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手术室护理工作小结范文1
【关键词】细节护理 手术室护理 应用 效果
在对手术治疗患者进行相关手术室护理时,采取细节护理对于提高其护理质量有一定的积极意义,本文就此对细节护理在手术室护理工作中的应用与效果进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2009年7月至2010年月期间的手术患者50例。其中男性患者有35例,女性患者有15例。患者的年龄段在13岁至70岁之间,平均年龄为(42.5±3.2)岁。其中进行食管吻合术的患者有13例,进行子宫肌瘤切除术的患者有11例,进行乳腺纤维瘤手术的患者有5例,进行肠梗阻手术的患者有9例,进行骨科手术的患者有10例,胰腺炎患者1例,结肠炎患者1例。其中有56例患者在进入手术室之后出现四肢冰凉、血压升高以及脉搏增快的现象。将其随机分为两组,对照组和改良组,每组各有25例手术患者。两组手术治疗患者在性别、年龄、手术类型及方式、文化程度以及具体身体情况等方面无显著差异,有一定可比性。
1.2方法
在患者进行手术治疗时,对患者进行相应的手术护理,而对对照组中的手术患者在手术护理时进行常规护理,而对改良组中的手术患者进行细节护理。对两组患者对于手术满意度进行了解、比较。
1.3数据处理
将数据进行分析,数据采用例数(n)、百分数(%)表示,组间比较为χ?检验。p<0.05,差异有统计学意义。
2.结果
由表一中的数据可以得知,相对于对照组,改良组中患者对于护理的满意程度更高,
p<0.05。详细数据见表一。
3.讨论
在对手术治疗患者进行相关护理时,应对患者给予一定的重视与关注。而在对患者进行相关的手术室护理时,对患者采取细节护理,对于改善患者的心理状况以及提高患者对于护理的满意程度有一定的积极意义[1]。
而在对患者采取细节护理时,首先,应在对患者进行手术治疗之前,应积极的与患者进行沟通,对患者的心理变化情况、文化程度等进行了解,从而根据患者的一般情况对患者进行疾病相关治疗知识的教育,使患者对于手术治疗过程以及注意事项进行了解。另一方面,应对患者进行相应的术前准备,如对患者进行禁食禁饮、胃肠道准备以及皮肤准备等。鼓励患者以积极的心态进行手术治疗,而相关手术护理人员应对手术进行相应的准备,从而避免不必要的事故[2]。而在对患者进行手术治疗的过程中,应配合治疗医生进行相应的处理。患者在手术结束后,应对患者的生命体征进行密切的关注,若出现异常现象应进行及时的处理,并且对患者的饮食、药物等方面进行相应的护理,并且对患者的心理变化情况进行了解,并且引导患者以积极的心态进行疾病的恢复。
所以,在对手术治疗患者进行手术室护理时,采取细节护理对于改善患者的护理质量有一定的积极意义。
参考文献
[1] 黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):23-24.
手术室护理工作小结范文2
1 资料与方法
1.1一般资料 手术室现有29个手术间,共有护理人员102人,其中副主任护师2人;主管护师13人;护理师35人;护士52人,如何挖掘其工作潜力,为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务。因此,能级管理模式的实施势在必行。
1.2方法 在"能级原则"的指导下,对手术室护理人员应用能级管理模式,通过科室质控标准进行质控,并比较实施前后手术室护理质量合格率。各级护士质量管理方法如下。
1.2.1护理岗位分类分级 我科根据手术护理工作性质、工作任务、责任轻重、技术难度等要素,并对所需人员的条件加以分析,进行分类分级。包括护理管理岗位及护理技术岗位。
1.2.2护士能级划分 护士能级划分是根据护士的能力、经验、专业知识等结合学历、职称、工作年限等要素分为不同等级。设为N4级护士(专家型护士);N3级护士(精通型护士);N2级护士(专科护士);N1级护士(成长型护士);N0级护士(助理护士),其中N2级护士(专科护士)又下设亚级为N2-1级护士、N2-2级护士、N2-3级护士;N1级护士又下设亚级为N1-1级护士、N1-2级护士共五级八层护士能级划分。
1.2.3护士划分 根据工作年限及技术职称将护士划分为2年护士和≤3年护理师、4~15年护理师、主管护师、副主任护师。
1.2.4专科组划分 根据各专科组手术配合的难易程度及护士的分级进行专业组划分。每个专科组设组长1名,各级别的护士根据掌握专业知识的程度平均分配到个专科组。工作3年内的护士1次/年专科组轮换,以完成各专科手术配合的培训。
1.2.5各级护士工作职责制定 N4级护士:主管相应专科护理工作小组的工作;主持、组织、指导本专科领域的全面业务技术工作;组织制定本专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等;参加危重症病例讨论,分析患者的护理问题[2],针对护理问题制定护理计划;掌握本专科发展的前沿动态,积极组织本专科的学术活动。N3级护士:负责手术患者的各项护理工作,带领下级护士对手术患者进行评估、实施手术配合、评估实施效果;及时指导、检查、协调下级护士的护理工作;承担实习护士临床教学任务;完成本职称范围内继续教育,参与护理科研。N2级护士:完成巡回、洗手配合工作;指导下级护士完成责任班、夜班、节假日各项护理工作;术前完成环境、仪器、器械、物品准备,随时供应手术中所需器械、物品;正确执行手术医嘱,书写护理文书;指导N0级岗护士、进修、实习护士与护理员的工作。N1级护士:负责手术患者各项核查,配合手术完成巡回、洗手护士工作;及时完成手术前环境、仪器、器械、物品准备,随时供应手术中所需器械、物品;配合麻醉师完成各类麻醉,建立静脉通道,遵医嘱输液、输血、给药;严密观察手术患者病情变化,发现异常及时尊医嘱救治,配合应急抢救及记录;正确清单手术物品数量,完成手术间管理工作。
1.2.6能级搭配 合理排班护士长每半年进行大的排班一次,N0、N3、N4级护士排成长白班;N2和N3级护士根据掌握的专业知识的情况合理搭配分组安排夜班及节假日值班。
1.2.7能级对应手术排台 N0级护士与N3、N4级的护士搭配,完成对N0级护士的专科业务培训;N1、N2级护士与N3、N4级护士搭配,完成各专科组的专科手术配合。
1.3统计学处理 采用描述性统计分析及χ2检验,P
2 结果
2011年与2012年手术室护理质量比较,见表1。
3 讨论
3.1提高了各能级护士的主动性、积极性护士的能级划分使各能级的护士责、权、利目标明确,在护理工作中每个岗位或每个护理人员都有自己的职责和任务,促使护理人员多做出成绩和成果。
3.2增强了护士的责任感通过实施护士能级管理,护士的质量管理意识由过去的被动、封闭式变为主动、开放式,从厌烦质量检查变为欢迎督查。增强了护士质量意识和责任感[3]。
3.3提高了护理质量表1显示,明确质量标准,重视质控,改变了过去只注重检查分数,应付检查的现象,实现了全员性、全面性、全过程、全方位的质量管理。
手术室护理工作小结范文3
【关键词】 手术室;锐器;致伤
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.791 文章编号:1004-7484(2013)-09-5435-01
锐器损伤是护理人员最常见的职业性伤害,具有潜在感染的危险,医务人员的皮肤被锐器刺伤是职业暴露感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性传染病的主要传染途径。手术室护士由于工作的专业性和特殊性,因此发生锐器损伤几率也高。国外文献报道[1],护士是发生针刺伤的高危人群。调查结果显示,被调查1075人中有866人发生过锐器损伤,刺伤率高达80.6%,远高于1983年美国Homory的针刺伤发生率61.1%的研究结果。
手术室是医院对病人实施手术诊断、治疗和急危患者抢救的重要场所。手术室护士担任着繁重的手术配合及病人的抢救工作,接触各种锐利器具,如医用的缝针、刀、剪、安瓿玻璃片、钢针等机会较多,被锐利器具刺伤的危险性较大。据有关资料显示,有11.7%的手术室工作人员存在意外血接触,如不慎被污染的锐器刺伤或割伤可引起多种血源性疾病的传播。因此,手术室护士在护理操作中要有职业安全防范意识,采取有效的预防措施,减少职业伤害。现将手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施总结如下:
1 手术室护理工作中锐利器具致伤的原因
1.1 与手术室护理工作的特殊性有关 手术室护士担任着手术病人的各种注射、输液及术中传递手术器具的工作,接触缝针、注射器、刀片、针头、安瓿玻璃片等机会最多,发生刺伤的机率最大。
1.2 与手术室护理人员安全防护意识淡薄有关 护理人员认为在工作中锐利器具刺伤不可避免,因此觉得无所谓,操作时没有高度集中精神,甚至粗心大意,不严格执行操作规程,发生了锐器致伤的高危操作:如套回针套、摆弄针头、分开针头与注射器;没有及时或新近丢弃针具、毁形;术中传递手术刀、缝针时操作不规范及术后器械处理不慎等是手术室护理工作中发生锐利器具刺伤的主要因素。用手掰安瓿时不用纱布包裹或用手直接拾取破碎的玻璃安瓿以致被刺伤。
1.3 与工作环境有关 ①手术室护士工作繁忙,除正常倒班还要值副班,身体疲劳是导致容易锐器刺伤的原因之一。②抢救病人或大手术时,精神高度紧张也容易导致被锐器刺伤。③烦躁病人或小儿手术时,由于不能很好配合,护理操作时,病人突然躁动致护士被刺伤。
1.4 护理技术操作欠熟练有关 手术室护理工作繁忙、紧张,要求手术室护士要有严谨的作风、娴熟的技术和默契的配合,如果操作欠熟练,手术配合时紧张而无序也容易被锐器刺伤。
1.5 自我防护意识淡漠没有充分认识到锐器损伤后的危害性,存在侥幸心理,即使被损伤,患传染病的几率也很小,在接触锐器时不注意防护,操作时不严格操作规范。
2 手术室护理工作中锐器刺伤的预防
2.1 管理者高度重视,完善防范制度和护理措施 有科学合理的操作流程,有坚固的锐器收集箱。强化自我防护意识,使护理人员充分认识到职业损伤的危害性。手术室工作人员定期体检,接种乙肝等疫苗,提高机体免疫力。
2.2 规范各项护理操作 ①小心处理锐利器具,避免损伤。②注射器使用后切勿复帽,或用单手持针筒挑针套套上。③使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不能用手分离,直接放入坚固的利器收集箱,满至三分之二便更换,专人负责每天焚烧处理,并做好登记。④禁止将利器尖锐端直接传递给他人,禁止对使用过的一次性注射器手工毁灭。
2.3 做好标准预防 在病情不明诊断的情况下,病人的血液和体液都视为血源性传染源,要采取防护措施:如戴手套、正确使用口罩、防护镜和面罩,适时穿防护服、鞋套,正确处理污染的医疗仪器设备或物品;术后先处理锐利器械再处理其他器械,刀、剪、针需妥善放置。
2.4 提供良好的工作环境 手术室护士实行弹性排班,合理安排工作时间,适当调整工作强度,减少护士职业紧张和心理压力,大家团结友爱,营造良好的工作氛围。
2.5 掌握娴熟的护理操作技术 加强技术培训,加强业务学习,设计更安全的工作工具及方法。
2.6 遵循普遍防护原则 我国卫生部《医院感染管理规范》中对医护人员经血液传播疾病的职业防护推行“标准预防”措施,主张患者的血液、体液无论是否具有传染性,都应充分利用各种屏障防护用具和设备以减少职业暴露的危害性,最大限制地双向保护医务人员和患者的安全。
2.7 积极推广使用安全医疗护理器具 安全针装置及毁形器的保护作用已被证实,可明显降低针刺伤事件及潜在感染血源性疾病。[2]
3 锐器致伤的紧急处理
手术室护理操作中不慎被刺伤,要保持镇静,立即挤出损伤处的血液,再用流动水和肥皂液进行冲洗,然后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,包扎伤口。如暴露源为HbsAg(+)时,受伤人员为HbsAb(-)未注射疫苗者,24h内注射HBIG,并注射疫苗至刺伤后6个月,一年监测GOD、GPT、HbsAg、HbcAb。如暴露源为HcVAb(+)时,受伤者为HcVAb(-),则3个月后采血查HcVAb、肝功能。如果暴露源为HIVAb(+)时,受伤人员为HIVAb(-),经过专家评估后可立即服用预防性用药,并进行解体观察1年,刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查HIVAb。
4 重视锐器伤的危害
避免锐器伤,防止血源性疾病的传播,锐器伤为医护人员的主要损伤,不仅引起皮肤黏膜损伤,更危险的是血源性疾病的传播;而针刺伤是造成护士职业损伤的主要危险因素,可引起20余种血源性疾病。我国是HBV、HCV感染高发区,锐器伤后发生血液、体液传播疾病的危险性高。0.004ml污染HBV的血液足以使受伤者感染,HIV污染的锐器刺伤后感染几率为0.3%,HCV污染的锐刺伤后感染的几率为1.8%[3]。严格管理各种锐器,用过的针头置入耐刺防渗漏的容器内,用过的一次性注射器、输液器毁形处理。总之,锐器伤对护理人员的危害是多方面的,需要各部门重视、全员参与,从预防入手,注意安全操作;须加强防护意识,提高自我防护能力;须加强高危人群的防护;完善监测系统及防护设施,预防和控制手术室护士锐器伤的发生,提高护理人员身心健康水平,提高社会效益和经济效益。
5 小结
手术室护理工作中锐利器具刺伤的机率较大,常危及到护士的健康和安全。护理管理者与护理人员都要高度重视,加强安全防范意识,规范操作,营造良好的工作氛围,掌握娴熟的操作技术,避免锐器致伤。如被刺伤应及时采取应急处理,确保护理人员的身心健康和安全,以便更好地为更多伤病人员服务。
参考文献
[1] 尹爱华.护士职业性损伤的危险因素及预防对策[J].当代护士,2005,20(2).
手术室护理工作小结范文4
关键词:手术室;护理管理;安全管理
手术室是高风险的医疗单位之一。在手术室护理工作中,随着医学科学的发展,高难度的新手术、新技术不断开展,在提高治疗效果的同时,也增加了手术室护理工作的风险,任何环节上的疏忽都可能造成对患者和工作人员的伤害,所以手术室护理安全管理至关重要。现将手术室护理工作中的不安全因素及预防对策如下。
1 存在隐患
1.1手术室安全管理制度不够完善 手术室护理人员的工作积极性不高、缺乏强有力的管理监督机制,进而造成手术室内操作人员工作主动性差,容易发生医疗差错事故,影响患者的生命安全。
1.2手术室护理人员的精神和体力承受能力有限 易发生以下差错事故:①手术安置方法错误:安置不当导致压疮的发生,约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压;②清点有误:操作中不当致缝针弹出,寻找困难;③术中仪器使用不当:准备时未调试机器,临时故障,电极板黏贴不牢,造成脱落甚至电刀放置不当烫伤患者;④标本有误:洗手护士手术结束后未及时保管标本,致标本遗失。
1.3手术室的查对制度和消毒隔离因素 手术室内要做到严格消毒,做到100%无菌条件,一般手术室和器械消毒不能做到专人负责,影响手术效果。同时,护理人员在查对工作中容易疏忽懈怠,容易出现失误和疏忽进而导致手术出现问题,影响患者的术后效果。
1.4法律意识和自我保护 手术室是发生医疗纠纷的重地,护理人员在进行手术护理的过程中,要严格进行手术护理单的填写,它是患者整个手术过程的真实记录,具有重要的法律依据。手术护理记录中常出现漏记、错记、涂改,以及器械护士与巡回护士等代为签名的一些现象容易造成潜在的法律隐患,出现医疗纠纷时给护理人员和手术人员带来不必要的法律责任。
2 防范
2.1加强护患沟通,树立护理职业神圣感,增强自信心 护士服务的对象是患者,患者身心都要遭受创伤的弱者不同程度存在自卑感,需要更多的关爱。亲情和关爱是患者康复的精神支柱。手术治疗是一个重大负性生活事件,患者对此存在极大的恐惧,减少心理应激不良反应是手术室护理人员义不容辞的责任,通过术前访视,缓解患者的紧张情绪,了解患者的身体状况、既往史。简单介绍手术的,术中前注意事项,揭开患者对手术的神秘感,增进与患者的感情联系,使患者主动积极配合手术。
2.2选用合适的护理人员,增加手术室护理人员配置 选拔一批年轻的、有手术室工作热情、责任感强、能力全面的护理人员加入到手术室护理队伍中去,对现有的护理人员,进行重新编排,合理调整各个班次的工作时间,激发已有护理人员的工作热情,确保手术室上台护理人员始终能够以最佳的精神状态投入到高质量的手术护理工作中去,手术室护士必须具备开朗的性格,吃苦耐劳的精神,健康的身体,充满活力,遇到问题,能积极想办法。强健的体魄能使护士胜任超负荷的工作,再苦再累也能坚持。因此一些体质弱、反应慢的护士人员不能作为手术室的合适人选。手术室护理工作非常辛苦,不能用能者多劳的原则。在手术少时,尽量安排护士休息以补充精力,人员要适当搭配。最后,定期护理人员体检。保证护理人员的身体健康,人性化管理,这样才能激发护理人员的工作积极性,有利于工作效率的提高。
2.3安全管理制度 术前做到六查、十二对、四到位制度。六查:接患者查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏性况);患者入手术间查;麻醉前查;消毒皮肤前查;执刀时查;关闭体腔前后查。十二对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术床号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格,用物是否齐全适用。四到位即:急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。
2.4清点制度 术中三人三数制度,即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点器械、敷料、缝针、拉钩螺丝等,并认真记录;手术过程中需添加的器械、敷料、缝针、特殊物品应由巡回护士及时记录于护理记录单上[1]。
2.5加强业务学习,提高业务技能 制定系统的手术室系统的手术室安全管理制度并定期修订[2],随着外科手术技术的不断革新以及新医疗器械的应用,这对手术室护士的专业素质学习能力的要求越来越高,手术室护理人员要不断地学习和实践,提高自身在工作中预见性和主动性,能够从容处理各种突况。根据各手术室自身工作特点,分别对不同层次护理人员进行定期地培训和学习,掌握最新的专业理论知识以及对各种新仪器的使用熟练掌握。通过优秀的护理人员外出进修学习,新技术业务得到开展。注意三基知识培训。通过不断学习事业更开阔。技术更熟练。手术配合质量明显提高。
2.6护理人员做好消毒隔离工作 手术室应做好无菌物品的管理,需要专门人员对物品进行消毒打包,做到百分百的手术相关物品消毒。在手术过程中护理人员也要严格按照无菌技术操作规程,避免发生切口或者交叉感染现象,感染手术要做好术后感染处理。
3 小结
手术室护理人员的工作辛苦,工作中存在着大量的风险因素,安全管理是确保安全的手段和方法,是护理质量的保证,只要我们认清形势,实现管理的规范化、程序化、人性化、科学化,充分认识各种危险因素加强工作责任心,提高警惕,就能防患于未然。
参考文献:
手术室护理工作小结范文5
【关键词】手术室护理;带教;问题;对策
1问题分析
首先,理论与实际出现脱节。护生学校处于一种被动学习状态,书本部分知识与临床实际脱节,无法有效联系理论与实际,对实际工作缺乏相应的感性认识,无法将从学校所学知识运用于临床实践。另外,手术室护理属于专业性极强的工作,例如某些贵重仪器、先进设备,护生无法短时间掌握使用技巧。
其次,责任心低、缺乏岗位感。处于实习期间的护生,在实际手术台前,往往表现出束手无策,对于无菌技术操作、教师存在茫然。少许护生因缺乏相应的岗位责任感,对于基础护理不够重视,遭到挫折时怨天尤人,未秉承无私奉献的原则工作。
第三,技术不过关。由于护生接触手术室时间较短,对环境处于陌生状态,未全面掌握有关护理知识,无菌技术操作方面内容掌握不够牢固。在实际的手术时,口头表述极为准确,实际中却无法运用,甚至出现无序操作。因怕出错、紧张、怕受到批评等心理压力,而不敢动手进行护理操作,致使临床实践经验缺失,学习护理技术较慢,降低护生实习的有效性、积极性,增加带教工作难度。
第四,护生心理压力过大。主要有两个方面的原因:其一,因手术室护理属于一种相对封闭状态,工作性质、设施与病房不同,护生进入手术室后,极易出现恐惧感。其二,因对手术室的陌生感,导致护生实习压力较大,情绪较为紧张,尤其是手术室护理操作极为严格,在短时间内无法掌握过多的实习内容,护生极易失去兴趣、信息。
第五,沟通能力差。因许多护生为家庭独生子女,备受父母宠爱,形成一种以自我为中心、工作无主动性,同患者、教师间无法进行良好的沟通。少许护生因年龄与心理成熟不相符,无法主动与老师、患者进行交流,难以寻找护理交流的切除点,在手术配合时,无法与医生进行默契沟通。特别是大部分护生学历较高,面对中等学历教师,不愿放低姿态进行学习,导致师生关系不融洽。
第六,自我防护意识较低,无菌观念较差。手术室护理工作对于无菌要求极为严格,老师虽向护生向讲解了污染区、清洁区域无菌区概念,然而在实际中仍存在无菌区域操作的跨越,无法有机结合理论和事件。另外,手术室在工作运行过程中,接触到特殊性患者血液、脏器标本与分泌物的几率较大,极易导致病毒播散与原微生物播散。手术室所使用的化学消毒剂、紫外线,可损伤人体,护生的自我防护能力降低。
2带教对策
首先,规范带教管理。在手术室护理中,成立带教小组,构建分级带教模式。确定带教主导为护理教研室,逐次分级专科生活组、技术组教学,定期召开相关教学会议,总结与讨论带教工作成绩、计划、问题,以及改进方法。其各级带教老师的主要职责在于,健全实习管理、带教管理、教学管理制度。将责任落实至具体人员,将考评内容具体化、细化、量化。
其次,确保教学质量,促进带教老师优化配置。对于护生的带教老师选拔,通常来源于手术室护理人员,通常选择责任心强、经验丰富、技术规范、工作时间长护师。通过带教能力、技术能力、护理知识的考核,医院下达聘用证书正式任命,保证教师的权威性。使教师队伍具备具备高素质、强带教能力。按照具体情况,可对护师进行调整。现代教学注重因材施教,老师知识水平存在差异,教学手段、方法也各有不同,主要体现于了解护生需求、与护生进行互动上。同时,考虑护生的个性差异,尤其是手术室医患关系、医护关系较为被动,为防止出现医疗纠纷,初期实习护生应由老师手把手带教。
第三,促进双向互动,构建和谐关系。护理教学过程中,应该是一种双向互动的过程,在双向互动中构建和谐的师生关系,决定了教学质量优劣。因此,我们选择一对一教学,构建和谐师生关系,注重实现情感目标。带教老师通过了解护生情况,按照实纲与护生个性差异,进行因材施教,对于每一项护理操作,带教老师均进行一次讲述、动作示范,指导护生掌握每一项操作,促进理论与实践的结合。针对每一台手术,不影响手术基础上,可给予护生独立配合机会,老师则从旁协助、指导,以使护生可独立工作。在互动教学中,应注重渗透职业道德教育,言传身教,正面引导、教育护生,在教学过程中传授服务理念、高尚品德。每周进行教学小结,以动态掌握护生实习成果、护生实习要求、实习意见、计划完成情况。护生与教师双向沟通,对教学计划进行调整。
第四,加强人文关怀,降低护生压力。在护生实习之前,科室召开座谈会,逐层进行沟通,通过上下级沟通,制定相应的实习生活计划。生活关心护生,用实际行动营造人文氛围。护生入室2 d内,带教老师向护生接受手术室环境,讲解有关手术室制度,使护生消除陌生、紧张等不良心理压力。对于无菌操作,应给予积极示范,使护生了解与掌握基本操作后,再安排护生上岗,以降低护生紧张情绪。
第五,确保实习质量,严格实习考评。对于确保实习质量,对于实习生的请假,除国家规定休假日外,其他事假与病假,请假一天以内护士长批准,两天内护理部批准,三天以上由医院科教办批准方可,若违反则停止护生实习。护生出科前,必须书写实习小结、个人鉴定与实习体会,并由带教老师进行测评。通过实习综合考评表对护生进行评价,对于得分较低者,应给予鼓励与警示。
总而言之,针对手术室护理带教工作,必须及时发现问题、总结问题与经验,以便于提高护理带教质量,为护理工作培养更多优秀的人才。
参考文献
[1]王依贵.手术室护理带教方法的持续质量改进探讨.重庆医学,2012,41(11):1139-1140.
[2]胡名静.手术室护理带教工作存在问题分析及对策.齐鲁护理杂志,2007,13(6):114.
手术室护理工作小结范文6
关键词:手术室护生带教
手术室护士走进病房,对手术患者进行术前访视及术后回访等护理方式,切实体现了护理的人性化,促进了护理情感的职业化,也为传统的护理带教增添了新的内容,单纯教授专业知识已不能适应现在的护理模式。对全面提高手术室护理带教质量,适应新的护理模式,笔者在多年的临床带教工作中积累总结了一些经验,现简述如下。
1岗前培训
1.1基本要求的介绍首先应向护生介绍手术室的各项规章制度及手术室的布局分区、各区的作用和管理要求、手术室护理工作的分工及其职责等。
1.2培养良好的职业素质
1.2.1良好的人际关系手术室护士的工作基本以配合为主。一台成功的手术,需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回和器械护士等多学科人员的相互协作,密切配合。因此,处理好参与手术人员的关系,是保证手术的顺利完成的先决条件之一。在带教的过程中,应做到“教做事,先教做人”,首先告知护生学会尊重他人,虚心学习。
1.2.2文化素养文化素养中最为重要的是语言。手术室护士面对的都是身心都处于特殊状态下的病人,她(他)们的言语行为、举止态度会直接影响到病人的情绪,对手术人员的信任度,对手术的承受能力及预后。因此,注意使用保护性语言,避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语。
1.2.3培养严谨及慎独的工作态度严谨及慎独的工作态度是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌,且经常一人独立完成,缺乏相互监督,而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式,其无菌操作将直接影响手术效果和病人的预后。因此,把病人的安全健康利益放在第一位,是每个手术室护士必备的职业素质。
1.3自我安全防护手术室属于高危科室,受到锐器损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室,而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识均存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差,半数以上的护生曾受到各种损伤[1],因此,在手术室实习,应首先让护生充分认识到职业安全的重要性,认真学习职业防护知识,努力提高自我防护意识和能力,带教老师在带教过程中也要反复强调,要爱护、保护和尊重护生。
1.4增强法律意识护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念,为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益,应特别强调要有安全护理的意识和法律观念,严格执行操作规程,严防差错事故和纠纷的发生。
2术前访视带教
术前访视是手术室整体护理的重要体现,教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言,对病人进行解释、安慰,消除其紧张恐惧心理[2],使其能以最佳心理状态接受手术治疗。
3术中护理带教
3.1手术前带护生提前进入手术间,调节室内温度湿度,根据术前访视了解的情况,准备常规用物,边操作边讲解示范,反复强调无菌操作的重要性,并结合该例手术,讲解相关知识,使护生对所参与的手术有基本的了解。
3.2病人进入手术室后护理人员要热情地将病人送入手术间,同时安排好家属,对病人采取舒适护理[3]的原则,进行全方位的细心护理和关爱,尊重病人,保护隐私,运用保护性语言,避免使用引起病人恐惧紧张的词语,使病人舒适放心的接受手术治疗。在这个过程中,带教老师要以身作责,耐心示教,讲授和示范相结合,使护生能准确理解和掌握其护理措施,对一些有可能引起损伤的操作,要反复强调,并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答,使护生对操作程序有所认识,对手术室护理工作有一个全面了解。
3.3手术结束协助麻醉师护送病人,同时进行手术间的整理工作,此时要强调消毒隔离意识,尤其是污染手术病人手术后的处理,要教给护生如何学会自我防护,避免直接接触病人的体液、血液。让护生在完成工作的同时,明白仅用不怕脏、不怕累判断护生实习态度的好坏,实际是一个认识误区[4],使护生在细微之处感受老师的关心爱护。
4术后回访带教
术后回访有助于评估手术中的护理效果,加强与病人的沟通并获得反馈信息,也加强了护生对手术室护理工作的认识,从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症,从而完成手术病人的手术护理全过程。
5小结
通过带领护生进行术前访视、术中护理、术后回访等过程的学习,使护生认识到手术室护士不是简单的手术操作配合,而是对病人生理、心理的全方位护理,手术室护士不仅要强化专业理论知识和技能的学习,还要加强心理学、伦理学、沟通技巧等知识的学习。带教过程中带教老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生的身心发展和教学效果,从而促使带教者主动学习,不断提高自身修养和素质,只有带教有方,护生才能在实习与学习过程中完成由一个护生到合格护士的转变。
参考文献
[1]郑新铃,王国华.护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育[J].现代护理,2003,9(6):431-432.
[2]唐明霞,朱建丽.培养手术室实习生防范护理纠纷的方法浅析[J].中国实用护理杂志,2004,20(9):61.