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手术室护理工作特点范文1
吉林省肿瘤医院手术室 吉林省长春市 130012
【摘 要】手术室作为医院的重要部门，是抢救病人生命的重要场所。为了有效地减少一些手术室中的不良事件的发生，本文主要针对手术室护理风险因素进行分析与研究，从而加强对手术室风险的重视与管理，并做好相应的防范。只有加强手术室的科学管理以及针对存在的风险做好相应地防护，才能有效地提高手术室护理的质量，确保手术室护理工作的安全有序地进行。
关键词 手术室；护理；风险因素
手术室作为抢救患者进行手术治疗的重要场所，它的护理安全以及工作的环境与手术的成效有直接的关系。而手术室的护理工作主要是针对手术工作而言的，它具有操作复杂、专业性强以及涉及范围广等多方面的特点。手术室的护理工作对于患者的康复起着十分重要的作用，若是手术室护理的工作质量不能得到有效保证，那么对于患者的生命安全将会造成非常大的威胁。因此，注重手术室护理的安全性对于医院来说是非常必要的。
1 手术室护理风险因素分析
1.1 护理人员方面的因素
手术室的护理风险因素，主要包括了护理人员方面的因素和组织管理方面的因素等多方面的因素。其中，护理人员方面的因素又具体的表现为多种因素的影响，具体体现在：第一，护理人员的心理问题方面；手术室的工作可以说是一个工作强度非常大的工作，并且手术室所承担的风险也是非常高的。医生在工作中经常回遇到需要半夜进手术室或是一连完成好几个手术的问题，在手术室呆的时间越长，对医生的心理素质的考验就越明显。医生长时间待在手术室里，内心一直处于高度紧张的状态，并且这种不规律的作息时间也影响着饮食的不规律，这种情况很容易造成医生在心理上陷入一种疲惫、烦躁的恶劣情绪中。不健康的心理问题就容易导致医生在手术的过程中出现失误或差错，给病人的生病造成威胁。第二，护理人员的业务素质方面；手术室会收到各种病症的病人，并且不同的病症的复杂程度也是不一样的。而且，还有一些急诊手术的突发状况，通常这些手术病症都是非常严重，这样就对护理人员的业务素质提出了更高的要求。护理人员必须具备动作迅速、反应敏捷以及操作娴熟等多方面的能力，这样才能更加有效地完成护理工作。此外，还要求护理人员具备法律意识以及自我保护意识，同时，还要具备高度的责任意识，以便更加用心地为患者服务，提高医院的服务质量。
1.2 组织管理方面的因素
组织管理方面的因素，具体表现在一下几个方面：第一，关于手术室的相关安全制度的不完善，以及对手术室工作的监督力度也不强；要想体现一所医院的服务质量，手术室的护理工作是最直接的表现。因此，这就要求手术室护理的可靠性与安全性，从而保证手术的顺利进行与完成。第二，对于手术室护理资源的分配存在不合理的问题；护理人员的工作是非常繁重的，他们承受着常人不能理解的心理压力，精神时刻处在高度紧张的状态。但是，由于人员上的分配不合理，导致护理人员经常加班造成睡眠不足，这样就严重影响着护理工作的质量。
2 关于手术室护理风险的防范对策分析
2.1 建立和完善手术室的相关安全制度根据当前手术室护理中存在的各种风险因素的分析，要想实现手术室护理工作更加安全、可靠地进行，就必须建立和完善手术室的相关安全管理制度。完善的手术室护理安全制度具体包括了交接班制度、护理安全制度、隔离措施、消毒灭菌制度、物品的清点制度药品管理制度、患者的查对、器械管理制度以及标本的管理制度等多方面的制度，这些制度有利于保障护理人员的工作有章可循。同时，还要做好手术室护理工作的监管，确保护理质量的提高。只有针对手术室护理中的风险制定相应的风险管理制度，才能更加有效地管理手术室护理工作，从而降低手术室护理工作的风险性。
2.2 加强护理人员业务素质等综合素质的培训
此外，还需要加强护理人员的业务素质等多方面的素质的培训，确保护理人员综合素质的提高，从而更加有效地完成手术室护理工作。高质量的护理与护理人员的素质是密切相关的，这就要求护理人员不仅要加强专业技能的培训，以更加专业的知识服务于每一位手术患者，同时还要加强护理人员与患者的沟通能力的培养，确保患者与医生之间良好的配合。医院要对护理人员进行定期的技能培训，还应该安排一些骨干医生、主治医生到更优秀的医院进行学习，确保医生在专业技能上得到更大程度上的提高。医生在保证专业的知识技能的同时，加强自身心理素质、个人修养素质等多方面的提高，从而将自己最好的一面用于手术室护理工作中，确保手术室护理工作的质量。对每一位患者的生命安全负责，这是身为医护人员的基本职责与义务，而加强自身综合素质的提高正是践行这一职责的基本体现。
3 结语
本文通过关于手术室护理风险因素的分析，我们了解到手术室护理的风险因素主要包括了护理人员方面与组织管理方面的风险。要降低手术室护理中的风险问题，就需要建立完善的手术室护理安全制度以及加强护理人员的专业素质等综合素质的提高，从而保证医院服务质量的提高。相信通过本文的分析，能够帮助我们更好地了解手术室护理工作，从而有针对地完善手术室护理工作。
参考文献
[1] 廖惠玲. 手术室护理风险因素的调查分析[J]. 中国医药指南,2013,28:235-236.
手术室护理工作特点范文2
辽宁省人民医院中心输液采血室，辽宁沈阳 110016
[摘要] 目的 手术室在医院中占据着相当重要的地位，而随着护理工作的不断细分，手术室护理中出现了越来越多的不安全因素。该研究旨在通过对手术室护理中出现的不安全因素进行分析，并找到合理的应对措施，以提高护理工作质量。方法 对近年来该院护理工作中出现的问题进行有目的性、针对性地回顾分析，总结手术室护理中存在的不安全因素。结果 根据分析得来的大量数据进行总结，并结合实际工作提出应对措施。结论 减少手术室护理事故和差错，并提高护理工作质量的关键在于不断提高手术室相关护理负责人员的责任心，并严格按照各项规章制度展开护理工作。
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关键词 ] 手术室护理；围手术期；护理质量；措施；不安全因素
[中图分类号]R471
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02
[作者简介] 常娜（1979-），女，辽宁沈阳人,本科，主管护师，研究方向：外科护理。
手术室是医院的核心科室，重视手术室的护理工作则是重中之重。在临床护理工作中，由于护理人员的疏忽大意、不确定因素或者其它人为因素导致患者伤残甚至死亡或者造成患者以及其家属向医院投诉临床护理工作的不良影响的致使因素即为护理风险[1]。故此，手术室的护理不仅关乎医院的形象、影响医院的声誉，同时对患者的生命安全造成直接性的影响。因此，研究手术室护理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是当前所有护理工作人员共同面临的挑战。
1 手术室护理不安全因素分析
1.1 护理人员素质偏低，护患沟通失效
医院部分护理人员学历较低，甚至有相当一部分护理人员无法满足护理人员职业规范要求，致使整体素质参差不齐。护理素质的偏低使得各项护理工作的展开遇到了极大的困难，甚至出现很多护理失误。不少护士因与患者缺乏良好的沟通，导致护理行为不当，致使患者对医院产生的了极大的不信任感，并对医院的医疗服务水平持怀疑态度，这些都给医疗带来了极其恶劣的影响。护士在手术中接听、拨打电话，在手术过程中谈论和手术无关的事情，甚至在与患者沟通时一句不负责任的话语或者一个行为都会给患者带来很大的不信任感。
1.2 手术室器械设备管理制度混乱，操作规程不合理
随着近年来国家对医疗水平的高度重视，医院的硬件资金投入比重也在不断增大，医院能够使用一些较为先进的医疗设备，提高了医疗水平，也提高了患者的就医满意度。但与此同时，也出现了一些管理方面的问题。在手术室器械设备的管理中，出现一些较为突出的问题，比如只管使用，不管保养；只重视对数量的清点，忽视质量；重视购置，缺乏有效的管理等。如此混乱的设备管理给临床手术造成了极大的安全隐患。手术室护理工作出现的问题不能及时被发现与处理，操作规程欠缺合理性等诸如此类问题直接影响手术质量。
1.3 手术室护理人员责任心不足，欠缺专业能力
随着医疗技术的不断发展与进步，一些新的仪器设备也开始进入手术室，这就要求护士必须具备过硬的专业护理技术能力，积极配合手术医师。但事实上，护理人员素质的参差不齐导致专业能力的欠缺，无法适应手术的需求，延误手术时间且同时给病患心理上带来恐惧、焦虑等不良情感，不利于护理工作的有序展开。
2 防范措施的研究
2.1 提高护士的护理技能，加强护患沟通
通过回归性方法发现，临床护理中，加强和患者的沟通、及时问询、友好服务是让患者感觉舒适的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有娴熟的护理操作技能、学识较广、拥有丰富的临床经验的护士，并更愿意与其诉说，听其指导。因此，一方面我们需要不断提高护士的全方位护理技能；另一方面还需要做好与患者的沟通。通过沟通让患者以及其家属了解并认可医院的护理服务，增加患者的安全感，提高患者对医院的信任度，有效缓解护患矛盾[2]。比如当患者被推入手术室后，护士首先要了解病人的治疗情况，要做到第一时间上去打招呼，展露微笑，并细心询问患者病情，全面掌控病人的心理特点，及时做好健康宣教，具体细分到手术预后、康复指导、进行功能性锻炼以及后期的饮食禁忌等等均需要一一叮嘱。尽量让患者感觉到专业进而对医院的医疗、护理水平更加信任。需要特别注意的是，在接送患者时，若患者出现神志不清、昏迷或者烦躁等症状时，要注意加保护带进行固定或者适当增加护送人员，确保安全接送[3]。与此同时，在护理工作考核中，将护患沟通能力列为考核的重点内容之一，护理部采取定期或者不定期的方式进行检查，与患者核实护士的沟通情况，严格按照规定情况执行沟通工作。并重视对发生的护理纠纷中出现的无效沟通因素的总结，引以为戒，不断提高手术室的护理工作水平。
2.2 构建完善的手术室护理质量监督机制，进行定期查房
构建完善的手术室护理质量监督机制，重视对医疗设备的管理，将优质护理服务彻底落到实处。实施手术室护理质量监督管理责任制度，构建个人、班组以及科室层层递增的三级质量控制管理体系，提高手术室护理基础质控、环节质控以及终末质控的管控水平[4]。将具体的手术室护理管控责任落实到个人，层层递进，以预防为主，强调各负其责、各尽其职；采取定期检查监督、分析以及反馈的方式进行管理，重视薄弱环节的着重管控。比如，组织医院领导进行定期查房。领导定期查房从一方面表明了医院对手术室护理工作的高度重视；另一方面能够及时发现手术室护理工作中出现的问题以及护理管理中的漏洞，并及时纠正，对护理工作以及护理管理工作起到检查督促的作用。与此同时，也更能够了解护士日常工作的辛苦以及推动护理管理工作的有序进行，有利于实现手术室护理人力资源的合理配置。现代化手术治疗技术的不断发展与进步对手术室护理工作也提出了相应的要求，护理工作必须要紧密围绕医疗工作展开。而通过合理的人力资源配置，能使得手术室中的护理工作更加专业、分工更为明确，护理工作质量相应的也就更高。
2.3 提高护士的护理能力，规范护理服务行为
手术室护理人员的护理能力、服务意识直接影响护理的安全与否。基于此，不断提高护士的护理能力，规范护理服务行为，加强对护士技术操作能力的培训、学习专业理论知识，才是确保护理安全的关键举措，才能有效防范护理问题的出现。制定适合各级护理人员的培训目标并展开有针对性的培训，同时也要鼓励护士参加与医学相关的继续深造项目，积极参与新难复杂手术的术前讨论，不断提高护士的全面护理技能知识。要规范护理服务行为，核对病历时要按照手术通知单进行，从患者的姓名、性别、床号、诊断等到患者的手术名称和手术部位等都需要逐一核对，并将病患送到指定的手术室内。巡回护士、麻醉师以及主刀医生均需要认真核对病患姓名、住院号以及手术部位等信息，确保没有任何问题再开始麻醉、进行手术。手术前要做好对缝针、纱布垫、棉球、纱布、器械等的清点，确保器械均能正常使用、所有物品数目均正确无误[5]。护士长要掌握护理的重点，及时听取医生的意见。并加强对护士的管理，按照科室的具体情况制定适合各科室的周重点工作、月计划以及季度安排等内容，并进行监督，确保有效实施[6]。考核护士的业务操作，每月进行月总结。并在月总结上传达医院会议精神，同时反馈护理质量监督检查情况，指出护理工作中的缺陷，提出相应的整改措施，不断规范护士的护理服务行为。
3 结语
手术室护理工作极其重要，首先我们要从意识上加以重视；其次需要根据医院的实际情况制定合理的、行之有效的护理规范与护理管理制度；再次，必须提高护士的专业护理技能，加强其护理责任心，做到灵敏反应、技能娴熟、沉稳不慌，要富有同情心和爱心，能通过换位思考理解病患的心情，用更加包容、专业的态度应对护理工作中出现的一切突发性事件，做到有备无患、从容应对。
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参考文献]
[1] 梁秋红.手术室护理中的不安全因素与防范措施[J].中国药物经济学,2013（S1）:136-137.
[2] 李凤艳.手术室护理不安全因素及防范措施[J].中国医药导刊,2013（S1）:154.
[3] 屠丽娟,夏雪兰.影响手术室满意度因素分析及对策[J].现代医学，2014(8)：954-956.
[4] 黄露.手术室护理风险因素分析与防范措施[J].中医药管理杂志,2014（8）:1342-1343.
[5] 蔡红梅,杨永梅.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].现代诊断与治疗,2013（14）:3357.
手术室护理工作特点范文3
[关键词] 手术室护理；安全
手术室是高风险的医疗单位之一，手术室护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，手术室护理安全愈来愈受到大家的重视，加强手术室护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。在护理教学过程中，我们针对目前临床上出现愈来愈多的医疗事故，通过增加护理安全知识的讲解来弥补目前护理教材中的不足。现将手术室护理工作中的不安全因素及防范对策介绍如下。
1 工作内容
手术室工作与病房护理工作不同，手术室护理人员为确保患者的手术安全，以手术为中心应把好双“三关”。第一个“三关”即术前准备关、术中配合关与术后处理关：①术前准备关，做到“八查”，查对患者姓名、性别、科室、手术诊断、手术名称、手术部位、血型、物品准备。②术中配合关，做到“三严”，即严格无菌技术操作规程，严肃认真工作态度，严防差错事故的发生。③术后处理关，做到“三定”，即定物、定量、定位。第二个“三关”即手术开台前“三关”：①中班人员将病人全部接进手术间后，由中班护理师按通知单和排班表逐个手术间核对一遍。②由巡回护士根据手术通知单与病历核对并查对术前医嘱执行情况。③手术开台前护士长再次核对。以上内容在学校学习过程中，进行课堂反复练习，实验室考核，各院手术室也有严格的规章制度。即使这样，在临床实际工作过程中仍然存在不安全隐患。
2 工作隐患
2.1 积极性较差
手术室护理工作往往不被患者重视，加上护理工作节奏快、压力大、强度高，单调枯燥，造成工作热情低，工作主动性差，容易发生医疗差错事故。
2.2 承受力较低
手术室工作环境的特殊性，服务对象的特殊性及治疗方法的特殊性等决定了手术室护理工作具有以下3个特点：①专业技术要求高。要求操作熟练，技术全面。②单位时间工作量大，工作强度高。一台手术少则1～2h，多则5～6h，甚至更长。不管是手术台上的洗手护士，还是台下的巡回护士都要紧紧围绕手术的进程而忙碌，做到心到、眼到、手到，一丝一毫都不能怠慢。③工作时间长，连续作战率高。需要经常加班加点的工作，有时一台接一台。在一些中小医院，手术室护士尤其如此。手术室护理工作的这些个特点，对护理人员提出了挑战，护理操作技术不熟练、不全面，身体素质差，休息和吃饭不规律所致的各种疾病困扰着护理人员，使其精神和体力均达到了极限，从而为医疗差错的事故发生埋下隐患。
2.3 知识面较窄
护理专业的学制均较短，具有本科学历的高级护理人员目前还未普及，因而大多数护理人员学历低，知识面相对较窄，遇到新问题、新情况时应对能力较差。对一些常规操作往往只能按部就班，缺乏创造性思维能力，常常将脑力劳动变成了纯体力劳动。知识的匮乏使新问题得不到及时、有效地解决，有的甚至做出错误的选择，从而易于发生医疗差错事故。
2.4 约束力较差
手术室护士的护理操作大多数是单独进行，是否按照常规操作，是否能保质、保量地完成工作，完全靠护士个人的约束能力。由于护理人员工作疏忽大意而出现的事故，并不少见。
3 防范措施
3.1 加强沟通，树立职业的神圣感，增强自信心
护士服务的对象是患者，患者因病住进医院身心都会遭受不同程度的损害，不同程度地存在自卑感，怕被家人和社会遗弃，需要更多的关爱。家人的温暖，护士的关爱是患者康复的精神支柱。手术治疗是一个重大负性生活事件，患者对此存在极大的恐惧，减少心理不良反应是手术室护理人员职责。护理人员应通过术前访视，了解患者的身体状况、既往史；介绍手术，术前、术中的注意事项，以缓解患者的紧张情绪，使患者积极配合手术。患者康复及满意的评价，会给护理人员带来职业荣誉感，可以使护理人员找到工作的乐趣，从而提高工作积极性。同时，医护之间、护护之间的相互沟通与协调，医院和科室对护理工作的肯定，以及对护理人员生活的关心都会激发护理人员的工作热情，使其最大限度地发挥自己的聪明才智。
3.2 合理安排人员，充分调动护理人员的工作积极性
手术室护士必须具备开朗的性格、吃苦耐劳的精神和健康的体魄，要有朝气，充满活力。因为性格开朗不会被患者的痛苦而感染，面对突况能正确应对，遇到问题能积极想办法。健康的体魄能使护士胜任超负荷的工作。一些体质弱或年龄偏大、反应相对较慢的护理人员不适合在手术室工作。手术室的护理非常辛苦，因而要爱护同事，团结协作。人员要适当搭配，以利于各层次护理人员职能的发挥。在手术少时，应尽量安排护士休息，以补充体力和精力。同时，要定期给护理人员体检，保证护理人员的身体健康。人性化管理能够激发护理人员的工作积极性，有利于工作效率的提高，也可防止各类差错事故的发生。
2.3 加强学习，不断提高业务技能
外科手术学的发展，要求手术室的护理人员要不断更新观念，学习新的知识，不断地完善自己，通过再教育，提高学历层次。还可采取进修学习、定期授课等培训方式，提高护理人员的业务水平。对护理人员还应定期进行专业技能操作训练及考核，对新开展的手术或典型手术进行回顾性讨论，不断交流经验，以利于下次更好地配合。学习可以使视野更开阔，技术更熟练，从而使手术配合的质量得到提高。
2.4 严格制度，把事故消灭在萌芽之中
手术室护理人员的各种行为都必须在各种制度的监控之下，制度面前人人平等。术中应严格执行无菌操作原则及各项查对制度，认真落实护理措施，积极配合手术和动态观察生命体征的变化和手术的进展，保证病人围手术期的安全，维护病人的利益。作为管理人员应增强服务意识，在提高管理质量上下功夫，最大限度地调动护理人员的工作积极性。护士长要以身作则，年长的要给年轻同志做表率。对新入室的护理人，要严格要求，放手不放眼，使其养成自觉遵守制度的习惯，自觉培养自我拘束力。应加强对手术室护理人员的“慎独”教育和医德教育，使其高质量地完成护理工作，保证手术安全。要教育护士把医疗安全放在第一位，经常进行防范差错事故教育，经常学习《医疗事故处理条例》，做到警钟长鸣，避免差错事故的发生。
为了适应新的形势，做一名不落伍的护理人员，学习是关键。要学习“先进的整体护理管理”理论，学习护理管理中各种规定和操作规程，学习有关的医学法律、法规，增加服务意识和法律意识，在工作中明确自己的权利和义务，认真履行自己的职责。只要我们摆正位置，明确任务，加强防范和自身修养，提高警惕，就能有效地预防医疗事故的发生。
参考文献
[1]窦艳静. 手术患者的心理问题和护理[J].中华现代护理学杂志，2005，20(2):253
手术室护理工作特点范文4
1.1.1强化心理辅导护理工作中产生压力的主要因素还是护理人员自身心理素质问题，因而加强护理人员心理辅导工作是提升护理人员综合素质的关键途径。在基本了解护理人员各项压力实况之后，安排有经验的心理辅导人员、邀请业内心理辅导专家共同展开对护理人员的心理辅导工作。首先同护理人员亲切沟通交流，取得护理人员的信任与好感之后，深入探讨不同护理岗位每日工作项目、重点、种类，了解每位护理人员最恐惧、最厌烦、最喜欢的工作部分，并根据自身所了解的各项护理工作内容向其讲述相似的案例，让护理人员认识到每个岗位都有不可避免的无奈与琐碎。在此基础上，安排护理人员共同参与专门的护理岗位心理学课程学习与交流，通过专业心理学知识的学习提升护士抗压能力、主动性与职业技能发挥能力，从根本上提升工作质量。
1.1.2改善护理环境手术室护理环境不仅对患者手术及康复有直接影响，护理人员作为长期在这一固定环境下工作的人员，环境的好坏更是对其工作心态、工作压力大小有直接关联。我院在了解护理人员对手术室护理环境改善的想法之后，特邀请了专业心理辅导人士与手术室环境设计专家参与了手术室护理环境的改善工作。首先调整了手术室布局，更方便护理人员工作，之后对手术室得器械、液体和有害气体等可能对护理人员造成伤害的影响因素从布置到使用方式都进行了重新的规划设计，有效避免护理人员在实际护理工作中因长时间接触有害液体和气体以及利器损伤等给身体或心情带来的伤害；根据不同的护理需要适当调整工作要求及流程安排，时时考虑护理人员工作安全、职业发展。
1.1.3规范护理技术充分了解护理人员对手术室各项护理工作的技术规范建议，结合以往护理工作管理经验，充分借鉴其他部门、其他医院手术室护理规范技术要求，及时调整不合理的操作规范，强化日常手术室护理工作的操作规范教育及培训，及时引入安全护理工具并指导护理人员规范操作，让护理人员真切感受到医院对自身职业发展、健康安全的无限关怀的同时，积极参与到手术室护理操作规范化的实践中。
1.1.4实施人性化管理安排一线护理人员定期做护理工作报告，让其他部门工作人员及上级领导充分重视手术室护理工作的风险性、复杂性及高难度，在尊重护理人员、实施人性化管理之上达成共识。人性化管理工作以护理人员护理工作中的安全、健康、便捷及长期职业发展为中心，在充分尊重护理人员人格及工作性质的基础上，注意经常性的征求护理人员对管理工作的建议及实践需求、工作环境改善需求，将服从日常管理、高效完成护理工作、提出建设性管理建议及技术建议等直接与职位晋升、学习培训机会、加薪挂钩，增强护理人员工作动力与灵活性。
1.1.5定期实施心理调查通过高频率的心理压力调查随时了解护理人员现阶段工作压力，并从侧面反映前一阶段心理辅导、人性化管理、改善手术室护理环境及规范护理技术操作等一系列工作实施的有效性，为后续心理辅导工作及人性化管理等一系列工作的调整提供更为明确的实施方向。
1.2评价标准通过问卷调查方式分析解压前后压力情况：以SCL-90症状自评表中的躯体化、人际关系、强迫、焦虑、抑郁、精神病症、恐惧、敌对共8项因子进行1~5级评分统计，分数越高则相应心理因素越差。
1.3数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
解压前，36例护士平均SCL-90评分中躯体化、焦虑、精神病症、恐惧因子明显偏高（4项因子常规评分应为1.37±0.47、1.39±0.39、1.28±0.44、1.22±0.39），全面解除压力后，上述4项因子均得到明显有效控制，均分分别为：1.36±0.46、1.38±0.44、1.28±0.35、1.22±0.39（P＜0.05）；解压前后的SCL-90总均分也由（1.51±0.45）分降为（1.43±0.42）分，接近常规水平（P＜0.05）。
3讨论
手术室护理工作特点范文5
【关键词】手术室护理；危害因素；防护措施
【中图分类号】R472.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0269-01
当今护理行业的发展面临越来越复杂的挑战，很多问题无法通过单一途径或护士个体的自我提升予以解决。为此，一些护理组织机构已着力于护士整体工作环境的优化，力求通过积极地系统改良，为护士创造健康的工作环境，这对患者、护士、医院都具有现实意义。手术室护理工作中生理、物理、化学及病毒感染等各种因素可对护士健康构成威胁。所以重视和加强手术室护理工作者的职业防护及自我保护，采取相应的措，杜绝或减少职业病的发生，确保护士身心健康。
1 手术室常见危害因素分析
1.1 医源性病毒感染：手术室护士常年与患者的血液、体液、分泌物和切除组织接触，以及意外被利器扎伤，都可能使手术室护士感染细菌和病毒。
1.2 化学因素：全麻药物在空气中弥散，化学消毒剂的挥发，对护士人体健康构成潜在的危害，如甲醛等对人体皮肤、角膜、消化道的不良影响，全麻患者使用的氨氟醚、异氟醚等药物对人体的呼吸道有刺激作用等。
1.3 物理因素：电锯、吸引器等产生的噪声，可导致人体功能紊乱，而出现头昏、乏力等症状，另外还有紫外线、X线等对护士健康也造成危害。
1.4 环境因素：手术室一般都在相对密闭的环境中进行手术，空气流通较差。虽然各医院都采取了一些特殊的消毒和通风方法，但由于护士、医生多人在较局限的空间内长期工作，氧气缺乏容易使护理工作者抵抗力下降而产生萎靡不振、精神倦怠等症状。
1.5 心理因素：手术室的工作环境和任务决定了它长期面对创伤、疾病和死亡，对医生和护士肯定是一种不良刺激。同时超负荷的工作量，长时间站立和紧张的工作环境对人体也产生一定的压力，可引起工作中出现烦躁、焦虑、抑郁、厌恶工作等现象。
1.6 生理因素：手术室的工作性质（如无规律、工作持续时间长、长时间站立等）导致医护人员不能正常进食导致胃病或造成双下肢静脉回流受阻，引起下肢静脉曲张等。
2 防护措施
2.1 加强院内感染知识培训和院感管理：加强院内感染知识的培训和院感管理，医院要重视手术室护士的身体健康，对其进行定期体检。护士要增强自我保护意识，一旦意外接触污染物或被刺伤，要及时进行冲洗及消毒处理。在进行特殊手术时，必须戴防护眼罩等。
2.2 注意化学消毒剂的选择：尽量选择对环境污染小的化学消毒剂。在消毒过程中要做好自我防护（如戴口罩、手套、帽子等），并严格按照操作程序进行。每月1次监测环境中的有害气体的浓度。
2.3 严格遵照医院感染管理要求：严格按照医院感染管理要求，对手术室被污染的物品严格按照医院制定的废弃物处理流程，进行分类、包装、登记、转运、消毒及处理。
2.4 注意优化手术室环境：手术室要定时开窗，保持手术室的空气流通，并在可能的情况下安装空气净化装置，优化室内环境。
2.5 手术室护士要加强医学心理学学习：手术室护士要加强医学心理学学习，注重自身修养，保持良好的心态。培养和增强心理承受能力，充分理解自己从事的医学专业的职业特点，发扬爱岗敬业精神。
2.6 手术室护士要加强体育锻炼：除急症手术外，术前对手术所需时间要有一个充分的估计，尽可能合理安排工作和生活，养成良好的生活习惯，保证必要的睡眠，加强体能锻炼，增强身体素质。
手术室护理工作特点范文6
【关键词】优质护理服务；手术室；体会
【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）01-0064-02
2010年卫生部开展优质护理示范工程以来，我院积极响应号召，护理部多次召开以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务活动，优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程［1］。随着我院优质护理活动的广泛、深入的开展，我院的护理服务质量显著提高，我科于2012年开展优质护理服务活动，采取了一系列措施，加强管理，全面提升护理人员综合素质，将专业护理技术和人性化护理管理有机结合运用，对手术患者实行全程优质护理服务，取得满意效果，现报道如下。
1创新管理模式
1.1 实行弹性排班： 遵循以患者为中心的服务宗旨：按“忙时人不少，闲时人不多”的原则合理安排各班次的人力衔接，实行弹性排班。弹性排班使手术室的护理人力资源得到充分利用，虽然手术室工作量增加了，但是工作秩序井然了，工作效率提高了，护理质量也提高了，患者、医院、护士三方均受益。
1.2 实行绩效考核： 绩效考核是对护理人员德、能、勤、绩方面的综合评价，明确了科室质量目标与个人工作努力方向，量化护士综合素质，并合理引入激励机制，使护士的工作积极性明显提高，从而变被动为主动工作，加强了沟通协调能力，增进了医护之间的合作，体现了以患者为中心，以医生为中心，以质量为核心的服务理念，提高了手术室医生及患者对护理工作的满意度及整体护理质量。
1.3 实行分层级培训： 根据各层级护理人员的水平不一致所需要学习的内容不同，对护理人员进行分层级培训，按护理人员的资历与工作能力分为n0级助理护士、n1级初级责任护士、n2级高级责任护士、n3级专科护士四个层级进行培训，高年资护士是低年资护士的老师，发挥“传帮带”的作用，将护理人员个人所需的培训落实到日常的护理工作中去，有利于提高护理人员的学习积极性，提高护理培训的成效，有利于提高护士临床思维及解决临床护理问题的能力，提高手术室护理质量。
2 全面提高护理队伍综合素质
2.1 提高专业技术水平： 根据手术室工作特点，我科组织的业务学习、护理查房形式多样、涉及面广，从基础知识到法律法规、新技术、新业务等，并及时对护理不良事件进行讨论，提出整改措施，对潜在的护理工作风险，做到提前防范，制订相应的防范措施，达到防范于未然的目的。定期向手术医生及患者进行问卷调查，了解各个医生及患者对手术室护理工作的满意度，并将问题及时反馈，制定整改措施，使我们的技术水平不断提高。
2.2 礼仪培训： 良好的护理礼仪可以无声地营造着完美的医疗环境，提高护理服务质量。为了帮助医院医护人员塑造医护职业形象，通过职业礼仪体现出医护人员良好的文化素质，医院邀请礼仪老师对医务人员进行培训，我科还开展护士礼仪讲座，让我们用优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，使患者在心理上得以平衡和稳定。
3 以患者为中心，优质服务手术全程
3.1 术前访视温馨，将术前访视延伸至家属： 手术前一天，巡回护士在探视时间访视患者，术前访视不仅要与患者沟通，更要与患者家属多沟通，使家属协助患者减轻术前紧张、焦虑等情绪。与患者沟通时先作自我介绍，态度和蔼、耐心细致地向患者介绍手术室环境、手术、麻醉方式等，交代注意事项，我们将各种、为何要禁食等事项制成图表，以图表的形式向患者讲解，便于接受。并指导家属手术当日在手术室外休息室等候，以便术中出现特殊
况及术后看标本时能与家属直接沟通。
3.2 术中护理用心，营造亲切、舒适的环境
3.2.1 微笑服务：患者进入手术室时，手术室护士热情迎接，微笑服务，态度亲切，语言温和，安慰体贴关心照顾患者，缓解其不安和恐惧的心理。
3.2.2 音乐解压：患者进入手术室后，播放手术室背景音乐，通过音乐分散患者的注意力，缓解患者的恐惧与紧张，降低以此出现的的血压升高、心率增快等心理应激反应。
3.2.3 握紧我的手，跟我深呼吸：患者进入手术室后，或多或少都会紧张，手术室护士握紧患者的手，嘱其深呼吸，以缓解患者的紧张心理，尤其是产妇，进入手术室后，因疼痛不停的叫喊，手术室护士可握紧产妇的手，嘱其深呼吸，以达到缓解患者疼痛的目的。手术过程中严密观察患者的生命体征，清醒的患者，时不时与患者的握手，与其交流给予心理支持，全麻患者复苏时，手术室护士陪护在旁，握住患者的手，询问患者的感受，根据患者主诉及时做好相应的护理，使患者顺利度过手术期及苏醒期。
3.2.4 陪人等候区人性化 我科在陪人等候区的墙壁上张贴不同麻醉的患者手术流程，使患者家属了解患者进入手术室后的大致步骤，还安装了有线电视，杂志、报刊柜等设施，为患者家属提供减压环境。患者家属也迫切希望了解患者的手术进展情况［2］，因此，责任护士定时向家属告知手术情况，让家属放心。
3.3 术后访视贴心： 术后1～3天，巡回护士对术后患者进行回访和探视。了解患者的精神状态、体温、伤口愈合情况及其他手术并发症等。通过与患者交流，一方面丰富了护理经验，另一方面拉近了与患者之间的距离，增加手术室的社会效益。最后征求患者及家属对手术室护理服务的意见及建议，了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高手术室护理质量。
4体会
优质护理服务的目的是为了真正落实以病人为中心的服务宗旨，转变护理观念，增强服务意识，规范服务行为，使病人得到实惠的优质护理服务［3］。在手术室开展优质护理，从传统的机械性工作流程中解脱出来，尊重理解患者，对护理工作是一种高质量、高品质的追求，激发了护理工作者的职业激情，扩大科室内涵。通过优质护理服务使护理人员认识到手术护理不再是简单的操作配合，而是对患者生理、心理的全面服务，由原来的要我服务转变为我要服务，激发了护士对护理工作的热情，提高了护理质量，使患者对手术室护理工作的认可得到了很大的提高。
参考文献
［1］邹丽英.优质护理服务在手术室的应用［j］.护理实践与研究，2012，9（12）：115-116.
