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手术室常见病护理范文1
方法：选取2008年12月—2011年12月在本院进行手术治疗的小儿阑尾炎患者60例，回顾性总结手术室的护理方法。
结果：所有患儿均顺利完成手术，经住院治愈后出院。
结论：对小儿阑尾炎患者进行系统的手术室护理，有提高手术的成功率，避免术后并发症的发生，值得临床推广使用。
关键词：小儿阑尾炎手术室护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0158-02
急性阑尾炎为一种最常见的外科急腹症，也是小儿比较常见的一种急腹症，因为小儿的机体防御能力比较弱，阑尾壁也比较薄，其大网膜会存在发育不全以及盲肠位置比较高的情况，并且因为小儿对感受的描述存在一定困难，体征不典型，所以很容易因为这些原因而导致阑尾坏疽或者穿孔的发生，小儿的病势往往会比成人情况严重，很容易误诊[1]，严重者会危及患儿的生命。本文选取2008年12月—2011年12月在本院进行手术治疗的小儿阑尾炎患者60例，回顾性总结手术室的护理方法。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取2008年12月—2011年12月在本院进行手术治疗的小儿阑尾炎患者60例。其中男童35例，女童25例；年龄最大的15岁，最小的4岁，平均年龄（7.58±1.02）岁；单纯性阑尾炎30例，化脓性阑尾炎12例，坏疽性阑尾炎10例，阑尾包块或者脓肿8例。所有小儿均经手术及病理证实小儿阑尾炎的诊断。所有患者均符合手术要求，进行手术治疗。
1.2方法。
1.2.1手术步骤以及护理配合。采用右下腹的麦氏切口，或者右下腹的探查切口。切开患儿的腹膜，先找到阑尾。再用直血管钳夹住阑尾的末端系膜，后将其提出切口之外。使用弯曲管钳夹住阑尾系膜并且依次的切断，使用4号缝线进行结扎。在患儿阑尾的根部做一荷包缝合，使用血管钳夹住阑尾的根部，再使用7号缝进行线结扎，线头使用蚊式钳夹住，应在距离结扎线的3毫米到5毫米处夹一个血管钳，在靠近钳子的下缘处将阑尾切断，使用石炭酸、盐水、乙醇棉球依次对阑尾残端进行处理后，后将残端翻入到盲肠内，然后收紧荷包线结扎，最后用邻近系膜组织进行覆盖[2]。
1.2.2手术室护理。要时时监测患儿的体温、呼吸、脉搏、血压等基本体征，并注意患儿是否出现面色苍白、出冷汗以及四肢发凉等一些休克症状，注意了解患儿的腹痛、呕吐以及腹部体征的具体变化，在手术前常规进行皮肤准备，去除掉手术区的毛发、污垢，为手术时的皮肤消毒作好充分准备，可以有效预防出现切口感染[3]。患儿在手术中、手术后的选择上一定要符合治疗的需要，同时兼顾患儿的舒适感，要有利于器官功能的恢复。当患儿在麻醉没有清醒时，要去枕平卧，将头偏向一侧，这样以利于唾液的流出，可以有效避免误吸而引起的窒息。在麻醉清醒之后可以采取斜坡的卧位，这样有助于呼吸，并且可以减轻切口的肿胀、疼痛感，也有利于伤口的愈合，同时也便于对腹内液体引流。同时也要注意对患儿的心理护理，要协助家属来安抚患儿的情绪，对比较大的患儿给予足够的关怀和体贴，使其能得到安慰和鼓励，以减轻对手术的恐惧，积极配合手术治疗。
2结果
所有患儿均顺利完成手术，经住院治愈后出院。
3讨论
小儿患者因为年龄比较小，大多数对病情的表达能力比较差，配合能力也差，这些都会给临床的治疗、护理带来比较大的难度。所以，及时、正确的进行诊治和耐心、细致的手术室护理具有十分重要的意义。阑尾炎为一种常见病、多发病，而急性阑尾炎是外科最为常见的急腹症之一。急性阑尾炎一旦被确诊，就应该及早进行阑尾切除术治疗[4]。在早期手术就是指在阑尾炎症还处于管腔阻塞或者仅仅存在充血、水肿时就进行手术切除，此时的手术操作往往比较简易，手术后的并发症也比较少。但是一旦出现化脓坏疽或者穿孔后再进行手术，不但会增加操作的困难并且手术后的并发症也会明显增加。在手术中就需要加倍的认真、谨慎。在手术前应给予抗生素进行预防感染治疗。在手术过程中，护理人员一定要熟悉手术的程序和患儿的具体情况，根据术中的需要准确、主动的传递器械，积极准备好缝线，以便及时的进行结扎、止血处理，配合医生顺利的完成手术，在整个手术中，注意一定要做到无菌操作，同时在手术前、手术中、手术后要认真核对所使用的器械、纱布等物品，要做到准确、无误。良好的手术室护理可以减轻患儿的痛苦，明显缩短手术的时间，使手术能顺利地完成。综上所述，对小儿阑尾炎患者进行系统的手术室护理，有提高手术的成功率，避免术后并发症的发生，值得临床推广使用。
参考文献
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手术室常见病护理范文2
关键词：腹腔镜；胆囊结石；手术室护理对策
胆囊结石的发病率约为10%[1]，由于病因复杂、病程较长且结石与周围脏器组织发生粘连，手术的难度和复杂性也较大。腹腔镜胆囊手术的重要方法之一，具有切口较小、痛苦轻以及恢复快的特点，被越来越多的患者所接受。有临床研究认为，应用腹腔镜胆囊手术治疗胆结石的过程中，配合给予手术室护理对策能够更好地促进患者康复，规避手术治疗后的风险，具有非常重要的R床价值。本文回顾性500例胆囊结石患者的临床资料，探讨手术室护理干预产生的临床效果，现将方法和结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年1月～2015年9月收治的500例患者胆囊结石作为观察对象，所有患者均通过手术病理学确诊为胆囊结石，并满足腹腔镜手术治疗的指征。其中有男性患者276例、女性患者224例；年龄32～75岁，平均为（44.9±6.8）岁；病程2个月～16年，平均为（3.5±2.1）年；其中合并高血压的患者有109例、合并糖尿病的患者52例。
1.2方法
1.2.1手术前护理 手术作为一项刺激原会对患者的身心产生较大的影响，在手术之前加强对患者的心理干预，要是患者保持良好的心态非常重要。引导患者接受各项常规检查，做好禁食和灌肠处理，以免影响手术疗效。
1.2.2手术室护理 ①在患者进入手术室之前，护理人员做好手术器械、仪器设备的准备工作，将其参数调节在合适的范围中，并做好抢救物品等准备工作；进入手术室之后人员应当加强与患者交流，通过聊天等方式缓解患者的紧张情绪，并通过腕带等措施了解患者的详细信息，核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术治疗方式等信息，以免出现患者错误等现象，确认无误之后签字；随后对患者建立静脉通道，做好常规消毒铺巾工作，手术开始之前再次对手术器械、纱布和缝针等进行清点。协助手术医师摆放好患者，以免由于麻醉造成身体感觉能力下降，由于局部受压对其神经、血管造成损伤。建立气腹的过程中注意控制气腹压力，加强关键环节的处理，预防气肿等并发症的发生。②手术过程中密切监测患者的血压、心率及血氧饱和度等指标，可以不定时的观察患者病情变化，加强手术室保暖工作，可以局部加盖毛毯，将室内温度调节在22～25℃之间[2]，相对湿度保持在40%～60%，营造舒适的手术治疗环境；腹腔镜手术治疗过程中，为避免患者躁动等现象发生，需要将其双臂固定在躯干的两侧，避免接触到金属制品。③手术结束之后再次对手术器械、纱布和缝针的数量进行核对，以免出现残留在术腔的现象，增加患者的身心痛苦。由于效未过，患者的意识没有恢复可能出现躁动等现象，这一期间同样应当加强监测，必要的情况下给予相应药物和氧气吸入促进患者清醒[3]，当患者的肌张力逐渐恢复之后应当协助麻醉师将气管导管拔除，将手术过程中造成的血迹、污迹等擦拭干净，贴心的告知患者手术已经结束，使其安心，同样需要做好保暖工具，随后将患者送回到普通病房中。
1.2.3疗效评价 手术后1个月对患者进行复查和随访，其中临床症状与体征完全消失，影像学检查提示无结石存在为显效；临床症状与体征得到改善，影像学检查提示无结石；治疗后症状存在，残留结石的患者评价为无效[4]。此外，通过医院自制的满意度量表了解患者的护理满意度结果。
2结果
本文500例胆囊结石患者通过合理的治疗和精心的手术室护理，达到治愈的有404例、96例患者好转，有效率为100%；此外，416例患者对本次护理表示非常满意，87例患者表示满意，没有出现不满意的案例，总的满意度为100%。500例患者中发生皮下气肿的患者3例、电灼伤患者1例、感染患者0例、血管神经损伤3例以及腹腔出血患者1例，总的并发症发生率为1.80%。
3讨论
胆囊结石属于临床中的常见病多发病，根据临床资料报道，胆囊结石在我国的发病率约为10%，由于病情较隐匿、发病早期往往无法有效的检出，患者在发现的阶段大多已经有多年的病程，往往还伴随结石嵌顿以及胆囊萎缩等并发症，甚至与周围脏器发生粘连，因此，采用手术治疗具有一定的难度。腹腔镜作为一种新兴的微创治疗技术，应用电视腹腔镜进行手术，能够通过较小的切口清楚的了解到解剖层次，手术治疗的切口较常规手段要小得多，且治疗的痛苦小、恢复速度快[5]。但是作为一种应激源，腹腔镜手术治疗中会对患者的身心造成一定的创伤，此时配合合理的护理干预手段非常重要。本文中通过手术室护理干预，做好手术室的准备工作、为患者创造良好的手术治疗环境并做好安抚工作。患者进入手术室之后由巡回护士全程陪伴，主动与患者交流消除对于手术的恐惧。除此之外，加强手术前患者的交流，向患者介绍胆囊结石应用腹腔镜治疗的优势与特点，向患者介绍成功的病例增强信心，缓解紧张和焦虑的情绪，确保每一位患者都能够以较好的身心状态接受手术治疗。同时做好手术前的常规检查，术前1d禁止食用牛奶等产气的食物，手术当天对患者进行灌肠、做好肠道准备。手术结束后，由于麻醉患者的意识没有完全恢复，可能发生无意识的躁动现象，此时应予以陪护，要求家属陪伴在患者身旁呼喊其姓名，患者的甚至清醒、肌张力恢复正常之后协助麻醉师将气管导管拔除，告知患者手术结束。做好并发症的预防工作，胆囊结石腹腔镜手术的操作较为复杂，手术后容易发生出血等并发症。手术结束后观察患者的面色，如果出现面色苍白、体温下降等现象提示腹腔出血等现象，因密切监测，一旦发现异常立刻通知主治医师进行处理；手术过程中操作不当还有可能引发感染、其中以及血管神经损伤等严重并发症，除了做好手术期间的观察和护理之外，手术结束后同样要积极观察，及时采取措施进行干预。本文对患者采取科学的手术室护理配合，对中患者的并发症发生率为1.80%，其中皮下气肿3例、血管神经损伤3例、腹腔出血与血管损伤各1例，通过针对性的治疗和护理均得到改善，未见感染等其他严重并发症，所有患者的恢复情况良好，手术治疗均获得成功，且临床满意度高。
综上所述，腹腔镜治疗胆囊结石过程中采取科学的手术室护理配合能够为患者的治疗提供良好的身心条件，减少手术造成的不适感；同时保障患者的治疗效果、提高护理满意度且能够在一定程度上预防手术并发症的发生，具有很高的临床应用价值，值得在手术中推广应用。
参考文献：
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手术室常见病护理范文3
关键词：术中灌洗液；温度；患者影响
前列腺增生是我国老年男性中常见病，临床表现为尿频、排尿困难、尿流细而无力，终末滴尿，排尿时间延长等，严重时可发生急性尿潴留。前列腺增生总患病率为43.68%，按年龄其中60岁占34.48%，85岁以上占60.19%。患病率较高，成为中国老年常见病。经尿道前列腺电汽化切除术，是目前我国治疗前列腺增生的最佳治疗方法，它创伤小、恢复快。但前列腺汽化术中需大量冲洗灌洗液，保证手术视野清晰。且术中冲洗量均在18L～45L，根据术中情况甚至冲洗量更多。大量的灌洗液进入老年患者，据文献报道，经尿道前列腺电切患者，术后低体温的发生率为60%～85%。美国每年有2600万例手术，约有1500～2000万患者发生低温症。
此病多为老年患者，且老年患者机体生理功能差，基础代谢、排泄功能、体温调节功能降低等术中易发生并发症。患者低体温在手术中也受到越来越重视，因此而产生的诸如凝血功能障碍，心脏功能异常及机体对伤口感染抵抗力降低，术中及术后躁动、寒颤等并发症影响术后患者恢复过程[1]。因此，本文通过观察、探讨、对前列腺汽化电切术中冲洗液温度实施加温，提高患者满意度，更细化的体现手术室优质护理服务。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象随机选择50例前列腺手术患者，年龄55～75岁。平均年龄 65岁，平均手术时间均>1h，平均灌注电切液>24L。50例手术患者通过术前相关检查，均无明显心肺疾病，均无其它特殊。选择冲洗液为每袋3L，成分是每100ml灌洗液含甘露醇5g，无色澄清，透明液体，无导电性。渗透压275mmol/L；ph4.5-6.5；无菌液体。
1.2方法 手术室温度在22℃～25℃。患者术前体温正常。患者均采用腰硬联合阻滞麻醉，术野以外，胸腹部均采用手术被套遮盖。术毕安置三腔尿管，持续电切灌洗液膀胱冲洗。观察组采用每袋3L的电切灌洗液加温至35℃，进行灌注。对照组采用手术室室温22℃每袋3L的电切灌洗液术中灌注。两组灌洗液，悬挂高度一致，灌入患者体内速度均一样。分别于术前、术中1h、术后测患者体温，观察寒战、膀胱痉挛次数，做统计学分析。
1.3统计方法 用SPSS10.0统计软件分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2 检验。见表1、表2、表3。
2 结果
电切灌洗液在加温至33℃～37℃，对患者进行冲洗时，与术前比较差异显著P值
3 讨论
3.1现在手术室多为层流洁净手术室，温度都在22℃～25℃。常温存放灌洗液温度也在这个范围，特别是冬天有时灌洗液温度还不到22℃。如果不采取加温等保温措施，老年患者极易发生很多并发症。前列腺汽化电切手术期间，又需经尿道大量灌洗液灌注，这对老年患者生理影响较大，大量持续冲洗，经过水的传导、对流，带走身体的大量热量，增加了机体额外热能的消耗，机体为维持体温的恒定，就要增加产热，产生寒战。
3.2膀胱痉挛发生的原因有：精神紧张焦虑对手术的恐惧，泌尿系统感染未控制，使膀胱激惹性增高，冲洗液的温度和速度不合适，导尿管气囊刺激及引流不畅，膀胱逼尿肌不稳定。膀胱痉挛是电切术后另一重要并发症。由于手术中大量低温冲洗液导致膀胱组织温度明显降低，刺激机体温度感受器所致，而膀胱痉挛又可致疼痛并增加前列腺窝渗血，倒流的膀胱痉挛缩发生，形成恶性循环加重出血，不仅给患者带来肉体痛苦，还加重心理负担，产生心理恐惧[2]。冲洗液的温度应保持在33℃～37℃，温度太高会使毛细血管扩张，加重出血。
3.3前列腺电切手术前列腺静脉窦大量开放，大量低温冲洗液会明显的吸收，吸收程度与冲洗总量，手术时间及冲洗压力速度密切相关，这样大量的冲洗液从前列腺静脉丛进入血液循环起到"冷稀释"，而使该类手术患者中心温度降低[3]。另外一方面低的温度冲洗液会带走机体的大量热量，增加机体的额外的消耗，增加耗氧，导致血氧饱和度减低，从而引起老年患者术中的等等器官的并发症。
3.4特别是老年患者抗病能力差，会增加切口感染的危险性和住院时间[4]。加温后，提高了老年患者的舒适度，保证了手术和麻醉的安全性。通过以上分析，可以发现避免患者发生低体温，对前列腺术者术中术后都有直接影响，因此，术中对电切灌洗液加温有必要性。
4 结论
体温的恒定是维持机体各项功能的基本保证。在前列腺汽化手术中、麻醉过程中，特别是老年患者提供电切灌洗液加温至33℃～37℃有明显临床意义。且电切灌洗液加温也比较快捷、有效。能减少老年患者体温下降幅度，有效地减少术中体温的变化，并减少术中低温引起的并发症，改变老年患者术中低体温、寒颤、膀胱痉挛的发生，降低术后膀胱痉挛发生次数。提高老年患者满意度，减少手术带来的疼痛，缩短术后恢复，提高患者手术安全性和舒适度。加温电切灌洗液措施是临床一种简便，安全的护理措施。是手术室护士对手术患者更人性化，更精细化的优质护理服务。
参考文献：
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手术室常见病护理范文4
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年3月-2013年5月期间本院收治的腹腔镜下行胆囊手术的患者100例，随机分为两组。其中对照组47例，男13例，女34例；年龄19～80岁，平均（46.81±5.25）岁；慢性胆囊炎3例，慢性胆囊炎合并胆结石39例，胆囊息肉5例；病程3～19年，平均（6.18±1.93）年。观察组53例，男15例，女38例；年龄20～83岁，平均（47.22±5.84）岁；慢性胆囊炎4例，慢性胆囊炎合并胆结石44例，胆囊息肉5例；病程3～20年，平均（6.25±2.06）年。两组患者性别、年龄、病因、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组实施常规护理，主要是迎接患者进入手术室后为患者建立静脉通道，准备手术所需物品，术中传递医疗器械等。观察组在对照组基础上实施人性化护理。术前一天进行访视，通过查阅病历了解患者的基本情况和合并疾病[2]。与患者及家属进行面谈，向其简单介绍手术室环境以及手术大致过程，消除患者的陌生感和紧张感，向患者强调手术的必要性和安全性，消除患者的恐惧感。嘱患者注意休息。术前一天备好手术所需设备和物品。手术当天由前一天进行访视的护理人员迎接患者进入手术室，在进入手术室时指导患者更换清洁鞋和衣裤，并戴好口罩和帽子[3]。在患者进入手术室后仔细核对患者信息以及手术部位和名称。指导患者摆放合适，并建立静脉通道，协助麻醉师进行麻醉。再次检查手术所需设备功能是否正常。配合医生完成消毒铺巾，根据手术进程准备与医生进行密切配合，准确传递手术所需器械。手术中密切观察患者的生命体征，出现异常时及时向医生报告。术后清洁伤口残留血渍，为患者做好保暖工作，并护送患者返回病房，与病房护理人员进行交接[4]。术后第二天回访患者，告诉患者及家属手术十分顺利，并交代术后注意事项。
1.3 观察指标 于患者入院时和手术前对患者的心率和平均动脉压进行监测并记录，记录两组患者术后首次进食时间以及排气时间，并发症发生情况。在患者入院时、手术前以及术后3 d采用SAS（焦虑自评量表）对患者的焦虑情况进行评价，包括20个项目，以<50分为正常，50～59分、60～69分、≥70分分别为轻、中、重度焦虑。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗情况比较 手术前观察组心率和平均动脉压均明显低于对照组，观察组术后首次进食时间和排气时间均明显短于对照组，观察组术后并发症发生率明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组焦虑情绪比较 手术前及术后3 d观察组患者焦虑程度明显轻于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着医疗技术的进步以及人们对生活质量要求的提高，越来越多的患者愿意通过微创手术对疾病进行治疗。而手术是否成功除了与手术的操作、病情的程度等多个环节具有密切关系之外，在围手术期特别是手术过程中来自手术室护理人员的配合同样具有重要的影响[5]。人性化护理伴随着医学模式的转变而产生，是一种以人为本的护理模式。在这个护理模式之下，护理的对象不仅仅是疾病，而是患者这个社会人；护理的内容也不仅仅是遵照医嘱给予患者治疗，而是在身心两方面给予患者以关注[6]。
虽然胆囊疾病是临床常见病和多发病，腹腔镜下胆囊手术损伤小，而且在临床工作中已经得到广泛开展，但是患者在面临手术特别是手术过程中脱离家人的陪伴，独自置身于手术室这个陌生环境，患者往往会有明显的紧张和焦虑情绪，针对这个情况，笔者在手术之前安排巡回护士进入病房，与患者进行面对面的交谈，一方面向患者介绍手术室及手术的相关情况，解答患者的疑问，并通过讲解成功案例帮助患者树立治疗的信心。
在本研究中，观察组患者手术前心率和平均动脉压与对照组相比均更为平稳，术后进食时间和排气时间均短于对照组，并发症发生率少于对照组，而且患者在术前术后3 d均明显轻于对照组。因此笔者认为，对腹腔镜下行胆囊手术的患者手术室护士实施人性化护理有利于改善患者的身心状况，是一种科学而有效的护理模式，符合现代医学模式的发展。
参考文献
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手术室常见病护理范文5
【摘要】 目的 通过对癫患者围手术期实施心理干预，研究心理干预措施对癫患者围手术期心理反应的影响。方法 选择癫手术患者45例，分对照组20例，观察组25例。观察组在做常规治疗护理的同时接受由护理小组实施的心理干预，对照组20例只做常规的治疗护理，于住院当日、手术前ld及手术当日分别对两组患者进行心理测试。结果 住院当日实施心理护理前，两组焦虑自评量表（SAS）评分无显著性差异（P>0.05），实施相应的心理护理干预后，观察组手术前ld及手术当日SAS评分均值比对照组明显降低，有显著性差异（P
【关键词】 心理干预；癫手术；围手术期
癫是由多种原因造成的脑神经反复异常放电，进而导致脑功能短暂异常所表现出的一系列临床症状。全球癫的发病率为0.5%～1%，其中2/3患者可以通过药物控制癫发作，而其余1/3患者则不能从药物中获益［1］。随着各种检查手段的发展和高科技电生理技术在临床的运用，癫的外科治疗取得了很大的进步。癫病人由于长期反复发作而产生严重心理行为障碍，同时面对手术治疗出现各种情绪反应，为使患者达到最佳的心理状态配合手术，笔者根据患者的心理情绪状态进行有针对性的心理干预，收到良好的效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择我院200805～200905癫手术45例，男23例，女22例；年龄18～39岁，其中原发性癫22例，蛛网膜囊肿6例，颅内占位性病变9例，局灶性脑软化5例，其他3例。将45例病人随机分成观察组25例和对照组20例，2组病人在年龄、性别及职业比较均无显著性差异（P均>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 调查及观察指标：采用焦虑自评量表（SAS）评估两组患者的焦虑程度。该问卷由8个项目组成，用于描述患者的情绪体验，如害怕、恐惧、发疯感及暂时性的焦虑状态，根据症状从无到严重分别评为1、2、3、4分，分数越高，表示症状越严重。分别于患者住院当日，手术前1d及手术日测量1次，专人负责评定。
1.2.2 方法：对照组接受常规护理，包括介绍病区环境，癫手术治疗的目的，术前准备，手术麻醉的配合及术后注意事项。观察组在接受常规护理的基础上，接受由病区护士和手术室护士组成的护理小组的有针对性的心理干预。具体心理干预措施包括：①介绍癫发生的主要原因，治疗方法，外科治疗顽固性癫的临床新认识及效果，并可介绍取得手术成功病例与其交谈，增强患者的信心。②介绍手术室环境，手术大致过程，介绍参加手术的相关人员与之认识，观看图片，录像等解除患者对手术及手术室的陌生恐惧感。③加强心理疏导，根据焦虑自评量表反映的患者存在的问题，进行有针对性的心理护理，解除患者产生焦虑情绪的根源，以良好的状态接受手术治疗。④做好社会支持工作，鼓励患者亲属及朋友探望，以积极乐观的态度影响患者，尊重患者的人格。⑤做好病友及相关人员的工作，指导他们以正确的态度对待患者，避免歧视、误解等不良刺激造成对患者的各种伤害。
2 结果
2组患者SAS评分比较见表1。2组患者在住院当日SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。经实施相应的心理干预，2组患者在术前1d及手术日晨SAS评分均有所降低，但观察组较对照组降低明显，差异有统计学意义（P
表 2组患者SAS评分比较（略）
与观察组比*P＜0.01
3 讨论
癫是危害较大的常见病症之一，据估计3%病人在儿童期初次发病，青春期缓解，约20%病人长期药物治疗无效，其中部分可经外科治疗缓解［2］。由于癫发作的不可预知性，对长期服药产生不良反应的担心，以及长期以来人们对癫病人的误解、歧视均影响患者的心理健康，以致产生严重的心理行为障碍，而这些又是癫的诱发因素，并能直接影响治疗效果［3］。癫患者长期经受反复发作的痛苦折磨，同时面对手术治疗、各项术前检查、对手术的等待、环境的改变等，在围手术期可导致各种心理应激的产生，其中最典型的不良情绪反应就是焦虑。研究发现76%的外科病人术前均有焦虑反应，并随着手术日期的逼近，焦虑与恐惧变强，血压升高等［4］。而病人术前焦虑与术后的心身健康有线性相关，术前的焦虑对术后的康复有不利的影响［5］。本组患者刚入院时均处高焦虑水平，通过手术室护士，病区护士组成的护理小组对观察组实施的一系列心理干预，树立患者对待疾病的正确认识，积极配合各项术前检查及治疗，找出患者产生焦虑的根源，同时做好家属，亲友及社会支持工作，取得了比较满意的效果。
综上所述，通过加强对癫手术患者围手术期的心理干预，从而使患者恢复正常心理，树立战胜疾病的信心，以积极乐观的态度接受手术，促进早日康复，重返社会。
【参考文献】
1］ Sander JW. The epidemiology of epilepsy bevisited ［J］. Curr Opin Neurol，2003，16(2):165172.
［2］ Viteri C，lnarte J， Schlumberqer ES，et al. Surgical treatment of epilepsies:eriteria for the selection of pationts and results［J］.Rev Neurol，2000，30:S141153.
［3］ 刘小红，周熙惠，韩蕾. 癫儿童的心理行为障碍与有效干预对策［J］.中国医学伦理学，2006，19（4）：9698.
手术室常见病护理范文6
关键词：前列腺电切术；低体温；精细化保温措施；护理
前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，60岁以上的男性约50%患此病，主要表现为尿频、尿急、排尿无力、尿潴留等症状。经尿道前列腺电切术（TURP）是最近20年来兴起的一种治疗BPH新的手术疗法，TURP作为微创手术的一种治疗良性前列腺增生（BPH）的"金标准"，具有手术时间短、创伤小、风险小、患者恢复快等优点，已在临床上广泛开展[1]。术中低体温可增加患者心脑血管疾病的发生率，增加手术风险性，还会导致术后抗感染的能力下降、伤口愈合时间延长、药物代谢速度降低等[2]。2010年11月～2015年3月收治的300例前列腺电切术的患者实施精细化保温措施，有效预防了患者在术中低体温的发生，效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组患者200例，均为我院收治的经术后病理确诊的BPH患者。所有患者均符合外科手术的适应症，经直肠指检或腹部B超检查确定前列腺体积增大，平均重量为（53±9.8）g。尿动力学证实膀胱流出道梗阻。年龄50～87岁，平均（63.5±10.5）岁。病程史3～14年，平均（7.8±1.9）年。采用抽签法将该组患者分为观察组和对照组各100例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1手术方法 观察组和对照组患者均行经尿道前列腺电切术治疗，硬膜外麻醉，采用英国公司的双极等离子体前列腺电切镜，切除方法基本按照silber法，即从12点开始，切除前列腺肌纤维组织，显露环形纤维。
1.2.2精细化保温措施 对照组采用常规护理，包括术前健康指导、心理护理、生命体征监测、持续膀胱冲洗、并发症的预防等，术前按常规在上半身盖棉被，术中所输液体、血液及冲洗液均为室温，不做加温处理。观察组在对照组的基础上采用精细化保温措施预防术中低体温，具体措施如下：①做好术前访视评估工作术前1d充分评估患者的年龄、营养状况、病情，以确定患者发生围术期低体温的危险程度，以便于术中采取主动保温措施，同时多与患者沟通，减少患者紧张、焦虑、恐惧等心理。②减少进出手术室途中的热量流失患者在进出手术室的途中给予足够的包裹，使之与周围的冷空气隔离。③调节手术室的温湿度在患者进入手术室前30min开启手术室的空调，将手术室的温度设定为25～27℃，湿度设定为50%～60%。在患者麻醉开始前以及消毒皮肤时将室内的温度调节为26～28℃，手术开始后为减轻医生的不适，将室温设置为23～24℃。手术结束前30min再将室温调节为25～26℃。④液体的恒温术中输入的液体均存放在恒温箱中，36～38℃为宜，避免冷液体的寒冷刺激。⑤冲洗液的加温经尿道前列腺电切术需要大量等渗冲洗液冲洗，术前1d将相应用量的冲洗液放在恒温箱中，使温度恒定在36～38℃为宜，避免大量冲洗液带走机体大量热量。
1.3统计学处理 采用SPSS12.0统计软件，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用？字2检验，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验标准a=0.05。以（P
2结果
2.1两组患者术中体温比较，见表1。
表1显示，两组患者基础体温、麻醉后10min、手术30min时体温无统计学意义（P>0.05）。观察组手术60min、90min、术毕时的体温显著高于对照组（P
2.2两组患者低体温、寒颤发生率比较 观察组中，低体温2例，发生率为2.00%；寒颤3例，发生率为3.00%。对照组中，低体温24例（24.00%），寒颤32例（32.00%）；观察组患者低体温、寒颤的发生率显著低于对照组患者（P
3讨论
在外科手术中，物的使用会使人体的温度调节系统受到一定的影响，同时手术室温度低、大量补液、长时间暴露体腔等都会造成机体基础体温的变化。50～70%的外科手术患者可能发生术后低体温，手术时间越长，低体温的发生率越高[3]。开展TURP初期就有学者报道室温灌注液大量冲洗导致中心体温降低，导致组织耗氧量增加及相应的血液动力学变化，造成心脏应激而加重其负担，冠心病患者可以诱发心绞痛甚至心肌梗死而危及生命。
本研究结果表明，观察组患者手术60min、90min、术毕时的体温明显高于对照组，（P
综上所述，精细化保温措施有利于减少经尿道前列腺电切术术中低体温的发生，确保手术安全，预防并发症的发生。
参考文献：
[1]王世芳，李玉琴，陈岚.经尿道前列腺等离子双极汽化电切术患者术中低体温的原因及防治措施[J].新疆医学，2008.38（7）：95～97.
