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手术室护理计划范文1
1以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。
2为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
二、落实制度防医院感染
严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷
制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。
四、加强急诊急救药械管理
做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
五、加强护理文件书写管理
根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、规范的书术室护理记录单，做到护理文件书写合格率≥98%。
六、计划培训提高专科业务技能
按照学习计划进行专科理论专业技能培训，支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试，订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%.
七、加强财物管理低耗损高效益
严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点，有计划领取，妥善保管，减少浪费及损耗，以降低成本，提高经济效益含金量。
八、加强护理质量监控保证手术室护理工作质量
科室质控小组加大自查力度，发现问题及时整改：定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉，术前准备术中配合术后处理工作情况，卫生区域等各项指标检查，督促和完善护理工作，不断提高手术室护理工作质量。
九、做好带教工作，提高整体护理水平
手术室护理计划范文2
【关键词】舒适护理；计划生育手术
计划生育手术是确保人口计划生育政策落实和保障女性生殖健康的重要保证，但计划生育手术受术者常常出现程度不同的恐惧、焦虑等心理障碍，对手术的实施安全， 乃至术后恢复产生一定的不良影响。舒适护理是一种创造性、整体化的护理模式，可使被护理者在生理、心理、社会等方面达到最愉快的状态，降低其不愉快的程度和∕或缩短不愉快的时间。自2009年始，我们对门诊计划生育手术病人施行舒适护理，取得了较好的效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2013年2月至2013年6月我院计划生育门诊手术病人80例，其中人工流产术51例，上宫内节育器22例，取宫内节育器7例。年龄18～42岁，中位年龄27岁；其中未婚12例，已婚68例；高中及以上文化程度34例，高中以下文化程度46例；无心脑血管、呼吸等系统严重基础疾病。随机分为观察组和对照组，每组40例。2组病人均在丙泊酚静脉全麻下手术，对照组采用传统护理方法，观察组实施舒适护理。
1.2 效果评价 由专人对每个病人进行疼痛、心理、满意度等方面效果评价，采用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）评价围术期疼痛；采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS） 和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估护理干预前后负性情绪，SAS、SDS采用4级评分，并转换为标准分，SAS、SDS临界分值分别为50分和53分，由专人分别于手术前（护理干预前）、手术后进行SAS、SDS评分；术后按“非常满意、满意、不满意”记录病人满意度。
1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0 统计学软件处理。计量资料以（χ-±s）表示，组内比较采用q检验，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验。统计检验水准α=0.05。
2 舒适护理
2.1 生理舒适护理
2.1.1 手术室环境舒适护理 手术室温度控制在22℃～25℃，湿度45%～55%。手术室内使用柔和的灯光，避免强光刺激影响病人情绪。保持手术室安静，不谈论与手术无关的事情。
2.1.2 截石位的舒适护理 门诊计划生育手术一般采用截石位。截石位时输液通路通常选择上肢静脉，要保护好输液部位不受压，上肢应尽可能减少外展，原则上不超过90°，以避免过度牵拉造成臂丛神经损伤。安置腰部和臀部时，要避免腰背部悬空，可放置柔软大垫支撑，以减轻腰背部肌肉紧张，避免腰背部肌肉韧带损伤。安置下肢，多选择在麻醉后进行，先将截石位支腿架妥为安置，轻轻抬起病人下肢，屈髋、屈膝来回轻柔活动数次，双替进行，各支撑点垫好柔软护垫，抬起病人下肢，屈髋、屈膝适度外展，固定好支腿架，两腿间分开角度以100°～110°为宜，髋关节屈曲 90°～100°，膝关节弯曲90°～100°，双腿外展
2.1.3 疼痛舒适护理 手术前给病人详细介绍手术过程和麻醉方式，解除病人对疼痛的恐惧心理，态度和蔼可亲，使病人心情放松以提高痛阈。采用丙泊酚静脉全麻醉下手术，术前常规禁食禁饮6～8h，选择上肢静脉开放输液通路，配合麻醉科医师实施麻醉，协助监测呼吸、血压、心电及SpO2等，手术结束病人苏醒后进入PACU继续密切观察，直至达到离院标准。病人离院标准[2]为：意识清楚，生命体征平稳，定向力、平衡感完全恢复，无恶心、呕吐，无眩晕，能独立平稳行走。
2.2 心理舒适护理
2.2.1 健康宣教 根据病人年龄、职业、受教育程度以及手术种类，制定“一对一”的健康宣教方案。通过图解、视频资料等方式，耐心、细致地介绍病人将接受的手术的目的、适应征，手术操作过程，手术的安全性，手术中手术后可能出现的不适反应和预防措施等。让病人对手术情况有基本的了解，以利于更好地配合手术，同时也能减轻病人因对手术不了解而产生的焦虑和恐惧心理。
2.2.2 心理护理干预 热情接待每一个病人，真诚、主动地与病人进行沟通交流，了解病人的生活环境、生活习惯等基本情况，主动介绍手术参与者的技术水平，介绍过往同类手术受术者的感受和体会。对于情绪波动较为严重的病人指导进行呼吸放松训练：保持坐姿，放松心情，双手交叉自然放在胸前，按节奏循环进行“轻闭目、深吸气、慢呼气”，直至其紧张的肌肉自然放松。
2.3 社会舒适护理 与病人交流时仪表端庄，态度认真、亲切、诚恳。平等、真诚地对待每个病人。尊重病人，维护病人的尊严，保护病人的隐私。
3 结果
2组病人年龄、受教育程度、手术方式差异无统计学意义（P>0.05）。
由于2组病人均在丙泊酚全麻下手术，术中疼痛VAS评分均较低，2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人手术前SAS、SDS评分无显著差异（P>0.05），手术后2组SAS、SDS评分均有所改善（P
4 讨论
舒适护理是临床护理学科中的一种新理念和新的护理模式，包括生理舒适、心理舒适、社会舒适和灵魂舒适等内容。南丁格尔（Florence Nightingale）强调在护理工作中必须做到病房环境清洁、安静、空气新鲜、条件舒适，形成了早期舒适护理的萌芽。1995年Kolcaba[3]将其上升到理论，提出了舒适护理 （Thonry of Comfort Care）的概念，指出舒适护理应贯穿整体化护理的整个过程，并成为其追求的目标。1998年萧丰富[4]提出萧式双C护理模式（Hiao`s Double C Nursing Midel），强调护理人员应以病人的舒适为护理工作的重点，使基础护理和护理研究都更加注重病人的舒适感受和满意度。舒适护理模式正越来越被重视和广泛应用于临床实践。
门诊计划生育手术对象多为健康育龄妇女，但由于受传统思想和来自家庭、社会的压力等诸多因素的影响，加之由于我国目前对生殖健康知识普及工作还不完善，受术者常常会有较为强烈的紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪。因此，加强对计划生育病人围手术期护理，对确保手术顺利进行，减少手术并发症等有十分重要的作用。舒适护理模式强调生理舒适、心理舒适、社会舒适和灵魂舒适等诸方面的舒适体验，十分适用于计划生育手术病人的围手术期护理。我们在护理过程中，不仅重视病人的生理舒适，而且实施了心理护理干预，尊重病人，使护理对象在生理、心理、社会等方面都得到了较为满意的舒适体验，病人在几乎无痛的状态下完成手术，负性情绪也得到有效地缓解，总体满意度达100%。
调查显示[5]，病人对生理舒适的要求常常把无痛作为首选，心理舒适的要求常常把医护人员的服务态度放在首位。我们在临床工作中，只要没有丙泊酚全麻禁忌，一般选择全麻下手术，对个别存在丙泊酚全麻禁忌的病人选用会阴神经阻滞、宫颈局麻药封闭等，尽可能减少病人手术中的疼痛刺激。在接诊和与病人交流时，护理人员做到仪表端庄，态度诚恳，热情为病人提供护理服务。
门诊计划生育手术一般采用截石位，手术的安置，要求病人舒适、安全、不妨碍病人的生理功能，无并发症发生，手术野充分暴露，便于麻醉和手术操作[6]。我们根据截石位的特点和麻醉、手术对的要求，将舒适护理的理念落实于截石护理的各个环节，取得了满意的效果。
总之，舒适护理应用于门诊计划生育手术病人，可有效地减轻病人负性情绪，利于手术安全实施，利于术后恢复，提高病人满意度。
参考文献
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[4] 萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾：华杏出版社，1998：5.
手术室护理计划范文3
【关键词】 手术室； 人性化护理； 临床疗效
随着近年来人们生活水平的提高，人们对于自身的健康需求也与日俱增，同时伴随着生物-社会-心理医疗模式的建立，对于患者的护理质量不仅仅只局限于疾病护理，更多地需要根据患者的需求，制定个性化及富有人性化内涵的护理方案，不仅可改善患者在住院期间的心理舒适度，同时也可以提高患者对护理质量的满意度，对于医院的整体品牌的建立也是大有裨益的[1-2]。对于手术室患者，由于治疗手段具有有创性，大多数患者均会存在一定程度的心理焦虑和抑郁，而一旦患者的心理状况不佳，不仅影响手术的配合，同时还会引发一系列的术后负面情绪的出现[3]，所以对这类特殊人群进行手术室人性化护理显得意义非凡。本科室分析了60例患者的临床资料，实施人性化护理，疗效可观，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院手术室于2010年5月-2011年4月接待的60例手术患者，设为对照组，给予常规手术室护理，其中男38例，女22例，年龄22～67岁，平均年龄（32.6±2.5）岁。选取2011年5月-2012年4月接待的60例手术患者，设为研究组，给予人性化护理，其中男36例，女24例，年龄23～69岁，平均年龄（33.1±2.2）岁。研究组胃肠外科手术16例，普通外科手术11例，心胸外科手术10例，妇产科手术15例，骨科手术8例；对照组胃肠外科手术15例，普通外科手术10例，心胸外科手术9例，妇产科手术16例，骨科手术10例。纳入标准如下：患者需经外科手术治疗，患者不存在原发性或者继发性痴呆及能够配合本次调研的全部内容。两组患者性别、年龄、手术类型等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组患者给予常规护理措施，其护理流程阐述如下：术前30 min由巡回护士向手术患者询问其性别、年龄、床号并核对其住院号，了解患者是否遵医嘱完成各项术前准备工作，准备好本次手术所需要的仪器物品，接待患者进入手术室，配合麻醉医生完成麻醉，同时在术中配合器械护士和手术医生完成手术，手术结束，护送患者回到病房，向患者或其家属交代术后注意事项。
1.2.2 研究组 本组患者在对照组护理基础上，引进人性化护理方案。
1.2.2.1 术前护理 巡回护士接到本次手术的通知单时，应到患者所在科室，与患者进行沟通交流，向患者做好自我介绍，建立初步信任。通过诱导式提问，了解患者的文化程度、家庭状况、经济水平、宗教信任及兴趣爱好，并进行综合分析，针对患者的个人需求制定一个个性化交流计划，着重介绍手术室的环境，以减轻患者因对陌生环境的不熟悉导致恐惧心理的出现；同时让患者了解手术流程，以能够较好的配合手术。耐心、细致地指导患者进行必要的术前准备及配合医嘱中的各项检查，以利手术的顺利开展。
1.2.2.2 术中护理 手术当日，巡回护士应到病房中仔细核对患者的名字、性别及住院号及各项术前准备是否符合要求，确定是患者本人后用平车推送至手术室，同时携带患者的临床病历及X片。患者进入手术室时，难免会出现一系列的不良情绪，此时护士应面带微笑、热情及亲切地与患者进行沟通交流，可与患者交流轻松的话题以转移其注意力，在这个过程中，护士可以完成静脉留置针的穿刺。在配合麻醉医生时，护士站在患者的对侧，指导患者进行正确姿势的安放，并给予协助，有些患者在麻醉后，可能会出现呕吐等不良反应，应指导患者头部偏向一侧，避免发生吸入性肺炎。对于术野的暴露应遵循在满足手术视野的前提下，尽量减少不必要的暴露，以尊重患者的隐私。患者在术中可能会出现极度的恐惧感，此时护士应给予患者一个支持的眼神或者握住他的手，向其说明医生的技术非常棒，以取得患者的信任；同时护士需备好抢救药品，密切观察术中生命体征情况，每隔20 min观察患者束缚部位是否出现缺血或者不适情况，并进行局部受压部位的按摩。术毕，护士需进行棉球及手术器械的清点，并进行切口部位血迹的擦拭，全程需注意患者保暖，穿好衣裤，待患者神志复苏后，与麻醉医生一同运送患者回到病房，向家属讲解相关的注意事项。
1.2.2.3 术后护理 术后第2天，当值护士需对自己负责的患者进行访视，了解其切口疼痛及睡眠质量情况，并给予患者及家属提出具有策略性的护理方案，帮助其及早康复。同时护士通过自制的问卷调查表及时了解患者对本次手术室护理的心理舒适度和护理满意度的评分。
1.3 评价项目 记录并对比两组患者对手术室护士所提供的护理服务的心理舒适度和护理满意度的情况。
1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用 字2检验，若P
2 结果
2.1 两组患者护理满意度对比 研究组患者的护理满意度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者心理舒适度对比 研究组患者的心理舒适度明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P
3 讨论
人性化护理模式充分体现了以人为本的护理内涵和实质，对于目前医学模式的转变起着举足轻重的作用[4]，该模式在手术室护理的引进，意义更是重大。由于手术患者与常规内科治疗患者不同，需耐受手术有创性的应激影响，无论对其生理方面还是心理方面均会产生一定的影响。在这类患者中实施人性化护理，能够以患者的个人需求为导向，制定个性化护理服务，建立完善的护理体系，提高患者的满意度及心理舒适度[5]。这个方案的引进，能够将护士从单一、固板式的手术室配合护理向着集心理、生活、健康指导及基础方面的护理为一身的护理模式转移[6]，对于患者服务质量的提高及自身的专业修养均有着极大的提升作用，在增加护士探索护理创新方案的同时，也能够为广大患者带来福音，减轻其心理焦虑，为患者能够更好地配合手术治疗制造了前提准备[7]。人性化护理模式是将护理服务与人文关怀有机结合的典范[8]，从手术室护理的角度出发，将人性化护理贯穿于病房与手术室之间，把人文关怀渗透到每一细节之中，让患者产生安全感、舒适感、满足感及亲切感[9]。通过本次的调研可知，研究组患者在应用人性化护理后，患者的心理舒适度和护理满意度均高于对照组，比较差异有统计学意义（P
综上所述，在手术室中实施人性化护理模式，可以明显提高患者住院期间的心理舒适度和护理满足感，与此同时，医院的品牌效应也得以提升，其经济效应和临床效果显著，值得在临床进一步推广。
参考文献
[1] 余辉霞，陈凤玲，陈锦香.人性化护理在子宫肌瘤手术患者护理中的应用[J].当代护士（学术版），2012，（7）：61.
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[3] 何继华.人性化护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].健康必读（中旬刊），2011，10（10）：142.
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手术室护理计划范文4
【关键词】 人性化护理； 手术室； 满意度
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0130-02
所谓“人性化护理”即护士必须有人性科学的认知，给予患者人性化照护[1]。患者因生活环境、个性特征、年龄、性别、受教育程度、所患疾病等不同，决定了患者对服务需求也不一样。人性化护理当前已经作为一种新型的护理模式，不但为患者提供了较为优质的护理服务，而且较好地推动了护理事业的蓬勃发展，其核心价值是真正把以患者为中心推向以人的健康为中心的发展轨道上来[2]。手术室作为医院非常重要的救治患者的临床外科室，在外科手术的价值是不言而喻的。本文以笔者所在医院手术室患者的人性化护理为例，探讨人性化护理在手术室的应用及效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院行外科手术的100例患者，其中男57例，女43例，年龄19～78岁，平均39.6岁。随机将其分为对照组和试验组，两组患者在性别、年龄、体重等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规的手术护理方式，试验组在常规手术护理的基础上再联合给予人性化的优质护理，其具体操作方法如下：（1）提高护理设施人性化水平，创造良好的病房环境。人性化护理是以尊重患者的生命价值。（2）营造人性化护理服务环境，规范护士服务行为。目前，笔者所在医院手术室正着力研究护理理念与人文关怀的内在联系性，并尝试着进一步树立护理人文关怀能力评价指标，制定科学的护理人文关怀能力培养方案。（3）加强沟通技巧训练，强化心理护理意识，以达到缓解患者压力的终极目的。良好的沟通技巧可以提高患者对治疗方案的认可程度，可以提高患者对治疗的满意度，对护理的质量有非常好的提高作用，良好地医患沟通是建立在良好的医患关系的基础上的，也是当前医患纠纷、医患矛盾的重要化解手段；（4）积极改进技术操作水平，努力提供高质量的优良的服务。在临床护理工作中，严格地遵照护理操作规程，努力做到各项操作的熟悉、规范、标准化，积极不断地加强继续教育学习，强化护理技能培训的力度，提升技术操作水平，不断培养高素质的护理专业人才，为患者提供高质量的持续的优质服务；（5）主动保护患者的个人隐私，尊重患者的生命价值。在日常工作中，设身处地地为患者着想，详细解释说明治疗的目的，争取患者的理解，并努力调动患者的主观能动性，积极配合治疗。
1.3 观察指标
制定护理质量评价表，满分为100分。在护理服务结束后，让参与调查的患者对护理服务水平进行评分。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
试验组的护理质量评分（96.4±2.3）分明显高于对照组的（82.5±2.8）分，差异有统计学意义（t=1.124，P
3 讨论
当现代文明进入21世纪的时候，社会更加关注人们的身心健康。护理工作已经不再是被动而刻板地执行医嘱，而是要设身处地融入人性化护理的工作中去，切实地秉持以人为本，关爱生命的健康工作理念。护患沟通是人性化护理理念的具体应用，在我们的医疗工作中，对象首先是“人”，其次才是“病”，患者是特殊的群体，患者的情感非常脆弱，所以需要更多的良好的关怀，因此我们首先要尊重、理解患者[3]。护理工作的一言一行会直接影响到患者对治疗的感知。大方的装束、良好的举止、亲切的态度、规范的操作，都会时刻体现出护士的素养，都会时刻向患者传达出临床护理的关心、体贴、理解、安慰和支持。具体地说，一方面要积极地为患者着想，做到一丝不苟的关心患者的饮食起居。这其中除了需要详细了解患者的文化背景、民族信仰、生活习惯外，还需要认真评估出每个患者的护理问题，即目前存在哪些需要立即解决的问题，根据患者的急切需求，制订出个体化的护理方案，认真实施，真正把整体护理落到实处[4]。另一方面要有护理质量就是生命的护理观念[5]。护理从业者要努力为患者提供最为优质、最为高效、最为便捷的护理服务。积极规范护士各种操作流程，不断地提高护士的业务素养。将人性化护理服务的理念深入到每一天的护理工作中去，切实地鼓励患者尽量去配合治疗和护理。此外，每一位医务工作者还要应该具有同患者无障碍沟通的良好意识，积极努力去拉近和患者的心理距离，消除每一位患者对目前治疗方案的疑虑，努力使每一位患者深切低感受到来自医务工作者的温暖和呵护，针对每一位患者的目前存在的切实的问题和疑虑，对患者进行有针对性强的专业的心理辅导，树立患者对治疗的信心。
综上所述，在手术室实施人性化护理，不但能有效地提高护理质量，还能提高患者的对护理工作的满意程度，因此，这种人性化的护理是值得推广应用的。
参考文献
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手术室护理计划范文5
关键词：妊娠期急性阑尾炎；整体化护理；并发症
妊娠期急性阑尾炎是普外科特殊类型阑尾炎之一。由于妊娠期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散，炎症发展易导致流产或早产，威胁母子生命的安全。据临床资料统计，由于阑尾炎穿孔导致胎儿的丢失率为20%[1]。我科对16例患者采取了术前指导、术后护理、出院指导的整体护理模式，收到良好的效果。现将体会总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组患者16例，年龄22～36岁，妊娠时间为4～18w。入院后均经手术行阑尾切除术，住院时间7～10d，痊愈出院，无并发症。其中化脓性阑尾炎8例，单纯性阑尾炎5例，坏疽性阑尾炎3例。
1.2方法
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理护理 由于患者缺乏对疾病的正确认识，担心胎儿的安危，也担心手术麻醉对胎儿的影响，心中充满了恐惧和不安，顾虑重重。护士应给予患者体贴、周到的关怀和护理，讲解疾病知识，交代手术是必要的，因为急性阑尾炎造成的弥漫性腹膜炎，感染易波及浆膜层，也容易通过血液循环侵入子宫和胎盘，刺激子宫收缩发生流产或早产，细菌毒素还可导致胎儿缺氧甚至死亡，强调负性情绪对母儿的影响，消除恐惧心理，使其以最佳的心态接受手术。
1.2.1.2术前准备：完善各项检查、皮试、备皮、留置导尿。
1.2.2术后护理
1.2.2.1麻醉未清醒前去枕平卧位，专人护理，头偏向一侧。硬膜外麻醉的产妇术后平卧6h，持续心电监护，吸氧，防止发生胎儿宫内窘迫。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔的变化，加强巡视。同时加强胎心、胎动的监护。观察患者有无腹痛及阴道流血情况。6h后改为左侧卧位，可改善胎盘血流，或半卧位，有利于呼吸血液循环。
1.2.2.2病室内舒适温馨，温度、湿度适宜、安静，通风良好，限制探视，床铺干净、平整。
1.2.2.3手术切口的护理：术后遵医嘱给予抗炎对症治疗，预防切口感染，注意无菌操作，观察切口敷料有无渗血、脱落，每天更换敷料。禁用腹带、伤口禁压沙袋，保持切口处的干燥整洁，有分泌物或汗湿时及时更换敷料[2]。如发现伤口红肿、裂开及硬结，立刻报告医生给予正确的处理。患者术后如有咳嗽和腹胀可增加腹压，引起切口疼痛或切口裂开，嘱患者咳嗽时用手按压切口。
1.2.2.4术后疼痛的护理：术后疼痛不仅是直接影响到患者的舒适程度，更重要的是疼痛是刺激子宫收缩的高危因素之一，要对术后患者进行正确评估，细心地观察患者术后各种反应，必要时给予止痛剂。护理工作时动作轻柔，尽量减少伤口的操作。
1.2.2.5尿管护理：保持尿管通畅，观察尿量及颜色。每天更换尿袋，会阴护理2次/d。
1.2.2.6饮食指导：术后一般禁食1～2d，营养和液体由静脉给药，待肠蠕动恢复、排气后进食。应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强营养，促进伤口愈合。避免辛辣、刺激性食物，营养丰富、均衡，易消化，少食多餐。由于妊娠的因素，营养比一般手术患者要更多一些，尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调。
1.2.2.7早期下床活动的重要性：可促进肠蠕动，避免腹胀、便秘的发生，增进血液循环，促进伤口愈合。
1.2.3出院指导 回家注意休息，加强营养，保持心情愉快，增加抵抗力，术后1个月复查，定期孕期检查，出现阴道流血及腹痛情况及时就诊。
2 讨论
妊娠期急性阑尾炎约占急性阑尾炎的2.9%，约80%的妊娠期急性阑尾炎的发生于妊娠6个月，死亡率较高，可达2%。胎儿死亡率（包括流产及早产）约9%～20.8%[3]。系统化整体护理对促进伤口愈合、保障胎儿正常发育，避免流产、早产至关重要。体现了护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性。手术作为一种刺激，会引起患者一系列消极的心理反应，准确分析患者的情绪变化和心理反应，实施有效的整体化护理，对于手术的成败和康复具有重大意义。通过术前指导，了解患者的心理状况。增强了护士的责任感，提高了患者和家属的满意率。在实施整体化护理的过程中，也激发了护士的求知欲望。由于普外科护士在妊娠期急性阑尾炎的护理中多了产科护理的一些相关知识，这些都需要护士们加强产科相关知识的学习才能熟练地运用到护理程序当中。整体化护理对妊娠期急性阑尾炎手术的患者在早日康复的同时也融洽了护患关系，极大满足了患者对心理、社会方面的需求。
参考文献：
[1]付俊波.妊娠期急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中国保健，2010，2：315.
手术室护理计划范文6
Abstract: By analyzing the requirements and effect of modern enterprise management and information technology to the accounting software, the paper proposed the development model of "Thin Client Server, Transaction Server, Data Server" computerized accounting", and analyzed the characteristics of the computerized accounting under this mode and the main reasons that constraints the development of computerized accounting.
关键词：财务软件；会计电算化；发展模式
Key words: financial software；computerized accounting；development mode
中图分类号：TP392文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2011）28-0149-03
1 现代企业管理与信息技术对会计电算化的需求与影响
财务管理作为企业管理的重要组成部分，财务软件作为财务管理的重要核算工具，信息时代网络技术、管理技术的发展对财务管理工作提出了新的需求。
1.1 现代企业管理对会计电算化的需求
1.1.1 实现企业信息资源共享，要求财务会计子系统与管理会计子系统相结合，财务管理系统与业务管理系统高度协同 现代会计体系把会计分为财务会计（含成本会计）和管理会计两个子系统。随着会计制度的改革，会计职能由核算、监督向管理的转变，如果会计电算化一直停留在财务会计子系统，而不涉及管理会计子系统的预测、决策、规划和分析，企业经济活动与效益的评估，内部责任会计和业绩评价等，那么也就限制和失去了发展电算化的意义。企业管理的需要使企业应同时建立两个子系统并予以有机结合，以便运用财务会计资料，建立适应管理需要的会计模型，使会计电算化从核算型向管理型发展，推动整个企业管理信息系统的开发、建立和完善。
现代企业的管理，使各部门之间、各种业务之间在分工上进一步细化、优化的同时，相互之间的关联却越来越紧密，运作也是更加精密，企业管理系统也向着企业“人、财、物”、“产、供、销”、时间与空间各方面综合方向发展。这就要求企业的会计电算化核算系统不再是传统手工会计的“模拟系统”，而是以现代信息技术为依托，同企业其他业务管理系统高度协同的企业信息管理系统，必须使财务系统和其他各业务部门管理系统做到“无缝连接”，防止“信息孤岛”。这种协同包括：企业内部协同，如网上预算控制、网上采购与销售、网上资金准备等；与企业外部其他相关部门的协同，如网上银行、网上报税、网上报关、网上催账等。
1.1.2 高效率的集中管理的需求 随着企业的发展，特别是企业集团、跨国公司、大中型企业的发展，企业分散经营，管理上受物理地域的限制，会计核算分层管理，造成上层机构对下属机构控制乏力，财务失控，决策失误甚至经营危机的例子屡见不鲜。信息时代互联网的出现，使企业财务集中管理成为可能。采用财务集中管理，既可以整合整个企业的财务资源，加强对下属机构的财务控制，还可以降低整个企业的运营成本，提高管理效率。
1.1.3 会计信息处理专业化的要求 由于会计电算化专业性较强，要求会计人员不仅要具备丰富的会计知识，还要具备一定的计算机知识，而且随着计算机、信息技术的发展、会计软件的不断变化，使用电算化的单位每年具有较高的维护成本，同时，由于单机工作的会计电算化软件因数据传输时间长、资源不能充分共享、设备利用效率低、信息流通不畅等，严重限制了会计电算化的发展。为加快会计电算化的发展，提高企业财务管理水平和会计信息的共享，要求建立会计信息处理的专业服务机构，负责系统的维护。
1.1.4 电子商务发展对会计核算系统提出了新要求 随着全球经济一体化趋势和互联网技术的飞速发展，全球贸易越来越频繁，电子商务越来越普及，很多企业成为了全球网络供应链的一个结点，企业的众多业务处理活动将在网上进行，传统的会计货币计量将被打破，贸易的支付方式也将有现有的现金、支票、汇票等结算方式转变为电子现金、电子支票、电子信用卡等以电子货币为主的结算方式。信息技术的发展促进了电子商务的发展，电子商务的发展对现在的会计电算化核算系统在如何提高会计核算、加强信息的共享上提出了新的要求。
1.2 信息技术对会计电算化的影响 会计的存在和发展，除了受社会经济环境的影响外，还受到信息处理技术的制约。计算机的问世及其在会计中的应用已经显示了信息处理技术对会计的巨大影响。目前的会计电算化信息系统还主要停留在传统会计模型之上，主要是解决了手工处理的繁琐以及时效性差的问题。现在，人类正步入知识经济时代，越来越多的高新技术的不断涌现已经或将要对社会经济生活的方方面面产生巨大的影响。无庸置疑，随着多媒体、互联网、远程通讯的进一步应用和普及，现代的信息技术必将对会计电算化系统产生空前的影响。
1.2.1 计算机编程语言和编程技术对会计电算化的影响 计算机的发展使计算机编程语言和编程技术有了质的变化，而编程语言和编程技术对会计电算化的应用、推广和普及有着很大的影响。早期的会计电算化软件一般都停留在以字符为主的DOS操作平台上和使用xBASE数据库。这种基于DOS平台的电算化软件往往表现出死板的人机界面和较差的系统安全性。
随着WIN95/98/WINDOWS NT平台的推广和SYBASE、ORACLE、INFORMIX、MIRSOFT SQLSERVER等数据库语言的应用，编程平台从基于DOS转向基于WIN95/98/WINDOS NT的真32位模式，编程技术也从过程化转为面向对象式。大大提高了编程效率和增强了系统的安全性，也使用户易学、易用。而新一代客户机/服务器（CLIEN/SERVER）体系结构可以为广域网的应用解决长期困扰的速度问题。并且基于WINDOWS的对象嵌入OLE和动态数据链接DDE技术，可缩短各软件之间的距离，为不同软件之间的数据交换创造了条件。最新推出的JAVA技术解决了跨平台的障碍，为异构网络环境的软件应用提供了可能。通过采用JAVA的JDBC技术，可与多数据库相连，能够支持ORACLE、SYBASE、INFORMIX、MS SQL SERVER、DB2、FOXPRO、PARADOX、ACCESS等多种数据库语言。
尽管目前的会计电算化软件还很少应用JAVA技术，但是可以肯定这一技术的应用将使软件更具环境适应性，从而使得软件更具开放性和可移植性。正是基于JAVA技术具有平台无关性和开发的高效性等特点，随着计算机技术的发展，电算化软件将可能由采用UNIX、WIN95/98/WINDOWS NT技术转向采用JAVA技术。
1.2.2 多媒体技术对会计电算化的影响 多媒体是计算机技术与图形、音像、视频等技术相结合的产物。由于多媒体技术极大地增强了计算机处理和存储信息的功能，并且应用文字、图像、声音等多种形式的信息，因而多媒体技术的发展也正在冲击着现行的会计电算化系统。
多媒体可使图形界面原始化从而缩短电算化系统与用户的距离。多媒体技术的应用将极大地改善人机界面，使人机界面更加友好，使用户操作起来更加方便。由于多媒体技术可以使信息以更多样的、符合人们习惯的形式表示，这就使得人们能以接近自然的形式与计算机打交道，增强了软件的易学、易用性。譬如，电算化会计软件在凭证、账簿、报表的格式上统一采用与手工处理条件下相同的模式，会使得一般会计人员减小对电算化会计系统的神秘感。
多媒体技术还会使会计工作更加高效，使会计信息更加丰富。以凭证的输入和保存为例，采用语音输入、手写板输入技术可大大提高凭证的录入速度，同时还可实现对录入的凭证进行同步校对。而且，这两项技术的配合使用还可满足领导签字的需要。而扫描仪、数字相机的应用可使原始凭证的保存得到极大的改善，甚至会改变现行的凭证处理方法和会计档案的保管方式。大家知道，目前的电算化会计信息系统对原始凭证的保存基本上采取机外另行保管的方式，这种方式最大的缺陷就是不便于对原始经济信息进行实时地审查和检索，极大地影响了审计工作的效率和效果。如今，成熟的现代化技术如扫描仪、数字相机、海量磁盘、可擦写式光驱（CDR/CDW）、大容量活动硬盘等高新技术已经为原始凭证的输入和机内保存创造了条件。
进一步可以设想，OCR技术的采用，可为“原始凭证扫描(照相)自动识别自动生成记账凭证自动生成会计报表”的全线数字化创造条件，从而可实现会计信息系统的无纸化。
1.2.3 网络与远程通讯对会计电算化的影响 互联网 （INTERNET）和企业内部网（INTRANET）是目前最具前景的信息技术。现在的INTERNET用户在几年内以几何级数的方式剧增，分布在世界各地的用户均可方便地加人到互联网之中。由于整个世界已逐步进人网络化时代，所以网络与远程通讯技术正直接冲击着现行的会计电算化信息系统。
网络的普及和远程通讯为信息的实时传播创造了条件，使会计信息的传输摆脱了传统会计信息系统由于地理障碍而带来的不便。但遗憾的是目前企业的财务报告和其他信息还主要是通过报纸、电视等新闻媒体向外传播，这使得信息的使用者所得到的信息往往是延迟的和不全面的，从而在很大程度上影响了人们对企业恰当的评判。所以，通过网络实时地传输会计信息和其他信息已是大势所趋。
企业内部网（INTRANET）可以很方便的将企业内部的信息处理集成一体。为此，电算化系统不能仅仅停留在对会计信息的加工处理上，而必须立足于企业整体管理的需要。换句话说，完善的电算化系统应是集办公自动化、财务管理为一体的网络管理系统。这就要求电算化软件在设计之初必须确立集成管理这一思想，将企业作为一个整体设计，充分考 虑企业具体的运作和管理整个过程中各部门之间的协作关系，彻底改变过去财务管理系统与企业MIS系统“各自为政”的情形。
所以从网络方面看，会计电算化应采用最先进的、支持INTERNET/INTRANET的技术，把网络技术和信息技术有效地结合在一起，使得企业的INTRANET网可以通过WEBSERVER通往INTERNET，而远程用户可利用INTERNET通过防火墙进入INTRANET，突破以往孤立的小型局域网的区域限制，由此实现企业内外、远近信息的实时传输、处理和检索。
2 “瘦客户机/事务处理服务器/数据服务器”模式
“瘦客户机/事务处理服务器/数据服务器”模式如图1。
3 “瘦客户机/事务处理服务器/数据服务器”模式的特点
3.1 随着计算机技术、信息技术和企业管理的发展，会计电算化将呈现的发展模式是“瘦客户机/事务处理服务器/数据服务器”模式 该模式中瘦客户机仅完成应用的数据表现，事务处理服务器实现应用的事务处理，数据服务器则专注于数据的储存和管理。其中瘦客户机逐步统一为浏览器，由于各种新兴技术（如HTTP协议、JAVA语言）使得各类事务处理服务器实现了平台无关处理，使用户从任一客户机上访问任一服务器变成现实，也使企业信息系统从企业内部应用转化为以客户为中心，从而实现整个整个产业供应链系统的信息化成为可能，实现数据共享。
3.2 会计电算化管理服务的专业化 随着“瘦客户机/事务处理服务器/数据服务器”模式的建立，为企业提供会计电算化信息服务的专业部门（类似于目前的网管）逐渐出现。“瘦客户机/事务处理服务器/数据服务器”会计电算化模式使会计电算化核算系统的使用与维护相分离，企业要开展会计电算化无需再购置会计核算软件，只需向提供会计电算化信息服务的专业服务机构提出申请，交纳一定的服务费，即刻使用。系统的维护、数据的安全将有这些专业机构来完成（图2）。
3.3 会计电算化信息系统同企业其他信息系统融为一体,共同构成企业管理信息系统 随着网络技术和数据库技术的发展，会计电算化信息系统同企业其他信息系统实现信息“无缝连接”，实现信息共享。同时，由于电子商务的发展，电子货币被广泛运用，电子货币交易结算系统将是网络信息时代的会计电算化发展的重要组成部分（图3）。
4 制约会计电算化发展的主要原因
4.1 会计电算化核算系统的安全性和可控性，将是影响会计电算化发展的关键因素 无论是单用户版，还是网络版会计核算软件首要的任务就是保证会计数据的安全。特别是互联网的兴起和迅速传播，使得多层结构模式得到充分的发挥，各类事务处理服务器实现了平台无关处理，使得用户能从任一客户机上访问任一服务器，互联网松散管理结构使得互联网应用系统的安全性变得更加突出，黑客袭击电子商务网站，篡改、破坏会计数据乃至整个系统的情况时有发生，尤其是当一些重要的会计信息资料被入侵者非法窃取后，对企业造成的经济损失更大，保证会计信息的安全性将成为建立会计信息系统首要考虑的因素。
4.2 会计电算化的发展将受到计算机和信息技术的影响 随着财务软件和信息系统的发展，它们对所依赖的硬件系统的需求也越来越高。会计电算化软件从原来的DOS版发展到后来的WINDOWS版以及网络版，对计算机硬件的需求也在不断上升。对于网络用户，网络信息传递的速度已经严重制约了信息传递，制约着会计电算化的发展。计算机技术和信息技术的在推进了会计电算化的发展同时也限制了它的发展，会计电算化的发展不可能超越计算机和信息技术发展。
