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国营经济和国有经济范文1
关键词:辽河油田;复合井;采油技术;分支井
1 概述
在辽河,第一口多底井海14-20CF1-3井已于2000年2月27日完井,该井是利用辽河油田海外河的一口老井钻的三分支井。这是辽河对多底井的首次尝试。辽河油区稠油油藏类型多,开发难度大,采出程度低,先后进行水平井、侧钻水平井蒸汽吞吐试验、SAGD成对水平井试验,从其试验效果上看,效果并不是很好,绝大多数水平井(侧钻水平井)初期产量是可观的,也有些低产井或故障井,低产的原因是由于水平井未钻达剩余油富集区,地层非均质性比较强,或是注蒸汽未达到要求;故障井或是完井过程中遗留下的工程问题(比如,SAGD成对水平井在完井下筛管过程中,出现地层坍塌,光管与技术套管之间的封隔器出现无法解决的故障),或是由于注蒸汽过程中对套管,尤其是曲率比较大的套管段热损坏,造成无法正常生产而被迫关井。以上这些试验虽未取得好的效果,但是,对进一步在辽河油区搞复合井开采技术可行性研究提供了很好的经验。
2 复合井开采失败原因探讨
国外研究与实践表明,在层状油藏、低渗油藏、边缘井薄油藏、稠油油藏、底水气顶油藏中钻复合井,一般可以提高单井产量,获得显著经济效益。但是在这些油藏中的不同部位,其原油饱和度、油层物性和原油物性仍可能存在着明显差异,因此,复合井在有的部位显著,有的部位却基本无价值。这就要求我们仔细进行油藏模拟与筛选,在适合钻复合井人油藏上寻找最有利的部位钻复合井。
复合井的意义是由其经济价值来判断的,在经济评价的基础上分析,复合井失败原因大多出现在工程技术上,主要有以下几方面:
①井眼清洁:井眼清洁是引起井B743A失败的最主要原因。在不损坏地层、用于钻上倾分枝的一定盐度的流体变粘,并充当了磨铣流体。岩石碎屑最终阻碍开钻下部分枝,上部分枝也不能开钻。
②造斜器的定向功能有待进一步提高。
③水泥固结和连接部位的稳定性:水泥固结和连接部位的稳定性是成功完井的关键。
④分枝的再次钻进能力。
⑤套管尺寸的选择:虽然多分枝体系套管比9-in小,但不需要辅助工具。克服一些技术操作(特别是再次钻进和捞鱼)在95/8-in和较大的套管中将比较容易。而在小套管中比较困难。
⑥风险管理。风险管理包括资金预算,风险共享,新技术审查和价格结构。最新技术的预算项目比传统项目更要多加考虑其偶然性预算。总之,目前我们学到的最重要的经验是关于3类和4类完井技术的应用。成功的固井工作是成功完井的关键。另一个关键问题是井眼清洗。
油田开发方法是最大限度降低油田开发成本的一种可实施体系。在这一领域中发现了重大问题,要及时与同行业交流信息,包括开发中的失误和问题,共同促进复合井技术的发展与提高。
3 复合井开采技术的优缺点
3.1 技术上的优点
①加油层的面积,特别是在重、稠油油藏、衰竭油藏、天然裂缝油藏和致密油藏。由于与油藏接触面积大,使复合井在大部分采油阶段(即一次采油、二次采油和三次采油)提高产能。
②使相互隔离的油藏、裂缝油层之间增加了区域性的连通。
③改善油藏动态流动剖面形态,减少锥进和指进,降低出砂,提高垂直和水平扫及率,并可改善高密度油藏的重力泄油效果;可以解决水平井解决不了的油层非均质性问题;更有效地开采地质特征复杂的油藏(如非均质油藏、河道砂、砂丘体等)。
3.2 经济上的优点
①在老区复合井可以利用老井眼,根据调整的需要对不同的目的层钻多底井或在同一目的层钻分支井,减少无效井段,利用原有的井场和设备,节省搬迁费用;
②在新区复合井可以根据开发部署的要求对不同的目的层钻多底井或在同一目的层钻分支井,在一个井场达到开发一个油藏的目的,对于块状油藏2―4口井鱼刺井可完成开发任务,降低开发成本;
③对于经济效益近于边际的油田可通过应用水平井技术降低开发费用而使其转变成经济有效的开发油田。
④增加可采储量,提高老油田的采油速度和采收率。
总之,采用复合井技术可大幅度降低成本,具有较大的潜在效益。
3.3 潜在的不利因素
①复合井由于具有复杂的轨迹,比常规井、水平井更具风险性,如:完井风险,可能丢失分枝井,沟通不了油藏。油藏监测与管理,如果不同层位的流体压力不兼容,需要投入更多的维护修井方面的成本。
②投资集中,具有经济风险(如:可能出现在复合井系统中丢失主井眼的情况)。
③操作费用因风险因素的存在而无法完全确定,完井过程的复杂性和将来潜在的修井作业的困难使作业费用增加。
④对于“新”工艺技术依赖程度高。这项技术需要大量的现场应用验证以后,公司才敢大胆采用。因此,必须对不确定因素进行充分评价后,进一步优选设计复合井的分枝数、水平段长度、钻井轨迹等,提交实施方案。
4 结束语
复合井技术为开发低渗透、薄油藏、裂缝油藏、稠油油藏及减少水气锥进,提供了一种十分有效的方法。随着钻井技术日益成熟,三维地震的日益普及,复合井技术在油藏开发中有了更广泛的适应性,具有良好的工业化应用前景。
参考文献:
国营经济和国有经济范文2
一、英语教学对于国际经济贸易专业的重要作用
在高等教育中,英语教学占有着举足轻重的地位,随着一个人知识水平的提高,他所接触到的知识层面越来越广,所接触到的人的素养和水平也是越来越高,而英语则是这部分高端人才所普遍具备的一项技能,只有把英语熟练掌握,才能够在国际经济贸易工作中熟练与各国人进行交流,才能够不断开拓自身的视野,实现更加长远的发展,在大学英语教学中,高等院校的教育理念是“成人、成功、成才”,因此,教育者们必须要把英语教学搞好,不断提升英语教学质量和教学效率,从而让学生们能够满足未来工作的需求。在我国目前的很多高校之中,英语教学并没有满足学生们未来的职业需要,虽然他们在课堂上学习到了一些英语知识,但是这些知识的实用性不强,不能够胜任工作的需要,为此,在国际经济贸易专业英语教学中,教师们不但需要让学生们掌握最为基本的英语交流能力,而且需要让他们掌握与专业相关的国际经济贸易专业词汇,从而拥有一定的行业英语能力,综合提升学生们的技能水平,从这个角度上来讲,大学英语教学是为未来的专业发展进行铺垫,从而让学生们实现更加长远的发展。
二、大学英语教学与国际经济贸易专业之间存在着脱节现象
1.教材内容脱节。在英语教学中,教材是一个极为重要的影响因素,大学英语教材的涉猎是相当广泛的,包含了极其丰富多样的主题,例如东西方文化、生活方式、校园学习、电影书籍和情感交流等等,这些话题能够大大开拓学生们的视野,帮助他们提升英语文学素养,素材的来源也是有章可循的,基本上都是来源于英美经典报刊和经典小说等等,具体到国际经济贸易专业英语教学中,教师们往往选择国际商务内容进行相关的教学,这些内容涉及到了关于商务和贸易的方方面面,例如市场营销、网上销售和企业文化、企业发展等等,虽然大学英语课堂中的教学内容比较丰富,但是与国际经济贸易专业所要求的专业性还是有些脱节。
2.教学观念比较陈旧。随着时代的发展,英语教学的观念正在逐渐发生变化,传统的教学理念已经不能够很好地适应当代教学的发展,教师们必须要创新教学观念,让传统教学与国际经济贸易专业的英语应用相结合,从而实现学生们的全面发展,在英语文化方面,学生应当掌握英语语法规则、具备相当大的词汇量,拥有良好的阅读能力和写作能力,从而能够具备较高的英语水平;在国际经济贸易专业教学方面,学生们应当掌握相关的专业知识,并且了解现代国际商务的发展状况,并立足这些实际的状况来不断完善自我,提升自身的商务英语能力。
3.教师之间缺乏交流。大学英语教师与国际经济贸易专业的教师交流比较少,在日常的大学教学活动中,两者分别具有自己的教学团队和师资队伍,因而导致了大学英语教学与专业教学的隔阂,长此以往,学生们就不能够把大学英语与专业知识进行结合,因而也就不能够具有优秀的专业英语能力,这对于他们以后的职业发展是极为不利的。
三、大学英语教学与国际经济贸易专业教学的有效契合
1.大学英语教学与专业教学契合的概念。“专业+英语”教学模式一种新兴的教学模式,这种教学方法把大学英语与专业课进行了有机结合,并且从学生们的职业能力入手进行相关的英语知识培养,因而具有现实可行性。步入大学后,学生们已经有了比较深厚的英语文化基础,教师们可以立足于学生们的实际情况有选择性地选取专业英语知识进行讲授,从而巩固学生们的基础,与此同时,也应当灵活设置英语基础知识课程和英语专业知识课程,从而令两者相辅相成,共同促进学生的综合发展。
2.教学目标的契合。大学英语教育的目标就是为社会培养出具备优秀英语素质的人才,尤其是培养学生的英语综合应用能力,听说能力,读写能力等等,从而保证他们在今后的工作中能够有效运用英语进行口头交流和书面交流,这也是适应我国经济发展的需要,在国际贸易专业教学中,教学目标为以国际贸易为背景,为学生们打造专业化的教学,在教授专业知识的同时讲授国际经贸的语言特点,从而让其在业务洽谈的过程中能够做到用词合适,语言精美。由此可见,大学英语课程要求和国际经济贸易专业课程要求都注重英语综合能力的培养,这也是我国时展的必然趋势,因此,大学英语教学必须要与国际经济贸易专业教学进行渗透和结合,从而打造出具备专业化英语知识的人才。
3.教学内容的契合。教学内容的确定是英语课堂开展的基础环节,为了实现既定的教学目标,教师们要慎重进行教学内容的选择,必须要让教材既符合英语教学要求,也要符合专业化课程要求。在我国目前的英语教学中,主要有《大学体验英语》、《新标准大学英语》等教材,这些教材的综合性比较强,能够帮助学生们打下坚实的基础,因而是比较符合教育目标的。在实际的教学过程中,教师们往往过于拘泥于教材的内容,这种按部就班的上课方法并不能够很好地提升课堂教学效率,为此,教师们可以采用多媒体教学手段来丰富教学形式,利用图片、音频和视频等等来吸引学生们的注意力,与此同时,教师也应当从学生们的专业出发,尽量采用一些接近国际经济贸易专业的英文词汇,例如,在讲解not only,but also的时候,教师可以举例:the main factor for the success of toyota is not only its customer focus , but also its product.丰田公司的成功既归功于顾客至上的理念,也归功于完美的产品。
4.教学方法的契合。国际经济贸易专业知识和英语教学的契合也包含有教学方法的契合,教师们应当探索多种教学方法,在多个角度综合提升教学质量,传统简单的讲授方法已经不能够满足当代大学英语教学的需求,教师们必须要对教学方法进行创新,具体到国际经济贸易专业方向,需要在英语教学的过程中遵循实践性、开放性和探索性的教学原则,而且可以采取问题讨论法、角色扮演法等教学方法,例如,在文章slow down,you move too fast中,教师可以立足于文章的内容,提出一系列能够引发学生思考的问题:what can people do to have a good work-life balance?当学生们进行积极思考之后,应当留出充足的时间让他们进行讨论和交流,从而充分让他们表达内心的想法,缓解心中的压力,与此同时,教师也可以让学生们进行角色扮演,某个学生扮演CEO,另一个学生扮演记者,然后让记者用英语采访CEO关于公司现今的经济贸易发展情况、未来的发展思路等等,这就实现了英语教育与专业教育的契合。
总而言之,在英语教学中,我们既需要注重英语的交际性,又需要注重英语的实用性,从而让学生们进行英语基础文化和英语职业文化的综合发展,“专业+英语”的发展理念是极为重要的,教师们应当不断探索相关的教学方法,为培养具备综合能力的学生而不断努力。
国营经济和国有经济范文3
1、是没有数据的。安卓和iOS是属于两种不同系统,分别属于谷歌和苹果公司,谷歌的应用商店Google Play和苹果的应用商店App Store都要抽取应用内的付费或内购项目的30%作为手续费。
2、但由于大陆并没有谷歌服务,因此大陆的安卓应用开发者无需被收取这30%的手续费,而苹果应用的开发者则需要被收取30%的手续费。
(来源:文章屋网 )
国营经济和国有经济范文4
关键词:国有企业;经营者;绩效考核体系;EVA
中图分类号:F42文献标志码:A文章编号:1673-291X(2010)12-0174-02
经过近几年的改革发展,中国国有企业改革已取得显著成果,但国有企业经营者的绩效考核机制没有得到同步完善,企业“内部人控制”问题的出现,并成为经营者盲目投资,国有资产流失事件发生的主要原因。同时,受2008年金融危机的影响,国有企业经营受到冲击,继续采用原有的绩效考核模式将会直接影响企业经营者的绩效考核结果,绩效薪酬的激励作用将得不到发挥。中国在修订的《中央企业负责人经营业绩考核暂行办法》规定,在中央企业第三个任期内(2010―2012年)全面引入EVA考核。目前,国务院国资委已经下发讨论《中央企业实行经济增加值考核方案(征求意见稿)》,将EVA进行单独考核,目的是通过试行引入EVA理念,逐渐完善EVA考核。因此,如何将EVA的绩效考核应用到中国的国有企业中,达到对企业经营者的激励约束作用具有重要的理论和现实意义。
一、EVA的作用机理
麦克灵的委托理论认为股东和债权人付出监督成本,为使经理人对股东负责,获得更多回报,股东们与债权人可以通过一些手段诱使经理人去代表自己的利益。这一理论为以EVA为核心的企业经营业绩的评价如何与经营者绩效考核挂钩提供了基础思想。
规范理论认为,绩效评价指标一般存在噪音问题。设M为绩效指标,e为经营者努力程度,θ为噪音,则M=f(e,θ)。现实中,θ可能表现为核算方法、利润操纵、市场因素、行业或经济事件等。可见,一项M可能受θ影响越大,就越不精确,这实际上是指责任会计中的“可控性原则”。理论研究和实践经验表明,几乎所有的指标都有噪音,各种指标所含噪音受外部环境的影响很大,与经济形式不合拍的会计制度会使会计基础的噪音变大;不健全的证券市场使市场基础的噪音变大。如果不同指标中的噪音不同,则可利用不同指标的搭配来实现不同的导向,达到减少噪音的目的。Scott(1997)认为利润指标的使用在解决经济事件问题上具有优势。经济增加值(EVA)评价可以较好地促进经营者考虑股东权益成本,相比传统财务业绩指标而言,使用EVA能够较好地从结果上衡量企业所实现的财富增值,更好地揭示企业使用包括财务资本、智力资本等要素在内的全要素生产率。
二、扬农集团的绩效考核现状及存在问题
江苏扬农化工集团有限公司(下文简称扬农集团)现有控股子公司一家,为江苏优士化学有限公司,与南京利卫特虫控制品有限公司组成联营公司,与江苏瑞祥化工有限公司、扬州华龙精细化工有限公司和仪征瑞达化工有限公司呈同一控股股东的关系,不具有控制权。目前扬农集团的经营者绩效考核工作由扬州市国有资产监督管理委员会依法实施,考核结果与企业负责人的年度薪酬挂钩。年度经营绩效考核指标分为基本指标和分类指标,具体指标和权重(如表1所示)。
表1 经营者绩效考核指标及权重
受金融危机及行业发展进程影响,企业经营者绩效考核过程中出现一些不足之处,主要表现为:
1.忽略资本的使用成本,造成国有资产投资流失。扬农集团的绩效考核体系以会计利润为核心,忽略了资本的使用成本,高估了利润,不能反映企业真实价值的增长情况。一方面,企业经营者在投资过程中忽略资本成本,造成投资名义利润增加,实际亏损的状况。另一方面,这种稳健、保守的会计体系使经营者往往拒绝投资那些报酬率低于企业目前的投资报酬率但高于资本成本的投资机会。
2.注重短期财务指标,忽视长期非财务指标。扬农集团的绩效指标基本都为短期财务指标,会弱化经营者追求长期目标的动力,不愿进行在短期内不能提高或降低当前盈利目标的投资行为,致使长期的价值创造如无形资产、人力资本投资等方面的投资过少,没有发挥利益相关者等非财务指标在经营者绩效考核中的作用。
3.缺乏应对不可控因素的调整指标。2008年金融危机对中国实体经济影响加大,产品价格大幅下降,扬农集团的同行业纷纷采取限量生产的模式,扬农集团没有放慢发展的脚步,控股子公司江苏优士化学有限公司的投产为战略转移打下坚实基础。扬农集团虽成功完成各项指标,当相对于其他年份,发展速度明显缓慢,目前的考核体系中缺乏应对金融危机这一经济事件的指标,这将直接影响到经营者的绩效考核及绩效薪酬,继而影响经营者的积极性。
三、以扬农集团为例,建立EVA为核心的绩效考核体系
(一)建立EVA为核心的绩效考核体系
要成功实施EVA考核,首先需要对现有的考核体系进行分析,将EVA理念融入企业,而不是另起炉灶,搞一套全新的复杂考核标准。本文拟定扬农集团保留原有的企业经营者年度绩效考核体系的基本指标,调整分类指标,并将EVA理念引入到考核体系中。具体实施过程分为三个步骤:
1.准备阶段。包括五项内容:(1)组成包括预算管理部门、考核管理部门和薪酬管理部门参加的工作小组,研究制定EVA实施方案;(2)开展EVA培训,在集团内广泛介绍EVA管理理念,让各级管理者充分了解EVA理念,掌握EVA相关知识;(3)确定EVA计算公式,明确调整会计科目内容和不同下属企业所属行业股本成本率;(4)制定企业经营者EVA奖金核算办法,并根据EVA完成情况的测算,完善EVA奖金核算办法,确定奖金计算公式和奖金延期发放方式;(5)建立企业EVA年度预算制度,计算并确定企业EVA年度预算目标值,通过年度预算目标正式下达。
2.试点阶段。EVA管理将改变企业考核激励模式,因此选择部分企业试点是有必要的。扬农集团是扬州市属重点企业,在扬农集团进行试点具有较强的指导意义,在实施EVA考核步骤上采取逐渐过渡模式。
EVA考核不是完全取代原来的绩效考核体系。试点期间在扬农集团用EVA考核指标部分取代净资产收益率指标,EVA指标和净资产收益率指标考核权重各占20%,其他考核指标考核权重不变。此外,在保持经营者基本薪酬和年度绩效薪酬核算办法的同时,通过增加EVA奖金的方式进行改进,具体如下:
EVA奖金=(净资产收益率-股本成本率)×净资产×A=(净利润-股本成本率×净资产)×A(A为分享比例,取0~10%的数值)
改进一:由于扬农化工过去没有股本成本率值,引入EVA后,按企业所属行业的平均净资产收益率作为股权资本的成本,即按行业资本成本率确定股本成本率值。
改进二:引入EVA后,以税后净利润和资产总额为基准,对财务费用、广告宣传费用、研发费用、营业外收支、会计准备计提、递延税款、在建工程、无息负债等进行调整,得到了调整后的税后净利润和资本占用,据此计算年度EVA值,奖金计算基数将会不同于以往的会计净利润。
3.全面实施阶段。全面实施阶段,用EVA考核指标取代净资产收益率指标,并将考核权重增加至原来净资产收益率的40%。同时,借鉴扬农集团的试点经验,调整扬州市其他市属企业经营者薪资核算方式,全面实施EVA薪酬核算办法。
(二)与绩效相联系的薪酬水平制定
企业经营者年薪=基本薪酬+绩效薪酬+EVA奖金
各类收入核算标准如下:
1.基本薪酬=年度净资产分档*调节系数+营业收入分档*调节系数(调节系数依据企业负责人所在企业经营难度、所在行业、在职职工平均工资收入水平等因素做适当调节)。
2.绩效薪酬与EVA预算完成情况、关键绩效考核情况挂钩,具体如下:绩效考核综合得分=年度利税总额指标*经营难度系数+净资产收益率指标*经营难度系数+EVA考核指标*经营难度系数+分类指标*经营难度系数
国营经济和国有经济范文5
贯彻落实《指导意见》,加大改革调整力度
熊大新介绍,在市委、市政府的领导下,北京市国资委2008年工作的重点是围绕着首都的功能定位,贯彻落实《关于推进北京市国有资本调整和国有企业重组的指导意见》,健全国有资本有进有退、合理流动的机制,加大国有资产战略性重组和布局调整的力度.具体将采取六方面举措:
一是按照“资产重组、业务整合、体制改革、机制创新”原则,继续完善合并式重组、吸收式重组和托管式重组等多种方式,探索调整重组工作的新路径、新方式,促进国有资产加快向优势行业、优势企业、企业的主业集中,培育发展具有较强市场竞争力的大公司大集团。
二是鼓励一级企业引进战略投资者,实现投资主体多元化,优化企业股权结构,完善法人治理结构。继续深化二、三级企业的股份制改革。积极鼓励非公资本参与国有企业改制,促进企业的产业结构和产品结构尽快升级换代。
三是积极支持企业上市、上市公司重组和再融资,拓宽融资渠道,改善企业的资产结构和融资结构。制定《关于推动企业上市和提高上市公司质量的意见》,推动资产或主业资产优良的企业尽快实现整体上市,争取国有资本的利益最大化。
四是按照《市国资委“十一五”期间劣势国有企业退出规划》要求,研究2008年退出计划,提高国有资产整体质量。
五是研究设立专业化的国有资本经营平台,运用市场化的方法,进行直接融资、收购债权、处置债务,全力支持国有资产处置、国有资本运作和国有企业改革发展保障体系的建设,实现国有资本投资效益的最大化。
六是完善法人治理结构,制定印发关于加强董事会建设的指导意见及相关配套办法。健全防范化解风险的长效机制。
规范履行出资人职责,加强和改进国资监管
切实加强国有资产监管,力争国资监管工作更符合出资人要求,更符合企业发展实际是国资委规范履行出资人职责的具体体现。熊大新指出,2008年北京国资委加强和改进国资监管将围绕以下几个方面开展工作。
首先以健全制度和风险防控为重点,出台《企业法律审核工作暂行规定》,指导企业修订完善公司章程,加强以总法律顾问制度为基础的企业法律风险防范体系建设,夯实监管基础。
二是进一步细化分类考核,完善业绩考核指标体系,优化业绩考核办法,全面实行任期考核,探索股权激励等中长期激励方式。修订《北京国企业绩考核薪酬管理办法》,重点对科技创新、管理创新、节能减排确定考核指标,促进发展方式的转变。严格执行《企业重大经营决策失误责任追究暂行办法》,完善激励约束机制,真正做到“强激励、硬约束”。
三是结合国务院针对国有股全流通出台的3个文件,充分利用市场机制,认真研究全流通后协议转让、无偿划转、间接转让、大宗交易、市场减持五种方式的监管思路和审批程序,进一步做好国有资产的动态监测工作。继续推进产权交易市场规范发展,完善进场交易制度,扩大进场交易范围,创新竞价方式,提高竞价水平,规范国有产权管理。
四是进一步规范国有资本预算支出,着重支持符合发展规划的重点行业、重点企业和重点品牌,支持国有企业技术创新。选择试点企业试运行经营预算,探索深化国有资本经营预算制度。
五是进一步完善国有企业监事会制度,更加重视事前、事中监督,并整合监管资源,提高监督效率。
切实加强企业管理,促进国有企业又好又快发展
针对企业管理中暴露的问题和薄弱环节,采取切实有效措施,把重组改制与加强内部管理结合起来,巩固和扩大调整重组的成果,促进企业科学发展,是国资委工作的最终目标。对此,熊大新提出将采取四项措施加以实现。
一是指导一级企业更加注重主业发展,坚持突出主业,集中力量发展主业。规范企业投资行为,合理分配各级企业的投资权限,对乱投资、乱担保造成经济损失的,要严格追究相关责任人的责任,切实提高集团管控能力。
二是进一步改革创新管理体制,国资委将加大政策支持力度,在国有资本预算、业绩考核上鼓励企业加大技术创新投入,督促企业结合自身实际,学习借鉴先进企业自主创新经验,把自主创新观念贯穿到企业各项工作之中。
三是指导企业提高环境保护和资源节约意识,率先落实有关加强节能工作和环境保护的政策措施,加大以节能减排为主要目标的技术改造和工艺革新,加快发展循环经济,带头建设资源节约型和环境友好型企业。
国营经济和国有经济范文6
关键词:右美托咪定;剂量;机械通气
右美托咪定作为一种全新的α2受体激动剂,多被作用于机械通气治疗过程当中[1],发挥其突出的镇静功效。有关研究指出,右美托咪定对于患者血流动力学指标具有明显影响[2-3]。为进一步探讨其对机械通气患者的镇静价值以及对患者机械通气期间的血流动力学影响情况,本文选取我院近期所收治需给予机械通气治疗的患者100例作为研究对象,随机分组下,对比大剂量、小剂量干预的不同结果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2011年1月~2013年12月,住院部所收治的需给予机械通气治疗的患者共计100例作为研究对象。按照数字随机表方法进行分组,形成A组、B组,每组患者分别为50例。一般资料为:A组男性38例,女性12例,平均年龄为(37.2±2.5)岁;B组男性40例,女性10例,平均年龄为(36.2±1.5)岁。两组患者基本资料对比无明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法两组患者给予同样麻醉诱导,诱导方案为:0.03ug/kg剂量芬太尼+1.5mg/kg剂量异丙酚+0.06mg/kg剂量罗库溴铵。麻醉诱导后气管插管,吸入七氟醚。右美托咪定以静脉微泵方式给药,给药剂量不同,具体如下。
1.2.1 A组:A组50例患者给予小剂量干预。负荷阶段给药剂量为0.5ug/kg,维持阶段给药剂量为0.2ug/kg・h。机械通气24h停止干预。
1.2.2 B组:B组50例患者给予大剂量干预。负荷阶段给药剂量为1.0ug/kg,维持阶段给药剂量为0.4ug/kg・h。机械通气24h停止干预。
1.3观察指标观察时刻为:给药前、给药结束后、给药后1h,给药后12h,给药后24h。对两组患者收缩压、舒张压、心率指标进行观察。根据Ramsay方法对患者镇静效果进行评估。
1.4统计学处理本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算,计量资料以(x±s)表示,以t检验,可信区间95%,检验水准为0.05,当 P<0.05时为差异显著,且具有统计学意义。
2结果
2.1、镇静效果对比A、B两组患者各观察点内镇静效果评分对比无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义,见表1。
2.2血流动力学对比A、B两组患者给药前血流动力学指标对比无明显差异,P>0.05;给药后各观察点内,B组患者血流动力学指标波动明显高于A组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义,见表2。
3讨论
本次临床研究数据显示:在大剂量用药干预下,机械通气患者血流动力学的变化呈双向性特点,短时间内上升并下降,持续24h后血压方逐步恢复至基础状态。而小剂量干预组患者的血流动力学波动并不显著。认为主要机制是:右美托咪定可与患者脑干血管舒缩中枢α2AR及时发生结合反应,控制去肾上腺素的释放速度。但大剂量下可能导致患者脊髓前侧的角细胞发放冲动反应受限,降低交感神经张力。
参考文献:
[1]刘玲,纪风涛,刘付宁,等.右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应[J].临床麻醉学杂志,2011,27(1):49-51.