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手术室护理安全范文1
作为医院的一个特殊医疗场所，手术室护理工作涉及较多细节。一旦出现手术室护理缺陷，会给护理质量带来影响，严重还会导致患者出现功能损害、伤残、死亡等。有研究认为，在手术室护理中应用细节护理，能对患者生理功能紊乱症状进行缓解，减少并发症的发生[1]。本研究以110例手术患者为研究对象，探讨细节护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照手术室护理方法的不同，将2015年8月至2016年9月本院收治的110例手术患者分为观察组与对照组，各55例。观察组中，男31例，女24例；年龄19~65岁，平均（44.8±6.2）岁；平均手术时间（150.1±10.2）min；手术类型：18例普外科，11例骨科，11例骨科，10例妇科，5例神经外科。对照组中，男32例，女23例；年龄19~65岁，平均（44.6±6.5）岁；平均手术时间（152.2±11.0）min；手术类型：16例普外科，12例骨科，12例骨科，8例妇科，7例神经外科。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括常规术前检查、常规健康教育、心理疏导等。观察组在此基础上实施细节护理。
1.2.1术前护理
严格执行三查七对制度，对患者资料进行核对；彻底检查手术器械、设备、仪器等，确保其运行正常；术前1d加强病房巡视，介绍手术室环境、手术流程及相关注意事项，减轻其术前焦虑情绪；介绍成功治疗的案例，提升治疗信心。
1.2.2术中护理
送至手术室后，紧握患者双手，以亲切的目光、温和的态度消除其负性情绪；麻醉后，对手术部位进行固定，遮盖不必要暴露的部位，尊重患者隐私；密切观察生命体征变化情况，术中配合需轻柔、准确、迅速，确保手术顺利进行。
1.2.3术后护理
术后认真清洁患者皮肤，并清点手术器械，避免将其遗留于患者体内；开启恒温水毯，直至离开手术室；做好外露部位保暖工作；患者清醒后，告知手术顺利进行，及时肯定其表现，改善心理状态；告知术后常见并发症，做好早期观察及预防。
1.3观察指标
（1）手术室护理质量评估采用百分制，包括护士配合、器械准备、仪器管理、消毒隔离，各项分值分别为30分、20分、30分、20分；护理安全最高分为100分[2]。（2）以自制问卷调查患者护理满意度，采用百分制，评分包括满意、一般满意、不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用x-±s表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组手术室护理质量评分比较两组手术室护理质量评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组护理满意度比较两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
手术室护理安全直接影响着手术的顺利进行及手术疗效，需引起高度关注。细节护理是临床上的一种护理模式，强调充分关注护理过程中的每一个细节，促使护理工作更为人性化、规范化。该模式要求护理人员将人性化理念贯彻在护理过程中，全面提升职业素养及服务质量，尽可能满足患者需求，帮助其解决问题。本研究对观察组实施手术室细节护理，内容包括术前护理、术中护理、术后护理。其中，术前要求做好三查七对，认真核查手术器械、设备等，以确保手术顺利进行；健康教育和心理护理能提升患者对手术治疗的正确认识，缓解负性情绪；术中协助麻醉医师、手术医师完成手术，提升配合技能，坚持无菌操作，避免出现医源性感染；术后做好保暖工作，加强并发症早期观察及预防，可提升患者生命质量，促使其尽快恢复。本研究结果显示，观察组手术室护理质量评分优于对照组（P<0.05），与文献[3]结果相似。提示在手术室护理过程中，辅以细节护理的效果显著，能提升护理质量。此外，两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。表明应用细节护理在手术室护理中的有效性和优越性。综上所述，在手术室护理过程中，辅以细节护理的效果显著，能提升护理质量评分，改善护理满意度。
作者:廖春莲 李春玲 单位:江西省人民医院
［参考文献］
［1］关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.
手术室护理安全范文2
[关键词] 手术室 护理 防范措施
[中图分类号] R472.3 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2011）02（c）-090－02
手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化快、要求高、流动性大、劳动强度大、持续时间长等特点。随着手术学科分工的日益精细，各种疑难、高危、微创手术的开展，各种精密仪器的使用[1]，对手术室护士的专业素质要求越来越高，对手术室护理管理也有了更新更高的要求。经过多年手术室的工作经验发现手术室存在潜在的护理安全隐患，笔者通过改进相应管理流程，并采取相关防范措施，有效地减少和杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全，同时也有效地防止医疗护理纠纷的发生。
1 手术室易发生的护理安全隐患
手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，一旦发生差错，不仅影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费，重者可造成致残、致死而酿成重大医疗护理事故。手术室常见潜在的护理安全隐患：
1.1 接错患者
病房护士与接患者的手术室护工未严格执行查对制度；患者进入手术室后由于患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答问话或手术室巡台护士未进行核对，医生未对患者手术部位进行检查，易发生接错患者或将患者错放手术间等。
1.2 外力伤害
患者碰伤、摔伤或坠床在接送患者出入房门时未保护好患者头部及手足，或移动患者至平车或手术台时，因固定不当、无人协助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。
1.3 核对错误
用药、输血错误输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误用；执行口头医嘱有误等。
1.4 神经损伤
神经功能受损在手术过程中因约束带过紧或双上肢过度外展，导致局部组织及神经长时间受压迫而影响神经功能。
1.5 电烧伤
电灼伤因患者在使用电刀时皮肤与升降台或手术台金属部件直接接触或电极板放置位置不当或潮湿，而造成电灼伤。
1.6 压疮
压疮因手术安置时未做好保护及未按照身体各部位的生理特点摆放[2]，导致局部组织或骨隆突部位长时间受压而诱发压疮。
1.7 异物遗留
异物遗留因器械护士在器械、物品清点时未严格执行查对制度，各种物品未按规定位置进行摆放，在填术器械及物品清单时填写不及时等，导致异物遗留。
2 防范措施
手术室不仅要有健全的管理组织，完善的岗位职责和工作制度，还要有确实可行的工作流程，更重要的是要加强护士法律知识教育，加强业务技术培训[3]。具体方法：
2.1 增强法律意识，强化服务理念，加强护士法律意识教育
加强业务技能培训，树立以患者为中心的服务观念，尊重爱护患者，培养主动服务理念，善于运用手术室护理质量反馈提高手术室护理质量。
2.2重点环节的管理制度
2.2.1 接患者时手术室人员应与病房护士认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手腕牌、手术名称、部位、时间及术前用药、病历及X线片等，逐项核对无误后与病房护士签字确认，防止接错患者。
2.2.2 手术中手术间内避免闲人进入，器械护士及巡回护士不得中途换人，特殊情况确需换人时，需经护士长同意，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目，共同签名确认。
2.2.3 送患者回病房时手术室护士应与麻醉师共同与病房护士认真交接手术部位、手术名称、皮肤完整情况、管道、生命体征、术中大致情况等，以保证术后护理工作的延续。
2.3 重点环节的查对制度
2.3.1 严格核对患者信息手术室护工到病房接患者时，凭手术通知单对照病历及手腕带与病房护士一起核对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间，以及术前准备执行情况、需带入手术室的物品等，病房护士在《手术患者交接安全核对记录单》上签名；患者送到手术室后由巡回护士根据《手术患者交接安全核对记录单》再次核对上述各项；严格执行国际惯例，术前暂停核对程序[4]，即在麻醉、手术开始前，由麻醉医生、手术医生、巡回护士第三次执行暂停程序，以大声唱读方式核对患者科室、床号、姓名、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法，要求病历、手腕带、患者自述，三者相符，并在《手术患者交接安全核对记录单上》签名确认，方可实施麻醉手术，以确保患者安全。
2.3.2 凡进入体腔或深部组织手术要在手术前、关闭体腔前、缝合切口前后由洗手护士、巡回护士二人仔细清点核对所有敷料和器械并登记签名。
2.3.3 手术前器械护士与巡回护士要认真检查手术中使用的无菌物品是否过期包装、是否合格，术中器械是否齐全，各种用物的类别、规格是否符合手术要求。
2.4 严格执行物品清点制度
2.4.1 手术开始前器械护士应对所有器械及敷料做全面检查、整理，做到定位、定量放置，与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数量两次，巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上，术中临时增加的物品应及时补记。
2.4.2 体腔或深部组织手术时宜选用长显影纱布、纱垫，凡胸、腹腔内所用纱垫一端必须有长带，且长带尾端应放在切口外，用持物钳固定，严防纱垫遗留体内。
2.4.3 关闭体腔或深部组织前，巡回护士、器械护士应认真清点手术护理记录单上的各种物品，并与术前登记的数字核对无误后在进行关闭体腔，缝合至皮下组织时及手术结束后再各清点一次。
2.5 完善相关安全制度
2.5.1 防止接错患者手术室人员在接患者时应与病房护士认真核对，当患者因术前紧张使用镇静剂后，或因病情原因不能正确回答问题，易发生接错或放错手术间情况。在核对时应认真细致的询问，必要时请家属帮忙协助核对。
2.5.2 妥善保护防止受伤患者进入手术间后始终有人陪伴患者，不让其独处一室，保持各种接送患者的平车、床功能完好，常规配备安全带和防护栏；接送患者出入房门时应注意保护头、肘、足部；术中需体表降温使用冰袋冷时，应用毛巾包裹冰袋避免冻伤；在使用高频电刀时应使用专用插座，负极板放置正确，避免患者身体直接接触手术床的金属部件以免电灼伤。
2.5.3 防止手术部位错误，手术前一日，主治医生应在手术部位作好标记，对脑、肾、肢体等对称性器官手术应在手术单上特别注明左右侧。
2.5.4 防止输血错误，术中如需输血，要严格执行“三查八对”制度。输血前要与麻醉医师共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血单、血制品类别、血量，检查血袋的完整性、有无凝块、溶血及污染等，无误后方可输入。输血时要严密观察有无输血反应，输血完毕，血袋冷藏保留24 h备查。
2.6 认真执行消毒隔离制度
2.6.1 防止伤口感染及交叉感染手术器械应由消毒供应中心清洗、消毒及灭菌处理，确保灭菌合格率为100%。严格遵循无菌技术操作规范与手卫生管理规范。实施特殊感染手术时有条件的应将手术安排在负压手术间，术后严格按特殊感染手术处理流程进行处理相关物品。
2.6.2 无菌物品管理严格执行无菌物品管理原则。分类放置、标识醒目，定期消毒灭菌，定期检查。
3 小结
护理安全是质量管理的核心，护理安全是医疗安全的前提。手术室虽然是救死扶伤的圣地也是高风险的医疗场所，手术室护理质量与患者的手术安全密切相关，任何疏忽都可能诱发严重的后果。护理学科的发展使手术室护士的职责由单纯完成手术配合扩展到手术患者的围术期护理[5-7]。手术室护理安全是质量管理的核心，只有针对安全隐患健全手术室规章制度，明确岗位职责，加强质量安全教育，提高法律意识，重视高危环节的质量管理，才能保证手术室护理安全。如何规避手术室护理差错或事故的发生，防范潜在护理安全隐患，除了要求手术室医护人员严格执行各项规章制度，培养严谨的工作态度，具有高度的责任心，把患者的安全放在第一位，还要从管理角度采取有效的防范措施，才能提供安全的手术环境，确保手术患者的安全，从而杜绝医疗护理差错或事故发生。
[参考文献]
[1]成宁.常见护理法律责任差错[J].国外医学:护理分册,2005,18(1):16.
[2]柳骅,姚梅芳.护理[J].国外医学:护理学分册,2000,19(6):253.
[3]刘春英,赵红英.运用手术室护理质量反馈表提高手术室护理质量[J].天津护理,2002,10(4):197-198.
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[6]马振芳,高玉平.手术室护理工作质控标准的改进与检查方法[J].中国现代医生,2007,45(13):112-113.
手术室护理安全范文3
关键词手术室安全隐患对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.259
AbstractObjective:to analyze the security hidden danger operating nursing,formulate corresponding countermeasures.Methods:the operating room in nursing potential unsafe hidden danger list,nursing safety strategy measures.Results:the operating room nursing staff fully realize the importance of safety.Make nursing standardized and institutionalized.Conclusion:to strengthen the quality of nursing care,safety management to minimize the incidence of safe hidden trouble.
Key wordsoperating;safety hidden;countermeasures
手术室是医院实施手术治疗和抢救危重病人的重要工作场所,随着医学科学的飞速发展,高新技术的广泛应用,新的手术方式不断开展,护理工作面临严峻挑战,护理意外和风险无形上升,同时法律保障体系的日益健全,特别是《医疗事故处理条例》的出台,以及举证责任倒置的实施,患者的法律意识不断强化,手术室的医疗纠纷逐年递增。为了确保手术室护理安全,笔者对20余年来针对手术室护理安全隐患因素进行分析,并制定了相应的对策,现介绍如下。
护理不安全隐患
护理人员缺编,工作繁重,长期超负荷工作,都会造成思想麻痹,注意力不集中,给手术室护理工作带来无形隐患。
护理人员专业知识贫泛,再教育学习不够。随着医疗技术的飞速发展,新的技术水平和医疗质量进入了一个新的台阶,护理人员认真学习相关知识不够,对新业务、新技术缺乏正确认识,造成手术要求与应对能力的差距而导致配合不满意。
查对制度不严,常由于用药、输液、器械敷料、标本送检等过程中查对不严,造成用错药、接错病人、弄错手术部位、异物遗留体腔、标本弄错或丢失等情况。
无菌技术操作不严,手术物品管理不规范造成手术病人切口感染。
规章制度不健全,工作责任心不强,医护配合不熟练,手术摆放不正确,造成手术病人摔伤、压疮、电灼伤、坠床等护理隐患。
护理记录不及时,不准确、不完善,特别是急诊抢救病人,医生说,护士做,执行口头医嘱,手术抢救过程缺乏合理的安全性资料。
术中语言不规范,超越职责,如麻师离岗而由护士代看管现象。
对策
强化管理制度,建立健全手术室各种规章制度:高度重视影响护质量的每一个环节,将查对制度贯穿于手术的全过程,制定手术室护理工作量化考核细则,工作中不断自控、自纠,人人有压力,有动力,全面提高自身素质,达到自我约束,自我管理,认真对待每台手术。
加强法律知识学习,提高证据意识,准确完善术中手术护理记录:以护理记录为培训重点,结合典型案例分析说明护理记录上的每一个字都可以成为法庭上的证据,使广大护理人员提高认识,重视术中护理记录书写的重要性,正确处理好病人的知情权和保护权以及治疗方案。术中遇到病人及家属询问术中情况,手术时间长短,是否安全时,护理人员应该慎重解释,提高自我保护意识。
加强业务知识和新技术的学习:开展相应的专业知识学习,适应工作需要,培养爱岗敬业技术精湛,工作认真负责的高素质护理人员,掌握最新专业理论知识,掌握新仪器的性能和使用方法。管理者排班时应注意业务能力强的骨干护士与年青素质差的护士搭配。
严格执行查对制度:①抢救病人,执行口头医嘱必须复述一遍后方能执行。②防止异物遗留体腔,认真做好纱布、器械、缝合线及针的清点工作。手术开始,不管是否须清点数字的手术,均要把地盆及手术间的纱布、纱垫一律清点的物品清点干净,收出手术间,手术台上已清点的纱布、纱垫一律不准剪开使用。台上用过的纱球、棉片、小敷料等应放于台上弯盘内,不得投入地盆内。洗手护士和巡回护士在手术的始终均要注意观察手术间的情况,防止清点物品的流动。保证数字清点的准确性,做好查对登记,保证手术质量,防止责任事故发生。③做好术前访视,严格执行手术病人查对制度,防止接错病人。④凡分左右脏器器官的手术都应该反复查对病历,询问病人,防止弄错手术部位,做好记录。⑤用药、输液、输血需经两人核对无误方能使用。
严格消毒隔离,把好无菌关,是防止发生院内感染的重要措施。①认真执行消毒隔离制度,重视和做好手术室的环境清洁、消毒及空气细菌监测登记工作。②无菌手术与非无菌手术以及特殊感染手术,手术间分开使用。③无菌物品定位、定量、定专人管理,与非物菌物品必须分开放置,并有明显标致。④凡进入体腔器械物品清毒灭菌监测卡,必须保留术毕贴于手术护理记录单背面备查。⑤巡回护士监督工作人员严格遵守无菌技术操作,遵守无菌区、清洁区、污染区管理规范。
认真履行岗位职责:①严格执行巡回护士、器械护士等岗位职责,杜绝越职行为,严防差错事故的发生。②严格执行交接班制度,认真清点台上、台下物品,做到上不清,下不接。③术毕送病人回病房,必须在医生、麻师、护士共同陪护下送回病房,防止摔伤、坠床等意外事故的发生,并与病房护士交代术中情况。
讨论
随着医学科学的飞速发展,高新技术的广泛应用,新的手术方式不断开展,手术室护理工作面临严峻挑战,护理意外和风险无形上升。综上所述,针对手术室的护理安全隐患,一是制定一套行之有效的规章制度,二是加强手术室护理人员专业知识、法律知识学习,三是严格管理,认真履行岗位职责,彻实杜绝了手术室的差错事故的发生,只有这样,才能保障病人利益的同时更好地维护自身的合法权利。
手术室护理安全范文4
【摘要】目的 分析手术室护理安全隐患,寻求解决办法,杜绝护理差错的发生。方法 对手术室实际工作中存在的风险因素,提出安全防范措施。结果 法律及自我保护意识淡薄,护士素质不高,不严格执行规章制度及操作规程,均存在不同程度的不安全隐患。结论 加强护理质量的安全管理,将安全意识、严谨的工作态度贯穿于每台手术中,重视护理人员法制教育,增强法制观念,使自觉按规章制度工作,让患者及家属得到安全、放心、满意的优质服务。
【关键词】护理;安全隐患;对策
随着人们生活水平的不断提高,法律意识的不断强化。患者对护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。手术室作为一个为患者提供治疗的特殊场所,其护理质量的优劣将直接关系到患者的生命与康复。因此,我科对工作中存在的安全隐患进行分析,并制定出相应的护理对策,取得了良好的效果。
1 护理安全隐患分析
1.1护理责任缺陷护士在手术过程中责任心不强,未严格执行查对制度及消毒制度,导致护理差错发生,如:手术安置不当,导致患者受压;输错血;给错药;器械准备不足,使手术时间延长;专业知识及操作能力缺陷导致配合手术主动性差等。
1.2护士的法律意识及自我保护意识淡薄(1)未提供告知义务。(2)执行医嘱不规范。(3)护理文书书写不及时、规范。
1.3 护士的心理状态不良(1)心理过度疲劳:由于护理人员不足,工作超负荷运转,昼夜值班,生活无规律,心理压力大,精神高度紧张,长期处于高度疲劳状态,注意力不集中。(2)习惯定势心理:认准一个物品放置的位置,当其发生改变时,不加以查对导致发生错误。(3)侥幸心理:有的护士责任心差,该做不做,该查不查,存在侥幸心理,缺乏慎独精神。
2 管理对策
2.1 严格执行各项护理规章制度护理规章制度是保证护理工作秩序,提高护理质量,防止差错事故的重要法规[1]。规范未消毒与已消毒物品应分开放置。对各种无菌物品坚持“三查”,(放置时查,使用前查,使用后查)。输血时,由巡回护士与麻醉师一起“三查八对”,确认无误后签名,为患者输血,因此未发生输错血案例。术中,患者需用药时,护士与手术医生确认进行“三查七对”,保留安瓿至患者安返病房后扔弃。手术过程中,巡回护士不得离开手术间,认真执行一单两人四遍清点制度,即:手术护理记录单,巡回与器械护士于手术前,关闭体腔前,关闭体腔后,手术结束四遍清点。2.2 增强法律观念和自我保护意识:加强护理人员的法制教育,增强工作的自律性,自觉照章办事履行职责,严格遵守各项操作规程,提高自我保护能力和法律意识,创造一个紧张有序,和谐温馨的手术过程。2.3提高护士的整体素质:鼓励护士参加多种形式的继续教育,拓宽知识面,提高与病人的沟通能力,注重培养护士良好的心理品质,慎独精神。加强专业理论的学习和操作技能,对开展的新业务,引进的新仪器,及时请有关人员讲解,做到熟练掌握,确保配合质量。2.4 规范护理记录的书写:详细、准确填术护理记录单,将核对的数目逐项登记于记录单,术中增加的物品两人核对后及时记录,要求字迹端正,不得涂改。
实践证明,只有依靠严谨的工作态度,严格执行各项规章制度,严密技术操作规程,才能扎实地做好手术室的护理,保证护理安全,提高护理质量。
手术室护理安全范文5
【关键词】 手术室整体化护理； 手术室护理安全； 应用效果
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0083-03
手术室护理不同于临床常规住院或门诊护理，其具有更强的技术性，更大的工作量，更长的工作时间，同时其工作风险性也更高，因而在工作量、工作强度极大的手术室护理过程中存在诸多隐患[1]。而手术室护理缺陷不仅会影响护理服务质量，同时可对患者临床治疗效果、手术安全性产生不良影响，重者可直接导致患者死亡、残疾等临床结局，因而提升手术室护理安全性具有重要的意义，并且近年来不断有研究提出多种护理干预模式应用于手术室护理管理中，旨在提升手术室护理安全性的同时，降低护理人员工作量、工作强度[2-3]。本研究通过对3000例手术室患者进行随机对照研究，探讨手术室整体化护理管理在提升手术室护理安全中的应用价值，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1-6月于笔者所在医院手术室进行手术治疗的患者3000例作为研究对象。男1415例，女1585例，年龄18～52岁，平均（36.8±4.2）岁，普外723例，骨科821例，妇科512例，神经外科612例，泌尿外科332例，其中传统手术2049例，微创手术951例。纳入标准：所有患者对本研究均完全知情同意，已通过笔者所在医院伦理道德委员会审核；均接受外科手术治疗，满足手术相关指征；精神状态正常。排除标准：恶性肿瘤患者预计生存期在6个月以内；精神疾病；严重心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍；严重免疫系统疾病；严重焦虑、抑郁患者；严重营养不良。采用随机数表法将其分为护理组与对照组，每组1500例，两组患者年龄、性别、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均由笔者所在医院手术室护理人员进行管理，其中女2人，男4人，年龄20～45岁，平均（30.5±4.2）岁，工作实践2～24年，平均（6.9±2.0）年，主管护师3人，护师6人，护士7人。
1.2 研究方法
为保证观察指标具有可比性，两组患者均由同一组医师、护理人员进行手术及手术室护理，两组手术类型、术前准备、手术方式、麻醉方式基本一致，其中对照组患者接受常规手术护理管理，包括术前准备、手术室卫生管理、摆放、术中配合、术后处理等；护理组在对照组基础上实施整体化护理管理，具体措施如下：（1）制定手术室护理流程。明确各级护理人员工作职责与工作标准，将护理工作层层分解并要求责任到人，术前完善相关仪器、器械检查，明确仪器的正常运转与使用，术前1 d对患者进行集中访视，手术当日须在手术室门口迎接、交接护士，护理人员根据工作内容进行手术配合，术后进行常规管理，手术室护理服务全过程要求进行全程质量监控。（2）手术室心理护理。术前访视及入室后需对患者进行心理护理，主要介绍手术室环境、手术内容、相关基础知识、医护人员等，讲解手术目的、流程及注意事项，患者入室后进行简短交流，增加患者对护理人员的信任感，边配合麻醉边用温和的语言安慰、鼓励患者，分散其注意力，耐心回答患者的疑问和顾虑。（3）入室后保温护理。患者入室后应避免在通道内长时间停留，准备恒温水毯用于术中保暖工作，术中外露部位的保暖，可采用手术巾局部包裹方式进行保暖。（4）手术室操作及监护细节。要求o理人员护理操作尽可能准确、快速、轻柔，尽可能遮蔽患者暴露躯体，保持对患者隐私的尊重；密切观察监测仪器显示指标，高度重视患者生命体征、皮肤颜色、尿量等指标的观察，局麻患者应定时询问感受；术中应严格实施六查十二对四到位制度，严格执行设备、器械、药物清点制度，实施三人三数、三不交接制度。
1.3 观察指标
手术室护理质量评估标准主要包括：手术室器械准备（100分）、护士配合技能（100分）、仪器设备管理（100分）、消毒隔离质量（100分）4个项目，分数越高表示手术室护理服务质量越高；同时基于视觉模拟评分法评估两组患者对护理人员形象与职业素养、术中护理综合评分情况，分值均为0～10分，分数越高表示职业素养、形象及综合评价越好。
1.4 统计学处理
采用IBM SPSS 19统计软件进行数据统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组手术室护理质量比较
护理组手术室器械准备、护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量等护理质量安全评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者手术时间及护理情况评价比较
护理组护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。
3 讨论
无论在任何护理类型中，护理质量均作为护理工作的重点及核心，护理质量直接关系患者生命健康安全，尤其是在患者接受手术治疗的手术室中，手术室护理中的纰漏可导致手术的中断、手术治疗效果的不理想及临床预后结局恶化，不仅会延长患者住院时间，增加患者医疗经济负担，同时也给医院、科室及个人带来严重的损失及精神压力，因而规避手术室护理风险、提升手术室护理质量一直是手术室护理中的研究热点[4-5]。本研究结果显示护理组手术室器械准备、护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量等护理质量安全评分明显高于对照组，护理组护理人员形象与职业素养评分、患者护理总满意度明显高于对照组，并且两组患者手术用时比较差异无统计学意义。
通过回顾分析可知，整体化护理作为一种基于临床常规护理开展的具有前瞻性与整体性的护理方法，主要是以患者为中心，以患者需求为导向的现代护理干预模式，其在患者的手术室护理过程中更为关注整体的手术护理环节，采用整体护理管理基于正确、严谨的指导及护理，确保手术室护理安全及术后康复的顺利进行[6-7]。并且手术室整体化护理的实施，通过制定手术室护理流程、手术室心理护理、手术室综合保温等一系列全程整体化护理管理措施，明确各级护理人员的工作职责与标准，使手术室护理人员能够积极参与到患者的治疗与护理中，充分体现现代护理中的人性化护理宗旨[8]。
综上所述，手术室整体化护理能够有效提升手术室安全质量，并可改善患者护理效果，提升患者对护理人员形象与职业素养认知及护理综合评价，具有临床应用及推广价值。
参考文献
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手术室护理安全范文6
1.1一般资料
选取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手术治疗的患者，随机分为试验组56例和对照组56例。试验组患者中男32例，女24例;年龄24～49岁，平均33岁;手术类型:行普外科手术者19例，行骨外科手术者16例，行妇产科手术者11例，行其他科手术者10例。对照组患者中男31例，女25例;年龄23～48岁，平均32岁;手术类型:行普外科手术者18例，行骨外科手术者18例，行妇产科手术者11例，行其他科手术者9例。两组患者性别、年龄、手术类型比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2管理措施
患者均于术前完善常规检查，术中密切监测患者的生命体征。同时，根据分组给予不同的护理措施，对照组患者仅给予常规手术室护理，而试验组患者将安全管理应用于常规护理中，具体措施如下:(1)改善工作环境:合理分配工作，减轻护士的工作压力，缓解其高度紧张的情绪。降低各种设备应用中的危害，如减少X线辐射对人体的损害，出现被器械误伤的情况应及时处理，如迅速挤出足够多的血液后用流水冲洗，再应用碘伏消毒伤口，必要时注射相应疫苗，以降低感染率。(2)通过多种形式提高护理人员的责任心，培养其认真严谨的工作态度，以减少护理工作中出现差错的概率。(3)认真制定并落实安全管理制度，对于年轻的新进护士加强培训，同时由高年资护师领导、监督，保证手术室护理工作可以安全开展。
1.3观察指标
观察两组患者术中护理差错率、护理纠纷发生率及患者对护理的满意度，同时进行护理质量评分观察应用安全管理后的护理效果。
1.4满意度评定
本研究满意度调查问卷选用本院护理部自行设计的调查问卷，由相关责任护士发放，并向患者说明填写方法及注意事项。在问卷填写完毕后按时收回交予护理部相关负责人员进行统计。调查问卷共22个条目，每个条目分为非常满意、满意、基本满意、不满意4项，赋予1～4分，总分≥80分为非常满意，70～79分为满意，55～69分为基本满意，＜55分为不满意，总满意度为非常满意率、满意率和基本满意率之和。
1.5统计学方法
应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理差错率比较
试验组患者中出现护理差错2例，护理差错率为3.6%;对照组患者出现护理差错8例，护理差错率为14.3%。两组患者护理差错率比较，差异有统计学意义(χ2=3.95，P＜0.05)。
2.2两组患者护理纠纷发生率比较
试验组患者发生护理纠纷1例，护理纠纷发生率为1.8%;对照组患者发生护理纠纷7例，护理纠纷发生率为12.5%。两组患者护理纠纷发生率比较，差异有统计学意义(χ2=5.16，P＜0.05)。
2.3两组患者护理满意度比较
试验组患者中非常满意者25例，满意者18例，基本满意者9例，不满意者4例，总满意度为92.9%;对照组中非常满意者8例，满意者15例，基本满意者21例，不满意者12例，总满意度为78.6%。两组患者总满意度比较，差异有统计学意义(χ2=28.29，P＜0.05)。
2.4两组患者护理质量评分比较
试验组患者护理质量评分为(98.1±2.0)分，对照组为(94.8±2.3)分;两组患者护理质量评分比较，差异有统计学意义(t=8.11，P＜0.05)。
3讨论
