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手术室常见病护理内容范文1
医院医生实习个人总结
本人从x月x日至x月x日，是来到我院实习的第五个科室，手术室里度过的。这一段日子我觉得过得非常的紧凑与充实。
手术室是一个对工作质量与无菌观念有着高要求的地方，同时我们的实习也是在没有任何的模拟练习下直接开始接触真实的手术工作，这里面接触的都是真实的病人与不容忽视的病情，没有专门的学习时间，一切从实践中学习。这就要求我们必须学会学习，面对大量陌生的工作内容仔细观摩，快速记忆，认真思考，还要有慎独的无菌意识。
在手术室的学习工作主要有两个阶段。第一个阶段是第一周刚来的时候，对我院手术室的各种操作及日常工作流程还处于学习阶段，不仅没帮上老师什么忙，不少时候还得耽误老师的时间向我们讲解，心里产生愧疚感的同时也给了我学习的动力，要让自己更快更好的融入手术室的工作中。我不断督促自己在老师操作时仔细观察，先是牢记下来工作的步骤，再思考这些操作的注意事项及为什么要这样做。在不耽误老师工作时，就主动把不清楚的工作内容拿出来请教老师。在手头上的工作停下来时，就在脑海中回忆与反复工作的步骤和细节，在下一次同样的操作中取得进步。
还记得第一次进到手术间时心里是紧张的，毕竟是第一次进入一个高度要求无菌操作的大房间，在心里默默的回想学校里病房里学过、接触过的各项无菌原则，生怕因为自己的过错影响手术的进行，这也造成了那时候行动比较拘谨，没有出错但耽误老师的时间是免不了的了，恰巧当时还碰上了急性子的老师，于是工作的节奏一下子就快了起来，连呼吸都是紧张的。
就这样在短短的两三天里，我不仅靠自己快速识记下了许多新知识新方法，还在老师指出我的不足后更加巩固了不少重要的操作技能与工作中的配合方法，在观摩，实践，批评，改进中越来越熟练手术室的工作，同时还在接下来的几天里克服了对各种手术及复苏用物环境的不熟悉，使我的手术室实习开始进入第二个阶段。
从进入手术室实习的第二周开始，我基本熟悉了手术室日常的各种工作流程后，我对自己提出了更高的要求：在做对的同时做快做好。
实习到第二周之后，我将不同类型手术的工作流程梳理清楚，把术中的各个操作步骤连贯起来。做巡回时，老师打开手术包时就开消毒液，老师摆时就对好灯，老师插管时就写好标签。洗手上台时，时刻提醒自己无菌原则的要求，记下手术的进度与要用的器械之间的关系。慢慢做到不需要老师提醒任何语言就能将工作顺利进行下去。同时我不断减少工作中出现的不足，老师指出不妥之处后牢牢记在心中，再遇到同样的情况是不犯同样的错误。
当然，遗憾的地方是对于电刀，腔镜工具等昂贵的手术器械没有机会系统的学习其工作原理，所以遇到要使用这些器械的手术时，无法形成配合的套路，只能遵照老师的指示说一步做一步。若今后还能来到手术室工作，我会好好弄清楚这些器械的工作流程，定能更好的完成工作。
四周过去了三周，在手术室的实习不久后即将告一段落，在实践中的学习是深刻的，手术室不仅教会了我许多操作的技能，更进一步强化了我的无菌观念与严谨的工作态度。另一方面，与不同老师的配合中也学到了不少人际沟通的经验，相信对今后的工作生活都会大有裨益。
医院医生实习个人总结
实习是每个医学生必要不可缺乏的学习阶段，作为一个在临床教训上非常欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其余的医师、护士和患者自己都是值得求教的老师。因而，我保持谦逊、当真的学习立场，踊跃加入病房所有的学习、医疗、探讨等运动，从最根本的查体、病程记载做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带老师向我讲授icu内治理轨制和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊部署专科疾病常识讲座，即对胸心外科常见病的先容，使我对胸心外科疾病有必定的意识，有利于术后监护。此外，还进行基本护理方面带教，如对病人术前教导、心理护理和生涯护理。
首先使我了解中央静脉测压的意义和主要性，它是直接反映左心功效和权衡血容量的客观尺度，领导补液速度和评估血容量。影响中央静脉测压值的因素：
①零点的测定；
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋火线的第四肋；
③病人必须在宁静下测压；
④测压管必须坚持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；
⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。
统一时光由老师和我分辨测压，对照我丈量的准确性。注意无菌，防止从测压管注入血管活性药物，并确保存道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的练习有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全体放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的重要目的，手术后的病理生理睬产生很大转变，我必须全面正确的综合病史、体征、病情水平、手术方法等多方面斟酌，方能精确掌握关键所在，看清实质，懂得手术对患者的影响，制订准确的处置办法。使其知其然更知其所以然，方能逐渐提高其临床工作中剖析问题、解决问题的才能。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基础掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床运用和注意事项，并能独破实现核心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记载单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过实践和操作技能测验。
跟着医学科学的发展，进步电子仪器在临床的广泛利用，这对护士也提出了更高的要求，岂但要有高度的义务感，还要学习重症监护和重症监护的技巧。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质跟业务程度有所进步。实习进程中，我懂得操作的目标、意思，操作留神事项和操作不当的迫—害性，其次才晓得有的操作必需亲自休会，能力把握技巧，纯熟控制方式和技能后才干在病人身长进行操作。
在实习当中。我始终以捕风捉影的观点，严厉请求自己，从一点一滴做起，由于这是对患者、对本人、对社会、对迷信负责。
医院医生实习个人总结
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行医生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！
4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。
手术室常见病护理内容范文2
关键词：多元化改良式；术前访视；泌尿系结石
泌尿系结石是泌尿系统临床常见病及多发病。泌尿系结石发作时，患者会出现严重的绞痛，发热等临床症状，严重影响患者的日常生活[1]。目前，钬激光术由于其具有创伤小、手术成功率高、术后恢复快等优点，逐渐被广泛运用于泌尿系结石治疗中[1]。但由于患者对于钬激光术不了解，极易在术前产生焦虑等负面情绪，影响手术的成功率。因此本研究探讨多元化改良式术前访视在泌尿系结石钬激光术的临床疗效，旨在为临床研究提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 从2013年12月～2015年12月在我院接受治疗的泌尿系结石患者中选取108例作为研究对象，选取标准：根据采取的各项临床检查，选取的所有患者均确诊为泌尿系结石，排除严重心、肝、肺、肾疾病及恶性肿瘤患者；排除长期或近期服用神经抑制类药物患者；排除未经患者及其家属同意不能完成本研究者。采用随机分组法将上述患者分为观察组（54例）和对照组（54例），观察组男29例，女25例，年龄31～76岁，平均（46.8±10.9）岁，对照组男30例，女24例，年龄30～75岁，平均（46.5±11.7）岁，两组患者的年龄、性别、病情、生活环境等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理会同意，且患者及家属对所有治疗方案了解并签署知情同意书。
1.2方法 对照组治疗方法：给予对照组患者常规术前访视，主要包括：手术室护士于手术前 1 d，与患者进行面对面的沟通，介绍手术医生，护士、麻醉医生情况，讲解钬激光治疗结石的原理、手术流程及术前、术后注意事项 [2]。观察组治疗方法：①建立术前访视小组（由1名手术室护士、1名病房护士、麻醉科医师和经管医师组成），根据小组成员的专业优势制定其各个成员的主要职责，并定期进行培训和考核。②由病房护士了解患者的基本情况（内容包括患者个人基本信息、饮食、睡眠、健康状况、心理状况、护理措施等）和术前准备完成情况，并向小组其它成员介绍以上各项信息；手术护士向患者介绍手术的原理、流程、环境和配合事项；经管医师向患者和小组成员介绍各项检查报告，提供基本的治疗措施和手术方案；麻醉医师向患者介绍麻醉的流程和注意事项。③发放联系和健康手册，手册上以文字和图片的方式呈现用药指导、心理疏导、饮食调节、康复训练等内容，帮助患者及其家属在无医护人员的指导下，自行学习相关知识，消除心理障碍，更好的配合治疗[3]。
1.3观察指标 对两组患者的术前满足率和术前生理指标进行分析和比较。术前满足率：由术前访视小组成员通过讨论自行编写泌尿系结石钬激光手术术前访视需求满足度评价表，评价的内容包括手术室环境、手术过程及安全性、心理支持四项基本信息，患者于术前通过回答"是"或"否"以表示手术满足率。术前生理指标：焦虑值（由手术室护士于术前1 h向患者发放焦虑自评量表（SAS），分数越高说明焦虑程度越重）；对两组患者手术前即刻血压心率、收缩压、收缩压进行记录和统计；在术前想患者发放焦虑自评量表的同时询问患者前1 d的睡眠时间[4]。
1.4统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 15.0软件进行分析，数据以（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者术前满足率比较 观察组患者手术过程52例，手术安全性51例，手术室环境48例，心理支持44例；对照组患者手术过程46例，手术安全性42例，手术室环境39例，心理支持30例，差异有统计学意义（P
2.2两组患者术前生理指标比较 观察组患者术前焦虑值、心率、收缩压、收缩压、睡眠时间各个指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来，随着医疗水平的不断提高，钬激光术由于其具有创伤小、术后恢复快、手术成功率高等优势，逐渐成为治疗泌尿系结石常见的方法之一。钬激光术通过脉冲式激光，结石及其周围的灌注液在吸收一定量的钬激光后，结石内部具有高能量，这些高能量产生的高热会使结石发生热化学反应，灌注液内水汽化生成气泡从而达到击碎结石的目的[5]。但由于一般患者对于这种治疗技术缺乏了解，术前极易产生紧张焦虑的心理，影响手术的效果，因此术前的访视工作尤其重要。
目前，临床上大多数都是由手术护士在术前向患者及其家属介绍手术相关知识，但这种方式缺乏人性化、深入化、全面化，难以满足患者术前的访视需求以及达到消除患者消极情绪的目的。此前有研究表明，多元化改良术访视有利于满足患者术前访视需求，其中，访视人员的多元化保证了手术前患者了解手术相信息的专业性和全面性，使得患者的安全感和信任感得提升，而访视方式的多元化，则保证了患者对于手术了解程度的深入性，提升了信息传播的有效性[6]。因此，本研究在传统术前访视的基础上，对术前访视的成员、访视形式等方面进行多元化的改良。结果表明，采用多元化改良术访视的患者的术前满意率（手术过程、手术安全性、手术室环境及心理支持）及术前的各项指标（焦虑值、心率、收缩压、收缩压、睡眠时间）均优于传统访视的患者，且P均
综上所述，多元化改良术访视在泌尿结石钬激光术治疗中，能减轻患者的焦虑程度、满足患者的术前访视需求，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]李柏均，李陆安，余和恒，等.钬激光碎石和气压弹道碎石治疗泌尿系结石疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：1908-1909.
[2]莫宏，黄文霞，赖力.泌尿外科腔内钬激光手术的护理体会[J].华西医学，2011，26（8）：1236-1237.
[3]韦利飞，李玲，李秀娜，等.传统术前访视与医护同步集中式术前访视在手术患者中的应用比较[J].护理研究，2015，29（1）：329-331.
[4]张建娟.国内外术前访视研究进展[J].o理学杂志，2013，28（8）：90-92.
手术室常见病护理内容范文3
护士培训计划
一、培训目的
1、重点培训解决本专科组手术中的疑难、紧急问题。
2、拥有组织、协调危重患者抢救工作的能力。
3、制定专科手术突发事件处理的工作流程并评价实施效果。
4、能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程，满足手术配合需要。
5、担本专科组轮训护士、进修生、ʵϰ学生的培训带教工作。
6、对手术室发生的差错事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
7.负责各专科仪器的正常使用和维修指导。
二、培训方式
参加院内外相关专业知识培训。
三、具体实施
1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。
3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术。
考核：对本级别护士，每年考核1次。
护士培训计划
培训的目的：根据医院护理部的要求，对培训对象进行评估，结合神经
内科专科特点，而制定个性化的指导计划。
培训人员：针对院校毕业未取得护士执业资格的护士
培训时间：三个月
第一阶段(第1个月)
目标：
第一周：规范护士礼仪、着装，了解科室规章制度，熟悉科室环境及物品的放置：治疗室、办公室、库房及病房设置及布局。第二周：熟悉、了解护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)
第三周：熟悉和基本掌握工作流程，及其医院各职能部门的工作地点。
第四周：熟悉和基本掌握各项化验及检查的流程及注意事项。措施：
1、实行一对一带教，在指导老师的指导下进行，规范护士礼仪，具体指导做好示范，严格训练。
2、学习相关查对制度和消毒隔离班制度、掌握工作流程。
3、在指导老师的示范和带教下能够熟悉检查流程。
考核：
1、考核护士职业礼仪规范的要求。
2、考核辅助护士的职责。
第二阶段(第2个月)
目标：
第一周：在指导老师的带教下能够做好病人的陪检、领取物资、送检标本，取送物品等工作。
第二周：基本掌握护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)第三周：能够协助护士做好病人的安全管理。
第四周：在带教老师的指导下，能配合医生完成各项检查，培养其应变能力及独立工作能力。
措施：
1、对其进行相对独立的排班，在指导老师放手不放眼的指导下，给其独立陪检及送检工作。
2、在带教老师的指导下协助护士完成病房晨晚间护理，了解科室常见疾病的基础护理及生活护理流程。
3、及时检查科室备用物资情况，给予及时补充，做好后勤保障工作，做好本病房被服管理及交换。
4、对于不完善及错误的地方带教老师给予及时正确的指导。考核：
1、考核护理查对制度、消毒隔离制度。
2、辅助护士工作流程。
第三阶段(第3个月)
目标：
第一周：能够独立完成患者陪检、标本送取及物资的补给。第二周：能够协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理。
第三周：全部完成相应规章制度，能将规章制度与临床工作有机结合。
第四周：经过制度考核合格，进入单独值班。
措施：
1、工作中严格执行三查七对制度，指导其做好病人的查对工作。
2、协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理，保持病房整齐清洁。
3、能够完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。4。随时巡视病房，协助护士满足患者需求
考核：
1、标本的正确采集方法及注意事项。
2、专科各项检查的注意事项。
20xx年护士培训计划二：20xx年护士培训计划(855字)
为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作，遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程，保障护理质量和护理安全，特制定本培训计划。
一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。
二、培训目标
1、巩固其专业思想，熟悉岗位职责与护理工作制度。
2、抓好三基(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。
3、熟练掌握基础护理操作技术，熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。
4、掌握产科疾病的病情观察要点。
5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士
四、培训内容
1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。
2、业务素质培训
2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规，护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。
2.2掌握产科专科疾病护理常规。
2.3掌握产科一般护理常规。
2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。
2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写，能掌握心肺脑复苏急救技术。
3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。
五、培训措施
1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。
3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。
4、由高年资护士进行传、帮、带。
5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。
6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。
7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。
8、培训期间，定期召开新护士座谈会，了解其生活及工作状态。
六、考核评价
1、培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核，不合格者限期培训，直至合格才能独立上岗。
2、培训结束后，写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排，能否做到以工作为重，是否有独立上岗的信心和能力。
3、科室按期进行总结评价。
护士培训计划
培训目的：
巩固和提高学校中获得的ҽѧ知识，使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责;熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能，使理论知识进一步联系实际;逐步掌握心内科专科护理知识，能独立完成心内科常用的护理技术操作;具有护理书写能力，适应护士的角色，培养独立工作能力。
培训内容：
第一月
1、熟悉病区环境，病房设置，了解病区一般工作状况
2、了解本病区各种仪器、物品、药品的放置。
3、了解病区各种规章制度，各项护理制度。
第二月
1、了解本病区各班次的工作职责，能独立完成辅班工作
2、了解心内科疾病的临床特点、护理要点
3、在老师指导下，学会系统的护理评估
第三月
1、在老师指导下能独立完成新病人护理病历的书写
2、能主动与病人进行良好的护患沟通，独立完成出入院病人的健康宣教
3、在老师指导下掌握心电图机、心电监护仪的操作，并能说出操作程序、注意事项。
第四月
1、掌握本专科常见疾病(如心功能不全，心绞痛，心肌梗塞)的病情观察及护理要点。
2、在老师指导下对心功能不全，心绞痛，心肌梗塞列出护理问题、护理目标和措施，并完成护理措施的落实。
3、熟悉本专科常用抢救药如阿拉明，多巴胺，西地兰，异丙肾上腺素，利多卡因，肾上腺素的作用、副作用及抢救仪器(如除颤仪、负压吸引器、简易呼吸气囊)的应用。
4、在老师指导下熟悉并进行各种心内科检查前的准备和护理，包括心电图、B超检查、胃镜检查，人工心脏起搏器安装术及心血管介入诊疗前后的护理。
5、熟练掌握吸氧、无菌技术、输液等七项技能操作
6、熟悉本专科常见的应急处理
第一季度
巩固第一月要求内容，讲解常见心律失常及心电图的基本知识
考核：专科护理常规、各项规章制度
第二季度
能正确运用护理程序开展整体护理，在责任组长的指导下完成责任护士的工作职责
考核：常见心律失常的急救、护理常规及健康宣教
第三季度
掌握专科应急内容及处理方法
考核：出入院病人的健康宣教、心血管介入诊疗前后的护理。
第四季度
能胜任并独立完成责任护士的工作职责，熟悉其它各班次的工作职责(如主班、7-3班、夜班等)
考核：专科应急内容及处理方法、七项基本技能操作
每季度参加科室的专科理论和护理操作考试
培训目标：
1、掌握护理核心制度、本科室相关制度及工作流程
2、掌握心内科安全标识
3、能规范执行科室专科技能操作：除颤仪、CCU监护系统、低分子肝素注射技术
4、掌握CCU病房消毒隔离制度
5、掌握血管活性药物剂量计算方法
6、能使用科室常用仪器：心电监护仪、注射泵、呼吸气囊、中心及电动负压吸痰器、除颤仪及呼吸机。
7、掌握循环系统解剖生理特点
8、掌握心血管内科常见病、多发病的治疗原则、护理常规
9、心脏介入手术的围手术期护理
10、熟悉心血管科常见病种的病情观察要点
11、掌握心血管科常用药物的主要作用、副作用、常用剂量、使用方法及用药的注意事项
12、掌握急救技术：心肺复苏、电除颤、各种方式吸氧等
13、能配合心血管科医生的抢救：心肌梗塞、急性左心衰、各种心律失常等
14、掌握心内科常用检验标本的采集方法
15、能完成心内科护理文件的书写
16、按照层级进行查房
手术室常见病护理内容范文4
医院医生实习心得感悟
手术室是一支默默无闻、乐于奉献的团体。正是这种团结协作的团队精神，才能有今日这样好的成绩。随着科室发展，我们忙碌而又充实的走过了一年。在这一年里我们发扬“吃苦、敬业、协作”的精神，时刻不忘病人的需求。在科领导及各级医生的配合和支持下，针对年初的目标。手术室全体医护人员，团结一致，共同奋进，较好地完成手术室的各项工作任务。
热心关爱病人
在日常工作中，手术室人员爱岗敬业，用自我的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求，把救死扶伤的工作态度贯穿于护理和麻醉工作全过程。加强医护人员的无菌技术操作观念，一年来我们最忙一个月完成289例手术病人。虽然繁忙，但一年来无差错事故的发生。该年来，未发现手术室引起的伤口感染情景。
改造手术室增加手术设备
随着科室的发展.旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。科室领导建设科室的同时，也改善手术室的环境。扩大手术室一间，增加手术台一个。手术室全体人员进取配合手术室的扩建工作。使手术和扩建工作二不误。该年来新增加了自动气压止血器一个、电钻一个、更换新冰箱一台各种新的骨科内固定器材一批。各种器械的维修也做了很多的工作。给手术安全创造了良好的条件受到患者的欢迎。
加强安全检查及毒药麻药管理
手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导，进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点，交班有数，保管得当。确保手术室安全生产。
特殊麻醉处理方面
一年共完成65岁老人患者26例。合并有心脑肾血管疾病、麻醉asa评分为ⅱ-ⅲ级患者24例。并收住急诊重度高血压患者术中行控制性降压并全麻下完全手术2例。手术顺利定完成。取得的较好的效果。
加强安全教育严防事故的发生
接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制。做到交接班清楚、心中有数。
医疗学习
在科室的组织下，该年在科室组织下。团体学习了老年病人术前评估、骨科病人内科合并症治疗、创伤休克病人应激反应等。手术室护理人员在护理人员长的组织下进一步学习强化专业知识。使我们在急救工作中理论基础扎实。并能发挥进取参与，多方协调的精神。一年来术中及病房抢救达14次。无一例失误。取得较好的成绩。
疼痛治疗的开展
针对年前的科室的计划要求。重视创伤疼痛治疗的问题。手术室对每个手术病人。力所能及的让患者在无痛苦情景下理解手术。该年来开展硬膜外术后镇痛46例。解决一部分患者对术后患者痛苦恐怖的问题。受到患者的欢迎。
人员的增加增强手术室的力量
科领导重视手术室工作的同时，也给手术室工作的支持。先后增加护理人员和麻醉人员各一名。有效缓解了手术室一向以来人员少、手术量大的局面。并对新来人员进取带教。从理论到实践循序渐进的给予全程教导。使他们及早的容入手术室工作中。
工作业绩
全年来手术室共完成大小手术2997台。二期手术725台。完成麻醉臂丛1590台。硬膜外+腰麻547台。全麻116台。局麻827台。颈丛麻10台。硬膜外术后镇痛46例。硬膜外封闭治疗4例。开展新手术有各种筋膜办、严重创伤骨科病人多例、幼儿断指再植、腰间盘摘除术、人工股骨头置换及各种骨折畸形不愈的矫治手术多例。都顺利完成，取得必须的成绩。享受成功同时也看了到不足，我们在工作中还存在被动性.在管理力度方面比领导要求还有必须距离。在今后的工作中我将不断总结经验、刻苦学习。为医院的服务水平和经济收入再上新台阶而不懈努力。争取明年工作完成的更好!
医院医生实习心得感悟
随着春回大地，枯木逢春让这个寂静的世界重新回归到了生气。而白衣天使的降临更让这个世界多了一份纯洁，犹如锦上添花。走在田间，油菜花正开的茂盛。看，金灿灿的花朵在奔放、在呼喊、好像是再说春天来了，春天来了。听，忙着采花蜜的昆虫嗡嗡的作响，好像是在说健康、健康。辛苦的劳作，只要有付出就会有回报的。这些景象使到处都是一片生机勃勃的景象。岚山满园的盛开，随处可见娇滴滴的露珠与花叶为伍，微风拂来好像是一个窈窕淑女在荡秋千;桃花的粉绿是让人沉醉的，犹如一个小女子羞答答滴!
不知不觉我已经回来实习差不多半个月了。一开始我以为会把我分到急诊科或者消化内科去，可后来我发现我想多了，我真的是想多了。老师居然把我和另一个小伙伴分到儿科去了，在将近半个月的儿科实习过程中，我从刚进入科室的头一天星期的拘谨到现在可以和老师时不时的开一下玩笑，唠唠家常，谈谈以后的医学大计。带我的老师是儿科的副主任周老师，记得她第一次谈话的内容，我记忆犹新：1、我们也是从医学生到医生的这个角色转变而来的，我们作为一个医学实习生一定要把这个角色转变适应，要相信自己，病人与家属才会相信你。2、我们一定要以病人的健康为中心。3、我们一定要细心，多问几个为什么。不懂就要问，要不耻下问。老师不会因为你问的问题非常简单就不回答你，每个老师都喜欢好学的学生。4、每天待在医院是有好处的，没事的时候多看看书、看看病历、跟着值班医生去接诊病人，多注意他的做法与用药规律，每个医生都有自己独特的用药习惯，因为只有这样才能学到东西。她对待病人总是微笑、温声细语的询问，非常耐心的倾听病人及其家属的问题和建议，她总是为病人着想所做的诊疗计划全是按照实际情况来指定的。每次去查房的时候都会认真的与病人交谈，她的一些做法是值得我学习的，相信对我的医生生涯一定会有帮助的。
在这个科室，主要的常见病多发病是支气管肺炎、急性肠胃炎、急性上呼吸道感染和新生儿黄疸。将近半个月的深入病房的查房工作，虽然和老师去查房比较好，但我总是习惯在下午的时候自己到病房去问问他们的情况。有些特殊的病我总是和我的小伙伴一起去，和她共同探讨。有几个小朋友跟我真的是很有缘啊，分别是29床、47床和65床的每次护士帮他们打针的时候总会哭，但一看到我的时候就笑、抱一抱他们他们打针的时候都不会哭了。看来我和他们还真的是有缘分啊，哈哈!其实在儿科大部分家长们对我都挺有礼貌的，也很配合我。也许这就是一种信任的体现吧。只是个别家长对于我这样的实习生可能多多少少都会有些不信任，因为都是为了孩子我也能理解。为了以后能够获得更多家长的信任我想现在我能做的就是要积极摆脱这种不自信负面情绪，要对自己有信心更、要不断看书补充知识、不断发现和问题解决问题，只有这样不断的去充实自己和提高自信心才能成功。
就像老师说的：要以病人的健康为中心。而我只希望大家都能够平平安安的，如果这个世界没有疾病和痛苦，那么有多少家庭虽没有足够的钱财但却能让家充满爱和快乐，共享天伦之乐。其实这是我最希望看到的，平安是福啊!钱财无数，不如平安是福!
医院医生实习心得感悟
进儿科之前，听到一些别组同学对儿科的感慨：实习闲得发毛，带教老师很逗很扯。后来亲身经历了，发现后者比前者更让人感到无趣。很遗憾。主要因为这号人实在不是我喜欢的类型。讲起课来思路混乱、答非所问，还常常自以为是。最后一天见识了他的字，果真字如其人——又长又飘。于是很庆幸上学期他因为出差没给我们讲课，否则一定会带我们跑偏……
总结了一下，这周我MS只干了两件事：研究肺部听诊和研究小孩儿为什么哭。
手术室常见病护理内容范文5
关键词：护生带教 普外科 方法 体会
带教老师评定护生的工作态度、理论知识及操作技能掌握情况，把评定结果及时反馈给护生，让她们了解自己的进步与不足，继续努力不断提高。同时认真听取护生对带教老师的意见和建议，通过师生座谈会再反馈给带教老师，而不断地改进带教工作，提高带教质量。
1.制定科学合理的科内实习计划
1.1带教老师的要求 严格选择带教老师，根据护生的特点有针对性地选择有一定工作经验、护师职称以上、业务水平高、责任心强、沟通能力强的护士进行具体带教，在带教中既教技术，又带作风、率先垂范、以身作则，同时在生活上主动关心、帮助她们，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值实习观、人生观的熏陶；老师要有未来意识和创造意识，要有与时俱进的观念，着眼护理未来发展需要，培养合格的人才。
1.2对实习生进行岗前培训
1.2.1培训护理规章制度与职业道德及技术操作规范。
1.2.2培训无菌操作观念，培养无菌意识。
1.2.3培训相关医院感染控制知识。
1.2.4培训法律意识与护理安全的相关知识。
1.2.5培训护生的沟通能力。
2.具体带教实施方法
根据护生实习的时间做好安排，一般护生在普外科实习的时间为一个月，入科后带教老师根据护生的特点，明确带教目标，评估护生学习需求，制定相应的实习计划及要求。
2.1第1周 护生入科后带教老师主动热情接待，并介绍科室其他医护人员认识，消除其陌生感；第一天带护生主要熟悉病区环境，包括病房结构、治疗室、换药室、抢救室、库房、急救药品、物品及设备的位置和相关要求；其次了解本科常见病、多发病的病名、病情及护理；再了解各班次工作流程。此后几天护生主要以看为主，带教老师要勤讲、勤动手，每做一项治疗、护理操作，都向护生讲解其要点和注意事项，注重规范操作，注重与患者沟通的技巧，认真实施健康教育，让护生看在眼里，记在心里，在脑海中形成一种印象，为以后自己操作打下基础，鼓励护生不懂就问[1]。
2.2第1-2周 对护生进行普外科常用技术操作演示讲解和指导：包括氧气吸入、心电监护仪的使用、导尿术、备皮、灌肠法、胃肠减压术、雾化吸入、引流袋的更换、血糖的监测等。因为护理操作相对其他科室更繁多一些，所以带教老师更要认真仔细地讲解护理中的每一个问题，让护生做到当场体会消化，所有操作都要一步一步规范操作，认真演示，特别强调无菌观念；每项操作让护生学习两遍，然后采取提问式复习，让护生了解其操作的目的、方法和注意事项；下次操作时由护生自己动手操作，带教老师放手不放眼，对护生的操作给予肯定，不足之处指出来，多表扬护生的优点，提高护生的自信心，加强练习，熟练掌握操作技巧，不断提高技能操作水平[2]。
2.3第2-3周 理论联系实际的临床教学，一方面开展普外科疾病护理知识讲座，由临床经验丰富、讲解能力强的老师对护生进行专题讲座，内容包括普外科常见病、急危重症患者术前术后的护理，常见护理问题、护理措施、出院指导及健康教育等；另一方面由带教老师在日常工作带教中以临床病例为引导，针对病例设置问题，启发护生思考，让护生在解决问题的过程中学习知识，并学会正确的思维和推理方法，提高自学能力。老师运用启发式教学，鼓励护生认真思考，仔细观察病情，提出护理措施，鼓励其将理论联系到实际，在带教老师的指导下做好患者的相关护理工作[3]。还可采用两种不同疾病作比较提问，以此加深护生的印象，并让护生不仅知其然还要知其所以然。
2.4第4周 出科前的总结讨论和考试，了解护生有哪些问题没有得到解决，哪些操作不够熟练，与患者的沟通方面有哪些欠缺等，对她们给予鼓励，提出需要改进的地方，让她们不断进步；出科前抽考普外科常用护理操作技术1-2项，常用护理理论知识以试卷的形式考试，操作和理论考试合格方能签实习手册转科。
3.带教体会
采取上述分阶段学习方法和措施，能使护生在较短时间内熟悉普外科工作环境，掌握严格的操作技术，调动学习积极性，学到更多知识和操作技能，而且提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，让她们在实习生涯中体会竞争、体会挑战，养成较强的适应力和心理承受力，早日成为一名高素质的护理人才，为在毕业后的竞聘中立于不败之地打下坚实的基础。
参考文献
[1]范建新，王海燕，王海江.PBL：一种新型的教学模式.国外医学教育分册，2001，22（2）：37.
手术室常见病护理内容范文6
【关键词】 急性心肌梗死；经桡动脉介入治疗；护理体会
AMI是心血管内科临床的常见病， 具有发病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高的特点， 严重威胁着患者健康和生命安全[1]。随着介入技术的日渐成熟， AMI的治疗也有了更广泛的选择， 经桡动脉介入治疗从以往的对症保守治疗逐渐转为了主动的再灌注治疗， 更好地改善了患者的心肌缺血症状， 缩小了梗死范围， 减少了并发症的发生， 有效的控制了死亡率， 是目前AMI患者的主要治疗方案， 但由于此类手术具有一定难度及风险性， 需要医生、护士、患者的全面配合来提高疗效， 因此患者围手术期的护理措施显得尤其重要[2]。作者就行经桡动脉介入治疗的AMI患者的护理体会进行了回顾性分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年7月～2014年7月在本院因AMI行急诊经桡动脉急诊介入治疗的患者190 例， 其中男135 例， 女55 例；年龄36～93岁， 平均年龄（60.5±12.9）岁；梗死类型及部位包括：ST段抬高心肌梗死170例， 其中下壁70例， 前壁72例， 高侧壁25例， 前壁合并下壁3例；非ST段抬高心肌梗死20例；合并糖尿病90例， 合并高血压120 例， 吸烟史110例。所有患者符合《内科学》[3]中AMI的诊断标准。纳入标准：ST段抬高心肌梗死发病12 h内， 或虽超出12 h， 仍有胸痛不能缓解或心电图2个以上相关导联ST段抬高≥0.1 mV；非ST段抬高心肌梗死胸痛不能缓解或反复发作， 心电图ST段在2个以上相关导联下移≥0.1 mV。排除治疗禁忌证患者。
1. 2 治疗方法 术前常规口服拜阿司匹林300 mg， 以后100 mg/d， 氯吡格雷片600 mg， 以后75mg/d。以Seldinger法穿刺右侧桡动脉， 送入6F动脉鞘， 经鞘管向肘动脉内注射硝酸甘油200 μg以减轻血管痉挛， 再注入肝素70～90 IU/kg， 替罗非班10 μg/kg于3 min内静注完毕， 再以0.15 μg/（kg·min）静脉滴注36～48 h。随后行冠状动脉造影， 寻找梗死血管行介入治疗， 术毕拔出鞘管， 以动脉夹固定加压止血。
1. 3 护理方法
1. 3. 1 术前护理
1. 3. 1. 1 心理护理 由于AMI发病突然， 病情较重， 有明显濒死感， 患者往往会存在紧张、焦虑、恐惧等心理， 护理人员要在急救的同时向患者说明此类疾病的相关知识， 减轻患者的不良心理影响， 在进行检查、治疗前要做好解释说明工作， 让患者明白手术治疗的必要性和目的， 提高患者的治疗、护理依从度。护理人员要多陪伴在患者身边， 轻声鼓励患者， 帮助患者树立治疗信心。
1. 3. 1. 2 术前准备 主要包括：①患者入院后要第一时间建立生命体征监护， 密切观察患者的生命体征变化， 使患者保持绝对卧床， 并给予4～6 L/min氧气吸入阿；②迅速建立静脉通道并遵医嘱给予药物输注；③抽取血液样本迅速送检；④术前备皮， 了解患者足背动脉波动情况， 做Allen试验， 询问过敏史， 必要时进行过敏试验。
1. 3. 1. 3 术前交接 在患者送入手术室前与手术室护士做好患者的术前交接， 核对患者的姓名、性别、住院号等一般资料， 并对检验结果、用药情况、住院费用、治疗签字单等内容进行妥善交接。
1. 3. 2 术后护理
1. 3. 2. 1 病房准备 保持病房内整洁、干净、空气清新， 准备好必要的抢救仪器、药品等。患者送回病房后要认真做好交接工作， 轻声询问患者的手术感受， 给予患者精神上的支持和鼓励， 减轻患者的紧张感。
1. 3. 2. 2 肢体护理 患者术后要保持绝对卧床24 h， 根据患者的术中情况及病情发展决定是否进行床上大小便。本组患者均取右侧桡动脉进行介入治疗， 送回病房前已经拔出鞘管， 术后要进行介入治疗动脉的加压止血12 h， 逐渐减少压力， 保持术侧肢体轻松， 置于前胸或上腹部， 腕部制动24 h， 密切观察穿刺点是否有出血、肿胀等情况， 询问患者前臂是否有疼痛、肿胀感， 观察术侧肢体的颜色、温度变化， 做好血氧饱和度监测。保持穿刺点皮肤洁净、干燥， 定时更换敷贴。告知患者术后2周内禁止腕部负重， 不要进行过度剧烈的肢体活动。术后1～2 d内根据患者恢复情况开始进行关节活动训练。
1. 3. 2. 3 密切观察 密切观察患者的生命体征变化情况。术后24 h内给予持续心电监护， 观察患者是否发生心动过速、室性早搏、传导阻滞等情况， 警惕和预防再梗死的发生。部分患者术后会因为扩张血管药物、血容量不足等引起血压改变， 因此要求至少1 h进行一次血压测量， 对于血压不稳定者每15分钟进行1次血压测量， 一旦发现血压异常改变即给予对症治疗。术后鼓励患者多饮水， 一般8 h内饮水量达到1500 ml以上， 并给予500 ml静脉补液以促进造影剂的排出， 确保患者尿量>300 ml/h， 以减轻肾脏负担[4]。
1. 3. 2. 4 术后宣教 由于患者均采取急诊治疗， 因此术前宣教时间较短， 宣教程度不足。护理人员要在术后加强患者的健康教育工作， 让患者认识到不良情绪对疾病的影响， 学习如何调节自身情绪， 配合治疗。护理人员在宣教过程中要考虑患者的个体情况如文化程度、职业、性格等因素， 有针对性的制定宣教方案[5]， 耐心、认真回答患者及家属的疑问， 建立良好的护患关系。指导患者保持正确， 明白肢体制动的原因及必要性， 告知患者勿用力排便， 饮食以低脂、高热量、高蛋白食物为主， 讲解可能出现的术后并发症及自我管理方法， 提高患者的护理依从度。
2 结果
本组190例患者经桡动脉途径介入治疗顺利完成。全部术毕即拔除鞘管， 动脉夹加压止血。有15例患者术后即诉前臂不同程度的疼痛， 同时出现穿刺点远端肢体肿胀， 经观察并指导手掌关节适当活动后消退。3例患者穿刺侧桡动 脉搏动消失， 于术后1～2月恢复正常。其余病例恢复良好， 无并发症发生。平均卧床时间较股动脉途径缩短8～10 h， 战胜疾病的自信心增强， 住院期间病情康复较快。
3 讨论
随着介入手术的飞速发展， 经桡动脉介入治疗已经成为了AMI患者的首选方案。护理人员必须熟练掌握手术目的、过程以及对应的护理方法， 在进行AMI患者救治时能够做到反应迅速、分工明确、有条不紊， 为患者提供更加优质的护理服务。在术前护理中要重视患者的心理护理， 稳定患者情绪， 认真做好术前准备工作， 为手术提供必要条件[6]。术后要密切观察患者的生命体征变化情况， 预防和控制并发症的发生， 做好患者的健康宣教工作， 提高患者的治疗、护理依从性。本组15例患者术后诉前臂不同程度的疼痛， 同时出现穿刺点远端肢体肿胀， 但经手掌关节活动后症状消失， 说明术后早期训练指导是十分必要的。 []
综上所述， 急诊经桡动脉行冠状动脉介入治疗急性心肌梗死， 对护士进行针对性的强化培训， 使其能提供细致、到位的观察和护理， 充分保证患者的安全。
参考文献
[1] 侯桂华， 辜小芳.心血管介入治疗围术期安全护理.北京：人民军医出版社， 2012：137-142.
[2] 徐清斌， 李延丽， 马萍.急诊PCI患者再灌注时间对临床预后的影响.吉林医学， 2013， 34（6）：1055-1056.
[3] 陆再英， 钟南山.内科学.北京：人民卫生出版社， 2013：149-150.
