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心里护理论文范文1
分娩虽是一种生理现象，但对产妇来说却是一个巨大生理变化和精神刺激。由于长期以来受传统护理模式的影响，在医护人员中常出现只重治疗措施的执行而忽视了心理护理的重要性，尽管她们的工作一丝不苟，但简单、生硬，甚至恶劣的语言往往会增加产妇的心理负担，再加上产妇有怕痛、怕难产、怕胎儿畸形等，及受他人压力或本人愿望如怕生女孩等影响，使产妇产生一系列不良情绪，从而对自己能否顺利通过分娩丧失信心，不能全力配合医护人员的工作，影响了产程进展，增加了分娩痛苦，同时也产生了一些不应有的并发症，如子宫收缩不良引起的子宫出血过多等等。
分娩过程中产妇心理及生理方面会产生相应的一系列变化，焦虑、恐惧是心理应激最常见的反应，常导致子宫收缩乏力。另外，分娩时产妇往往会大喊大叫，体力过多的消耗极易疲劳致使产程延长，据我院今年对1000例孕妇观察统计，有98%的产妇对分娩有恐惧感，来到陌生环境的产妇焦虑、期待等不良情绪十分明显。鉴于上述情况，医护人员尤其要对初产妇关心倍至，热情帮助，使产妇人院后产生一种亲切感和信任感。要首先应给病人创造一个优美、舒适、整齐、安静的环境，保持室内外色泽柔和，通过医护人员礼貌、诚恳、亲切的接待减轻病人的紧张心理；其次，在分娩开始之前医护人员应做好产妇的疏导工作，根据产妇的文化程度，让她们对产程出现的一些先兆症状，如不规则的子宫收缩，阴道有血性分泌物排出等有所了解，使其处于较佳的心理状态，从而发挥产妇的自我调节能力，顺利进入产程。在进入第一产程后，子宫的规律性收缩使产妇剧烈腹痛，难以忍受，产妇往往怀疑自己能否正常分娩，对医疗、护理产生不信任感，表现烦躁、恐惧、多虑，加之腹痛使其对分娩失去信心，反应冷淡、消极。医护人员要做好产妇的思想工作，耐心地讲解腹痛是正常的生理过程，使其主动参与分娩过程。护理人员要密切观察产妇的情绪变化，以满腔的热情去感化产妇。进入第二产程，医护人员应用语言诱导法帮助产妇运用正确的腹压，使其在自然稳定的情绪下配合医护人员在短时间内顺利分娩。医护人员操作时动作要轻柔，尽量减少产妇的痛苦，使产妇感到信任。待进入第三产程后，产妇对自己所处的分娩情况及婴儿的情况如性别、发育等焦虑万分。为防止产生因不良情绪而导致的子宫收缩不良、出血增多等不良后果，医护人员应用温和可亲的语言把所应告知的情况及时、准确地告诉产妇，并用语言诱导产妇稳定情绪，使其安全、轻松顺利地通过第三产程。分娩后的妇女往往对自己能否分泌足量营养丰富的乳汁产生怀疑，医护人员应耐心详细地讲解母乳的生理特性，使产妇充分认识到母乳喂养的重要性，尤其是初乳的营养价值，使产妇树立坚定的信心，并鼓励其与婴儿早接触，早吸吮，加上合理的膳食，使产妇尽早尽快分泌出最佳乳汁，使婴儿健康成长，从而提高人口素质。
因此，我们产科医护人员在加强业务学习的同时，更应注重学习心理学，掌握一定的心理护理知识，才能更仔细地观察产妇的心理状况，从而完成高质量的护理任务。
【关键词】心理护理产科临床作用
心里护理论文范文2
手术作为重大的心理性和躯体性的激源，可通过心理上的疑惧和生理上的创伤，直接影响患者的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应，这种反应如过于强烈不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会直接干扰麻醉和手术。要消除这种不良反应，手术室的护士应善于分析和研究手术患者的心理状态。
1心理状态的分析
1.1不同类型手术患者的心理状态
1.1.1外伤性手术患者如车祸、意外事故引起的肢体残缺及严重烧伤患者，对突如其来的事件失去自我控制能力，产生极度的恐惧感和极强烈的求生欲望，或者对残缺的机体表示失望，甚至拒绝手术治疗。
1.1.2急症手术患者如消化道穿孔、内脏破裂大出血、宫外孕破裂等患者，由于病情发生急剧，往往毫无思想准备，自以为平素身体健康，对手术治疗表示怀疑、不信任，难以接受手术治疗，产生对疾病转归不利的心理状态。
1.1.3择期手术患者如结石、癌症等患者，常常因病痛的折磨发生心理变态，表现为多疑绝望。有的渴求“绝处逢生”积极配合手术，有的却丧失信心甚至拒绝手术。
1.2年龄不同的患者，对手术也会产生不同的心态
1.2.1老年患者性情孤僻，缺少医学知识，最简单的手术也会引起极大的恐惧。有的担心会在手术中死去，有的则担心术后会给身体带来不便，成为子女的累赘，遭嫌弃。
1.2.2中年患者对手术治疗的意义有一知半解，但仍有不信任感。他们多为家庭的支柱，关心的人多，牵挂和顾虑也多，情绪不稳定，性格固执，担心丧失劳动力及工作能力，影响家庭生活及和睦。
1.2.3青年患者较单纯，对手术治疗抱有极大希望，只是担心术中出现痛苦以及术后是否会留下后遗症而影响工作、学习、恋爱、婚姻等。
1.2.4小儿患者离开了父母及亲人，面对陌生的环境，对手术产生恐惧感，往往哭闹不止，烦躁不安。
2护理体会
几乎所有的患者术前都有对手术的恐惧及紧张的心理状态，为了使患者在良好的心理状态下接受手术治疗，术前察访是不可忽视的问题。术前1日，巡回护士去病房查阅病历，以了解患者病情、病症特点、年龄及职业等;察访患者，了解其对手术治疗的心理反应，解除患者的各种思想顾虑，消除恐惧感，解释休息、睡眠、禁饮食对手术治疗的重要性，使他们对手术过程有一个初步认识，简介手术及麻醉医生的情况和手术室的环境，用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性。
心里护理论文范文3
2012年1月至2013年12月在本院门诊及住院患者370例，年龄≥65岁，其中男204例，女166例，平均年龄（70.96±16.98）岁。心功能Ⅰ级72例，心功能Ⅱ级164例，心功能Ⅲ级130例，心功能Ⅳ级4例。原发病：肺源性心脏病98例，冠心病96例，高血压性心脏病142例，风湿性心脏病6例，慢性肾功能不全8例，均好转出院。
2护理研究
2.1住院期间护理
2.1.1
休息是减轻心脏负担的主要措施之一，可使机体耗氧明显减少，肾脏供血增加。有利于水肿的减退。如出现呼吸困难、端坐呼吸等症状时，要立即采取半卧位或坐位，以减少回心血最，改善肺瘀血，增加肺活量，从而减轻呼吸困难，使患者舒适。方法：摇高床头，或用靠背架及枕头将上身抬高45°或90°使成半卧位或坐位，腰部垫以薄枕，下肢屈膝，抬高30°，以防下滑。
2.1.2吸氧
患者出现气急、发绀时，必须立即给氧气吸入，一般为低流量（2mL/min）持续吸氧，肺源性心脏病患者为1~2mL/min，病情控制后改间断吸氧。
2.1.3心理护理
由于疾病反复发作，病程长，常有紧张、焦虑、烦躁不安，这些因素能影响大脑皮层交感-肾上腺系统，加重心脏负荷。同时由于肾血管收缩，血流量减少，导致抗利尿激素和肾上腺皮质醛固酮分泌增加，造成水钠潴留，也使心衰加重。护士要注意同情，安慰患者，及时执行医嘱，主动解决其生活上的困难，在患者面前不随便谈论患者的病情，做好家属思想工作，尽量避免一切不良刺激。本组16例患者由于家属配合不好，造成患者烦躁不安，病情加重，延长住院时间。
2.1.4饮食
饮食治疗的原则是限制水分，予以低热量、低钠、低脂肪且易消化的饮食，少吃多餐。老年心力衰竭患者钠盐限制一般不必过严，因为利尿剂广泛用于治疗心力衰竭，疗效良好。另外，老年人体液总量较少，远侧肾单位重吸收钠的能力下降，使钠丢失增多，易引起脱水，血压下降，血液浓缩、血栓形成，对食量少的患者，可不限钠，以免影响食欲，但在心力衰竭急剧加重期间，特别是利尿剂失灵的情况下，需严格限钠，每天不超过2g，要鼓励患者进食含钾高的食物。由于排便用力可增加心脏负担，加重心力衰竭，故对便秘者要鼓励其在饮食中适量增加粗纤维食物，以刺激肠蠕动，缓解便秘。
2.1.5用药护理
老年人药物排泄缓慢，易引起严重毒副作用，在应用洋地黄、利尿剂、扩血管药时，需掌握药物的剂量、用法及毒副作用，便于观察和处理。一旦出现洋地黄毒性反应，要立即停药、补钾、治疗心律失常。如特殊情况不能及时服药者，要作反复交待，最好取得家属合作。
2.1.6加强病情观察
由于老年人生理功能的改变和老化使其临床表现不够典型或被其他病症状所掩盖，应引起重视。如老年患者多有脑动脉硬化，或曾患过脑血管疾病，使大脑功能受损，记忆力减退，从而导致意识障碍和失眠等，所以护士应特别注意对患者的意识观察，定时巡视病房，了解患者的生活习惯及性格特点，随时发现患者可能出现的意识障碍表现，及时与医师联系妥善处理。
2.1.7重视宜传教育
忧虑和沮丧、愤怒和挫折是常见的加重身体疾病的行为方式，常加重心力衰竭，应采取措施使其摆脱这些因素。疾病的复发、活动的限制、某些药物的不良反应，都易使患者产生失望情绪。通过恰当咨询和宣教，往往会使疾病好转。医护人员的关心、同情都会给患者及家属带来莫大的安慰。
2.2家庭护理
即使心力衰竭急性症状在医院使用药物治疗而得到缓解，出院后也需一段时间的卧床休息，使其逐渐恢复。因此要给患者作好康复指导，帮助患者树立战胜疾病的信心，加快心功能恢复，预防疾病复发。
2.2.1避免诱因
感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰患者无论何种感染，均需早期应用足量的抗生素。老年体弱患者感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心力衰竭的发生，要告诉患者增强体质，防止感染如呼吸道感染、泌尿系感染、肠炎等。本组370例患者其中228例（61.6%）由于合并不同程度感染而诱发或加重病情，所以一旦发生感染，要立即治疗。
2.2.2合理休息
除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息，可下床做些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，要根据心力衰竭程度而定，Ⅰ度心力衰竭者要延长午休时间，限制日常活动量，可短距离散步；Ⅱ度心力衰竭者予短时间全休，允许做些短时间的轻微活动及下床后排便；Ⅲ度心力衰竭者以绝对卧床休息为主，病情好转后逐渐增加活动量，活动以不出现症状为限，老年人休息时间稍长，要避免不必要的长时间休息，以免引起血栓栓塞性疾病，关节僵硬，肌肉萎缩等合并症发生。本组4例（1.1%）发生下肢静脉血栓，经及时溶栓治疗后均好转。所以，对需长期卧床的，要定期帮助作被动的下肢运动。
2.2.3合理用药
要叮嘱患者严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药，以免发生严重后果，应熟悉常用药的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。
2.2.4皮肤护理
慢性心力衰竭患者常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处的皮肤护理，预防褥疮。可为患者定时按摩、翻身，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
2.2.5定期复查
应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图，心功能测定可每3个月检查一次，我们对所有老年心力衰竭患者均印制随访复查表，及时填写各种症状、体质量、24h尿量以及各种化验检查，并根据病情由医生决定药物是否需要调整。
2.2.6自我监测
心里护理论文范文4
1.1一般资料:
选取2012年10月～2013年10月内我院正常分娩的60例新生儿，将其随机分配到常规护理组和优质护理组。其中，常规护理组32例新生儿中，男15例，女17例，平均胎龄(39.5±0.5)周，平均体重(3.04±0.79)kg;优质护理组28例新生儿中，男16例，女12例，平均胎龄(39.3±0.6)周，平均体重(3.02±0.81)kg。两组新生儿的性别，出生体重、胎龄和其他一般信息比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2护理方法:
两组新生儿由同一组医生和护士进行临床干预，住院时都给予一般护理，让新生儿脐部保持清洁。常规护理组新生儿，碘伏消毒后无菌纱布常规包扎。之后每天在新生儿洗澡后用75%乙醇清洁残端达到消毒效果，消毒后再次覆盖包扎断面，并换下新生儿衣物。优质护理组在高度贯彻优质护理服务理念，努力克服以前存在的所有缺陷、不足，从专业技术到服务态度都经过严格培训之后再给予高质量优质护理服务。即从新生儿断脐后的第一天开始，就给予2%碘酊消毒，一直维持到脐带脱落后的1周左右，且每次消毒要经过三步:第一，吸干新生儿沐浴后脐部的水分;第二，在脐带周围和根部依次消毒;第三，数分钟后再次吸干脐带周围残余的水分及药液。
1.3观察指标:
观察比较两组新生儿的脐炎(脐部渗血、红肿、分泌物等)发生率和新生儿家属对医护人员护理服务的满意度(问卷调查)。
1.4统计学分析:
用软件进行数据统计分析、处理，计数资料采用χ2检验比较。当P＜0.05时，则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组新生儿发生脐炎的概率比较:
常规护理组新生儿发生脐炎的概率要高于优质护理组(P＜0.05)。
2.2两组新生儿家庭对医护人员护理的满意程度比较:
常规护理组的家庭对医护人员的护理满意度要低于优质护理组(P＜0.05)。
3讨论
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［关键词］扩张型心肌病；心衰；心律失常；血管扩张剂
心肌病是指合并有心脏功能障碍的心肌疾病。扩张型心肌病是心肌病的一种常见类型。其主要体征为心脏扩大、奔马律、肺循环和体循环瘀血征。扩张型心肌病患者病情早期，一般无症状或有极度疲劳、乏力、气促等症状。应用血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂和地尔硫等药物治疗，使病人心功能改善，心脏大小逐渐恢复到正常，有可能使患者康复。但病情晚期，一旦病人发生心衰，出现肝脏肿大、水肿、腹水等表现时，则预后不良，病死率高。但如能合理利用血管紧张素转换酶抑制剂、扩血管药物、洋地黄、利尿剂等，有效控制心衰，密切观察病情，积极防治栓塞，猝死等并发症，仍能提高扩张型心肌病患者的生活质量和生存率。我院自2003年1月至2004年10月共收治扩张型心肌病患者9例。现将护理体会总结如下。
1临床资料
本组9例病人中，男6例，女3例。年龄最小者41岁，年龄最大者69岁。其中无心衰型病人5例，均康复出院。其余4例均有不同程度心衰，其中1例因心衰进行性加重，住院期间死亡。其余3例经治疗和精心护理，病情相对稳定，住院1月余，好转出院。
2护理体会［1］
2．1做好基础护理
2．1．1限制活动适当限制扩张型心肌病患者的活动量，可减轻患者心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于病变的恢复。症状明显者应卧床休息，症状较轻者应避免过劳。
2．1．2协助料理生活及大、小便，做好晨晚间护理，保持床单位及病室清洁空气新鲜。
2．1．3指导饮食禁烟、酒、浓茶等刺激性食物；限制钠盐摄入，防止钠水潴留而致循环血量增多，从而增加心脏负担；进食不宜过饱，少食多餐，给予易消化食物，多进食水果、蔬菜，防止便秘。
2.1．4预防褥疮对于有心衰，皮下水肿患者，因其长期卧床，故预防褥疮十分重要。床上应铺以海绵垫，每日定时按摩受压部位，2h协助翻身一次，并轻拍其背，防止坠积性肺炎的发生。
2．2重视心理护理患者一般病程较长，部分患者发生心衰，心律失常时，症状常难以纠正，患者易产生思想顾虑。而胸闷、气息、心悸等不适感常迫使病人由于濒死的威胁，引起焦虑、紧张、绝望感。这种不良的心理状态，可促使交感肾上腺能系统兴奋，致儿茶酚胺排出增高，心率加快，外周阻力增加，从而进一步加重心脏负担，形成恶性循环。因此，应十分重视心理护理。从各方面关心、体贴患者，及时发现和处理自觉症状，各项操作认真、准确，让患者对护理人员产生信赖感，对住院有安全感，心理上处于良好状态，以利于病情恢复。
2．3密切观察病情变化及时测血压，脉搏应数1min，必要时听诊测心率(如房颤)。观察有无血压下降、脉速、脉缓、脉律不齐等症状，发现异常应及时描记心电图，必要时给予心电监护。部分扩张型心肌病患者有发生肺动脉栓塞或周围动脉栓塞的可能，故护士必须了解各种栓塞的症状，作出正确判断，以便给予患者相应的急救处理。本病可造成猝死，须加强夜间巡视。观察患者呼吸、睡卧姿势等，及时发现，及时抢救。患者夜间入睡平卧后，回心血量增加，使肺瘀血加重。故有发生夜间阵发性呼吸困难的可能。夜间巡视时，一旦发现病人呼吸加快或烦躁坐起，应立即给病人采取半卧位，同时给予低流量氧气吸入，并报告医师。
2．4几个重点护理措施
2．4．1保护血管在静脉穿刺时，要注意保护血管，便于长期治疗。特别是有皮下水肿的患者，不仅穿刺难度大，需要慎重操作，而且不利于观察液体是否渗出。护士在巡视中，采取与周围皮肤对比触摸的方法，便可及时发现有无液体外渗。
2．4．2控制滴速［2］部分已发生心衰的患者，输液时要控制滴速，一般每分钟不超过30滴。
2．4．3使用血管扩张剂时应注意向病人解释可能出现的头痛、头部搏动感、眩晕、恶心等不良反应，嘱病人坐起站立时动作切勿过猛，因血管扩张剂可引起性低血压。部分病人在治疗中需使用作用快而强的硝普钠，由于它用量稍大或静点稍快可造成过度降压，故须严格掌握药物浓度和静点速度，开始以8μg/min~10μg/min滴入，同时密切观察血压、脉搏及患者的一般情况，静脉点滴5min~15min后，根据临床反应增减剂量。硝普钠遇光后分解为有毒物质，静脉点滴时药瓶及胶管上的玻璃接头处，均应遮以黑纸。此外，应在临用前配制，不得与其他药物配伍，4h内用完。
2．4．4应用利尿剂时注意观察每日尿量，有无低血钾症状。如腹胀、倦怠、心率增快、心律失常等。
2．4．5观察洋地黄类药物反应，每次给药前数脉搏如每分钟低于60次或高于120次，或出现心律失常者应立即停药，报告医师；静脉推注西地兰时速度宜慢，应同时听心率；注意观察洋地黄的中毒症状。如：纳差、恶心呕吐、腹泻、黄绿视、头痛等。发现异常立即停药或减量。
3小结
有效的控制心力衰竭和心律失常是治疗扩张型心肌病患者的关键。为提高扩张型心肌病病人的生活质量和生存率，精心细致的护理工作至关重要，并且需医护之间，医患之间相互配合，分工协作。
参考文献:
心里护理论文范文6
1.1专科护士核心能力的概念关于护士核心能力的概念，不同国家和地区说法不一，但基本有4个方面：（1）直接提供临床护理的能力；（2）领导与决策能力；（3）教育与指导能力；（4）科研能力。其中直接提供临床护理是核心能力的核心[8]。护士核心能力于21世纪被引入我国护理领域，逐渐引起护理研究者、管理者的重视[9]。
1.1.1直接提供临床护理的能力专科护士利用其在某一领域的知识、专长和技术为病人提供护理服务，尤其是在指导、管理、咨询、协调、教育和专科评估方面的实践相对稳定和成熟，并通过各方协调保证各项治疗和护理方案的落实[10]。
1.1.2领导与决策能力专科护士作为管理者，应具备领导和变革能力，改革不合理的护理方式，参与护理人员配备等，并能提出人才使用的合理化建议，参与护理效果等的考核评价，参与监测护理服务质量，不断提高护理队伍的整体素质。
1.1.3教育与指导能力专科护士具备一定深度和广度的专业知识，可以为同专业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其提高护理质量。例如，为临床护理人员、护生、社区护理人员等提供适当的教育，指导和教育病人、家属及其他看护者。
1.1.4科研能力护理研究为护理实践提供了科学基础。专科护士能通过科学研究获取新的知识，解决临床护理问题，丰富自己的理论。专科护士的研究也应注重对边缘学科的探索，并把研究成果应用于专业领域。
1.2核心能力培养的内容
1.2.1根据专业进行培养专科护士的工作领域很多，如老年科专科护理、伤口及造口专科护理、糖尿病专科护理、肾病专科护理、心脏病专科护理、神经科专科护理、ICU专科护理、骨科专科护理、妇产科专科护理、儿科专科护理、精神科专科护理、肿瘤及临终关怀专科护理等[11]。《中国护理事业发展规划纲要》[12]中明确提出，2005—2010年，分步骤在重点临床专科护理领域（包括重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等）开展专科护士培训。佛山市第一人民医院[13]于2008年全面启动ICU、手术室、急诊、血液透析和助产5个领域专科护士核心能力培训计划，制定护士核心能力培训细则，围绕核心能力，即专科基础知识和技能、临床思维能力、专科专业知识和技能、教育和培训能力、管理与应急能力5个模块，确定相应课程。
1.2.2根据护士资质进行培养护士按工作年限可以分为低年资护士、高年资护士、护士长。针对低年资护士着重加强职业探索阶段和职业建立阶段的教育与培养，重点培养其临床观察能力、操作能力、专科理论技能等。针对护士长，主要进行管理能力培养。总之，对初级护士应侧重管理与应急能力训练。
1.3核心能力的培养模式———以ICU为例
1.3.1制订培训方案由医院ICU专科护理管理小组制订教学目标、教学计划、培训内容、考核标准和《ICU专科护士临床实习手册》《ICU护理人员工作质量量化考核标准》《ICU护理质控检查标准》等相关培训方案，编写ICU护士培训讲义，设置理论教学课程。培训内容[14]：（1）重症监护学相关理论；（2）各种基本监护技术与病情评估；（3）各系统的监护要点与技能；（4）ICU感染控制；（5）ICU心理护理。
1.3.2理论授课带教教师采用集中授课示教的方式对专业知识进行全面讲解，应用多媒体课件，辅以提问、情景模拟等教学方法调动学员积极性。利用跟班实践对所学理论知识进行巩固，且根据学员层次不同安排相应的跟班教师，因材施教。比如高年资的学员或已经从事过ICU工作的学员，对于新知识、新信息的需求更多，应安排经验丰富、查新能力强的跟班教师带教。
1.3.3临床实践临床实践培训时间为6个月，学员挑选适合自己的两个ICU分别进行3个月的临床实践，可采取1个月脱产学习，2个月临床学习，但要以临床学习为主。临床实践培训内容包括临床监护技术与临床技能操作两方面。临床监测技术分循环系统、呼吸系统、神经系统、危重病人的病情评估及动态观察，临床技能操作包括各种监护及抢救仪器的使用及专科技能操作[15]。
2专科护士的认定
目前，国际上普遍将专科护士的培养定位于硕士及以上水平的教育。专科护士课程内容包括护理硕士课程基本的核心知识、高级临床护理实践的核心知识、特殊专业施行高级护理行为所需的知识和技能3部分，学制一般为1~2年[16]。其教育特点是注重培养学生解决专科疑难问题能力、科研能力、护理结果评价能力及临床教学能力，以发挥专科护士的多种职能。然而，美国专科护士的培训是由有关专业机构/团体评审认定的专科证书课程逐渐发展到硕士学位课程的，学员一般先完成专科证书课程，取得执业资格，再攻读硕士学位。现阶段，我国同时满足高学历和具有丰富专科临床工作经验要求的护士数量不多，且要求我国专科护士都具有硕士学位有一定难度。因此，有学者提出：对我国专科护士课程层次的要求应逐步提高，对于专科护士的学历要求应放宽，允许其先完成专科证书课程，取得专科护士执业资格，再在3~4年内完成高层次的学习。2007年卫生部组织专家针对重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤5个专科护理领域，研究制定了专科护士培训大纲，就培训对象、目标、时间、内容、考核要点等进行规范，以指导各地开展专科护理领域的培训工作。从培养目标和培训内容上看，目前我国大多数培训项目都属于专科证书课程，只有少数培训项目属于硕士水平教育，这种培训层次符合目前我国国情。然而，专科层次的培训缺乏护理教学、研究和管理等方面的课程，属于专业护士（SCN）培训。我国专科护士培训工作才刚刚起步，尽管取得了一些经验，但在专科护士培训基地发展、评教评学制度建设以及师资力量培养等方面仍需进一步加强[17]。在大力开展专科护士培训的同时，应逐步扩大专科护士硕士学位课程培训的试点及规模，对培训项目充分论证，逐步完善，以保证专科护士培训质量。
3我国专科护士现状、面临的问题与展望