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传染病精神病管理制度范文1
【摘要】 通过精神病医院感染管理的探讨，从而更好地提高医疗质量，为患者提供优质服务。主要是从监、控、管上提高院感水平，实现一体化。指导精神病医院感染管理工作。
【关键词】 精神病医院;医院感染管理;院感率
宜春市第三人民医院是赣西唯一的一所二级甲等精神病医院，下设六个精神科病房，一个戒毒病房，一个老年公寓，四个分院，拥有四百多张床位，目前，为适应现代化医院管理的需要，正在由规模型发展向质量效益型转换，全面推进三乙医院的创建工作，医院感染作为医院质量管理的职能科室，在向现代化、规范化迈进的途中，其规章制度、管理模式仍需不断健全和完善。
1 成立院感科
建立健全各项制度按照我国三乙医院的要求，应成立医院感染管理科，随着医院现代化建设的全面发展，各方面需求不断增加，先进仪器设备及消毒技术的广泛使用，均使精神科医院感染相关的规章制度要更新，如：合理使用抗生素的管理制度、一次物品存放、使用、回收管理制度、传染病疫情报告制度，治疗室感染管理制度;需进一步完善供应室感染管理制度、临床各种常用物品消毒方法、保洁工作规章制度，另外，增加医疗废物管理制度和环境学管理制度(包括空气净化管理制度和六步洗手管理制度)等，使我们的医护工作者，有据可依，有章可循。
2 科学的监测是做好精神病院感管理工作的保障
尤其是检验科、供应室、回收站、病房治疗室等重点科室。
2.1 做好紫外线灯的时间监测与强度监测。
2.2 消毒剂的监测 主要是对碘伏的微生物监测和含氯消毒剂浓度(浸泡、处理桌面、地面等浓度要求各不相同)监测，另外戊二醛、过氧化氢等在使用过程中应做浓度和微生物监测、所有消毒液均应标明使用起始时间。
2.3 供应室的监测 如高压锅以嗜热芽孢杆菌每月一次微生物监测，应定期对包装间、贮存间的空气、物体表面进行检测、抽取一定数量的敷料、针头针管、一次性物品做微生物监测。
2.4 治疗室的监测 每月应对治疗室的空气质量、物体表面及医务人员的手进行微生物监测。
2.5 开展前瞻性监测 掌握临床科室感染病例，及时提出防控措施，防止突发院感事件，同时回顾性查阅病历，掌握院感染率。
2.6 其他 开展医务人员手依从性监测和事业暴露监测。
3 有力的控制是精神病院感染管理的重要手段
患者从入院到出院的病情变化、各种检查(包括：超声、检验、放射、体温、血压等)，为便于分析，均应入院内网。精神病患者不同于其他患者，饮食无度，随地吐痰，自知力差，免疫力相对低下等特点，如不加控制，极易发生感染。(1)营养员的配合，对神志不清的人员应给予合理的膳食，护士应监督执行。(2)卫生员的配合，每日早、中、晚定时用对病室湿式清扫，遇有污染用含氯消毒剂拖洗地面，发现污渍，立即清除，并及时清除对卫生间的排泄物，谨防交叉感染。(3)抗生素的使用控制。①谨慎使用二联用药，三联时应登记在册;②使用前均需做药物敏感实验;③使用后出现习惯性腹泻可能与正常菌群的破坏有关;④做好耐药菌株的登记情况。
3.4 药物损害 部分精神科药物已证实对人体的血细胞和肝脏有不同程度的损害。如氯氮平、氯丙嗪、维思通等，应每隔2周对精神病患者做血液分析、肝功能和超声复查，如有异常，即刻做好减药，停药和换药工作。以防继发性感染的发生。
4 全面科学的管理是精神病院感染管理的目标
(1)提高医疗质量的同时提高医务人员的院感水平。①每年组织两次院感讲座，对医务人员进行培训，提高整体水平，新入职工另行培训;②每年两次派专职人员外出学习、交流。与国内外接轨，及时充电;③至少一年举行一次院感知识考试，载入年度个人小结。(2)现场督查，不定期对临床工作人员的无菌操作技术和消毒隔离制度进行检查，定期对医护人员的洗手现场抽查。(3)发现问题及时解决、尤其是重点环节，重点问题做出整改意见，不合格的项目除公示外，还应做出经济处罚，严重者与晋级挂钩。(4)重视反馈意见，勤于总结经验，每季度举办医护质量理论知识竞赛，技能操作比武，应把院感知识、无菌理念渗透其中。及时收集病房的反馈意见，每年应对全院的院感发生率、漏报率做出评估，并计划好来年院感工作的相应步骤。
5 讨论
院感工作需要院领导在人力和物力的鼎力支持医院感染是一门综合性很强的学科，它涉及到全院的各科室、各场所、各环节，医疗、护理、检验、功能、放射、药械等科室相互渗透、立体交叉，而且它有投入费用看得见、经济收益却难看见的特点，譬如购买各种档次的消毒物品，改造感应水龙头，医用垃圾的处理，派出人员的学习交流等。均需要物力和人力的投入，这离不开院领导的重视和支持。
传染病精神病管理制度范文2
【关键词】 疾病报告；住院期间审核；学生
【中图分类号】 G 478.2 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)02-0147-02
Inpatients Disease Composition Among Students in Shandong University/XIE Ying-hui, QIU Li-ping. Hospital of Shandong University, Jinan(250100), China
【Abstract】 Objective To analyze the disease composition of inpatients among college students, and to provide evidence for their health promotion. Methods Based on the method of international disease categorization(ICD-9), the disease of student inpatients had been classified and analyzed from March in 2002 to December in 2005. Results The main diseases in college students were infectious diseases, diseases of digestive system, diseases of respiratory diseases, diseases of genitourinary system, injury and diseases of five senses organ. The leading three diseases were digestive disease, infectious disease and respiratory disease, and the corresponding percentage was 22.08%, 17.06% and 12.84%. The percentage of accidental injury was rather high. Conclusion Effective measures should be taken to prevent diseases of digestive system, infectious diseases and diseases of respiratory.Meanwhile, improvement of safety consciousness and avoidance of accidental injuries are also important.
【Key words】 Disease notification;Concurrent review;Students
【作者简介】 谢英慧(1958- )，女，山东临沂人，博士，副主任医师，主要从事高校医院管理和大学生健康教育工作。
【作者单位】 山东大学校医院，济南 250100。
社会经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，使社会各阶层的基本情况发生了很大变化，这其中也包括人们的身体状况、疾病的流行趋势以及人们对医疗的需求。了解和掌握这些变化规律，对于保持社会各方面的协调发展具有重要意义。笔者通过对山东大学近几年在校大学生因病住院情况的分析，了解和掌握在校大学生住院疾病谱的变化趋势，为进一步采取措施促进大学生健康成长提供依据。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 从2002年3月开始，山东大学为所有计划内招生的在校大学生实施了学生住院医疗保险。资料来源于2002年3月至2005年12月的全部住院医疗保险登记。
1.2 方法 按照国际疾病分类方法(ICD-9) 对病例进行分类统计，同时与社会医院住院疾病进行比较。
2 结果
2002年3月至2005年12月共统计住院大学生1 893人次，其疾病构成见表1。大学生因病住院的前3位疾病依次为消化系统疾病、传染病和呼吸系统疾病，这3类疾病病种构成见表2～4。
3 讨论
山东大学是一所涵盖文、理、工、医类的综合性大学，面向全国招生，连续4 a的大学生住院资料分析具有一定的代表性。由于学校为所有计划内招生的在校大学生进行了学生住院医疗保险，避免了学生因各种原因而不愿意投保或因为疾病的轻重缓急不同而选择不同医院所造成的统计偏差。
对4 a中1 893例大学生住院资料的综合分析显示，当前影响大学生身体健康的疾病主要为传染病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、外伤和五官科疾病，而位于前3位的依次为消化系统疾病、传染病和呼吸系统疾病。这与综合医院疾病排序有明显的不同［1-2］，同时与大学生门诊常见疾病也有明显的变化［3］。
消化系统疾病在所有住院疾病中高居榜首，而排在消化系统疾病前3位的依次为阑尾炎、肛周病变和溃疡穿孔或出血。阑尾炎的发病率较高可能与该病的好发年龄有关，而溃疡病和肛周病变则与生活不规律，高蛋白、高脂肪、高能量、低纤维素等饮食习惯，以及平时缺乏运动等因素有关。因此，教育大学生养成良好的个人卫生习惯，注意平衡膳食，积极参加户外活动，将会有助于减少该类疾病的发生。
传染病位于住院疾病的第2位，严重威胁着大学生的身体健康，应引起高度重视。由于全国各地近十几年来普遍重视了对青少年乙肝疫苗的接种，使乙型肝炎的发病率较过去明显下降［4-5］，但肺结核、腮腺炎、水痘等呼吸道传染病的发病率却在不断上升。
高校内传染病发病率较高的原因可能主要有以下几个方面：（1）我国大学生普遍采取集体生活方式，日常密切接触，容易造成传染病流行或爆发；（2）大学生来自全国不同地区和民族，且每年的2个假期使其流动性增大，容易导致传染病的传播，且不利于传染病的控制；（3）症状较轻的传染病病人或处于传染病潜伏期的病人，由于缺乏明显的症状而不容易被发现，这一部分病人往往是导致校内传染病发生的重要传染源；（4）学生对常见传染病知识缺乏了解，不知道如何预防传染病也是一个不容忽视的问题。所以，开设健康教育课，有针对性地进行卫生知识讲座，有助于增强大学生的防病意识，培养他们养成良好的个人卫生习惯和生活习惯。同时，各高校医院要加强对传染病的监测和管理，做好传染病的预防和疫苗接种工作。
因各种外伤而住院的人数虽然不在住院排序的前列，但大学生因意外而导致的伤害不容忽视。调查结果显示，在外伤住院的212例病例中，骨折占了74.06％，对学生造成的危害较大，后遗伤残较多，严重影响了学生的身心健康和学业，甚至威胁到学生的生命安全。因此，应把对伤害的防范列入大学生健康教育的内容，强化防范意识，使其学会和掌握各种急救常识和基本技能，学会和掌握自救、急救与互救, 将突发事件的伤害减少到最小程度。同时，建立规范的体育教学、课外体育活动、体育场地和器材的安全管理制度和措施，也是防范大学生伤害发生应该重视的问题。
调查结果还显示，因精神障碍住院的患者仅占同期在校大学生的0.14‰和全部住院病人的0.98％，明显低于文献报道［6］。这可能与近几年来该校重视和加大对学生的心理健康教育，开设健康教育课，积极进行心理咨询等措施有关。
4 参考文献
［1］ 姚炯.16 613例住院病人疾病分类的秩和比分析.中国病案，2005，6(5):38-39.
［2］ 梁小维,李国佩,游泳.1995-2004年某院住院病人疾病构成分析.中国医院统计,2005,12(2):187-188.
［3］ 樊秀云,陈金红.2002-2003学年大学生门诊常见疾病分析.中国学校卫生,2005,26(8):705.
［4］ 麦浩.桂林市2002年度学校传染病疫情分析.中国学校卫生,2004,25(5):625.
［5］ 成洪旗,于秋燕,杨华.济南市急性传染病发病与死亡动态分析.职业与健康，2001,17(4)：85-86.
传染病精神病管理制度范文3
【关键词】公共卫生；服务现状；对策
【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3945-02
1 资料与方法
1.1 一般资料：利用整群抽样的方法，对库尔勒市7家社区卫生服务中心，45家社区服务站为调查对象。
1.2 资料来源：查阅近年来卫生部、新疆维吾尔自治区卫生厅有相关文件资料及统计资料。现况调查资料：库尔勒市52家社区卫生服务中心（站）标准化调查问卷。
1.3 调查方法：现场问卷调查、个人深入访谈。
1.4 统计分析方法：资料分析主要采用描述性统计分析。
2 结果
2.1 10项基本公共卫生服务开展情况
1、以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，逐步在全区统一建立居民健康档案，并实施规范管理，目前已建立城乡居民健康档案336534人。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理、定期随访和用药、饮食、运动、心理等健康指导。2、为全市适龄儿童（含流动人口）接种国家免疫规划疫苗，免疫规划九种疫苗每月接种数据报告及时率和完整率达100%，免疫规划九种疫苗基础免疫接种率和加强免疫接种率均达98%以上，九种疫苗免疫程序合格率达96%以上，适龄儿童建卡建证率达98.1%，卡证相符率达94%，卡痕率达90%以上，群众免疫规划知晓率达93%以上。加强传染病的发现、登记、报告和现场疫点处理工作，提高结核病、艾滋病等重大传染病的追踪随访到位率和规范治疗管理率，逐步降低传染病总发病率。3、为孕产妇做产前检查2271人和产后访视2158人。产前检查率90.28%，产后访视率77.09%，孕产妇住院分娩率99.86%；孕产妇系统管理率63.1%；高危孕产妇管理率98.84%，孕产妇死亡人数3人。开展3岁以下婴幼儿生长发育检查。全市3岁以下儿童体检13696次。全市出生婴儿2158人次； 3岁以下儿童系统管理率44%。
2.2 存在问题
2.2.1社区卫生服务站开展公共卫生服务能力和质量较差
目前我市共有社区卫生服务站45家，都为民营。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，“小病在社区、大病进医院”的就医模式和流程还未形成，社区服务机构与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务体系的健康发展。随着医疗保险政策放开、慢病管理放开、个体医疗机构准入放开、药品价格放开，其原享受的政策优势逐步弱化，生存压力逐年增大。出于生存压力与逐利本性，社区卫生服务机构公益服务没有得到充分体现，药品零差率销售未能惠及社区居民，应承担的公共服务职能未完全到位。
2.2.2社区卫生服务机构没有完全纳入定点医保。目前，我市45家社区卫生服务机构仅有10家（7家社区卫生服务中心，3家社区卫生服务站）纳入州医保定点。现有6家社区卫生服务站正在申请办理医保，其余均未纳入州、市医保定点，居民得不到就近基本医疗卫生服务，制约了社区卫生服务机构深层次的发展。
2.2.3精神卫生人员缺失
重型精神病是基层10项基本公共卫生服务一项内容，库尔勒市只有一个精神病院，而从事公共卫生服务人员没有精神卫生人员，那么在精神病的管理、健康教育，用药指导和随访评价上就存在问题。
2.2.4基层专业技术人员和医疗硬件设施匮乏。社区卫生服务中心作为城市“预防保健网络”的中枢，自产生以来，其职责担负的是城市居民的预防保健、基本医疗服务和公共卫生管理。但基层医疗卫生服务机构存在医务人员业务水平低、年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象。由于社区卫生服务人员来源渠道较窄，加之工作强度较高、待遇相对较低、绩效工作难以开展，致使整体卫生专业人才不足、人员不稳，极大的影响卫生服务质量和水平。
2.2.5辖区居民服务不同
辖区内的居民一大部分是本地户口，也有一小部分是外地户口。由于户口的不同，所得到的基本公共卫生服务也不同，除了一些疫苗免费接种外，对外地户口居民的慢性病、老年保健、重性精神病等，并没有提供卫生服务，不能实现基本公共卫生服务的均等化。
3 结论
目前我市已建成社区卫生服务中心7个，社区卫生服务站45个，拥有社区卫生技术人员215多名，房屋和设备配置基本到位，经费投入不断加大，硬件配置不断加强，服务功能逐步拓展，社区卫生服务网络体系基本建立。但社区卫生服务机构人力资源不足、服务能力低、社区卫生服务站的公办民营性质，成为制约社区卫生服务发展的关键问题。
4 对策与建议
传染病精神病管理制度范文4
幼儿园健全的卫生保健制度是确保幼儿及教师的卫生健康的基本要求，那么，以下是小编给大家整理收集的2020最全面幼儿园十项卫生保健制度，供大家阅读参考。
生活制度
合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根据本月年龄幼儿生理特点，合理地安排他们一天的生活内容。根据幼儿不同的年龄特点及根据季节特征，订出具体一日生活作息制度，要注意动静结合，要有充足的户外活动时间，以及各项活动的内容，并提出质量指标。要求作到:
1.幼儿两餐间隔时间不得少于3小时。
2.幼儿户外活动时间，在正常情况下，每天不得少于3小时。
3.幼儿睡眠时间昼夜共计不得少于或超过12小时到12小时半。
4.作息时间表:
7:40~8:00晨间接待
8:00~8:40晨间锻炼
8:40~8:55早操
8:55~9:15生活活动(点心，盥洗)
9:15~9:45学习活动
9:45~10:35自由活动角落活动生活活动
10:35~11:00餐前准备
11:00~12:10午餐，餐后活动
12:10~2:30午睡
2:30~2:50生活活动
2:50~3:00午操
3:00~3:20生活活动
3:20~3:50学习活动
3:50~4:30特色活动，角色活动
4:30~5:00离园准备
幼儿饮食制度
(一)饮食管理
1.幼儿的伙食应有专人负责，民主管理建立膳管会(园领导，
炊事员，保健人员，保教人员)定期开会，研究伙食问题。
2.伙食费要专款专用，精打细算，合理使用。
3.准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日剩菜剩饭。
4.教职工(包括炊事员)伙食和幼儿伙食要严格分开，不允许侵占幼儿伙食。
5.保健人员要定期计算幼儿的进食量，营养员，作为营养分析，并要保证儿童的蛋白质摄入量。
6.按时开饭，要保证儿童愉快进餐，时间不能少于20~30分钟，保证儿童每人吃饱吃好。
7.根据幼儿年龄特点，制定合适的食谱，使儿童能吃到各种各样的食物，以保证得到各种营养素和足够的热量。
8.加强体弱儿的饮食管理，为患病幼儿做病号饭。
(二)饮食卫生
1.要保持厨房的清洁，经常清扫，做到每日一小扫，每周一大扫。
2.食堂要严格执行《食品卫生法》，厨房用具、刀、菜饭、盆、筐、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒。
3.不买，不加工腐烂变质食物，买来的熟食加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。
4.要培养儿童不偏食，不吃零食的良好习惯。
5.水果要洗净削皮后再吃。
6.搞好儿童进食卫生，饭前工作人员及儿童都要用肥皂，流动水洗干，饭桌要用过氧乙酸消毒。
7.炊事员要坚持上灶前洗手，入厕所前脱工作服，使用后肥皂洗手。
体格锻炼制度
1.有组织地经常开展适合幼儿特点的游戏及体质活动，幼儿每天做1~2次体操或活动性游戏。
2.在正常天气下，有充足的户外活动时间，每天坚持二小时以上户外活动，寄宿制的幼儿不少于三小时，并加强冬季体育锻炼。
3.充分利用本园的环境条件，利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。
4.锻炼应适合年龄组的特点，要循序渐进，并考虑运动项目与运动量，对各别体弱的幼儿给予特殊的照顾。
健康检查制度
(一)入园检查
1.新生入园前必须到市妇保院进行全身体格检查(包括化验肝功能，血色素)。如有传染病接触史，须待检疫期后无症状才可入园，同时了解幼儿疾病史，传染病史，过敏史，家庭史和生活习惯等。
2.园工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部X光线透视、肝功能及常规检查，健康检查合格，并且无严重生理缺陷者方可就职。
(二)定期检查
1.幼儿每年体检一次，每半年测身高体重一次并做好记录，进行健康分析、评析、疾病统计，及矫治缺陷，每个入园幼儿建立健康档案。
2.工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病者必须立即离职治疗，待痊愈后，持县市以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾，乙肝表面抗原阳性，滴虫性阴道炎，化脓性皮肤病，麻风病，结核病，精神病等保教人员应调离工作。
3.坚持晨检及全日健康观察，认真做好一摸(有无发热)，二看(咽部，皮肤，精神)，三问(饮食，睡眠，大小便情况)，四查(有无携带不安全物品)，发现问题及时处理。
卫生消毒及隔离制度
(一)环境卫生
1.建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，每月彻底扫，分片包干，定人，定点，定期清除垃圾，每月检查评比项。
2.幼儿教玩具，要保持清洁，保健医生和助理教师每周五下午做好消毒，清洗工作。
3.经常保持室内空气流通，阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气，室内有防蚊济，防暑设备。
4.厕所清洁通风，助理教师每日打扫并消毒二次(中午，放学前各一次)。
(二)个人卫生
1.幼儿每人一巾一杯，日常生活用品专人专用，做好消毒工作。
2.幼儿饭前便后要洗手，用流动水或干净水洗手和洗脸，经常保持清洁。
3.饭后漱口，教育幼儿养成早晚刷牙的习惯。
4.寄宿制幼儿每周洗头1次，根据季节定期洗澡，夏季天天洗，春末秋初隔天洗1次，冬季每周2次。
5.要求幼儿每周剪指甲1次，每天带干净的小手绢。
6.寄宿制幼儿每天洗脚，洗屁股。
7.要求儿童服装整洁，寄宿制幼儿冬季内衣隔天换1次，夏季背心，裤叉天天换，勤晒被褥，床单每月洗一次。
8.保护幼儿视力，室内要注意采光，损坏灯具等要及时修理，与幼儿无关的电视节目一律不看，每次时间不超过20分钟，幼儿与电视机的距离2米以上。
9.工作人员要仪表整洁，勤洗头，洗澡，剪指甲，做到四洗手(进园后洗手，饭前便后洗手，给孩子开饭前及削水果前洗手，倒尿桶，纸筐后洗手)。
10.检查评比条件:
检查人员:协助园长，保健医生，年级组长，助理教师代表。
评比条件:1室内干净、整齐。
2无纹理，无死角、房顶、墙角无蜘蛛网。
3厕所干净，无味。
4水杯、茶杯等，梳子干净。
5床铺整洁。
6幼儿个人卫生好，手脚指甲及时剪。
7环境卫生好，清洁整齐。
(三)消毒隔离制度
1.有专用保健室，观察床，保健室用品专用。
2.幼儿及工作人员患传染病立即隔离治疗，所在班彻底消毒，患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园。
3.对患儿专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。
4.对患传染病的幼儿所在班和与传染病口患者接触过的幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，幼儿不混班，不串班，检疫期满后无症状者方可解除隔离。
5.工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园领导，采取必要措施。
6.消毒工作具体安排。
1三餐碗筷洗净后，放入高压蒸汽机里消毒。每餐饭前20分钟，先用干净水清洁餐桌，再用0.2%过氧乙酸消毒。
2开水杯每天洗净后消毒1次。
3脸巾、餐巾每次用后消毒。
4洗屁股、洗脚毛巾每天煮沸消毒。
5洗脚桶编号，并每周消毒1次，厕所每日消毒2次。
6每周五下午用0.2%的过氧乙酸消毒玩具。
7每2周用紫外线消毒图书及午睡室、活动室1次。
8寄宿制卧室定期给幼儿睡后熏醋1次。
预防疾病制度
1.贯彻“预防为主”方针，做好经常性的疾病预防工作。
2.预防接种过卡率百分之百。
3.及时了解疫情，发现传染病及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离，实行及时正确的检疫措施，对所在的班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫，检疫期间不办理入园和转园手续。积极采用各种办法，防治疾病，降低发病率。
4.加强体格锻炼，增强幼儿体质，提高对疾病的抵抗力，在传染病流行期间，不带幼儿到公共场所。
幼儿安全制度
(一)预防烫伤
1.幼儿洗手、洗澡、洗脚、洗头前，教师先试水温，调节好后适宜再洗。
2.热汤、热粥等食物，温度适宜再端入班中，并放在安全的地方，不要放在幼儿饭桌上或附近的地上，分发食品不要越过幼儿头顶传递，要从侧面送到幼儿面前。
3.教师提出水壶或保温桶均要加盖，要注意周围的孩子。
4.幼儿不得出入厨房，不得接近有火、有电、有煤气、有热水的地方。
(二)预防外伤
1.教育幼儿不打闹，更不能拿着玩具或树枝等投掷、抡打，学会保护自己，同时也不伤着别人。
2.教育幼儿不以小刀，玻璃片等危险物品做玩具，晨、午、晚检时，注意发现幼儿衣袋里有无不安全物品。
3.教育幼儿不要背着手走路，以免失去平衡，摔伤面部，体育锻炼或户外活动时，不要穿硬皮鞋。
4.幼儿在大型玩具上活动，教师要注意照顾保护，户外活动时，孩子均要在教师的视眼中。
5.教育儿童不要爬到窗台及楼道栏杆上游戏或向下张望，以免发生摔伤事故。
6.每月检修大型玩具，发现损坏及时修理，修好之前停止使用。
7.对儿童不要拖、拉、抻、拽，防止发生关节脱臼。
(三)预防药物中毒
1.班上不得存放过氧乙酸、泡腾片等有腐蚀性物品，对上述物品，保健室应采取用多少泡多少，助理教师用完有剩余及时送回保健室。
2.幼儿内服药由保健医生按顿送到班上服用。
(四)预防异物入耳、鼻等器官
1.教育儿童不要把纸团，扣子等塞到鼻、耳里，也不要把扣子，别针放在嘴里。
2.幼儿哭泣时不要吃东西。
(五)预防幼儿遗失
1.传达室门卫注意随时关好大门，防止幼儿出走。
2.外出活动时，教师随时清点人数。
3.交接班时，交清幼儿人数。
4.日托教师下班时，将尚未接走的幼儿交到值班老师手中，并写好名单。
卫生保健登记统计制度
建立健全各种记录，登记，统计制度，一般有以下几种记录表簿:出勤登记表;传染病登记表;疾病登记表;晨检检查记录表;预防接种记录表;体弱儿童管理记录表;矫治记录表;膳食调查记录表;意外事故登记簿;家长簿;安全检查记录表等。
卫生统计要求做好:体格检查登记表;营养分析;出勤率;各种常见病患病率;传染病的发病率等统计工作。
家园联系制度
1.保健室客有幼儿家长名册，联系电话，有事及时和家长联系。
2.各班教师利用接送幼儿的时间及家长联系簿、电话、家访等多种方法，加强与家长的联系，争取家长配合，支持幼儿园各种工作。
3.定期出板报，经常利用卫生宣传窗向家长宣传幼儿卫生保健知识，耐心解答家长提出的有关卫生保健方面的问题。
4.向家长每周食谱，每月伙食收支情况，体格检查及教学情况，争取家长配合和谅解。
5.每学期召开家长会1~2次，对家长介绍情况，与家长交流意见等。
6.各班的“家长园地”做到一月更换一次。
7.卫生宣传内容
1幼儿正常生长发育情况。
2幼儿衣、食、住、行等方面的卫生要求。
3幼儿文化、卫生习惯的培养。
4各种传染病的预防知识。
5常见病、季节多发病的防病知识。
6利用大自然因素:日光、空气和水锻炼的卫生要求。
7饮食卫生，营养卫生知识(冬春季节注意侧重营养，夏秋季节侧重饮食卫生知识)。
体弱幼儿管理制度
1.体弱儿管理范围
1贫血、血色素低于11克者。
2佝偻病活动期。
3先天性心脏病。
4体重不增，体重在均值减2个标准差以下。
5特殊残疾及特殊疾病。
6严重食欲低下，与同龄比较，饭量小于2/3以上者。
7重症多汗，睡眠枕湿。
2.对每个体弱儿进行专案管理，并对管理情况做必要的记录。
3.向家长了解体弱儿情况，共同分析，制定管理措施。
4.对体弱儿进行定期检查和观察，及时掌握病情变化或康复情况。
传染病精神病管理制度范文5
一、基本情况
精神病福利院是苏州市民政局直属全额拨款的事业单位，系江苏省民政系统一级精神病院（省民政系统最高级），1984年更名为苏州市普济医院；为了区别于管办分离改革的市属医院，经市改革领导小组同意和市编办批准，改称为苏州市精神病福利院；增挂普济护理院牌子；市慈善总会在我院设立慈善病床15张，至增至110张（实际开放65张），用于城区特困精神病人的医疗救助；3月，市残联在我院成立苏州市精神残疾人庇护中心，为社会特困群体中的精神残疾人士提供庇护。
主要职能：负责收养治疗市区内三无精神病患者；精神病康复军人、退伍军人；对市区部分社会特困精神病患者开展慈善医疗；负责治疗与护理城市救助管理（收容）中查无地址、姓名的受助精神病患者，并对其中超过6个月以上的转为三无精神病患者进行收养治疗。
二、加强精神病人救治、管理和服务工作的主要做法和经验
近年来，随着苏州改革的不断深入，开放程度的不断加大，经济快速发展，政府一系列社会保障政策措施的相继出台，苏州市社会救助体系得到进一步完善，我院服务对象的范围也在不断拓宽，服务对象的特殊性和复杂性也在不断增加，对我们的救治、管理和服务工作提出了新的要求和挑战，针对这些新情况和新问题，重点做好以下主要工作：
2、实施规范管理，严格按照卫生行政部门的法规、制度开展工作。近年来，我院积极开展依法执业，诚信服务活动，狠抓医疗质量的提高和服务水平的提升。多年来，我院始终按照二级专科医院的标准和要求，认真落实卫生行政部门的相关法规，严格执行三级查房、病历书写、病例讨论等核心医疗制度，聘请上海精神卫生中心等国内知名专科机构专家、教授来院查房授课，指导工作。同时还导入iso9001质量管理体系，通过质量管理体系认证同时取得uks证书（由世界最权威的质量管理认可机构之一英国皇家认可委员会颁发的证书）。近年又在同级专科医疗机构中率先引入his系统、电子病历、办公oa系统等，推进数字化医院建设。我院继取得市区医疗保险定点医疗机构资质后，已实现了相城区、吴中区、苏州工业园区等医保定点全区域覆盖。连续多年获得市社保局医保定点先进单位。，在接受市卫生局医疗机构年度校验的145家单位中，以优异的成绩获得苏州市依法执业、诚信服务a级信用等级单位称号，并且处于获此殊荣的9家单位前列。
3、全面整合资源，推行医、护、康、社、教、养六位一体服务模式。把帮助提高服务对象社会功能和自理能力，作为医疗护理康复业务工作出发点和落脚点，大力推进医、护、康、社、教、养六位一体模式。一是优化医疗质量，创新医疗服务模式。引进国外先进的服务理念，推行团队服务模式，对病员实施多人（医生、护士、社工等）参与、相互协作的小组服务工作，并积极开展音乐放松疗法、催眠疗法、脑电治疗、森田疗法、心理治疗和可视音乐治疗等，进一步健全院科两级质控组织，完善各项医疗制度。二是重视细节管理，深化护理服务内涵。以构建躯体护理、心理护理、生活护理为一体与援助、自助、互助相结合的整体护理援助系统为目标。实行基础护理、专科护理、心理护
理、康复护理并举的服务方式，全面推行个性化护理并逐步推进服务对象个案护理计划，分类服务开展率达100%，分级护理率达100%，个性化护理率达100%。针对病员生活能力状况开展自理能力再训，并引入互评互比激励机制，激发病员参与积极性，养成良好的生活习性。三是探索社工介入，完善康复治疗体系。将社工工作全面介入精神病患者康复辅助治疗体系，尝试运用优势视角理论帮助休养员自行开展小组工作。相继成立休养员缝纫组、腰鼓队、电脑之家等11个兴趣小组，每天安排病员开展收看电视、下棋打牌、阅读报纸等活动，每周定期组织书画、器乐、手工和功能训练等康复活动，每月举办中大型工娱疗味活动，如组织生日聚会、放映电影、卡拉ok等，在各大节日举办拜年会、元宵节猜灯谜、重阳登高等联欢、庆祝活动。此外，积极联系工疗加工活，拓展康复辅助项目，并通过各类途径将休养员手工作品进行义卖。四是设置特教课程，推进特殊教育工作。将休养员思想文化教育列入日常康复服务项目，开设教育培训课程，开展健康宣教，普及消防常识。同时，对精神残障儿童、青少年设置特教课程，开展集健康、语言、社会、科学、艺术为一体的特殊教育。五是完善保障机制，强化生活照料服务。重点抓好病员的膳食供应和饮食营养，聘请专业营养师调配花色品种和科学膳食，对糖尿病、痛风等疾病对象专门供应特殊饮食，每月给三无对象发放零用金，用于在阳光超市内购买零星食品。同时根据季节变化，及时添置和更换在院病员服装，做好冬季保暖和夏季防暑工作，确保病区空气流通、地面整洁，尽力保障好休养员的在院生活。
4、积极探索创新，打造苏精福特色业务工作模式。近年来，我们紧紧围绕服务和保障好收养收治对象这一中心任务，不断加大业务建设力度，拓展视野，创新思路，探索实施四大特色业务工作模式。一是住院患者的分类管理模式。通过实践，我们认识到一个病室的患者中，其病重、病情、病程等分别有明显的差异，对开展有计划、有步骤并带有群体性的康复医疗活动颇为不利。初，我院根据病人生活活动能力，躯体情况等将病人相对分类。这样就从客观上为分类管理创造了条件，继而对全院患者按康复需要对不同对象给予不同康复措施。分类管理既可以保证不同功能的康复医疗措施能顺利展开，又可使群体性的康复活动有一定的规律性而不零乱，取得事半功倍的疗效。二是模拟社区生活情境模式。本院住院病人中半数以上为慢性精神病人。长期的住院生活，使这类患者社会功能明显减退，衰退倾向日趋严重，为此，我们参照国内外的成功经验，在院内开设了诸如休养员阳光超市、复康工作坊，成立了休养员阳光工作室等一系列模拟社区和生活场景，以提高患者社交技能及加强社会适应能力，使患者体现到自身的价值。同时对室内外的墙面及活动场所、病室等环境进行精心设计和布置，努力营造充满人情味的、尽可能体现家庭式温馨的舒适环境。三是省内首个儿童青少年精神科。随着我院收治对象中流浪救助精神病人特别是儿童青少年精神病患者日渐增多，由于他们的医疗、护理、康复及教育具有特殊性，下半年，我院成立了省内首个儿童青少年精神科，致力于儿童自闭症、精神发育迟滞、学习困难、多动症、抽动症、注意、情绪、睡眠、进食障碍等儿童青少年常见精神、心理与行为问题的干预。同时还将逐步向社区拓展和延伸服务，为更多有需求的精障儿童及其家庭提供帮助。四是特色老年精神科。围绕老年科的业务工作，针对不同对象、不同需求，提供多元化、个性化的关怀服务。评估患者及家属的实际需要，重新进行功能定位，针对不同对象、不同需求，开展医疗（精神科治疗）、护理（生活护理、躯体护理、心理护理、自助、互助或介护等）、康复（肢体康复、心理康复等）或其他服务，侧重个性化，做好个案，为我院及苏州市老年精神科医疗工作提供一个理想的服务模式。
三、特殊人群的现状、存在的主要问题。
作为一家民政精神病院，我院的建设和发展并非一帆风顺，可以说是逆水行舟，艰难行进。就我院近几年收治对象的现状和特点以及发展中遇到的困难和挑战来看，目前的现状和问题主要表现在以下几个方面。
2、病人压床，床位周转缓慢。住院病员病情日趋慢性化，趋向退顿，加之家属和社会的原因，一旦入院，就较难出院（而本院与各区民政部门及家属鉴定的协议住院期为3个月，我院医生也经常性敦促监护人办理出院手续），以致长年滞留院内，长期占有床位，影响继续收治（每个区都有为数不少的慈善对象在排队等待）。这使得慈善床位的效率、作用未能最大化，对整个社会特困对象来说，也有失公平。
3、精神病患者并发传染病及严重躯体并发症时转诊治疗困难。长期住院精神病患者由于增龄、器官功能减退、长期接受药物治疗等原因，并发各种传染病及严重躯体并发症的情况日渐增多，同时由于社会目前普遍对于精神病患者存在一些偏见，一旦这些患者需要转诊时，卫生系统综合医院又面露难色，不愿接收，以致此类患者常常得不到及时救治。
4、社会接纳度低，家属、监护人配合不够。一方面与当前社会上普遍存在对于精神病患的认知、关注、关心不够有关，另一方面，这些患者的家属也多为弱势群体，客观上根本无力来关心患者，一旦将患者送来我院治疗后，则再也不闻不问，甚至当被告知患者并发严重躯体并发症或传染性疾病需转诊治疗时，也是不予关心，或是显得无可奈何，甚至表示让他们任其自然。
5、法律保障相对滞后。流浪精神病人是城市救助中的弱势人员，也是民政精神病院收治的主要对象之一，他们大多由于病史不详，或认知障碍，无法提供有效信息等，难以进行及时、正确的疾病诊断，从而无法确定是否住院监护。而国内目前尚缺相关法律规定，一旦日后家属起诉，院方利益将难以保障。如何做到救治过程中既保障救助对象的权益，又防范医疗纠纷、医疗缺陷和医疗事故的发生，给医院管理提出了新的课题，应引起有关人员的重视。
6、人才引进困难，技术力量薄弱。民政精神病院大多由于名称（多冠名精神病院、福利院等）、收治对象、医院条件、工资薪酬等原因，人才引进困难一直都是一个难题，即便勉强引进，往往也难以真正留住人才。相对于服务人员整体素质、业务技术力量与社会不断发展的服务需求带来压力和挑战，所有这些都使单位建设与社会快速发展需求不相协调，甚至对单位的正常运行带来困难，成为制约民政精神病院发展的瓶颈。
7、对护理人员的规范化教育培训不足。目前，民政系统的精神科专业人员一般都是依靠卫生系统的精神病院提供培训，而提供精神专科护理员的培训机构更是几乎没有。在专科护士的培养方面，江苏省目前暂未开设精神科专科护士的培养班，希望相关部门能够组织培训。
8、传染病防控形势严峻。由于流浪救助精神病人大多病史不祥，且他们的生活环境恶劣，行为异常，感染各种传染病的概率较高，而在院精神病人均为群居生活，且传染病大多有潜伏期，容易引起交叉感染。
9、外来救助病人交流沟通困难。随着社会开放程度的提高，流动人口急剧增加，往往很多救助病人为外地来苏人员，来自四面八方，也有一些是来自偏远山区，文化程度低，还有很多为智障病人，交流成为最大的难题。希望能够有多一些来自全国各地的志愿者帮助寻找他们的家人。
10、收治病人老龄化，护理风险增加。近年来，整个社会进入老龄化，自然我们收治的对象也出现同样的情况，老年人占到65%以上，因此生活护理量较重，与此同时，跌倒、哽噎等不安全因素也随之增加。这就更需要我们多培养一些全科护士来应对。
四、加强特殊人群服务管理工作的意见和建议
1、争取政府重视。随着改革的不断深入，社会经济的不断发展，社会心理因素导致精神障碍的发病率明显增加，因病致贫现象日益加重，特别是精神疾病，使很多家庭成为社会弱势群体。同时，由于精神病人的社会危害大，反复发作，需要住院和长期服药维持治疗。因此，对于社会弱势群体中的精神病患者开展医疗救助，只有政府发挥主导作用，多部门协调联合，列入政府的发展规划中，要像养老中的阳光计划，残疾儿童中的明天计划那样，加大对精神残疾弱势群体的资助，使他们感受阳光和雨露。
2、民政部门对民政精神病院要有明确定位。要正如卫生部、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部、中残联印发《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》要求的那样：加强分工协作，卫生、民政、公安、教育、司法、残联、共青团、妇联、老龄委等部门、单位和团体要针对日益突出的精神卫生问题，在各自职责范围内采取有效的预防和控制措施，加大工作力度，并加强协调配合，形成合力。民政精神病院要立足服务民政保障对象，真正履行好民政职能。
3、争取社会支持。要加大宣传力度，利用各种场合和条件，开展多种活动充分进行宣传，征得社会的同情和关爱，赢得社会支持。
4、加强内部建设和管理。要转变服务理念和服务模式，结合民政精神病人的特点，逐步将封闭式管理向相对开放式管理模式的转变；大力加强人性化服务，把单纯的医疗服务向医疗、康复、护理为一体的服务模式转变；要从重视疾病治疗向重视病人身心康复和社会功能全面发展的转变。
五、民政系统精神病人服务工作与社会支持
民政服务民生，民政工作尤其是精神病防治这一重任需要依靠公众与社会各方的支持和帮助，因此我们认为主要应从以下几个方面着手开展工作。
1、加强病人管理，做好重性精神疾病病人的建档工作。各区、街道要安排做好重性精神疾病病人的发现、建档、管理工作，由专人负责督促实施。对重性精神疾病患者建立报告、登记管理制度，基层要建立病人档案，加强分级随访管理，并定期向社区管理人员汇报。可借助我市实施的中央补助重性精神疾病管理治疗项目工作开展病人的诊治、随访、健康教育等项公共卫生服务工作，建立健全病人管理档案，为我市掌握重性精神疾病资料及开展病人健康指导提供科学依据。
2、加强技术培训，做好基层医务人员的随访指导工作。为有效实施好医改公共卫生服务均等化工作内容，建立健全我市的精神卫生服务体系，各级各部门医疗机构要注重对精神卫生专科医师的培养、培训工作，积极参加各类专业培训，组织开展基层医疗卫生机构专业人员的师资培训，加大对基层工作人员重性精神疾病管理治疗的专业培训和管理培训力度。适时对社区精防工作人员、民警进行专门培训普及常识，加强对有危险行为倾向患者进行追踪随访，有效组织实施病人随访指导，切实做好重性精神疾病病人的管理工作。
3、加强部门配合，做好肇事肇祸事件的应急处置工作。积极主动与公安、民政、残联等部门协调配合，加大对肇事肇祸病人的应急处置和精神疾患人员的治疗救助管理。建立部门协同制度，各级卫生行政部门和卫生单位要在建档、管理精神疾患病人的同时，建立安全管理制度和突发事件应急处置预案，促进社会和谐和人群安全。与相关部门联系，及时了解当地精神疾病患者信息，通过应急处置、入院就诊等方式减少肇事肇祸率。
传染病精神病管理制度范文6
（一）扎实推进医药卫生体制改革
按照上级医改工作要求，认真总结三年改革经验，健全完善工作机制，全面落实医改工作任务。一是积极推进落实公共卫生服务项目。深入实施扩大国家免疫规划，对乙肝疫苗、卡介苗、麻疹、脊灰、百白破、流脑、乙脑等7种规划疫苗实施免费接种，各类疫苗接种率均达95%以上，其中，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破和麻疹疫苗强化免疫接种率达到100%；建立健全居民健康档案，截至目前，全县累计建立电子居民健康档案54.8万份（其中，农村居民建档505563份，城市居民建档42437份），建档率达到89.3%；深入实施孕产妇和儿童系统化管理工程，全县孕产妇和0-6岁儿童系统化管理率分别达到98.5%、95.63%；加强对高血压、糖尿病等慢性病人和精神病人的管理，相关病人管理率分别为68.8%、100%、60.7%。二是深入实施基本药物制度。根据上级有关要求，在县、乡、村三级医疗机构全面推行使用基本药物，保证群众用药安全有效。县级医疗机构基药配备占全部药物比例达到96.5%。自去年6月15日，我县在12个乡镇卫生院同步启动实施了基本药物制度，对卫生院使用的所有药品实行统一采购、统一配送、统一结算，并实行零差率销售。在此基础上，按照卫生院基药制度运作模式，今年3月份，我们在村卫生室全面推行基本药物制度。截至目前，乡村两级医疗机构基药制度覆盖率100%，累计采购基本药物1135万元，药品价格平均降幅达到48.56%。三是深化基层医疗机构综合改革工作成效。落实基层医疗机构全员聘用制度，全县乡镇卫生院岗位聘任率达到100%。落实绩效工资制度，实行“双考核、双挂钩”，职工工资全额财政保障，40%作为绩效工资发放，有效调动了职工工作积极性，促进了各项工作顺利开展。四是全面落实“先看病、后付费”政策。对于在县、乡两级医疗机构的住院患者（医保范围内），全部实行“先看病、后付费”，患者出院时，结算系统自动扣除医保报销金额，有效减轻了患者支付负担。
(二)积极开展深化医院管理年活动
根据县委关于跨越发展的要求和新形势下卫生工作的需要，我们确定2010、2011、2013年分别为全县卫生系统“环境建设和行风管建设年”、“行风建设和能力提升年”、“深化医院管理年”，今年重点围绕加强行业管理，着力提升卫生系统科学规范化发展水平。一是加强规范管理。结合全县开展治理慵懒散活动，进一步明确各级岗位职责目标，健全完善各项管理规章制度，加大督导检查工作力度，确保各项制度落实到位，保证和促进各项工作顺利开展。二是加强业务管理。建立医疗卫生服务质量评价考核机制，定期对各医疗卫生单位依法执业、服务质量、医疗安全、服务态度、效率效益等工作进行评价考核，考核结果现场反馈，及时通报，并落实奖惩措施。上半年，累计组织开展医疗卫生质量专项检查活动15次，查处纠正问题21项。三是加强行风管理。深入组织开展医德医风教育培训活动，加强行风督查，发现问题，及时处理。畅通24小时举报投诉热线，投诉事项办结率100%。四是加强环境建设。深入实施“绿化、亮化、净化、硬化”工程，对各医疗卫生单位内外环境进行高标准整修改造，初步达到了“花园式”医院建设的目标要求。五是优化服务流程，积极开展导医导诊、预约诊疗服务，增设夜间门诊、无节假日门诊，促进医疗卫生服务质量不断提高。
(三)稳步提升公共卫生服务能力。坚持将公共卫生作为提高群众健康水平的基础性工作，常抓不懈。一是扎实开展计划免疫工作。深入实施扩大国家免疫规划，对规划范围内疫苗实施免费接种，各类疫苗免疫接种率均达到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接种率达到100%；二是加强传染病防控工作。建立健全传染病综合防控体系，完善传染病预测预警、疫情直报和应急处置机制，强化对重大传染病的实时防控，在近几年甲型H1N1流感、手足口病等重大传染病防控中经受住了严峻考验，保障了人民群众生命安全。今年截至6月25日，全县手足口病发病率较去年同期下降64.04%，处于全市最低发病水平；三是加强妇幼保健工作。认真落实妇女儿童“一法两纲”工作要求，全面落实孕产妇和儿童系统化管理，全县孕产妇住院分娩率100%，孕产妇和儿童系统化管理率分别达到99.55%、93.92%。深入开展免费婚检工作，全县新婚人群体检率达到52%，位居全省首位；四是强化卫生应急体系建设。在现有县人民医院、中医院2个急救分站基础上，新建怀仁、龙桑寺2处“120”急救分站，进一步缩短了院前急救半径。加强卫生应急物资储备，积极组织开展应急演练，不断提高应急处置能力；五是加强卫生综合监督执法。今年以来，围绕职业卫生和医政监督两大重点，先后组织开展了19次专项监督行动，累计出动卫生监督员1180人次，全县规模以上企业及公共场所卫生监督覆盖率达100%。监督医疗机构165处，规范38处，取缔5处，有效保障了群众就医安全。
(四)不断深化卫生强基工程
一是加强卫生人才队伍建设。立足当前抓引进，2007年以来，我县建立了卫生人才公开招聘的长效机制，招聘形式借鉴公务员招录方式，坚持“公开、公正、透明”的原则择优录取。5年来，累计招聘卫生技术人员318人（研究生学历6人，本科学历247人、专科65人），充实到县乡两级医疗机构（县级194人，乡镇124人），今年的卫生人才招聘初步方案已经完成待审，将于8—9月份实施。放眼长远抓培养，加强管理人员培训，5月份，我们委托康佳卫生管理人才培训公司，采取专家讲座和现场参观学习的方式，对全县基层医疗机构62名管理人员进行了为期一周的培训，收到显著效果，有效提升了基层管理干部队伍的思想境界、政策理论及管理水平；加强技术人员培训，采取师徒带教、高起点集中培训、“三基”理论学习、乡医培训等多种形式，广泛深入地对卫生专业技术人员进行培训，上半年，举办各类培训活动12次，培训650人次。二是深入开展承办帮扶行动。2007年以来，在市卫生局支持帮助下，先后有市中心医院、中医医院等9家市级医疗机构和我县人民医院、中医院分别承办帮扶我县乡镇卫生院，实施以来，上级医院视对口卫生院为其“分院”，在基础设施、医疗设备、技术力量等方面给予全方位支持，促使各乡镇卫生院短期内迅速恢复服务功能，步入发展的快车道。今年1—6月份，12所卫生院门诊量达到9.5万人次，业务收入2150万元，分别是承办帮扶前的16.8倍、19.5倍，姜大明省长和王随莲副省长都曾对该项工作作出批示并给予充分肯定。
（四）深入实施卫生惠民工程
一是深入实施新型农村合作医疗制度。我县自2006年实施新农合制度以来，始终坚持“高起点规划、高标准运作、高质量推进”，农民受益率及受益面逐年提高。今年，全县累计参合农民524481人，参合率达到100%，人均统筹标准提高到300元（其中，各级财政补助240元，个人缴纳60元）。进一步提高报销补偿比例，在科学测算基础上，确定参合农民在县、乡两级医疗机构住院报销比例分别提高到75%、85%，住院补偿封顶线15万元。1—6月份，累计补偿合作医疗费用7537.98万元，受益群众92847人次，政策范围内住院补偿比达到83%，位居全市首位。为进一步方便农民群众看病报销，我们先后与11家市级以上定点医院签订协议，使参合农民在我县和上级有关医疗机构就医实现即时结报。二是深入开展农村儿童重大疾病保障工作。进一步扩大农村重大疾病医疗保障范围，对5种儿童重大疾病（先心病、白血病、单纯性唇裂、脑瘫、血友病）和8种成年人重大疾病（宫颈癌、乳腺癌、血友病、重性精神病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、耐药性肺结核、器官移植抗排异治疗）患者实行医疗救助，其中，先心病全额免费，其他病种新农合报销75%以上，确保群众受益最大化。截至目前，救助重大疾病患者1108例（其中，先心病6例，其他病种1102例），累计减免各项医疗费用280.06万元。三是积极推出卫生短信服务平台。结合工作实际，与移动通讯公司联合，利用短信方式，每月为群众提供卫生资讯服务，提高群众健康防护意识，截至目前，累计发送短信9万余条。四是大力推进农村改厕项目。根据上级有关工作精神，结合生态县创建要求，今年全县总计安排农村改厕2万座，截至目前，已经完成1.2万座，年底将全面完成建设任务。
二、存在的主要问题
一是基层医疗服务水平总体较低。虽然近几年通过实施承办帮扶和人才引进、培养等有效措施，乡村两级医疗机构发展取得了明显进步，但由于基础差、底子薄，受人才、技术、设备等条件所限，整体服务水平仍然不高，不能完全满足群众基本医疗卫生服务需求。
二是卫生管理水平不高。部分卫生管理人员思想观念落后，缺乏抢抓机遇、加快发展的责任和与时俱进、创造性开展工作的意识，部分单位管理理念及方式落后，手段单一，规章制度不健全，监督执行力度不够，没有一套系统的监督考核机制和质量控制办法，科学化、规范化管理的水平较低。
三是卫生队伍建设需要进一步加强。卫生技术人员总量不足，目前全市每万人拥有卫生技术人员32.4人，我县为20.9人，存在较大差距；卫生人员结构性矛盾突出，从职称学历方面来看，当前，全县高、中、初级比例为1：9：12，研究生以上、本科、专科以下人员比例为1:11：29，高学历、高职称人员较少；高水平拔尖卫生人才匮乏，科研创新能力偏弱，重点、特色专业不突出。
四是由于财政管理体制的变化及我县财力有限等因素影响，落实医改市县两级财政配套资金的难度较大，一定程度上影响了工作正常开展。
五是行风建设需要进一步加强。部分医务人员为民服务的宗旨服务意识不强，敬业进取、求实奉献的观念意识欠缺，工作主动性、积极性不高，与新形势下卫生工作的需求有很大差距。
三、下一步工作打算
（一）深入组织开展深化医院管理年活动。按照活动部署安排，进一步加强督导检查，强化工作落实，并积极发掘推广新经验、新亮点，确保活动有序开展，取得实效。
（二）全面落实医改目标任务。按照上级有关部署要求，深入组织实施公共卫生服务项目、基本药物制度、公立医院改革等各项工作，健全完善工作机制，加强监督管理，确保按照改革目标要求完成各项工作任务。
（三）加强卫生人才队伍建设。一是认真筹备做好年度卫生人才招聘工作。总结2007年以来公开招聘卫生技术人员的经验做法，完善考试考核机制，严格按照全县统一招聘计划和程序规定，完成年度卫生人才招聘工作任务。二是加强卫生人才培养。认真组织举办基层管理干部培训班，做好对外出培训、师徒带教培训及乡医培训人员的跟踪督导，确保取得实效。
