前言：中文期刊网精心挑选了手术室护理评估范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
手术室护理评估范文1
【关键词】 腹腔镜；胆囊切除术；手术护理；效果评估
腹腔镜胆囊切除术是一种胆道外科常用的手术， 有顺行性切除和逆行性切除， 顺行性切除是由胆囊管开始的， 逆行性切除是从胆囊底开始。相较于传统开腹胆囊切除术的针对性差、伤口大、伤口愈合慢、患者痛苦大、术后恢复慢等缺点， 腹腔镜胆囊切除术便具有针对性强、创口小、伤口愈合快、术后恢复快等优点[1]， 现在越来越被医生和患者所接受。但是手术会有较大疼痛， 而且术后并发症的发生会导致患者出现忧虑、恐慌等情绪， 进而导致手术失败[2]。因此提高手术护理效果将会对腹腔镜胆囊切除术成功率的提高具有很好的作用， 本文针对手术室的护理对策抽取2013年7月～2014年5月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的60例患者进行临床研究， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 抽取2013年7月～2014年5月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的60例患者进行临床研究， 将患者随机分为治疗组与对照组， 每组30例。治疗组男18例， 女12例， 平均年龄32岁（最大40岁， 最小29岁）；对照组男16例， 女14例， 平均年龄33岁（最大39岁， 最小28岁）。所有患者均采用气管插管的全身麻醉诱导方法， 在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 治疗组接受经过改革的手术护理， 对照组接受常规的手术护理。治疗组护理方法如下。
1. 2. 1 术前干预 做好术前检查， 包括：血尿常规检查、胃肠道检查、腹部的皮肤准备、留置尿管、术前用药准备和药敏试验等。多注意患者肝肾功能、凝血时间以及心肺功能的正常与否[3]。在术前要与患者进行有效地交流， 包括运用自身知识解答患者疑问， 运用护理经验对患者家属讲解手术流程， 缓解患者家属的忧虑。要尽力得到患者理解和家属的支持。还要对患者的其他病症对症下药， 监测血糖和生命体征。
1. 2. 2 术中配合 在患者进入手术室后立即开启静脉通道并指导患者采取正确躺位， 在医生做好皮肤消毒的准备后与巡回护士一起接好管道。按照手术流程仔细认真的操作， 仔细检查各项管道的连通情况， 操作务必仔细， 术后要仔细检查手术器具， 仔细缝好伤口[4]。
1. 2. 3 术后护理 将患者转移到病房， 观察患者的生命体征、腹腔以及胃液引流液的颜色是否一致， 若有异常应及时联系医生进行诊治。注意照顾患者饮食， 多为患者准备易消化、高纤维、高维生素的食物， 切勿让患者食用核桃、花生和乳制品等。其次还需要与患者保持良好的沟通方式， 仔细耐心的回答患者疑问， 采取有效的方法缓解患者忧虑和紧张情绪。
1. 3 疗效评定标准 显效：临床症状和负面情绪均消失；有效：临床症状得到改善， 负面情绪基本消失；无效：临床症状和心理压力均无改变。总有效率=显效率+有效率。满意度评价；制定护理服务满意度调查表， 对于护理服务进行评价， 分为满意、一般满意、不满意， 总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 本文数据均采用SPSS16.0软件处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。以P
2 结果
2. 1 治疗效果对比 经手术治疗后， 治疗组患者显效18例， 有效10例， 无效2例， 总有效率为93.3%， 对照组患者显效7例， 有效16例， 无效7例， 总有效率为76.7%。治疗组总有效率明显高于对照组， 两组差异具有统计学意义（P
2. 2 满意度调查 术后对患者及家属进行满意度调查， 治疗组满意度96.7%， 明显高于对照组83.3%， 两组差异具有统计学意义（P
3 小结
腹腔镜胆囊切除术手术疼痛较大， 而且术后会有并发症的发生导致患者出现忧虑、恐慌等情绪， 进而导致手术失败。因此提高手术护理效果将会对提高腹腔镜胆囊切除术的成功率具有很好的作用， 本文针对手术护理问题进行研究发现， 经手术， 治疗组的手术时间（104.67±8.78）min， 较对照组明显缩短；术中出血量为（42.13±8.99）ml， 经术后满意度调查治疗组满意度达96.7%高于对照组83.3%， 结合各大报告数据可得出在腹腔镜胆囊切除术中对患者进行经改革后的手术护理会缩短手术时间， 减少出血量， 提高护理效果， 患者满意度明显提高， 具有很好的临床效果， 可以广泛推广。
参考文献
[1] 郑红， 徐霞.护理干预对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者心理和生理的影响.检验医学与临床， 2011， 8（10）：1212-1213.
[2] 王晓琴， 刘虎.老年患者腹腔镜胆囊切除术的风险及手术室护理对策.中国临床研究， 2011， 24（7）：646.
[3] 郑红， 徐玉霞.手术室舒适护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用.检验医学与临床， 2011， 8（12）：1519-1520.
手术室护理评估范文2
[关键词]手术室压疮风险评估表；术中压疮；护理干预措施
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）18-128-03
术中压疮是指患者在手术中或手术结束后几小时至3d内发生的压疮[1]。手术压疮的发生有其特殊的原因，手术、手术时间等因素都会影响术中压疮的发生，而某些因素并不是手术室护士能控制的；及时作出压疮风险评估，采取正确的护理干预措施，可减少手术室压疮的发生；压疮危险因素评估量表（RAS）中Braden量表被认为是目前较理想的压疮危险因素评估量表[2]，并广泛应用于临床，但运用于手术室过程中发现有很多不符合本科室护理工作的项目，评出的分数不够客观，因此，在本院压疮小组的帮助下制订适合手术室的压疮风险评估表并投入应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1～3月我科手术例数为1654例，术前访视1279例，随机选择手术患者116例分为两组，每组58例，对照组给予常规压疮预防护理，观察组在对照组基础上采用自制手术室压疮风险评估表进行评估，并对中重度危险的患者给予针对性预防措施。对照组中男37例，女21例，年龄24～75岁，平均（42.8±6.9）岁，住院时间15～46d，平均（25.2±3.4）d；原发病：骨折手术32例，肿瘤手术12例，其他14例。观察组中男35例，女23例，年龄21～72岁，平均（41.5±4.6）岁，住院时间17～43d，平均（24.4±5.1）d；原发病：骨折手术35例，肿瘤手术10例，其他13例。两组患者性别、年龄、住院时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）所有患者入院时均未发生褥疮；（2）年龄均大于18岁；（3）患者均为卧床被动；（4）无精神疾患；（5）有正常沟通能力；（6）均具有小学及以上文化程度，单独或在他人帮助下能够完成问卷。以上条件需同时满足。
1.3 排除标准
（1）患者不愿参加本研究；（2）住院时间低于24h；（3）因病情强迫者。有以上任何一条均予以排除。
1.4 方法
1.4.1 压疮风险评估与应用 根据手术患者压疮危险因素评估量表[3]，从患者、手术、麻醉三方因素中确立相关指标，从年龄、体质或皮肤、受力点皮肤、手术部位、预计术中施加的压力、预计手术时间、特殊手术因素共七项内容对手术患者进行压疮的风险评估；套用Waterlow评估表的计分方法，确定评估表内每个项目的分值范围。手术压疮风险评估由术前访视护士完成，在术前访视时对手术压疮高危患者进行评估，在评估表相应项目中写出分数并计算总分，对评分≥12分的患者应在交班上重点提示，并上报科护长及大科护长。对高风险患者，要进行相关内容的宣教，告知患者可能采用的护理干预措施，让患者有心理准备从而更好地配合手术的摆放及手术的进行。患者进到手术间后，巡回护士应再次仔细查看评估表，确认风险评级，按相对应的风险评级采取护理干预措施，并在评估表上注明所采取护理干预措施的编号，完成评估表各项目的填写；科护长在该患者手术摆放时及时进行督导，必要时应请大科护长或院内压疮小组进行现场指导，如手术完毕后发生了术中压疮的患者，应及时填术室压疮记录表，并按医疗不良事件处理流程进行上报。
1.4.2 制订护理干预措施 （1）执行常规手术摆放的基本原则和要求；（2）骨隆突受压部位使用海绵软垫、布垫、采用悬空法；（3）严格落实术中患者保温措施，将室温保持在22～25℃，术中注意非手术野身体遮盖，冲洗液加温至36～37℃，严防术中患者低体温；（4）保持手术铺巾的干燥、平整，严防皮肤消毒液、冲洗液流至受压部位；（5）保持卧位稳定、肢体舒展，床垫衔接部位凹陷处用软垫支撑，选择柔软、有弹性、组织相容性好的高分子凝胶手术垫或凝胶托头架；（6）保持各种垫与皮肤之间平顺、无皱折、无皮肤挤压；（7）约束带应柔软、平滑，固定松紧适宜，必要时内衬柔软布垫避开粗糙面；（8）预先在皮肤受压的支撑点涂抹医用液，并垫上烧伤棉垫或泡沫敷料，增强局部皮肤屏障功能；（9）骨盆固定架固定正确，充分抵抗术中身体向下滑动及左右摆动的力量；（10）保护角膜，全麻手术患者双眼贴眼贴。
1.5 风险级别[3]
评分
1.6 统计学分析
采用SPSS17.0 or windows统计软件进行统计学处理，计数资料采用百分比描述，采用x2检验，P
2 结果
2014年1～3月我科采用自制手术室压疮风险评估表评估高危患者58例，所有压疮风险评估正确，护理干预措施落实到位，观察组压疮发生1例，发生率为1.7%。对照组压疮发生6例，发生率为10.3%，两组患者压疮发生率比较差异有统计学意义（x2=4.435，P
3 讨论
3.1 手术室压疮风险评估表更符合手术室的实际情况
正确的评估压疮高危患者是预防压疮的重要步骤，目前临床上常用的压疮危险因素评估量表，在国内外已使用较广泛，虽亦包含有手术相关因素，但不能抓住手术中的关键影响因素，不适合评估手术患者[4-5]。自制的手术室压疮风险评估表评估项目贴近手术室的临床实际情况，易于掌握及使用，使术前访视的护士能正确、客观评价患者各方面情况，对高危患者进行分值评估并记录，提高各护理人员对手术压疮风险的预见性[6]。本研究结果显示我科采用自制手术室压疮风险评估表评估高危患者58例，所有压疮风险评估正确，护理干预措施落实到位，观察组压疮发生1例，发生率为1.7%。对照组压疮发生6例，发生率为10.3%，两组患者压疮发生率比较差异有统计学意义（x2=4.435，P
3.2 及时有效的护理干预措施，减少术中压疮的发生
在评估表中，除能直观显示压疮的高危因素及风险评级外，同时还列出可行的护理干预措施，巡回护士可根据表内相应的指导完成各项防范措施，提高了手术室护士对术中压疮的预见性和护理业务能力，减少手术室压疮的发生率[7-8]。
3.3 提高业务能力
在手术室压疮风险评估表制订完成后，科室组织全体护士进行培训，该评估表清楚列出各种引起术中压疮的因素，在培训过程中，对护士来说相当于进行了一次压疮知识的普及，加深护士对压疮形成的认知，提高了各人对术中压疮的重视[9-10]。同时，评估表中也作出具体指导，列出各项防范压疮的护理措施，使年资较低的手术室护士也能正确掌握，提高其护理业务能力[11]。
[参考文献]
[1] 张秀平，张兰梅，任杰平.术中压疮护理单在手术室压疮高危患者护理中的应用[J].护理研究，2013，27（7）： 2237-2238.
[2] 谢小燕.手术患者压疮危险因素评估的研究[D].广州：第一军医大学，2005.
[3] 钱维明，黄立峰，项海燕，等.手术患者压疮危险因素评估量表的研制[J].中国护理管理，2013，13（8）：24-27.
[4] 陆彩萍，刘秋鸣，黄淇敏.风险管理在护理安全工作中的实施及效果[J].护理管理杂志，2006，6（3）：4950.
[5] 中华人民共和国卫生部.2005年医院管理评价指南（试行）[S].2005.
[6] 王永明.压迫性溃疡的原因及预防[J].国外医学（护理学分册），2002，21（9）：407-409.
[7] 中国医师协会，卫生部医政司.病人安全目标手册（2008）[M].北京：科学技术文献出版社，2008：23.
[8] Bristol N.Patient safety alliance to tackle hand washing world wide[J].Lancet，2005，366（94）：973-974.
[9] 彭雪花.1例Ⅳ期压疮患者应用中药马勃的护理[J].中国实用护理杂志，2008，24（9）：26-27.
[10] Harriso MB，Logan J，Joseph L，et al.Quality improvement，research，and evidence-based practice：5yeays experience with pressure ulcers[J].Evidence-Based Nuring，1998，1：108-110.
手术室护理评估范文3
【关键词】 人性化管理模式；手术室护理人员；工作效能感；心理状态
Effect of Humanized Management Mode in Improving the Working Self-efficacy and Mentality of Nurses in Operating Room/HUANG Yu-ping.//Medical Innovation of China，2013，10（20）：078-079
【Abstract】Objective：To study the effect of humanized management mode in improving the working self-efficacy and mental state of nursing staff in operation room.Method：38 nurses in operation room from February 2011 to June 2012 were randomly divided into two groups： 19 cases of control group and the other 19 cases of observation group，the control group were managed with conventional nursing mode ，while the observation group were managed with humanized management mode，and then the two groups were respectively.evaluated with GSES score and Zung score before the management and at 2nd and 4th week after the management，and the evaluation results of these two groups were compared at the corresponding time.Result：The GSES score and Zung score evaluation results of observation group at 2nd and 4th week after the management were respectively better than those of control group at 2nd and 4th week after the management，there were all significant differences（P
【Key words】Humanized management mode；Nursing staff in operation room；Working self-efficacy；Mental state
First-author’s address：Midi Staff Hospital of Pangang，Panzhihua 617023，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.039
手术室护理人员长期处于高强度的工作状态下，且较多工作不仅具有高重复性，且常有应急事件的发生，而这些对于护理人员的身心均造成极为不良的影响，不仅影响到护理的工作积极性，且对其心理方面造成的压力也较大，而这对于手术室护理工作质量的提升极为不利[1]。本文中笔者就人性化管理模式在改善手术室护理人员工作效能感及心理状态中的效果进行研究，具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2011年2月-2012年6月38名手术室护理人员随机分为对照组19名和观察组19名。对照组男1名，女18名，年龄20~38岁，平均年龄（30.6±5.2）岁，护龄1.0~18.5年，平均护龄（7.6±0.8）年，职称：护士5名，初级护师9名，主管护师5名。观察组男1名，女18名，年龄20~39岁，平均年龄（30.4±5.4）岁，护龄1.0~18.9年，平均护龄（7.8±0.7）年，职称：护士5名，初级护师9名，主管护师5名。两组护理人员的个人基本情况及工作相关情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组的19名手术室护理人员按照常规的手术室护理管理流程进行管理，主要为根据实际工作进行排班及工作岗位的安排，并根据护理人员的特长及需求进行相应的工作细节的调整等。
手术室护理评估范文4
随着现代医学的发展及现代医学模式的转变，手术室的整体护理已经融入了整个护理范畴并为广大医护人员和病员所接受。国际护士协会（AORN）指出“术前访视是手术室护士的职能和职责之一”[1]，手术室护理实践的基准的第一阶段是进行术前访视，从而掌握患者的生理、心理、社会状态，由此可见，术前访视在手术室整体护理中的重要性。我院手术室自2005年1月始对妇科手术患者实施进行术前访视，取得了很好的临床效果，现将经验总结如下。
1 术前访视的时间
选择合理的术前访视时间对于患者来说十分重要。一般护士长安排手术后，由专科负责巡回或者器械护士（我院手术室分普妇科、肿瘤科与腔镜科三个专科护理组）与术前下午3点到病房进行术前访视。这段时间内患者已经接受了手术前谈话和麻醉前访视，患者的心理有所准备，对手术已经有了一定的了解，对手术和麻醉等也有了一定的认识。
2 术前访视的内容
术前访视是手术室整体护理的一个新课题，术前访视内容是术前访视的核心是手术室护理迈向科学化的具体实践。这就要求手术室护士不仅需要具备一般的护理知识，而且还需要有扎实的专科护理知识及专科护理实践。
2．1 了解患者的病情 手术患者术前普遍存在着恐惧、焦虑的心理，缺乏手术配合的相应知识，加强科学的术前指导及心理护理有助于患者做好术前心理准备，从而战胜恐惧，树立康复的信心，这些都是建立在我们对患者病情充分了解基础上，通过对患者的病情特征，手术史，文化程度和家庭情况，经济情况，心理状态的了解，初步估计患者的认知水平，可以有针对性、选择性地进行有效的沟通与交流。
2．2 提供与患者交流的书面宣传材料 从实施术前访视制度一开始，我院就向患者提供了宣教的书面材料《致手术病员的一封信》，通过2年的实践，对于书面宣教材料的内容我们进行不断的学习改进，通过与外界的交流，设计了《手术室术前、术后访视单》，主要包括了患者的一般病情，术前、麻醉前、术中、手术后的注意事项以及术后访视等相关内容。
2．3 与患者面对面进行交流 与患者进行面对面的交流有助于提高患者对医务人员的信任，提高战胜疾病的信心，消除患者的恐惧和焦虑心理。在与患者的交谈中医护人员必须注意沟通的技巧，由于访视前对患者的病情、文化程度、职业等有了充分了解，医护人员可以遵循个性化的原则，有针对性的进行交流，这样才能提高术前访视的效果。如针对文化层次较高、心理素质好、适应能力强的患者可以应有比较专业的医学语言进行交流，而对于文化层次低、心理素质差的患者只能采用简单通俗的语言进行交流，告知患者的麻醉及手术的配合。
2．4 进行术前术后指导 一般患者都缺乏手术的基本护理知识，术前访视应该对于术前、术后的相关事宜进行科学的指导。向患者介绍术前准备，如阴道清洁、灌肠对于手术的必要性，术前禁食禁饮的时间及对手术的影响。告知患者术前充分休息，保证充分睡眠对提高对于手术耐受力的重要性。同时教会患者自我调节、自我控制而保持良好的心态。术后指导包括手术恢复观察，术后饮食流质时间，术后自控镇痛泵的应用及相关并发症的自我处理，术后如何翻身、咳嗽以及如何保护伤口避免疼痛，从而调动患者的积极性，培养自理能力。
3 术前访视的评估
对于术前访视的效果进行评估，建立手术期患者不良反应症状表，根据围手术期患者可能存在的5项不良心理症状进行评估统计，由巡回护士或器械护士观察患者自入室到麻醉前的各种变化。这5项症状包括陌生紧张、知识缺乏、忧郁恐惧、安全感缺乏及术前睡眠障碍[2]。通过对术前访视的评估，了解详细术前访视在手术室整体护理中的效果以提高以后的护理工作水平。
综上所述，术前访视是手术室实施整体护理的一个重要组成部分，是现代医学发展和现代医学模式转变在当今手术室护理工作中的具体实践和体现。通过术前访视，手术室护士可以将医学知识、心理知识和社会学知识综合运用于护理实践，而对手术室护理人员的综合素质提出了更深更高的要求，不仅需要有扎实的医学基础，还要有丰富的心理学、社会学、健康教育以及沟通交流的技巧。术前访视工作赋予了手术室整体护理的新内涵，这也有助于护士不断学习和更新知识体系，提高自身的素质和工作能力，不断促进和完善手术室护理工作。
参考文献
手术室护理评估范文5
[关键词] 术前访视；手术室护理；影响效果
随着现代护理学的发展，以往手术室护士传统的工作是在手术间配合手术，如今，以病人为中心的护理模式已在我国广泛开展，全方位、多层次的整体护理越来越引起人们的重视。而患者对自身疾病的认识、对手术目的及手术过程的了解则有赖于护士的健康教育。医学教，育网|搜集整理进行术前访视，从生物、心理、社会角度考虑患者的需求，充分体现了以病人为中心的原则，在围手术期护理中发挥着积极的作用。为使手术室工作适应新的模式，更好地将人文关怀运用到护理实践中，进一步提高手术成功率，2009年1月～2011年9月我院手术室开展对择期手术患者进行术前访视，取得良好效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组患者400例，男274例，女126例。年龄22～70岁，平均43.9岁。手术类型：肝胆手术45例，胃肠手术26例，子宫次全切除术68例，卵巢囊肿切除术60例，甲状腺手术65例，剖宫产100例。采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组各200例，两组患者一般情况比较，无统计学差异，具有可比性。
1.2方法
对照组不做任何术前心理访视，实验组由巡回护士和洗手护士于术前1天到病房对患者进行术前访视，术后对比统计护理效果。实验组具体访视方案如下。
1.3术前评估
手术室护士仔细查阅患者病历后，与床位医师、护士联系，了解患者基本情况，包括年龄、体质，有无感染、药物过敏史，女性患者是否在月经期，以及术前准备的进展情况，如药敏实验、皮肤准备、交叉配血等。
1.4访视患者
1.4.1先自我介绍，说明访视的目的。
1.4.2观察患者的精神状态，若为长期卧床患者，应询问营养状况，肢体活动情况及有无压疮。
1.4.3告知患者术前晚20：00以后禁食水。当日取下假牙，避免佩带首饰、手表、手机等贵重物品。
1.4.4根据患者的文化层次以不同的方式介绍麻醉种类、手术室的环境、术中、手术过程，使其从心理上有充分的准备。如向患者发放彩色宣传手册，并浏览手术室大厅、走廊、房间布局、家属休息室、各类监护设备的实景图片，结合手术宣教内容逐项介绍手术室环境和设备、接送患者时间和流程并讲解术前准备工作。
1.4.5检查心率、血压、呼吸及皮肤完整性，对腹部脊柱等有效评估，为术前麻醉诱导、输液、放置等做好充分准备。
1.4.6根据患者的疑虑给予心理疏导，介绍同种手术的成功案例，尽量多用安慰性、鼓励性语言，使患者积极主动应对手术。
1.5拟定计划
由手术室护理人员及麻醉师参加，充分考虑患者的个体差异。
1.6指标评估
1.6.1血压和心率，以此反映患者在手术期间的身心紧张状态。两组患者于入院后次日晨起时测血压、心率，其值为手术前血压、心率。患者入手术室后，摆好测得的血压、心率为入手术室的血压、心率。
1.6.2患者满意度调查。术后随访患者，发放并填写“手术患者对手术室护理人员满意度问卷调查表”。
1.6.3并发症。统计患者手术时至手术结束后1周内并发症的发生率。
1.7统计学处理计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。
2.结果
两组患者访视前后收缩压、心率比较。实验组患者的收缩压、心率、并发症发生率低于对照组（P
根据不同患者的差异，做到护理个体化。由于与患者有正面的接触与了解，可以防止接错患者，有效预防术中意外，减少医患纠纷，显著增加了患者对护理工作的满意度。
综上所述，对手术患者实施术前访视是行之有效的方法。既促进了手术室护士临床理论和技术的提高，强化了以病人为中心的整理护理的开展，又验证了护理个体化及人文关怀护理观念，使患者在术前得到生理、心理、社会、精神等多方面的护理，改善患者对手术生理和心理承受能力。应在临床护理工作中广泛推广应用。
3.讨论
社会的进步和发展带给护理工作许多崭新的思维理念，以病人为中心的思想是手术室护理专业人员最重要的护理理念。而术前访问的过程本身是手术室护士将医学、心理学和社会知识综合运用于手术患者护理的实践过程。对患者有诸多有利的因素。
3.1对患者的影响
3.1.1增加患者对手术室环境及手术过程的了解，减少恐惧情绪，调节患者心理。
3.1.2与手术室护士面对面交谈，消除陌生感。
3.1.3术前收缩压、脉率趋于稳定状态，有利于手术的开展。
手术室护理评估范文6
【摘要】 目的 探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素，寻找相应措施以提高整体护理服务质量。方法 采用回顾性研究，从手术室开展整体护理的现状，存在的问题及对策三方面进行论述。结果 发现护理人员素质偏低，健康教育力度不够，手术室工作性质的特殊性，管理缺陷等因素制约了整体护理在手术室运用。结论 针对不同情况采取加强在职人员培训，转变护理观念，加强健康教育，创造良好的环境减轻工作压力，提高管理水平等措施以确保整体护理的连续性、完整性和系统性。
【关键词】 整体护理；现状；问题；对策
整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身心需要，提供适合于个人的最佳护理［1］。随着医学模式和护理观念的转变，整体护理从病房逐渐深入到手术室。手术室护士对手术患者开展整体护理，确保了护理的连续性、完整性和系统性，使患者以最佳的心理状态接受手术治疗，提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。
1 手术室整体护理的现状
1.1 术前护理
1.1.1 术前访视 安排在手术前一天的下午进行，时间一般为10~15min。目的是通过与患者家属的交谈，取得患者信任，减轻其心理压力，同时介绍手术室情况，如手术间的布置、先进设备等，了解麻醉方式、手术的摆放等，以增强患者对手术治疗的信心。
1.1.2 术前评估 （1）患者的一般生理、心理和发育情况；（2）患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗的配合程度。
1.1.3 确定护理问题，制定护理计划 访视护士根据收集的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题，并制定相应的护理措施。
1.2 术中配合 （1）手术当天早会，由访视护士汇报病历，列出护理问题和采取相应护理措施，然后由护士长和其他护士加以补充，使计划更趋完善。（2）准备常用物品、药品，严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好；调节适宜的手术间温、湿度，根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等。（3）热情迎接患者进入手术室。严格核对患者及术前准备情况，清点随患者带入手术间的物品，再次向患者讲明手术配合的注意事项。（4）巡回护士建立静脉通道，确保术中输液、输血通畅。安置手术，尽量减少患者身体的暴露，以维护患者的自尊心和减少体液的丢失。全程陪护患者，同时整理护理记录。（5）器械护士准备手术器械，熟悉手术步骤，力求做到稳、准、快。术中不谈论无关话题、不议论患者病情，以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前，认真清点纱布、缝针、器械，保管手术切除标本等。
1.3 术后随访 （1）术后48~72h到病房了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征询患者对手术室工作不满意之处，填术室整体护理反馈表。（2）收集有关手术操作、麻醉、手术、术中护理带来的后续效果的资料，从而对手术期护理做出客观评估。（3）术后随访后，通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价以确认整体护理计划是否达到了预期目标。
2 存在的问题
2.1 护理人员素质偏低，护理观念陈旧 开展整体护理，手术室的护士不但需要具备传统的配合手术医生完成手术的能力，还要求具备“以病人为中心”的整体护理观念，具备在生理上及社会心理健康方面评估患者的能力及与患者沟通的能力。而目前护士的培养以中专为主，无法满足患者的需求，另外，整体护理虽然已在我国临床实践中推行和应用，但目前大多数手术室仍以传统的护理观念和模式服务于患者，即医生—护士—仪器—患者的服务模式［2］。 转贴于
2.2 健康教育中存在的问题 （1）教育内容片面、肤浅，缺乏自我保健、疾病预防和身心健康方面的知识教育；（2）教育方式单一，健康教育多停留于口头宣教，影响了患者对教育内容的理解和接受；（3）教育时机把握不当，对不同的对象应采取不同的教育方法，对同一对象在不同的阶段也应采取不同的教育内容及方式。
2.3 手术室特殊的工作性质和环境限制了整体护理的开展 （1）手术室护理工作时间性强，工作量大，抢救任务多、要求高；（2）手术室护士服务的对象主要包括医生和患者，手术室护士既要为患者提供全面的优质服务，又要保质保量地完成手术配合；（3）患者在手术室停留时间短暂，使护士难以按照护理程序实施整体护理；（4）手术室长期的传统护理模式影响护士的价值观、短程更新和才能发挥。
2.4 管理缺陷 整体护理要求护理管理实行分层、能级化、金字塔式的管理方式。目前国内许多医院对护士的管理仍然是简单的，即所有护士不论学历、职称、职务都值同样的班，做同样的工作，承担同样的责任。这种管理方式不利于开展整体护理和调动护士的工作积极性。另外，一部分手术室护士长缺乏有关整体护理的管理技巧，缺乏与下属沟通，限制了护士参与计划和决策的权利，导致整体护理在手术室难以实施和开展。
3 对策
3.1 转变护理观念 组织大家学习整体护理理论知识，接受模式训练，使大家认识到，手术室护士从术前访视到术中给予患者的关心、支持是其他科室护士所无法代替的。
3.2 加强在职培训，提高护理人员素质 鼓励护士参加各类专科、本科的学习，提高知识层次;加强在职培训，拓宽知识面;强调手术室护士的角色功能，即：顾问指导角色、安全卫士角色、体贴的亲人角色、协调管理角色等，使手术护理在广度和深度上得到拓展［3］。
3.3 加强健康教育 （1）充分认识健康教育的重要性；（2）运用多种方法和手段讲解相关知识和护理技巧；（3）选择健康教育的恰当时机。
3.4 努力创造宽松的环境，减轻护士压力 如多配备工人，加强计算机网络的运用，使手术室护士从一些非护理技术性劳动中解放出来。只有医院从上到下在决策层、管理层、执行层都真正形成护理与医疗平等、互助、配合的格局，才能使手术室护士在实施整体护理中发挥自主行为，提高护理水平和整体护理的效果［2］。
3.5 提高管理水平 首先，护理管理者加强自身修养。其次，充分运用现代管理学知识、方法，发挥领导者的非权利因素和特殊魅力（知识、才能、品格的情感），加强管理中的计划职能和沟通联络，成立各种质量管理小组和贵重物资管理小组等，使管理职能下放，从而调动护士的工作积极性，推动整体护理在手术室的实施和开展。
参考文献
1 沈志萍.浅谈整体护理在手术室的实施.铁道医学，2001，29（3）：173.
