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手术室护理教学范文1
随着现代科学技术和医学的发展,新的医学模式对临床护理教学提出更高的要求,其方法和手段也将向现代化、多样化 方向发展,而手术室工作具有极强的特殊性:无菌严格,秩序严谨,工作节奏快,抢救过程紧张,常使实习护士感到无所适从。因此,如何提高实习护士在手术室的学习效率,使实习护士尽快熟悉手术室环境,掌握手术室护理技术,对带教老师的自身素质和教学方法提出了严格要求针对手术室临床护理教学问题,根据多年的临床经验进行如下探讨分析,报告如下。
1 影响手术室护理教学的不利因素
1.1 学生自身的因素(1)理论与实践脱离 学生接受的课堂教学与临床实践脱节,学生重理论、轻实践。(2)依赖性较强 缺乏主动性思考,习惯于被动工作,依赖带教老师指导。(3)自信心差 缩手缩脚,失去许多临床操作机会。(4)沟通能力弱 手术室护理的服务对象不仅是病人还有手术医生,学生在与人沟通时存在着拘谨、生硬、被动、不自信的现象。(5)其它因素学生因找工作不安心实习,或是专业思想不稳定,不重视实习,恐惧心理,身心健康等。
1.2 教师方面的因素(1)师资力量不足 我科每年承担着近100名实习生的带教工作,带教老师仅10名,而且有些带教经验不足,特别在面对护理系本科生的带教力量相对薄弱,教师缺乏综合性知识的积累,不利于学生的全面发展。(2)手术室临床带教老师在带教的同时,还承担着繁重的手术任务,双重任务造成带教老师有时忽略临床教学工作。(3)缺乏耐心 有些老师嫌学生动作慢而不让她们动手;对学生缺乏耐心细致的讲解 ,导致了学生盲目跟从 ,动手不动脑,只知其然而不知其所以然,对知识的掌握难以系统化。
1.3 其他因素受医疗环境的影响,新的医疗差错事故责任认定与处理结果也在某种程度上影响到了学生的临床实践机会。临床教师将“放手不放眼”过渡到尽可能不让学生操作,从而使学生缺少了许多操作机会,也丧失了自信心,妨碍了临床教学任务的完成。另外,现在就业困难使学生过早离开实习岗位。
2 手术室护理教学方法的改进
2.1 正确认识临床护理教学(1)临床护理教学的含义:临床护理教学是帮助学生将以往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合,为学生提供把基础理论知识与临床实践相结合的过程。(2)教师榜样作用 临床教师既是护理实践的参与者,又是护理教育者 ,要有广泛的专业知识和娴熟的工作技能,积累经验施之于人,使学生能够尽早成为一个合格的护理工作者。
2.2 端正学生的实习态度经常与学生沟通,使其认识到实习过程的重要性,是从事临床工作不可缺的一个阶段,扎实的理论基础和丰富的临床经验是岗位竞争最有力的武器。
3 合理的教学方法
3.1 授课从理论到实践,再上升到理论,授课是理论升华不可缺的方式,是评价教学效果重要部分,所以我们要求:(1)授课时语言表达应规范化,操作示范标准化,训练方式多样化。包括理论学习、多媒体教学、情景模拟教学等。(2)授课要有艺术性 :授课应做到层次清晰、重点突出、 印象深刻,达到能在实习过程中给学生以真正的指导,一节课的条理性、层次性、灵活性的掌握和展开可以充分显示一个教员的各方面的素质和能力[1]。
3.2 临床带教进入临床实际工作是学生由理论向实践的转变,临床带教的质量与实习时间的合理安排是决定实习质量高低极其关键的阶段 。具体时间安排 第1周,让学生熟悉环境,了解手术室基本理论知识、操作规程。第 2、3周,在全面了解基本知识的基础上,开展整体护理实习,从简单操作到复杂的过程,从单个操作到整体操作,从情景模拟操作到实际临床操作。第 4周,继续强化实施整体护理,作好评估工作。 具体内容安排:(1)了解手术室基本知识:每批学生由带教老师首先介绍环境,了解手术室的布局、区域划分及各项规章制度,重点掌握清点制度、查对制度、标本管理制度、无菌技术操作原则制度。(2)实施整体护理带教:此阶段不断加强和巩 固基本理论知识,并运用护理程序对手术病人实施术前、术中、术后整体护理。(3)情景模拟教学 将实验室按医院管理要求改装成模拟手术室,让学生身临其境 ,实习时能尽快熟悉手术室环境,从而消除陌生感,将多而繁琐的护理操作统筹安排 ,按照手术室要求演练成完整的手术 ,并将手术室护理操作融入其中。教师强调各项操作的要点和注意事项,然后由学生分组演练,以加强对知识的理解与记忆,提高学生综合运用知识能力[2]。
3.3教学效果的评估与反馈
3.3.1 出手术室前,由护士长、主管带教老师对学生学习内容及护理记录进行检查、指导,对学生在整个实习中有一个比较全面的评价。评价依据是[3]:(1)是否全面了解手术室基本知识,无菌操作掌握程度如何;(2)实施整体护理时,对病人是否进 行耐心的指导和宣教,对病人的症状反应是否进行仔细观察;(3)制订护理计划是否合理;(4)各种记录是否及时准确。
3.3.2 带教老师与学生进行座谈,反馈实习中的问题进行总结,征求学生对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量。
3.4 追踪调查我们正在着手调查不同年限在我科实习毕业后又从事临床护理工作的同志,了解他们工作情况,与其交流,反馈信息,总结经验,进一步完善和提高我们手术室的护理教学工作。
总之,护理专业是 21世纪就业前景好、市场需求大的专业 ;同时,随着我国医疗改革的完善 ,面对的是一个更加开放的医疗市场,护理专业也面临机遇和挑战。搞好护理教育,完善护理专业课程改革 ,使护理专业适应市场需求并与国际护理接轨,加快发展护理专业教育的步伐,已成为国内业内人士关注的热点。
【参考文献】
[1] 梁涛,李岭.论护理临床教学的几个重要环节.中华护理杂志,1999,11:677-679.
手术室护理教学范文2
【关键词】PBL教学模式;外科;手术室护理;教学
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309628文章编号:1004-7484(2013)-09-5376-02
PBL教学模式是以问题为基础上的教学方法,与传统老师讲、学生听的教学模式相比,更有利于激发学生的主动性、积极性及探索性[1]。目前,PBL教学模式在各个国家均得到了广泛应用,在实际教学中也得到了良好的教学效果。我院对2011级的62名护生采取PBL教学模式,取得了较好的教学效果,现报道如下:
1资料与方法
11研究对象将2011级的62名护生按照1:1比例分为两组,每组各31名,其中对照组男1名,女30名;年龄19-24岁,平均年龄(2113±109)岁;学历:中专12名,大专14名,本科5名;研究组女31名;年龄18-24岁,平均年龄(2085±114)岁;学历:中专11名,大专14名,本科6名;两组护生自然资料比较无统计学意义(P>005),具有可比性。
12方法两组的护生均根据外科手术的护理特点,护理内容等设计教学大纲,并编成册,发给护生,同时,由同一名经验丰富的教师教学。其中对照组采取传统的教学模式,观察组采用PBL教学方法,由带教老师根据教学内容提出问题,如“切除术患者围术期应如何护理、乳腺癌全切术患者如何做好护理”等;并引导学生思考,让学生以患者术前――进入手术室――开始手术――术中――术后为主线进行分析,通过查阅书记、文献、杂志等相关专科资料进行解题,并组织护生分别扮演患者、巡回护士、器械护士进行情景演练,最终制定出各护理计划,并以书面和口头叙述的方式报告指导教师,指导教师给予点评,对不足之处给予补充,最后制定出最佳的护理措施。
13评价方法[2]理论考试评价:培训结束后,对两组护生进行统一命题理论考试,由专业的护士参照护理“三基”理论及外科手术的护理常规出题进行考核,满分100分。操作考试评价:采用自编的《手术室护理操作技能评分表》作为考核标准,满分为100分,分数越高说明护生技术越好。教学满意度的评价:采用自行设计的教学满意度评价调查表,内容包括教学计划、教学方法、教学内容、教学效果及教师素质共计5个方面,每方面设非常满意、满意、不满意3个选项。
14统计学分析采用SPSS160分析软件,计数资料采用 2检验,计量资料采用t检验,以P
2结果
21两组患者理论及操作考试成绩比较分析对照组培训后,理论考试评分及操作考试评分均显著低于观察组,差异有统计学意义(P
22两组护生对教学方法满意度评价观察组总体满意度为100%,对照组总体满意度为7419%,观察组总体满意度显著优于对照组(P
3讨论
传统的教学模式是以老师为主导,学生接受知识的过程完全是被动的、机械的,整个培训过程中,缺乏互动与交流,学生主动能动性不高,学习效果较差,尤其是对肿瘤手术患者,护理工作繁重、危险性高[3]。PBL教学模式是Barrows教授于1969年首次提出的,主要是以问题为导向,在分析解决问题方案的过程中激发学生的主动性和积极性,学生通过自己对问题的理解,找出真正解决问题的方案,有利于促进学生树立正常的临床思维模式[4]。
本研究结果显示,采取PBL教学模式的观察组护生理论、操作考试成绩分别为(9436±545)分、(9217±465)分,对照组分别为(8023±339)分、(7929±305)分,观察组明显优于对照组(P
总之,PBL教学模式可明显提高普通外科手术护生的理论知识及操作技能的掌握程度,提高护生的满意度,值得临床广泛推广和应用。
参考文献
[1]吕亚,黄霞萍,刘菲分阶段教学模式在手术室临床带教中的应用[J]齐鲁护理杂志,2012,18(36):12-13
[2]王彩凤,姜琳玲不同年级护理本科生基于问题的学习法体验评价[J]中华护理杂志,2012,8(5):58-60
手术室护理教学范文3
【关键词】 PBL教学法;CBL教学法;联合模式;手术室护理实习带教
文章编号:1004-7484(2013)-02-0904-02
手术室护理工作专业性、操作性很强,工作环环相扣,在进行手术配合时,护士要快速主动、精力集中,并能随时处理各种突发事件[1]。目前临床带教老师已从经验型带教逐渐向目标化带教转变,更侧重对学生实践能力的多方面培养。常规的传统教学法是以授课为基础的单向教育模式(Lecture-based learning,LBL),已不能满足教学需求,因此教育界结合国情进行了诸多探索,其中以问题为基础的教学(Problem-based learning,PBL)模式,以病例为基础的教学(Case-based learning,CBL)模式先后被引入到医学教学的各个领域,两者相结合发展成为一种适应医学教学需求的、全新的综合教学模式。本研究进一步探讨了PBL联合CBL综合教学法用于手术室护理教学的价值,并与传统教学法比较,报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2011年6月至2012年4月,在中南大学湘雅三医院手术室实习的护生120名,学历大专,均为女性,实习时间为4周。按随机数字表法将护生分为观察组和对照组各60名。对观察组采用PBL+CBL综合教学法,对照组采用传统教学法。两组护生的性别、年龄、专业课成绩、教学课程(课时)等一般资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采取传统带教方法,即护生入科统一由总带教老师帮助护生介绍手术室环境布局,了解手术的工作程序,按照教学大纲的要求,实习过程护生遇到的问题由带教老师讲解,实习结束出科前进行理论及操作考试。
1.2.2 观察组 采取综合教学模式,PBL教学课程强调问题的先导性,以学生为主体,由教师主导讨论的教学模式[2],与单纯传统的LBL模式相比具有不可比拟的优点[3]。主要分三个阶段:第一,任务设计,每周一由总带教老师设计开放的、且具有一定复杂性的真实性任务,要求护生通过自学方式找出答案。如手术中出现针刺伤的紧急处理,胰腺切除术患者术后健康教育等。第二,小组协作学习,在一周的时间里要求护生先通过不同的途径查阅相关资料,提出自己的看法并做好笔记。每周五再由总带教老师组织讨论,以小组为单位回答周一提出的问题。由组内各学生轮流对问题进行分析回答问题、互相讨论补充,带教老师在此过程中进行启发和引导。第三,教师评价,教师基于每周的学习目标对护生的学习表现和效果进行评定,对一些教学重难点和争议大的疑难问题进行分析总结。
CBL教学法是在完成PBL教学内容后,由带教老师选择具备真实性、典型性的手术病例进行分析。如以腹部手术为例由带教老师组织,护生担任不同角色,如手术患者、巡回护士、洗手护士、手术医生等集中模拟整个手术过程。并在此过程中模拟解决各问题,如腹部手术前访视的注意事项,腹部手术摆放,清点手术用物。带教老师对操作不规范处要及时给予纠正,直到操作规范为止。
1.3 评价
1.3.1 客观成绩 实习结束时对护生进行理论及操作考试,理论考试内容由总带教老师根据教学大纲统一命题,两组护生进行闭卷测试。技能操作考核内容为“无菌技术”,采用统一操作评分标准。
1.3.2 问卷调查 客观成绩测试结束后以无记名方式进行问卷调查,了解护生对综合模式的教学效果的评价。共发放问卷120份,收回有效问卷120份,有效回收率100%。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析,计量资料以 ± 表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以
2 结果
2.1 客观测试 两组护生客观成绩比较结果见表1。由表1可知,综合模式教学组护生的理论测试成绩与操作测试成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义(P
2.2 问卷调查 综合教学组护生对教学法教学效果的评价均高于对照组,见表2。说明综合教学法可提高护生的综合能力,尤其是提高了自学能力、综合思维能力、分析解决问题能力。
3 讨论
3.1 PBL+CBL教学法有助于激发学习兴趣和提高自学能力 本研究显示,综合教学法较传统教学法更能激发学习兴趣和提高自学能力(
3.2 PBL+CBL教学法有助于提高综合思维和分析解决问题能力 本研究显示,综合教学组护生的理论成绩和操作成绩均高于传统教学组(
3.3 PBL+CBL教学法有助于提高团队协作精神和人际沟通能力 本研究显示,综合教学法更有利于对护生人际沟通交往能力的提高(
3.4 PBL+CBL教学法有助于提升临床教学质量 本研究采用PBL+CBL综合教学模式,避免了传统的“填鸭式”和以教师为中心的教学弊端,提倡人人参与,实习态度由被动转为主动,提高了护生实践能力的培养,值得在今后的护理教学工作中加以推广,为培养高素质的护理工作人员起到了良好的推动作用。
参考文献
[1] 韦泾云,邱贤云,符丽燕,等.综合模拟教学法在手术室护理教学中的应用[J].护理学杂志,2008,23(6):30-31.
[2] 孙鹏,韩继媛,唐泽海,等.PBL教学法在临床急诊教学中的应用研究[J].中国急救医学,2007,27(3):254-256.
[3] 熊良圣,熊杰平,郭玉华,等.PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(12):1084-1086.
手术室护理教学范文4
关键词:血管外科;一站式杂交;护理管理
一站式杂交主要在一站式杂交手术间进行,分为3个房间,分别执行着3个功能。一站式杂交间包含了手术间、库房以及控制室等,可以有效的对手术的收费、信息系统进行监管,达到管理透明的效果[1]。
1 一站式杂交间组成
对于心血管护理过程中开展一站式杂交应用,主要在其杂交手术间中展开管理,促使护理管理更加高效。一站式杂交间的手术间主要配备常用的外科手术器材设备,主要有除颤仪、电外科设备、麻醉机、吸引装置、手术吊塔和空气净化装置。另外还具有必备的影像检查和介入导管室设备,那么在一站式杂交间可以完成全部手术诊断、手术以及介入治疗,患者在手术期间无需转院,从而大大的提升了治疗患者的效率以及质量[2]。一站式杂交间配备有先进的医学影像造影机,可以在一站式手术间就完成手术演示和教学录像,近年来的血管外科介入手术均在一站式杂交手术进行,如果介入手术出现意外情况,则可以在手术间采取措施给予补救。
2 一站式手术护理管理特点
2.1 人员配置管理 通常对一站式杂交手术要配备固定的2名护士,分别为1名经验丰富的主管护师和业务能力熟悉和经验丰富的护师。2名护士分工合作,协调好护理的具体事宜,确保护理效果更加良好,突出护理协调性[3]。
2.2 急救护理管理 对血管外科手术采用介入手术时,要注意一些并发症和意外发生。例如在对过敏反应的患者护理中,要对患者的高血压危象、大出血、心律失常以及低血压休克等症状进行及时抢救,应用一站式杂交间的各种器材和药物进行抢救。
2.3 专项护理制度 一站式杂交手术的主要特点是在需要按照一站式杂交专项制度来制定血管外科手术的预案,包含了大出血预案、心脏骤停预案、防导管脱出预案、特殊感染手术应急预案等具有预案项目。并且根据专项护理制度来制定出腹主动脉瘤内修复术、术中大出血和心脏骤停应急操作流程、主动脉夹层腔修复支架植入流程[4]。
2.4 手术配合管理特点 采用一站式杂交手术,护理过程中要对患者进行探视,并对检查资料进行核对,避免出现错误。护理人员要做好基本信息的采集为主刀医师提供详细的资料,包括药物过敏史、有无做过导管检查、造影剂过敏史等。护士在一站式杂交护理过程中要对患者的详情信息和护理治疗器材进行查对,防止因为核对不准确造成高值耗材浪费,护理过程中还需要在术前准备中核对手术所使用的器材是否齐备,并且做好前期消毒工作,确保手术的无菌操作。
3 一站式杂交手术优越性
近年来,所采用的一站式杂交手术间护理管理,取得了良好的护理效果,有效的增加了护理质量[5]。一站式杂交手术在护理期间存在着其独特的优越性,其一它可以为患者的治疗拓展指证,解决了单纯介入或者手术所不能够解决的问题。例如在开展胸部主动脉瘤或夹层手术时,患者不能够在传统的外科手术下进行解决,而且也不能够在纯腔内技术解决。而一站式杂交手术则可以将这两种技术进行融合,为患者提供更加安全有效的护理治疗。针对多阶段和长片段的动脉闭塞治疗时,由于患者的动脉闭塞和硬化血栓的存在,使得手术过程中需要联合切开去栓、血管旁路手术以及球囊扩张支架成型手术才可以有效的实现患者治疗效果提升。通过一站式杂交手术可以有效的使得外科手术和腔内的创伤降低、费用减少、风险降低。当患者在治疗过程中遇到了复杂的血管疾病,在一站式杂交手术间不需要进行转院就可以开展二次急救,有效的降低了患者的治疗风险。
血管外科一站式杂交手术的护理管理为手术的成功开展提供了保障,杂交手术对于护理的管理提出了很高的要求,这样护理的高要求也无疑增加了患者的手术成功可能性。尤其是在血管外科开展介入手术时,可以有效的解决介入手术过程中的突况多、无预见性、抢救多以及腔内技术操作实现并发症的问题,而这些都是传统的手术模式所无法解决的难题,所开展一站式杂交手术可有效的应对急症的发生,可以保障手术的顺利进行。
4 小结
随着医疗科学技术的不断发展,护理技术也正在发生着变革,出于对患者的手术安全、护理效果的考虑,采用一站式杂交手术可有效的改进传统的手术模式中存在着的问题。一站式杂交技术应用了现代先进的影像技术、血管腔内科技术和材料科学技术,它不但与传统的外科手术融合,而且还对其进行了完善和补充。所以血管外科一站式杂交过程中的护理要加强管理,这样才能满足当前时代对于医疗单位的需求。
参考文献:
[1]宋秀棉,孙建荷,何丽. 血管外科"一站式杂交"手术的护理管理[J]. 护理杂志,2010,16:1268-1269+1272.
[2]郑元,陈皓,陈燕. 腔内血管外科"一站式"杂交手术围手术期护理配合[A]. 河南省护理学会.2013年河南省患者手术安全规范化管理学术会议论文集[C].河南省护理学会:,2013:4.
[3]宋秀棉,孙建荷,何丽,高静. 血管外科"一站式杂交"手术的护理管理[A]. 中华护理学会.中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(上册)[C].中华护理学会:,2010:4.
手术室护理教学范文5
摘要目的:探讨在教学人力不足的情况下,在手术室教学模式改革中运用情景模拟教学,提高教学效果,保证教学质量。方法:选取2011年8月~2012年8月来我院实习的200名护生为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组采用直接一对一带教,试验组采用情景模拟教学,出科前对其进行理论、操作考核,将成绩进行统计学分析。结果:试验组考核结果优于对照组。结论:情景模拟教学在手术室教学模式改进中发挥了积极的作用,护生的综合能力得到明显提高,是一种高效、可行的教学模式。
关键词 教学模式改进;情景模拟教学;教学效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.063
作者单位:330029南昌市江西省肿瘤医院手术室
何璐:女,本科,副主任护师
我院是一所集教学、科研、医疗为一体的综合性三级甲等医院,每年需承担十几所大专院校多名护理专业学生的临床实习教学任务。手术室每年完成2万多例手术,临床工作任务繁重,如此众多护生进入临床学习,出现了教学人手不足,重使用轻带教临床教学效果不满意的现象。针对这一情况,我院进行了教学模式改进的尝试和探索,在临床教学中将情景模拟和实践相结合,取得了一定的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年8月~2012年8月在我科实习的护生200名,男11名,女189名。年龄(21.00±1.25)岁。分别来自全国各地护理学院的本科、大专学历学生。随机等分为对照组和试验组,两组护生年龄、基础教育情况等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组均由总带教护士统一授课,介绍手术室的环境、规章制度和护理流程、手术器械的名称及用途,示范外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌桌、手术区消毒铺单。(1)对照组分配到各岗位由带教老师直接一对一带教。(2)试验组由总带教护士带领在手术间模拟手术配合场景,由护生轮流模拟手术中的不同角色,即手术医师、器械护士、巡回护士,学习为患者开展全方位整体护理。护生根据操作心得各抒己见提出问题与总带教护士一起讨论,或由总带教护士提出问题,听取护生的回答,最后进行分析总结。
1.3评定方法在护生结束手术室实习前,对护生进行理论、操作能力的测评[1]。理论考核内容为基础护理学和外科学中手术室相关内容[2];操作考核内容为外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套。考核实际手术操作中手术物品准备,整理无菌器械台,器械传递、手术配合的熟悉程度,术中问题解决,术后手术用物处置。各项操作均正确熟练者为优秀;正确但不够熟练者为良好;不熟练且不正确者为差。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件,等级资料的比较采用两独立样本的秩和检验,计量资料的比较采用t检验。检验水准α=0.05。
2结果(表1)
2.1两组护生操作熟练程度比较(表1)
P值0.008
2.2两组护生出科成绩比较(表2)
3讨论
3.1情景模拟教学有助于规范操作,树立正确观念结果显示,将传统教师带教变为每项要求掌握的具体操作都由总带教护士现场示范后模拟操作,让学生在初期临床实践中学习统一规范操作,及时评价,纠正错误的教学方法,避免了将教师工作中的不良习惯当作正确流程带入操作中,加深了对理论概念的理解,提高了操作和综合实践能力考核的成绩。
3.2有助于激发学习热情的同时避免盲目操作由于手术室的相对封闭性,护生除了见习时进入过手术室,对手术室工作不理解,对于手术室充满了好奇和恐慌。改进后的教学模式以直观、可操作性激发了学生的学习热情。在其真正配合手术前让其大致了解手术室内部格局及各岗位的运作,让其对手术室的工作有初步直接的感官认识,既可以激发学生对各项具体操作的学习热情,又可警示护生明确手术室与病房在工作中的差异之处,同时警惕过于大胆学生的盲目操作。
3.3有助于帮助学生快速完成从病房护士向手术室护士的角色转换由于病房护士和手术室护士在工作内容和工作环境及服务对象上存在很大的差异,学生往往一时之间难以适应角色的转换。而手术室护士工作节奏快,在带教中容易忽视学生的需求,简单要求学生完成某项操作。在临床教学中,我们将手术室护士主要角色的工作内容进行拆分,通过临床授课时的场景模拟、角色扮演及教师的点评等,在互动式教学中,帮助学生充分了解每一角色的具体工作内容及工作方法,从而减少学生在角色转换中的盲目性[3,4]。
3.4有助于培养学生工作中的责任心和严谨性由于手术室操作是在无人监督下完成的,对手术室护士工作中的慎独要求很高。护生刚从病房转入手术室实习,还习惯于有教师时刻关注和把关,家属和患者的提醒。在手术室除了护士外较少有人会去关心护生做得如何,在临床教学场景模拟时,将每一角色工作中需要承担的责任和风险及时告诉学生,让学生在学做事的同时学会承担责任,养成严谨的工作习惯,防止护理不良事件和差错事故的发生。
教学模式改进后,护生学习和实践的主动性和积极性调动起来了,在完成教学大纲的同时综合操作能力得到了提升,最终提高了教学效果,保证了教学质量。
参考文献
[1]王汝娜,李红,陈艳,等.情景教学在手术室带教中的应用及效果研究[J].护士进修杂志,2008,23(8):714-715.
[2]曹君,黄登会.情景模拟教学在手术室护理学生实习中的应用[J].中国中医急症,2010,19(2):363-364.
[3]尚云,赵翠枝.结合情景模拟演练教学法在手术室护理实训教学中的应用[J].国际护理学杂志,2010,29(12):1873-1875.
[4]朱前进.情景教学中学生解色的定位与转换[J].新课程研究,2011(1):128-129.
手术室护理教学范文6
[关键词] 手术室; 整体护理; 临床教学; 护理程序
[中图分类号] R472[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-293-01
手术室专业性强、其工作环境、性质及所涉及的护理技术均与普通病房有所不同[1]。为确保护生圆满完成教学大纲的要求,我们针对手术室整体护理的特点,制定了相应的对策,取得了预期的带教效果。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月-2011年6月,共带教护生196名,均为女性,年龄18-21岁,平均19岁,其中大专108名,中专88名,实习时间4周-2个月。
1.2 带教措施
1.2.1 更新带教观念 首先,带教老师应掌握整体护理的知识和内涵,将整体护理的理论贯穿到临床带教中,使护生在实习期间充分理解和实践整体护理的真正内涵,学会从生理、心理、社会角度关心患者,提高护理质量和教学质量[2]。同时,带教老师应具备严谨的学风和奉献精神,并能以身作则,以自己的人格魅力潜移默化去影响实习生尽快进入护士角色[3]。
1.2.2 制定带教计划 认真研究护理专业的实习教学大纲,并评估护生在入科前所开设的课程及其理论知识掌握情况,对其临床实习要求做到心中有数,开展实践教学活动时有的放矢。
1.2.3 实施带教计划 1)入科介绍:护生进入手术室第一天,带教老师应介绍手术室的环境,工作制度,手术室着装要求,各种敷料物品的放置;讲解无菌原则,巡回护士和洗手护士的职责,帮助护生尽快转换角色。2)护理评估:选择择期手术病例,术前一天带教老师带领护生一同去病房探视患者。①查阅病历,了解患者的一般情况。②向患者介绍手术室的情况。与护生一同去床前看望患者,先进行自我介绍取得患者的信任,介绍手术室的环境条件,手术所用的各种器械。根据患者的文化程度简单介绍手术的过程,告诉患者术中需要配合的各种操作。③心理护理:通过交谈了解患者的心理状态,进行心理疏导,消除对手术的恐俱感。要教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性的语言对患者进行解释安慰,消除紧张恐惧心理[4]。并针对不同的心理,做好耐心细致的解释工作。3)制定护理计划:指导护生根据所掌握的患者资料,提出相应的护理问题,如恐惧、潜在电灼伤、有皮扶完整性受损的危险、有受伤的危险、有感染的危险、有组织完整性受损的危险等。制定相应的护理计划,应让护生理论联系实际,用已学过的理论知识解决患者出现的护理问题,制定出切实可行的护理计划。4)术中整体护理带教:带教老师在术日早晨,指导护生准备器械、物品、药品,严格检查手术室设备是否齐全,功能是否良好,调节好室温。患者进入手术室后,要热情地迎接患者,进行严格核对。与其进行友善的交谈,了解心理状态,介绍手术室的环境,麻醉师及手术医生的水平,并建立静脉通道。当患者紧张时适当用肢体语言,来使他放松。带教老师要教会护生观察患者的言行举止,抓住心理特点,站在患者的立场体贴患者,使护生尽量能学到如何观察患者,并针对不同患者的特点进行心理护理。带教老师指导护生进行术中观察,以便对潜在的性损伤采取应对措施。5)带领护生术后随访:术后带教老师应带领护生到病房看望患者,了解患者的生命特征,手术切口疼痛情况,心理状态等,评价自己对患者的护理的效果。术后随访有利于护生更加深刻地了解整体护理真正的内涵及实行整体护理的重要性,提高整体护理带教的效果。
1.3 考核评价 护生出科前要严格考核以保证实习质量。可从护生的学习态度、劳动纪律、护理基本技能、基本知识及综合技能、行为素质等方面的进行考评考核,并给予护生进行书面实习鉴定,全面评价护生各方面的能力。其中90分以上为优秀,80-89分为良好,79分及以下为一般。
2 结果 本组护生出科时的考核分理论考核、单项考核、综合操作考核三项进行,具体效果见表1。
表1本组护生出科考核效果(n%)
3 体会 临床护理教学与医院的医疗、护理、科研工作是相辅相成、互相促进的关系,也是培养不同层次护理专门人才的重要途径。护理临床实习是培养护理专业学生进一步熟练掌握操作技能和独立工作能力的重要环节,也是学生将课堂所学的护理理论知识运用到临床实践平台。由于整体护理观念强调的是以“人”为本,以患者需要为中心,是护士和护生科学地解决患者健康问题的思维和工作方法,因此将整体护理观念和护理程序的工作纳入手术室的临床带教中,是护理教育改革的必然趋势。在带教过程中,老师的主导作用不仅是教护生如何做,更重要的是提高护生的认识水平,从而有目的的促进自身理论知识的巩固,提高护生综合分析问题的能力,加强护生的专业知识的同时,提高了护生的沟通技巧,使护生由机械被动配合到积极主动地沟通交谈。调动了护生的积极性,提高了她们的能力。
参考文献
[1] 代秀红,李敏.带教教师在临床护理教学中常见问题与作用[J].中国误诊学杂志,2006,6(2):337-338.
[2] 霍春慧,许慧,徐立欣.手术室带教的难点与对策[J].吉林医学,2009,30(6):567-568.