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医院危化品管理制度范文1
剂科
摘 要 为加强基层医院病区备用药品的管理，对药事管理委员会近3年对全院各病区备用药品的管理督查工作中发现的一些问题进行汇总分析，主要为组织管理不健全、药品的有效期管理不到位、麻醉管理不规范、高危药物管理不规范、未按规定的条件储存药品、药品储存过量和积压。提出了相应的对策主要为建立健全相关组织规章制度，使备用药品管理制度化、运用现代化科技手段；使备用药品管理科学化、采取有效的措施；使备用药品管理规范化。
关键词 备用药品 管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.06.017
对本院药事管理委员会近3年对全院各病区备用药品的管理督查工作中发现的一些问题进行了汇总分析，并提出相应对策。
存在问题
组织管理不健全：各病区护士长都很重视抢救药品器械的管理，抢救药品都有专人负责，要求班班交接，账目相符。但是对备用的普通药品管理却不够重视，基本上都由治疗班护士负责管理，没有专人负责，交接班也流于形式，往往是备用基数药品用空了才汇报给护士长。形成了人人都管却人人都不管的现象。
药品的有效期管理不到位：病区备用药品的普遍问题是散放的普通药品未注明有效期，大多数普通针剂都拆除了原包装放在病区自己准备的盒子中。药品在流动的过程中，各病区虽然在使用后能及时补充，但新取回的药品和旧药品同时放在一个盒子里，未按照效期先后顺序放置，再使用时不能按照“先进先出”的原则，容易造成药品积压、过期浪费的现象。抢救车内的药品都是拆除了原包装放在车内的布袋子里，由于班班交接，不断摩擦，造成安瓿字迹模糊，不能辨别药名、效期。急救药品使用后补充时，不同批号的药品混杂在一起，护士检查时稍不仔细就容易造成过期，给抢救工作带来隐患。口服药未使用原包装盒，统一放在瓶子里。标签上只注明药名，没有注明有效期。口服药临时使用后补充时，新旧药片存放在一起，无法确认效期，容易造成药品过期失效。由于药品脱离了原包装，无法核对药名，护士只能靠临床经验，凭外观辨别，而有些药品外观非常相似，如速尿、安体舒通。这样就给临床用药造成安全隐患。
麻醉管理不规范：病区对品能做到专人保管、专用账册、专用处方、专柜上锁，但是普遍没有建立专用患者使用登记本，麻醉柜钥匙没有专人保管，而是放在办公室抽屉里，有的病区还跟其他钥匙放在一起，全病区所有人都可取到，也给不法分子有可乘之机。一类的针剂大多能参照品管理，但对口服未引起重视，如大多数病区都备有安定片、舒乐安定片，都是和普通口服药放在一起，也没有贴绿色标签，专柜上锁。
高危药物管理不规范：高危药物是指使用不当时会对患者造成严重伤害或死亡的药物。美国的医疗安全协会（ISMP）2008年公布的高危药物目录包括19类药物，其中前5位药物分别是胰岛素、阿片类、注射用氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠【sup】［1］【/sup】。在19类药物中，肾上腺素，美托洛尔、利多卡因、胺碘酮、低分子肝素、口服降糖药、都在病区备用药品范围内，护理管理人员对这些药物的高危性未引起足够的重视，没有和普通药品分开放置，未贴以醒目的标志，增加护士用错药的机会。
未按规定的条件储存药品：药品的有效期受温度、湿度、光线等因素影响，如不按药品的性质要求储存，就会缩短有效期，使药品效价降低或变质，影响疗效甚至出现不良反应。病区药品管理都由护士管理，由于缺乏专业的药品管理知识，常常发生药品储存不符合要求的现象。需低温保存的药品未入冰箱，如硝酸甘油、垂体后叶素等。需避光保存的药品未避光，如维生素K【sub】1【/sub】、葡萄糖酸钙、氨茶碱、异丙嗪等。
药品储存过量和积压：因有些患者在用药时，只需取单包装药量的一部分，不需要全部用完，这就使某一包装药品可同时配给多个患者使用，从而节约下一部分药品。另外，医生临时更改医嘱，患者拒绝用药或死亡等，也是存下药品的一个原因，这部分药品大多数存放于护士长库房，储存条件不过关，如不及时处理，将导致过期报废。
对 策
建立健全相关组织规章制度，使备用药品管理制度化：①成立医院病区备用药品管理小组。小组成员由护理部主任、护士长、护士、药剂科主任、主管药师组成。护理部主任、药剂科主任负责药品检查工作的组织，病区挑选一名责任心强、药学知识丰富的护士担任药品检查员，药师参与具体的检查工作和对药品专管护士的专业培训与指导。采取每月全面检查和不定期专项检查相结合的方法，检查结果和护士长月考核挂钩。②护理部和药剂科共同制定病区备用药品相关管理制度，如《病区备用药品管理办法》《病区药品近效期调换制度》《病区药品退药审批制度》《病区药品管理检查细则》等。并组织全院护士学习，增强护士的药品质量和用药安全意识。③各病区根据自身的专业特点，合理配备备用药品的种类和数量。病区药房安排人员值夜班，增加药房的供应能力，使病区尽量减少备用药品的配备，降低药品的管理工作量。
运用现代化科技手段，使备用药品管理科学化：充分运用医院信息化管理系统，统一建立各病区备用药品管理子系统。药剂科根据各病区领用的药品信息，制定出每个病区的备用药品管理手册，包括抢救药品、口服药、麻醉、常用注射剂、高危药品、外用药品。统一打印药名、数量、生产日期、批号、有效期、储存条件、作用、注意事项，装订成册，发给病区，作为病区业务学习资料，要求每位护士都能掌握。药剂科根据计算机的管理信息，自动分析各病区的药品消耗，是否在有效期内，根据分级预警提示，对快要过期的药品及时提醒病区使用。
采取有效的措施，使备用药品管理规范化：医院药事管理委员会强化药品管理知识培训，定期向全院护士讲解药品使用、保管、疗效、不良反应等知识。统一规定具体的管理措施，各病区购置统一的备用药品药厨，口服药、针剂、外用药分开放置，分区明显。对高危药物专区放置，并贴以醒目的红色标记。口服药采用原包装瓶，每种10片，使用后及时补充，虽然有新旧批号同存，以最开始的批号为准，到期更换。普通针剂尽量使用原包装盒，补充时按照从左到右的顺序摆放远期到近期的药品。取用时从右边开始，先取近期的药品，防止过期浪费。抢救车内的针剂每种5支，放在透明的小塑料袋内，再放在布袋子里，注明药名、剂量、效期。补充时也是按照从左到右的顺序摆放远期到近期的药品。麻醉按照国家规定，做好“五专管理”，麻醉柜钥匙放在专人口袋内。外用药开启后注明时间。各种消毒剂由制剂室统一配送，尽量采用小包装。多余药品及时清退。科室内建立药品交接本，班班交接。药品检查员每周检查质量1次，对还有6个月效期的药品及时和药房调换。发现问题，及时汇报整改。护士长不定期抽查药品管理质量，和责任护士的绩效工资挂钩。
病区备用药品的配备，是临床用药供药途径中的一种不可缺少的补充方式，其应用极大地方便到临床科室对患者的治疗，为抢救患者赢得了宝贵的时间，强化了医院的医疗功能。只有对病区备用药品进行科学化、制度化、规范化的管理，才能保证临床安全有效用药，全面提高医疗质量。
医院危化品管理制度范文2
[关键词] SHEL模式；门诊药房；高危药品；差错事件
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）31-0126-02
随着社会、科学的快速进步，医学也随之突飞猛进，从而大量的各类药品也在大规模地涌现和使用，这也导致了门诊药房高危药品差错事件的频繁出现。药品是直接关系着患者的身体健康及生命安全的关键所在，容不得半点差错。正是鉴于此，我们才更应该加强门诊药房高危药品的管理，为广大患者的安全用药提供有利的保障。我院运用SHEL模式对门诊药房高危药品进行管理，取得了极为显著的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将门诊药房高危药品的管理实施SHEL模式前后1年设定为正常组（2011年，实施SHEL模式管理的前1年）和实验组（2012年，实施SHEL模式管理的后1年）。通过门诊部出库明细查询得知，正常组全年配发高危药品21 532次，发药差错事件发生31次，具体包括胰岛素类降糖药品15次、高浓度电解质制剂6次、细胞毒性药品4次、抗凝剂4次、造影剂1次、抗心律失常药品1次；实验组全年配发高危药品22 075次，发药差错事件发生2次，具体包括胰岛素类降糖药品1次、缩宫素药品1次。两组其他资料相比无明显差别（P >0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
对本文正常组发生的31例发药差错事件进行整理分析，包括药品差错的类型、发药差错的原因、发药人员的素质考核等。综合各方面的原因，运用SHEL模式来进行研究，主要是通过对医护工作人员发药差错进行理论的解剖，如护士的专业和素质考核、发药环境的考察、高危药品管理制度等。通过所有原因的整理分析，然后再有针对性地制定相关的措施，将其运用到实验组，最终实验组高危药品发药差错事件仅仅发生2次。再来总结归纳其原因，将其纳入下一个循环的制度中去，进行改善优化，从而达到高危药品差错事件零发生率的目的[1]。
1.3统计学方法
采用SPSS 16.0软件统计处理，计量资料用（x±s）表示，采用分组t检验，计数资料用相对数表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1门诊高危药品发药差错事件发生情况
正常组门诊高危药品发药差错事件发生的次数高达31次（0.1440%），实验组仅2次（0.0091%），实验组发生药品发药差错事件的概率要少得多[2-4]，差异有统计学意义（P
表1 门诊高危药品发药差错事件发生情况的对比
2.2高危药品发药差错事件发生的原因分析
正常组的31次药品发药差错事件中，由护士的专业或素质而引起的占19.35%（6/31）、由发药环境引发的占32.26%（10/31），由高危药品管理制度引发的占22.58%（7/31），其他因素引发的占25.81%（8/31）。实验组的2次分别是由发药环境和高危药品管理制度的问题而引起。通过观察分析，必须找出此中的原因所在，并要寻求到其有效的解决方法，才能为患者的安全用药提供保障，两组相比差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
表2 高危药品发药差错事件发生的原因分析[n（%）]
3 讨论
对门诊高危药品（也称为高风险药物和警讯药物，high-alert medications）[5-8]的管理应从几个方面入手：①强化医护人员的专业技能和服务素质，在没有实施SHEL模式前，发生高危药品发药差错事件与护士的专业或素质有极大的关联，必须定期对护士进行相关的培训，主要围绕理论知识、药学专业、日常要点、医患交流展开，尤其是新人；②工作环境的科学化，发药柜台的合理性，以免错拿的情况发生，再设立高危药品的专门柜台配以醒目的标示，科学搭配药学人员，每个班口都必须要有经验丰富的老人和主管药师，再配以数名仅有尚不成熟或新人之类的，发放药品时须得两人以上签字（必须有一人是药物主管）才可发放，必须做到万无一失；③高危药品管理制度的改善，药品多有排泄的功能，所以要根据患者的个人情况来适量调整药量，努力探索寻找更好的更为有效的高危药品管理模式，如信息网络化管理（医师开药发药的时候，系统自动给予提醒作用），将高危药品单独隔离存放，并定期和不定期地进行药品抽查；④其他方面的改进，运用SHEL模式的核心就是不断发现问题，不断解决问题，力求最大化地改善门诊药房高危药品的管理。
本文研究显示，运用SHEL模式对我院2011年发生高危药品发药差错事件的合理分析后，成功实施在我院2012的门诊药房高危药品的管理制度中去，其效果显著，极大地降低了此类风险事件的发生。因此，为确保患者的身体健康和生命安全，人们要不断提高合理用药的科学水平和彻底落实SHEL模式的开展，尤其是门诊药房的高危药品，才能有效地控制高危药品发药差错事件的发生，从而在真正意义上实现用药的科学性和安全性，为患者的就诊提供保障。
[参考文献]
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医院危化品管理制度范文3
1 基层医院药品管理工作存在的主要问题
1. 1 管理人员业务低下: 基层医院专职药品管理人员缺乏，许多科室虽然也明确了专人管理药品，但是大多数是随机指派护理人员开展管理，她们对药品管理的专业知识严重不足，较少有参加过药品管理专业培训的，在具体管理工作中容易出现差错，工作陷入混乱无序状态。
1. 2 药品摆放不够规范: 现在新药生产周期越来越短，一些基层医院的科室将不同类别应当分开摆放的药品混乱摆放，具体使用时非常容易出现拿错的问题，严重的还会危及患者生命安全。
1. 3 储存条件未能达标: 不同药品储存对湿度、温度等方面具有严格要求，以及在防虫防鼠等方面也有着规范要求，部分基层医院药库建设不规范，未能达到建设要求，容易导致药品提前失效。
1. 4 有效期的管理疏忽: 药品管理法对医院药品的有效期有着严格的规定，个别基层医院工作存在疏忽，对药品的生产日期及批号没有进行规范标注，容易出现过期药品使用的事故，以及安排药品使用时没有对照有效期先后顺序，造成不必要的损耗浪费。
1. 5 进出管理制度混乱: 个别基层医疗单位对药品进出管理制度不够严格，药品采购价格居高不下，增加了群众医疗负担，还具有腐败的风险，加上药品出库、入库手续不完善，导致药品管理无法实时显示动态水平，影响科室的治疗用药。
2 针对不足予以纠正，全面提升基层医院药品管理质效
2. 1 强化药品管理岗位人员培训: 医院管理层要对药品管理工作引起高度重视，由药剂科牵头对全院各科室涉及到药品管理岗位的人员进行业务培训，培训内容应当涵盖药品管理法律法规、药品管理流程规范以及安全用药的操作要点等方面，对全部人员逐一进行技能考核，确保这一项工作能够迈入规范化轨道。
2. 2 分类规范摆放药品: 要对药品进行严格的分类，按照不同类别进行科学摆放，以便及时取用，重点要将急救药品、麻醉药品以及内服、外用和注射剂等药品分开放置，放置点设立醒目标志。要对急救药品制作醒目卡片，安排专人管理，以备急需;注射剂要标注齐备，放置在专门地方，尤其是对于氯化钾等高危类型药品更要明确专人进行管理; 内服药则应当以密封无毒塑料包装放置，既要防潮还要防止其余污染源的触及; 新药一定要在详细登记的基础上，注明各种信息，按类放置; 精神药品、麻醉药品必须按照五专要求进行管理，交接时做好记录与查验，杜绝意外情况发生。
2. 3 规范建设药品库房: 对照规范化药库建设的要求，医院应当积极筹措资金进行改造与完善，针对温度与湿度技术要求，以及防虫防鼠标准，添置必要的设备以及对药品进行规范储存，并定期进行检查，一旦储存条件不达指标，要立即予以纠正。对药品在库房储存环节，也要加大检查力度，详细查验不同种类药品的储存要求，在指定库房进行存储，防止未按药品习性进行针对性储存导致变质失效。
2. 4 强化药品效期管理: 首先要强化药品安全检查，对到达有效期的药品立即予以报废，坚决不得流入治疗环节; 其次是按照规范管理要求对药品有效期进行排序，将有效期短的药品安排先出库使用，保证不因为出库顺序问题导致损耗加大; 另外，还要建立动态信息管理体系，及时掌握药品的数量及有效期分布等信息，在内网上提示信息，提高药品管理与运用效率。
医院危化品管理制度范文4
关键词：药房管理；合理用药；加强管理；相关性
医院药房是集经营、管理、服务、技术于一体的综合性科室，是保障医院经济效益、医疗质量、医疗安全的重要环节之一[1]。但是我国大部分的医院还没有意识到药房的真正作用，只是将药房看作是药品的中转站，而药房的工作人员和患者也没有认识到药房所具备的经营、管理和指导作用，因此抑制了药房作用的发挥[2]。本文将针对我国医院药房管理中存在的不足进行分析，并提出有效的解决措施。
1 医院药房管理当中存在的不足
药房属于医院的重要基础设施，能够反映医院的形象，并代表医院内部的管理水平、服务水平和整体的精神面貌。科学的、合理的药房管理还能够真实反映出医院的医疗水平，不但能够保障药房工作人员的科学排班，而且能够保证正常的配药和发药，从而提高药房工作的安全性和有效性。但是相关的调查研究发现，我国医院的药房存在着诸多的问题和不足[3]。具体如下。
1.1药房管理缺乏系统的、科学的、严格的规章制度。正所谓"没有规矩不成方圆"，因此科学的药房规章制度应该是药房正常运行的保障和根本，而完善的、系统的管理规章制度能够为药房的科学管理提供可依循的框架，使工作人员能够在制度的约束下激发出自身的工作积极性，降低工作中的失误率[4]。而如果药房管理的规章制度不够完善，缺乏药品调剂制度、服务咨询制度、用药反馈制度等，工作人员的工作就缺乏依从性，在很大程度上会对患者的用药合理性产生影响。
1.2药房的药品管理存在不足 药品管理的质量与患者的用药安全性和合理性有着直接关系。一旦药品管理出现问题，那么就有可能导致假冒伪劣的药品流入市场，或者药品的主要成分发生变化，使药品无法发挥出应有的治疗作用，甚至对患者的健康和生命造成威胁。此外，对药品流通环节的审核也存在一定的漏洞，而药品入库后没有根据药品的性质进行储存和保管，对于一些高危药品，和有毒性的药品也没有分开保存。
1.3药房工作人员的管理存在不足 药房工作人员和药品发放的安全性之间有着直接性的联系。相关的研究报道称，药房工作人员良好的服务态度和高质量的技术水平才能保证患者的合理用药[5]。由于每天面临着大量而又繁重的处方调配工作，只能以完成处方发药为工作重心，并没有时间去参加培训进修，无法及时弥补专业知识方面的不足和合理用药、药品管理知识的缺失[6]。更重要的是，由于工作任务重，而部分工作人员缺乏职业道德，其服务意识十分淡薄，没有主动为患者进行用药注意事项的告知或者进行用药咨询，从而也对患者的合理用药造成影响。
1.4药品信息更新方面存在不足 随着信息技术的不断发展和药品数据库的广泛应用，药品信息数据库的建立更加的方便和快捷，使药品的最新情况能够得到及时更新，而工作人员也能够根据所更新的信息对药品进行针对性的调配，使患者用药更加安全可靠[7]。但是部分医院药房并没有重视药品的信息管理，导致药房库存药品的品种、数量、规格、价格、有效期等信息与HIS的数据不一致。从而影响药品的管理和医务人员的使用，进而对患者的用药造成影响。
2 加强药房管理的有效措施
2.1建立完善的药房管理规章制度 各个医院药房必须建立起完善的管理制度，使药房管理有章可循、有"法"可依。与此同时，完善、科学、系统的管理制度也能够为药房工作人员的工作进行指导，并约束工作人员的行为，提高他们对药物存放、保管、发放安全性和合理性的重视程度。
2.2加强药品管理 药品作为一种特殊商品，和人们的健康和生命息息相关[8]。因此各个医院药房必须做好药品管理，严格把关药品出厂、流通等各个环节，对供货单位进行严格筛选，要求供货单位必须具备药品的合格证和检验报告书，杜绝假冒伪劣药品鱼目混珠。另一方面，针对已经入库的药品应进行分类存放，比如需要低温避光存放的药物必须严格按照要求存放，而一些、毒性药品和品等必须有专人专锁进行保管，同时对日常的药品进出量进行详细的备案和记录。对上架药品和库存药品都要进行定期的抽样检查，如果一旦发现药品的性状发生了改变必须及时撤柜，从而保障患者用药的安全性。
2.3加强药房工作人员的管理 药房的工作人员必须经过严格的考核和选拔方能录用，并对工作人员进行合理分配，保证工作人员能够有足够的时间去进修和学习。医院也应为药房工作人员提供更多的考察和进修培训机会，使他们能够接触最前沿的药学知识，成为综合性的人才。此外，在培训中还应重视提高工作人员的服务意识和职业素养，要求他们对患者进行用药指导时应耐心和详细，如果有必要可进行重点标记。
2.4药品信息的及时更新 药房的信息系统应能满足本院药品管理的要求；药品数据信息应及时更新，从而保证药品的管理和相关医务人员对药品信息的了解和使用。同时对新药上架、过期药品下架等情况进行监测，使患者用药能够更快、更安全，保障患者的合理用药。
3 结语
综上所述，规范化的药房管理才能保障患者能够合理用药，是安全用药的根本。因此医院药房必须建立起完善的管理制度，加强对药品的管理并重视工作人员专业技术的提高，同时加强药品信息的及时更新，从而保障患者用药的安全性和合理性。
参考文献：
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医院危化品管理制度范文5
【关键词】药品；管理；安全
为保证住院患者在紧急情况下用药及时，临床各科室根据自身的专业特点，储备了不同种类的药品，其中包括部分急救药品、少量常备药品以及毒麻精神一类药品，是临床药品供应不可缺少的一部分，如果对其管理不当，将会带来一些安全隐患。美国的一项调查指出，在给药错误导致死亡中的70%是可以预防的。英国一项为期五年的研究表明，59%的医院用药错误与护士有关[1]。在“患者十大安全目标”中，目标一、二、三、五、九、十都与药学有关。特别是目标二“提高用药安全”，贯穿于整个医疗过程中；目标九“主动报告医疗安全（不良）事件”，其中也包括有药品不良反应及药品不良事件，与药学的关系就更为密切了。我院加强对药品的管理以及对护士进行药学知识的规范化培训，以保证护士在临床上为患者用药过程的安全。
1建立健全药品管理的组织体系
在主管副院长的领导下，由医务科、药剂科、护理部组成检查组，定期对病区药品管理进行监督检查；科护士长每月检查一次；做到层层把关，有检查有督促，将检查发现的问题现场反馈给科室，提出整改意见，限期整改，并进行追踪直至该问题得到解决为止。同时要求各科室设立1名药品质控员，选派临床经验丰富、责任心强、工作认真负责的护士担任，其职责是负责科室药品的安全管理，并对科内护士进行药品使用流程的培训指导与考核，达到人人规范用药，个个参与管理的目的。根据药品管理相关制度进行科内的自查，发现问题及时整改。
2完善药品管理规章制度
制度是规范行为的准则，没有制度不成规矩，只有系统完善的药品管理制度，才能保证各项工作的顺利开展。在工作中严格遵守药品管理的相关法律、法规，根据医院的具体情况制定相应的工作制度，药剂科先后编写了三期《患者安全用药手册》，其内容分别为：“常用注射剂配伍禁忌表”、“静脉滴注时应减慢滴速的药物”、“防范或减少用药患者跌倒的管理办法”等，并下发到各科室，要求科室组织全体医护人员认真学习，用于指导临床医疗护理工作。
3加强对护理人员的培训
3.1增强法制观念，依法执业护理部组织护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗卫生管理法律法规》、《护理工作核心制度》等，举办相关“案例分析”报告。提高大家的风险意识，强化责任心，教育护士依法行护，用法律来规范护理行为，依法维护自己权利和尊重患者的权利[2]。在操作过程中，严格执行“三查八对制度”。
3.2组织培训与考核随着医疗专业技术的快速发展，新药品种类的不断增加，为保证患者的安全用药，提高广大护理人员的药学知识迫在眉睫，为此，护理部每年组织一次全院性的药学知识讲座，邀请药剂科的主任、药师进行授课，课程内容丰富，紧扣临床，如：“药物不良反应的报告及处置流程”、“化疗药物渗漏的处理”、“使用高危药品的注意事项”等，为保证参学达100%，采取一课六讲的形式，授课完毕进行理论测试，发给院内学分，作为年终对科室和个人的考核依据。
4规范病房药品管理
药品按其给药途径分为口服药、注射药、外用药，根据药品作用的不同，分类定点、规范整齐存放，并标明药品的名称及规格。
4.1口服药品的管理因为部分口服药品的包装不是独立的，在使用领取后存在混放的情况，不易辨认其失效期，存在安全隐患，为保证药品的有效期，全院统一所有的常备口服药，分别设置“1号瓶”和“2号瓶’，“1号瓶”作为该药品的使用瓶，“2号瓶”作为备用瓶，其效期以最先放入的药品效期为准，这样既遵循“先进先出”的原则，又保证了药品的有效期。
4.2注射药品的管理病房内的药品不断使用，又不断领取补充，就存在同一包装盒内药品失效期不相同的情况，容易出现药品失效。全院统一标准，在药品包装盒正面的“左上角”注明不同的失效期及其相应数量，在“右下角”标识“左进右出”，即“进出”，要求护理人员按序取用。
4.2.1毒、麻、精神1类药品的管理严格执行“五专”管理，各科室必须按照医院制作的“毒、麻、精神一类药品使用登记册”上的要求客观、规范填写，内容包括：日期、床号、姓名、年龄、身份证号、临床诊断、药名、规格、批号、使用剂量、使用方法、执行者签名，若有残余量销毁，应填写：残余剂量、销毁者签名、证明人签名。需要备毒、麻、精神一类药品的科室，建立“毒、麻、精神一类药品交接登记册”，填写的内容：日期、班次、药名、规格、领入（数量、批号）、使用（处方、安培），按要求班班交接，做到帐物相符，发现问题及时处理。
4.2.2高危药品的管理使用红底黑字表识“高危药品”字样，定点专柜放置，有目录清点，相同药品如：10%浓氯化钠注射液与10%氯化钾注射液等容易混淆，应分开放置，并标“看似”、“听似”标识，提醒护士以免取用时弄错。在使用过程中必须双人查对，输注时在输液瓶旁挂“高危药品”标识提醒，严格执行输入速度，避免渗漏，注意观察用药后的反应，并做好记录。
4.2.3冰箱内药品的管理有学者调查研究发现：温度每升高10℃，药物降解反应速度可增加2-4倍，未按规定温度储存的药品，每升温10℃，其有效期将减为原来的1/4-1/2[3]。所以必须根据药品的存放温度调试好冰箱温度，以确保药品的质量。
病区药品的管理是最后一道管理的关口，关系到药品的质量和患者的用药安全。药品管理的好坏直接影响到患者的治疗效果及身体的健康，只有加强监管督查，才能保证药品质量及医疗安全。因此加强对其进行科学化、规范化的管理就显得尤为重要。
参考文献
[1].护士用药错误原因分析及对策[J].吉林医学，2011，32（11）：2276.
医院危化品管理制度范文6
【关键词】医院；药学部门；药事管理
药学部门是负责医院中西药品采购、供应、临床调剂以实施药品全程质量管理及经济管理，同时进行临床药学、药学情报等领域研究分析工作的重要职能部门。随着新医改的不断推进，在取消药品加成的背景下，医院药学部门必须转变工作观念，由原本以药品为中心转变为以患者为中心，由原本以保障药品供应为中心转变为提供临床药学服务为中心，重视临床药学学科建设，提升医院药学服务质量和医院合理用药水平，从而为实现医、药、护之间的有效对接打下良好基础。
1医院药学部门的管理现状和存在问题分析
1.1管理现状
药学部门管理工作具备很强的专业性和技术性，需要承担繁杂的药品管理任务，在部门组织结构设置上，一般设置门诊西药房、门诊中药房、病房药房、静脉药物配置中心、药库、制剂室、临床药师组和临床药理室等，分别负责配发药、药品采购保管及临床药学服务等不同的药事管理工作[1]。在新医改不断推进的背景下，当前医院药学部门管理取得了一定成效，具体表现在以下方面：一是药学部门管理职能逐步完善，由原来单一的药品采购、养护、调配、配发、退药管理等职能，拓展为临床用药指导、处方审核、药学监护、处方医嘱点评、药品不良反应监测、药学咨询等职能，进一步体现了药学部门在医院医疗服务中的重要价值。二是大部分医院的药学部门都已经依照《医疗机构药事管理规定》开展药事管理工作，促使药事管理工作向规范化、制度化的方向发展[2]。三是医院药学部门逐步树立起了药学服务的工作理念，在药学部门工作职能的拓展下，部分药师走出药房，面向患者和临床提供药学技术服务，为构建医院合理用药机制打下了良好基础。
1.2存在问题
1.2.1管理制度不健全大部分医院药学部门的管理制度细化程度不足、可操作性不强，从而导致药事管理工作的规范性有待提升。具体表现为：药学部门没有落实人员考核与奖惩制度，导致工作人员的工作积极性不高，只是被动地提供药房服务；药事管理制度覆盖范围不全面，各项规章制度规定不细致，易出现管理漏洞；药事管理制度未能明确监督管理职责，导致医院药学部门对患者用药全过程的监督管理弱化。
1.2.2管理工作模式单一部分医院药学部门的管理工作模式因循守旧，仍然采用传统的窗口型管理模式，导致临床医药工作停滞不前，未能充分发挥出药学部门在临床合理用药中的职能作用。具体表现为：药学部门工作以照方配药以及向患者介绍药品剂量与用法为主，只能保证患者准确无误地取到医生处方上开出的药品，而不会就该药品是否为最合理用药提供咨询和干预；药学部门的药师与临床医师缺乏沟通，使得临床药学工作停留在血药浓度监测、处方分析等初级阶段，尚未建立起药师与医生共同查房、药师参与危重患者会诊等工作模式。
1.2.3药学人员整体素质有待提升在部分医院中存在着药学人员专业素质不高的问题，具体表现为：医院将非药学专业人员安排到药学部门工作，这些人员只能从事照方抓药、核对单据、药品库房管理等基础性工作，而不能开展药学临床研究等深层次的工作；医院药房的琐事繁多，使得药学人员没有更多的时间参加进修培训，导致药学人员的专业知识与技能水平未能得到提升；药学部门中的人员结构过于老化，中老年药师所占比重过大，这些药师虽然工作经验丰富，但是却缺乏创新精神，对信息化技术的操作技能水平偏低，影响着药学部门服务水平的提升。
2医院药学部门管理的优化建议
2.1建立健全药学管理规章制度
医院药学部门要遵循《医疗机构药事管理规定》等相关要求，结合本院药学部门的实际情况，建立健全药学管理规章制度，推进各项管理工作规范化、制度化开展。医院药学管理规章制度要涵盖人员管理、药品质量管理、药品供应管理、高危药品管理、药学研究管理、静脉用药集中调配管理、处方调剂管理、突发事件应急管理等多个方面，具体的管理制度应包括以下内容：医院应当本着安全、合理、经济、有效的原则，对临床用药全过程进行监督管理，保护患者对药品使用的知情权；医院应严格按照国家颁布实施的基本药物制度及用药指导原则，制定临床用药管理办法，健全并落实抗菌药物临床应用分级管理制度；医院应建立由医师、临床药师、护士共同组成的治疗团队，以此来开展临床合理用药工作；医院应遵循药物临床应用导则、诊疗指南等，对药物进行合理使用。同时，还应对医师开具处方的合理性及用药医嘱的适宜性进行审核；为提高临床用药水平，医院应当配备数量充足的临床药师，并要求他们全职参与临床用药治疗工作，对患者的用药过程进行全方位指导，确保用药安全；医院应当建立一套相对完善的用药监测评价体系，重点对临床用药的安全性、合理性、经济性、有效性等方面进行监测，通过结果分析进行评价。
2.2加强临床合理用药管理
临床合理用药是提高药物治疗水平的重要保障，医院药学部门要积极与临床科室沟通交流，构建起临床药学管理模式，拓展药学部门的工作职能，从而不断提升医院的合理用药水平[3~4]。具体管理措施如下：药学部门可以月为单位，对门诊、急诊处方以及出院医嘱进行点评，确保药物使用的合理性、安全性和有效性；临床药师可以参与到查房工作当中，为医护人员提供药物禁忌、用药不良反应等方面的信息，并参与临床用药方案的编制，给主治医师提供昂贵药品的替代建议；临床药师可对患者的用药情况进行监控，在保证用药合理性的同时，增强患者用药的依从性，减少浪费，降低药品费用；临床药师应做好对药品不良反应信息的收集和整理工作，并对结果进行及时上报；药学部门应对医师开具的抗菌药物的合理性进行评价，并定期对各科室的备用药品进行检查，及时对检查结果进行反馈，促使各科室对备用药品加以合理控制和使用；临床药师应当每个月对本院消耗排名前三十位的药品进行动态跟踪评价，对存在异常增长情况的药品，应结合具体病例进行检查，并将结果上报院部。
2.3加强药学队伍建设
医疗体制改革进程不断加快，对医院药学部门的管理工作提出了全新的要求。为此，有必要进一步加强药学队伍建设。具体措施如下：①提高领导的重视程度：在促进医院发展中药学部门具有不可替代的作用，而药学管理能够提升医疗质量。因此，医院领导必须对药学部门的人员培训工作给予足够的关注和重视，可采用座谈会、讲座等形式，提升药学人员的知识水平，并为药学人员与临床医师的交流合作创造条件，使他们之间相互学习，共同成长。②加强继续教育：药学部门应当加大对在岗药学人员的继续教育力度，鼓励他们主动学习先进的理论和前沿技术，定期组织药学人员参加临床知识学习[5]。药学部门应为药学人员创造与患者交流的机会，从而使他们可以运用所学的知识帮助病人解决问题。③引入新的管理办法：药学部门可以引入全新的管理理念和方法，如全面质量管理、精细化管理等，提高药学人员的服务水平。
