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手术室护理亮点范文1
关键词 翻转课堂 外科护理教学 任务驱动
中图分类号:G424 文献标识码:A
自2011年美国萨尔曼.可汗(Salman khan)创立的可汗学院(Khan Academy)教学课程在YouTube上风靡,随之一种新型的教学模式——“翻转课堂式教学模式”①呈现在我们的面前,它被誉为2011年影响课堂教学的重大技术变革。翻转课堂“Flipped Class Model”也称颠倒课堂,通过对知识传授和知识内化的颠倒安排,改变了传统教学中的师生角色,并对课堂时间的使用进行了重新规划,利用信息技术和活动学习为学习者构建出个性化协作式的学习环境,形成新型的学习文化。为了探究翻转课堂式教学模式在中职外科护理教育中的应用前景,我校外科护理教研组将《外科护理学》第五章手术室护理工作,实行翻转课堂式教学,取得良好教学效果。现介绍如下:
1 课前准备
教师到市级的三甲医院手术室录制有关手术室布局管理、器械物品消毒、手术员自身及病人手术野皮肤的消毒准备、手术过程中无菌的保持与手术室护士的术中配合,还有接送手术病人的视频,经过剪辑,制成三个各10分钟的短片。
教师处理教材,将手术室护理工作精心编成10个工作任务,②如工作任务之“接病人”,要求学生课上演示内容有:(1)帮助病人从推车移到手术台;(2)核对:病人姓名、住院号、年龄、性别、手术名称、麻醉方式、手术部位;(3)清点:病历、X光片、药品;(4)检查:手术部位标识、义齿、饰物、备皮质量。该任务质量要求:(1)态度、语言符合护士礼仪;(2)核对、检查内容无遗漏,对话组织合理、流畅。课前先将本节课需要完成的工作任务单发给学生,指示课堂任务的演示内容与质量要求,让学生观看手术视频同时做好准备。
课前印发导学案,③将本节课的理论知识要点及与已学知识的联系以填空题与思考题的形式让学生进行课前知识梳理与预习。
将实训室的模拟手术间布置好手术台、扇形器械台、手术器械包、手术布包等物品,营造仿真的手术情景。学生课前换好手术室的洗手衣裤,手术圆帽,端坐实训室的模拟手术间。
2 课堂工作任务布置
课堂上一个班48个学生,6人一组围坐。教师将本次授课的3~4个任务进行分配,两个组分配到相同的任务。组员在组长的组织下进行短暂的讨论,定出将演示的同学人选与商讨任务演示的要领。
3 课堂工作任务的执行
教师在不同的任务前会播1~2分钟的视频,渲染情景与引出任务,随着视频情境的变化,各组分别角色扮演、完成工作任务。一般一次课上的工作任务在学生既有的基础上由浅至深,由易到难进行安排。每个工作任务的组织形式也根据具体任务而各不相同,如有些工作任务与上节课有关联,学生已有基础,就采取两组一起比赛的形式,检验学生水平,给得胜组表彰,活跃课堂气氛。有些工作任务是一组先做,学生点评,然后教师评价后,指出不足之处,再由另一组重新演示一次,能当场检验评价指导的效果。还有一些工作任务比较复杂,学生在课前视频学习中较难把握的,教师就采取先将其中的动作进行分解演示,然后点名学生回示动作,再让学生分组完整演示工作任务的方法。
4 评价任务执行效果
对每一个工作任务的完成情况需要同学记录该组在工作流程编排合理、护士礼仪规范、无菌原则的遵守、动作敏捷准确方面的优缺点及反思,形成实践报告作为课后作业上交。
教师在小组内团队协作、工作任务完成质量、创新亮点方面对学生进行评价。结合同学评议,定出本次课优胜组。
5 提问深化理论知识
工作任务演示探究完毕后,结合护考题目练习,巩固知识。并通过思考题的提问深化提炼学生的理论知识,并为下节课的内容做好铺垫。建构主义者认为,知识的获得是学习者在一定情境下通过人际协作活动,实现意义建构的过程。在整个手术室护理工作的章节教学中贯彻了“以学生为主体,老师为主导”的教学理念,充分调动了学生的积极性。采取翻转课堂式教学方法组织教学,课前通过手术室视频、导学案、任务单,引导学生独立探究学习,课上学生通过完成工作任务的实践,在老师的引导下让学生内化知识并构建自己的知识体系。教师在设计课堂活动时,应充分利用情境、协作、会话等要素充分发挥学生的主体性,完成对当前所学知识的内化。也存在部分学生没有落实课前学习,而影响了课堂上任务的完成;课堂演示任务时让活跃的学生更活跃,而羞于展示自我的学生相对更退后;小组间的力量不均衡,个别组长组织能力较弱,也影响到本组的任务完成。
教师在设计课堂活动时,用自摄的手术室视频,及实训室的模拟手术间,将学生带入到创设的手术室情境中,利用情境、协作、会话等要素充分发挥学生的主体性。并把尊重学生的独立性贯穿于整个课堂设计,将四个难易程度不同的任务,用不同的方法组织学生练习与提高,教师及时点评并将考点穿插其中,达到了预期的效果,提高了教学水平。本章节的视频摄制是到医院的手术室进行现场拍摄的,由于客观的限制,使得自摄视频与专门教学视频还是有一定差距,对学生课前学习观摩时的指向性尚存欠缺。其次,没有一个信息化的教学平台支持,④对学生课前独立学习时遇到的问题,教师不能及时获知而调整教学策略。另外,由于学生较多,课堂上操作演示的组织上不能照顾到所有学生。翻转课堂式教学还涉及到学生合作能力、组织能力、个人时间管理能力、表达能力等。教师应注重对学生学习过程的评价,评价其独立学习过程中的表现、在小组学习中的表现、学习计划安排、时间安排、结果表达和成果展示;对结果的评价强调学生的知识和技能的掌握程度,及在实验记录、学习反思等内容中的表现。
翻转课堂式教学模式在外科手术室护理教学的实践成功表明,课前的独立探究学习能提高了学生的个人时间管理与自学能力,课上的任务演示使“教、学、做”一体化,既符合中职护理学生的认知与情感而且激发了学生的学习兴趣,还锻炼了学生合作能力、组织能力、表达能力。通过课前学案、任务单、视频课件的设计,提高了教师的教学水平与创新意识。但其在外科护理学其他章节的教学安排方面还需要不断尝试。
注释
① 徐琼.“任务驱动法”在课内实验课的实践[J].教育与职业,2011(3).
② 王勇.“任务驱动”教学法在营销调研综合实训中的应用[J].中国职业技术教育,2011(17).
手术室护理亮点范文2
1.洁净手术室及其设计
目前为了改善医疗机构的设施和环境,生物洁净技术被医疗部门接受和应用。洁净手术室就是采取一定的空气洁净措施,达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室,将先进的空气洁净技术应用于手术室,对手术室的空气进行:除菌;温湿度调节;新风调节等一系列的处理,使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态。我国对洁净室的定义和要求十分明确,洁净手术室属于生物洁净室的范畴,生物洁净室的主要保护对象是人,并且在各项控制要素中提出了湿度优先的原则,除了要采用常规的空气净化措施外还必须采用必要的消毒灭菌措施。
1.1洁净手术室的平面设计
洁净手术室的各控制室为相对分散的小面积、小体积、功能繁杂,各种相关功能区域要求齐全并布置合理,同时还要符合医疗卫生部门感染控制管理的要求。分为超净区、洁净区、清洁区、缓冲区、普通区、污染区、辅助功能区等区域。以下是具体的平面设计图:
1.2洁净手术室的设计要点
(1)手术室有完整的信息系统和智能化系统。
(2)安全性是洁净手术室正常运行的保障。
(3)人性化的设计是手术室的一个亮点。
2.洁净手术室施工中存在的几个问题
2.1手术室的平面布局
洁净手术室应保证洁净区不受污染,并且做到合理分区,人流物流明显。只是有些主管部门在制定验收时,往往因缺乏专业知识,过于追求完美,所以洁净室趋于复杂化、冗余化。使得一些小的药厂在面积上就不允许。应该充分从实际出发考虑问题。精简平面并不影响实际功能,而且可以使人员进出方便简单,节省工程造价,扩大有效使用面积。虽然曾经提出了“三区两缓”(即实验室分为清洁区,半污染区和污染区,不同区域之间必须设缓冲),但事实上,由于考虑到洁净手术室精简的结构,“三区两缓”往往要6、7层房间,层层负压,无论从设计、施工以及自控上,都是极难保证的。所以还是要从实际出发,让洁净手术室真正做到安全、实用、经济、可行。
2.2手术室的建筑环境
(1)新建洁净手术室应该在医院内的位置,应远离污染源,并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧,当有最多和接近最多的两个盛行风向时,则应在所有风向中具有最小风频风向的对面确定洁净手术室的位置。
(2)洁净手术室应自成一区或独占一层,防止其他人流、物流干扰,并有利于保证手术部的空气环境质量。
(3)应该与其有密切关系的外科护理单元、重症监护室临近或同层。
(4)洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。
2.3手术室的建筑结构
(1)洁净手术室内吊顶标高不得低于2.8m。
(2)手术室所在楼层建筑层高不宜低于4.5m 。
(3)手术部应设专用的空调机房设备层,设备层层高应考虑空调系统设备安装高度,并应考虑便于系统维护的通道和空间;设备层梁下净高不宜低于1.8m 。
(4)手术层顶板结构应满足手术部各系统管线、桥架吊装的要求,手术室上方楼板应满足手术室吊装设备的要求。
2.4手术室的圆弧角问题
洁净室必须要控制细菌等微生物为根本目的,而微生物极易在一些角落里滋生,踢脚板部分施工时应与墙面齐平或略缩进2~3mm。当踢脚板与地面材料相同时可做成小圆角,其圆角半径R应大于等于50mm;当踢脚板与地面材料不同时,应用弹性材料嵌固。除地面与墙面的交角要求可设圆角外,而对其他部位并未做规定。现在的做法是将所有交角均加装铝合金圆角,由于制作粗糙,使得很多工程的圆角流于形式,甚至作用适得其反。对于墙壁之间,墙壁与顶棚之间的圆角和墙面与地面的交角本成为藏污纳垢,滋生细菌的场所。
2.5手术室的围护结构
洁净手术室的仪器和设备在外的钢结构部分和地脚螺栓要做好防腐工作;金属板连接处的焊接必须用氩弧机焊接,而不能采用普通的电焊机焊接;面层的抗菌涂料应该选用优质进口的高档抗菌、灭菌涂料,涂料要有灭菌和抗药水腐蚀的能力,必须要耐擦洗、耐撞击。
2.6手术室的建筑材料
2.6.1 金属材料 电镀锌钢板:现场加工,面层刮原子灰,喷涂进口抗菌涂料。不锈钢板:喷涂进口抗菌涂料或喷塑处理。合金铝板:成型加工,抗击性能差,但防腐效果好,施工效果好。彩钢板:价格低,漆膜破坏后会产生锈迹。
2.6.2 非金属材料 卡索板:使用西欧进口,主要有硅酸盐、石英、氧化钙、天然油机纤板和精选矿物填料加压等成型,表面冷瓷面,价格昂贵、不易变形,施工时产尘。UV圣玛克装饰板:接近卡索板,UV光固化是通过紫外线的照射,产生自由基,使用基材料和涂膜形成牢固的爪状渗透,瞬间形成致密膜。千思板:高温高压层层聚合树脂板,施工方便,施工方便,造价低。铝塑板:夹层为PVC塑料,双面复金属铝板,作为顶层建筑材料,抗撞击和耐刮磨能力差。
2.7手术室的地面
手术室的地面必须要达到防滑、耐磨、耐腐蚀、耐刷洗等要求。而物美价廉的现浇水磨石是最理想的材料一些施工单位偷工减料,采用低标号水泥,玻璃嵌条,而且表面不做任何处理。
3.洁净手术室施工中应对问题的策略
(1)首先洁净手术室的建立必须符合国家设计与施工规范和洁净等级标准。
(2)作为一项庞大复杂的系统工程,需要智能工程、净化工程、装修工程、设备工程、医疗器工程、网络工程、通讯工程、监控系统、医药管理等多个相关系统和学科的统筹和支持,设计与施工才能顺利完成的。
(3)在洁净手术室设计与施工方面运用了世界顶尖技术和国内外优质材料,再配以专家组的亲自指导和商议,以及严格的验收,保证洁净手术室工程的绝对安全性和长期稳定性。使我国医院洁净手术室建设标准化、规范化、产业化。
(4)从国情出发,考虑到国民的消费水平,要严格控制高级洁净手术室的数量,积极推广低级别或普通洁净手术室的应用,特别要关注一字儿落后的医疗机构对洁净手术室建设上财力的限止给予一定的扶持和帮助。秉着能用低级别满足手术需要的,决不采用高级别要求。即便是大型医院也不要超过二间。因此不必把大量的财力投资在这洁净手术室上。
(5)管理人员要根据实际情况计算出所需要的合理送风量,而不要根据推荐换气次数来估算风量。因此建议洁净手术室可以采用变频空调净化系统来锁定风量,这样可以节省用电降低成本,避免了由于空调连续运转而造成用电量猛升。
(6)提高管理人员专业知识和技术水平。由于医务人员对洁净手术室缺乏正确的理解,给一些承包商到来误解,造成洁净手术室建设标准越来越高,越高就越好的错误概念,而不是根据医院的实际需要进行建设和改革。
4.结语
本文主要探讨了洁净手术室在设计施工过程中的一些问题和对策。由于我国室外大气尘浓度高,大型手术室间数和出入人数在世界上也是难见的,所以导致室内细菌与微生物负荷也随之增大。但我们相信,在广泛吸收国内外先进理论经验和实践的基础上,我国洁净手术室的规范必将更加具体可行,有利于促进我国洁净手术室的建设与改造。
参考文献
[1] 李晶,杨松凯. 手术室流程优化后连台手术间隔时间的研究[J]. 中国医院管理,2010(3).
[2] 张瑞玲. 浅谈洁净手术室的感染控制[J]. 中国实用医药,2010(6).
[3] 高朝霞,王端焱. 基层医院洁净手术室实效性的探讨[J]. 中华医院感染学杂志,2010(3).
[4] 涂光备. 洁净手术室的空气净化要求[J]. 中国医院建筑与装备,2010(2).
手术室护理亮点范文3
关键词:高层病房楼:设计:分析:方法
文献标识码:A
文章编号:1008-0422(2014)06-0126-03
1 引言
近年来,随着经济的发展,国家对医疗事业的投入加大,我国医院的数量得到迅速的增加,建设规模也不断突破,但是,相对于城镇的人口的增加,特别是现阶段城镇化建设加快发展的步伐,我国医院建设的比例还是相对不足。就杭州市来说,一方面,市内外新建了不少新的医院,另一方面,市内各老医院建筑近年都经过了改建、扩建,但基本上还是人满为患,而市区各老医院的用地都受到很多限制无法拓展,因而,医院的建设都在往高层方向发展,特别是病房楼基本都是高层建筑,医院的建筑形式由过去的病房、门诊、医技分开的分散式布局变成了集中式或半集中式布局,即由传统的三栋或多栋变成两栋甚至一栋,高层综合病房楼成为大量医院建筑的重要成员,其设-计也成为医院设计的最重要内容之一。
高层病房楼的具有高效的优点,将病房集中与一栋楼,同时将手术等医技科室、中心供应、病区药房、利于相互之间的联系,通过专用垂直运输,提高效率,并减少人力,节约资源。但因其考虑的因素更多,交通流线组织、结构、设备布置等更加复杂,给设计带来更多难度。本文通过对浙江省人民医院病房综合楼设计的分析,探讨高层病房综合楼的一般设计方法。
2.1 工程概况
项目位于杭州市上塘路东侧,建筑面积68000m2,地上25层,地下两层,建筑高度99.8m,设计病床床位1000张,手术室16间,并设有ICU、中心供应等。
3 总体规划
3.1 布局
医院的流线一般考虑将门诊设于主入口处,对外联系最为方便处,病房宜设于基地后部,门诊楼以北,并相互连通。病房楼因功能需要,需要相对安静的环境,且因为是高层建筑,放在北侧,呈南低北高态势,可减少对医院内部日照的影响,利于医院整体环境。
3.2 交通、入口设计
应考虑与医院主入口的关系,并设单独探视出入口,避免与医院就诊人流的交叉影响。组织好院内车辆流线、消防,停车场、地下车库入口等的设计。
总图设计结合规划条件,沿西侧主干道分别设医院主人口及住院探视入口两个入口,北侧设污物出口,医院共设三个出入口将各种流线解决。
4 单体功能分区设计
4.1 功能分析
功能设置与楼层的分布,是设计的重要环节。综合病房楼设计中,除主要的病房楼层外,还有很多其他相关的服务及医技部分。如病区药房,配置、出入院、商业、中心供应,医技有中心手术,一般将病区设在上部,辅助及医技部分设在下部,之间设设备层分开,上部病区安静,且利于病房卫生间排气管道自然排气,结构统一,下部辅助及医技部分利于和病区及门诊、急诊的联系,且在下部裙房尺寸可以更大,更适合医技用房的布置。
4.2 楼层分布
该项目设计中,总层数为25层,一层设计为大厅与三层共享,出入院结账、大型病区服务中心(商业、休闲吧等)、各个不同入口等交通组织。二层设计为中心供应,能同时方便上部手术、病房、以及医院门诊、化验等其他部门的消毒与洁净物品供应与污物接收。三层为中心手术辅助区,为医生休息、准备、器械、品存放、卫生通过等,另一区域为计算机中心。四层为中心手术,医生通过三层卫生通过及洁净楼梯电梯进入,病人通过换床间进入。该层考虑利于与下层的中心供应的运输,及上层病人、急诊病人的进入。另一区域设ICU,也和手术室有最便捷的联系。四层上部为设备层,同时解决手术室净化设备放置及上部卫生间管道转换。五层为产科病房、产房,产房、病房在同一层面,最符合产科的流程和管理,但面积会比普通护理单元要大很多,而设在五层,高度小于24m,属于高层建筑的裙房,防火分区面积也能满足要求。六层至二十四层为面积相对更小的标准护理单元,二十五层为机房层。
楼层分布呈上小下大的态势,设计应考虑功能分区、上下联系、面积分配、结构经济、消防等不同的要求,以达到合理的组合。
5 平面设计
5.1 由上到下的思路
高层病房楼平面设计一般要从上部护理单元人手,护理单元是组成病房楼的基本要素,在设计中占要大量的比重,尤其是高层病房楼,其标准层多次重复使用,不仅对建筑的布局、结构有决定的影响,设计的好坏对医院的也有很大影响。设计中,根据病房楼总床位,测算需要的护理单元数即为楼层数。我国医院一般每个护理单元的床位数为50床左右,较为经济,又便于管理。
5.2 病房层-医患分区,洁污分流
设计中将1000床分为20个层面的护理单元(含产科病房一层),从6层开始到24层大楼上部,单元设计采用Y字型廊形式变化而成,将医办、医护休息等部分与病床部分分开,设置于西北角自成一区,有单独的电梯,护士站设于Y字型交叉处,也就是平面的中心位置,方便观察走廊及与病人的联系。病房沿南侧及东侧布置,以利于有好的日照朝向,北侧布置附属用房,柱网开间一般为7.8m,每间3.9m左右,较为宽敞舒适,又利于地下空间停车使用。5层因设有产房及病房,面积比上部更大,在功能上分成两部分,西侧设病房,东侧设产房,产房采用洁污分流流线,污物流线经污物电梯下,可对应上部垂直交通。在交通组织上,处理好电梯的设计是平面的关键。高层病房,床位多,垂直交通流量大,且还要考虑医院的不同流线需要,须做分区设置,因而其布置要比其他民用建筑复杂的多。病房部分考虑设电梯13台,分成公用电梯8台,医护人员专用电梯2台,污物电梯一台,送餐电梯―台、药品梯―台,各自分布与不同的区域,与相应的功能结合,符合使用的流线与要求。因此,占用的面积也较多,标准层每层面积近2000m2。
5.3 第四层手术层-三通道设计
病房层平面完成后,接下来设计与病房密切相关的手术层,手术与病房之间安插一个设备层,布置净化设备,也解决了上部卫生间管道的转换将手术层设于第4层。大开间的柱网布置对下部各医技部分形成更有利的空间,医院的病床多,手术室的数量也相应的多,该病房楼设计手术室16问,设于该层东部。考虑同样为净化用房,将ICU(29床)设置于该层西侧部分。手术层的流线采用洁、污分流,医、患分流,洁物通过洁净电梯与二层中心供应室洁净区相连,污物通过污物电梯到二层中心供应污物区,或到地下一层污物间,再对外运出;医生从三层通过卫生通过后从洁净电梯到手术层,病人通过换床区进入手术区。ICU同样有洁净的流线,同时可与手术区直接相联系,方便快捷。
5.4 第三层-辅助手术层
三层为手术辅助用房,有更衣、医办、讨论、示教、手术器械、敷料、医生值班、休息用房。还有大楼计算机中心等,这些用房较多,不在手术层,也可减小与手术洁净用房的相互影响,并利于管理,减少能耗。
5.5 第二层中心供应-从污到洁的高效转变
二层为设计为中心供应与药房。中心供应设计中,不仅要考虑从污物到洗涤、消毒、洁净物的水平流线,同时与上部区域的对应洁、污流线及垂直专用电梯的位置。病区药房设药品电梯直接到各护理单元的护士站,体现了高效的特点,为低层病房建筑单元水平分散式布置所无法实现。
5.6 第一层-入口门厅是大楼的眼睛
一层为上部交通、结构的与地面的交集反映,所有交通核、疏散楼梯都要这层通过厅或直接对外,大楼共五部楼梯,加上一层的疏散,共设七个不同部位的安全出口。医与患人流、洁与污物流等不同流线的组织,都要在一层体现。一层功能有大厅、出入院结账、休闲活动、早点茶吧等,大厅的设计为整个病房楼的重点,采用通高3层共享厅,玻璃采光顶处理,弧形的墙面,结合弧形布置园柱的点缀,丰富的内部空间给人以宽敞、明亮、轻松的感觉,也起到放松心情的作用。
5.7 地下层一空间的充分利用
地下设二层,共11000m2,解决停车、设备用房等大面积空间,且不计容积率。地下一层为机动车停车57辆、非机动车停车450辆、空调冷冻机房、大楼总配电房等,地下二层为机动车停放36辆、燃气锅炉房、库房等,其中锅炉房占二层层高,设于主体建筑外并设泄爆口于地面上。
6 建筑层高
楼层层高的设计考虑各层功能对净宽的要求,特别要注意结构梁、设备管道的布置,并满足建筑限高100的规定。各层走道顶棚内水、暖、电管线多,保证标准层不低于2.3m的净高,而下部公共空间要高些,故将各层层高设计为病房层各层层高3.7m,下部一至四层层高分别为4.4、3.9、4.2、4.3m、一层和四层手术层高些,上部技术层为2.7m,除管道转换与放置净化机组外,还可做库房用。建筑高度(室外地坪到女儿墙顶)控制在99.8m。
7 立面造型设计―自然生动
医院建筑的形象设计要突出自身的个性特征和环境优势,强调内在功能美与外在形式美的有机结合,在建筑处理上应更生活化、自然化、世俗化些,这样才能贴近老百姓的现实生活,也才是真实的、富有人情味的建筑风格。
建筑位于城市主干道高架旁,考虑与周围环境的关系,在形体上设计成弧形朝向西南,将北部主楼设计成椭圆型,建筑成椭圆与弧形体块相穿插,减少对周边建筑影响。立面处理考虑以水平条窗为主,结合弧形体块,与块面的变化,体现轻盈活泼,简约大方的风格。因航空限高,将原方案中立面顶部装饰构架取消,而显得更干净,有现代医院建筑的特点。同时因其位置与高度的优势,成为城市的一个亮点。
8 结语
以上通过浙江省人民医院病房综合楼的设计分析,探讨了高层病房楼的一般设计的思路及方法,概括为由上到下、由内到外,当然其中有多次反复,同时,也加深了医院设计的认识,对于复杂又多变的医院设计,还需要在下面几点多下功夫:
8.1 深入调研与沟通,完全熟悉现场与各种要求的准备。不同的医院,其等级、专长、力量、条件、要求往往有所不同,而他们往往无法在开始就形成清晰而完整的任务书,只有深入医院科室,多和使用者交流沟通,了解清楚其特点、需求与发展,并结合地形以及规划等部门的条件,达到统一的认识,才能做出各方都认可出的方案。
8.2 不断修改,直到完工的耐心。在设计后的施工建设过程中,一方面,经常定期到工地检查,发现问题,解决问题,另一方面,因医院的原因,常常需要对设计的大量修改,这是因为医院设备不仅复杂,而且更新换代很快,有很多设备需要在建设过程中才能确定,如手术、净化、中心供应、各种检查设备等,还有室内装饰、幕墙等都需要配合厂家、其他部门做二次设计。有时还会遇到其他难以预料的变化,在建筑主体将揭顶时,部队航空方面才提出对建筑最高部分总高度的限定,设计又对顶层及屋面层构架进行修剪的处理,达到航线要求,同时对立面的设计做了修改完善。
手术室护理亮点范文4
一、服务抓提升
1、优良的住院和手术条件,提升服务层次
近年来,为改善就诊环境,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,投资500万元对病房大楼进行了装修改造,现代化的病房大楼功能齐全,设施条件一流,病人深感满意;投资1000万元对手术室进行了层流净化改造现已正式投入使用,投资150万元更新了手术床、无影灯、麻醉机等手术室设备,大大改善了手术条件,保障了手术安全。
2、优良的医疗设施,提升服务领域
为了以现代化的设施装备为人民群众提供更加精确和高效的服务,我们添置了直线加速器、肿瘤精确放疗系统、1000毫安数字胃肠机、飞利浦C型臂X光机、脑立体定向仪、特种蛋白仪、血气分析仪、血透机等国内外先进的医疗设备,提高了综合医疗能力。在改进医疗设施条件的同时,我们积极拓展医疗服务领域,为人民群众看病就医提供便利。成立了丹阳首家肿瘤放射治疗中心,运用放疗、化疗、生物免疫治疗等多种治疗手段,在丹阳地区形成了独树一帜的肿瘤综合治疗优势,为肿瘤患者带来了福音;针对中风病人康复周期长且无专业康复训练场所的状况,投资100多万元新开设了康复病区,引进了全套康复仪器和器材,开展了智力康复评估训练、神经功能评估训练、语言能力康复评估训练、上、下肢运动康复评估训练等治疗项目,治愈了多例中风偏瘫、截瘫病人,受到病人和社会的好评;我们还斥巨资引进美国威视VISX S4准分子激光近视治疗系统,成立了丹阳首家准分子激光近视治疗中心,填补了我市空白,为欲矫治近视的患者带来了福音。
3、优良的技术水平,提升服务能力
为了给人民群众提供更加安全和优质的医疗服务,我们苦练基本功,不断拓展新技术、开展新项目。为了让老百姓不出家门就能享受到大医院的先进技术和服务,我们与复旦大学附属华山医院成功合作成立分院,华山医院创伤手外科和皮肤科专家定期来我院专家门(会)诊,带动了我院医疗业务水平的提高,也方便了丹阳地区百姓就诊;我们邀请到了瑞典骨科专家佩尔・阿斯彭伯格博士以及德国眼科专家格哈德・皮尔霍恩博士来院开展医疗技术指导,参与教学查房、进行交流座谈,并为全院医务人员讲课,传递国际骨科医学最新的发展信息。特别是德国眼科专家格哈德・皮尔霍恩博士及其助手三度来我院技术指导,在专家的指导帮助下,攻克了白内障超声乳化术这一技术难关,掌握了白内障连续环形撕囊技术,带动了我院眼科整体实力和服务能力的提升。
4、优良的服务质量,提升社会满意度
在医德医风建设中,我们坚持“教育先行”的方针,深入开展以“病人在我心中”为主题的医德医风教育活动。按照“管行业必先管行风,谁主管谁负责”的要求,实行职工个人向科室承诺、科室向医院承诺、医院向社会承诺的三级承诺机制,严格落实责任追究。我们向社会公开“十项服务承诺”,实行党务、院务公开,聘请社会行风监督员,定期召开行风监督员座谈会;
我们以“三好一满意”活动为抓手,切实转变服务观念。在全院开展了第六届“十佳医务工作者”竞赛评比活动,平时每月在各病区开展“满意护士”评比活动。从2010年起,我们逐步在全院各病区推广实施“优质护理示范工程”,二病区开展了“限时到达服务”,四病区开展了“手术后病人功能康复锻炼指导”,五病区开展了“手术前、后健康指导”,七病区开展了“糖尿病人集中健康教育”服务,此一系列服务的开展,全方位地将护士还给病人,体现了“安全、优质、满意”的护理服务宗旨,大大提升了病人满意度,患者对医院综合满意度达97%以上。
二、环境抓改善
近年来,为改善就诊环境,我们着力推进院内绿化、亮化、美化这“三化”工程:我们重新布置了院内绿化带,增加了绿化面积,为病人散步、放松心情提供了很好的场所;我们对医院出入口进行了改造,一块上书“大医精诚”四个大字的大型石刻巍然矗立,零星小石散布其中,于不规则中创造出独特的韵味,成为医院的一个景观亮点;我们在门诊大厅、中医诊疗室、中药房等布置了中华医药发展史、中医名家介绍、百草诗情等图谱,各个诊室更换了别致典雅的桌椅,中医师身着传统唐装接诊,充分展示中医药文化的特色魅力。此外,为了美化医院环境,我们集中更换了门诊科室的标识牌、导诊牌,使就医流程更加清晰;更换了门诊和病区办公室破旧零乱的办公桌椅,就诊环境更加整洁;争取到了政府和城管等部门的大力支持,在云阳大桥下建立了中医院专用停车场,缓解车辆停放造成的院内拥堵问题。通过这一系列举措,医院布局更趋合理,环境面貌更为优美,就医条件更加令群众满意,得到了病人好评。
三、惠民抓落实
手术室护理亮点范文5
一、营造氛围,开展质量宣传活动。
1、在本所客服大厅大型电子显示屏巡回播放20XX年“质量月”活动宣传口号和展示“计量与质量”6张相应封套宣传采画———计量铸就中国质量、计量保障产品质量、计量支撑工程质量、计量与眼镜质量、计量与诊疗质量、计量与中医疗效。积极宣传计量对质量技术基础支撑作用,对人们生产生活、医疗质量的保障作用,增强“质量月”活动的影响力。
2、积极参与“质量月”广场宣传咨询服务日活动,做好关注度较高与群众生活密切相关的民生计量知识普及宣传,增强市民百姓质量意识,提升计量服务质量发展的工作成效。
3、认真做好“质量月”活动新闻报道和信息传递工作,在《中国计量网》、《江苏计量网》和局域网编发5篇活动报道。
二、突出“质量月”工作亮点,增强“质量月”活动的影响力和有效性。
1、强化内部管理提升服务意识。组织开展了20XX年度质量管理体系内部审核工作。把此次内审作为进一步强化能力建设、提升机构履职能力和水平的有效途径。对管理体系运行、技术能力、仪器设备、人员素质、检验方法、检验报告和原始记录等进行全面审查,通过持续改进的过程管理工作机制,助推质量管理水平提升,为本所质量管理体系持续有效运行提供了坚实保障。
2、开展“质量月”走进汽车4S店宣传暨汽车维修检测设备计量专项检定校准,增强计量保障质量安全意识,以保证检测设备的计量性能准确可靠,确保汽车保养维修质量,保障消费者合法权益,为助力“计量提质”,给力“质量强市”提供强有力的技术支撑。
手术室护理亮点范文6
2010年,在新的营销体制下,通过所有员工的拼搏和努力,我院各项工作均有序开展,经济收入在稳步上升,管理工作取得一定进步。现就的工作总结如下:
全面加强内部管理,建立科学管理机制
2010年,我们坚持“以顾客为中心,以拓宽营销途径为主题”的工作宗旨,以提高医疗水平和服务质量为主线,明确岗位职责,工作程序,制定岗位规范,落实目标责任,使管理工作迈上了新的台阶,主要做了以下几方面工作:
一、进一步完善管理组织,规范管理制度。坚持每日例会制度,针对具体问题,研究和落实整改措施,有力地减少了医疗、护理、营销差错,保障了门诊的医疗安全和正常经营。
二、把医疗质量管理放在首位,重点抓手术安全及手术效果,术前进行效果模拟,进行顾客的有效沟通。建立健全手术跟单制度、护理跟单制度,严格发掘潜在手术项目。
三、坚持强化首次接待负责制,咨询人员对电话接入及时登记并进行跟踪,坚持谁接谁跟踪的制度,对不能攻破的顾客采取移交其他咨询人员。
四、加强手术病历管理。严格按照《病历书写规范》要求进行书写,签定手术协议,手术结束后及时输液,并告知术后注意事项。一周内进行电话回访并确认复诊时间等。
五、进一步加强护理工作质量管理和消毒隔离措施。护理人员根据要求完成护理工作,并进行自身学习,充实和丰富护理知识,以达到更好的工作需求。同时严格执行控制院内消毒隔离措施,制定消毒隔离相关制度并严格执行,保障手术安全。
人力资源管理
人力资源管理是企业生存之本,全面有效的人力资源管理制度对企业的生存和发展有着重大作用,同时培养一批技术过硬,企业忠诚度高的员工将是企业壮大的必备条件。主要从以下几个方面:
一、管理人员的几次变动:10年,合肥福华高层管理人员经过了3次的变动,对整个经营具有一定的影响。管理人员的变动直接带动其营销方式和营销措施的变动,给一个完整的营销思路注入新的活力的同时也带来了很多的弊端。应建立行之有效的高层管理人员工作制度。
二、中层管理力量的逐渐壮大,随着企业的发展和市场的不段开拓,中层管理人员的能力将逐渐被提高到一个新的认识高度,我们在发展过程注重这一股力量的培养,如咨询部主任、护士长等的培养,充分体现企业发展的人才储备。
三、人员流动:人员流动频繁是企业发展的弊病,10年,福华的人员流动相对比较稳定,但也存在不少问题,如部分时间的护理人员离职,造成手术室护士的空缺,对日常经营有所影响。建立有效的人员聘用制度和员工管理制度,将人员流动的具体情况控制在管理者手上。
四、员工归属感和忠诚度的建立:目前合肥福华的员工归属感和忠诚度建立存在空白,没有进行有效的管理和采取相应的措施,应加大这方面的管理的建立,给企业发展带来稳定和可持续性。
五、营销团队建设:作为高质量服务的企业,营销团队的整体素质等是至关重要的,福华一直注重团队建设,从医疗、护理、咨询的组织构架,处处体现服务行业的整体素质。但从目前来看,整个营销团队还有部分欠缺,需要进一步加强和充实营销团队管理,增加团队合作性和积极性。
营销思路管理
市场营销直接决定企业生存,正确的、合适的营销思路管理是能够给企业带来无尽的力量和更大的经济收入,就合肥福华的营销管理做如下分析:
一、整形项目的选择与推广:10年重点开展韩国活性整体祛皱及童颜术项目,营业收入占全年总收入的60%以上。其主要推广方式为广告+活动推广。在后半年内相继开展了颜面部手术推广,其营业收入占总收入20%左右,其他项目在20%左右。就全年推广来看,祛皱和颜面部项目推广是最佳选择。
二、广告推广方式:平面媒体广告是我们采用的最基本、也是最直接有效的推广方式,10年广告总投入在30万元左右,对比全年总营业额,按广告基本投入产出比1:5来看,其效果还是很明显的。
从广告内容上看,目前采用的是效果对比图配合文字说明,阐述项目效果及作用,其传播直接真实有效。从广告版面上来看,采用半通栏大小稳定投放,使广告的连续性得到很好的保障,延续品牌作用和技术实力的强势。从媒体上来看,采用中高收入群体阅读报纸和大众媒体想对应投放,抓住项目和群体的结合点,起到良好的作用。
三、活动推广方式:定期举办学术推广活动或联欢活动,采取现场推广方式吸引顾客。活动采用现场签单优惠政策、会员积分、现场学术讲座等真实感染和吸引顾客,接受咨询并达成手术意向。从目前所有活动总结来看,活动本身存在很大的局限性,活动报道和活动实施脱节比较严重,有为做活动而做活动的思想意识,使得活动效果不明显,不能达到预期目的。而且活动本身存在雷同性,没有很好的吸引顾客的亮点。总结为:活动举办意向明确、活动出发点好、活动吸引度够、活动组织不严密、活动实施无亮点、活动雷同太多、不强调跟踪报道。单纯只是一个活动,没有延续性和可持续性。
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四、咨询人员推广:无论是广告,还是活动,最后都要归为咨询人员的接待,因此咨询人员的接待能力等尤为重要。从目前门诊的整个咨询力量来看,远远未能达到要求,虽然咨询人员的工作积极性高,专业知识够,但其整个团队是个年轻的团队,没有丰富的咨询接待经验,市场竞争意识不强烈。大多数思想“是做工作,而不是做好工作”;咨询人员的定期培训也不能达到实用效果,存在想和做的脱节,因此要加大和重视咨询人员的引进和培养。
五:其他营销思路的建立:结合当前营销方式的局限性,争取更大的市场占有率,进一步拓宽营销思路,于12月份建立了合肥福华的网站,成立网络部并对网站进行推广,占据网络部分市场,但网络市场的启动慢、见效慢等特点也一定程度影响了当前的目标选择。
财务管理
合肥福华的财务管理一直是比较肯定的,无论从收入和支出的财务控制,还是每日营业额登记报告等,都做到细化。但也存在一些问题,就具体分析:
一、财务收入登记:财务人员对门诊营业额的收入登记做到仔细,细分到每天每个项目。但是在季度或年终时为能提出有效的统计,如:接待人次、手术台数、各项目手术台数等。这些数字是供管理人员在下一步工作计划中参考用的,应及时提供准确有效的相关数字。
二、财务支出控制:财务支出控制是保证单位正常运营的最有效的经济手段,要分清支出的轻重缓急,目前门诊各项财务支出控制状况良好,总体上未出现收入与支出的不平衡,但因为特殊原因在个别项目上仍存在一些问题。
三、固定资产、物资盘存管理:财务人员应一年2次对单位的固定资产和物资进行盘存管理,开源节流。(不清楚有没有开展这方面的管理)
四、财务评估:财务部门应对全年的财务情况做年终分析报告上交决策领导,供下一步实施计划做参考分析。
外交活动管理
按具体事情都有相应的外交活动,并取得一定的成绩。但门诊都是在事后,应建立年度外交管理计划,进一步做好公关活动,保障经营的政策畅通。