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手术室护理专业范文1
苏州市解放军第一00 医院 江苏省苏州市 215000
【摘 要】目的：探讨手术中容易发生的差错，对突发事件专业知识培训的方法与效果。方法：采用理论授课与操作现场演练的方法对本科室护士进行专业知识的培训，培训前后对护士进行理论操作的考核, 进行护理质量和护理安全知识的宣传与培训。结果：对应急预案的知识有所提高，急救理论与操作成绩提高，认真分析容易发生差错事故的几个环节并提出相应的防范措施，可有效杜绝手术差错事故的发生，满意度提高。结论：手术室护士应对突发事件专业知识培训有利于适应科室环境，强化急救意识，提高巩固急救理论与操作成绩。
关键词 手术室护士；突发事件；知识；培训；效果；评价
突发事件的发生往往预见性差、来势凶猛、起冈复杂、抢救难度大、死亡率高，严茕威胁人民群众的生命安全，直接影响社会和谐稳定和经济发展，而综合性医院及时组织人力和物力进行有效的医疗急救是应急处理成功的关键。具体培训知识如下：
1 突发事件专业知识培训
（1）根据自编的《手术室护士应急预案》教材，PPT，演讲进行教育培训，提高手术室护士对紧急事件。预防知识的普及率，提高手术室护士急诊意识，适应科室环境，不断提高操作理论成绩。
（2）注重实效，改进培训方法。在不断实践中不断探讨手术室护士对紧急事件的应对，一边工作，一边讲解，一边提问.
（3）制定相应的奖惩措施，形成向上的学习氛围。对考试成绩公布，做到公平公正的原则。对做的好的人员进行表扬和奖励。
2 狠抓护理安全管理和护理质量管理，注意环节质量控制，进行持续性改进。
（1）制定应急预案建立突发事件处理的工作流程根据实践经验及相关经验或存在的问题，进行持续改进，并在应急工作中不断完善。经常组织学习，提高大家的应急意识。每天除有值班人员外，并安排有24 小时“备班”人员，所有的人员保持通讯畅通，一旦发生突发事件，当班人员立即通知“备班”人员、相关科室医生和麻醉师赶赴科室，参加抢救工作。如果发生重大群体突发事件则立即报告急诊科主任、护士长及医院总值班到现场指挥。
（2）物晶管理做到常备不懈，保证供给，又不浪费。因为手术种类多，日常备足手术常规器械包，并常规高腻灭菌备用，对一些少用的特殊器械、急救器械进行纸颦袋高压灭菌或环氧乙烷灭菌（保存期半年），避免了一直重复高压灭菌对器械的损耗，对一次性的急救物品如胸腔闭式引流瓶等科室也常备。对急救仪器、设备保持备用状态。日常手术结束后，要求护士补充手术问各类物晶，恢复待用状态，以备急诊使用。各类物品、仪器等定点、定位、定人管理。针对突发事件的紧迫性、复杂性的特点，应急物资一般不外借，确保性能完好。
（3）落实消毒隔离制度，做好院内感染管理科室设有质控小组，院感监控人员，并定人、定时对手术室无菌技术进行监测（空气、无菌物品、手及手术间物品等）。日常经常组织学习院感的各相关内容，检企督促各级人员消毒隔离制度落实情况，以及标准预防措施落实情况。对急诊手术使用的所有器械进行初步消毒处理后，再进行清洗、打包灭菌，突发事件中伤员集中，病情危急，往往来不及做相关检验，对高度怀疑具有传染病的患者使用的器械、物品等全部按传染病处理（如吸毒引起血管感染损伤患者），防止交叉感染。抢救结束后对手术问进行彻底的消毒。
（4）培养适应合作能力加强医护问的沟通、谦让、理解，培养同志问相互照顾、协同工作、分享经验、共同对付难题的能力，针对临床出现的问题，护士长应及时调整，充分发挥“交班本”的作用。
3 小结
手术室工作是一个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样不安全的隐患，在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是患者选择就医的最直接最重要的标准之一，通过对手术室易出现的护理差错进行分析，我们体会到健全的规章制度、明确各级人员职责，增强法制观念、加强专业技术教育是防范差错事故的关键。通过以上防范措施以及护理人员高度的责任心和爱心来杜绝差错事故的发生，切实为患者提供安全方便放心满意的全程优质服务。护士的培训是一个循序渐进的系统工程，也是随着医学科学发展不断改进的教育工程。手术室护理有特殊性，岗前适应期较长，训模式合理的利用了人力资源，充分调动护士的积极性，对护士进行了系统、规范、全面的培训，降低了管理难度，使培训效果更符合管理目标。
参考文献
手术室护理专业范文2
【关键词】 供应室；人员特点；培训；专业化技能提升
文章编号：1004-7484（2013）-12-7428-02
消毒供应中心（以下简称供应室）是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]。其工作质量直接影响医院的医疗护理质量，随着医疗技术的迅猛发展，对供应室的工作质量和管理有了更高的要求。在供应室的质量管理中，抓好人员的专业素质培训尤其重要。因此，自2010年11月手供一体化试运行后，为了保证供应室的工作质量，针对科室人员特点有计划性、针对性地进行培训，取得了较好的效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 人员资料 我院实际开放床位500张，供应室人员12人，均为女性，年龄23-53（36、28）岁。护理专业人员6人：主管护师2人，护师1人，护士3人。其中本科学历1人，大专学历3人，中专学历1人；非护理专业人员6人：其中中专学历2人，高中学历2人（含职高），初中学历2人。
1.2 特点 护理专业人员和非护理专业人员各占50%，最高学历本科，最低学历初中毕业。人员素质参差不齐，护理专业人员能迅速适应供应室的工作环境，培训计划易于实施，技能提升快，职业操守强，有较好的协调能力。非护理人员适应工作环境能力差，培训计划见效慢，机械性完成指定操作动作，需专人带教。
1.3 培训方法 我院从2010年11月手供一体化试运行，供应室人员由原来的5人迅速增至12人，为使工作顺利开展，制定了详细的培训计划。包括：岗前培训、制度培训、岗位培训。
1.3.1 岗前培训 讲解科室环境、三区划分、工作流程及科室规章制度，采取集中授课的方式，用时一周。
1.3.2 制度培训 掌握供应室工作制度、供应室感染管理制度、职业防护制度、查对制度、突发事件应急预案等多项供应室核心制度。采取每周一学习讲解一个制度，周五周六检查考核，人人过关。
1.3.3 岗位培训 根据人员特点设置岗位：护士长1名、消毒员2名（高中毕业）、卫生员2名（初中毕业）、手术室组3名（2名手术室人员，1名供应室人员），每天消毒员和卫生员岗位在岗1人，另1人参加下收下送、清洗、包装分组。由专人带教。岗位设置后进行岗位培训，每周一次集中业务学习“以中华人民共和国卫生行业标准，消毒供应中心知识问答”[2]为教材，护士长负责护理人员的培训，高年资护士培训工人，每月一次理论考试，由易到难，不及格者补考，直至过关为止。
1.3.4 专业化技能提升 手供一体化实施后，针对手术室器械的特殊性，制定培训计划。由手术室护士结合器械图谱现场识别器械的名称，讲解其功能检查及保养方法，同时包装示范，手把手教学等。
为了保证急诊植入物及其器材的正常使用，2名消毒员工作量较大不能满足工作需要，在护理部的大力支持下，根据人员内部条件和自愿报名选定7名工作人员参加“压力容器操作工”[3]培训，其中有6名是技术工人，除按计划实施培训外，结合网上练习，每周一张试卷等形式控制学习进度。
1.4 效果 手术室组经过5个月的培训，2011年5月手术室护士撤走，有手术室可重复使用的物品均由供应室独立完成其清洗、消毒、包装和灭菌。2012年共有7人一次性通过江苏省特种设备使用考试并取得压力容器证和消毒员证。采取夜班轮值，保证了急诊手术的物品供应。2名护理人员参加徐州市2012年“5・12”护士节打包比赛双双获得三等奖。
2 体 会
根据分析科室人员的内部因素（智商、情商、年龄）、主观努力（乐趣、成长需要）[4]设置岗位，因材施教。通过分级分类管理，实现人力资源合理配置[5]。有效实施培训计划，带教者和学习者均提升了内涵质量，进一步提高了供应室的工作质量。岗前培训使上岗者对供应室有一个初步的认识，使其尽快适应工作；岗前培训可以明确职责保证各岗位的工作质量；制度培训可以提高职业操守、慎独精神。集中授课示范教学是提高专业技能的主要形式；卫生行业标准、消毒供应中心知识问答是培训的主要内容；集中授课使大家可以共同探讨，互相学习；示范教学、手把手教学针对性强，可以有效地提高个人的专业化机能。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生行业标准.医院消毒供应中心管理规范[S].2009-4-01.
[2] 霍孝蓉，宋瑾主编.医院消毒供应中心知识问答[M].南京：东南大学出版社，2007.03.
[3] 江苏省特种设备安全监督检验研究院扬州分院编.压力容器安全运行与管理[Z].第八段.
手术室护理专业范文3
〔关键词〕手术室；新护士；培训方案
手术室新护士是指护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作1~2年内的护士。本院是一所综合性三级甲等医院，在2007年底经3家医院重组后建立，目前手术室共计65名护士，开放约21间手术间。自医院重组至2011年手术室新入科护士9名，其中有工作经验的占50%，而2012—2013年，新入科护士17名，有工作经验的占20%，我们面临新入科人多，无工作经验的多、医院手术室又要进行分区管理人员要分流的问题，如何让其尽快适应工作需要，能够独立当班成为摆在我们面前的突出问题，为了使新护士能尽快胜任手术室的工作，我们有下列做法。
1对象与方法
1.1对象
2012年9月至2013年8月，护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作的护士17名，其中女性12名，男5名，年龄20~26岁。本科3名，大专14名。
1.2方法
1.2.1确定组织架构。科室建立管理架构和业务架构，管理架构由科护士长、分管教学的护士长、总带教和教学秘书组成。科护士长负责对整个培训过程的管理监督和检查、分管教学的护士长负责对总带教、专科导师的选拔考核和工作考评，总带教负责对专科导师和带班老师工作考评，教学秘书协助做好培训过程中的各项通知、安排、统计工作。业务架构由分管带教的护士长、总带教、专科组长、专科导师组成，建立科室带教小组，护士长负责培训方案的制定与落实，总带教负责培训计划的安排与实施，专科组长负责具体培训和考核内容的实施，专科导师进行“一对一”的师徒制带教。
1.2.2确定培训目标。第1年基本掌握手术室护理内涵、掌握手术室工作流程、掌握各专科1~2级手术的洗手配合，熟悉其巡回配合，能够独立当班参加手术室值班。第2年能够掌握手术室围手术期的护理内涵、具备手术室常见应急状况的处理能力、掌握各专科常规2~3级手术的洗手及巡回配合，能够通过护理部的N1级护士准出考核，为进入准专科护士培训阶段做好准备。
1.2.3培训内容。涵盖了专业理论、专业技能、人文素养三方面。其中专业理论包括手术室的岗位职责、制度、流程、常规、应急预案；外科相关专科理论知识，手术室围手术期护理知识、手术室基础理论和专科理论知识；手术室感染的预防控制、洁净手术室的日常维护；常见手术麻醉配合及麻醉并发症的配合要点；手术室职业安全的概念与防护原则；实用临床护理“三基”应知应会。专业技能包括基础护理操作、专科护理操作、仪器设备使用、1~3级手术配合护理、文件书写、信息系统操作、单病种急诊手术处理、读书报告书写的内容。而人文素养是由入科后第1周，由护士长和总带教进行单独理论授课并签订遵守手术室职业操守的协议，每个月参加科内集中式授课及讨论，学习指定阅读书籍如《职业精神》《细节决定成败》《医院文化指南》《护理政策法规指南》《护士条例》《医学伦理学》等。
1.2.4培训方法
（1）集中培训。采取的主要形式有晨课，每天交班前半小时由总带教或专科组长进行当日手术的每日1问以及理论或技能的授课培训；情境模拟培训，主要运用于应急预案的培训，由新护士参与角色扮演来提高知识的掌握度和实际运用能力；为提高学习兴趣活跃氛围采取竞技比赛和辩论交流的形式，提高其心理抗压能力、评判性思维的能力。定期回顾考核是检验培训效果、及时调整培训计划的手段，我们采取的是每周培训的内容每周考核完毕，以少量多次、及时反复练习来达到掌握的目的。同时参与全科的其他培训，例如护理查房、安全教育、业务学习等。
（2）“一对一”师徒制带教。原有的总带教负责、带班老师带教模式，总带教要全面负责实习生、进修生、新护士的带教，而人员的培训要求、目标、内容、方法均不一样，总带教精力有效、常出现顾此失彼，学生满意度不高，带教效果差、带班老师不满意的现象。而带班老师带教不固定、随意性大、没有连续性、带教内容随机不系统。自科内有了经选拔的多名带教专科导师，采用“一对一”带教的模式，立即摆脱了这种现象。采用“一对一”师徒制带教，科内带教小组的专科导师与入科新护士进行双向盲选，选定后由老师负责学生的整个培训过程中的示范操作、带班指导、谈心沟通、笔记批阅、工作质量的检查，学生的各种考核结果与带教老师的年终考核相关。
（3）晚自习。鉴于应急能力培训模拟的多，实战少，自学内容无时间完成，参考住院医生规范化培训的模式，每周进行2次的晚自习至20:30结束，在晚自习期间跟班，学习值班期间应急情况的处理、也可书写笔记、阅读指定专业书籍、观看手术配合视频，以全面快速的掌握手术室知识技能，直至进入手术室值班。
（4）各专科轮转培训。第1年每个专科轮转1~2个月要求掌握各科基本专科护理操作，掌握各专科1~2级手术的洗手配合及熟悉其巡回配合，掌握各专科常见急诊手术洗手配合。每个专科轮转结束进行理论和操作的出科考核，未通过考核者继续在其专科轮转直至考核通过。第2年每个专科轮转2个月要求掌握各专科护理操作和专科仪器设备的使用，掌握各专科2~3级手术洗手、巡回配合，掌握各专科各类急诊手术洗手配合，同样进行出科考核，而未通过者影响其轮转的周期继而无法参加护理部的N1级护士准出考核。
（5）实时评价反馈。对带教老师的评价反馈，制定带教老师的评价反馈表，从其带教态度、带教能力、带教结果，学生反馈几个方面评价，作为带教老师考评和调整的依据；对带教新护士的评价反馈：实时搜集分析新护士工作中的问题，采用品管圈活动，及时解决问题，改善培训效果；对培训方案实施过程中的问题反馈，如家长制管理方式，接受度低、逆反心理，培训效果达不到预期值，学习态度、能力差异大、进度不一，培训方案在实际操作中有无法落实的现象等均是在实施过程中实时反馈所发现的，及时采取改变家长制管理方式，寻找刚柔并济的平衡点，有奖有罚，取得信任，增加接受度；又根据学习态度、学习能力因人施教，避免模式化；重新调整培训方案，提高方案实施过程中的实际可操作性。实时评价反馈起到了很好的作用。
1.3考核与准出
分管教学护士长、总带教、专科组长成立科考评小组，手术室护理基础及专科知识由总带教每周进行考核，《“三基”应知应会》基础理论和护理操作、手术室一般专科护理操作由科内操作组每月考核，专科护理操作或手术配合在各专科轮转结束由专科组长和总带教进行考核，综合专科知识每半年1次由分管教学护士长进行考核，科内其他统一培训考核、急救技能每季由总带教、分管教学护士长进行考核。新护士工作满一年由科考评小组，进行理论、操作、人文素养综合考评，符合要求进入第2年的培训。满两年各科轮转结束，独立当班进入手术室值班，本人申请，由科考评小组和护理部对其进行准出考核。
2效果
2.1独立当班、进入值班时间缩短
统计了自2008年医院重组至2011年手术室共新入科护士9人，平均独立当班、进入值班时间为16个月。2012年至2013年新入科护士17人，平均独立当班、进入值班时间为12个月，明显缩短了独立当班、进入值班的时间。
2.2实际工作能力的提高
通过2012年到2013年医师满意度的调查及同行评价，医师的满意度从95%上升到98%，同行评价的优秀等次从人数的70%上升90%。结合科室的人力现状，2~3年的优秀护士能够参与到一些重大手术的配合，例如肺移植手术、心脏手术等。
2.3教学相长
专科导师在带教过程中必须不断学习拓展专业知识，才能巩固其各项技术，具有指导考核新护士的能力，这些压力提高了专科导师工作责任感和学习积极性，而授课的准备和实施过程中不断积累经验，提高了授课技巧以及制作辅助教学工具的能力，例如PPT的制作，授课模具等。
3讨论
手术室护理专业范文4
关键词：手术室；护士；专业培训
随着医学专业的发展，各种医疗设备及技术不断应用于手术中，治疗观念的更新，手术流程的规范，，培养手术室专科护士是当前手术室护理的一个重要课题。但由于目前护理人力资源的普遍欠缺，加之管理层对护理专业的偏见，脱产参加专业培训班的机会对护士而言是很有限的，故在职在岗的专业培训尤为重要。我院自卫生部《2010年"优质示范工程活动方案"》的通知以来，改变以往的培训内容及方法，取得了较好的效果。
1资料与方法
1.1 一般资料 我院是二级甲等医院，共有病床630 张，手术科室7个，手术间12 间，日平均手术20 台。手术室共有护理人员18名。其中副主任护师 5人，主管护师 4 人，护师及以下 9 人。
1.2. 培训目标 提高手术室护理质量，满足患者及外科医生需要，使每一位护理人员不断走向专业成熟，让患者能得到手术全期优质护理。
1.3方法 在护士长总体指导下，由两名副主任护师分别制订培训计划、目标、内容并实施，每月侧重1～3个内容，将护理人员按手术室工作年限分为3个组，2年内为1组，2～5年为2组，5年以上为3组，分层次培训，使各类护理人员掌握与其职能相符的理论和操作知识，中途按护理人员自身基础及培训内容掌握情况随时调整。
1.4评估方法及结果 每月向7大手术科室分别发放自制的患者及医护人员满意度调查表各10～15份，满意度调查结果患者、临床医护人员满意率分别由平均70%左右，逐渐上升并稳定在95%左右。
2 培训内容
2.1 常规培训内容
2.1.1湖北省手术室质量检查标准，让每个护理人员都熟悉质量标准，用标准要求指导护理行为。开展新手术前，请外科医生讲课，安排外出参加学习的护士将学习得到的新信息、新理念、新方法与自己的所感所悟给全科护理人员介绍，使大家不断更新知识，拓宽知识面，适应工作需要。
2.1.2各种手术的术前准备及术中配合 让每个护士对各种手术的术前准备，术中配合及手术的变化做到心中有数，能熟练配合手术，尤其在病情变化，操作紧张时，做到沉着冷静，熟练配合手术医生操作，有效配合麻醉师处理患者。
2.2消毒隔离 手术室感染管理主要是消毒隔离质量管理，其质量直接影响手术患者的预后。有研究表明，手术室护理过程质量包括7项一级指标，其中消毒隔离的权重值排名第一[1]，它贯穿于手术过程始终。对护士加强手术总消毒隔离制度方法监测，无菌技术操作等方面的培训，使每个护理人员都重视消毒隔离工作，即可杜绝手术室感染，利于患者术后恢复。
2.3职业防护 随着医疗技术的发展，各种高科技仪器和新型药物生物制剂的使用，护理人员已成为职业暴露和引起相关损伤的高危人群。引起护理职业暴露和职业性损伤的原因是多方面的，除客观原因外，护理人员的个人防护行为也起着重要作用[2]。要提高护理人员职业防护能力，首先要认清各种影响护士身心健康的因素，职业暴露的特点及危害机制。通过培训，使护理人员对危害因素及职业暴露相关知识有全面了解，增强对职业安全的防护意识，提高护理人员对标准预防及规范操作的依从性。
2.4术前访视 护患沟通技巧，护患沟通能力是护士必备的专业素质和工作能力之一。在手术室优质护理中，术前访视是手术室全期护理的重要内容。通过术前访视，可密切护患关系，缓解减轻患者的焦虑、恐惧心理 ，便于制订完整的护理计划，更好地完成术中配合，防止差错事故的发生。加强护患沟通方法培训，倾听耐心能力和应用技巧培训，规范指导用语，提高护理人员的语言沟通能力。
2.5标本管理 将手术室标本管理纳入培训内容，包括各种病理标本的留取，保存方法；标本管理中的三查三对制度（即巡回、器械护士、术者手术结束查对，巡回护士与送检护工查对，送检护工与病理科收取人员查对并登记）。使手术室护理人员提高对手术室病理标本管理的认识，积极探索适合的管理方法，杜绝标本处理不规范，送检方法不正确，丢失或保存失误。
2.6稳定专业思想 专业思想是护士对自己所从事的护理专业总的看法和观点，以及自己职业行为倾向的心理状态[3]。由于长期以来的社会偏见，不良风气的影响，护理人员的自我价值得不到体现，加上护理人力资源的短缺，长期超负荷工作，轮值夜班致生活不规律，护士本身的多重角色转换，而且各方面对护理工作的要求越来越高，常使护士感到力不从心，身心疲惫，难免对专业思想产生动摇。我们将护士职责，护理伦理学，护理人文关怀技巧等，充入培训内容，培养护理人员职业荣誉感和良好的职业心态，使护士能时刻保持活力，以积极的情绪投入工作。
3结论
目前，我国对专科护理人才培养的必要性已形成一致认识，普遍认为对专科护理领域从业护士进行专科化培训是我国专科护理发展的重点方向。随着外科学的发展和治疗观念的更新，手术流程的规范，新的医疗设备及技术的不断涌现，手术患者对手术全期优质护理的高要求，对手术室护士的各方面素质的要求也越来越高，手术室护理人员的在职规范化专业培训，能使各级护理人员得到充分的培养，是培养适应现代高素质的手术室专科护理人员的有效途径。
参考文献：
[1] 李群，崔佩.手术室护理过程质量评价指标体系的构建探讨[J].护士进修杂志，2011，26（3）：228-229.
手术室护理专业范文5
【关键词】两段式阶梯教学法；手术室；护理教学
手术室护理专业性较强，对护理人员的基础理论和解决实际问题的能力有较高要求，而随着手术技术的不断发展，传统的手术室护理教学模式已远远不能满足临床发展需求，我们采用两段式阶梯教学法，即护生入科后首先由专职带教老师进行集中示教，然后再由带教老师进行一对一教学法。现将结果报道如下：
1对象与方法
1.1对象与分组
选取2013年1月至2014年12月在我院手术室实习的86名护生作为观察对象，男4名，女82名；年龄18～25岁，平均（18.6±2.5）岁；文化程度：中专30名（34.9%），大专46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后顺序分为对照组和观察组各43名，两组的性别、年龄、学历等方面大体一致。
1.2方法
1.2.1对照组
采用传统教学法，即实习护生入科后由科主任指定一名临床带教老师，实习护生采取“跟人”式见习方式，并由带教老师根据近期科室所收治的患者情况结合实纲进行随机的带教教学实习。
1.2.2观察组
根据实习护生在手术室的实习目标，采用两段式阶梯教学方法进行临床带教实习。首先制定教学实习方案，在科主任带领下，选择经验丰富、专业知识深厚、有较强讲解能力、大专以上学历、10年以上工作经验的主管护师作为带教组长；选取责任心强、临床业务素质高、沟通和示范能力强、护师以上职称、5年以上工作经验的护士作为带教老师。由科主任、带教组长、带教老师组成教学实施小组，在充分掌握教学大纲、护生实习要求和评价标准的前提下，针对传统实习教学模式中存在的不足，结合我院手术室的实际情况，制定两段式阶梯教学法的具体实施内容。第一阶段：护生入科后由带教组长负责为期3天的集中示教，重点是帮助护生全面了解手术室环境、各类工作制度、流程、医疗安全及法律法规、手术室护理理论知识等。第二阶段：护生由带教老师进行一对一的带教实习，采取跟人跟班法，带教过程中带教老师一对一的讲解和示范，提示和指导护生在手术过程配合有关工作，然后由护生进行逐一操作。在此过程中，随时关注手术进展情况，同时对出现的问题及时更正和指导；带教过程老师及时评估护生专业理论知识和临床操作技能掌握情况，随时给予补充及强化专业知识，并耐心解答护生提出的各种疑难问题。
1.3评价方法
护理实习结束后对手术室护理质量进行考核评价，内容包括：①基本理论考核，采用我院编制的三基基础理论标准试题库进行考核，总分100分；②护理操作，采用我院制订的《手术室护理技能考核项目及评分标准》进行考核，总分100分。③自行设计调查问卷，分别从学习兴趣、沟通技巧、团队合作、综合能力4个方面对手术室护理教学效果进行评价。由经过严格培训并熟知本研究的调查者现场发放问卷，调查前采用统一的指导语说明本次调查的目的、意义及问卷的填写方法，被调查者以不记名方式自行进行填写，填写完毕后由调查者现场收回，共发出调查问卷86份，回收有效问卷86份，有效回收率100%。1.4统计学方法所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。计量资料以（χ-±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护生基本理论与操作技能考核成绩比较（表1）实施两段式阶梯教学法后，观察组实习护生的基本理论、护理操作技能考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义。
2.2两组护生对教学效果的评价比较（表2）观察组护生在学习兴趣、沟通技巧、团队合作与综合能力方面均较对照组有显著提高，差异均有统计学意义。
3讨论
手术室护理与临床护理相比有十分显著的专业化和独立化特点，随着临床手术技术的发展，对手术室护理人员专业水平和整体素质的要求越来越高。学校护生的毕业实习是其由护生向护士转变的重要阶段，近年来部分护理研究结果表明，护生在实习过程中存在着理论知识与临床实际操作相脱节、不能融会贯通等问题，这一状况可能与现行的实习教学方法和护生的学习方法有关[1]。如何实施科学有效的护理教学模式，使护生最大限度地掌握手术室的相关专科理论与护理技能，是手术室护理教学管理者应着重关注的问题[2]。两段式阶梯教学法充分发挥了理论与实践之间的桥梁作用，在加强“基本理论、基本知识、基本技能”的同时联系临床实践，极大限度上提高了临床教学的总体效果[3-4]。
本文结果显示，观察组护生基本理论、护理操作考核成绩均明显高于对照组，学习兴趣、沟通技巧、团队合作与综合能力培养方面均好于对照组，组间各项观察指标比较差异均有统计学意义。实施两段式阶梯教学法的优点：①护生在进入手术室后由带教组长向其介绍科室环境、手术室的工作特点和相关规章制度等，加强护生对手术室工作的了解，缓解其因陌生环境而带来的恐惧和焦虑心理，提高进一步学习的兴趣。②两段式阶梯教学使护生实习计划能够循序渐进地完成，护生在获得临床各专业学科理论知识基础上，通过临床带教老师的实践指导和临床基本技能训练，极大激发学习兴趣，既检验、巩固和强化了其所学的理论知识，也提高了临床操作技能，使操作更加规范化和程序化；③培养护生发现问题、分析问题和解决问题的能力，通过带教老师一对一的教学工作，护生与老师之间的沟通和交流增多，使护生能较快进入实习状态，带教工作质量得到进一步提高。
作者:吴玲萍 单位:浙江义乌市中心医院手术室
参考文献
[1]李凤苓.河北省6所医学院校护理专业学生技能统考成绩评析[J].医学研究与教育，2011，28（2）：96.
[2]赵香凤.三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用[J].现代临床护理，2011，10（7）：61.
手术室护理专业范文6
[关键词] 情景式;教学查房;手术室带教
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(b)-108-02
手术室是一个专科性较强的科室,护理实习生初入手术室通常感到不知所措,而手术室临床实习是护理实习生实习教学计划中非常重要的一部分,也是教学过程中对学生综合素质进行有效锻炼的阶段。通过这个阶段,使学生们全面参与手术室专业临床护理实践,将所学的理论和技能正确运用于实际工作中,以巩固和充实理论知识,进一步获得和掌握手术室护理专业技能,培养科学的思维能力,严谨的工作作风、良好的职业道德,为毕业后独立工作打下良好基础。我院是集医疗和教学为一体的综合医院,随着医院职能的扩展和规模的扩大,对护理人员的要求越来越高,对实习护生的带教工作也越来越重视。护理教学查房是临床带教的重要形式,近年来我们将教学查房纳入手术室带教范畴。手术室护理教学查房作为手术室护生业务学习的一种方法,对提高手术室护生的业务素质起到了一定的促进作用。2008年6月~2009年6月,我院手术室对150名护生组织了情景式教学查房,收到了良好的效果,现介绍如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院手术室实习的150名护理专业实习生,其中,中专生35名,大专生85名,本科生30名作为情景式教学查房法的教学对象。
1.2方法
1.2.1设立对照组在我院实习的300名护生,根据学历合理比例随机分成2组,每组150人,分别实施传统式教学查房与情景式教学查房。
1.2.2方式情景式教学查房一改以往老师主讲、提问,学生回答的传统座谈式教学查房,而是采用选择护生亲自充当所选则病种的患者,在手术间模拟整台手术过程,包括术前准备,术中配合及术后整理等工作。由护生分角色扮演洗手护士,巡回护士和手术医生,演示相关的护理操作,总带教老师在一旁讲解并提问,最后由护生总结,总带教老师进行综合分析。
1.3步骤
1.3.1术前评估阶段
安排教学查房的内容提前5~7 d通知,便于护生有时间去看书或查阅有关资料,查房一般安排在手术较少的某个下午,邀请护生一对一的带教老师参加,查房时间长约50 min。
1.3.1.1术前访视护生自主选择相关病例,在总带教老师的指导下进行术前访视,给予心理护理,加强与患者及家属的沟通。
1.3.1.2物品准备包括器械、手术仪器以及人员的安排及准备等。
1.3.2术中配合阶段
实习生按角色分为三组:巡回护士组、洗手护士组及手术医生组,模拟手术过程,护生演示相关护理操作,包括的摆放,对手术仪器的使用,手术护理文书的书写,术中的应急处理等。同时总带教老师在一旁旁白,并随机提问以巩固学生的理论知识。
1.3.3术后处理阶段
包括护送手术患者回病室,器械的清洗打包,手术间的终末处理等。
1.3.4综合分析阶段
所有带教老师及护生一起参与讨论,主要针对术中出现的护理问题进行讨论及总结,特别是针对护理安全方面。 2结果
参加情景式教学查房的护生出科理论和技能考核成绩显著优于传统式教学查房的护生(P
表1情景式与传统式教学查房效果比较(x±s,分)
3讨论
情景式教学查房是将实习护士在手术室实习中所见到的诸多实际问题,通过演示讨论分析和归纳整理等方法,印证所学的书本知识,使理论密切联系实际,让学生能真正掌握所学的临床护理知识,同时培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力。
3.1提高了护生的学习积极性和带教老师的带教热情及对护生的正确评估水平
情景式教学查房可激发学生学习兴趣,让其主动参与探讨有关问题,进行交流,能在学习和巩固理论知识的同时培养其分析问题和解决问题的能力,同时也能锻炼学生的语言表达能力。查房中通过对相关护理操作的提问,加深了学生对所学的理论知识的理解,强化了理论记忆,达到了理论与实践联系的目的。同时也有助于提高带教老师的教学水平,教学查房给老师提出了更高的要求,要求老师除了具备扎实的基础理论和专业理论、较强的语言组织和表达沟通技巧,还必须有丰富的临床经验和教学管理能力。护理教学查房使老师通过观看学生的护理操作,结合丰富的临床经验进行分析、总结能达到融会贯通的目的,无形中也提高了带教老师的水平。
3.2能充分发挥学生的主观能动性,提高动手操作能力
过去学生在手术间不敢动手,通过查房训练后,护生在手术时能主动配合老师及术者。同时学生也能铭记查房时犯下的错误及不规范的动作,加强了操作的规范化,弥补了临床护理课堂教学的不足。
3.3有利于培养学生的观察及综合分析能力
通过情景式教学查房的最后讨论阶段,护生能提出问题,解答问题,敢于直接了解和观察问题,使学生的理论知识掌握程度和思考、分析问题的能力以及应用知识解决问题的能力获得了很大的提高,加强了整体护理理念,有利于培养具有创造性的应用型人才,为今后独立工作打下了坚实的基础。
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