,对各种治疗模式的有效性进行比较和评估,探索出有效的治疗模式。
参考文献:
[1]高亚兵《网络成瘾的研究进展》《浙江教育学院学报》2006年7月第4期:40～45。
[2]《第十九次中国互联网络发展状况报告》cnnic.net.cn/uploadfiles/pdf/2007/1/23/113114.pdf
[3]Griffiths M D. Doesinternet and computer“addiction”exist? Somecase study evidence.Cyberpsychology& Behavior, 2000, 3(2):211-218
[4]Dieman MB, Franklin C. Briefsolution-focused thera-py with parents and adolescents with ADHD [J]. SocWorkEduc, 1998, 20 (4): 261-268.
[5]顾海根.国外网络成瘾研究简介[J].外国中小学教育, 2005, 9: 31-36.
