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手术室的护理范文1
腹腔镜手术属于近年来常用的一类治疗方案，属于微创性手术，具有术后恢复快、术中出血量少、手术时间短、操作简单等优势，同时其还能够减轻对患者组织损伤，缩短患者住院时间，但无论哪类手术方案，均可对机体造成一定损伤，而一项良好、有效的护理方案，能够减轻对患者的损伤[1]。而本文旨在探索手术术室护理路径对腹腔镜手术患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月～2017年1月腹腔镜手术患者82例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各41例。观察组男20例，女21例，平均年龄（31.56±5.47）岁。对照组男21例，女20例，平均年龄（31.76±5.52）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，由手术室护理人员在手术前一天，向患者讲解手术的基本步骤、目的、重要性，且在术中密切观察患者生命体征变化，术后当病房询问患者满意度情况。观察组采用手术室护理路径，主要措施包括以下几点：（1）组成护理路径小组：由1名麻醉师、1名主治医师、1名护士长，若干名护理人员组成，通过分析以往腹腔镜手术中不足之处，并将其列成表格形式，且在小组谈论会中分析，发挥头脑风暴法，讨论出解决方案。同时定期在院内举行腹腔镜相关知识讲堂，促使小组成员了解手术步骤、目的，提高护理人员工作质量。（2）手术前护理：在接受当手术通知单后，通知手术医生，确定具体手术时间后，由当天的巡回护士进行随访，了解患者现存状态、既往史、过敏史，对于存在过度紧张情绪的患者，应告知患者腹腔镜手术的优势以及当天手术医师的成功案例，尽可能缓解患者紧张情绪[2]。（3）术中护理：在手术前1h，将手术室温度、湿度控制在适宜范围内，从而为患者创造一个良好、舒适的手术环境。在接受患者时，应实施双人核对制度，确定无误后，方可送入相应手术间。在手术过程中，巡回护士应积极配合麻醉医师检测患者尿量、血氧饱和度、呼吸功能、心电图、中心静脉压、动脉血压等指标，同时在不影响手术进展情况下，尽可能为患者摆放舒适的，术中一旦发现患者异常现象，立即通知手术医师和麻醉医师。而器械护士主要工作是配合手术医师完成手术，且准确、速度的递于手术医师器械，从而提高手术效率，缩短手术时间。同时在手术前、手术结束前10min、关腹前，由器械护士和巡回护士共同完成清点器械工作。（4）术后护理：带手术结束后，将患者送往麻醉清醒时，且在期间密切观察患者意识恢复情况，当患者意识逐渐恢复后，便可送回病房，且在送往过程中，加强保暖护理。同时告知患者和其家属手术很成功，不必过度紧张。
1.3观察指标
对比两组患者的满意率以及术中体温、血氧饱和度、心率。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组患者实施常规护理方案后，对手术室护理人员的满意率为70.73%（29/41），而术中血氧饱和度为（91.02±2.45）%，心率为（95.14±2.69）次/min，体温为（37.01±1.45）℃。观察组患者实施手术室护理路径后，对手术室护理人员的满意率为100.00%（41/41），而术中血氧饱和度为（96.85±2.41）%，心率为（84.41±1.58）次/min，体温为（36.14±0.12）℃。观察组患者术中应激反应、满意率明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
腹腔镜手术具有恢复快、创伤小、安全性高等特点，可适用于各类患者，能够防止患者病情恶化，加速病情恢复。但由于腹腔镜手术需将手术器械侵入患者体内，从而导致患者出现恐惧心理，以至于发生较为严重的应激反应，而过度的应激反应，可影响手术效果，同时也是导致手术成功与否的关键，对此应加强患者围手术期的护理措施，从而改善患者应激反应[3]。早期的常规护理属于被动模式，较为机械化，不具备针对性，从而导致护理效果不显著，而手术室护理路径通过加强护理人员的专业知识学习和分析临床工作中不足之处，可提高护理人员对腹腔镜手术的认知，利于手术的顺利进行，提高患者对护理人员的满意率。同时手术室护理路径属于新型的护理方案，具有针对性、全面性等特点，能够改善患者术中应激反应，促进患者病情的恢复[4]。
总而言之，对腹腔镜手术实施手术室护理路径，能够提高手术安全性，改善患者应激反应，值得推广。
作者:许宏志 单位:川北医学院附属医院
参考文献
[1]唐松林,韩芳,赵海生,等.腹腔镜下精索静脉结扎术中是否保留动脉与术后并发附睾炎的相关性[J].实用医学杂志,2015,85(11):1784-1785,1786.
[2]周玲珍,林碧芳,詹美莺,等.泌尿科腹腔镜手术45例的手术室护理存在问题与对策[J].福建医药杂志,2016,38(5):164-165.
手术室的护理范文2
1 临床资料
我院手术室整体护理始于2003年，至今已有5年的历史，现已逐渐形成了一个基本的工作模式，在此基础上不断更新和完善，使手术患者都得到全身心的护理，使患者调整心态，对手术有了正确认识，消除了恐惧感，术中在医生护士的指导下都能认真、积极地配合手术。
2 术前访视
2.1 目的 通过术前访视，收集资料，对病人进行准确的评估，找出问题，以护理程序为基础做好术前心理护理。宣传疾病的有关知识，介绍手术进行程序，耐心地讲解手术的必要性和安全性。帮助病人树立康复的信心，缓解病人的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术。同时，还可了解病人的整体情况，以便次日在手术配合中做到心中有数。
2.2 方法
2.2.1 访问者为手术室的巡回护士。访问前首先与病房联系，得到许可后方可进行。
2.2.2 访问时间为手术前一天下午。
2.2.3 访问内容 从管床医生、管床护士那里收集资料，了解患者一般情况、相关病史、诊断、手术名称、麻醉方式、药物过敏史以及术前相关检查是否齐全。了解有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜，女性是否在月经期，病房的安静程度等。其他生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格；接受手术的态度，对医疗的协助程序。与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。确认患者，自我介绍，说明访问的目的。建议患者选择舒适的服装进入手术室，说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，手术时的等。必要时说明手术的麻醉方法，手术大概时间及过程，手术的必要性和必要准备，告知患者手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁看守，负责其生命安全。询问患者的不安和担心的事情。给予病人激励的话语。与患者会面的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。访问结束回到手术室后，根据所获得的患者的资料，整理制定护理计划。
2.2.4 会面时的注意事项 会面时注意选择合适的时间。正视患者，用通俗的语言缓慢与其交谈。不知道或不明白的事情，不要含糊地回答患者。避免说引起患者不安的话语。不要对手术进行详细说明。
2.3意义 术前探访在患者与探访护士之间架起了一座互相交流的桥梁，使患者在术前了解手术的必要性，消除不良的心理情绪，以最佳的状态配合手术的完成，对其治疗和预后都起着十分重要的作用。
3 术中护理
3.1术中心理支持 由于患者处于即将手术的紧张状态，术中心理支持显得尤为重要。通过前1天的访视，护患双方之间有一定的了解，患者与护士再次见面时会倍感亲切，探视护士若未能承担该患者的巡回或器械护士时，要将当天担任巡回的护士介绍给患者，并将该患者情况交代给巡回护士。在进行每一项操作时，首先向患者解释清楚，说明目的及可能出现的不适，为术后减少感染和并发症做好宣传工作。截石位手术应注意保护患者的，维护患者的自尊。手术间保持安静，在讨论病情时，要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。正确使用非语言交流方法，利于手术顺利进行。
3.2麻醉配合
32.1全麻的配合 患者平卧于手术床上，建立静脉通路，协助麻醉师给药，协助插管。
3.2.2硬膜外麻醉的配合 如硬膜外麻醉时，护士可一手扶患者头部，一手扶患者腿部，增加身体接触和肢体语言，使患者产生依赖感；并与患者交谈，分散注意力，密切观察生命体征的变化，保持静脉输液通畅，备好抢救药品及物品。
3.2.3局麻的配合 协助台上配置局麻药，做好用药后的病情观察。
3.3做好术中护理记录。
3.4手术后患者护理 手术结束，安全护送患者回病房并做好交接班，整理手术间，做好相应的消毒处理。
4 术后随访
根据手术种类和大小，于术后1-3天对患者进行术后随访。了解患者术后是否疼痛，体温情况以及术后恢复情况，征求患者对手术室的意见和建议，虚心接受并认真记录。给予患者必要的健康指导和祝福语言。认真总结经验，不断提高手术室护理质量。
5 讨论
整体护理运用于手术室有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展，有利与体现护士的自我价值。整体护理是以人为本的全程护理，自始至终重视对人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。通过整体护理提高了患者的满意度，密切了护患关系，提高了护士的综合素质，增强了职业责任感，督促护士不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。
参 考 文 献
手术室的护理范文3
关键词 护士；小儿；心理护理
随着护理学已由传统的护理模式向生物-心理-社会医学护理模式转变，心理护理在护理工作中显得越来越重要。手术能否顺利成功，病人的心理状态，应急水平的高低将是一个重要的因素。如果单依靠品势必增加了手术并发症。因此运用护理心理学使患儿在最佳心理状态下接受手术对手术顺利实施就显得尤为重要。
1术前患儿的心理分析
心理状态对疾病的演变和进展有一定影响，不同年龄阶段有不同的心理活动特点，作为手术室护士应不仅要有丰富的医学知识及护理理论，还要熟悉儿童心理发育特点更要富有爱心。手术对患者无疑是一种严重的心理刺激，直接影响到手术进行及手术效果甚至影响到患儿一生的心理健康。
儿童因害怕手术疼痛，而产生紧张、恐惧心理，导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高，心率
加快，甚至出现哭闹、挣扎等现象。
2术前访视
2．1加强与家属的沟通
目前，大多数是独生子女，当孩子需手术时家长往往表现出惊慌失措，过于紧张、焦虑这种情绪往往给患儿带来负面影响。因此护士应安慰并耐心讲解并请同类病人家属现身说法，消除加在家长的顾虑及恐惧心理。
2．2加强与患儿的沟通
护士可在术前1天到病房访视，了解患儿一般情况及病情，掌握其心理状况，增进情感交流，必须仪表端庄，工作服以粉色为佳，尽量不穿白色工作服，语言温和。话题以患儿感兴趣的为主，在谈话中了解他最想实现的愿望，努力营造一个轻松、愉快的环境，让他感到护士阿姨就象他妈妈一样，并告诉他明天手术会一直陪伴在他身边，消除他的恐惧心理。
3进入手术室患儿的心理护理
当患儿被送到手术室门口时，此时患儿恐惧心理达到高峰，能否让患儿平静地进入手术室是个关键。这时护士应拉着他的手，并轻抚他的脸，象妈妈一样他。进入手术室后与之交谈以此分散他的注意力。在他平静下来时，再如实告诉他，手术时偶尔会出现象打针一样的疼痛，不过那种痛是可以忍受的，如果是阑尾切除术者还要告诉他一会儿医生抓到阑尾时会胃疼，这是正常现象，到时如果配合医生，一分种就好，如果不配合就会增加很长时间，据临床观察如果术前告诉他手术一点都不痛者，等到手术时只要一有痛就以为护士骗了他，失去对护士的信任，从而出现哭闹、躁动等。
4手术中患儿的心理护理
在手术中，护士应一直陪伴着他，用双手轻抚患儿双脸颊及耳前耳后，可达到亲近及避免让患儿听到手术中器械碰击声的作用。告诉他如果表现好勇敢话，我们会告诉老师在班上表扬他，建议老师选他当班长，并要求他爸爸、妈妈满足他的愿望，以此满足他的荣誉感及满足感。手术过程中可告诉他手书进展，使患儿做到心中有数，就会更加地配合手术。
5术后随访
术后第二天到病房看望他，让他知道手术室阿姨没忘记他，并对他在手书室的表现给予肯定。
6总结
用护理心理学对患儿的术前、术中、术后的全过程的身心护理，使患儿对护士产生信任感及依赖感，有效地降低患儿紧张、恐惧心理，心理上获得满足感与安全感，从而使患儿在最佳心理状态接受手术，确保手术顺利完成。
手术室的护理范文4
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度[1]。舒适护理是贯穿整个护理过程的整体化行为，强调护士以患者的舒适作为考虑重点。以往手术室护士传统的工作方法是在手术间配合手术为主，这种方法只是机械的配合手术，而忽视手术患者全过程的整体护理。若将舒适护理融入到术前准备、术中关怀、术后回访的整体护理中，会取得良好的效果。本院手术室自2004年以来在开展整体护理的基础上，为手术患者开展舒适护理，取得满意的效果。现将本院手术室开展舒适护理的实施方法介绍如下。
1护理方法
1．1 术前准备 ①接到手术通知单后，与手术医生、麻醉师沟通交流，掌握手术方式、麻醉方式、术殊物品，做好充分的术前准备；②巡回护士术前1 d访视患者，了解患者一般情况及特殊情况，做到心中有数。告知患者术前需做哪些准备，术前访视时，视患者的文化程度和理解能力选择语言方式，做到详细解释，对于患者对手术室的陌生感,本院制作了图文并茂的术前访视宣教手册,将手术室环境、设备、特殊手术、麻醉方式制成小册子,给予患者观看并加以详细解说。由于疾病的刺激和对手术的担心,患者通常很紧张，此时，热情温暖的语言会让患者感受到护理人员对他的关怀、体贴与同情，心里感到莫大的安慰,由此缓解紧张情绪。马克思说过:“一种良好的心情，比十剂良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”在良好的心理环境下，一切护理活动都会得到有效的实施。
1．2 术中关怀
1．2．1 舒适的环境 患者入室前将手术间的温度调至22℃～24℃,湿度在40%～60%。手术有关物品摆放整齐有序,也可根据患者的喜好播放舒缓的背景音乐,以分散患者的注意力,缓解紧张情绪。
1．2．2 温暖的语言 巡回护士在手术间门口用温暖的语言迎接患者的到来后,全程陪伴。协助患者取合适的,每一样操作前都耐心告知,使患者有心理准备,以便更好的理解和配合。进行保护性约束时,应考虑到患者的舒适度,随时和患者沟通,及时调整。给患者一种亲人般的支持。
1．2．3 体贴的细节 患者术前准备完毕后要充分暴露手术部位,有时因为消毒要暴露很大的范围,多数患者都会有害羞难堪的心情, 护理时应给予解释，并做到最小范围的暴露，保护患者的自尊心。手术中患者的精神高度紧张,伴随着器械操作的声音,高频电刀和吸引器的声音,心电监护的声音,这些陌生的声响混合着有时由于手术牵拉反应,会给患者带来很不舒服的感觉，此时巡回护士应给予充分的解释和适当的肢体安慰,比如站在患者的头部握住患者的手,轻声解释这些都是手术中的正常现象,以缓解患者的紧张,尤其在剖宫产取小孩时,此举产生了良好的效果。由于手术中腹腔的打开和手术过程中的大量补水,患者会感觉到冷,保暖工作要提前做好,尤其是四肢的保暖。腹腔冲洗时尽量使用温盐水,减少对患者的寒冷刺激。细致入微的关怀会使患者感受到医护人员的体贴,紧张的神经也会因此而松弛下来。
1．2．4 娴熟的操作 患者入室后的一切操作都要忙而不乱,有条不紊。舒适护理要求不但技术娴熟,还要连贯流畅。患者清醒的情况下,每一项操作前都要有必要的解释工作，熟练的操作是患者放心的前提。舒适护理贯穿于整个手术过程,手术结束后,护士要用温生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣服或盖好被单同时患者过床时应注意勿因剧烈震动带给患者的疼痛不适,并妥善固定好各种引流管道。回病房途中,密切观察患者反应并随时询问患者有何不适。全麻大手术患者返回病房途中应携带心电监护和氧气密切监测。
2 术后回访
术后2～3 d以内,由巡回护士去病房进行术后回访,查看患者伤口情况,是否疼痛,各种引流管道是否通畅固定,患者术后心情和精神状态如何,并对患者及家属做术后健康宣教。术后回访会使患者感受到医护人员严谨的工作态度,并询问患者对手术室护理是否满意,所提意见积极改正。
现代管理认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑终点是为人服务[2]。舒适护理在手术室中的实施，使患者在接受手术时充满信心，感到像亲人般的温暖的舒适,为手术的顺利进行创造良好的条件，减少术后并发症，促使患者早日康复。如今,手术室护理已由机械的配合医生转变为全面以患者为中心考虑问题,这样的转变使医护人员经常换位思考,站在患者的角度上思考问题。这样,不仅提高了护士的素质,也充分的体现了以人为本的整体护理理念。
参考文献
手术室的护理范文5
1 手术室常见的物理化学危害
1.1 意外伤害 术中用的针、刀、剪等器械的频繁应用，很容易造成刺伤或切割伤，血液浸透手术衣或溅到眼里等，通过皮肤、黏膜的吸收作用，极有可能被传染多种疾病。
1.2 福尔马林液的危害因素 甲醛作为一种熏蒸消毒溶液，目前一直被国内外相当多的医院手术室应用。是一种挥发性液体，其气体对眼结膜、呼吸道有刺激作用。急性大量接触可导致肺癌的发生。
1.3 电离子辐射的危害 随着高科技医疗水平的不断提高，目前已被广泛应用于临床，如高频电刀、激光的应用等，可因电离辐射保护措施不当引起蓄积作用而致癌。
1.4 消毒液的影响 消毒液在手术室工作中应用多，各种腔镜的镜头和一些管道都要经过消毒灭菌。如：目前应用最多的高效消毒剂2％戊二醛长期接触可引起皮炎、结膜炎等。中效消毒剂84消毒液其原液对皮肤有损害、刺激作用。
1.5 手术间的空气污染 为保证手术间空气细菌达到手术要求标准，需每天进行空气消毒。在某些大医院，其医疗条件好，手术室装备了净化空气的层流设备，进行空气净化。在中小城市大多医院使用紫外线消毒、臭氧消毒机、乳酸熏蒸等，再加上其他如麻醉药的泄露、手术仪器使用后产生的有害气体等不能及时排出，都可对护士及其工作人员身体有害。
2 手术室职业危害及差错
2.1 接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间的事情。
2.2 摔伤、碰上病人 出入房门时不注意保护病人头部及手足，移动病人至手术台或平车时，应有人协助，保证车、床完好。
2.3 手术安置方向有误 安置不当导致压疮发生。约束带过紧或两上肢过度外展，造成神经受压。衬垫不当影响病人循环、呼吸。
2.4 器械不足或不良造成意外用物与手术所需不符、器械性能不佳、陈旧前端夹持不紧、刀剪不锐、结扎线不牢。
2.5 手术部位错误术前未按病历记载、X线片等核对手术部位。
2.6 清点有误 操作不当，忽略检查核对，导致异物遗留，器械螺丝缺失或传递前忽略检查，导致对器械心中无底。
2.7 术中仪器使用不当 准备时未试机，临时故障：电刀、电机固定不牢，造成脱落和污染；病人皮肤与升降台或手术台金属直接接触造成电烧伤、烫伤。
2.8 用药有误 输血、输液时核对有误；执行口头医嘱有误；术中标本保存不当或丢失。
2.9 燃烧、爆炸意外 使用酒精、明火应远离氧气等，氧气瓶口及压力计上涂油可造成爆炸。
2.10 手术病人护送不当 护送途中发生各种管道和引流管脱落；病人坠；术后病人X线片、C T片、手术衣裤等用物遗留。
3 安全护理措施
建立完善的规章制度 加强护理风险防范教育，增强防范意识，确实从思想上增强工作责任感、使命感，建立护理安全讨论制度，对容易发生差错的护理环节进行讨论，并作出整改措施。加强各制度的执行和监管力度，使每一项制度执行到位，监管到位，杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理安全讨论，进行护理安全教育，对存在的护理问题进行风险评估，对护理风险的发生防忠于未然。同时，要提高护士的风险意识，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程培养严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。完善和学习手术室规章制度，掌握新的专业知识，及时掌握新仪器的性能和使用方法。各种仪器使用前先行试机，保证术中正常使用。使用电刀前将负极板粘贴在患者大腿及臀部等肌肉丰厚处，避免负极板受压，并靠近切口部位，加强巡视观察粘贴是否牢靠。选用高质量的电刀极板，以一次性极板一次性使用最安全。术中应将电刀笔置于器械护士视野中，不用时放在专用布袋中，以免术者误按开关将患者灼伤：患者肢体禁止与头架、手术床边缘等金属接触，以免造成电灼伤。护士接患者时应认真核对手术通知单、病历以及腕带 (注明患者的姓名、住院号、手术名称和手术部位)。做好术前访视，跟病人及家属进行有效沟通，详细了解患者既往史和治疗资料，可起到提示和防范作用。
手术室的护理范文6
【关键词】手术室护理；舒适护理；心理疗法
1 1995年kolcaka 提出舒适护理[1]的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。舒适护理理论大致包括4个方面：生理舒适，心理舒适，社会舒适，灵魂舒适。 是一种整体的、个性化的创造性、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[2]。手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。随着现代护理学科的发展，要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而应更注重“以病人为中心”的手术全过程护理[3]。我科为开展这一模式，以各科共300例手术为视点，取得较好的效果。现介绍如下。
2 资料与方法
2.1 临床资料本组300例，男性137例，女性163例，年龄3个月至84岁。全麻气管插管静脉复合麻醉154例，椎管内麻醉106例，局部浸润麻醉40例。普外科手术89例，妇科手术61例，胸外科手术35例，脑外科手术19例，骨科手术35例，泌尿外科手术40例，眼科手术19例，口腔科手术2例。
2.2方法
2.2.1术前访视（心理舒适护理）手术室护士用和蔼的微笑，亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病，针对不同病例讲解成功的实例，帮助病人树立信心，解除思想负担。向他们介绍手术室的环境及进入手术室的准备工作，告知在手术期间有手术室护士陪伴他度过手术期并对其进行护理。倾听他们说话时专心，回答询问时认真，尽量鼓励病人讲出心里话，尊重其隐私。对于儿童，手术室护士向患儿及其父母提供必要的信息，讲解术前禁食的重要性，根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式。如对3个月至6岁的患儿，巡回护士通过讲童话及哄、抱等亲密接触使其产生信赖感；而对）7～15岁的患儿，巡回护士则握着他们的手对其进行鼓励、表扬，从而与患儿建立友好的关系。
2.2.2术中舒适护理（心理、生理舒适护理）
2.2.2.1病人进入手术室后，注意避免不必要的颠簸、碰撞，将病人送入安静的环境，室温控制在22～25度，湿度50%左右。在病人听得见的距离内不允许有喧闹声。虽然术前访视对手术病人的心理不适有所缓解，但手术室惯常的情景和声响会使病人迷惘，产生恐惧等不适感。因此，巡回护士借助术前访问时建立的关系，激发病人对手术的信心。如老年人对手术的心理耐受力较年龄人更加有限，孤独感、自卑感和对死亡的恐惧感兼而有之。此时，巡回护士以轻松的语调、适中的音量亲切地说：“大爷（大妈），昨天我去看过您，还记得吗？我是某护士，我和您的医生会随时关照您，随时向您的家人通报消息。有什么不舒服您尽管告诉我！为让病人感到舒适，可以给病人枕头，可解开或松开病员服的领口以利于呼吸，可为病人盖暖和的毛毯，婴幼儿可在手术床上垫变温毯。对于患有风湿病、关节炎、支气管炎的手术病人注意局部保暖，如用柔软的棉垫保护膝盖等。术前用药常包括腺体分泌拮抗药物，会使病人感到干渴不适。为使病人舒适，可用药棉湿润口唇。对于非全麻病人，我们简略介绍准备进行的工作，用通俗易懂的语言告诉病人为什么要做静脉注射，为什么要系固定带，告诉病人系固定带就像坐汽车扎安全带一样，能保证术中安全。进行注射等护理操作时稳、准、快，动作轻柔娴熟，减少疼痛刺激带给病人的不适。
2.2.2.2 减轻手术的不适，在放置前，将所有用来维持的臂撑、头架、布类或护腕均加上衬垫，以减轻病人的生理不适感，同时也防止压迫神经和血管。仰卧位时注意病人伸展的双臂与身体的夹角不要超过90度，以60～75度为宜，并为病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫，防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成病人的不适。对婴幼儿采取“大”字固定法时，可选用骨科棉垫式小夹板做支持点，绷带环扣式固定；侧卧位时选用适合婴幼儿生理特点的自制软支架，以使患儿舒适。成人侧卧位时两腿间置1大枕以减轻上面腿的压力，手术床两边安装撑架，短撑架位于病人背部，长撑架位于面前，臀部盖1条中单，用安全带固定，以利于病人稳定及舒适。截石位时，请麻醉师或医师帮助将病人双腿同时抬起，并弯曲放入脚撑，移开时也是如此，防止病人腰部扭伤造成不适。椎体手术俯卧位时，在手术床上垫1条中单，待病人麻醉后，1人抬起中单将病人置于俯卧位，再将病人移至架上，足部垫枕头，以防止病人曲屈造成不适。
2.2.2.3手术中，病人常会合乎情理地感到自己丧失了尊严，因此在麻醉及术中注意遮盖病人，尽量减少身体的暴露。必须暴露时，应先麻醉，后摆放手术及消毒，为病人创造一个舒适安全的环境。在施用麻醉剂前，将谈话控制在最低限度，特别对于处于全麻诱导期的病人，因为病人最后丧失的知觉是听力。椎管内麻醉时，巡回护士帮助病人维持不动，轻声平静地告诉病人会有什么感觉。对骨科病人，当需要电钻时告知他们电钻的声音及动骨的感觉。对实施非全麻区段麻醉的其他手术病人，术中及时告知他们出血不多，手术很顺利，不要过分紧张等。术中适当抚摸病人的肌肤，如抚摸患儿额头、轻握病人双手，可使病人感到心理舒适。对于因牵拉反应感到不适的病人和剖宫产产妇在取出胎儿时感觉的一些细微疼痛，上述措施均产生了良好效果。全麻病人可用四环素眼膏涂抹眼部或用护眼贴以防止结膜干燥。
2.2.2.4手术结束时，用温盐水擦拭净病人皮肤上的消毒液及血迹，为病人穿好衣裤或盖好被单，若有引流袋可用别针固定在病员服上，同时面带微笑地问道：“（某）先生，感觉还好吗？手术已做完，我们送您回病房。”病人过床时选择搬移布单法或卷轴法，代替单纯的搬移法，以减轻因震动带给病人的疼痛不适。
3 结果
通过舒适护理的运用，本组在生理和心理方面均有改善：由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率由1997年的17%下降为0.5%；"特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环瘀滞；因手术护理不当而导致的婴幼儿术后高热发生率为0.1%；成年病人术毕畏寒症状减轻；术后随访病人满意度99.8%。
4 小结
将舒适护理运用于手术室护理工作中，使病人在接受手术时充满了信心，感受到舒适与亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件，并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性。因此，运用舒适护理衡量是否为病人减轻手术带来的不适，是衡量医疗护理服务水平的有效标准。把为病人提供舒适护理融入“以人为本，“以病人为中心”的手术室整体护理中，不仅补充完善了其内涵，而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力，也进一步提高了护理服务的质量。
参考文献：
[1] 廖红辉.拓展舒适护理研究、提供优质护理服务.黑龙江护理杂志
