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手术室护理计划范文1
1以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。
2为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
二、落实制度防医院感染
严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷
制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。
四、加强急诊急救药械管理
做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
五、加强护理文件书写管理
根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、规范的书术室护理记录单，做到护理文件书写合格率≥98%。
六、计划培训提高专科业务技能
按照学习计划进行专科理论专业技能培训，支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试，订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%.
七、加强财物管理低耗损高效益
严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点，有计划领取，妥善保管，减少浪费及损耗，以降低成本，提高经济效益含金量。
八、加强护理质量监控保证手术室护理工作质量
科室质控小组加大自查力度，发现问题及时整改：定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉，术前准备术中配合术后处理工作情况，卫生区域等各项指标检查，督促和完善护理工作，不断提高手术室护理工作质量。
九、做好带教工作，提高整体护理水平
手术室护理计划范文2
【关键词】舒适护理；计划生育手术
计划生育手术是确保人口计划生育政策落实和保障女性生殖健康的重要保证，但计划生育手术受术者常常出现程度不同的恐惧、焦虑等心理障碍，对手术的实施安全， 乃至术后恢复产生一定的不良影响。舒适护理是一种创造性、整体化的护理模式，可使被护理者在生理、心理、社会等方面达到最愉快的状态，降低其不愉快的程度和∕或缩短不愉快的时间。自2009年始，我们对门诊计划生育手术病人施行舒适护理，取得了较好的效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2013年2月至2013年6月我院计划生育门诊手术病人80例，其中人工流产术51例，上宫内节育器22例，取宫内节育器7例。年龄18～42岁，中位年龄27岁；其中未婚12例，已婚68例；高中及以上文化程度34例，高中以下文化程度46例；无心脑血管、呼吸等系统严重基础疾病。随机分为观察组和对照组，每组40例。2组病人均在丙泊酚静脉全麻下手术，对照组采用传统护理方法，观察组实施舒适护理。
1.2 效果评价 由专人对每个病人进行疼痛、心理、满意度等方面效果评价，采用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）评价围术期疼痛；采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS） 和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估护理干预前后负性情绪，SAS、SDS采用4级评分，并转换为标准分，SAS、SDS临界分值分别为50分和53分，由专人分别于手术前（护理干预前）、手术后进行SAS、SDS评分；术后按“非常满意、满意、不满意”记录病人满意度。
1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0 统计学软件处理。计量资料以（χ-±s）表示，组内比较采用q检验，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验。统计检验水准α=0.05。
2 舒适护理
2.1 生理舒适护理
2.1.1 手术室环境舒适护理 手术室温度控制在22℃～25℃，湿度45%～55%。手术室内使用柔和的灯光，避免强光刺激影响病人情绪。保持手术室安静，不谈论与手术无关的事情。
2.1.2 截石位的舒适护理 门诊计划生育手术一般采用截石位。截石位时输液通路通常选择上肢静脉，要保护好输液部位不受压，上肢应尽可能减少外展，原则上不超过90°，以避免过度牵拉造成臂丛神经损伤。安置腰部和臀部时，要避免腰背部悬空，可放置柔软大垫支撑，以减轻腰背部肌肉紧张，避免腰背部肌肉韧带损伤。安置下肢，多选择在麻醉后进行，先将截石位支腿架妥为安置，轻轻抬起病人下肢，屈髋、屈膝来回轻柔活动数次，双替进行，各支撑点垫好柔软护垫，抬起病人下肢，屈髋、屈膝适度外展，固定好支腿架，两腿间分开角度以100°～110°为宜，髋关节屈曲 90°～100°，膝关节弯曲90°～100°，双腿外展
2.1.3 疼痛舒适护理 手术前给病人详细介绍手术过程和麻醉方式，解除病人对疼痛的恐惧心理，态度和蔼可亲，使病人心情放松以提高痛阈。采用丙泊酚静脉全麻醉下手术，术前常规禁食禁饮6～8h，选择上肢静脉开放输液通路，配合麻醉科医师实施麻醉，协助监测呼吸、血压、心电及SpO2等，手术结束病人苏醒后进入PACU继续密切观察，直至达到离院标准。病人离院标准[2]为：意识清楚，生命体征平稳，定向力、平衡感完全恢复，无恶心、呕吐，无眩晕，能独立平稳行走。
2.2 心理舒适护理
2.2.1 健康宣教 根据病人年龄、职业、受教育程度以及手术种类，制定“一对一”的健康宣教方案。通过图解、视频资料等方式，耐心、细致地介绍病人将接受的手术的目的、适应征，手术操作过程，手术的安全性，手术中手术后可能出现的不适反应和预防措施等。让病人对手术情况有基本的了解，以利于更好地配合手术，同时也能减轻病人因对手术不了解而产生的焦虑和恐惧心理。
2.2.2 心理护理干预 热情接待每一个病人，真诚、主动地与病人进行沟通交流，了解病人的生活环境、生活习惯等基本情况，主动介绍手术参与者的技术水平，介绍过往同类手术受术者的感受和体会。对于情绪波动较为严重的病人指导进行呼吸放松训练：保持坐姿，放松心情，双手交叉自然放在胸前，按节奏循环进行“轻闭目、深吸气、慢呼气”，直至其紧张的肌肉自然放松。
2.3 社会舒适护理 与病人交流时仪表端庄，态度认真、亲切、诚恳。平等、真诚地对待每个病人。尊重病人，维护病人的尊严，保护病人的隐私。
3 结果
2组病人年龄、受教育程度、手术方式差异无统计学意义（P>0.05）。
由于2组病人均在丙泊酚全麻下手术，术中疼痛VAS评分均较低，2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人手术前SAS、SDS评分无显著差异（P>0.05），手术后2组SAS、SDS评分均有所改善（P
4 讨论
舒适护理是临床护理学科中的一种新理念和新的护理模式，包括生理舒适、心理舒适、社会舒适和灵魂舒适等内容。南丁格尔（Florence Nightingale）强调在护理工作中必须做到病房环境清洁、安静、空气新鲜、条件舒适，形成了早期舒适护理的萌芽。1995年Kolcaba[3]将其上升到理论，提出了舒适护理 （Thonry of Comfort Care）的概念，指出舒适护理应贯穿整体化护理的整个过程，并成为其追求的目标。1998年萧丰富[4]提出萧式双C护理模式（Hiao`s Double C Nursing Midel），强调护理人员应以病人的舒适为护理工作的重点，使基础护理和护理研究都更加注重病人的舒适感受和满意度。舒适护理模式正越来越被重视和广泛应用于临床实践。
门诊计划生育手术对象多为健康育龄妇女，但由于受传统思想和来自家庭、社会的压力等诸多因素的影响，加之由于我国目前对生殖健康知识普及工作还不完善，受术者常常会有较为强烈的紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪。因此，加强对计划生育病人围手术期护理，对确保手术顺利进行，减少手术并发症等有十分重要的作用。舒适护理模式强调生理舒适、心理舒适、社会舒适和灵魂舒适等诸方面的舒适体验，十分适用于计划生育手术病人的围手术期护理。我们在护理过程中，不仅重视病人的生理舒适，而且实施了心理护理干预，尊重病人，使护理对象在生理、心理、社会等方面都得到了较为满意的舒适体验，病人在几乎无痛的状态下完成手术，负性情绪也得到有效地缓解，总体满意度达100%。
调查显示[5]，病人对生理舒适的要求常常把无痛作为首选，心理舒适的要求常常把医护人员的服务态度放在首位。我们在临床工作中，只要没有丙泊酚全麻禁忌，一般选择全麻下手术，对个别存在丙泊酚全麻禁忌的病人选用会阴神经阻滞、宫颈局麻药封闭等，尽可能减少病人手术中的疼痛刺激。在接诊和与病人交流时，护理人员做到仪表端庄，态度诚恳，热情为病人提供护理服务。
门诊计划生育手术一般采用截石位，手术的安置，要求病人舒适、安全、不妨碍病人的生理功能，无并发症发生，手术野充分暴露，便于麻醉和手术操作[6]。我们根据截石位的特点和麻醉、手术对的要求，将舒适护理的理念落实于截石护理的各个环节，取得了满意的效果。
总之，舒适护理应用于门诊计划生育手术病人，可有效地减轻病人负性情绪，利于手术安全实施，利于术后恢复，提高病人满意度。
参考文献
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[4] 萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾：华杏出版社，1998：5.
手术室护理计划范文3
【关键词】 手术室； 人性化护理； 临床疗效
随着近年来人们生活水平的提高，人们对于自身的健康需求也与日俱增，同时伴随着生物-社会-心理医疗模式的建立，对于患者的护理质量不仅仅只局限于疾病护理，更多地需要根据患者的需求，制定个性化及富有人性化内涵的护理方案，不仅可改善患者在住院期间的心理舒适度，同时也可以提高患者对护理质量的满意度，对于医院的整体品牌的建立也是大有裨益的[1-2]。对于手术室患者，由于治疗手段具有有创性，大多数患者均会存在一定程度的心理焦虑和抑郁，而一旦患者的心理状况不佳，不仅影响手术的配合，同时还会引发一系列的术后负面情绪的出现[3]，所以对这类特殊人群进行手术室人性化护理显得意义非凡。本科室分析了60例患者的临床资料，实施人性化护理，疗效可观，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院手术室于2010年5月-2011年4月接待的60例手术患者，设为对照组，给予常规手术室护理，其中男38例，女22例，年龄22～67岁，平均年龄（32.6±2.5）岁。选取2011年5月-2012年4月接待的60例手术患者，设为研究组，给予人性化护理，其中男36例，女24例，年龄23～69岁，平均年龄（33.1±2.2）岁。研究组胃肠外科手术16例，普通外科手术11例，心胸外科手术10例，妇产科手术15例，骨科手术8例；对照组胃肠外科手术15例，普通外科手术10例，心胸外科手术9例，妇产科手术16例，骨科手术10例。纳入标准如下：患者需经外科手术治疗，患者不存在原发性或者继发性痴呆及能够配合本次调研的全部内容。两组患者性别、年龄、手术类型等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组患者给予常规护理措施，其护理流程阐述如下：术前30 min由巡回护士向手术患者询问其性别、年龄、床号并核对其住院号，了解患者是否遵医嘱完成各项术前准备工作，准备好本次手术所需要的仪器物品，接待患者进入手术室，配合麻醉医生完成麻醉，同时在术中配合器械护士和手术医生完成手术，手术结束，护送患者回到病房，向患者或其家属交代术后注意事项。
1.2.2 研究组 本组患者在对照组护理基础上，引进人性化护理方案。
1.2.2.1 术前护理 巡回护士接到本次手术的通知单时，应到患者所在科室，与患者进行沟通交流，向患者做好自我介绍，建立初步信任。通过诱导式提问，了解患者的文化程度、家庭状况、经济水平、宗教信任及兴趣爱好，并进行综合分析，针对患者的个人需求制定一个个性化交流计划，着重介绍手术室的环境，以减轻患者因对陌生环境的不熟悉导致恐惧心理的出现；同时让患者了解手术流程，以能够较好的配合手术。耐心、细致地指导患者进行必要的术前准备及配合医嘱中的各项检查，以利手术的顺利开展。
1.2.2.2 术中护理 手术当日，巡回护士应到病房中仔细核对患者的名字、性别及住院号及各项术前准备是否符合要求，确定是患者本人后用平车推送至手术室，同时携带患者的临床病历及X片。患者进入手术室时，难免会出现一系列的不良情绪，此时护士应面带微笑、热情及亲切地与患者进行沟通交流，可与患者交流轻松的话题以转移其注意力，在这个过程中，护士可以完成静脉留置针的穿刺。在配合麻醉医生时，护士站在患者的对侧，指导患者进行正确姿势的安放，并给予协助，有些患者在麻醉后，可能会出现呕吐等不良反应，应指导患者头部偏向一侧，避免发生吸入性肺炎。对于术野的暴露应遵循在满足手术视野的前提下，尽量减少不必要的暴露，以尊重患者的隐私。患者在术中可能会出现极度的恐惧感，此时护士应给予患者一个支持的眼神或者握住他的手，向其说明医生的技术非常棒，以取得患者的信任；同时护士需备好抢救药品，密切观察术中生命体征情况，每隔20 min观察患者束缚部位是否出现缺血或者不适情况，并进行局部受压部位的按摩。术毕，护士需进行棉球及手术器械的清点，并进行切口部位血迹的擦拭，全程需注意患者保暖，穿好衣裤，待患者神志复苏后，与麻醉医生一同运送患者回到病房，向家属讲解相关的注意事项。
1.2.2.3 术后护理 术后第2天，当值护士需对自己负责的患者进行访视，了解其切口疼痛及睡眠质量情况，并给予患者及家属提出具有策略性的护理方案，帮助其及早康复。同时护士通过自制的问卷调查表及时了解患者对本次手术室护理的心理舒适度和护理满意度的评分。
1.3 评价项目 记录并对比两组患者对手术室护士所提供的护理服务的心理舒适度和护理满意度的情况。
1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用 字2检验，若P
2 结果
2.1 两组患者护理满意度对比 研究组患者的护理满意度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者心理舒适度对比 研究组患者的心理舒适度明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P
3 讨论
人性化护理模式充分体现了以人为本的护理内涵和实质，对于目前医学模式的转变起着举足轻重的作用[4]，该模式在手术室护理的引进，意义更是重大。由于手术患者与常规内科治疗患者不同，需耐受手术有创性的应激影响，无论对其生理方面还是心理方面均会产生一定的影响。在这类患者中实施人性化护理，能够以患者的个人需求为导向，制定个性化护理服务，建立完善的护理体系，提高患者的满意度及心理舒适度[5]。这个方案的引进，能够将护士从单一、固板式的手术室配合护理向着集心理、生活、健康指导及基础方面的护理为一身的护理模式转移[6]，对于患者服务质量的提高及自身的专业修养均有着极大的提升作用，在增加护士探索护理创新方案的同时，也能够为广大患者带来福音，减轻其心理焦虑，为患者能够更好地配合手术治疗制造了前提准备[7]。人性化护理模式是将护理服务与人文关怀有机结合的典范[8]，从手术室护理的角度出发，将人性化护理贯穿于病房与手术室之间，把人文关怀渗透到每一细节之中，让患者产生安全感、舒适感、满足感及亲切感[9]。通过本次的调研可知，研究组患者在应用人性化护理后，患者的心理舒适度和护理满意度均高于对照组，比较差异有统计学意义（P
综上所述，在手术室中实施人性化护理模式，可以明显提高患者住院期间的心理舒适度和护理满足感，与此同时，医院的品牌效应也得以提升，其经济效应和临床效果显著，值得在临床进一步推广。
参考文献
[1] 余辉霞，陈凤玲，陈锦香.人性化护理在子宫肌瘤手术患者护理中的应用[J].当代护士（学术版），2012，（7）：61.
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[3] 何继华.人性化护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].健康必读（中旬刊），2011，10（10）：142.
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手术室护理计划范文4
【关键词】 人性化护理； 手术室； 满意度
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0130-02
所谓“人性化护理”即护士必须有人性科学的认知，给予患者人性化照护[1]。患者因生活环境、个性特征、年龄、性别、受教育程度、所患疾病等不同，决定了患者对服务需求也不一样。人性化护理当前已经作为一种新型的护理模式，不但为患者提供了较为优质的护理服务，而且较好地推动了护理事业的蓬勃发展，其核心价值是真正把以患者为中心推向以人的健康为中心的发展轨道上来[2]。手术室作为医院非常重要的救治患者的临床外科室，在外科手术的价值是不言而喻的。本文以笔者所在医院手术室患者的人性化护理为例，探讨人性化护理在手术室的应用及效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院行外科手术的100例患者，其中男57例，女43例，年龄19～78岁，平均39.6岁。随机将其分为对照组和试验组，两组患者在性别、年龄、体重等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规的手术护理方式，试验组在常规手术护理的基础上再联合给予人性化的优质护理，其具体操作方法如下：（1）提高护理设施人性化水平，创造良好的病房环境。人性化护理是以尊重患者的生命价值。（2）营造人性化护理服务环境，规范护士服务行为。目前，笔者所在医院手术室正着力研究护理理念与人文关怀的内在联系性，并尝试着进一步树立护理人文关怀能力评价指标，制定科学的护理人文关怀能力培养方案。（3）加强沟通技巧训练，强化心理护理意识，以达到缓解患者压力的终极目的。良好的沟通技巧可以提高患者对治疗方案的认可程度，可以提高患者对治疗的满意度，对护理的质量有非常好的提高作用，良好地医患沟通是建立在良好的医患关系的基础上的，也是当前医患纠纷、医患矛盾的重要化解手段；（4）积极改进技术操作水平，努力提供高质量的优良的服务。在临床护理工作中，严格地遵照护理操作规程，努力做到各项操作的熟悉、规范、标准化，积极不断地加强继续教育学习，强化护理技能培训的力度，提升技术操作水平，不断培养高素质的护理专业人才，为患者提供高质量的持续的优质服务；（5）主动保护患者的个人隐私，尊重患者的生命价值。在日常工作中，设身处地地为患者着想，详细解释说明治疗的目的，争取患者的理解，并努力调动患者的主观能动性，积极配合治疗。
1.3 观察指标
制定护理质量评价表，满分为100分。在护理服务结束后，让参与调查的患者对护理服务水平进行评分。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
试验组的护理质量评分（96.4±2.3）分明显高于对照组的（82.5±2.8）分，差异有统计学意义（t=1.124，P
3 讨论
当现代文明进入21世纪的时候，社会更加关注人们的身心健康。护理工作已经不再是被动而刻板地执行医嘱，而是要设身处地融入人性化护理的工作中去，切实地秉持以人为本，关爱生命的健康工作理念。护患沟通是人性化护理理念的具体应用，在我们的医疗工作中，对象首先是“人”，其次才是“病”，患者是特殊的群体，患者的情感非常脆弱，所以需要更多的良好的关怀，因此我们首先要尊重、理解患者[3]。护理工作的一言一行会直接影响到患者对治疗的感知。大方的装束、良好的举止、亲切的态度、规范的操作，都会时刻体现出护士的素养，都会时刻向患者传达出临床护理的关心、体贴、理解、安慰和支持。具体地说，一方面要积极地为患者着想，做到一丝不苟的关心患者的饮食起居。这其中除了需要详细了解患者的文化背景、民族信仰、生活习惯外，还需要认真评估出每个患者的护理问题，即目前存在哪些需要立即解决的问题，根据患者的急切需求，制订出个体化的护理方案，认真实施，真正把整体护理落到实处[4]。另一方面要有护理质量就是生命的护理观念[5]。护理从业者要努力为患者提供最为优质、最为高效、最为便捷的护理服务。积极规范护士各种操作流程，不断地提高护士的业务素养。将人性化护理服务的理念深入到每一天的护理工作中去，切实地鼓励患者尽量去配合治疗和护理。此外，每一位医务工作者还要应该具有同患者无障碍沟通的良好意识，积极努力去拉近和患者的心理距离，消除每一位患者对目前治疗方案的疑虑，努力使每一位患者深切低感受到来自医务工作者的温暖和呵护，针对每一位患者的目前存在的切实的问题和疑虑，对患者进行有针对性强的专业的心理辅导，树立患者对治疗的信心。
综上所述，在手术室实施人性化护理，不但能有效地提高护理质量，还能提高患者的对护理工作的满意程度，因此，这种人性化的护理是值得推广应用的。
参考文献
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手术室护理计划范文5
关键词：妊娠期急性阑尾炎；整体化护理；并发症
妊娠期急性阑尾炎是普外科特殊类型阑尾炎之一。由于妊娠期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散，炎症发展易导致流产或早产，威胁母子生命的安全。据临床资料统计，由于阑尾炎穿孔导致胎儿的丢失率为20%[1]。我科对16例患者采取了术前指导、术后护理、出院指导的整体护理模式，收到良好的效果。现将体会总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组患者16例，年龄22～36岁，妊娠时间为4～18w。入院后均经手术行阑尾切除术，住院时间7～10d，痊愈出院，无并发症。其中化脓性阑尾炎8例，单纯性阑尾炎5例，坏疽性阑尾炎3例。
1.2方法
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理护理 由于患者缺乏对疾病的正确认识，担心胎儿的安危，也担心手术麻醉对胎儿的影响，心中充满了恐惧和不安，顾虑重重。护士应给予患者体贴、周到的关怀和护理，讲解疾病知识，交代手术是必要的，因为急性阑尾炎造成的弥漫性腹膜炎，感染易波及浆膜层，也容易通过血液循环侵入子宫和胎盘，刺激子宫收缩发生流产或早产，细菌毒素还可导致胎儿缺氧甚至死亡，强调负性情绪对母儿的影响，消除恐惧心理，使其以最佳的心态接受手术。
1.2.1.2术前准备：完善各项检查、皮试、备皮、留置导尿。
1.2.2术后护理
1.2.2.1麻醉未清醒前去枕平卧位，专人护理，头偏向一侧。硬膜外麻醉的产妇术后平卧6h，持续心电监护，吸氧，防止发生胎儿宫内窘迫。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔的变化，加强巡视。同时加强胎心、胎动的监护。观察患者有无腹痛及阴道流血情况。6h后改为左侧卧位，可改善胎盘血流，或半卧位，有利于呼吸血液循环。
1.2.2.2病室内舒适温馨，温度、湿度适宜、安静，通风良好，限制探视，床铺干净、平整。
1.2.2.3手术切口的护理：术后遵医嘱给予抗炎对症治疗，预防切口感染，注意无菌操作，观察切口敷料有无渗血、脱落，每天更换敷料。禁用腹带、伤口禁压沙袋，保持切口处的干燥整洁，有分泌物或汗湿时及时更换敷料[2]。如发现伤口红肿、裂开及硬结，立刻报告医生给予正确的处理。患者术后如有咳嗽和腹胀可增加腹压，引起切口疼痛或切口裂开，嘱患者咳嗽时用手按压切口。
1.2.2.4术后疼痛的护理：术后疼痛不仅是直接影响到患者的舒适程度，更重要的是疼痛是刺激子宫收缩的高危因素之一，要对术后患者进行正确评估，细心地观察患者术后各种反应，必要时给予止痛剂。护理工作时动作轻柔，尽量减少伤口的操作。
1.2.2.5尿管护理：保持尿管通畅，观察尿量及颜色。每天更换尿袋，会阴护理2次/d。
1.2.2.6饮食指导：术后一般禁食1～2d，营养和液体由静脉给药，待肠蠕动恢复、排气后进食。应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强营养，促进伤口愈合。避免辛辣、刺激性食物，营养丰富、均衡，易消化，少食多餐。由于妊娠的因素，营养比一般手术患者要更多一些，尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调。
1.2.2.7早期下床活动的重要性：可促进肠蠕动，避免腹胀、便秘的发生，增进血液循环，促进伤口愈合。
1.2.3出院指导 回家注意休息，加强营养，保持心情愉快，增加抵抗力，术后1个月复查，定期孕期检查，出现阴道流血及腹痛情况及时就诊。
2 讨论
妊娠期急性阑尾炎约占急性阑尾炎的2.9%，约80%的妊娠期急性阑尾炎的发生于妊娠6个月，死亡率较高，可达2%。胎儿死亡率（包括流产及早产）约9%～20.8%[3]。系统化整体护理对促进伤口愈合、保障胎儿正常发育，避免流产、早产至关重要。体现了护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性。手术作为一种刺激，会引起患者一系列消极的心理反应，准确分析患者的情绪变化和心理反应，实施有效的整体化护理，对于手术的成败和康复具有重大意义。通过术前指导，了解患者的心理状况。增强了护士的责任感，提高了患者和家属的满意率。在实施整体化护理的过程中，也激发了护士的求知欲望。由于普外科护士在妊娠期急性阑尾炎的护理中多了产科护理的一些相关知识，这些都需要护士们加强产科相关知识的学习才能熟练地运用到护理程序当中。整体化护理对妊娠期急性阑尾炎手术的患者在早日康复的同时也融洽了护患关系，极大满足了患者对心理、社会方面的需求。
参考文献：
[1]付俊波.妊娠期急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中国保健，2010，2：315.
手术室护理计划范文6
[关键词] 人性化护理模式；手术室；应激水平；满意度
[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（a）-0150-03
手术室是提供治疗、诊断及抢救的重要基地，手术室护理是针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施，其目的是减轻患者的手术应激反应，确保麻醉和手术效果。人性化护理模式是在“人性化”的基础上发展起来的护理模式，注重“以人为本，以人为中心”，其在消除患者的恐惧心理、排除紧张的心理负担、增加患者的手术配合度方面有重要的促进作用[1]。我院手术室自实施人性化护理以来，取得了较好的效果，现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1～3月实施人性化护理模式的择期手术患者150例（观察组），均符合以下条件：①对本研究知情同意，签署知情同意书者；②患者神志清楚，听力完好，能够进行正常的语言交流，有足够的理解能力；③排除心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱者；④精神病患者。其中，男90例，女60例；年龄22～74岁，平均（45.5±7.3）岁；均为普外科患者，联合麻醉及腰麻118例，局麻32例；文化程度：文盲15例，小学15例，初中47例，高中50例，大学及以上23例。另选取实施人性化护理模式以前的普外科择期手术的150例患者为对照组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理方法，包括术前健康宣教、术前准备，术后做好各种引流管护理、并发症预防及疼痛护理等，观察组在对照组的基础上在围术期实施人性化护理，具体措施如下：
1.2.1 术前人性化护理 ①术前访视：主动与患者交谈，介绍科室环境、同病室的病友，给患者提供其所需信息。了解患者对手术的认知感知、意识状态、感觉运动等方面变化。用规范化指导语，解释手术的必要性、重要性，发放自制宣传册，观看手术录像，向患者讲解所患疾病的医学知识，解释工作时要耐心细致、态度和蔼可亲。麻醉医生回答患者及家属提出有关麻醉方面的问题，运用通俗易懂的语言说明麻醉风险、麻醉中的注意事项等。倾听患者的感受，鼓励家属关心患者，解除患者思想顾虑，克服其恐惧心理，树立对手术的信心。介绍手术的成功病例，增强患者的治疗信心。支持适当的亲人陪护和探视，以消除患者的孤独感[2]。②一般护理：协助患者完成术前各种检查，适当加强营养以增强抵抗力，也可满足患者的舒适感。给高蛋白、高热量易消化含丰富维生素的饮食，常规术前准备。
1.2.2 术中人性化护理 术日不宜将患者过早接入手术室，以免增加患者的紧张情绪。患者来到手术室首先感到恐惧、陌生、害怕，巡回护士面带微笑的适时向患者介绍手术室环境，使用适当的示范动作来补充语言，可以握紧患者的手，但要注意不要引起患者的反感。患者在手术前夕会更加依赖家属。家属也同样会有心理压力，情绪紧张。在待手术期间，对家属可用安慰性语言将其安抚在手术间外耐心等候，以诚恳的态度告诉家属可减轻其紧张不安的情绪。控制手术室使温度适度，患者进入手术室后，安慰、鼓励患者勇敢地面对手术，保持良好的心理状态来配合手术。根据患者的要求垫软枕，麻醉时，协助患者保持麻醉，动作要轻柔，适当使用约束带，约束带内加棉垫以增加舒适感。术中要减少对患者的暴露，在不影响操作的前提下，尽可能减少暴露时间，并给予遮掩[3]。
1.2.3 术后人性化护理 术后护送患者回病房，主动关心、安慰、加强巡视，当患者完全清醒后，应以更加亲切和蔼的态度进行安慰和鼓励。妥善安置各种引流管，告知患者顺利完成。把患者安稳地送回病房，术后疼痛是患者最典型的临床表现，护士应从人文学角度考虑，既要减轻患者痛苦，又让患者乐意接受[4]。术后疼痛发作时，可帮助其做徒手按摩，嘱其放松心情，转移其注意力，教会患者放松训练，充分应用头颈部放松、胸腹放松及四肢放松的方法[3]，使患者充分达到精神的放松状态。还可采用音乐放松法，选用轻松、舒缓的轻音乐为干预材料，让患者听15 min。同时鼓励家属多关心患者。疼痛较为剧烈使用吗啡等镇痛药物。要对一些注意事项进行说明，鼓励患者术后早期活动和功能锻炼，做好消化道、呼吸道、泌尿道的护理，定期为患者翻身。术后尽早采用拍背辅助咳嗽排痰、雾化吸入、正压吸痰等方法保持患者呼吸道通畅。进行各项操作时要注意观察患者的面部表情、四肢动作，判断患者的舒适程度[5]，操作动作要轻柔，积极预防并发症。
1.3 判定标准
由受过培训的专业护士对两组患者记录两组患者入院时、术前30 min时的心理状况、心率和血压（SBP）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）的变化。并比较两组患者对护理质量的满意度。①采用医院焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价，两个量表均20个条目，用以评定调查对象的焦虑、抑郁主观感受[1]。②NE、E检测：抽取两组患者肘静脉血5 mL，用高效液相色谱电化学检测法测定血浆NE及E的浓度。③护理质量的满意度：从宣教、环境、态度、操作及手术结果五个方面来评价，每个项目满分均为100分，100分为患者对这个项目最为满意，0分为最不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术前30 min生理、心理应激指标比较
观察组术前30 min 的焦虑、抑郁评分、心率、血压、NE、E浓度均显著低于对照组（P < 0.05）。
2.2 两组患者满意度比较
观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组（P < 0.05）。
3 讨论
手术不仅给患者带来了身体的创伤性刺激，而且会产生一定的心理反应，如这些反应过分强烈，将对神经、内分泌及循环系统产生影响[1]，影响麻醉和手术的安全性。采用有效的护理模式对减轻患者的生理、心理应激十分重要。人性化护理是一种具有创造性、整体性、有效性的护理模式，其将以“患者为中心”转变为“以人的健康为中心”，根据患者的生活习惯，操作习惯，方便患者，将爱心与责任心融入到护理的每一项工作中，既能满足患者对于疾病状态改善的功能诉求，又能满足患者的心理需求，真正做到使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，将不适感降低或最低[4]。对于手术患者，陌生的诊疗环境必然给患者带来一定的影响，加之患者的文化背景和认知能力不同，他们对手术室护理的需要也不同。因此，手术室需要给患者提供体贴、周到、热情、人性化的护理[5]。
本研究就人性化护理模式应用于150例手术室患者中，结果发现，观察组术前30 min 的焦虑、抑郁评分、心率、血压、NE、E浓度均显著低于对照组（P < 0.05）。且观察组在各个护理项目方面的满意度均显著高于对照组（P < 0.05）。这说明人性化护理通过周到的服务，在生活和感情上给予患者帮助和支持，使患者始终在被尊重、被关爱的氛围中接受治疗、护理、康复，有利于帮助患者建立积极的心理防御机制，以一个乐观的心态面对治疗，调动了患者的主观能动性，帮助其完成角色转换，增强治疗的信心，有效地减轻了患者的焦虑、紧张情绪，减少了患者血中的儿茶酚胺含量[6-7]，从而稳定血压、心率，加强术中遵医行为，降低麻醉风险，确保患者在手术中的安全。另一方面， 人性化护理对于协调各方面的关系及达到最佳的护理效果有着明显的作用，可大大改善患者的各项综合要求，提高满意度。
综上所述，人性化护理模式可大大改善患者的各项综合要求，减轻患者的手术应激反应，提高护理质量，确保手术安全。
[参考文献]
[1] 费小茹，庄薇.人性化护理对乳腺癌根治术患者恢复期心理状态的影响[J].护理实践与研究，2011，8（6）：22-23.
[2] 陈玉芳.人性化护理在手术室的应用效果评价[J].中国基层医药，2011，18（22）：3155-3156.
[3] 王丽云，许玲珠.人性化护理模式对手术室患者满意度及护理质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（36）：26-27.
[4] 刘洪坤，王书强，刘洪华.人性化服务在手术室护理中的应用[J].中国误诊学杂志，2010，10（11）：4132.
[5] 李智明.人性化护理在手术室围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（13）：116.
[6] 林娜.40例手术患者于手术室实施人性化护理的效果观察[J].中国医药导报，2011，8（18）：132-133.
