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优质手术室护理措施范文1
【关键词】 手术室； 优质护理； 手术部位感染； 应用价值
中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0111-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.059
手术室作为实施手术的场所，如果对手术室的患者护理不当会造成严重感染，感染后会严重影响手术后患者的预后效果，增加患者的住院时间，进而增加患者的痛苦，影响患者的生活质量[1-2]。本研究即对手术室开展优质护理，并且通过完善其相关措施来减少手术室的感染，不仅可以缓解患者术后病情，而且可以促进患者术后康复，缩短住院时间，促进身体康复，提高患者生活质量，现就开展优质护理在改善手术室患者手术部位感染中的应用效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2013年7月-2014年7月手术室收治的外科手术患者作为研究对象，手术室开展优质护理前有外科手术患者3630例，手术室开展优质护理后有外科手术患者3798例，所有患者入院前经检查均需进行手术治疗，其中患者年龄24～64岁，平均（45.4±1.6）岁。开展优质护理前后选取的患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
护理方法包括嘱患者按时吃药，合理安排作息时间，注意饮食等常规护理，以及在其基础上采取的相应优质护理，即以患者为中心，让每位专业护理人员明确好自己的职责[3]，具体包括以下几个方面。
1.2.1 加强手术室中医护人员自身管理 医院中有很多刚参加工作或者实习的人员，护理人员对感染、无菌等概念了解的不深刻，甚至有些没有经过专业的岗前培训，在手术室做手术期间随便走动、不注意控制与手术台的距离，导致手术室患者感染的发生率增加[4]。护理人员也是引起感染的重要传播媒介，尤其是手，手术前不能按照操作标准进行刷手，手术中各项操作前后无法及时洗手和消毒，连台手术中混合使用血压计袖带、输液止血带等用具，造成病菌传播。手术室在抢救患者时应该快速操作，护理人员不能对手进行及时消毒、灭菌的处理，或者无菌操作不严格，也会增加手术室中患者的感染[5]。
所以成立优质护理专业护理小组，由护士担任组长，负责督促各项护理工作的落实，每月不定期检查，根据科室护理的质量问题来完善相关措施[6]。手术室中的人员要加强监督与培训，相关负责人要组织护理人员认真学习《手术部医院感染预防与控制技术规范》等，让护理人员熟练掌握其操作规范，组织护理人员互相沟通交流学习，让护理人员对手术室中的感染都有很好的认识，来减少患者的感染。
1.2.2 加强手术室环境的管理 洁净的手术室能够有效地改善手术时的环境和空气，同时起到了降低手术患者感染的重要作用。为了防止手术室灰尘掉落，天花板应采用光滑、无空隙、防湿、易清洁的材料，为了保持室内的温度及室内防尘，应采用铝合金中空玻璃窗。手术室可以分为百级、千级和万级手术间，手术洁净的不同，决定了需要什么级别的手术间。手术室内废气排除和新鲜空气的流通，要采用高质量的通风设备，达到无菌的目的，达到高标准的空气洁净度，选择高配置的净化设备，预防手术患者的感染。手术室要用消毒液来擦地板，紫外线消毒，定时用乙醇擦拭紫外线灯管，清水来擦洗空调机等。手术室中医疗设备使用时清洁及消毒等不能够严格按照规定，手术室患者也会有不同部位的感染。所以，在手术后医疗设备应该用规定的过氧乙酸浸泡，用清水冲洗等来操作。手术室的相关医疗用品要分类放置，并且保持用品的清洁，由专人负责处理手术后使用的设备，每日均有值班人员。
1.2.3 加强术前护理 正确清除手术切口部位和周围皮肤的污染，应当在手术当日进行备皮，手术前护士负责通知患者，让其做好术前准备，通知患者术前需要注意的事项及其必要性，指导患者适量运动[6]。
1.2.4 加强术中护理 严格执行手术室各项操作规程非常重要，严格按照要求进行消毒，严格进行无菌的操作，手术时要求手术室的门是关闭的，使用的手术器械等要达到灭菌水平。当有手术时间过长或失血量过多的患者时，护理人员要提醒医师追加抗菌药物，护理人员也要密切监测患者的体温等基本状况。
1.2.5 加强术后护理 严格执行废弃物处理原则，分类处理垃圾。
1.3 观察指标
对比观察护理前后患者发生手术部位感染率和医院感染检测情况[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
2.1 护理前后患者手术部位感染情况比较
手术室开展优质护理前有外科手术患者3630例，发生手术部位感染39例，感染率为1.07%，手术室开展优质护理后有外科手术患者3798例，发生手术部位感染26例，感染率为0.68%，护理前后比较，患者手术部位感染率比较，差异有统计学意义（P
2.2 护理前后医院感染检测指标情况比较
护理干预后外科手消毒、普通洗手、空气、物体表面监测、环境卫生合格率均较护理前有所提高，差异均有统计学意义（P
3 讨论
抢救患者对手术室来说是最重要的任务，责任重大，手术过程中所用到的医疗设备较多，如果不及时清理则会严重影响患者的创口，因为患者的创口暴露于空气中，感染后不仅影响患者的预后，而且还会增加患者的痛苦。手术室不仅接诊量大，而且手术室的患者情况都比较复杂，比如患者的年龄差异特别大。手术患者大多为急诊，很多患者都来自远方，经济困难、老弱患者也很多，患者情绪不稳定，患者多导致环境比较嘈杂，对于稳定医生和患者的情绪不利，极易引起医患冲突。所以认真对待、严格执行、互相监督，是每一个护理人员必须做到的，尽可能的达到患者的满意。手术室通过开展优质护理，在传统护理的基础上，改变了以往只忙于手术的方式，通过提高护士的全面素质，改善了患者的就诊满意程度，使患者享受到了规范化的护理服务。
本研究发现，通过开展优质护理干预后，患者的感染率有明显的降低，外科手消毒、普通洗手、空气、物体表面监测及环境卫生合格率均有所上升，表明采取的护理措施确实有效。
综上所述，开展优质护理对手术室中患者的手术部位感染有着举足轻重的作用，护理人员要有自己的专业素质，手术室的制度完善也可以减轻感染，促进患者早日康复，通过对手术室实施相关的有效措施，还可以更好地提高医院的综合水平。
参考文献
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[4] Mindi F，Paul D，Shelly S，et al.Incidence of Surgical Site Infection in the Foot and Ankle with Early Exposure and Showering of Surgical Sites：A Prospective Observation[J].The Journal of Foot and Ankle Surgery，1900，53（2）：173-175.
[5]唐海燕.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（10）：150-151.
优质手术室护理措施范文2
关键词手术室;质量;优质护理
随着各种疾病发生率的上升和健康意识水平的提高，近年各医院手术量迅速增长，手术成功与否是影响医疗质量的重要因素［1］。随着人们法律观念和自我保护意识的增强，人们对护理质量提出了更高的要求。积极有效的护理配合对提高手术患者的治疗效果非常重要。运用沟通技巧可以对患者以及其家属起到宣传指导作用。通过对患者进行有针对性地心理疏导，以引导患者配合手术治疗，使患者在接受治疗的时候，保持最佳身心状态。相关研究也显示［2］，在手术中配合整体优质护理，可以有效改善患者预后，以促进治疗效果的提高。为进一步提高手术室护理质量，本研究对我院在手术室实施优质护理干预措施的效果进行了系统总结，现报道如下。
1资料与方法
1．1临床资料选取2013年6月～2014年6月在我院手术患者88例为研究对象，男37例，女51例。年龄21～46岁，平均(28．31±2．04)岁。妇科手术24例，骨科手术22例，普外科18例，产科14例，乳腺外科10例。1．2优质护理管理(1)术前心理疏导。手术的前1天，手术室的护理人员探访患者，对其术前的基本状况进行了解，包括生理、心理以及有无合并症等。讲解施行手术的有效性和必要性，如果患者对手术存在着思想顾虑，需要以平和的态度耐心开导，要注意沟通上讲究技巧性。此外，还要告知患者，在进行麻醉以及手术的过程中，很有可能会遇到一些问题，但是医师会及时采取相应的处理方法，引导患者积极配合手术治疗，从而提高患者对手术的耐受能力［3］。(2)术中优质护理。护理人员要提前调好手术室的温度和湿度，防止患者受凉，掌握语言沟通的方法和技巧，设身处地的为患者着想，端正工作态度，认真对待每位患者。术中巡回护士要将患者的摆好，保证暴露术野的同时尽量让患者感觉到舒适，按摩患者的肢体，防止卧床部位因受压而损伤。另外，在实施手术的过程中，护理人员需对患者的隐私进行保护，对生命体征进行密切观察，并尽量给予患者一定的鼓励及安慰。在优质护理服务中实施细节干预，如在患者进入手术室要做到保暖，手术室的温度保持夏季23℃，冬季25℃;在手术转运时提供保暖物品，防止体温的丢失。注意在暴露身体时要尽可能将手术间的大门关闭，保护患者的隐私。对全麻的手术患者，由于手术苏醒期四肢不受支配，给予床档，防止坠床。(3)术后优质护理。在手术结束时，护士要将患者的体表消毒剂、血迹等擦干净，并穿戴整齐，妥善固定管道。待患者清醒之后，护理人员需要及时将手术的情况告诉患者及其家属，以稳定患者情况。手术后3～5d对患者进行访视，询问其术后情况，并对患者现存的不良情况和不适感受进行适当的处理、安抚及解释，询问其对手术室的满意度和意见，制定整改的措施，以提高护理质量。1．3评价标准分别在入院当天、术前2h测量患者的血压、心率，并测定患者的焦虑状况。而焦虑状况应用SAS量表进行测定，得分＞50分表明存在焦虑，得分越高，表明焦虑状况越严重。1．4统计学处理应用SPSS13．0进行统计分析，计量资料比较采用配对t检验。检验水准α=0．05。
2结果
2．1入院当天和术前2h患者的血压、心率比较(表1)2．2入院当天和术前2h患者焦虑情况比较(表2)
3讨论
手术室在医院属于较为特殊的科室。手术作为一种强大应激源，容易给患者带来生理和心理的变化，甚至影响手术的顺利实施，从而影响到手术效果和恢复。同时，手术室的护理质量直接关系到疾病的治疗效果，影响医疗质量和患者满意度。在以往的护理中，护士往往只注重操作和护理技能的提高，从而忽略患者的心理需求。因此，在手术室护理中如何为患者提供优质、高效和满意的护理服务一直是该领域的难点。在手术室中开展优质护理也就显得非常必要［4］。优质护理管理是以患者为中心的“以人为本”的护理模式，要求护理人员在提供高效护理服务的同时，更注重患者的舒适度和主观感受，针对患者的情况给予具体、详细的护理对策，使其在环境舒适、心理放松的氛围中进行治疗，在得到医疗救治的同时感受到人性的关爱，使其积极主动配合治疗，不断提高护理质量［5］。优质护理措施已经在多个科室应用，并取得了患者的一致好评［6］。优质护理下，患者在麻醉前的收缩压、舒张压和心率与入院当天比较差异无统计学意义(P＞0．05)。患者术前2h时的SAS评分与入院时比较差异无统计学意义(P＞0．05)。由此可见，对手术室实施优质护理，患者的血压、心率等指标更为稳定，改善患者的不良心理。结果与相关研究相一致［7］。总之，将优质护理贯穿到手术室护理实践中，针对手术患者的临床特点采取人性化的优质护理服务，能够稳定患者术前的生命指征，改善患者的心理状况，提高患者满意度。
参考文献
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优质手术室护理措施范文3
关键词：围手术期；优质护理；服务
随着医疗技术的发展，新的医学模式下优质护理的开展，对手术室围手术期护理工作也提出了更高的要求。围手术期护理是手术室护理最重要的元素之一。手术室护士围手术期的重要职责是术前全面评估患者的身心状况，采取措施使患者具备耐受手术的良好身心条件，术中确保患者安全和手术的顺利实施，术后帮助患者尽快地恢复生理功能。手术是一种创伤性的治疗措施，为了保证手术的治疗效果，需要在手术的前中后给预全面的护理。避免在术中或术后发生多种并发症，便于病情的尽早康复。
1 术前准备
术前准备是整个围手术期护理质量的基础，直接影响手术治疗的成败，包括器械准备、巡回护士、洗手护士、手术间的准备。
1.1器械准备 器械护士接到手术通知，根据各位医师手术习惯，准备常规手术器械及特殊手术器械，并通知供应室进行消毒备用；检查各类器械仪器的使用状态，如组织钳的钳夹度、骨刀的锋利度、电钻磨钻的动力、牵开器的螺丝完整度等，特殊器械可术前请手术医师检验查看，确保手术的顺利开展。
1.2巡回护士术前准备
1.2.1对患者的访视
1.2.1.1目的 手术患者术前往往焦燥不安，顾虑重重，怕疼痛，怕出血，担心手术意外等等，对手术医师和手术效果极为关心，想方设法地询问和探究，同时还担心医务人员态度恶劣，动作粗暴，所以在术前实施正确的术前护理，并可缓解手术患者术前的恐惧、增强患者手术的信心。
1.2.1.2方法 术前一天去病房看望患者，避开患者治疗、进食和休息的时间，访视时间以不引起患者紧张及疲劳感为宜（一般10～15 min）；访视者应该做到衣帽整洁、态度和蔼、语言通俗易懂、尽量少用医学术语，并携带手术患者宣教手册；进入病房前先认真查阅病历，了解患者全面情况，着重了解手术及麻醉方式、药物过敏史、各项化验报告等，向患者介绍手术的基本情况，运用手术室的宣教资料，告知患者手术注意事项，并对患者进行术前心理护理如：鼓励患者表达自己的情绪、告知患者积极寻找调节情绪的途径、告知患者调节情绪的重要性等， 降低其心理焦虑程度及解除恐惧心理。
1.2.2对医师的访视 了解本次手术医师的特殊要求、手术方案、特殊器械的准备、手术配合等。
1.3洗手护士术前准备 了解手术医师习惯、熟悉手术方案、掌握特殊器械的性能等等。
1.4手术间的准备 根据手术方式，选择适合的手术房间安排各类手术，各种仪器功能调试最佳备用状态；手术当天有特殊情况（如急症手术占用手术间）及时和手术医师取得联系。
2 手术中配合
2.1巡回护士配合
2.1.1手术当日，巡回护士准备好手术房间，调节好室温，一般保持室温24℃～26℃，湿度50%～60%。手术患者接入手术室，由巡回护士与病区护士对患者各项信息、带药等进行认真核对并交接，并填术护理交接单（腕带、手术风险评估表、手术标识等等）确认各项信息、物品及手术标记无误接入指定手术房间。
2.1.2巡回护士对患者进行安慰，注意保暖及安全工作；由麻醉医师主持，与手术医师、巡回护士三方共同执行核查制度，并逐项填写《手术安全核查表》，分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三次核对。
2.1.3巡回护士根据需要协助麻醉师摆好，以利各种麻醉操作的顺利进行按手术要求正确摆放，并使患者舒适，保证呼吸道通畅，维持循环系统稳定，受压部位有保护措施，避免损伤血管及骨隆突处受压，搬动患者时动作要轻柔；在整个手术过程中， 手术室护士有责任让患者感到尊严、安全、舒适， 无论患者清醒与否，都不要过分暴露躯体。术中经常询问患者的感觉， 必要时调整肢置、按摩受压部位。对患者的不适和要求尽可能予以满足， 比如使用阿托品后患者口唇干燥，可用湿润的棉花为患者擦拭， 无论患者是清醒或已睡眠都要把患者的利益放在第一位。
2.1.4建立与保持静脉通畅，是麻醉、手术的重要保证，是术中给药、补液、输血、术中抢救的重要措施，如遇休克、术中大出血患者，巡回护士帮助加压输液。
2.1.5手术准备就绪，巡回护士帮助手术人员穿衣就位调整灯光、安置电刀电极板、吸引器等手术仪器；与洗手护士共同清点物品，特别是器械上的螺丝等小部件，并及时记录；手术切皮前再次进行三方核对，确认无误。观察生命体征，及时处理各种紧急情况，满足术中所需，做好手术记录。
2.1.6关闭体腔前、后，手术结术前，与洗手护士再次清点用物，按规范认真做好各项记录工作，协助医师一起包扎伤口，完善手术记录，帮患者穿好衣裤，并保证引流管通畅；做好标本送检工作。
2.1.7术毕携带病历等物品与麻醉师一起护送患者回病房，途中注意保暖，与病房护士详细交接实施的手术名称、患者的一般情况，各种引流管，皮肤情况和患者物品等。
2.1.8手术Y束，整理、消毒手术间，物品归位。
2.1.9术后随访评价 术后24～48 h密观察患者的生命体征，手术切口疼痛及感染情况，告知手术后应该注意的饮食禁忌和意义，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.2洗手护士配合
2.2.1洗手护士进入手术间，查看本台手术所需器械、敷料、仪器使用状态等，与巡回护士共同做好各项术前查对工作并及时签名；并提前20 min洗手，打开无菌包前，检查灭菌指示卡、带变色是否合格，穿好无菌手术衣、戴好无菌手套，铺好无菌升降台，按序摆放好手术器械，整理好器械桌，与巡回护士一起清点器械、敷料、缝针，备好皮肤消毒用物。
2.2.2检查确认手术器械是否齐全、性能良好、与手术要求相符，以保证器械性能良好、完整。
2.2.3协助手术医师铺巾，按程序正确传递无菌单，固定好电刀、吸引器位置。
2.2.4术中集中精力，按手术步骤传递器械，配合积极主动，监督术中无菌操作情况。遇到紧急情况，沉着果断配合医师抢救。始终保持无菌台干燥、整洁，器械清洁、井然有序，术中器械使用后及时将血迹擦净。
2.2.5术中物品疑有污染或有污染要立即更换，发现异常应无条件纠正。术中标本要妥善保管，按程序及时送检。
2.2.6术中原则上不允许裁剪纱布，一律使用完整的纱布块、纱布垫，如果术中确实需要裁减，需与巡回护士确认、清点、及时记录并检查其完整性。术中增加的器械、纱布、缝针等要及时清点、及时记录。
2.2.7关闭切口前，按清点程序认真清点并记录，同时请手术医师检查伤口，术中洗手护士应维护手术区的无菌状态，并督促参加手术人员的无菌操作。
2.2.8手术结束，协助巡回护士做好手术间的物品归位、清洁、消毒工作。
3 讨论
在手术室围手术期护理中，规范标准的围手术期护理提高了手术室护理服务质量，提高了社会满意度，护理人员一定要贯彻一切以患者利益为中心的原则，严格按操作规程实施各项护理措施。
通过开展和实施围手术期优质护理服务的活动，提高围手术期护理服务质量，对于手术室护士业务素质提出了更高的要求，保证了手术室整体护理质量的持续上升，大幅度提高了手术患者和相关手术科室对手术室护理质量的满意度，改善护患关系及医护关系，同时也是优质护理概念在手术室护理工作中的良好体现，不但使患者在心理上获得满足感和安全感，而且符合了现代整体护理模式的发展要求。
参考文献：
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[3]王莉洁.优质护理服务在心脏围术期患者护理中的应用体会[J].全科护理，2011，09（28）：2606.
优质手术室护理措施范文4
目的:探讨优质护理在手术室的应用效果。方法:选取2014年1月-2015年11月在我院行手术治疗的患者194例,并随机分为观察组和对照组各97例,对照组给予常规护理服务,观察组给予优质护理服务,观察并比较两组的护理效果。结果:观察组患者焦虑总发生率、术后护理纠纷发生率明显低于对照组,患者满意度、护理质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、心率正常数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),疼痛、伤口感染患者数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室应用优质护理服务可有效提高护理质量,减少医疗纠纷,提高患者满意度。
关键词：
优质护理；手术室；以患者为中心
优质护理是2010年1月由卫生部提出的一种全新的护理模式,指的是以“患者为中心”,不断强化基础护理,细化护理工作流程,完善护理工作内容,提高护理质量,持续提升护理管理水平。提供优质护理服务是卫生部的要求,更是社会和患者的需要,它是未来护理工作的大趋势。手术室是一个技术要求高、卫生条件要求高、风险性高的特殊科室,对护理质量也提出了较高的标准。优质护理以高标准、严要求开展护理工作,可以有效满足手术室的需要,有利于手术的成功[1]。本文旨在探讨优质护理在手术室的应用效果,具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2015年11月在我院行手术治疗的患者194例,分为观察组及对照组各97例。其中观察组男52例,女45例,年龄12～75岁,平均年龄(49.5±1.2)岁,妇科10例,骨科38例,普外科27例,急诊科12例,其他10例;对照组男50例,女47例,年龄13～76岁,平均年龄(48.7±1.5)岁,妇科9例,骨科33例,普外科30例,急诊科14例,其他11例。两组患者性别、年龄、手术种类等一般资料比较无明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理,手术前配合麻醉医师、手术医师做好各项手术准备工作;核对好患者信息,确认手术设备齐全。术中协助医生摆好手术,备好手术用品,并按要求做好记录;根据医生需要,随时提供术中所需的物品;观察患者的生命体征变化,有异常及时报告医生处理;术后常规给予饮食指导、用药护理、心理护理等。
1.2.2观察组以患者为中心的原则给予优质护理:(1)术前护理:对患者的年龄、职业、文化程度、家庭状况、病情、心理状况等信息进行掌握,并进行评估作好记录,针对患者不同情况采取相应的护理方案。向患者耐心讲解手术的流程及注意事项,积极与患者做双向的沟通,亲切微笑服务,拉近与患者的距离,取得患者的信任,对患者提出的问题耐心进行解答,消除患者的疑虑。对有紧张、焦虑、恐惧等不良情绪的患者积极进行疏导,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,保证取得良好的治疗效果[2]。(2)术中护理:严格按手术室环境操作标准操作,保证手术室清洁无菌;控制好手术室的温度、湿度,温度控制在25℃左右,湿度控制在50%左右,保证温、湿度适宜,使患者感觉舒适;准备好手术所需要的各种器械、用品、急救药品等,检查确认并做好记录;做好患者的心理抚慰,可以通过按摩患者双手,消除患者的术中紧张情绪;帮助患者摆好最舒适的,避免压迫血管和神经,并注意保暖;术中所需的器械、用品及时提供给医师,尽量减少手术时间;注意观察患者的心率、脉搏、体温等生命体征变化,注意保暖,尽量减少肢体暴露,出现异常及时向医师报告,采取妥善的急救措施[3]。(3)术后护理:保持病房环境干净整洁、明亮舒适,无喧闹、无噪音,及时清除病房中的障碍物,以防止患者跌倒,拖地时一定要用干拖布拖干,要做好相应的防滑措施,设立“防止滑跌”警示牌。术后回病房后,嘱患者做好保暖,向患者及家属讲解术后的注意事项及并发症的预防知识;每天帮助患者做好手术切口的清洁消毒,防止感染;患者清醒后,向患者解释术后不适属正常现象,以缓解其焦虑情绪;嘱患者注意口腔的清洁,防止溃疡及因口臭而影响食欲[4];指导患者合理搭配饮食,保证术后恢复所需的营养均衡供给;根据患者的恢复情况,指导患者做恢复锻炼,并合理安排休息,训练要量力而行,循序渐进,不可操之过急,帮助患者尽快康复;术后48h进行随访,了解患者的情况和需求,及时改进护理措施,满足患者的需求[5]。
1.3观察指标
记录两组患者焦虑状况、纠纷发生率、患者满意度、护理质量评分、血压正常数、心率正常数、发生疼痛数、伤口感染数。
1.4统计学处理
应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者焦虑状况比较
对照组焦虑总发生率为32.0%,观察组为8.2%,两组相比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者术后各种指标评价情况比较
观察组纠纷发生率、患者满意度及护理质量评分均优于对照组(P<0.05),
2.3两组血压、心率正常患者数及发生疼痛、伤口感染患者数情况比较
观察组血压、心率正常患者数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛、伤口感染患者数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术室是一个高风险、易发生意外的科室,稍有差池就可能导致手术失败,严重影响患者的预后,甚至危及生命。从患者角度看,患者及家属难免担心手术出现意外,容易产生过激情绪,不配合治疗,从而影响患者的治疗效果,同时也容易对治疗方法和效果产生质疑,与医护人员发生冲突,产生医疗纠纷。如何提高护理质量,为手术治疗提供有力的基础保障成为手术室管理的重要环节[6]。优质护理模式的提出为广大医护人员提供了契机、指明了方向。优质护理主要有以下几方面优点:(1)“以患者为中心”的原则,使得在开展护理工作时时刻本着从患者的角度出发,使患者能充分理解和支持医护工作,积极配合治疗,提高患者的护理满意度。(2)优质护理能够有效强化护理基础管理,提高护理人员的责任意识、专业知识和操作技能。(3)能够细化手术室护理工作业务,使护理操作更加严格和规范,有利于手术的顺利进行,缩短手术时间[7]。(4)可减轻患者及家属对手术的距离感,有效缓解患者的焦虑状态,加快患者适应新环境的速度,大大降低其应激反应,有效避免围术期患者心理因素所引起的生命体征不稳定现象。本文中观察组患者焦虑总发生率、术后护理纠纷发生率明显低于对照组,患者满意度、护理质量评分均明显高于对照组,血压、心率正常患者数明显多于对照组,疼痛、伤口感染患者数明显少于对照组,这说明优质护理应用于手术室,可以有效提高护理质量,减少医疗纠纷,提高患者护理满意度。
4结语
综上所述,手术应用优质护理服务可有效满足患者的基本心理需求,使患者的人身安全得到保障,提高患者的生理、心理舒适感,值得临床推广应用。
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优质手术室护理措施范文5
【关键词】细节护理；优质护理服务；手术室
优质护理是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是护理模式改变的核心，其目的是进一步规范护理临床工作，努力为人民群众提供“安全、优质、满意”的护理服务[1]。我院积极响应卫生部的“优质护理服务示范工程”活动，在全院深入开展，手术室作为临床重点科室也在积极参与中，并根据自身特点，护理质量，安全管理等方面制定了一系列优质护理服务措施，现将细节护理在手术室优质护理服务工作中应用措施和效果报道如下：
1 注重团队建设，优化护理队伍：手术室是外科医生为患者解除病痛的特殊工作场所，工作人员的一言一行都会对患者产生影响。因此， 手术室护理人员语言、行为要遵循一定的准则，各种操作要娴熟、稳、准、轻快，医护配合默契；无菌技术要求高，各种抢救技术和各类仪器的使用要熟练，一台高质量、高效率手术的完成离不开医护的熟练操作、默契配合，而这一目标完成有赖于一个优秀的团队，有赖于护理人员的每一个细小熟练的基本功；有赖于团队成员之间进一步相互依赖、相互关联、共同合作、开发团队的应变能力和持续的创新能力。
2 加强三基培训：针对不同年资的护士制定详细的带教计划，进行系统的专科理论与操作示范培训（每周三早上7：40分进行五年以内的低年资护士培训，每月第一个周三早上进行全科护士培训，统一工作流程和护理操作规范）。其次，由专科组长进行细节指导，每月一次给轮转护士理论与操作讲课，每周一次手术配合考核，每半年进行一次轮转考核。在进行护理操作训练时，护理人员轮流充当患者，力求学到要领，每项护理操作，要求人人过关。
3 以病人为中心，做好围手术期细节护理
3.1术前的细节护理
3.1.1耐心做好术前访视并延伸至病人家属：手术前访视的内容细致化，专门设计了一张温馨告知卡，正面列明了手术患者需要在术前注意的相关事项及准备内容，背面为温馨祝福语，规范了术前访视指导语及护理人员访视技巧。具体方法为术前一日巡回护士到病房访视患者，要求着装整洁、仪表大方，与病员进行沟通交流时，保持微笑和温和的态度，针对不同患者的文化程度给予通俗易懂的病情介绍，手术室环境及设备介绍，以及需要做的术前准备，如：禁饮、禁食、胃肠道准备等，同时告知病人自己就是第二天的巡回护士，在整个手术过程中一直会陪伴着她，征求有什么需求尽量满足。从而引导患者说出内心的顾虑，并给以详细的解答，多使用激励语言，避免谈论意外和死亡事件。同时在跟病人进行宣教的同时也告知家属相关的注意事项，以及手术室的工作流程如：进入手术室的时间不是手术开始的时间，病人回病房的时间不是手术结束的时间，而要等到患者生命体征平稳才会出手术室。在手术室的等待区我们设置了病员手术状态滚动播放信息等相关注意事项。
3.1.2认真做好术前的物品及仪器设备准备：
巡回护士提前检查手术间的吸引器、高频电刀、超声刀、无影灯腹腔镜设备等功能是否正常，检查氧气、氮气、二氧化碳有无及压力是否正常，根据手术医生的习惯检查术中使用的特殊器械和高质耗材是否齐全，备齐手术所用的物品，避免术中反复离开取物品。
3.1.3进入手术室后重视心理护理。心理护理已成为现代护理的一项重要内容，对疾病的治疗和康复越来越重要，是药物治疗不可替代的医疗手段之一。麻醉和手术无论大小，作为一种应急源常使人们产生强烈的心理和生理应激反应， 出现“神经―内分泌―代谢”的综合反应，干扰手术的顺利进行[2]。我们采取了：（1）用亲切温和的态度作自我介绍及问候，陪护在患者身边，关注病员的冷暖，倾听患者的需求，使用幽默风趣的语言和鼓励性的话题等，（2）等候期间播放轻音乐，缓解紧张心理。（3）严格执行查对制度，让患者感受到你对工作的严谨态度。（4）手术室的相关环境介绍；（5）在护理操作之前告知，取得理解和配合。
3.2术中的细节护理
3.2.1重视手术的摆放：严格遵循手术的安置原则，最大限度的保证病人安全。如：仰卧位是两上肢放于托手板上外展不能超过90°以免损伤臂丛神经。妇科腹腔镜手术仰卧“大字形”头低脚高位两肩上肩托并用软垫保护，防止术中中心下移影响手术操作及肩部受压；两腿分开角度不要过大于90°以免引起大腿内收肌受损，臀部移至床缘外6―10cm骶尾部垫一软垫，以免压疮。无论术中采取哪种，巡回护士要密切观察肢体血液循环，皮肤颜色、弹性、张力、发现倾斜时及时纠正[3]随时查看并给与按摩。
3.2.2注意给患者保暖，及时遮盖患者，保护患者隐私，维护患者的自尊。大量研究表明术中低体温与术后多种并发症的发生有关，对机体多个系统产生影响而影响病人术后的康复。术中低体温可降低机体免于系统功能，加重组织缺氧，增加术后感染，延长住院时间[4]，术中低体温还可增加麻醉恢复期寒颤发生率。因此不仅要把病人遮盖好，还要提前将手术间调至适宜温度（22-25℃、湿度50-60%），术中冲洗用温盐水，术中输入大量的液体时要用热毛巾给患者的输液部位热敷并且用手按摩，，以防血管痉挛，输液不畅，同时体现人文关怀，使患者舒适。
3.2.3术中密切观察病情变化及出入液量，不但要观察仪器所测的生命体征的变化，还要直观的观察患者面色、神情、口唇等末梢循环。同时还要随时关注术中的出入量和输液量，以防仪器出现故障贻误抢救时机。
3.2.4严格执行术中物品清点制度，开台前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后均与器械护士共同清点，尤其要注意一次性吸引器和注射器的针头和帽，引流袋帽，剪引流管的碎片，胸腹腔撑开器上的小螺帽，腹腔镜手术器械的螺帽和磁性珠子等。
3.3术后的细节护理
3.3.1术毕搬运患者时动作轻柔，幅度尽量小点，手术结束时回位时速度要缓慢，以防引起血压骤降；术毕要擦净血液体液痕迹，病情允许要位患者穿好衣服，尊重患者人格，保护患者隐私；搬运之前固定好各种引流管和尿管，并做好标示，防止引流管脱落和打折，盖好被子注意保暖；固定好手术车护栏，防止坠床。在护送患者回病房的途中巡回护士应站在患者头部密切观察患者病情变化，回病房后与护士交接清楚，再次观察患者的生命体征。
3.3.2术后标本的管理：及时登记和送检，送检时浸泡液一定要将标本完全浸泡；如家属需要观看标本应满足；连台手术时有多个标本和多个病员时，要依次注明患者科室、床号、姓名、标本名称、手术名称、病历号、日期，依次固定好并别放置，以免混淆；一个病员有多个标本应分袋放置，并注明标本名称部位。
3.3.4手术后第2―3天访视护士到病房访视患者，包括患者的麻醉后疼痛、切口状态、是否出现并发症，并对其进行康复指导，耐心解答患者及家属的疑问，并给与患者安慰和鼓励，使患者及家属感受到医务人员的关心，更加主动的配合医生进行治疗，同时向患者及家属征求手术全过程的意见和建议，以更进一步完善人性化服务，加深患者对手术室护理人员的印象和好感。
4 结果
在手术室的优质护理服务中，做好细节护理服务，对患者不仅可以减少手术中的应激反应，还可以达到配合手术最佳的心理和生理状态；提高了护理人员的理论水平和专业技术操作能力，强化了护士主动服务意识和责任意识，变被动为主动工作，提高了护理配合质量，融洽了医护之间的关系；通过每两月一次回访术后患者及手术医生满意度都均为98%以上。
5 讨论
优质护理服务的内涵是“以患者为中心”的护理，手术室开展优质护理服务，要求手术室护理工作不能局限于单纯的手术操作配合，而更应该注重“以患者为中心”的手术全过程，故细节护理在手术室的优质护理服务中尤其重要，细节护理并不是一种形式，而是一种理念，需要每位护理工作者在护理工作中，以患者为中心，以为患者提供更加优质的护理服务为理念，给予患者细心贴心的服务。只有在各个方面注重细节护理，才能避免不必要的医疗事故，才能创造最佳的治疗环境，才能使患者感受到最佳治疗和达到治疗效果，才能真正体现优质护理服务的内涵“以病人为中心”的整体护理，急病人所急，想病人所想，给予患者充分的理解和支持，使患者变被动为主动配合手术治疗，达到满意的效果，取得良好的愈后。细节护理措施在手术室优质护理服务中的实施，转变了手术室护理工作的理念，提升了护理工作的内涵，保证了护理工作的安全，提高了患者、家属及手术医生满意度，融洽了护患和医护关系，在手术室优质护理服务中起到了重要作用，值得推广。
参考文献：
[1]《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》
[2] 陈俐.杨敏.王丽英.等.手术应激反应应对的研究进展.[J].护理杂志，2003，20（5）：40-42
优质手术室护理措施范文6
【摘要】：目的：解析优质护理在手术室护理中的作用。方法：通过对病人在手术前经常会产生的心理问题、手术过程中有可能遇到的护理问题和手术后病人的认知、感觉、精神状况的综合评价后，给病人实行整体护理。结果：病人在手术过程中的配合度和手术后对护理的满意度有了显著的提高。结论：在手术护理中实行优质护理，可以有效地降低病人对手术的畏惧、焦虑和紧张情绪，而且病人对疾病的认识和在手术过程中的配合程度也有了明显的提高，病人对医院的满意程度大大提高。
【关键词】：优质护理；手术室护理；作用
随着现代科技的发展和进步，护理技术也有了很大的发展。而手术室是医院中最特别的一个场所，病人在手术中需要的护理不仅仅是护士在手术台上配合医生，而且还需要护士进行手术全程的护理。尤其是外科病人，手术治疗是使他们康复的主要手段之一，因此手术是他们的一个特别经历，无论手术是大是小，都会对他们的心理造成不同程度的影响，有一些病人对疾病了解不清，甚至会过度紧张，绝望悲观，从而严重影响手术效果。针对这种情况，我院采取了对病人进行手术前的探访、手术过程的护理和手术后的跟进的措施，让病人在手术全程都得到护士的贴心护理，全方面地实践了优质护理的内涵，因此提升了我院的手术室护理质量。
1 优质护理对手术室护士的整体素质要求
优质护理对手术室护士的整体素质要求是比较高的。第一，手术室护士的穿着要整洁、大方，态度温和，这是护士的职业道德要求，也是对病人的尊重。第二，要树立“以患者为本”的服务宗旨，要擅于倾听、擅于沟通，对病人的心理状态和心理问题能够很好地把握，从而进行及时的开导。这是优质护理服务的基础。第三，护士要树立“终生学习”的观念，要不断学习，加强自己的专业知识和技术操作能力，并能依据病人病情，制定出不同的、恰当的护理方案和措施，在实际操作中做到快、轻、准、稳，与医生密切配合，保证优质护理顺利实行。
2优质护理实行的具体方法
2.1手术前探访
手术前探访制度是我院针对病人在手术前通常会产生的心理问题而专门制定的。在手术前一天，护士要到病区查看病人病历，对患者的病情、手术前的各项检查结果，以及病人的既往病史、过敏史等都要全面地了解清楚。接着，护士要与病人进行面对面交流。交谈内容主要是：第一，告知病人这次探访的原因。第二，把手术室的地点、环境、条件、手术的麻醉方法等详细情况向病人说明，还要告诉病人手术全程会有麻醉师和手术室护士的全程陪同，保证手术安全。第三，倾听病人的心声，了解的心理状态和情绪，及时开导。如病人对手术担心什么、需要什么等都要了解清楚，然后针对病人的具体情况进行心理护理和指导，对病人的紧张、焦虑情绪给予安抚和劝导。还可以把同类手术的成功案例告诉病人，树立病人对手术的信心，减轻对手术的恐惧和紧张情绪，从而使病人心理和情绪平稳，积极配合医生进行手术治疗。
手术前探访需要注意的问题有：第一，探访时间要适宜。术前的探访时间一般是十到十五分钟，时间过长会导致病人疲劳和紧张，影响病人休息。第二，语言要通俗易懂。护士在与病人交谈时，态度要亲切温和，话语要通俗易懂，对医学知识和医学术语要用简单的话语解释给病人。第三，要注意话语对病人心理的影响，不能引起病人不安，加重病人的心理负担。第四，对不清楚或不懂得的知识，不能含混，更不能误导病人。
2.2手术过程中的护理
到了手术日，护士要根据病人病情，对病人的心理和生理给予更加悉心的护理，如护士亲自到病房接病人，并与病人交流，询问病人相关情况，如手术前一晚的饮食、睡眠质量，手术前的心理状况等，尽量平抚病人的情绪，让病人以积极的心态进入手术室。在进入手术室之后，要协助病人躺在手术床上，并且向病人解释清楚约束带的目的，没有必要暴露的部位尽量不要暴露，注重病人的自尊，对病人的隐私要尊重和保密，尽量让病人的身心都放松，达到最适宜的手术状态。其次，还要注意手术室的温度，以22到24摄氏度最为适宜；手术需要用到的冲洗液和温盐水温度在37℃为宜。另外，护士在手术中要尽量协助医生，护理动作要规范、熟练。如摆好病人的手术和麻醉，正确、规范使用软枕、约束带和支架，不要出现不当而导致病人的肌肉受到过度牵拉引起损伤；手术中需要进行导尿操作的要等麻醉发生作用时才插入导尿管，否则会引起病人的不适；手术配合动作要轻、快、准、稳，器械要尽量少发生碰撞，减少对病人感官刺激。在病人紧张时，还可以轻握病人的手，给病人支持和鼓励，让病人放松。手术完毕后，要细心给病人擦干净伤口周围的血迹，包扎好，为病人穿好衣裤，盖好床单，送回病房。
2.3手术后护理
手术后第一天探访病人，与病人交流，询问病人手术后感觉，查看病人手术后的精神状况，以及检查伤口情况。并且要指导病人术后调理的知识，如饮食、活动方面等，都要给予病人正确的引导。并且还要了解病人和家属对手术的满意程度，针对护理中存在的问题要及时讨论，制定措施，加以改正。
3总结
在手术护理中实行优质护理，可以有效地降低病人对手术的畏惧和紧张情绪，使病人在手术过程中的配合程度大大提高。同时也可以体现护士的价值，使护理工作向人性化、系统化方向发展。所以，在手术室护理中开展优质护理服务是现代医学发展的要求，护士对这方面要不断地学习，增强自己的业务知识和技能，给病人最优质的护理服务，让病人早日康复。
参考文献
[1]吴秋霞.浅谈优质护理服务在手术室护理中的作用[J].基层医学论坛， 2012，16（18）：2415-2416 .
