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手术室常见手术的健康教育范文1
1 资料和方法
1.1 一般资料
我院是一所三级甲等综合性医院,手术室2012年1月至2012年12月共实施手术1.9万例,无张力疝修补术约400例,年龄在50-90岁之间,老年患者占85%,均在局麻下行无张力疝修补术。术中术后患者无明显疼痛,生命体征平稳,无并发症发生。
1.2 方法
1.2.1 麻醉药物
采用2%的盐酸利多卡因20ml,加等量生理盐水,0.75%罗哌卡因10ml,配制成50ml麻醉混合剂。加入1-5滴1%肾上腺素。
1.2.2 麻醉方法
手术切口皮下、皮内注入麻?药10-20ml,外环下精索内侧注射麻?药3-5ml,于精索内环出口腹横筋膜于腹膜之间生殖股神经行走处注射麻?药5-10ml.持续1-2分钟。
1.2.3 健康教育的方法
患者入手术室时,巡回护士将患者接至手术间,协助麻醉师连接心电监护仪的各导线,观察患者生命体征,并主动告知患者监测后各项生命体征的指标,以稳定病人的情绪;介绍老年局麻下无张力疝修补术的手术方式、优越性、安全性以及预期效果。并从表1中的6个方面向逐步患者讲解局麻下无张力疝修补术的健康知识,见表1,了解患者对该手术方式的知晓程度,告知手术及麻醉期间的相关配合方法;手术大约需要多少时间;术后饮食护理、活动时间及注意事项,耐心回答患者提出的问题,形成良好护-患沟通平台,使患者轻松愉快地接受手术治疗。
2 结果
通过对局麻下老年无张力疝修补术围手术期的健康教育,使患者熟悉该手术的优点、消除患者紧张恐惧心理,增强了患者战胜疾病的信心、积极配合手术医生进行治疗。患者术中术后无明显疼痛,生命体征平稳,各项监测指标正常。术中无一例因麻醉中转改为全身麻醉或硬膜外麻醉。
3 讨论
手术室常见手术的健康教育范文2
[关键词]合并高血压;择期手术;术前访视;效果评价
手术作为一种应激源,使患者产生较明显的强烈的心理应激反应,出现紧张、恐惧心理,引起生命体征及情绪变化,甚至影响麻醉和手术的正常进行[1]。原发性高血压患者交感神经系统张力高,血管弹性差,应激能力低下。临床上时常发生此类病人入手术室后,因焦虑不安或过度紧张导致血压过高而暂停手术。随着整体护理的广泛开展,手术室的护理工作也逐渐由单纯的手术配合转向围手术期的护理,术前护理访视成为手术室整体护理的重要环节之一。现将2009年10月~2010年6月对60例合并高血压择期手术患者行术前护理访视的效果总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我院2009年10月~2010年6月施行择期手术的原发性高血压患者60例,随机均分为观察组和对照组。60例患者均伴有原发性高血压,需长期服用降压药物,且血压控制良好,术前的血压在正常范围。手术均拟施非全身麻醉。观察组接受术前护理访视,对照组不接受术前护理访视。两组患者一般资料无统计学差异,具可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法
两组患者入院后均接受常规的术前准备及护理,对照组患者只做简单的告知术前注意事项。对观察组患者采用强化健康教育方式,由手术室术前访视护士在手术前一天向患者介绍高血压疾病的相关知识,并且人手发放一份健康教育手册,让患者阅读,不能阅读者访视护士给予逐一讲解,直至患者掌握。适当的方式与患者及其家属进行沟通,说明手术的目的、方法、注意事项、麻醉方法等,使患者对手术的安全性有所了解,解除顾虑。讲解手术中可能出现的不适及其产生的原因和应对方法,讲授缓解紧张的放松方法。做好心理和生理方面的调整,并耐心解答患者提出的问题,与患者交朋友,告诉患者不必过分紧张,手术中将亲自陪伴在患者身旁,术中有任何不适或要求均可随时向你提出,使其以最佳心态接受手术。
术晨由访视护士将患者接入手术室。
1.2.2评价方法
观察两组患者术前血压、心率变化情况及术中需增加麻醉辅助用药和因过度紧张致血压过高需延期手术情况比较。
1.2.3统计学方法
数据采用SPSS10.0统计软件包进行分析,计量数据采用t检验,计数资料用χ2检验。
2结果
2.1两组患者血压及心率变化情况比较两组患者基础血压、心率与入手术室30min血压、心率变化情况见表1。
2.2两组患者延期手术及术中增加麻醉辅助用药情况比较两组患者入手术室后因高度紧张致血压升高、心率加快,虽经安慰解释及镇静处理仍需延期手术和术中需增加麻醉辅助用药情况比较,见表2。
3讨论
3.1患者焦虑、恐惧等不良情绪对血压、心率的影响
手术患者术前普遍存在着焦虑,而且手术患者的焦虑程度随着手术的日益临近而逐渐升高[2]。患者焦虑、恐惧时,交感神经兴奋,儿苯酚胺分泌增高,心排量增加,外周血管阻力增加,导致血压升高,心率加快。原发性高血压病人自身神经―内分泌系统调节功能紊乱,心理承受能力低,易紧张、焦虑,并且血管壁硬化,弹性减弱,因此血压受环境影响波动幅度大于正常人。从表1可见,术前患者基础血压、心率与进入手术室30min于麻醉前的血压、心率进行t检验,观察组P>0.05,无统计学意义,对照组P
3.2护理访视患者相关知识缺乏对手术的顺利进行发生了一定的影响
患者术前常见的心理问题是担心疼痛、担心手术医生的技术及手术效果等。针对以上问题,术前巡回护士根据合并血压患者的年龄、职业、文化程度、性格等个体差异,以通俗易懂的语言向患者介绍高血压的基本知识,麻醉的安全性,术中麻醉师会根据手术进展情况及患者个体差异,必要时辅助使用麻醉镇静剂,介绍主刀医生的技术和经验等。从表2可见,患者入室后因过度紧张需暂停手术者观察组为1例,对照组为5例,术中需增加麻醉辅助用药(以镇静剂为主)观察组为2例,对照组为8例,两组经χ2检验,分别为P
3.3术前访视作为手术室整体护理工作的一项内容,其价值已得到肯定
国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一[3]。以往传统的护理模式是以疾病为中心,手术室护士机械地配合完成手术任务而忽视对患者的整体护理,随着医学模式的转变,使手术室护士单纯的传递器械配合转向以患者为中心的围手术期护理,从单纯的重视器官切除转向整体人的概念[4]。术前访视是围手术期护理的重要环节,是实现手术病人获得高质量护理及顺利康复的关键[5]。
参考文献:
[1]梁宝勇,刘畅,杜桂芝,等.择期性腹内手术病人的稍大激源反应与心理研究[J].中华临床心理学杂志,1994,2(2):77-80.
[2]王筱君,刘建芬.术前干预对择期脊柱手术病人焦虑的影响[J].实用护理杂志,2003,19(2):18-19.
[3]钱玉秀.中日两国手术室护理的比较[J].实用护理杂志,2001,17(12):17-18.
手术室常见手术的健康教育范文3
492名重症病人护理质量评价结果分析 苏兰若
强化护理管理职能促进整体护理发展 朱禧庆
多媒体在《内科护理学》教学中的应用体会 孙茜
互补增值原理在护士排班中的运用 秦玉霞,李晓星,牛娟
下肢深静脉血栓形成的防治及护理进展 郭芸
老年心力衰竭患者的临床特征及护理 孙新
原发性痛风诱因分析及护理对策 丁爱琴,管文娟
胸腔内留置导管治疗结核性胸膜炎临床护理 陆云
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紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤患者的护理 许丽贞
健康教育在肿瘤外科中的应用 张月霞,张苏平
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颈、胸、腹三切口食管癌切除术的护理 程蓉
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微创颅内血肿清除的护理 许家珠,杨中月
垂体腺瘤术后水电解质失衡的特点与护理 张莉,赵红文
去顶减压加带蒂大网膜包裹治疗成人多囊肾护理 金宗兰
儿童分泌性中耳炎鼓室置管术的护理 范会革,张秀者
黄斑裂孔性视网膜脱离注气术后护理 胡光凤,王敬,胡津津,张勇
健康教育对急性闭角型青光眼降眼压效果影响的观察 高福荣
婴儿抚触对婴儿情感发育影响的初步探讨 王凤英
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音乐护理在手术室的应用 杜娟
深部缝合穿针方法的改进 陈丽莉,章虹霞
建立医生习惯档案提高手术配合质量 王健,师艳琴
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手术室常见手术的健康教育范文4
吉林省东辽县市场监督管理局 吉林省东辽县 136600
【摘 要】病人在围手术期间都会产生不同程度的心理反映,从而干扰手术的顺利进行,影响手术的治疗效果,严重的可能还会导致一些并发症的发生,最终影响病人的后期恢复。因此,为了保证病人能够顺利的度过围手术期,使得身心都能够达到最佳状态,手术室护士对于围手术期病人进行健康宣教是非常必要的。本文中详细介绍了手术室对择期手术患者进行围手术期的健康宣教,主要包括术前访视、术中宣教以及术后随访等,使得手术病人顺利度过了手术难关,并取得了良好的效果。
关键词 手术室;护士;围手术期;健康宣教
近年来,我国的医疗事业的不断发展,医疗技术水平也在不断提高。手术作为治疗疾病的一种外科手段,手术的成功与否对于后期病人的健康恢复都有很大影响。手术无论大小对于病人来说都是一种严重的心理考验,病人的恐惧及焦虑心理,将会严重影响手术的顺利完成及治疗效果。因此,为确保手术的顺利完成,我国对于护理人员的业务水平及服务质量都提出了很高的要求。手术室护士对病人进行有效的健康宣教是一项非常重要的护理工作,作为手术室护理人员,要确保患者在围手术期的知情与告知权,使患者在手术过程中更好的配合医护人员使手术顺利完成。我院近几年来对加强围手术期健康教育,有针对性对围手术期病人进行心理护理,实践证明开展围手术期心理宣教对外科手术病人具有重要意义。
1 术前访视
术前病人的主要心理问题及情绪反应,影响术前最常见的心理问题,如紧张、恐惧、焦虑,对手术担心不安,表现为心率加快、血压升高、坐立不安、疲倦甚至入睡困难、早醒、噩梦等睡眠障碍,这些症状会导致手术延期、麻醉效果不好麻醉意外、手术疼痛加剧等等一系列的问题,从而影响到术后的康复。
术前访视的方法及作用。术前1 天由巡回护士、器械护士到病房查看病志,向责任护士了解患者目前的生理和心理情况,药物过敏史、血型、肝功等报告单,探望病人进行心理指导及相关的术前知识指导,此时热情的态度、诚恳交谈是非常重要的。
护理人员应耐心的与患者进行交谈,交谈中体现关心、体贴、尊重患者,认真听取他们的意见和要求。向患者阐明麻醉的重要性和必要性,尤其对麻醉安全性给出恰当的解释,向患者说明不要担心疼痛,告知患者我院的麻醉医生具有一定的临床经验,麻醉后会为您测麻醉平面,到时候麻醉医生会用针头点针您的手术范围的皮肤,您要配合医生如实告知刺痛与点触的感觉,保证您在无痛的情况下进行手术。
交患者学会配合手术应对痛苦及不适的方法,及时应用行为控制方法,能够最大限度的减轻患者的手术焦虑,顺利度过手术期,促进患者康复。
(1)情绪松弛训练法:放松深呼吸以咳嗽练习能够有效的对抗焦虑,是减轻术前焦虑和术中不适感的简单常用方法。
(2)示范法:通过学习手术效果良好的患者如何克服术前恐惧取得较好效果,采用阅读手册或让患者现身说法使术前病人学到较好的方法。
(3)分散注意法:与患者交谈,嘱病人数数进行心算及听轻音乐等方法,分散他对应激源的注意力,从而使焦虑和疼痛大为减轻。
(4)介绍手术室的环境和制度,使病人感到手术时同样受到重视,取得了病人的信任,以最佳的的心理状态接受手术[1]。
2 术中宣教
通过术前对病人的评估,根据病人的病情体质,精神状态对手术的耐受程度,针对不同情况给予相应的护理。护士应关心和安慰病人,患者进入手术室,对手术环境感到陌生,术中手术器械的撞击声,各种仪器的运转声,术中牵引的不适都会使病人迫切期待医护人员的安慰关心和帮助,因此患者进入手术室护士要给予关心安慰和帮助,耐心解答病人提出的问题,语言不可简单粗暴,应态度和蔼可亲,对不同解答的问题应耐心解释,如病人口渴想喝水,向病人讲明麻醉前不能喝水的原因,取得患者的信任和配合。
由于手术中患者的病情千变万化,护士应沉着冷静,有条不紊的进行工作,当遇到危险或急剧变化时,护士首先应控制情绪不惊不慌,因为此时病人对周围的一切都十分敏感,对医护人员的一举一动都特别关注,如果不沉着无疑会增加患者的恐惧和焦虑,更加不利于纠正生命体征,不利于手,术的进行[2]。
3 手术随访
术后患者回病房时应向其讲明麻醉和术后的注意事项,术后72 小时内继续进行心理护理,告诉病人手术很顺利,病灶已经切除,麻醉作用过后切口疼痛是正常的。向病人宣传及早下床活动的好处,对术后带来生理功能破坏的病人给与同情,关心和体贴,鼓励消除心理负担,同患者交谈,了解手术过程中的心理变化,进行总结,以便对以后的患者实施心理护理时作为参考,为手术创造良好条件,使患者早日康复[3]。
4 讨论
总之,研究发现由于手术病人心理特点和需求,围手术期的健康宣教是十分必要的。手术室护士对于围手术期的病人进行术前访视、术中宣教以及术后随访等整体护理,可以使得护理效应与手术疗效相辅相成,不仅保证了手术的顺利完成,减少了术后并发症的发生,而且提高了治愈率,有效的保证了手术的治疗效果。
参考文献
[1] 李爽. 手术室护士健康宣教的必要性[J]. 中国实用医药,2010(27).
手术室常见手术的健康教育范文5
随着医学模式的转变,整体护理的推广,对手术室护士的业务要求从简单的器械传递发展至对病人术前访视、术中配合、术后评估、以病人为中心的整体护理模式。子宫全切术是妇科常见手术,许多患者因惧怕手术及对子宫切除的顾虑,而产生极度的恐惧焦虑心理,加之患者及家属对子宫全切手术知识的缺乏,严重影响了术后康复和术后生活质量。因此术前访视在子宫全切术中有着至关重要的作用。术前访视的主要方法是对患者及家属进行健康教育。健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,促进健康的科学。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院自2008年2月~2009年3月子宫全切除病人81例,年龄45-55岁,平均年龄50.3岁,均为多发性子宫肌瘤或大型子宫肌瘤等良性病变。在持续硬膜外麻醉下行子宫全切除术。随机分为观察组41人实施整体护理,对照组40人实施传统护理。
1.2 方法
1.2.1 观察组
1.2.1.1 术前访视 对观察组病人术前1日到病房用和蔼的态度和亲切的语言向患者自我介绍并安慰和引导病人,了解其对该手术与性心理的看法并根据不同情况给予针对性的护理,使其正确认识疾病。根据患者年龄、文化程度、性格、职业等用适当的语言向其交待术前准备、简单的手术过程、麻醉方法和手术,让病人消除对手术麻醉的恐惧和依赖感;介绍一些此类手术成功的病例及手术医生精湛的医术,解除病人的思想负担;向病人介绍手术室环境及进入手术室的准备工作,并告之手术期间有巡回护士和麻醉师陪伴在身边,有何不适请告诉我们;专心倾听患者诉说,特别是有的病人怕子宫切除后失去女性特征影响夫妻感情,更要给予耐心细致的解释。
1.2.1.2 术中护理 保持手术室安静,不说与手术无关及对病人不利的话;控制室温22~25℃,湿度40%~60%;每项操作前要告之病人并取得合作,如使用留置针静脉输液可能引起不适,使用约束带象坐车系安全带一样等等;麻醉和手术时尽量减少暴露;麻醉后插尿管或胃管,以减轻病人疼痛;术中除作好手术配合外,关心病人需求,帮助病人在应激状态下保持最佳身心状态;手术结束后,若病人清醒,告之其手术效果良好,擦净皮肤上的血迹,穿好衣裤,与麻醉师一起护送病人回病房。
1.2.1.3 术后护理 术后第2、3日到病房探视病人及进行术后指导,了解其术后伤口疼痛愈合、睡眠、并发症等情况,使病人感受到护士的关爱从而产生愉快心情,这种愉快的心情会促使其早日康复。出院后采用电话联系的方式了解其家庭和生活质量,随时来院回访。
1.2.2 对照组 按传统护理方式,术前由病房护士做常规心理护理和术前准备,手术室护士接病人,入室后协助麻醉,主动配合手术。手术结束后包扎好伤口送病人回病房。
2 结果
观察组病人能消除恐惧心理,正确应对手术压力,故术前休息好、术中配合好、术后恢复快,两组病人应对手术压力情况见表1(P
3 讨论
手术室常见手术的健康教育范文6
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2007年1月至2007年12月期间,本科共收治冠状动脉介入治疗患者234名,其中男138名,女96名,年龄29~78岁。
1.2 方法
1.2.1 制定健康教育的指导内容及标准。参照中国知识网,依照循证护理理论,分别制定术前、术中、术后的指导内容及标准:①术前健康教育:a、冠状动脉介入治疗目的是用于冠心病的诊治;b、冠状动脉介入治疗常见并发症:出血、血肿、栓塞、感染、心衰等。c、介绍手术室内在环境,手术医生及专职护士,保持患者良好情绪应对手术,根据医嘱术前用药;d、指导患者完成必要的实验室检查(血、尿常规,输血常规,出凝血时间等)及常规辅助检查(心脏彩超、胸片等);e、术前训练患者床上大小便;g、造影剂碘过敏实验相关内容;h、按照手术要求备皮及清洁皮肤;f、术前不必禁食水,但是以六分饱清淡饮食为宜;i、术前排空膀胱;②术中健康指导:
因为采用局麻,患者清醒,护士多与之交谈,告诉手术的进程,分散其注意力,如有任何不适要及时告诉医护人员;③术后健康指导:a、行股动脉穿刺者,卧床休息,术侧股体制动10~12 h,沙袋压迫6 h,勿必保证沙袋压在穿刺处,如有咳嗽时,用手按压沙袋;行桡动脉穿刺者,术侧腕部制动6 h,保持穿刺处敷料包扎完好,清洁干燥,如有鲜血渗出时,及时通知医护人员;3 d内勿洗澡;按照医护指导下进行手指、足趾的主被动活动,预防深静脉血栓形成。b、指导患者多饮水尽早排尿,以利造影剂的排泄,按医生要求饮入量给予,达到扩容而不引起心衰。c、术后穿刺口会有疼痛,鼓励患者表诉疼痛,向患者介绍可以利用放松疗疗法如听音乐、与他人聊天来分散注意力,给予腰部垫软垫,进行按摩,局部热敷等方法,来缓解腰背部及术侧肢体的疼痛及不适;d、保持乐观情绪,保证满足休息和睡眠,树立战胜疾病的信心;e、自我检查齿龈有无出血,尿色是否有变红异常,便是否黑色等,发现异常及时向医护人员报告;④自我保健指导:a、按照医嘱规律服用药物,不可以擅自停用;b、饮食指导:进食富含蛋白质、高维生素、高纤维素的营养食物,清淡易消化食物,避免过饱;c、进行有益于健康的规律性有氧运动;d、随身携带速效救心丸等药物,有特殊变化随诊。
1.2.2 采用形式 ① 每个病房一本健康宣传手册;② 病区宣传展示板及宣传画报;③ 责任护士针对性指导;④ 健康宣传小手册。
2 结果
通过实践,以上宣教增强了患者对冠状动脉介入治疗的认识,提高了患者和医生对护理工作的满意度,有利于患者配合治疗和早日康复。
3 讨论
心脏介入治疗是冠心病治疗新技术,此项技术的成功开展不仅需要精湛的医疗技术,还需要患者对它的了解和信任,更需要护理工作上及时和默契的配合。以前常规的护理和宣教工作已不能适应要求,必须提高心脏介入治疗护理健康教育指导水平,使之规范化、制度化。
采用上述方法可以加速患者康复和提高患者的满意度,规范化冠状动脉介入治疗护理健康教育指导标准的构建,帮助患者系统地了解心脏介入治疗的相关知识,使患者获得了一个科学、协调、有效的高质量护理服务,提高了诊疗和康复效果,同时增进了患者对护理工作的信赖度和支持度[2]。
此种方法也可以提高护士的专业知识水平,缩小了医护差距,护理人员既能更好地配合医生手术,又满足了介入诊疗患者的护理要求,动态的调整和修改,可持续性地提高了冠状动脉介入治疗围术期的护理健康教育指导水平。
参考文献